病理生理学 (8)
病理生理学(答案)
一、选择题。
1.下列哪项属于基本病理过程（ C ）A. 肺炎B.痢疾C.缺氧D. 呕吐E. 白血病2.在疾病发生中必不可少的因素是（ B ）A.疾病的诱因B.疾病的原因C.疾病的条件D. 社会环境因素E.精神心理因素3.病理生理学是一门（ C ）A.研究疾病发生原因的学科B.研究疾病发生条件的学科C.研究疾病发生发展规律的学科D.研究疾病时机体变化的学科E.研究疾病转归的学科4.死亡的标志是（ D ）A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.脑死亡E.体内所有细胞死亡5.霍乱患者易引起下列哪一种紊乱（ A ）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒6.急性重症水中毒对机体的主要危害是( A )A.脑水肿，颅内高压B.血管破裂C.肾功能衰竭D.低钾血症E.稀释性酸中毒7.尿崩症患者易引起下列哪一种紊乱 ( A )A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒8.大量丢失体液后只补充葡萄糖溶液会导致（ B ）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高血糖症9.成人失钾的最重要途径是（ C ）A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经肾失钾D.经皮肤E.经结肠失钾10.严重呕吐可引起下列哪一种类型酸碱紊乱（ C ）A.AG增高型代谢性酸中毒B. AG正常型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒水11.应用大剂量胰岛素治疗糖尿病时发生低钾血症的机制是（ C ）A.醛固酮分泌过多B.肾脏排钾增多C.细胞外钾向细胞内转移D.结肠分泌钾增多E.经皮肤排钾增多12.低钾血症时可出现 ( C )A.正常性酸性尿B.正常性碱性尿C.反常性酸性尿D.反常性碱性尿E.中性尿13.急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是( B )A.增加肺泡通气量B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌NH能力增强 D.碳酸酐酶活性增强3—增加E.肾小管重吸收HCO314.酸中毒时血钾变化的规律是 ( A )A．升高 B．不变 C．降低D．先升高后降低 E．先降低后升高15.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿调节方式是 ( C )A. 细胞外液缓冲B. 呼吸代偿C. 肾脏代偿D. 细胞内液缓冲E. 肠道代偿16.酸中毒引起心肌收缩力（ C ）A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.增强D.减弱E.不变17.以下哪一种原因引起的缺氧往往无发绀（ D ）A．呼吸功能不全 B. 组织用氧障碍 C. 心力衰竭 D.静脉血掺杂入动脉 E．窒息18.循环性缺氧时血氧指标最特征的变化是（E ）A．动脉血氧分压正常B．血氧容量正常C．动脉血压含量正常D．动脉血氧饱和度正常E．动-静脉血氧含量差增大19.健康者进入高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是（A ）A．吸入气体氧分压低B．肺换气功能障碍C．肺循环血流量少D．血液携氧能力低E．组织血流量少20.氢化物中毒引起下列哪一种类型缺氧 ( D )A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．循环性缺氧D．组织性缺氧 E．混合型缺氧21.外呼吸功能障碍引起的缺氧，最具特征的血氧变化是 ( C )A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.动脉血氧饱和度降低E.氧离曲线右移22.静脉血氧含量大于正常，见于下述哪一种情况（ D ）A.心力衰竭B.慢性阻塞性肺气肿C.一氧化碳中毒D.氰化钠中毒E.亚硝酸盐中毒23.钙超载引起再灌注损伤的机制不包括： DA. 促进氧自由基的生成B. 引起生物膜脂质过氧化C. 引起心律失常D. 肌原纤维挛缩E. 线粒体功能障碍24.低血容量休克的临床表现特点不包括： CA. 中心静脉压低B. 外周阻力增高C. 外周阻力降低D. 心输出量降低E. 动脉血压降低25. 休克失代偿期组织灌流的特点是： AA. 少灌少流，灌少于流B. 少灌少流，灌多于流C. 灌而少流，灌多于流D. 多灌多流，灌多于流E. 不灌不流26. 微血管病性溶血性贫血外周血涂片的特征是：（ A ）A. 白细胞增多B. 血小板数目增多C. 裂体细胞D. 淋巴细胞数目增多E. 中性粒细胞数目增多27. 休克时补液的原则是： BA. 只有失血性休克需要补液B. 失多少，补多少C. 需多少，补多少D. 尽量多补E. 尽量少补28.DIC引起的的贫血属于：( C )A. 缺铁性贫血B. 出血性贫血C.溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 营养不良性贫血29.功能性分流可见于（ A ）A. 慢性支气管肺炎B. 肺血管收缩C. 肺动脉炎D. 肺动脉栓塞E. 弥散性血管内凝血30.喉头水肿的病人可引起下列哪种呼吸形式（ B ）A.呼气和吸气同样困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.呼吸频率降低E.深而快的呼吸31.声带麻痹的患者表现为： BA. 呼气吸气同样困难B. 吸气性呼吸困难C. 呼气性呼吸困难D. 无呼吸困难E. 潮式呼吸32.胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是 CA.血液尿素浓度下降B.胆汁分泌减少C.肠道细菌受抑制D.肠内pH<5E.蛋白质摄入减少33.下列哪项是肝性脑病时生成的假性神经递质（ D ）A.苯丙氨酸和酪氨酸B.苯乙胺和酪胺C.色氨酸D.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺E.鸟氨酸34.肝性脑病患者不宜（ C ）A. 静脉给予左旋多巴B. 应用抗生素C. 肥皂水灌肠D. 口服乳果糖E. 应用精氨酸35.判断慢性肾衰病程的最佳指标是（ E ）A.尿量的变化B.钾离子的变化C.血肌酐含量D.尿钠含量E.内生肌酐清除率36.下列哪一项不属于慢性肾衰肾内分泌功能障碍的表现 CA. 贫血B. 出血C. 高血压D. 骨病E. 低钙37. 严重碱中毒时，神经肌肉应激性增高的机制是 ( D )A.血浆中Na+减少B.血浆中K+减少C.血浆中Cl-减少D.血浆中Ca2+减少E.血浆中Mg2+减少38.下列哪项不属于基本病理过程（ C ）A.缺氧B.代谢性碱中毒C.发热D.肺炎E.脱水39.病理生理学是一门（ C ）A.研究疾病发生原因的学科B.研究疾病发生条件的学科C.研究疾病发生发展规律的学科D.研究疾病时机体变化的学科E.研究疾病转归的学科40.病理生理学的主要研究方法是（ A ）A.动物实验B.病例讨论C.临床试验D.疾病调查E.病史分析41.等渗性脱水如未经处理可转变为（ B ）A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 水中毒D. 等容量性低钠血症E. 盐中毒42.下列哪种类型的水钠代谢紊乱最易发生休克 ( B )A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒43.发热退热期（体温下降期）大量出汗，可发生（ A ）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.盐中毒E.水中毒44.下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状（ B ）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C. 等渗性脱水D.急性水中毒E.急性盐中毒45.急性轻度高钾血症对心脏的影响是（A ）A.兴奋性增高B.收缩性增强C.传导性增高D.自律性增强E.心率加快46.反常性酸性尿见于下列哪种紊乱（ C ）A. 高钠血症B. 低钠血症C. 高钾血症D. 低钾血症E.脱水47.高钾血症时可出现 ( B )A.正常性酸性尿B.正常性碱性尿C.反常性酸性尿D.反常性碱性尿E.中性尿48.严重腹泻可引起下列哪一种类型酸碱紊乱（ C ）A.AG增高型代谢性酸中毒B. AG正常型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒水49.引起肠源性发绀的原因是：（B ）A．CO中毒B．亚硝酸盐中毒C．氰化物中毒D．肠系膜血管痉挛E．肠道淤血水肿50.下列哪一项不属于缺氧时机体的代偿性反应( C )A. 呼吸运动增强 B．心输出量增加 C．红细胞增多D．肺动脉高压 E. 血流重分布51.CO中毒造成缺氧的主要原因是（C ）A．CO与Hb结合速率减慢B．HbCO解离速率减慢C．HbCO无携氧能力D．CO红细胞内2,3-DPG减少E．以上都不是52.氢化物中毒引起下列哪一种类型缺氧 ( D )A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．循环性缺氧D．组织性缺氧 E．混合型缺氧53.外呼吸功能障碍引起的缺氧，最具特征的血氧变化是 ( C )A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.动脉血氧饱和度降低E.氧离曲线右移54. “肠源性紫绀”属于哪一种类型的缺氧（ C ）A.低张性缺氧B. 循环性缺氧C. 血液性缺氧D.组织细胞性缺氧E. 混合型缺氧55.一氧化碳中毒患者皮肤粘膜呈( C )A.紫绀B.苍白C.樱桃红色D.咖啡色E.玫瑰红色56.钙超载引起再灌注损伤的机制不包括： DA. 促进氧自由基的生成B. 引起生物膜脂质过氧化C. 引起心律失常D. 肌原纤维挛缩E. 线粒体功能障碍57. 休克代偿期组织灌流的特点是： AA. 少灌少流，灌少于流B. 少灌少流，灌多于流C. 灌而少流，灌多于流D. 多灌多流，灌多于流E. 不灌不流58.DIC引起的的贫血属于：( C )A. 缺铁性贫血B. 出血性贫血C.溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 营养不良性贫血59.功能性分流可见于（ A ）A. 慢性支气管肺炎B. 肺血管收缩C. 肺动脉炎D. 肺动脉栓塞E. 弥散性血管内凝血60.吸气性呼吸困难可见于（ C ）A.中央气道阻塞位于胸..内B.中央气道阻塞位于胸外C.限制性通气不足D.弥散障碍E.外周气道阻塞61.死腔样通气是由于下列那种病变造成的（ D ）A. 肺叶切除B. 慢性支气管炎C. 喉头水肿D. 肺动脉血栓形成E. 脊髓灰质炎62.Ⅱ型呼衰氧疗的正确方法是： CA. 吸纯氧B. 吸高压氧C. 低浓度低流量吸氧D. 呼气末正压吸氧E. 吸气末正压吸氧63.肝性脑病时血浆氨基酸比例失衡表现为 CA.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↑B.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↑C.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↓D.芳香氨基酸正常、支链氨基酸↑E.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↓64.下列哪项是肝性脑病时生成的假性神经递质（ D ）A.苯丙氨酸和酪氨酸B.苯乙胺和酪胺C.色氨酸D.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺E.鸟氨酸65.肝功能受到严重损伤时氨的清除不足主要是由于（ C ）A. 三羧酸循环受阻B. 谷氨酸合成减少C. 尿素合成减少D. 谷氨酰胺形成减少E. 肌酸合成减少66.引起肾前性急性肾衰的病因是 BA. 汞中毒B. 急性肾炎C. 尿路梗阻D. 充血性心衰E. 高血压肾动脉硬化67.急性肾功能衰竭病人从少尿期进入多尿期尿量标志为（ C ）A.200ml/dB.300ml/dC. 400ml/dD. 500ml/dE. 600ml/d68.引起肾前性急性肾衰的病因是（ B）A. 汞中毒B. 急性肾炎C. 尿路梗阻D. 充血性心衰E. 高血压肾动脉硬化69.下列哪一项不属于慢性肾衰肾内分泌功能障碍的表现（ C ）A. 贫血B. 出血C. 高血压D. 骨病E. 低钙70.导致右心室压力负荷过重的疾病是（ D ）A.高血压病B. 主动脉瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D.慢性阻塞性肺疾病E.甲状腺功能亢进71.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现（ C ）A．皮肤苍白 B．脉压变小 C．端坐呼吸D．尿少 E．嗜睡72.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（ C ）A．肺动脉循环充血 B．动脉血压下降C．心输出量降低 D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血二、名词解释1.疾病:是机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
病理学与病理生理学-8
病理学与病理生理学-8(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、名词解释(总题数：4，分数：8.00)1.缺氧（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：缺氧是指任何原因引起的组织供氧不足或氧利用障碍，以致机体的功能、代谢和形态结构发生异常改变的情况。
2.循环性缺氧（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：循环性缺氧是指由于全身或局部血液循环障碍，使组织的供血量减少而引起的缺氧。
3.组织性缺氧（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：组织性缺氧是指由于组织生物氧化障碍使组织细胞利用氧的能力下降所引起的缺氧。
4.发绀（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：发绀是指毛细血管血液中脱氧血红蛋白超过50g/L，皮肤和黏膜呈青紫色。
二、填空题(总题数：6，分数：12.00)5.缺氧时组织细胞的适应性变化包括 1、 2和 3。
（分数：2.00）解析：组织细胞利用氧的能力增强肌红蛋白增加低代谢状态6.一氧化碳中毒引起的缺氧，皮肤黏膜呈 1色，亚硝酸盐中毒引起的缺氧，皮肤黏膜颜色呈 2。
（分数：2.00）解析：樱桃红青灰色7.循环性缺氧时动-静氧分压差 1，组织中毒性缺氧时动-静脉氧分压差 2。
病理生理学完整ppt课件
可通过代谢异常等方式获取能量和合成生物大分子，以维持其生长和增殖。
糖尿病的病理生理学
糖尿病的发生与多种因素相 关，包括遗传、环境和行为 习惯等，其病理生理学机制 主要涉及到胰岛素分泌和作 用异常以及糖代谢紊乱等方 面。
疾病诊断与治疗
要点一
疾病诊断
病理生理学为疾病诊断提供了理论基础，通过对疾病发生 、发展的机制研究，有助于医生准确地诊断疾病。
要点二
治疗策略
基于病理生理学的知识，医生可以制定更为精准的治疗策 略，针对疾病的根本原因进行治疗，提高治疗效果。
新药研发与药物评价
新药研发
病理生理学的深入研究为新药研发提供了理论支持，帮 助科学家发现新的药物靶点，开发出更有效的药物。
单一病因与多因素病因
阐述单一病因疾病和多因素病因疾病 的区别和联系。
发病机制
疾病发生的分子机制
解释基因突变、蛋白质异常表达等在疾病发生中的作用。
信号转导与疾病
阐述细胞信号转导异常与疾病的关系。
疾病过程中的病理生理变化
一般病理生理变化
如代谢紊乱、水电解质失衡等。
各系统病理生理变化
如心血管、呼吸、消化、泌尿等系统在疾病过程中的变化。
肝硬化的病理生理学
01
肝硬化的发生与多种因素相 关，包括肝炎、酒精和药物 等，其病理生理学机制主要 涉及到肝细胞的损伤和纤维 化等方面。
02
肝硬化的病理生理学机制包 括肝细胞的损伤、坏死和凋 亡等过程，以及由此引发的 纤维化和肝硬化形成。长期 肝损伤可导致肝功能衰竭和 门静脉高压等严重并发症。
《病理生理学》习题集-人卫第8版（精心整理）
普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用病理生理学第8版第一章绪论一、选择题1. 病理生理学是研究 ( c)A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述 (a )A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制E. 疾病的经过与结局 (b )3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察二、问答题1.病理生理学的主要任务是什么？【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。
2.什么是循证医学？【答】所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？【答】因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。
人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。
第二章疾病概论一、选择题1．疾病的概念是指 ( c)A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 (e )A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 (b )A．条件是左右疾病对机体的影响因素B．条件是疾病发生必不可少的因素C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素D．某些条件可以促进疾病的发生E．某些条件可以延缓疾病的发生4．死亡的概念是指 ( d)A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 (c )A．瞳孔散大或固定B．脑电波消失，呈平直线C．自主呼吸停止D．脑干神经反射消失E．不可逆性深昏迷6．疾病发生中体液机制主要指 ( b)A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？【答】①病原体有一定的入侵门户和定位。
病理生理学第八章--弥散性血管内凝血
第二节 弥散性血管内凝血的病因和发病机制
2．血小板激活
血小板具有粘附，聚集及释放等功能，在DIC的发生、发展 中有重要作用，表现在：
（1）血管内皮细胞损伤后，暴露出胶原，血小板膜糖蛋 白GPIb通过血管性假血友病因子（vWF）与胶原结合， 使血小板产生粘附作用。
第二节 弥散性血管内凝血的病因和发病机制
➢ 另外，急性早幼粒细胞性白血病患者，在化疗、放疗 等致白血病细胞大量破坏时，释放组织因子样物质， 也可促进DIC的发生
第二节 弥散性血管内凝血的病因和发病机制
（四）其他促凝物质入血
1．蛇毒 2．急性胰腺炎时释放的胰蛋白酶
第二节 弥散性血管内凝血的病因和发病机制
引起DIC的机制不是单一的，是多个环节综合作用的结果 例如，感染引起的DIC
第一节 正常凝血和抗凝血过程
（一）纤溶酶原的激活
➢ 即纤溶酶原被纤溶酶原激活物水解为纤溶酶的过程 ➢ 纤溶酶原激活物的形成有两条途径。
1. 外激活途径：通过来自各种组织和VEC合成的组织型纤溶酶 原激活物（t-PA）以及由肾合成的尿激酶（u-PA）使纤溶酶 原转变为纤溶酶。
2. 内激活途径：即通过Ⅻa、Ⅺa、Ⅱa、激肽释放酶等使纤溶酶 原（PLg）转变为纤溶酶（PLn）。
➢ 肝脏能产生多种这类因子，又具有代谢转换功能，对凝血与抗凝血平 衡也有重要作用。
➢ 脾脏通过扣押、释放血小板起调节作用 ➢ 正常的VEC具有强大的抗凝活性，也具有潜在的促凝作用 ➢ VEC对血管舒缩活性的调节也是使血液正常流动和防止血管内发生凝
血反应的主要因素之一。
第二节 弥散性血管内凝血的病因和发病机制
第二节 弥散性血管内凝血的病因和发病机制
（一）组织严重破坏，组织因子入血，激活外源性 凝血系统
病理生理学(全 ).doc
病理生理学(全 ).doc
病理生理学是医学科学的一个分支，主要研究正常和异常状态下细胞、组织、器官及
系统的生理功能，研究的对象能够观察到的生物活动和功能变化。
它从各种角度描述、研
究以及解释病理生理学内容，探讨疾病的发病机制以及其治疗流程。
病理生理学涉及广泛的生化、分子和生物学科，及其他相关学科，如神经生物学、毒
理学、心理学。
它有助于分析和表征疾病的进程与模式，以及提高关于疾病的分类和定义
的准确性，从而帮助医生和研究者开展疾病的药物研究。
病理生理学还有助于实现精准医学，即检测病因，基于病理生理过程设计有针对性的治疗，改善病人的进行疗效。
病理生理研究的思路源自关心患者健康，包括对患者健康状况的评估，并试图寻找病因。
改善患者健康状况的关键在于可以借助病理生理学来研究生物标记，通过监测营养、
氧化还原、应激反应等的变化来实现。
此外，病理生理研究还可以发现通常隐藏在单细胞
和组织水平上的信息，可以指导针对某一细胞或组织特异性病理状况的个体治疗、体积治
疗和活性治疗等，进而有效改善患者健康状况。
从基础研究的角度来看，病理生理学有助于弄清病毒的病变机制，如个体水平的发育、特异性表型及其克服机制，探究发病机制以及可能的改善策略。
研究疾病的病理生理特征，可以帮助科研人员更好的理解疾病的发病机制，从而指导开发治疗药物以及新型检测方法。
病理生理学是一门跨多种学科的学科，它涉及多种社会、人文及健康教育领域，广泛
应用于实际健康管理，助力健康管理专业人士深入了解健康状况，科学地实施协同治疗及
健康促进措施，从而改善患者健康状态。
病理生理学试题库-8弥散性血管内凝血(刘艳凯)
弥散性血管内凝血一、选择题A型题：1.DIC最主要的病理特征是：A.凝血物质大量消耗B.纤溶亢进C.凝血功能障碍D.大量微血栓形成E.溶血性贫血[答案]：D2.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶[答案]：C3.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性C.激肽系统被激活D.凝血系统被激活E.纤溶系统被激活[答案]： B4.红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:A.凝血因子ⅤB.纤溶酶C凝血酶D.凝血因子ⅩE.血小板因子Ⅲ[答案]： E5.DIC时血液凝固障碍准确的表述为:A.血液凝固性增高B. 先高凝后转为低凝C.先低凝后转为高凝D. 纤溶活性增高E.血液凝固性降低[答案]：B6.下列哪项不是引起DIC的直接原因?A.血管内皮细胞受损B.组织因子入血C.异物颗粒大量入血D.内毒素血症E.血液高凝状态[答案]：E7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:A.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损[答案]：B8.单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:A.体内大量血管内皮细胞受损B.循环血液中促凝物质的生成增加C.循环血液中促凝物质的清除减少D.循环血液中凝血抑制物减少E.纤溶系统活性减弱[答案]：C9.细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子ⅨB.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶C.激活凝血因子ⅩD.激活凝血因子ⅩIIE.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ[答案]：E10.严重创伤引起DIC的主要原因是:A.大量红细胞和血小板受损B.凝血因子Ⅲ大量入血C.凝血因子Ⅻ被激活D.凝血因子X被激活E.直接激活凝血酶[答案]： B11.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果A.血小板计数减少B.纤维蛋白降解产物浓度增高C.凝血酶时间明显延长D.纤维蛋白原浓度增加E.凝血酶原时间延长[答案]： D12.下列哪项是导致DIC发病的关键环节?A.凝血因子Ⅴ的激活B.凝血因子Ⅻ的激活C.组织因子大量入血D.凝血酶原激活物的形成E.凝血酶生成增加[答案]： E13.活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应?A.使凝血酶原变为凝血酶B.使血小板活性增强,促进其聚集C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶E.促使组织凝血活酶的释放[答案]： C14.血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在E.纤溶酶的存在[答案]： D15.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关? A单核-巨噬细胞系统功能被抑制.B.微循环障碍C.降低溶酶体膜稳定性D.血管内皮细胞广泛受损E.组织凝血活酶大量入血[答案]： A16.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?A.凝血因子Ⅻ被激活B.肝脏合成凝血因子碍障C.凝血因子大量消耗D.抗凝血酶物质增加E.血管通透性增加[答案]： C17.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用[答案]： B18.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?A.血管通透性增加B.血小板减少C.继发性纤溶亢进D.纤维蛋白原减少E.凝血酶减少[答案]： C19.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?A.凝血因子大量消耗B.单核-巨噬细胞系统功能下降C.血小板大量消耗D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进[答案]： B20.DIC时产生的贫血属于:A. 再生障碍性贫血B.失血性贫血C.中毒性贫血D.微血管病性溶血性贫血E.缺铁性贫血[答案]： D21.DIC出血与下列哪一项无关？A.凝血酶原减少B.血小板减少C.纤维蛋白原减少D.纤维蛋白降解产物减少E.纤溶酶增多[答案]： D22.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:A.PAFB.纤维蛋白单体C.PFD.FDPE.MDF[答案]： D23.能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白浓度测定D.血浆胆红素测定E.以上都不对[答案]： E24.宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DICA.内源性凝血系统B.外源性凝血系统C.纤溶系统D.补体系统E.激肽系统[答案]： B25.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的？A.休克晚期常发生DICB.代谢性酸中毒易发生的DICC.妊娠末期易发生DICD.单核吞噬细胞功能亢进易发生DICE.肝功能严重障碍，易发生DIC[答案]： D26.严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于：A.合成凝血因子增多B.灭活活化的凝血因子能力增强C.合成蛋白质C增多D.合成抗凝血酶III增多E.以上都不是[答案]：E27.代偿性DIC主要表现为：A.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过生成C.凝血物质生成与消耗相平衡D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡[答案]： C28.下列哪项指标可检查纤溶酶的活性水平？A.凝血时间测定B.凝血酶时间测定C.凝血酶原时间测定D.优球蛋白溶解时间测定E.血浆鱼精蛋白副凝试验[答案]： D29.DIC时引起休克与下列哪些因素有关？A.出血引起有效循环血量减少B.微血栓阻塞回心血量减少C.外周阻力降低D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E.上述因素都参与[答案]： E30.全身性施瓦茨曼反应（Shartzman GSR）的发生，说明影响DIC发生发展的因素是：A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能受抑E.肝功能严重障碍[答案]： D31.胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是：A.凝血因子XII的激活B.血小板因子3（PF3）的释放C.红细胞素的释放D.大量组织因子（凝血因子III）入血E.以上都不是[答案]： DB型题A.激活凝血因子Ⅻ而引起DICB.大量组织因子入血引起DICC.血小板聚集、释放而引起DICD.RBC大量破坏引起DICE.其他促凝物质入血引起DIC32.宫内死胎是通过33.重度休克是通过34.高热的病人是通过35.组织严重创伤是通过36.细菌或病毒感染是通过[答案]：32：B 33：A 34：A 35：B 36：AA.抑制纤维蛋白多聚体的形成B.水解纤维蛋白原C.激活纤溶酶原D.水解凝血因子ⅢE.增加毛细血管通透性37.纤溶酶38.FDP[答案]：37：B 38：AA.释放大量蛋白水解酶入血B.激活因子ⅫC.释放组织因子D.释放大量磷脂入血E.直接激活凝血酶原39.中性粒细胞受损，诱发DIC的原因是40.急性溶血，诱发DIC的原因是41.异物颗粒入血，诱发DIC的原因是42.酸中毒诱发DIC是由于[答案]：39：C 40：D 41：B 42：BC型题A.凝血因子Ⅻ与胶原、内毒素接触后被激活B.凝血因子Ⅻ被激肽释放酶等水解而激活C.两者都是D.两者都不是43.内源性凝血系统的激活是44.外源性凝血系统的激活是[答案]：43：C 44：DA.内源性凝血系统被激活B.外源性凝血系统被激活C.两者均有D.两者均无45.创伤性休克时46.内毒素血症时46.大面积烧伤合并感染48.严重缺氧[答案]：45：C 46：C 47：C 48：AA.启动内源性凝血系统B.启动外源性凝血系统C.两者都是D.两者都不是49.内毒素50.酸中毒51.胎盘早期剥离52.蛇毒[答案]：49：C 50：A 51：B 52：D二、填空题1.典型的DIC临床上可分为________、________和________三期。
2024年病理生理学大题重点总结参考
2024年病理生理学大题重点总结参考病理生理学是研究疾病发生、发展和转归过程的生理学分支，其研究内容涉及疾病的病因、发病机制、病理变化以及机体的代偿和调节等方面。
在病理生理学考试中，通常会涉及一些重要的大题，下面是2024年病理生理学大题的重点总结参考。
1. 炎症反应：炎症是机体对损伤刺激的一种非特异性的防御反应，其主要特征是红、肿、热、痛和功能障碍。
考试中可能会涉及炎症的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
2. 免疫反应：免疫反应是机体对外来抗原的特异性防御反应，分为细胞免疫和体液免疫两种形式。
考试中可能会涉及免疫反应的发生机制、病理变化和免疫相关疾病等方面的问题。
3. 组织修复：组织修复是机体为了回应损伤而进行的自我修复过程，其主要包括再生修复和瘢痕修复两种形式。
考试中可能会涉及组织修复的发生机制、病理变化和修复过程中的异常情况等方面的问题。
4. 肿瘤发生和发展：肿瘤是一种由异常增殖的细胞构成的肿块，有恶性和良性之分。
考试中可能会涉及肿瘤的发生机制、病理变化、转移和肿瘤相关疾病等方面的问题。
5. 血液循环疾病：血液循环疾病是指影响心血管系统功能的疾病，如高血压、心绞痛、心肌梗死等。
考试中可能会涉及血液循环疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
6. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病是指影响呼吸器官功能的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
考试中可能会涉及呼吸系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
7. 消化系统疾病：消化系统疾病是指影响消化器官功能的疾病，如胃溃疡、胰腺炎等。
考试中可能会涉及消化系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
8. 生殖系统疾病：生殖系统疾病是指影响生殖器官功能的疾病，如子宫肌瘤、前列腺增生等。
考试中可能会涉及生殖系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
总之，病理生理学是与疾病相关的生理学知识的综合应用，掌握病理生理学的相关知识对于理解疾病的发生、发展和转归过程具有重要意义。
第九版病理生理学第八章发热考点剖析
第九版病理生理学第八章发热考点剖析内容提要：笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。
本章为第八章发热。
本章考点剖析有重点难点、名词解释（8）、简述题（6）、填空题（5）及单项选择题（18）。
适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。
目录第八章发热第一节概述第二节病因和发病机制第三节代谢与功能的改变第四节防治的病理生理基础重点难点掌握：发热、过热、内生致热源的概念、发热的原因和发病机制。
熟悉：体温正负调节中枢的部位；发热激活物与内生致热源的种类；主要发热中枢正负调节介质的功能；发热的时相与分期。
了解：发热时机体代谢与功能的改变及其临床意义和发热的处理原则。
一、名词解释（8）1、发热：是指由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高(超过正常值℃)。
2、过热：是指当体温调节中枢功能失调(如体温调节中枢损伤)，或散热障碍(如皮肤鱼鳞病和环境高温所致的中暑)，或产热器官功能异常(如甲状腺功能亢进)等，使体温不能维持在与调定点相适应的水平上，而引起的非调节性体温升高，称为过热。
3、热限：是指发热时体温上升的幅度被限制在特定范围内的现象。
4、发热激活物：是指能引起人或动物发热的物质称为发热激活物。
5、无菌性炎症：是指严重创伤、大面积烧伤、大手术后、心肌梗死等，由于组织坏死产物引起的炎症，常可伴有发热。
6、内生致热原：是指机体在发热激活物作用下，由产致热原细胞合成和释放的能引起体温升高的物质。
7、正调节介质：是指一类与体温变化呈正相关的介质，它们在脑组织的含量增高，可使体温上升。
目前发现的正调节介质主要有前列腺素E、Na+：Ca2+比值和环磷酸腺苷。
8、负调节介质：是指一类与体温变化呈负相关的介质，它们在脑组织的含量增高，可对抗体温升高或降低体温。
病理生理学第八章 肾系统的功能复习思考题
第八章肾系统的功能复习思考题一、单项选择题：1．下列关于肾锥体的叙述请指出何者是错误的？A．肾锥体位于肾髓质B．肾锥体含有肾小球C．肾锥体具有集合管D．肾锥体将尿液排空到肾盏2．下列肾脏何种结构主动转钠，而水则随着被动重吸收? A．近端小管B．髓襻降支C．髓襻升支D．远端小管C．髓质收集管3．原尿和血浆相比较，在成份上不同的是A．K+含量B．蛋白质含量C．葡萄糖含量D．Na+含量4．肾小球的有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压-囊内压）B．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压C．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压+囊内压）D．肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压+囊内压5．肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是A．近端小管B．髓袢升支细段C．髓袢升支粗段D．远端小管6．毁损下丘脑视上核，尿浓缩和尿量将出现下列何种现象？A．尿稀释，尿量减少B．尿浓缩，尿量增加C．尿稀释，尿量增加D．尿浓缩，尿量减少7．应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率？A．果糖 B．对氨基马尿酸C．菊粉 D．尿素8．营养不良的患者尿量增多的可能原因是A．肾小球滤过率增加B．抗利尿激素分泌减少C．醛固醇分泌减少D．尿素生成增加9．肾素是由下列哪种细胞分泌的？A．肾小球旁器的球旁细胞B．肾小管近端小管上皮细胞C．肾血管内皮细胞D．集合管上皮细胞10. 引起肾素分泌的因素是A．肾小球滤过K+的减少B．肾循环血量减少，动脉压降低C．肾循环血量增加，动脉压增高D．肾小球滤过葡萄糖增多11. 肾小球进行滤过的直接动力是A．肾小球毛细血管血压B．肾小囊内压C．血浆胶体渗透压D．集合管内压12. 在近端小管，全部被重吸收的是A．葡萄糖、维生素 B．肌酐 C．尿素 D．氨13. 心房钠尿肽的主要作用是A．重吸收Na+ 排K+，使血量增加B．重吸收K+ 排Na+，使血量增加C．排H2O 排Na+，使血量降低D．重吸收Na+ 排H2O，使血量增加14. 肾髓质组织间隙液渗透压的特点是A．和血浆比有很高的蛋白质B．和血浆渗透压相等C．比血浆渗透压低D．越向肾髓质深部渗透压越高15. 重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在A．髓袢B．近端小管C．远端小管D．集合管16. 血中醛固酮增加对泌尿的影响是A．尿中Na+增加B．尿中K+增加C．尿中尿素增加D．尿中水增加17. 肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关A．K+ B．NaCl C．NaCl和尿素 D．NaCl和KCl18. 大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是A．醛固酮分泌减少 B．ADH分泌减少C．血浆胶体渗透压增加 D．肾小囊压力减少19. 菊粉的血浆消除率为A．200ml/min B．75ml/min C．125ml/min D．600ml/min 20. 正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的A．10% B．20% C．30% D．1%21. 肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是A．近端小管 B．髓袢降支细段C．髓衬升支粗段 D．远端小管22. 某物质在肾动脉中具有某种浓度，而在肾静脉中其浓度为零，其血浆清除率等于多少A．血浆清除率大于125ml/min B．血浆清除率等于125ml/minC．血浆清除率小于125ml/min D．血浆清除率等于零23. 血浆清除率是零的物质为A．尿素 B．葡萄糖 C．菊粉 D．碘锐特24. 调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是A．醛固酮 B．肾上腺素 C．抗利尿激素 D．肾素25. 下丘脑视上核受损引起A．水利尿 B．尿崩症 C．尿失禁 D．尿潴留26. 剧烈运动时，尿量减少的原因是A．肾小囊内压增高 B．肾血流量减少C．血浆液体渗透压降低 D．肾小球滤过膜通透性降低27. 用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的A．放血后血压下降尿量减少B．静脉注射生理盐水50ml，尿量增多C．静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加D．静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加28. 近端肾单位的主要功能是A．分泌醛固酮 B．释放抗利尿激素C．释放肾素 D．尿液的浓缩和稀释29. 某患者尿素的清除率为80ml/min，菊粉清除率为125ml/min，两者有差异，其原因为A．肾小球滤过率增加B．肾小管可以对尿素进行重吸收C．肾小球滤过率减少D．肾小管重吸收功能减弱30. 给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，患者倾刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是A．肾小管容质浓度增加，血浆胶体渗透压减少B．肾小管对水的通透性增加C．肾小球滤过率增加D．肾小管对Na+重吸收减少二、问答题1．皮质肾单位和近髓肾单位在结构和功能上有什么差异？2．肾脏滤过大量的液体，然后又将其99％的重吸收，这是为什么？有什么生理意义。
病理生理学第八章 细胞增殖和凋亡异常与疾病试题和答案
的细胞凋亡特点?
C．细胞凋亡时胞膜及细胞器相对完整；细
A．缺血早期以细胞凋亡为主，晚期以细胞
胞坏死时细胞结构全面溶解
坏死为主
D．细胞凋亡过程中有新蛋白的合成；细胞
B．在梗死灶的中央以坏死为主，梗死灶的
坏死过程中无新蛋白的合成
周边以凋亡为主
E．细胞凋亡时局部无炎症反应；细胞坏死
C．轻度缺血以细胞凋亡为主，重度缺血以
A．可逆性
B．阶段性
E．其活化需活化部位去磷酸化
C．检查点
D．单向性
7．不属于细胞周期素依赖性激酶抑制因子
E．受细胞微环境影响 3．细胞增殖周期的顺序依次是：
A．G1→M→G2→S B．G1→S→G2→M C．M→G1→G2→S D．S→G1→M→G2 E．M→S→G1→G2 4．有关 cyclin 的描述错误的是：
时局部有炎症反应
细胞坏死为主
D．急性缺血以细胞凋亡为主，慢性缺血以
细胞坏死为主
E．在一定时间范围内，缺血-再灌注损伤发
生的细胞凋亡比同时间的单纯缺血严重
48．心肌缺血造成的细胞死亡形式，下列哪项
说法是正确的?
A．是坏死，有办法加以干预
B．是凋亡，有办法加以干预
C．是坏死，无办法加以干预
D．是凋亡，无办法加以干预
A．Fas 基因上调 B．感染细胞表达 gp120
A．NGF
B．EGF
C．TNF 分泌↑
C．Bcl-2
D．Bcl-XL
D．感染细胞表达 tat 蛋白
E．Bax
E．IL-2 分泌↑
39．凋亡双向调控基因是：
46．关于艾滋病发病过程中的细胞凋亡，下列
A．c-myc
B．Bcl-2
病理生理学人卫第8版(精校修订版)
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◆ 以患病机体为对象◆ 以功能与代谢变化为重点◆ 研究疾病发生发展的规律与机制 (二)地位桥梁学科(三)内容疾病概论基本病理过程各系统病理生理学 1、疾病概论 :又称病理生理学总论，主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。
2、基本病理过程(pathological process)：又称典型病理过程。
是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。
3、各系统病理生理学又称病理生理学各论- 1 - 主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。
如何学好病理生理学★ 概念要清楚第二节常用研究方法 1. 动物实验：1 / 3这是病理生理学研究最主要的方法。
◆在动物身上复制人类疾病的模型◆动物的自发性疾病 2、临床观察：以不损害病人健康为前提，观察患病机体的功能代谢变化 3、疾病的流行病学研究第二章疾病概论◆ 病因学◆ 发病学第一节健康与疾病健康(health)的概念：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。
疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
病理生理学课件
病理生理学课件1. 病理生理学简介病理生理学是一门研究疾病发生机制和病理变化与生理功能之间关系的学科。
它涉及人体的机体功能障碍和疾病的病理变化，帮助我们理解疾病的发生、发展和转归。
2. 疾病的发生机制疾病是机体内部环境的破坏导致的异常情况，主要有以下几种发生机制：•遗传疾病：由遗传物质的突变或缺陷引起，如遗传的甲状腺功能减退症。
•感染疾病：由微生物（如细菌、病毒、真菌）感染引起，如流感和肺炎。
•免疫相关疾病：由免疫系统的异常反应引起，如自身免疫性疾病。
•代谢性疾病：由代谢功能异常引起，如糖尿病和高血压。
•肿瘤：由细胞的异常增生和恶性转化引起，如肺癌和乳腺癌。
3. 疾病的病理变化病理变化是指疾病过程中出现的形态学和组织学的改变。
不同疾病有不同的病理变化，常见的病理变化有以下几类：•炎症：炎症是机体对损伤刺激的非特异性反应，主要表现为红、肿、热、痛和功能障碍等炎症症状。
•坏死：坏死是细胞死亡的一种形态学表现，常见的坏死方式有凝固性坏死和液化性坏死。
•肿瘤：肿瘤是由细胞的异常增生和恶性转化引起的新生物，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
•纤维化：纤维化是疾病修复过程中纤维组织增生和沉积的结果，可导致组织结构和功能的丧失。
4. 疾病与生理功能的关系疾病的发生不仅对身体造成病理变化，还会引起生理功能的改变。
不同疾病对生理功能的影响有以下几个方面：•呼吸系统疾病如肺部感染会导致呼吸困难和气体交换障碍。
•循环系统疾病如心脏病会导致心脏功能减退和血液循环障碍。
•消化系统疾病如胃溃疡会引起消化功能紊乱和营养吸收障碍。
•神经系统疾病如中风会导致运动功能和感觉功能的丧失。
5. 病理生理学的应用病理生理学的研究成果可以应用于临床医学的诊断和治疗。
通过对疾病发生机制和病理变化的了解，可以制定相应的治疗方案和药物选择，早期诊断和预防疾病的发生。
此外，病理生理学还可以为临床医学研究提供理论支持和实验依据。
6. 总结病理生理学是一门重要的医学学科，研究疾病的发生机制和病理变化与生理功能之间的关系。
病理生理学习题：第八章 缺血
第八章缺血—再灌注损伤一、选择题A型题1.缺血－再灌注损伤是指A.缺血后引起的损伤B.缺血后恢复血流，损伤加重C.缺血后恢复血流引起的后果D.再灌注后引起的损伤E.不可逆性损伤2.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤A.体外循环后B.PTCA后C.器官移植后D.断指再植术后E.输血、输液后3.下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生？A.缺血时间的长短B.组织侧枝循环有无C.组织的营养状态D.需氧程度E.再灌注条件4.自由基是指A.极易被氧化的原子、原子团和分子B.极易被还原的原子、原子团和分子C.具有单价的原子、原子团和分子D.外层轨道上具有单个不配对电子的原子、原子团和分子E.外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子5.自由基不包括A. B.OH· C.LOO· D.H2O2 E.CH3·6.氧在细胞色素氧化酶系统作用下，接受不同数量的电子可以生成以下物质，除了A.H2OB.H2O2C.D.OH·E.7.对核酸损伤作用最强的氧自由基是A. B. C.OH· D.LOO· E.H2O28.过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶能清除A. B. C.OH· D.Cl· E.H2O29.二甲基亚砜能清除A. B. C.OH· D.LOO· E.H2O210.清除的是A.维生素AB.别嘌醇C.超氧化物岐化酶D.二甲基亚砜E.过氧化物酶11.黄嘌呤氧化酶主要存在于A.白细胞B.内皮细胞C.肌细胞D.巨噬细胞E.上皮细胞12.下列哪种酶催化黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶？A.钙依赖性蛋白酶B.锌依赖性蛋白酶C.镁依赖性蛋白酶D.钼依赖性蛋白酶E.铜依赖性蛋白酶13.氧自由基可通过以下途径产生，除了A.H2O2经CAT作用B.儿茶酚胺的自身氧化C.钙进入线粒体增多D.激活的中性粒细胞耗氧量增加E.黄嘌呤氧化酶增多14.再灌注时氧自由基不由下列哪种细胞产生？A.中性粒细胞B.血管内皮细胞C.单核细胞D.死细胞E.巨噬细胞15.使染色体发生畸变的自由基是A. B.CL· C. D.LOO· E.OH·16.能产生氧自由基的体液性因素是A.白三烯B.血管紧张素C.血栓素D.儿茶酚胺E.内皮素17.脂质过氧化可造成多种损害，除了A.膜的液态性、流动性降低B.造成细胞信号转导功能障碍C.形成前列腺素白三烯等活性物质D.使磷酸肌酸生成增加E.造成细胞肿胀18.生物膜脂质过氧化不可能导致A.细胞膜结构损伤B.ATP合成增加C.离子通道改变D.细胞信号转导异常E.白细胞趋化19.钙反常对细胞损伤的程度主要与何因素有关A.无钙灌注的时限B.灌注液的温度C.灌注液的pHD.再灌注时钙浓度E.再灌注时的氧分压20.钙超载的直接机制是A.H+－Ca2+交换异常B.K+－Ca2+交换异常C.Na+－Ca2+交换异常D.Mg2+－Ca2+交换异常E.P3+－Ca2+交换异常21.肌浆网膜损伤引起钙超载的机制是A.肌浆网对Ca2+的通透性增高B.肌浆网钙泵摄Ca2+减少C.蛋白激酶C活化激活Na+/Ca2+交换蛋白D.Ca2+从肌浆网流入胞浆增多E.以上均不是22.下列哪项与细胞内钙超载发生无关A.细胞膜外板与糖被膜分离B.钙泵功能加强C.Na+－Ca2+交换加强D.线粒体功能障碍E.细胞膜通透性增加23.线粒体损伤造成钙超载的机制是A.ATP生成减少，钙泵功能抑制B.ATP生成减少，钠泵功能抑制C.细胞色素氧化酶功能失调D.肌苷生成增多E.电子传递链功能抑制24.下列哪项在钙超载引起缺血－再灌注损伤的机制中不存在A.肌原纤维过度收缩B.促进氧自由基生成C.激活磷脂酶D.引起内质网破坏E.线粒体功能障碍25.缺血－再灌注损伤时蛋白激酶C激活的主要细胞信号转导途径是A.通过β肾上腺能受体经Gs偶联进行B.通过α1肾上腺能受体经Gq偶联进行C.通过α2肾上腺能受体经Gi偶联进行D.通过肾上腺能受体经Gq偶联进行E.通过α1肾上腺能受体经Gs偶联进行26.再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关A.补体B.白三烯C.激肽D.组胺E.前列腺素27.不参与白细胞介导缺血－再灌注损伤的机制是A.堵塞毛细血管B.增加血管壁通透性C.产生氧自由基D.释放溶酶体酶E.细胞内钾过荷28.缺血－再灌注损伤是导致微血管血流阻塞的主要原因是A.血小板聚集B.红细胞聚集C.白细胞黏附D.脂肪颗粒栓塞E.DIC29.缺血－再灌注损伤最常见于A.脑B.肾脏C.心脏D.肠E.肺30.最常见的再灌注性心律失常是A.室性心律失常B.室上性心动过速C.房室传导阻滞D.房性早搏E.房颤31.缺血－再灌注性心律失常发生的基本条件是A.缺血的时间B.再灌注恢复速度快C.缺血心肌数量多D.缺血程度重E.再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞32.缺血－再灌注引起心肌超微结构严重损害的一个标志是A.线粒体肿胀、嵴断裂B.肌原纤维断裂C.肌纤维节段性溶解D.心肌出血、坏死E.出现收缩带33.心肌顿抑是指A.心肌缺血所致的可逆性损伤B.心功能障碍C.心肌缺血－再灌注所致的可逆性收缩功能降低D.心急坏死E.心肌缺血－再灌注所致的不可逆性损伤34.脑缺血－再灌注损伤时下列哪种物质增加？A.糖原B.cGMPC.ATPD.磷酸肌醇E.cAMP35.脑缺血-再灌注损伤的组织中那种神经递质性氨基酸减少？A.谷氨酸B.λ－氨基丁酸C.丙氨酸D.谷氨酰胺E.甘氨酸B型题A.B.OH·C.H2O2D.E.LOO·36.最初生成的氧自由基是37.半衰期较长的氧自由基是38.作用最强的氧自由基是39.能通过细胞膜的活性氧是A.B.OH·C.H2O2D.E.LOO·40.CAT能清除41.SOD能清除42.GSH－PX能清除43.维生素A能清除A.血细胞聚集、堵塞微血管B.黄嘌呤氧化酶上升C.Na+－Ca2+交换异常D.有氧氧化转化为无氧酵解E.细胞膜磷脂降解、花生四烯酸代谢产物增多44.引起Ca2+超载的主要因素是45.引起氧自由基生成增多的机制是46.引起白细胞激活的主要因素是A.Na+/Ca2+交换蛋白B.H+/Na+交换蛋白C.Ca2+泵D.K+/Ca2+交换蛋白E.Na+泵47.缺血再灌注损伤时Ca2+进入细胞的主要途径48.钙反常时Ca2+进入细胞的主要途径49.细胞膜两侧H+浓度差引起钙超载是经激活50.一过性内向离子流形成通过51.与细胞水肿形成有关的是A.黄嘌呤氧化酶B.黄嘌呤脱氢酶C.蛋白激酶C（PKC）D.G蛋白－磷脂酶CE.过氧化氢酶52.能催化生成氧自由基的是53.α1肾上腺素能受体兴奋后可激活54.Ca2+依赖性蛋白酶的底物是55.可间接激活Na+/Ca2+交换蛋白的是二、判断题（对者用T表示；错者用F表示）1.组织器官缺血后恢复血流，缺血性损伤反而加重的现象称为缺血-再灌注损伤。
病理生理学 人卫8版课件DIC(人卫)
DIC第四位原因。
其它
某些毒蛇或有毒动物咬伤、某些昆虫叮咬等
二、DIC的发病机制
(一)组织损伤，组织因子(TF)释放
• 肺、脑、胎盘、肿瘤细胞等含有丰富TF • 血管外层结构恒定表达TF • 内皮细胞、单核和嗜中性白细胞、巨噬细胞被激活
后，也表达TF
组织 释放 损伤
TF
Ⅶ,Ca2+
TF-Ⅶa Ca2+
2、蛋白C(PC)系统
肝脏合成，以酶原形式存在 经凝血酶作用而被有限水解后即具有活性
活性蛋白C（APC)与蛋白S，使凝血因子Va,VIIIa失活; 限制Xa与pt结合； 促t-PA,u-PA释放，促纤溶.
血栓调节蛋白,TM)： 使凝血酶由促凝转向抗凝.
3、肝素 肥大细胞产生
临床上常用肝素抗凝
肝素和AT-Ⅲ结合可以明显增加AT-Ⅲ的
正常的纤溶过程（二个阶段）
1. 纤溶酶原的激活 外激活途经： t-PA,u-PA,
内激活途径： FⅫf,FXIa, KK, FIIa
纤溶酶原 2. 纤维蛋白的降解
纤溶酶
抑制物
Fbg
FDP
Fbn
(A,B,C,X,Y,D,E)
二．凝血与抗凝血功能紊乱 的基本类型
凝血
抗凝
血栓形成
凝血
机制: 1. 遗传性凝血因子异常 2.获得性血浆凝血因子增多 3.遗传/获得性抗AT-Ⅲ缺乏 4.遗传/获得性PC,PS缺乏 5.遗传/获得性纤溶功能降低
妇产科疾病
妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、羊水栓塞、宫 内死胎滞留、感染性流产、刮宫术、剖宫产术、葡 萄胎、绒癌、卵巢癌、子宫癌、子宫内膜异位症等。 病理产科位居DIC第三位原因，DIC是产科大出血 及产妇死亡的最重要原因之一。
国开期末考试《病理学与病理生理学》机考试题及答案(第8套)
开期末考试【病理学与病理生理学】机考试题及答案(第8套) (试卷号2836,整套相同,祝同学们取得优异成绩!)客观题单项选择题(共50题,共100分)1、疾病的发展方向取决于()【A】病因的数量与强度【B】存在的诱因【C】机体的抵抗力【D】损伤与抗损伤力量的对比【E】机体自稳调节的能力答案: D2、细胞核缩小、消失见于()【A】水肿细胞【B】变性细胞【C】萎缩细胞【D】坏死细胞【E】以上均不可答案: D3、属于永久性细胞的是()【A】淋巴细胞【B】肝细胞【C】心肌细胞【D】骨髓细胞【E】皮肤表皮细胞答案: C4、一期愈合应具备的条件是()【A】组织缺损少、创缘整齐、无感染【B】组织缺损少、创缘不整齐、无感染【C】组织缺损少、创缘不整齐、有感染[D]创缘整齐、无感染、组织缺损大【E】创缘整齐、组织缺损大、有感染答案：A5、心力衰竭细胞是指肺淤血时()【A】肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞【B】肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞【C】增生的肺泡上皮细胞[D]血管内皮细胞【E】肺泡腔内的巨噬细胞答案：B6、下述血栓结局中错误的选项是()【A】吸收【B】排出【C】机化【D】再通【E】钙化答案: B7、D IC凝血功能紊乱变化特点为()【A】先低凝后高凝【B】先高凝后低凝【C】血液凝固性持续增高[D]血液凝固性降低【E】血浆纤溶活性明显增强答案：B8、判断不同类型脱水的依据是()【A】体液丢失的总量【B】细胞外液丢失的总量【C】细胞外液渗透压的变化【D】血浆胶体渗透压的变化【E】细胞内液渗透压的变化答案：C9、某患者做消化道手术后禁食一周,从静脉输入葡萄糖盐水。
此患者最容易发生的电解质紊乱是()【A】低血钠【B】低血钙【C】低血镁[D]低血磷【E】低血钾答案: E10、患者口渴,尿少,尿钠高,血清钠＞150mmol/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是()【A】等渗性脱水【B】水中毒【C】高渗性脱水【D】水肿【E】低渗性脱水答案: C11、血液pH的高低取决于血浆中()【A】NaHCO3浓度【B】PaCO3【C】阴离子间隙[D] [HCO3-]/[H2CO3]的比值【E】有机酸含量答案: D12、碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是()【B】血钾降低【C】血镁降低【D】血钙降低【E】血磷降低答案: D13、对缺氧最敏感的器官是()【A】心脏【B】大脑【C】肺[D]肾【E】胃肠道答案: B14、可引起高铁血红蛋白血症的物质是()【A】硫酸盐【B】尿素【C】亚硝酸盐【D】肌酎【E】乳酸答案: C15、属于发热的是()【B】应激【C】剧烈运动后【D】中暑【E】伤寒答案: E16、高热持续期的热代谢特点是()【A】散热减少,产热增加,体温升高【B】产热减少,散热增加,体温升高【C】散热减少,产热增加,体温保持高水平[D]产热与散热在较高水平上保持相对平衡,体温保持高水平【E】产热减少,散热增加,体温下降答案: D17、最常见的致炎因子为()【A】生物性因子【B】免疫反应【C】物理性因子[D]化学性因子【E】机械性因子答案: A18、卡他性炎一般是指发生在()【B】皮肤的慢性炎症【C】黏膜的渗出性炎症【D】黏膜的变质性炎症【E】黏膜的慢性炎症答案: C19、最有防御意义的炎症改变是()【A】白细胞渗出【B】分解代谢亢进【C】局部酸中毒[D]分子浓度增高【E】炎症介质形成答案: A20、休克的最主要特征是()【A】心输出量降低【B】动脉血压降低【C】组织微循环灌流量锐减【D】外周阻力升高【E】外周阻力降低答案: C21、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是()【A】儿茶酚胺【B】心肌抑制因子【C】血栓素A2【D】内皮素【E】血管紧张素II答案: A22、休克治疗时应遵循的补液原则是()【A】失多少,补多少【B】需多少,补多少【C】宁多勿少【D】宁少勿多【E】血压变化不明显时可不必补液答案: B23、胃肠道的恶性肿瘤易经血道转移至()【A】肺【B】淋巴结【C】肝【D】骨【E】脑答案: C24、发生肉瘤的组织不包括()【B】横纹肌【C】脂肪【D】血管【E】胆管上皮答案: E25、高血压并脑出血最常见的部位是()【A】大脑皮质【B】侧脑室【C】蛛网膜下腔[D]基底节和内囊部【E】豆状核和丘脑答案: D26、女,30岁,心悸、气短2年,1个半月前拔牙后出现发热、乏力。
病理生理学人卫第8版详细重点
普通高等教育“十二五”国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材人民卫生病理生理学第8版第一章绪论第一节病理生理学的任务地位与容(一) 主要任务病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科。
◆以患病机体为对象◆以功能与代变化为重点◆研究疾病发生发展的规律与机制(二)地位桥梁学科(三)容疾病概论基本病理过程各系统病理生理学1、疾病概论 :又称病理生理学总论，主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。
2、基本病理过程(pathological process)：又称典型病理过程。
是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代和形态结构的病理变化。
3、各系统病理生理学又称病理生理学各论主要讲述体重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。
如何学好病理生理学★概念要清楚第二节常用研究方法1. 动物实验：这是病理生理学研究最主要的方法。
◆在动物身上复制人类疾病的模型◆动物的自发性疾病2、临床观察：以不损害病人健康为前提，观察患病机体的功能代变化3、疾病的流行病学研究第二章疾病概论◆病因学◆发病学第一节健康与疾病健康(health)的概念：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。
疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
症状（symptom）：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常。
体征(sign)：是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常。
第二节病因学(etiology)研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律一、疾病发生的原因(一) 致病因素的概念：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素，简称为病因。
(二) 病因的分类1、生物性因素:指病原微生物和寄生虫侵袭力(invasiveness)：是指致病因素侵入机体并在体扩散和蔓延的能力。
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HOO
OH HO
脂质-脂质 从氧化的脂肪酸 交联 释出的丙二醛
脂肪酸 氧化
2）蛋白功能异常
抑制酶活性、蛋白质变性、受体构型改变
3）破坏核酸及染色体
OH·毒性作用，碱基羟化、DNA断裂
4）诱导炎症介质大量生成---花生四烯 酸代谢产物：PG、TXA2、LTB4
（二）钙超载（Calcium Overload）
脑电图出现病理性慢波，在IR时加重。 脑水肿加剧，脑细胞坏死。
其它器官IRI
1981年Greenberg介绍了肠缺血-再灌注损伤
1972年Flore研究肾缺血-再灌注损伤
1978年Modry报道了肺再灌注综合征 肺气肿、肺水肿 肝缺血-再灌注损伤：肝细胞坏死、线粒体肿胀 骨骼肌缺血-再灌注损伤：肌肉微血管和细胞损伤
基
烷自由基、 烷氧基、
L. 、
LO. 、
烷过氧基
LOO.
其他
Cl. 、 CH3. 、NO .
非自由基类（活性氧类）
H2O2 `O2
3.特点
在生物体内浓度低（约10-4-10-9mol/l ）， 存在时间短，不断产生，不断清除。
性质活泼，引发强烈的脂质过氧化反应。 自由基反应是连锁反应。 自由基含量的测定：
促进OFR生成:增强Ca2+依赖蛋白酶活性 心律失常 心肌纤维过度收缩
激活多种酶加重细胞损伤
损伤刺激
线粒体
肌浆Ca2+↑
肌浆网
ATP酶 磷脂酶 蛋白酶
ATP↓ 磷脂分解 膜和骨架 蛋白破坏
核酶
染色体 损伤
花生四烯酸的代谢途径
（三）微血管损伤和WBC的作用
血管内皮细胞损伤 白细胞的激活，聚集，粘附
电子顺磁光谱 过氧化产物MDA
4.代谢P.153
产生
线粒体 中性粒细胞 自然氧化 毒物、电离辐射
清除
低分子清除剂 酶性清除剂（P.163）
5. OFR产生增多的机制
黄嘌呤氧化酶系统形成增多 中性粒细胞“呼吸爆发” 线粒体损伤 CA自身氧化
(1)经黄嘌呤氧化酶系统形成增多
血流恢复，损伤加重
心脏介入手术
经皮冠状动脉腔内 成形术（PTCA）
放置支架
PTCA结合支架治疗冠心病患者
冠脉支架置入前后
1967年，Bulkley 和 Hutchins发现冠脉血管再 通后的病人发生心肌细胞 反常性坏死。
断肢再植
一、概念
缺血后，恢复血流，不仅功能未恢复， 反而加重了该器官的结构损伤和功能障碍， 这种反常现象即缺血-再灌注损伤 （Ischemia-Reperfusion Injury,IRI ）。 氧反常:低氧→复氧 钙反常：无钙→含钙 pH反常：酸中毒→迅速纠正
五、防治原则
减轻缺血性损伤
缩短缺血时间 控制再灌注条件：低温，低流，低压力，低pH、低钙、低钠
等 缺血预处理（Ischemia Preconditioning，IPC）P163
短时、多次、反复 缺血后适应
改善组织代谢
外源性ATP 细胞色素C
自由基清除剂 减轻钙超载 拮抗WBC
膜损伤、心肌细胞肿胀
室性心律失常(Ventricular arrhythmia)
Ventricular tachycardia Ventricular fibrillation
心肌代谢的改变
高能磷酸化合物的底物减少，能量代谢障碍 对氧的利用能力受限
超微结构的变化
脑与IRI
脑富含磷脂，脂质过氧化损伤明显，IR后游 离脂肪酸增高
2.细胞内钙超载的发生机制
Na+-Ca2+交换异常 细胞内高Na+对Na+-Ca2+交换体的直接激活 细胞内高H+对Na+-Ca2+交换体的间接激活
蛋白激酶C（PKC）活化对Na+-Ca2+交换体的间接 激活
高Na+直接激活
缺血时 ATP↓
K+
3Na+
Na+↑ Ca2+
Ca2+↑ Na+
高H+间接激活
缺血时H+↑ 再灌时
H+
H+ ↑ Na+↑ Na+
Ca2+↑
Ca2+
3Na+
细胞膜通透性↑，细胞外Ca2+交顺浓度差 进入细胞内
线粒体及SR 受损
3.钙超载与IR损伤
线粒体功能障碍ATP生成↓ 多种酶激活，加重生物膜损伤
ATPase Phospholipase Protease Endonuclease
缺血-再灌注损伤
Ischemia-Reperfusion Injury ,IRI
主要内容
概念 原因和条件 发生机制 对机体的主要影响
防治的病理生理基础
概述
缺血性损伤
冠心病，休克，心跳骤停，动脉硬化，断肢， 血栓形成，肿瘤压迫
血流恢复，功能恢复
再灌注性损伤
溶栓法，导管技术，动脉搭桥，冠脉成形术， 心肺复苏，断肢再植，器官移植，体外循环开 胸直视手术等
粘附分子表达 炎症介质释放 趋化因子释放
内皮细胞与白细胞介导的无复流现象 （no-reflow phenomenon ）
概念
缺血的原因解除后,缺血区在再灌注阶段 并没有得充足的血流供应,这种反常的现 象叫无复流现象
“无复流”机制：
微血管血液流变学的改变 RBC绲线状积聚 WBC贴壁\粘附\聚集 Pt沉积积聚，血栓形成 血流速度减缓，血流量减少
(2)中性粒细胞产生自由基增多
呼吸爆发：当缺血组织重新获得氧供时，激活的 中性粒细胞耗氧增加，产生大量氧自由基，称为 呼吸爆发（Respiratory Burst ）
氧爆发（oxygen burst）
NADPH氧化酶
2O2+NADPH
NADH氧化酶
2O2+NADH
2O2-.+NADP++H+ 2O2-.+NAD++H+
流动性↓，通透性↑（细胞内钙超载） 离子泵失灵，细胞内信号传导障碍 线粒体功能受损，ATP↓
穿膜糖 蛋白
膜表面蛋白 -SHHS-
CH3-S-
磷脂
正常细胞膜结构示意图
蛋白质 断裂
二硫交联
蛋白质-蛋白质
脂质-蛋白质 交联
交联
-S-S-
OH
HOO
OH
OH
CH3-SO
氨基酸 氧化
OOH
OH HOO
小结
基本概念：IRI、OFR、钙超载、活性氧、 呼吸爆发、无复流、心肌顿抑
再灌注损伤发生的条件 IRI发生的主要机制 心脏的IRI IRI的预防
(3)在线粒体中产生的自由基增多
4e- +4 细胞色素H氧+化酶系统
e-
O2
O2.
e- +2 H+
H2O2
e-+H e-+H
+ OH· +
H2O
SOD
O2-. + H2O2 Fe2+
O2-.+OH-+OH. （Haber-Weiss反应）
6.OFR 与IR损伤
1）脂质过氧化(lipid peroxidation) 生物膜损伤 细胞膜 线粒体膜 溶酶体膜 膜受体，膜蛋白酶，离子通道和膜转运系统
微血管口径缩小
增加：AngⅡ,ET,TXA2 减少：NO,PGI2 内皮细胞肿胀 毛细血管壁通透性↑ OFR产生↑ ，加重IR时的细胞损伤
四、IR损伤时机体的机能代谢的改变
心 脑 肠 肾 肺 肝
心脏的IRI
心肌收缩力下降
1982，Braunwald 心肌顿抑（myocardial stunning） 短期可逆性心肌缺血导致的较长时间的心功能抑制 区别于由持续缺血或非缺血因素引起的心功能障碍 机制：自由基、钙超载、线粒体损伤与能量代谢障碍、溶酶体酶释放、心肌细胞
二、原因和条件
原因
组织器官缺血后血流恢复：休克救治、冠脉解痉 新技术的应用：动脉搭桥、溶栓、经皮冠脉成形术 体外循环，心肺复苏 断肢再植，器官移植
条件（不可预知）
缺血时间的长短 侧枝循环建立情况 对氧的需求程度 再灌注条件 ：压力、温度、pH值、电解质浓度等
三、IR损伤的发生机制
1.概念： 由各种原因引起的细胞内Ca2+含量异 常↑，导致细胞结构损伤和代谢障碍 的现象称为钙超载。
细胞内Ca2+的稳态
[Ca2+]e：10-3 mol/L
[Ca2+]i：10-7 mol/L
不
•①Ca2+通道
•②Ca2+泵
•③Na+-Ca2 交 换 体
•④线粒体
•⑤肌质网
•⑥胞浆结合钙
•⑦胞膜结合钙
自由基的作用 钙超载 微血管损伤和WBC的作用
（一 ）自由基的作用
1.概念
自由基：指外层电子轨道上具有不配对电 子的原子、原子团和分子的总称
氧自由基（OFR）:由氧诱发的自由基 活性氧（ROS）：凡具有氧化活性的含氧
物质
2.种类
氧自由基：
超氧阴离子、羟自由基
自
O2-.
OH.
由 脂质自由基：