中枢神经系统

镇静催眠药

一、单项选择题

1、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是

A、再分布于脂肪组织

B、排泄加快

C、被假性胆碱酯酶破坏

D、被单胺氧化酶破坏

E、诱导肝药酶使自身代谢加快

2、安定的催眠作用机制主要是

A、抑制特异性感觉传入通路

B、抑制特异性感觉传入通路的侧支传导冲动至网状结构

C、抑制网状结构上行激活系统

D、抑制大脑皮层及边缘系统

E、增强中枢GABA能神经的抑制效应

3、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应

A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

E、以上都不对

4、慢效类的药物是

A、司可巴比妥

B、戊巴比妥

C、硫喷妥钠

D、苯巴比妥

E、异戊巴比妥

5、不产生成瘾性的药物是

A、巴比妥类

B、苯二氮类

C、吗啡

D、度冷丁

E、苯妥英钠

6、巴比妥类镇静催眠的主要作用部位在

A、大脑边缘系统

B、脑干网状结构上行激活系统

C、大脑皮层

D、脑干网状结构侧支

E、脑干网状结构易化区

7、关于巴比妥类的描述，下列哪项正确？

A、长期应用能产生习惯性，成瘾性

B、短效类主要从肾排泄

C、药物中毒可酸化尿液促进排泄

D、长效类比短效类脂溶性高

E、循环衰竭是该类药物中毒死亡的原因

8、下列哪药无抗惊厥作用？

A、乙琥胺

B、水合氯醛

C、硫酸镁

D、安定

E、苯巴比妥

9、关于苯巴比妥用途的叙述，下列哪项是错误的？

A、镇静

B、催眠

C、抗惊厥

D、抗癫痫

E、麻醉

10、苯二氮类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用（）

A、镇静、催眠

B、抗焦虑

C、麻醉

D、抗惊厥

E、抗癫痫

11、对小儿高热性惊厥无效的药是

A、苯巴比妥

B、安定

C、异戊巴比妥

D、水合氯醛

E、苯妥英钠

二、多项选择题

1、对安定的描述哪些正确？

A、小剂量即能抗焦虑

B、剂量加大，依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹等作用

C、安全范围大，无成瘾性

D、用于催眠，其依赖性、耐受性、反跳现象均轻

E、其作用机制与抑制中枢GABA能神经功能有关

2、安定具有的作用

A、中枢性肌松

B、抗焦虑

C、镇静、催眠

D、抗惊厥、抗癫痫

E、麻醉

3、具有镇静、催眠作用的药物是

A、安定

B、苯巴比妥

C、水合氯醛

D、异丙嗪

E、阿托品

4、常用抗惊厥作用的药物有

A、苯巴比妥

B、安定

C、水合氯醛

D、硫酸镁

E、氯丙嗪

三、判断题

1、支气管哮喘发作所致失眠，可用适量巴比妥类催眠。

2、服巴比妥类药物自杀者发生昏迷、死亡的可能性较服抗焦虑药自杀者为大。

四、填空题

1、巴比妥类药物的作用随药物剂量增加依次出现、、

、和。

2、作为镇静催眠药，苯二氮类已取代巴比妥类，这是因为前者具有、

和优点。

3、巴比妥类起效快慢主要决定于药物的，超短效类的药物有。

4、巴比妥类致死的主要原因是，异戊巴比妥在体内消除的主要方式是。

答案

1、镇静；催眠；抗惊厥；麻醉；呼吸麻痹

2、疗效好；安全性高；不良反应少

3、脂溶性的高低；硫喷妥钠

4、呼吸中枢抑制导致呼吸衰竭；经肝药酶代谢

五、问答题

1、试述安定的用途。

（1)抗焦虑：在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用，是治疗焦虑症的首选药

(2)镇静催眠：用于①麻醉前给药；②失眠：现已取代巴比妥类成为首选的催眠药，

对焦虑性失眠疗效尤佳。

(3)抗惊厥、抗癫痫：抗惊厥作用强，用于各种原因引起的惊厥，安定静注是治疗癫

痫持续状态的首选药。

(4)中枢性肌松：用于缓解中枢疾病所致的肌强直（如脑血管意外、脊髓损伤等）；也

可用于局部病变（如腰肌劳损）引起的肌肉痉挛。

抗癫痫药

一、单项选择题

1、关于苯妥英钠的临床应用，下列哪项错误？

A、三叉神经痛

B、癫痫大发作

C、癫痫持续状态

D、室性心律失常

E、癫痫小发作

2、苯妥英钠不良反应没有

A、胃肠反应

B、齿龈增生

C、过敏反应

D、共济失调

E、肾脏严重损害

3、关于苯妥英钠，下列哪项描述是错误的？

A、具有抗心律失常作用

B、刺激性大，不宜肌注

C、长期使用可引起齿龈增生

D、对病灶的高频放电有抑制作用

E、对癫痫大发作有效

4、癫痫大发作无效药

A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、丙戊酸钠

D、酰胺咪嗪

E、乙琥胺

5、具抗癫痫作用的药物

A、苯巴比妥

B、巴比妥

C、异戊巴比妥

D、戊巴比妥

E、司可巴比妥

6、苯妥英钠急性毒性主要表现为

A、成瘾性

B、神经系统反应

C、牙龈增生

D、巨幼红细胞性贫血

E、低钙血症

7、对癫痫大发作,小发作,精神运动性发作均有效的药物是

A、苯妥英钠

B、苯巴比妥

C、乙琥胺

D、丙戊酸钠

E、酰胺咪嗪

二、多项选择题

1、丙戊酸钠

A、对各种类型癫痫都有效

B、对小发作疗效优于乙琥胺

C、对大发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥

D、作用机制与其能提高脑内GABA含量有关

E、可损害肝脏

2、苯妥英钠的不良反应包括

A、牙龈增生

B、肝损害

C、巨幼红细胞性贫血

D、消化道反应

E、血压下降

三、判断题

1、苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。

2、治疗癫痫控制症状时，即可停药，以防出现严重不良反应。

3、苯巴比妥对癫痫小发作疗效差。

4、乙琥胺对癫痫小发作有效而对大发作无效。

四、填空题

1、苯妥英钠的常见慢性毒性反应是，除对无效外，对其他各类型癫痫均有效。

2、癫痫持续状态可首选，给药途径应

是。

癫痫大发作可首选或，癫痫小发作首选 .。

3、氯丙嗪所致的帕金森综合征宜用治

疗。

答案：

1、牙龈增生；癫痫小发作

2、安定；静注；苯妥英钠；苯巴比妥；乙琥胺

3、安坦或氢溴酸东莨菪碱

抗精神失常药

一、单项选择题

1、氯丙嗪不具有的药理作用是

A、抗精神病作用

B、镇静作用

C、催吐作用

D、退热降温作用

E、加强中枢抑制药的作用

2、关于氯丙嗪，哪项描述不正确

A、可阻断α受体，引起血压下降

B、可阻断M受体，引起视力模糊

C、可用于晕动病之呕吐

D、配合物理降温方法，不但能降低发热者体温，也能降低正常体温

E、可用于治疗精神病

3、氯丙嗪临床主要用于

A、抗精神病、镇吐、人工冬眠

B、镇吐、人工冬眠、抗抑郁

C、退热、防晕、抗精神病

D、退热、抗精神病及帕金森病

E、低血压性休克、镇吐、抗精神病

4、氯丙嗪引起的急性锥体外系运动障碍，其机制主要是

A、阻断中脑－边缘系统通路的DA受体

B、阻断中脑－皮层通路的DA受体

C、阻断黑质－纹状体通路的DA受体

D、阻断结节－漏斗通路的DA受体

E、抑制脑干网状结构上行激活系统

5、氯丙嗪引起的帕金森综合征，合理的处理措施是

A.用多巴胺

B.用左旋多巴

C.用阿托品

D.减量，用安坦

E.用毒扁豆碱

6、长期应用氯丙嗪的病人停药后可持久存在下列哪种症状？

A、帕金森综合症

B、静坐不能

C、迟发生运动障碍

D、急性肌张力障碍

E、体位性低血压

7、在何种情况下氯丙嗪的降温作用最强？（）

A、阿司匹林加氯丙嗪

B、哌替啶加氯丙嗪

C、苯巴比妥加氯丙嗪

D、异丙嗪加氯丙嗪

E、物理降温加氯丙嗪

15 、氯丙嗪对哪种病的疗效好

A、抑郁症

B、精神分裂症

C、妄想症

D、精神紧张症

E、其它精神病

二、多项选择题

1、氯丙嗪使血压下降，其机制有

A、阻断M受体

B、阻断α受体

C、直接舒张血管平滑肌

D、抑制血管运动中枢

E、激动M受体

2、冬眠合剂由哪些药物组成

A、哌替啶

B、异丙嗪

C、氯丙嗪

D、芬太尼

E、乙酰丙嗪

3、氯丙嗪长期应用,常见的不良反应有

A、鼻塞、口干、便秘、心动过速

B、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状

C、搏动性头痛

D、锥体外系症状

E、过敏反应

4、氯丙嗪应用时的禁忌症有

A、严重肝功能障碍

B、有癫痫病史者

C、糖尿病患者

D、肾功能较差者

E、中枢抑制药用后出现昏迷

5、氯丙嗪降温作用特点是

A、降温作用随环境温度改变而变化

B、使产热减少，散热增加

C、降低正常及发热者体温

D、使散热减少，不影响产热

E、降温是由于抑制下丘脑体温调节中枢

6、氯丙嗪用作人工冬眠的理由是

A、抑制体温调节中枢，降低体温和耗氧量

B、抑制中枢神经系统，降低机体对病理刺激的反应性

C、阻断a受体，改善微循环

D、增加心肌收缩力，提高心输出量

E、收缩血管，升高血压

7、氯丙嗪对受体的作用包括（）

A、阻断Ｍ受体

B、阻断中枢Ｄ2受体

C、激活5-HT受体

D、阻断a受体

E、阻断b受体

三、判断题

1、氯丙嗪是最常用的抗精神分裂症药，是因为其抗精神病作用较其它药强。

2、氯丙嗪可阻断α、β受体及M受体。

3、肾上腺素可升高血压，因而可纠正氯丙嗪引起的血压降低。

4、长期使用氯丙嗪治疗精神分裂症易产生耐受性。

四、填空题

1、氯丙嗪通过阻断而抑制生长激素分泌和促进分泌。

2、长期使用氯丙嗪，常见而严重的不良反应是，产生这一不良反

应的原因是，此时可选用治疗。

3、氯丙嗪小剂量能抑制，大剂量可直接抑制而发挥镇吐作用，临床可用于治疗和引起的呕吐，但对引起的呕吐无效。

4、能翻转肾上腺素升压作用的药物有和。

答案：

1、结节一漏斗处DA通路的D2受体；催乳素

2、锥体外系反应；阻断黑质－纹状体DA受体，胆碱能神经功能相对占优势所致；中枢性

抗胆碱药(安坦或氢溴酸东莨菪碱)

3、延髓催吐化学感受区；呕吐中枢；疾病；药物；晕动病

4、氯丙嗪；酚妥拉明

五、问答题

1、试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。

2、试述氯丙嗪的不良反应。

3、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素？

答案：

1、(1)中枢作用

①抗精神病作用：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于精神

分裂症。

②镇吐作用：对各种原因引起的呕吐(降晕动病外)都有效。

③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降。用于低温麻醉与冬眠疗

法。

④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。

(2)植物神经系统作用

阻断a、M受体，主要引起血压下降，口干等副作用。

(3)内分泌系统作用

可致催乳素分泌增加引起泌乳,促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。

2、(1)一般反应

①阻断Ｍ受体引起口干、便秘等。

②阻断a受体引起体位性低血压。

(2)锥体外系反应(长期大量应用时最常见的不良反应)

①急性锥体外系运动障碍

表现三种形式：帕金森综合征(最常见)；急性肌张力障碍；静坐不能。

②迟发生运动障碍(长期用药出现，停药后不消失)。

(3)过敏反应：皮疹、皮炎、微胆管阻塞性黄疸、粒细胞减少。

(4)药源性精神异常，表现抑郁症状等。

(5)猝死：冠心病患者易发生。

(6)急性中毒：表现昏睡休克。

3、氯丙嗪降压主要是由于阻断a受体。肾上腺素可激活a和b受体产生心血管效应。氯

丙嗪中毒时，肾上腺素用后仅表现b效应，结果使血压更加降低，故不宜选用，而应选用主要激动a受体之去甲肾上腺素。

镇痛药

一、单项选择题:

1、有关哌替啶的作用特点,下列哪一项是错误的?

A、镇咳作用与可待因相似

B、镇痛作用比吗啡弱

C、成瘾性较吗啡轻

D、不引起便秘，也无止泻作用

E、治疗剂量能引起体位性低血压

2、心源性哮喘可选用

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

E、吗啡

3、哌替啶比吗啡应用多的原因是

A、镇痛作用强

B、对胃肠道有解痉作用

C、无成瘾

D、成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱

E、作用维持时间长

4、哌替啶最大的不良反应是

A、便秘

B、成瘾性

C、腹泻

D、心律失常

E、呕吐

5、下列哪项描述是错误的

A、度冷丁可用于心原性哮喘

B、度冷丁对呼吸有抑制作用

C、度冷丁可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂

D、度冷丁无止泻作用

E、度冷丁不易引起眩晕、恶心、呕吐

6、度冷丁的药理作用不包括

A、呼吸抑制

B、镇静作用

C、兴奋催吐化学感受区

D、收缩支气管平滑肌

E、对抗催产素对子宫的兴奋作用

7、吗啡的镇痛作用原理可能是

A、激活阿片受体

B、阻断阿片受体

C、抑制疼痛中枢

D、阻断上行激活系统

E、阻断a受体

8、吗啡不具有以下哪一作用

A、体内CO2潴留

B、镇痛

C、镇咳

D、呼吸抑制

E、松驰支气管平滑肌

9、吗啡镇痛的主要作用部位是

A、脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

B、脑干网状结构

C、边缘系统与蓝斑核

D、大脑皮层

10、下列哪项符合吗啡的作用和应用

A、单用治疗胆绞痛

B、支气管哮喘

C、心源性哮喘

D、止吐

E、解痉

11、下列描述哪项正确

A、镇痛作用度冷丁较吗啡弱，持续时间比吗啡长

B、度冷丁、吗啡都可升高颅内压

C、度冷丁、吗啡有成瘾性，可待因无成瘾性，故用来止咳

D、度冷丁与吗啡对咳嗽中枢无抑制作用

E、对心源性哮喘、吗啡有效，度冷丁无效

12、度冷丁(哌替啶)临床应用不包括

A、麻醉前给药

B、人工冬眠

C、镇痛

D、止泻

E、心原性哮喘

13、吗啡的镇痛作用最适于

A、诊断未明的急腹症

B、分娩止痛

C、颅脑外伤的疼痛

D、其它药物无效的急性锐痛

E、用于授乳妇女的止痛

14、镇痛新与吗啡比较，下列哪项是错误的

A、镇痛效力较吗啡弱

B、呼吸抑制较吗啡弱

C、大剂量可致血压升高

D、成瘾性与吗啡相似

E、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用

15、与吗啡的镇痛机制有关的是

A、阻断阿片受体

B、激动中枢阿片受体

C、抑制中枢PG合成

D、抑制外周PG合成

E、阻断中枢DA受体

16、治疗胆绞痛宜选

A、阿托品

B、哌替啶

C、阿斯匹林

D、阿托品＋哌替啶

E、654－2

17、镇痛作用最强的药物是

A、吗啡

B、安那度

C、芬太尼

D、镇痛新

E、美散痛

18、吗啡对中枢神经系统的作用是

A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

E、镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制作用

二、多项选择题：

1、吗啡急性中毒临床表现有

A、昏迷

B、瞳孔针尖样缩小

C、呼吸高度抑制

D、血压下降

E、腹泻

2、哌替啶禁忌症是

A、诊断未明的急腹症

B、心原性哮喘

C、肺原性心脏病

D、颅脑损伤致颅内压升高者

E、支气管哮喘

3、吗啡与度冷丁的共性有

A、激动中枢阿片受体

B、兴奋胃肠道平滑肌

C、抑制呼吸

D、延长产程

E、用于麻醉前给药

4、麻醉药品包括

A、吗啡

B、度冷丁

C、可待因

D、镇痛新

E、颅通定

5、吗啡用于心性哮喘，因其具有下哪些作用？

A、镇痛

B、抑制呼吸

C、止咳

D、镇静

E、扩张外周血管

6、具有成瘾性药物有

A、安定

B、氯丙嗪

C、哌替啶

D、吗啡

E、苯巴比妥

三、判断题

1、哌替啶的镇痛强度约为吗啡的1/10,作用持续时间较吗啡短,但抑制呼吸及成瘾性较吗啡强。

2、度冷丁成瘾性较吗啡弱，常代替吗啡用于止痛。

3、吗啡、异丙肾上腺素、麻黄碱、肾上腺素都能治疗支气管哮喘。

4、婴幼儿、呼吸功能不全者所使用的冬眠合剂不宜加入哌替啶

四、填空题：

1、哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，因为也比吗啡弱。

2、治疗胆绞痛、肾绞痛、宜以和合用。

3、人工冬眠合剂由异丙嗪和组成。

4、连续反复用吗啡最重要的不良反应是，急性中毒时主要表现有

和，致死的原因是。

5、吗啡镇痛作用部位在，机制是。

6、罗通定的镇痛作用较解热镇痛药，对效较好。

答案：

1、成瘾性

2、解痉药阿托品；度冷丁

3、度冷丁；氯丙嗪

4、成瘾性；昏迷、呼吸抑制；瞳孔极度缩小；呼吸麻痹

5、中枢；激活脑内阿片受体

6、强；慢性钝痛

五、简释名词：

1、成瘾性：反复连续应用某些药物如吗啡；机体产生精神与躯体依赖性称为成瘾

性；一旦停药则出现戒断状态，若再次给予该药戒断状态消失。

2、麻醉药品：反复连续、多次使用产生成瘾性的药品，如吗啡、度冷丁等。

六、问答题：

1、试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？

2、简述吗啡用于心源性哮喘的机制。

答案：

1、比较如下：

(1)作用方面：

相同点：中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐)；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管(体位性低血压)

不同点：镇咳：吗啡(有)、度冷丁(无)；瞳孔缩小;(吗啡)(有),度冷丁(无)

(2)应用方面：

相同点：急性锐痛、心原性哮喘

不同点：止泻：吗啡（有）；麻前给药及人工冬眠：度冷丁（有）

2.机制是：(1)扩张外周血管，减轻心脏负荷

(2)镇静作用消除不良情绪，减轻心脏负荷

(3)降低中枢对CO2的敏感性，缓解急促、表浅的呼吸

解热镇痛抗炎药

一、单项选择题：

1、Aspirin发挥镇痛作用的主要部位和机理是

A、在外周防止炎症时PG的合成

B、在中枢抑制PG的合成

C、在中枢激活吗啡受体

D、在外周抑制感觉神经未梢

2、保泰松的特点是

A.解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小

B.解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小

C.解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小

D.解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较大

E.解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大

3、无消炎抗风湿作用的药物是

A、阿斯匹林

B、保泰松

C、对乙酰氨基酚

D、吲哚美辛

E、布洛芬

4、预防心肌梗塞可用

A、消炎痛

B、阿斯匹林

C、醋氨酚

D、保泰松

E、萘普生

5、阿斯匹林预防血栓形成的机理是

A、直接对抗血小板聚集

B、抑制环加氧酶的活性，减少血小板中TXA2生成

C、加强维生素K的作用

D、降低凝血酶活性

6、APC的组成是下列哪一项

A、阿司匹林+非那西丁+咖啡因

B、阿司匹林+非那西丁+可待因

C、阿司匹林+氨基匹林+咖啡因

D、阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因

E、阿托品+非那西丁+可待因

7、感冒发热头痛可用

A、吗啡

B、阿托品

C、哌替啶

D、阿司匹林

E、可待因

8、保泰松不宜长期用于风湿性关节炎,其原因是

A、抗风湿作用不强

B、不良反应较多

C、口服吸收不完全

D、代谢产物毒性过大

E、血浆半衰期长而致蓄积中毒

9、阿司匹林的解热作用原理是由于

A、直接作用于体温调节中枢的神经元

B、对抗cAMP直接引起的发热

C、抑制产热过程和促进散热过程

D、抑制前列腺素合成

E、对抗前列腺素直接引起的发热

10、抑制脑内PG合成的药物是

A、阿斯匹林

B、苯巴比妥

C、安定

D、氯丙嗪

E、吗啡

11、关于Aspirin不正确的描述是

A、其抗炎作用与其抑制PG生物合成有关

B、可抑制血小板聚集

C、胃肠道反应为一常见不良反应

D、急性中毒时,可酸化尿液加速其排泄

12、阿斯匹林对哪类炎症有效

A、化学性炎症

B、物理性炎症

C、细菌性炎症

D、风湿性炎症

E、各种炎症都有效

13、不属于慎用或禁用阿司匹林的情况是

A、过敏体质

B、维生素K缺乏

C、甲状腺机能亢进

D、低凝血酶原血症

E、十二指肠溃疡

14、应用阿斯匹林,病人不易耐受的常见不良反应是

A、凝血障碍

B、过敏反应

C、水杨酸钠反应

D、胃肠道反应

E、心血管损害

15、抑制前列腺素合成而发挥药理作用的药物是

A、镇痛药

B、解热镇痛药

C、抗震颤麻痹药

D、抗癫痫药

E、镇静催眠药

16、解热镇痛药镇痛作用的主要作用部位是

A、脊髓胶质区

B、脑室与导水管周围灰质

C、外周病变部位

D、脑干网状结构

17、小剂量阿斯匹林用于预防心肌梗塞的机制是

A、抑制丘脑下部PG合成

B、抑制周围组织PG合成

C、抑制血小板TXA2合成,防止血小板聚集

D、增加血小板TXA2合成,防止血小板聚集

E、增加前列环素PGI2合成

18、关于阿斯匹林的描述,不正确者是

A、具有解热、镇痛、抗风湿作用

B、其解热、镇痛抗风湿作用与其抑制PG生物合成有关

C、可抑制血小板聚集

D、常的见的不良反应有胃肠道反应和心律失常

E、哮喘病人禁用

19、胃肠道不良反应较轻的退热止痛有效

A、醋氨酚（扑热息痛）

B、保泰松

C、羟基保泰松

D、消炎痛

E、阿斯匹林

20、能抑制血小板聚集的药物是

A、阿斯匹林

B、苯巴比妥

C、氯丙嗪

D、苯妥英钠

21、阿斯匹林的降温作用与下列哪个部位有关？

A、中枢神经系统

B、外周神经系统

C、交感神经系统

D、副交感神经系统

22、解热镇痛作用较强、消炎抗风湿作用很弱的药物

A、保泰松

B、扑热息痛

C、阿斯匹林

D、布洛芬

E、水杨酸钠

23、下列哪药对胃肠道的刺激性最大（）

A、阿斯匹林

B、强心甙

C、对乙酰氨基酚

D、苯巴比妥

E、安定

二、多项选择题

1、Aspirin的不良反应有

A、胃肠道反应

B、过敏反应

C、凝血障碍

D、水钠潴留

E、溶血性贫血

2、具解热、镇痛、抗风湿的药有

A、阿斯匹林

B、保泰松

C、吲哚美辛

D、对乙酰氨基酚

E、罗痛定

三、判断题

1、乙酰氨基酚除用于解热镇痛外，还可用于抗炎抗风湿。

2、水杨酸类药物过量中毒，使尿液酸化，可促其排泄。

3、吗啡和阿斯匹林对创伤剧痛和内脏绞痛均有效。

4、阿斯匹林常见的不良反应是过敏反应。

5 、对乙酰氨基酚可抑制下丘脑ＰＧ合成酶而发挥解热作用。

四、填空题

1、抑制前列腺素合成而起作用的药物

有、和等。

这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是。

2、解热镇痛作用很强，而消炎抗风湿作用很弱的药物

是；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是。

3、乙酰水杨酸（阿斯匹林）引起的出血可用对抗。

4、阿斯匹林通过抑制而产生、

和作用。

5、急性风湿性关节炎选用治疗，吗啡

的主要不良反应是。

6、内源性PG对胃粘膜具有 ,阿司匹林抑制胃粘膜合

成，故可诱致

与。

7、保泰松较大量可减少肾小管对，故可促进，可用于。

答案：

1、阿司匹林；扑热息痛；保泰松；扑热息痛

2、醋氨酚；阿司匹林

3、Vit·K

4、PG合成酶；解热镇痛；抗风湿；抗血小板聚集

5、阿司匹林；成瘾性

6、保护作用；PG；胃溃疡；胃出血

7、尿酸盐的再吸收；尿酸排泄；急性痛风

五、问答题

1、试述阿斯匹林的不良反应。

2、阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？

3、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同？

4、乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成？有何临床意义？