中枢神经系统

镇静催眠药

一、单项选择题

1、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是

A、再分布于脂肪组织

B、排泄加快

C、被假性胆碱酯酶破坏

D、被单胺氧化酶破坏

E、诱导肝药酶使自身代谢加快

2、安定的催眠作用机制主要是

A、抑制特异性感觉传入通路

B、抑制特异性感觉传入通路的侧支传导冲动至网状结构

C、抑制网状结构上行激活系统

D、抑制大脑皮层及边缘系统

E、增强中枢GABA能神经的抑制效应

3、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应

A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

E、以上都不对

4、慢效类的药物是

A、司可巴比妥

B、戊巴比妥

C、硫喷妥钠

D、苯巴比妥

E、异戊巴比妥

5、不产生成瘾性的药物是

A、巴比妥类

B、苯二氮类

C、吗啡

D、度冷丁

E、苯妥英钠

6、巴比妥类镇静催眠的主要作用部位在

A、大脑边缘系统

B、脑干网状结构上行激活系统

C、大脑皮层

D、脑干网状结构侧支

E、脑干网状结构易化区

7、关于巴比妥类的描述，下列哪项正确？

A、长期应用能产生习惯性，成瘾性

B、短效类主要从肾排泄

C、药物中毒可酸化尿液促进排泄

D、长效类比短效类脂溶性高

E、循环衰竭是该类药物中毒死亡的原因

8、下列哪药无抗惊厥作用？

A、乙琥胺

B、水合氯醛

C、硫酸镁

D、安定

E、苯巴比妥

9、关于苯巴比妥用途的叙述，下列哪项是错误的？

A、镇静

B、催眠

C、抗惊厥

D、抗癫痫

E、麻醉

10、苯二氮类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用（）

A、镇静、催眠

B、抗焦虑

C、麻醉

D、抗惊厥

E、抗癫痫

11、对小儿高热性惊厥无效的药是

A、苯巴比妥

B、安定

C、异戊巴比妥

D、水合氯醛

E、苯妥英钠

二、多项选择题

1、对安定的描述哪些正确？

A、小剂量即能抗焦虑

B、剂量加大，依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹等作用

C、安全范围大，无成瘾性

D、用于催眠，其依赖性、耐受性、反跳现象均轻

E、其作用机制与抑制中枢GABA能神经功能有关

2、安定具有的作用

A、中枢性肌松

B、抗焦虑

C、镇静、催眠

D、抗惊厥、抗癫痫

E、麻醉

3、具有镇静、催眠作用的药物是

A、安定

B、苯巴比妥

C、水合氯醛

D、异丙嗪

E、阿托品

4、常用抗惊厥作用的药物有

A、苯巴比妥

B、安定

C、水合氯醛

D、硫酸镁

E、氯丙嗪

三、判断题

1、支气管哮喘发作所致失眠，可用适量巴比妥类催眠。

2、服巴比妥类药物自杀者发生昏迷、死亡的可能性较服抗焦虑药自杀者为大。

四、填空题

1、巴比妥类药物的作用随药物剂量增加依次出现、、

、和。

2、作为镇静催眠药，苯二氮类已取代巴比妥类，这是因为前者具有、

和优点。

3、巴比妥类起效快慢主要决定于药物的，超短效类的药物有。

4、巴比妥类致死的主要原因是，异戊巴比妥在体内消除的主要方式是。

答案

1、镇静；催眠；抗惊厥；麻醉；呼吸麻痹

2、疗效好；安全性高；不良反应少

3、脂溶性的高低；硫喷妥钠

4、呼吸中枢抑制导致呼吸衰竭；经肝药酶代谢

五、问答题

1、试述安定的用途。

（1)抗焦虑：在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用，是治疗焦虑症的首选药

(2)镇静催眠：用于①麻醉前给药；②失眠：现已取代巴比妥类成为首选的催眠药，

对焦虑性失眠疗效尤佳。

(3)抗惊厥、抗癫痫：抗惊厥作用强，用于各种原因引起的惊厥，安定静注是治疗癫

痫持续状态的首选药。

(4)中枢性肌松：用于缓解中枢疾病所致的肌强直（如脑血管意外、脊髓损伤等）；也

可用于局部病变（如腰肌劳损）引起的肌肉痉挛。

抗癫痫药

一、单项选择题

1、关于苯妥英钠的临床应用，下列哪项错误？

A、三叉神经痛

B、癫痫大发作

C、癫痫持续状态

D、室性心律失常

E、癫痫小发作

2、苯妥英钠不良反应没有

A、胃肠反应

B、齿龈增生

C、过敏反应

D、共济失调

E、肾脏严重损害

3、关于苯妥英钠，下列哪项描述是错误的？

A、具有抗心律失常作用

B、刺激性大，不宜肌注

C、长期使用可引起齿龈增生

D、对病灶的高频放电有抑制作用

E、对癫痫大发作有效

4、癫痫大发作无效药

A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、丙戊酸钠

D、酰胺咪嗪

E、乙琥胺

5、具抗癫痫作用的药物

A、苯巴比妥

B、巴比妥

C、异戊巴比妥

D、戊巴比妥

E、司可巴比妥

6、苯妥英钠急性毒性主要表现为

A、成瘾性

B、神经系统反应

C、牙龈增生

D、巨幼红细胞性贫血

E、低钙血症

7、对癫痫大发作,小发作,精神运动性发作均有效的药物是

A、苯妥英钠

B、苯巴比妥

C、乙琥胺

D、丙戊酸钠

E、酰胺咪嗪

二、多项选择题

1、丙戊酸钠

A、对各种类型癫痫都有效

B、对小发作疗效优于乙琥胺

C、对大发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥

D、作用机制与其能提高脑内GABA含量有关

E、可损害肝脏

2、苯妥英钠的不良反应包括

A、牙龈增生

B、肝损害

C、巨幼红细胞性贫血

D、消化道反应

E、血压下降