ICU医院感染控制制度

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

ICU医院感染控制制度

一、建筑布局和设施管理

1、周围环境应清洁、无污染源,区域相对独立。

2、放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污染处理区域和医务人员生活辅助用房区域

等,应相对独立。

3、气流组织:

(1)普通ICU:应具备良好的通风条件,自然通风不良时应安装辅助通风设施。

(2)洁净ICU:

1)气流组织应为上送风下回风。

2)当洁净ICU为正压时,压差梯度设计成病房>洁净走廊(缓冲间)>外界,病房大于走廊0.1Pa以上,走廊大于外界10Pa以上。

3)当洁净ICU为负压时,有两种气压设计:洁净走廊或缓冲间为负压设计,走廊大于病房0.1Pa以上,走廊小于外界8Pa以上;洁净走廊或缓冲间设计为正压时,走廊大于病房8Pa以上,走廊大于外界10Pa以上。

4、装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁的原则。

5、有合理的人员和物品流程,有条件的医院可以设置不同的进出通道。

6、医疗区域:

(1)设置病床数量不宜过多,以8~12张为宜。

(2)新建或改建ICU应设置为单间或分隔式病房,条件许可时设置正压和负压单间病房各一个。

(3)每张病床使用面积大于等于15㎡,床间距大于等于1m;单间病房使用面积大于等于18㎡。

(4)温度应维持在22~25℃,湿度应维持在50%~60%。

7、手卫生设施:

(1)洗手设施应符合以下要求:流动水、非手接触式水龙头开关、洗手液、干手纸,应尽量使用抗菌皂液。

(2)洗手设施,单间每床一套,开放式病床至少每2床1套。

(3)每张病床均应配备卫生手消毒剂。

8、在人员流动通道上不应设空气吹淋室。

二、环境管理

1、基本要求

(1)污染的环境,应先去污,彻底清洁,再消毒。

(2)清洁工具应标识清楚、分区使用,使用后清洗、消毒、晾干、分类放置。

(3)清洗消毒人员应接受消毒隔离基本知识培训。

(4)清洗消毒人员工作时应做好个人防护。

2、空气

(1)普通ICU

1)保持空气清新,每天应开窗换气2~3次,每次不少于30min。

2)不建议对空气进行常规消毒。自然通风受限时,有人情况下应使用对人体无毒无害,且可连续消毒的方法;无人情况下可选用紫外线照射消毒。

(2)洁净ICU

1)使用中应每日自检正负压1~2次,方法:在门缝处采用烟柱、飘带,观察其气流方向,

吸入烟雾的房间为负压。但精确的压差应采用仪器检测。

2)使用中应每日监测温度、湿度1~2次。

3)定期对空气细菌菌落总数进行监测,每季度不少于1次。

3、墙面和门窗

定期使用清水湿式,保持清洁、干燥。有血液、体液、分泌物、排泄物污染时,先去除污染,再清洁、消毒。

4、物体表面

应使用消毒剂对卫生间、污物处置间、洗手池等台面进行清洁消毒,每日至少一次。有污染时,先去除污染,再清洁、消毒。

5、地面

所有地面,包括医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助区域等,应使用清水或清洁剂湿式擦拭,每日至少2次。有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时,先去除污染,再清洁、消毒。有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时,应使用消毒剂擦拭,每班不少于1次。

6、不适宜的做法

(1)在室内摆放干花和鲜花、盆栽植物

(2)在室内及走廊铺设地毯

(3)在入口处放置消毒剂的脚踏垫。

(4)在门把手上缠绕喷洒消毒剂的织物。

三、人员管理

1、医务人员

(1)应根据床位设置配备足够数量的医生和护士,医生人数和护士人数与床位数之比应达到0.8:1和3:1以上。

(2)医护人员上岗前应接受消毒隔离、常见医院感染预防与控制等基本知识培训,工勤人员上岗前应接受消毒隔离等基本知识培训。上岗后每年应接受医院感染继续教育培训。

(3)疑有呼吸道感染综合征、腹泻等可传播的感染性疾病时,应避免接触患者。

(4)上岗前应接种乙肝疫苗,每年宜注射流感疫苗。

(5)进入工作区应着清洁的工作服、洗手或卫生手消毒

2、患者

(1)经接触传播、飞沫传播和空气传播的感染患者应与其他患者分开安置。

(2)经空气传播的感染患者应收治在单间负压;条件受限时,单间普通病室与病区走廊之间

应有缓冲间。

(3)经飞沫传播的感染患者应收治在单间病室,病室与病区走廊之间应有缓冲间;条件受限

时,病室与病区走廊之间应有实际屏障。

(4)经接触传播的感染或定植患者应收治在单间病室;条件受限时,宜收治在相对独立的区

域,病床间距大于等于1.1m,并拉上病床边的围帘。

3、探视人员

(1)应以宣传栏、小册子等多种形式,向探视人员介绍医院感染预防与控制的基本知识,如手卫生、呼吸卫生(咳嗽)礼仪。

(2)应尽可能减少不必要的探视,疑有呼吸道感染综合征、腹泻等可传播的感染性疾病,或为婴、幼儿童,以及在社区感染性疾病暴发期间应谢绝探视。

(3)应指导探视人员探视前后洗手或卫生手消毒,必要时根据疾病的传播途径指导采取额外的防护措施。

四、ICU物品清洁消毒标准操作规程

1、基本原则:

(1)必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触完整皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。

(2)用过的医疗器材和物品,应先去除污染,彻底清洗干净后再消毒或灭菌。

(3)各种诊疗器械,器具和物品使用后应终末清洁消毒,使用中定期清洁消毒,污染时随时清洁消毒。

(4)所有医疗器械在检修前应先消毒处理。

(5)应根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌,首先物理消毒灭菌方法。2、呼吸机操作面板、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各种仪器表面应使

用消毒剂擦拭,每日不少于2次;有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时,每班不少于1次。呼吸机外壳、监护仪外壳等非手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭,每日不少于1次。

3、呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐、湿化瓶、咽喉镜等诊疗器械、器具和物品使用后应直

接置于封闭的容器中,由消毒供应中心集中回收处理。

4、听诊器、血压计、叩诊锤、电筒、血管钳、剪刀等诊疗器械、器具和物品使用后,应一

床一套,应使用消毒剂擦拭,每日至少1次。

5、经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的医疗器械、器具和物品应专

人专用,条件受限时应一人一用一消毒。

6、床栏杆、床旁桌、门把手等患者周围物品表面应使用消毒剂擦拭,每日至少2次;有多

重耐药菌等医院感染暴发或流行时,每班至少1次。护理站台面、病历夹、电话按键、电脑键盘、鼠标等应每日擦拭清洁消毒至少1次。

相关文档
最新文档