胃镜检查及内镜下止血护理常规

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胃镜下止血治疗流程

胃镜下止血治疗流程

胃镜下止血治疗流程
胃镜下止血治疗是一种常见的内镜治疗方法,适用于胃肠道出血的治疗。

该治疗方法通过内镜下直接观察出血部位,进行止血处理,具有操作简便、疗效显著等优点。

下面我们来了解一下胃镜下止血治疗的流程。

1. 患者准备
在进行胃镜下止血治疗前,患者需要进行一些准备工作。

首先,需要进行胃镜检查,确定出血部位和病因。

其次,需要停止抗凝药物和抗血小板药物的使用,以避免出血风险。

最后,需要进行空腹6-8小时的禁食,以确保胃肠道内没有食物残渣。

2. 麻醉
胃镜下止血治疗需要进行局部麻醉,以减轻患者的疼痛感。

一般使用喉咙喷雾麻醉或局部注射麻醉剂,使患者喉咙和胃肠道处于麻痹状态。

3. 内镜检查
在麻醉后,医生会进行内镜检查,通过内镜观察出血部位和病变情况。

一般情况下,出血部位会呈现出明显的出血迹象,如血管破裂、溃疡等。

4. 止血处理
在确定出血部位后,医生会进行止血处理。

常用的止血方法包括电凝止血、钳夹止血、注射止血剂等。

其中,电凝止血是一种常用的方法,通过电凝器将出血部位的血管电凝,使其闭合,达到止血的目的。

5. 观察和护理
止血处理完成后,医生会观察患者的病情和止血效果。

如果出血已经停止,医生会进行护理,如给予止血药物、抗生素等,以预防感染和再次出血。

如果出血仍未停止,医生会进行进一步的治疗,如再次电凝、钳夹等。

胃镜下止血治疗是一种安全有效的内镜治疗方法,可以快速有效地治疗胃肠道出血。

在进行治疗前,患者需要进行充分的准备和麻醉,医生需要进行准确的出血部位定位和止血处理,以确保治疗效果和患者安全。

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规(第3次修订)一、检查目的用于胃部各种病变及某些食道疾病,如食道炎,溃疡,肿瘤,静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗。

如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。

二、护理观察要点【检查前】1.仔细询问既往病史,注意患者有无高血压、心、肺、脑及精神疾病及麻醉药过敏史。

2.检查前是否按要求禁食禁水。

3.患者有无紧张焦虑的情绪。

【检查后】1.密切观察生命体征变化,如为无痛胃镜应特别注意血压、心率、脉搏、神志的变化。

2.密切观察患者又无咽痛、恶心、呕吐等不良反应。

3.无痛胃镜患者注意神志、肌力恢复情况,防止发生安全风险。

三、护理措施【检查前护理】1.检查前健康指导(1)告知患者检查的目的,简要的过程,使患者能配合检查。

(2)检查前8小时禁食禁水。

(3)有活动性单颗假牙者检查前应取下假牙妥善保管。

(4)检查中卧位指导:操作中患者取左侧卧位,两腿微曲,放松腹肌,解松裤带及衣领,头稍向后仰。

(5)嘱患者在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入起到及引起喉头疼痛。

2.心理护理针对病人的心理特点给予心理疏导,向病人介绍胃镜检查的目的、方法、术前准备、术中配合及术后注意事项,解除其疑虑和恐惧心理。

【检查后护理】1.告知检查后2小时可先喝一口水,如无呛咳,则可进软食。

2.如进行活检后,2小时可进食温凉流质,4小时候可进食半流质。

3.检查1天内避免剧烈活动。

4.检查后如咽喉不适,要尽量避免剧烈咳嗽,以防损伤喉粘膜。

5.如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适,应及时报告医护人员,以便及时处理。

电子或纤维胃镜检查护理常规及记录表

电子或纤维胃镜检查护理常规及记录表

电子或纤维胃镜检查护理常规一、护理评估【术前】1、评估患者的生命体征,询问病史,了解有无麻醉药过敏史。

2、评估患者的心理状况。

3、评估患者有无戴眼镜及活动义齿。

4、评估患者的心肺功能,检测乙肝表面抗原和抗丙肝抗体。

【术后】1、评估患者的生命体征。

2、评估患者有无咽部不适。

二、护理措施【术前】1、安慰患者,向患者做好解释工作,签署内镜检查知情同意书。

让患者在检查前了解胃镜检査的基本操作程序,使其对整个操作过程基本了解,避免认知不足带来的心理压力,减轻其恐惧心理。

告知患者可选择无痛胃镜。

2、测量血压、心率,查看乙肝表面抗原、抗丙肝抗体的检验结果,阳性者单独检查,仪器特殊消毒处理。

3、检查前一晚进少渣易消化食物,晚22:00后禁饮食,术前12小时内禁烟以减少胃酸分泌;怀疑胃排空延缓者应适当延长禁食时间;有幽门梗阻者应先抽尽胃内容物,必要时洗胃;己接受胃肠钡餐检查者,3天内不宜做胃镜检查。

4、戴眼镜者、有活动义齿者应取下,以免检査中误吸或误咽。

【术后】1、嘱患者2小时后进温凉流质或半流质饮食。

2、如为无痛胃镜,检查结束后必须有家属陪同离开。

三、健康指导要点1、指导患者术中正确呼吸,用鼻子吸气、嘴呼气,保持深呼气、浅吸气。

勿用舌顶镜身,若有不适举手示意,不可自行拔管。

2、术后可能出现腹胀,指导患者取坐位,哈气,同时按摩腹部,促进肠道气体排出。

3、术后若患者咳嗽带少量血丝,不要惊慌,原因是进镜过程中咽部黏膜摩擦受损所致,咽部刺激症状在1-2天后也会自行消失。

四、注意事项1、如为高血压患者,术前应给予降压药。

2、如为无痛胃镜,检查结束后3小时内需有人陪同,嘱其当天不骑车、不开车,不进行高空作业。

五、书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。

胃镜下止血治疗流程

胃镜下止血治疗流程

胃镜下止血治疗流程胃镜下止血治疗是一种常见的内科治疗方法,适用于胃出血、十二指肠出血等消化道出血疾病。

它通过胃镜检查和治疗设备,实现了对消化道出血的准确定位和有效治疗。

下面将详细介绍胃镜下止血治疗的流程。

一、患者准备在进行胃镜下止血治疗之前,患者需要进行一些准备工作。

首先,患者需要在治疗前空腹,一般要求至少禁食8小时。

其次,患者需要告知医生自己的病史和药物使用情况,特别是抗凝药物的使用情况,以免影响治疗效果。

最后,患者需要签署知情同意书,并接受相关检查,如血常规、凝血功能等。

二、麻醉与镇痛在胃镜下止血治疗中,往往需要给患者进行麻醉和镇痛。

常用的方法有局部麻醉和全身麻醉。

局部麻醉一般采用咽喉喷麻药或者咽喉表面涂麻药的方式,能够有效减轻患者的不适感。

全身麻醉一般由麻醉科医生进行,能够使患者在整个治疗过程中处于无痛状态。

三、胃镜检查在完成麻醉与镇痛后,医生会进行胃镜检查,以确定出血部位和病变情况。

胃镜检查是通过将柔软的胃镜插入患者的口腔,经食管、胃进入十二指肠,实时观察胃肠道的情况。

医生会仔细检查出血部位,评估出血程度,并进行病理活检以确定病因。

四、止血治疗在确定出血部位和病变情况后,医生会进行相应的止血治疗。

常用的止血方法有电凝止血、溶栓止血和喷洒止血等。

其中,电凝止血是最常用的方法之一,它通过高频电流使出血点凝固,达到止血的目的。

溶栓止血是通过注射溶栓药物,溶解血栓,恢复血液循环。

喷洒止血是将止血药物直接喷洒在出血部位,形成一层保护膜,防止再出血。

五、观察与护理在止血治疗完成后,医生会对患者进行观察和护理。

患者需要继续空腹观察,避免进食刺激性食物。

医生会给予相应的抗酸药物以保护胃黏膜,同时也会给予抗生素以预防感染。

在观察期间,患者需要密切关注自己的身体反应,如是否有恶心、呕吐、腹痛等症状,及时向医生汇报。

六、随访与复查胃镜下止血治疗后,患者需要定期进行随访和复查。

医生会根据病情制定相应的随访计划,包括复查胃镜、血常规、凝血功能等。

胃肠镜检查护理常规

胃肠镜检查护理常规

胃肠镜检查护理常规胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等。

2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持。

3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。

4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日晚上应洗胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。

5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过XXX,我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。

【检查中护理】1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。

2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报。

【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当日饮食以温凉流质或半流质为宜。

2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,通知病人不要重复用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。

肠镜搜检护理通例【搜检前护理】1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。

2、检查前1天吃无渣软食(稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等)禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。

3、上午搜检患者:当天上午禁食,前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散,每1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完(喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动),解尽大便,直到大便成清水样。

4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质散,用法同前,直到大便成清水样。

5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查。

【搜检中护理】1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位。

2.留意窥察病情变化及腹胀情形。

3.协助医生压腹或调整体位。

【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查,术后如无不适(肠内气体不多),不需留观;如感腹胀痛者,要做好解释,鼓励患者多做蹲厕动作,必要时做腹部热敷。

胃肠镜检查护理常规培训资料

胃肠镜检查护理常规培训资料

胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等。

2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持。

3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。

4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日晚上应洗胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。

5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。

【检查中护理】1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。

2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报。

【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当日饮食以温凉流质或半流质为宜。

2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,告诉病人不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。

肠镜检查护理常规【检查前护理】1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。

2、检查前1天吃无渣软食(稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等)禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。

3、上午检查患者:当天上午禁食,前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散,每1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完(喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动),解尽大便,直到大便成清水样。

4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质散,用法同前,直到大便成清水样。

5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查。

【检查中护理】1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位。

2.注意观察病情变化及腹胀情况。

3.协助医生压腹或调整体位。

【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查,术后如无不适(肠内气体不多),不需留观;如感腹胀痛者,要做好解释,鼓励患者多做蹲厕动作,必要时做腹部热敷。

胃镜检查及内镜下止血护理常规

胃镜检查及内镜下止血护理常规

胃镜检查及内镜下止血护理常规1、胃镜的适应症:临床上疑有食管、胃部疾患经其他检查而不能确诊,除绝对禁忌症外,均可视为检查适应症。

2、胃镜检查的绝对禁忌症:严重的心肺疾患无法接受内镜检查者;处于休克等危重状态;疑有胃穿孔者;急性腐蚀性食管及胃部炎症;其他,如明显的胸主动脉瘤、脑溢血等;精神异常不能合作者。

3、胃镜检查的相对禁忌症:巨大食管憩室、明显的食管静脉曲张、高位食管癌、高度脊柱弯曲畸形;有心脏等重要脏器功能不全者;急性消化道大出血者或HGB<50g/L者;高血压病未获控制者;活动性病毒性肝炎。

4、胃镜常见并发症:咽部损伤及感染,吸入性肺炎,穿孔,出血,心率失常。

5、内镜下止血术1)局部喷洒止血剂:5%孟氏液、8%冰去甲肾上腺素溶液、凝血酶粉。

2)局部注射药物:1:10000肾上腺素注射止血、10%氯化钠针。

3)高频电凝、激光、微波、热探针剂止血夹治疗等。

4)食道胃底静脉曲张的治疗:硬化剂注射、套扎、TH胶。

胃镜检查前护理1、患者在检查前一天晚餐不宜过饱,不能进食刺激性食物。

晚10Pm以后常规禁食、禁水,高血压患者可口服降压药,不吸烟,检查当日禁食、禁水。

2、检查前,患者应排空膀胱,进入检查室后,打开领口,裤带,取下假牙和眼镜,取左侧卧位,卧于检查台上。

3、做过钡餐检查者,在3天后才可以做纤维胃镜检查。

4、对幽门梗阻的患者,检查前晚上应进行洗胃,彻底洗胃内容物,不能在检查当天洗胃,因洗胃后能使胃黏膜颜色改变。

胃镜检查后护理1、卧床休息,行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和安全。

2、检查结果无特殊者,检查后禁食两小时,当日给流质或半流质饮食为宜,行内镜下治疗的患者先禁食,根据医嘱恢复饮食。

3、注意有无腹胀、腹痛、黑便或呕血,做好宣教和解释工作。

4、及时通知医生检查结果,3天后查询病理结果。

5、检查后若有咽痛,咽部异物感,指导患者勿用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。

胃镜下止血术后1、观察生命体征变化。

2、评估肠鸣音情况及腹部体征。

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规
胃镜检查是一种常见的医疗检查方法,可以帮助医生了解患者的胃部状况。

为了确保检查的顺利进行,以下是胃镜检查的护理常规:
1. 患者准备:
- 检查前4个小时内,患者应禁食和禁止饮水,以清空胃部。

- 患者需要解除耳环、项链和手表等个人饰品。

- 如果患者正在服用抗凝血药物或其它特殊药物,应提前告知医生。

2. 环境准备:
- 确保检查室内环境整洁干净。

- 检查设备应处于良好工作状态,如灯光和镜头。

3. 护理操作:
- 协助患者脱去上衣,并保护隐私。

- 根据医生的指导,帮助患者采取适当的体位,如左侧卧位或背卧位。

- 为了减轻患者的紧张情绪,在检查前可以进行简单的安抚和交流。

- 检查期间,护士应协助医生准备所需的检查器械和药品。

- 当检查完成后,患者应得到护理人员的关心和安慰,以缓解不适。

4. 检查后护理:
- 患者在检查后可能会有一些不适感,如嗳气、腹胀或咽部疼痛等,这是正常现象。

鼓励患者进行适当的休息和饮食,以促进康复。

- 监测患者的症状,如出血、呕吐或其他异常状况,及时报告给医生。

- 根据需要,提供必要的药物和护理,以减轻不适症状。

胃镜检查护理常规对确保患者的安全和舒适至关重要。

护士们应熟悉这些操作并严格遵循相关的医疗规范和流程,以提供优质的护理服务。

常规胃镜术前准备及护理

常规胃镜术前准备及护理

常规胃镜术前准备及护理胃镜检查,也叫做胃内窥镜检查,是一种常见的内窥镜检查方法,可以用来观察和检查食管、胃和上消化道的病变。

在进行胃镜检查前,有一系列的准备和护理工作需要进行,以确保检查的顺利进行。

下面是常规胃镜术前准备及护理的详细介绍。

1.术前准备:-医生面诊:患者需要事先面诊医生进行病情评估和胃镜检查的需求评估。

医生会询问患者的症状、病史以及服用的药物情况等,以及检查前需要注意的事项。

-检查前禁食:通常,胃镜检查需要在空腹状态下进行,因此,在检查前4-8小时内,患者需要禁止进食和饮水。

这是为了确保胃部清空,使得医生能够更清晰地观察胃部的状况。

-停止服用一些药物:在胃镜检查前,患者需要停止使用一些药物,特别是那些可能会干扰检查结果的药物,如抗凝剂和非甾体抗炎药等。

但是,如果患者有其他慢性疾病需要用药,应事先告知医生,并按照医生的指导进行药物调整。

-血液检查:在一些情况下,医生可能会要求患者进行一些血液检查,如血常规、肝功能检查等,以评估患者的身体状况。

2.术前护理:-解除紧张情绪:胃镜检查可能对患者来说是一种不舒服或紧张的经历,因此,在术前,护士需要安抚患者的情绪,帮助他们放松,并对胃镜检查的过程进行解释和说明,以减轻患者的紧张感。

-记录基本信息:护士需要记录患者的个人基本信息,如姓名、年龄、性别等,并核对患者的病历资料和医嘱。

-体征观察:护士需要观察患者的体征,包括血压、心率、呼吸等,以评估患者的身体状况和麻醉风险。

-导尿:在一些情况下,为了避免手术期间患者因尿意而产生不适,护士可能会给患者进行导尿。

-穿戴手术服和手术帽:护士需要让患者穿戴手术服和手术帽,以保持手术环境的洁净。

-IV导管插入:为了方便给患者输液、镇静剂或麻醉药物,护士可能会进行静脉导管的插入。

-记录患者病史和过敏史:护士需要记录患者的病史和过敏史,并告知医生。

-术前补液:术前,护士可能会对患者进行补液,以确保患者在手术期间的身体水平均衡。

胃癌内镜下治疗护理常规

胃癌内镜下治疗护理常规

05
术后护理观察与处理
观察患者意识及生命体征
严密监测患者意识状态, 包括神志、瞳孔大小及对 光反射等。
注意观察患者的面色、口 唇颜色及四肢温度等变化 。
定时测量并记录患者的体 温、脉搏、呼吸、血压等 生命体征。
评估疼痛程度并给予相应处理
采用疼痛评估工具,如数字评分法、面部表情疼 痛量表等,对患者进行疼痛评估。
其他药物使用
根据患者具体情况,指导患者正确使用其他相关药物,如抑酸药 、止血药等。
04
术中护理配合
协助患者摆放体位
确保患者舒适安全
01
在协助患者摆放体位时,要考虑到患者的舒适度和安全性,避
免不必要的肢体扭曲或过度伸展。
便于医生操作
02
根据手术需要,协助患者调整到便于医生操作的体位,如左侧
卧位等。
并发症预防与处理
密切观察患者有无出血、穿孔、感染等并发症的征兆。 严格执行无菌操作,保持伤口敷料清洁干燥,预防感染。
对于已发生的并发症,及时采取相应治疗措施,如止血、修补穿孔、抗感染等。
06
康复期护理指导
定期随访安排
随访频率
根据患者病情及医生建议,合理安排随访时间,如每3个月、6个 月或每年进行一次随访。
02 患者准备
指导患者术前进行口腔清洁,必要时进行胃肠道 准备,降低感染风险。
03 医护人员防护
医护人员需严格遵守无菌操作原则,穿戴防护服 、手套、口罩等防护用品。
术前用药指导
镇静剂使用
根据患者病情和手术需要,遵医嘱使用镇静剂,以减轻患者紧张 情绪。
抗生素使用
对于存在感染风险的患者,遵医嘱使用抗生素预防感染。
02 对患者进行安全评估,采取必要的安全措施,如 使用约束带、床栏等,防止患者坠床、摔伤等意 外事件发生。

胃镜检查操作技术规范百度文库

胃镜检查操作技术规范百度文库

胃镜检查操作技术规范百度文库篇一:胃镜检查操作技术规范胃镜检查操作技术规范适应证1. 有上消化道症状者,如上腹不适、胀痛、烧心及反酸、吞咽不适及梗阻、嗳气、呃逆、不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

2. 上消化道钡餐检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3. 原因不明的急慢性上消化道出血或须做内镜止血者。

4. 须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变。

5. 高危人群的普查。

6. 须做内镜治疗者禁忌证1. 食管、胃、十二指肠急性穿孔。

2. 严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。

3. 精神病及意识明显障碍不能合。

术前准备1. 术前常规检查各种器械是否齐备完好,急救药品是否齐备。

2. 了解病史、检查目的、特殊要求、其它检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急慢性传染病。

3. 向患者说明检查目的及配合检查须注意的事项。

4. 术前禁食6~8小时。

5. 咽部麻醉,含服麻醉祛泡剂。

有麻醉药过敏史者不用麻醉。

6. 不必常规应用镇静剂、解痉剂。

对个别精神紧张者可行清醒镇静麻醉。

操作方法1. 患者取左侧卧位,有活动假牙要取出,松解领口和裤带,轻咬牙垫。

2. 术者面向患者,左手持内镜操纵部,右手在距离镜端20cm 处持镜插入内镜,到达咽喉部嘱患者做吞咽动作,顺势轻柔插入内镜到食管,切忌用暴力硬插。

3. 胃镜检查次序插镜后,内镜直视下从食管上端开始循腔进镜,依次观察食管、贲门、胃体、胃窦、幽门、十二指肠。

退镜时依次从十二指肠、胃窦、胃角(低位翻转)、胃体、胃底贲门(高位翻转)、食管退出。

应用旋转镜身,屈曲镜端等方法,观察全消化道,包括粘膜色泽、光滑度、黏液、蠕动及内腔形态等,发现病变应确定其性质、部位及范围,并详细记录,进行摄影、活检。

4. 摄影应在观察完毕,活检前进行。

5. 活检应取4块以上的粘膜,立即放入4%甲醛液中固定,并贴标签避免错误。

多处病灶活检粘膜应分别固定。

6. 检查结束前应抽吸胃内气体,同时退镜。

内镜检查病人的护理常规

内镜检查病人的护理常规

纤维胃镜检查护理常规【检查前护理】1、评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否装有起搏器,如有与医生沟通做好相应的检查处理。

2、评估病人是否有义齿。

3、了解病人有无麻药过敏史。

4、心理护理:向病人介绍检查的有关知识,让病人接受检查,并能主动配合。

5、药物准备:我院目前使用的利多卡因胶浆,具有麻醉咽部和去除胃内泡沫的双重作用,方便、有效、无异味,病人易于接受。

6、患者的准备:病人检查当天禁食、禁水4-6小时及禁服药物,以免检查时引起呛咳等不良反应。

但血压高者可口服降压药,保持血压平稳,体质虚弱患者静脉注射葡萄糖液,幽门梗阻患者应停止进食2-3天,必要时洗胃。

做无痛胃镜者,一定要有家属陪同。

【术后护理】1.饮食护理:嘱病人术后2小时后麻醉作用消失后,咽部无麻木感后方可饮水,如无呛咳可进食,检查当日以温凉半流质饮食为宜,以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦造成出血。

息肉治疗(第2天进流食)做完胃镜后30分钟内咽部麻醉药仍可能发生作用,此期间不要喝水、进食,如喉部感觉无明显麻木感1小时左右可谨慎试喝,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。

2、如病人出现咽部不适,嘱其不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。

可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。

3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹部情况,并做好宣教,待活检病理结果出来后及时告知患者。

4、无痛胃镜术后患者24-48小时内不能开车、从事高风险操作。

【术后并发症的观察】1、出血:较少见,临床表现为呕血,黑便、便血、血压下降、烦躁,及时通知医生。

2、消化道穿孔:较少见,但后果严重,临床表现为突发的剧烈腹痛,行胸腹X线检查,不论穿孔发生在食管或腹腔,应尽早手术治疗。

3、感染:原因内镜操作本身,医源性感染。

如:HP、HBV、HCV、TB等。

继发吸入性肺炎。

4、心脏并发症:最常发生的心脏意外有诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏骤停。

临床表现为胸憋、气促、呼吸困难、心前区疼痛、出汗、血压变化。

胃镜术后护理常规

胃镜术后护理常规

胃镜术后护理常规
本文旨在为胃镜术后患者提供常规护理指南。

胃镜术是一种常见的诊断和治疗胃肠道问题的方法,术后的护理对于患者的康复非常重要。

请在手术后遵循以下护理常规:
1. 术后观察和护理
- 醒后,患者应保持安静、躺平,并监测血压、呼吸和心率。

- 胃镜术后可能会有恶心、呕吐等不适感,观察患者的症状,并在需要时给予适当的药物缓解症状。

- 胃镜术会影响患者的呼吸道,因此,鼓励患者进行深呼吸和咳嗽以避免肺部感染。

- 在术后的24小时内,避免饮食和喝水,以免引起不适和并发症。

- 术后可以慢慢地重新开始饮食,从流质食物开始逐渐过渡至固体食物。

2. 术后饮食
- 术后第一天,可以逐渐开始清淡的液体饮食,如清汤、果汁等。

- 从第二天开始,可以过渡到半流质饮食,如米粥、软煮蛋等。

- 在医生的指导下,逐渐恢复正常饮食,避免食用刺激性食物
和含有高脂肪的食物。

3. 术后休息和活动
- 术后需要充足的休息和恢复时间。

- 避免剧烈运动和重体力劳动。

- 随着康复进展,逐渐增加适量的轻度运动,如散步等。

4. 特殊注意事项
- 患者应遵守医生嘱咐的用药和饮食要求。

- 如出现持续的剧烈腹痛、呕血、黑便等异常症状,应及时就医。

请注意,以上仅为一般胃镜术后护理常规,具体的护理指导应根据医生的建议进行。

如果有任何疑问或需要进一步的指导,请咨询医生或护士。

无痛胃镜检查护理常规

无痛胃镜检查护理常规

无痛胃镜检查护理常规1、检查前护理(1)常规准备:协助做好各项检查(2)检查前准备1)检查前应先对患者进行重要的生理功能评估2)严格掌握适应证和禁忌证3)询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等4)准备好心电监护仪,气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好5)有效的建立静脉通道2、检查过程中护理(1)进镜前准备:嘱患者松开衣领及腰带,有活动义齿的应先取下,取左侧卧位,双腿弯曲,咬好口垫,同时给予吸氧,心电监护,监测血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度。

然后给予麻醉药物,直至患者睫毛反射消失,全身肌肉松驰即可进镜。

(2)防止误吸:检查中配合进镜时要尽可能吸除口中分泌物,密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和患者意识变化等,如发现异常及时报告麻醉师,并协助处理。

(3)术中不良反应的处理及预防:1)呼吸抑制:芬太尼及丙泊酚均可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降。

发现血氧饱和度下降应立即停止注药,双手托下下颌角并加大氧气流量,必要时气管插管。

2)循环抑制:可出现心率减慢、血压下降,立即注射阿托品0.5mg,一般可恢复正常。

3、检查后护理(1)密切观察:患者检查结束后进入复苏室,应继续心电监护,密切观察患者生命体征、血氧饱和度和意识情况的变化若有异常及时通知医生。

(2)离院指导:1)患者离院需有人员陪同,检查后12小时内不得驾车、骑车,从事高空作业及操作机器等2)检查后2小时后可进食温和无刺激软食,禁食辛辣食物及含乙醇的饮料,且不可过饱3)检查后,嘱患者避免用力咳嗽,防治损伤咽喉部黏膜,有异物感者可用淡盐水漱口,减轻不适感。

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创作编号:
GB8878185555334563BT9125XW
创作者:凤呜大王*
胃镜检查及内镜下止血护理常规
1、胃镜的适应症:临床上疑有食管、胃部疾患经其他检查而不能确诊,除绝对禁忌
症外,均可视为检查适应症。

2、胃镜检查的绝对禁忌症:严重的心肺疾患无法接受内镜检查者;处于休克等危重
状态;疑有胃穿孔者;急性腐蚀性食管及胃部炎症;其他,如明显的胸主动脉瘤、脑溢血等;精神异常不能合作者。

3、胃镜检查的相对禁忌症:巨大食管憩室、明显的食管静脉曲张、高位食管癌、高
度脊柱弯曲畸形;有心脏等重要脏器功能不全者;急性消化道大出血者或HG B<50g/L者;高血压病未获控制者;活动性病毒性肝炎。

4、胃镜常见并发症:咽部损伤及感染,吸入性肺炎,穿孔,出血,心率失常。

5、内镜下止血术
1)局部喷洒止血剂:5%孟氏液、8%冰去甲肾上腺素溶液、凝血酶粉。

2)局部注射药物:1:10000肾上腺素注射止血、10%氯化钠针。

3)高频电凝、激光、微波、热探针剂止血夹治疗等。

4)食道胃底静脉曲张的治疗:硬化剂注射、套扎、TH胶。

胃镜检查前护理
1、患者在检查前一天晚餐不宜过饱,不能进食刺激性食物。

晚10Pm以后常规禁食、
禁水,高血压患者可口服降压药,不吸烟,检查当日禁食、禁水。

2、检查前,患者应排空膀胱,进入检查室后,打开领口,裤带,取下假牙和眼镜,
取左侧卧位,卧于检查台上。

3、做过钡餐检查者,在3天后才可以做纤维胃镜检查。

4、对幽门梗阻的患者,检查前晚上应进行洗胃,彻底洗胃内容物,不能在检查当天
洗胃,因洗胃后能使胃黏膜颜色改变。

胃镜检查后护理
1、卧床休息,行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和安全。

2、检查结果无特殊者,检查后禁食两小时,当日给流质或半流质饮食为宜,行内镜
下治疗的患者先禁食,根据医嘱恢复饮食。

3、注意有无腹胀、腹痛、黑便或呕血,做好宣教和解释工作。

4、及时通知医生检查结果,3天后查询病理结果。

5、检查后若有咽痛,咽部异物感,指导患者勿用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。

胃镜下止血术后
1、观察生命体征变化。

2、评估肠鸣音情况及腹部体征。

3、评估是否有恶心、呕吐及便意。

4、饮食:禁食24小时,静脉补充水分,营养及电解质,注意水电解质平衡。

5、心理护理:告知患者止血情况及目前关注点,解除患者紧张、担忧情绪。

6、观察止血效果:有无黑便、呕血、腹痛等情况。

7、静脉通路及药物观察。

【护理措施】
1、体位及活动:使患者充分休息,观察患者精神状况,利于早日康复。

2、基础护理:做好口腔清洁,保持病房环境清洁,舒适。

3、饮食:禁食24小时,静脉补充水分,营养及电解质,注意水电解质平衡。

如无特
殊情况,第2天可进流质饮食,以后渐予半流质及普食,饮食以清淡为宜。

4、心理护理:告知止血方式及过程,解除患者疑虑,使之保持良好的心态,积极配
合治疗。

5、药物:制酸剂、止血药等使用情况。

6、并发症的观察:有无腹痛、腹胀、便血等情况。

【健康教育】
1、体位及活动:充分休息,适当活动,注意劳逸结合。

2、饮食:嘱患者出院后进食柔软易消化的食物,以清淡为宜,特别注意避免进食粗
糙食物,忌烟酒。

3、养成便后观察大便的习惯。

4、宣教正确服用药物的目的和方法。

5、相关基础疾病宣教
创作编号:
GB8878185555334563BT9125XW
创作者:凤呜大王*。

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