临床处方规范化管理培训课件
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《处方管理办法》培训ppt课件
除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药 品和放射性药品处方
未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。
第六章 监督管理
处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。
第二章 处方的一般管理
➢ 处方书写应当符合下列规则：
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情 况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名
除特殊情况外，应当注明临床诊断 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样
相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案
第四章 处方的开具
处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的
医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；
对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但 医师应当注明理由。 医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关 规定执行。
l 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控 缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型， 每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童 多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
l 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对
于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当 延长，医师应当注明理由。
西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应 当单独开具处方
开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超 过5种药品
中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列； 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎 、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前 写明
未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。
第六章 监督管理
处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。
第二章 处方的一般管理
➢ 处方书写应当符合下列规则：
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情 况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名
除特殊情况外，应当注明临床诊断 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样
相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案
第四章 处方的开具
处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的
医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；
对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但 医师应当注明理由。 医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关 规定执行。
l 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控 缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型， 每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童 多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
l 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对
于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当 延长，医师应当注明理由。
西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应 当单独开具处方
开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超 过5种药品
中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列； 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎 、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前 写明
处方管理办法课件PPT课件
药饮片应当单独开具处方。
•
(七) 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处
方不得超过5种药品。
•
(八) 中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的
顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如
布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药
品名称之前写明。
• 第十四条 医师应当根据医疗、预防、保 健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的 药品适应证、药理作用、用法、用量、禁
。 忌、不良反应和注意事项等开具处方。 • 开具医疗用毒性药品、放射性药品的 处方应当严格遵守有关法律、法规和规章 的规定。
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处方的开具
• 第十五条 医疗机构应当根据本机构性质、 功能、任务，制定药品处方集。
•
第十条 医师应当在注册的医疗机构签名留样
或者专用签章备案后，方可开具处方。
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处方权的获得
•
第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师
进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经
考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合
格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
•
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开
具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂
麻醉药品和第一类精神药品。
•
第十二条 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的
执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
•
(九) 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，
临床处方规范化管理培训课件
• 定期对医务人员进行合理用药知识培训与 教育
• 制定并落实持续质量改进措施
临床处方规范化管理
12
组织管理
• 医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（ 组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗 管理部门和药学部门共同组织实施。
• 医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室 设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建 立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗 管理等多学科专家组成的处方点评专家组
19
• （七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不 规范或不清楚的；
• （八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等 含糊不清字句的；
• （九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品 超剂量使用未注明原因和再次签名的；
• （十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不 全的；
• （十一）单张门急诊处方超过五种药品的；
• 4、有毒、剧、麻醉药管理规范，合理使用毒、剧、麻醉 药有检查整改记录
• 建立《病房麻醉药品、精神药品使用管理规范》《毒、剧 麻醉药品检查整改记录》）。
临床处方规范化管理
3
二、临床药物使用的合理性与安全性
• 1、对医务人员进行《抗菌药物临床应用指 导原则》的学习，抗生素合理使用规范
• 其他合理用药的有关规定：卫生部办公厅 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通 知》《卫生部办公厅关于加强克林霉素注 射剂临床使用管理的通知》）等
临床处方规范化管理
5
• 4、医师、护师对病人进行必要的服药告知与指导 。
• 5、感染病人药敏实验送检率＞50%，按照结果来 调整用药，对严重感染病例，临床药师应参加查 房及病例讨论。
• 6、抗生素实行分级管理，限制药由主治医师以上 审批，特殊使用药由专家会诊、高级医师签字， 紧急情况医师可以越级使用，仅限一天
• 制定并落实持续质量改进措施
临床处方规范化管理
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组织管理
• 医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（ 组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗 管理部门和药学部门共同组织实施。
• 医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室 设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建 立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗 管理等多学科专家组成的处方点评专家组
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• （七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不 规范或不清楚的；
• （八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等 含糊不清字句的；
• （九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品 超剂量使用未注明原因和再次签名的；
• （十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不 全的；
• （十一）单张门急诊处方超过五种药品的；
• 4、有毒、剧、麻醉药管理规范，合理使用毒、剧、麻醉 药有检查整改记录
• 建立《病房麻醉药品、精神药品使用管理规范》《毒、剧 麻醉药品检查整改记录》）。
临床处方规范化管理
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二、临床药物使用的合理性与安全性
• 1、对医务人员进行《抗菌药物临床应用指 导原则》的学习，抗生素合理使用规范
• 其他合理用药的有关规定：卫生部办公厅 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通 知》《卫生部办公厅关于加强克林霉素注 射剂临床使用管理的通知》）等
临床处方规范化管理
5
• 4、医师、护师对病人进行必要的服药告知与指导 。
• 5、感染病人药敏实验送检率＞50%，按照结果来 调整用药，对严重感染病例，临床药师应参加查 房及病例讨论。
• 6、抗生素实行分级管理，限制药由主治医师以上 审批，特殊使用药由专家会诊、高级医师签字， 紧急情况医师可以越级使用，仅限一天
处方的规定与要求ppt课件
6．无处方权的进修医师（士）及实习医师必 须在有处方权医师的指导下开处方，并签字 后方可生效。
7．处方的内容不准涂改，必须修正者，应由 医师在修改处签名。一张处方涂改两处以上 者，应重新书写。
处方当日有效，特殊情况下需要延长有效期 的，由开具医师在处方底端空白处注明有效 期限并再次签名，但有效期最长不得超过3天。 “特殊情况”应在病历中予以说明。
处方的规定与要求
处方格式由三部分组成： 1.前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处 方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门 诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临 床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的 项目）、 2.正文（以Ｒｐ或Ｒ标示，分列药品名称、规 格、数量、用法用量）、 3.后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额 以及审核、调配、核对、发药的药学专业技 术人员签名）。
1．处方必须用蓝（黑）墨水书写，字体要清 楚端正，不要潦草涂改，可用中文、英文、 拉丁文开写处方。
2．药品名称按新版药典为准。
3．一张处方往往包括几种药物，每一药名开 写一行，剂量写在右边。处方签分中成药、 西药、中草药三种。
4．药物的剂量一律用药典规定的计量制，固 体以克为单位，液体以毫升为单位，处方中 的mg，ug或iu必须写明，“克”可以省略， 但小数点前必须加零，整数后也必须加小数 点和零，以免出错。
4.处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、 预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩 写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、 用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用” 等含糊不清字句。
5.年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要 时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片 要分别开具处方。
中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、 使的顺序排列； 药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品 之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下 等； 对药物的产地、炮制有特殊要求，应在 药名之前写出。
处方管理办法培训课件
处方管理办法培训课件一、教学内容本节课教学内容选自《药学专业教材》第十二章《处方管理办法》，具体内容包括：处方的基本概念、处方的结构、处方管理的原则、处方的开具与审核、处方调剂流程、处方监督管理等。
二、教学目标1. 了解处方的基本概念、结构和开具原则，掌握处方管理办法的相关规定。
2. 学会处方审核、调剂的基本流程，提高实践操作能力。
3. 增强药学专业学生的法律意识，提高处方管理水平和职业道德素养。
三、教学难点与重点教学难点：处方审核、调剂流程及处方监督管理。
教学重点：处方的基本概念、结构和开具原则。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、处方样例、药品模型。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（1）展示处方样例，引导学生关注处方的重要性。
（2）提问：“同学们，你们了解处方的基本概念和结构吗？”2. 理论知识讲解（1）讲解处方的基本概念、结构和开具原则。
（2）分析处方管理办法的相关规定。
3. 例题讲解（1）展示一道处方审核的例题，引导学生分析问题。
（2）讲解解题思路和步骤。
4. 随堂练习（1）发放处方样例，让学生进行审核、调剂练习。
（2）指导学生操作，解答疑问。
5. 课堂小结六、板书设计1. 处方的基本概念、结构和开具原则。
2. 处方审核、调剂流程。
3. 处方监督管理。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述处方的基本概念、结构和开具原则。
（2）论述处方审核、调剂流程。
2. 答案：（1）处方的基本概念：处方是指医生为患者开具的，载明药品名称、规格、数量、用法用量等内容的书面文件。
处方结构：包括处方前记、处方、处方后记。
开具原则：合法、合理、准确、清晰。
（2）处方审核、调剂流程：1) 审核处方：药师收到处方后，要对处方的合法性、合理性、准确性进行审核。
2) 调剂处方：审核通过后，按照处方的药品名称、规格、数量、用法用量等进行调剂。
3) 核对处方：调剂完成后，药师要对照处方进行核对，确保无误。
处方管理办法培训课件
处方管理办法培训课件一、教学内容本节课主要依据《处方管理办法》的相关规定，涉及教材第四章“处方管理”，详细内容包括：处方的定义、处方的结构、处方的开具、处方的审核、处方的调剂、处方的保存及处方管理中的法律责任。
二、教学目标1. 掌握处方的基本概念、结构和开具要求。
2. 理解处方审核、调剂的流程及注意事项。
3. 了解处方管理中的法律责任，提高法律意识。
三、教学难点与重点难点：处方的审核、调剂流程及法律责任。
重点：处方的定义、结构、开具要求及处方管理。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、处方示例、法律法规手册。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：展示实际工作中的处方开具、审核、调剂场景，引导学生思考其中的问题。
2. 知识讲解（15分钟）：（1）处方的定义、结构和开具要求。
（2）处方审核、调剂流程及注意事项。
（3）处方管理中的法律责任。
3. 例题讲解（10分钟）：通过具体案例，讲解处方管理中的常见问题及解决方法。
4. 随堂练习（10分钟）：让学生分析处方示例，找出其中的问题并进行改正。
5. 互动环节（10分钟）：学生提问，教师解答疑问。
六、板书设计1. 处方的定义、结构和开具要求。
2. 处方审核、调剂流程及注意事项。
3. 处方管理中的法律责任。
七、作业设计处方示例：姓名：性别：男年龄：25岁诊断：上呼吸道感染处方：阿莫西林胶囊 0.5g 24粒用法：每日3次，每次2粒答案：（1）处方缺项：未填写日期、医师签名。
（2）用法不明确：应改为“口服”。
2. 课后阅读：《处方管理办法》相关法律法规。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生的掌握程度，教学方法是否合适。
2. 拓展延伸：鼓励学生在课后深入了解处方管理中的实际问题，提高解决实际问题的能力。
重点和难点解析：1. 处方的审核、调剂流程2. 处方管理中的法律责任3. 作业设计中处方的错误分析详细补充和说明：一、处方的审核、调剂流程（1）处方审核流程：1. 检查处方的基本信息：姓名、性别、年龄、诊断等是否齐全、准确。
医院处方管理办法PPT学习课件
明确本机构抗菌药物分级目录对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定明确各级医师使用抗菌药物的处方权限52加强抗菌药物购用管理1严格控制抗菌药物购用品规数量2三代及四代头孢菌素含复方制剂类抗菌药物口服剂型不超过5个品规注射剂型不超过8个品规碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规
2
药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： （一）未标明有效期或者更改有效期的； （二）不注明或者更改生产批号的； （三）超过有效期的； （四）直接接触药品的包装材料和容器未经批 准的； （五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味 剂及辅料的； （六）其他不符合药品标准规定的。
25
处方调剂(三)
2004 • 无 2007 • 第三十九条 药师应当 对麻醉药品和第一类 精神药品处方，按年 月日逐日编制顺序号。 • 第四十一条 医疗机构 应当将本机构基本用 药供应目录内同类药 品相关信息告知患者。
26
处方管理
• 2004 • 无 • 2007 • 第四十四条:医疗机构 应当建立处方点评制 度，填写处方评价表 （附件2），对处方实 施动态监测及超常预 警，登记并通报不合 理处方，对不合理用 药及时予以干预。
12
处方权获得(一)
2004 • 无 2007 • 第十一条 医疗机构应当按照 有关规定，对本机构执业医 师和药师进行麻醉药品和精 神药品使用知识和规范化管 理的培训。执业医师经考核 合格后取得麻醉药品和第一 类精神药品的处方权，药师 经考核合格后取得麻醉药品 和第一类精神药品调剂资格。
13
处方权获得(二)
3
解析2007版《处方管理办法》
2
药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： （一）未标明有效期或者更改有效期的； （二）不注明或者更改生产批号的； （三）超过有效期的； （四）直接接触药品的包装材料和容器未经批 准的； （五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味 剂及辅料的； （六）其他不符合药品标准规定的。
25
处方调剂(三)
2004 • 无 2007 • 第三十九条 药师应当 对麻醉药品和第一类 精神药品处方，按年 月日逐日编制顺序号。 • 第四十一条 医疗机构 应当将本机构基本用 药供应目录内同类药 品相关信息告知患者。
26
处方管理
• 2004 • 无 • 2007 • 第四十四条:医疗机构 应当建立处方点评制 度，填写处方评价表 （附件2），对处方实 施动态监测及超常预 警，登记并通报不合 理处方，对不合理用 药及时予以干预。
12
处方权获得(一)
2004 • 无 2007 • 第十一条 医疗机构应当按照 有关规定，对本机构执业医 师和药师进行麻醉药品和精 神药品使用知识和规范化管 理的培训。执业医师经考核 合格后取得麻醉药品和第一 类精神药品的处方权，药师 经考核合格后取得麻醉药品 和第一类精神药品调剂资格。
13
处方权获得(二)
3
解析2007版《处方管理办法》
处方管理培训ppt课件
3.长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科 主治医师以上专业技术职务任职资格的医
师制定。先天性肾上腺皮质增生症的长程 治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治 医师以上专业技术职务任职资格的医师决 定。随访和剂量调整可由内分泌专业主治 医师以上专业技术职务任职资格的医师决 定。
4.紧急情况下临床医师可以高于上条所列权 限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量， 并严格记录救治过程。
药事管理
“四查十对” 查处方。对科别、姓名、年龄； 查药品。对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌。对药品性状、用法用量； 查用药合理性。对临床诊断。
药事管理
处方用药适宜性进行审核7项内容： 1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注
明过敏试验及结果的判定； 2.处方用药与临床诊断的相符性； 3.剂量、用法的正确性；
谢谢！
1.对不按规定开展处方点评工作的医院责令 改正。
2. 对违规医师：离岗培训；情节严重的，吊 销其执业证书。
《抗菌药物临床应用管理办法》
• 抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体 、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物 所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗 结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性 疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂 。
物管理工作。设立抗菌药物管理工作小组 或者指定专（兼）职人员，负责具体管理 工作。
管理内容
• 遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药 物评价。
抗菌药物供应目录
• 包括采购抗菌药物的品种、品规。基层医 疗卫生机构只能选用基本药物中的抗菌药 物品种。按药品通用名称购进抗菌药物， 同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和 口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相 同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供 应目录。
师制定。先天性肾上腺皮质增生症的长程 治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治 医师以上专业技术职务任职资格的医师决 定。随访和剂量调整可由内分泌专业主治 医师以上专业技术职务任职资格的医师决 定。
4.紧急情况下临床医师可以高于上条所列权 限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量， 并严格记录救治过程。
药事管理
“四查十对” 查处方。对科别、姓名、年龄； 查药品。对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌。对药品性状、用法用量； 查用药合理性。对临床诊断。
药事管理
处方用药适宜性进行审核7项内容： 1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注
明过敏试验及结果的判定； 2.处方用药与临床诊断的相符性； 3.剂量、用法的正确性；
谢谢！
1.对不按规定开展处方点评工作的医院责令 改正。
2. 对违规医师：离岗培训；情节严重的，吊 销其执业证书。
《抗菌药物临床应用管理办法》
• 抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体 、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物 所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗 结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性 疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂 。
物管理工作。设立抗菌药物管理工作小组 或者指定专（兼）职人员，负责具体管理 工作。
管理内容
• 遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药 物评价。
抗菌药物供应目录
• 包括采购抗菌药物的品种、品规。基层医 疗卫生机构只能选用基本药物中的抗菌药 物品种。按药品通用名称购进抗菌药物， 同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和 口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相 同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供 应目录。
处方规范化书写与规定 ppt课件
三、药品名称
❖ 药品名称以《中华人民共和国药典》收载、药典 委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批 准的专利药品名为准。中成药和医院制剂品名的 书写应与正式批准的名称一致。药名书写可用中 文名称或英文国际非专利名（INN），同一药品 名称不得中英文混写。如特指某一厂家或公司的 药物，可在其后括号内写出商品名。
例:左氧氟沙星针(左克) 左氧氟沙星针(壮源)
❖ 药名的简写或缩写必须为国内通用写法，不得用 化学分子式、别名或自造简写如“KCl”、“地 米”。5%（10%）葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯 化钠注射液和0.9%氯化钠注射液。
四、药品规格含量和用法
（一）有明确规格含量的药品须使用公制单位写明 准确剂量。重量以克（g）、毫克（mg）、微克 （μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫 升（ml）为单位，或以国际单位（IU）、单位 （U）计算，以克（g）为单位时可以略去不写。
Sig: 320万u q12h ivgtt
五、处方药量
❖ （一）一次处方一般不得超过7日用药量，急诊处方一般不 得超过3日用量。对于某些慢性病、老年病或特殊情况，医 师注明理由后可适当延长。(特殊保管药品)
❖ （二）麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量； 其它剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7 日用量。
❖ （二）有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药 品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者， 建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要 求患者或家属签署《知情同意书》。病历由医疗 机构保管。
❖ （三）医师在处方上的签名式样和专用签章必须 与在药学部门留样备查的式样相一致，如有改动 应重新登记留样备案。
方 书
❖ 大输液前未加Inj
麻精药品临床使用及规范化管理培训
详细描述
麻精药品是指具有依赖性潜力，不合理使用可能导致身体和心理依赖的药品。 根据《药品管理法》等相关法律法规，国家对麻精药品实行严格的管制制度， 包括生产、经营、使用、储存、运输等环节。
麻精药品的特点与作用
总结词
麻精药品具有明显的中枢神经抑制作用，可以产生镇痛、镇静、催眠、抗焦虑等效应，同时也具有一定的身体依 赖性和戒断症状。
02
麻精药品的临床使用
麻精药品的适用人群
01
02
03
癌症疼痛患者
麻精药品常用于癌症疼痛 患者的镇痛治疗，以缓解 疼痛症状。
手术疼痛患者
对于手术后的疼痛，麻精 药品也是常用的镇痛药物 之一。
其他慢性疼痛患者
如关节炎、神经痛等慢性 疼痛患者，在疼痛难忍时 可考虑使用麻精药品。
麻精药品的使用方法与剂量
麻精药品的法律法规与标准
1 2
制定和完善麻精药品的法律法规
明确麻精药品的管理要求和使用规范，为麻精药 品的安全监管提供法律保障。
制定麻精药品的标准和规范
包括生产、经营、使用等环节的标准和规范，确 保麻精药品的质量可控、安全有效。
3
加强麻精药品的注册管理
严格控制麻精药品的注册条件，确保只有符合要 求的麻精药品能够上市销售。
加强国际交流与合作
加强与国际同行的交流与合作，引进先进的理念和技术，推动我国 麻精药品临床使用及管理的进一步发展。
THANKS
感谢观看
麻精药品的规范化管理
麻精药品的采购与验收
采购计划
制定合理的麻精药品采购计划， 确保药品供应充足且不积压。
供应商选择
选择具有资质的供应商，确保药品 质量可靠。
验收标准
制定严格的验收标准，对药品的包 装、标签、有效期等进行检查。
麻精药品是指具有依赖性潜力，不合理使用可能导致身体和心理依赖的药品。 根据《药品管理法》等相关法律法规，国家对麻精药品实行严格的管制制度， 包括生产、经营、使用、储存、运输等环节。
麻精药品的特点与作用
总结词
麻精药品具有明显的中枢神经抑制作用，可以产生镇痛、镇静、催眠、抗焦虑等效应，同时也具有一定的身体依 赖性和戒断症状。
02
麻精药品的临床使用
麻精药品的适用人群
01
02
03
癌症疼痛患者
麻精药品常用于癌症疼痛 患者的镇痛治疗，以缓解 疼痛症状。
手术疼痛患者
对于手术后的疼痛，麻精 药品也是常用的镇痛药物 之一。
其他慢性疼痛患者
如关节炎、神经痛等慢性 疼痛患者，在疼痛难忍时 可考虑使用麻精药品。
麻精药品的使用方法与剂量
麻精药品的法律法规与标准
1 2
制定和完善麻精药品的法律法规
明确麻精药品的管理要求和使用规范，为麻精药 品的安全监管提供法律保障。
制定麻精药品的标准和规范
包括生产、经营、使用等环节的标准和规范，确 保麻精药品的质量可控、安全有效。
3
加强麻精药品的注册管理
严格控制麻精药品的注册条件，确保只有符合要 求的麻精药品能够上市销售。
加强国际交流与合作
加强与国际同行的交流与合作，引进先进的理念和技术，推动我国 麻精药品临床使用及管理的进一步发展。
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麻精药品的规范化管理
麻精药品的采购与验收
采购计划
制定合理的麻精药品采购计划， 确保药品供应充足且不积压。
供应商选择
选择具有资质的供应商，确保药品 质量可靠。
验收标准
制定严格的验收标准，对药品的包 装、标签、有效期等进行检查。
抗菌药物临床应用和规范化管理--ppt课件 (2)全篇
ppt课件
8
抗菌药物治疗性应用的基本原则
(二)尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感 试验结果选用抗菌药物
抗菌药物品种的选用原则----细菌药敏试验 合格标本留取检测时机----开始抗菌治疗前
ppt课件
9
抗菌药物治疗性应用的基本原则 (三)抗菌药物的经验治疗（未取得病原学结果前）
感染部位
1 基础疾病
• 2015-7 《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》(国卫办医发〔2015〕42号)
• 2015-8 《关于印发抗菌药物临床应用指导原则2015版的通知》 》(国卫办医发〔2015〕42号)
• 2016-8 关于印发遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）的通知(国卫医发〔2016〕43号)
ppt课件
37
抗菌药物临床应用管理
2、设立抗菌药物管理专业技术团队（技术支持、指导、咨询和培 训）
专业技术团 队
感染病科
药学
临床微生物
（临床药学）
室
医院感染管 理科
ppt课件
38
抗菌药物临床应用管理
3、制定抗菌药物供应目录和处方集
二级综合性医院不超过35种、遴选原则： (1)头霉素类抗菌药物不超过2个品规。 (2)三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规， 注射剂型不超过8个品规； (3)碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。 (4)氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规。 (5)深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。 (6)注射剂和口服剂型各遴选＜2个品规
需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如 某些侵袭性真菌病；或病原菌含有不同生长特点的菌群， 需要应 用不同抗菌机制的药物联合使用， 如结核和非结核分枝杆菌。
处方管理办法 ppt课件
本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医 疗机构及其人员。（使用范围）
第三条
监督管理
卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的 监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方 开具、调剂、保管相关工作的监督管理
第四条
遵循的原则
医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、 经济的原则。
总 则 (1-4条) 处方管理的一般规定（5-7条） 处方权的获得 （8-13条） 处方的开具（14-28条） 处方的调剂 （29-42条） 监督管理 （43-53条） 法律责任 （54-59条） 附 则 （60-63条）
第一章 总则
第一条：宗旨 和依据
1.是为规范处方管理，提高处方质量，促进合 理用药，保障医疗安全。
2.根据《执业医师法》、《药品管理法》、 《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品 管理条例》等有关法律、法规制定。
第二条：处方的概念
是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称 医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专 业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简 称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证 的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
第二章 第六条 处方书写应当符合下列规则:
9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规 用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应 当注明原因并再次签名。
10.除特殊情况外，应当注明临床诊断。 11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药
学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动， 否则应当重新登记留样备案。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后， 方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处 方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得 麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在 本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
第三条
监督管理
卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的 监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方 开具、调剂、保管相关工作的监督管理
第四条
遵循的原则
医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、 经济的原则。
总 则 (1-4条) 处方管理的一般规定（5-7条） 处方权的获得 （8-13条） 处方的开具（14-28条） 处方的调剂 （29-42条） 监督管理 （43-53条） 法律责任 （54-59条） 附 则 （60-63条）
第一章 总则
第一条：宗旨 和依据
1.是为规范处方管理，提高处方质量，促进合 理用药，保障医疗安全。
2.根据《执业医师法》、《药品管理法》、 《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品 管理条例》等有关法律、法规制定。
第二条：处方的概念
是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称 医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专 业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简 称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证 的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
第二章 第六条 处方书写应当符合下列规则:
9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规 用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应 当注明原因并再次签名。
10.除特殊情况外，应当注明临床诊断。 11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药
学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动， 否则应当重新登记留样备案。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后， 方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处 方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得 麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在 本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
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ຫໍສະໝຸດ 临床处方规范化管理11
处方点评
• 是医院持续医疗质量改进和药品临床应用 管理的重要组成部分，
• 是提高临床药物治疗学水平的重要手段。 • 各级医院应当按照本规范，建立健全系统
化、标准化和持续改进的处方点评制度， 开展处方点评工作，并在实践工作中不断 完善。
临床处方规范化管理
12
• 医院应当加强处方质量和药物临床应用管 理，规范医师处方行为，落实处方审核、 发药、核对与用药交待等相关规定；
临床处方规范化管理
4
二、临床药物使用的合理性与安全性
• 1、对医务人员进行《抗菌药物临床应用指 导原则》的学习，抗生素合理使用规范
• 其他合理用药的有关规定：卫生部办公厅 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通 知》《卫生部办公厅关于加强克林霉素注 射剂临床使用管理的通知》）等
临床处方规范化管理
5
• 2、处方或医嘱在转抄和执行中进行审核，有审核 程序 3、医师、护士知晓本专业常用药物信息（包括配 伍禁忌）并主动从药学部门获取这些信息（科室 根据各自专业制定）。
临床处方规范化管理
17
• 处方点评工作应坚持科学、公正、务实的 原则，有完整、准确的书面记录，并通报 临床科室和当事人。
• 处方点评小组在处方点评工作过程中发现 不合理处方，应当及时通知医疗管理部门 和药学部门。
• 有条件的医院应当利用信息技术建立处方 点评系统，逐步实现与医院信息系统的联 网与信息共享
临床处方规范化管理
• 新《办法》将给医患双方带来新的变化，与以前 的规定相比在处方书写要求、用药局限等主要内 容上改变的地方不多，基本相同。
• 主要改变： • 增加了要医生写出临床诊断； • 处方的颜色也因专业不同改换为淡红、淡黄、淡
绿和白色
• 处方的保存期限也有所改变．从过去最长的保存 期为5年缩短为现在最长的3年
• 3、病房内的药品存放、使用、限额有相应规范文件，符 合要求，有检查记录，抢救药品配备齐全，有相应检查记 录
• 建立《病房药品管理规范》《病房药品检查记录》《急救 药品管理制度》《急救药品检查记录》）。
• 4、有毒、剧、麻醉药管理规范，合理使用毒、剧、麻醉 药有检查整改记录
• 建立《病房麻醉药品、精神药品使用管理规范》《毒、剧 麻醉药品检查整改记录》）。
临床处方规范化管理
15
三级以上医院
• 应当逐步建立健全专项处方点评制度。 • 专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的
现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药 物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药 注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素 等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等 ）使用情况进行的处方点评。
临床处方规范化管理
2
一、临床处方规范化管理制度
• 1、医院应选用国家批准上市的药品 • 2、处方、医嘱的相关规定 • 1）医院有处方、医嘱书写规范与管理流程。 • 2）处方、医嘱书写符合规范，要求处方、医嘱内容应一
致。 • 3）有处方权确认的程序与规定（见医务科相关规定）：
具有处方权的执业医师可以开处方、下医嘱，有处方、医 嘱权限限制的规定（如麻醉处方权等）。 • 4）处方、医嘱对药物名称、用量、用法、给药时间等进 行记载。 • 5）开具处方、医嘱要遵守药品分级管理使用规定。
• 提倡药学人员在卫生工作中的作用，药师 以后不再仅仅是一个配药、发药的角色， 更是一个为患者能有效、合理和安全用药 把关的“守门员”。
临床处方规范化管理
9
医院处方点评管理
• 根据《药品管理法》、《执业医师法》、 《医疗机构管理条例》、《处方管理办法 》等有关法律、法规、规章，制定医院处 方点评管理规范
• 建立《用药后的观察制度》《用药后的反馈程序》《药物 不良反应报告程序》《药物不良反应事件报告表》、 2、制定用药差错登记、报告、处理制度及程序，有用药 差错登记、报告、处理记录
• 建立《用药差错登记、报告、处理制度》《用药登记、报 告、处理程序》《用药登记、报告、处理记录》、
临床处方规范化管理
8
• 对于某些易发生不良反应的药物（如：细胞毒药 物化疗药物等）在使用前向病人进行充分的说明 与告知，相关内容记入病历
临床处方规范化管理
6
• 4、医师、护师对病人进行必要的服药告知与指导 。
• 5、感染病人药敏实验送检率＞50%，按照结果来 调整用药，对严重感染病例，临床药师应参加查 房及病例讨论。
• 定期对医务人员进行合理用药知识培训与 教育
• 制定并落实持续质量改进措施
临床处方规范化管理
13
组织管理
• 医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（ 组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗 管理部门和药学部门共同组织实施。
• 医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室 设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建 立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗 管理等多学科专家组成的处方点评专家组
• 6、抗生素实行分级管理，限制药由主治医师以上 审批，特殊使用药由专家会诊、高级医师签字， 紧急情况医师可以越级使用，仅限一天
• 7、使用抗生素患者有知情同意书
临床处方规范化管理
7
三、观察用药过程、检测用药效果
• 1、制定用药后的观察制度，制定反馈程序，并执行观察 制度和反馈程序，对药物不良反应有报告程序，并有记录 文件。
临床处方规范化管理
• 以提高处方质量，促进合理用药，保障医 疗安全，。
临床处方规范化管理
10
处方点评
• 是根据相关法规、技术规范，对处方书写 的规范性及药物临床使用的适宜性（用药 适应证、药物选择、给药途径、用法用量 、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价 ，发现存在或潜在的问题，制定并实施干 预和改进措施，促进临床药物合理应用的 过程
• 为处方点评工作提供专业技术咨询
临床处方规范化管理
14
处方点评小组成员应当具备条件
• （一）具有较丰富的临床用药经验和合理 用药知识；
• （二）具备相应的专业技术任职资格：二 级及以上医院处方点评工作小组成员应当 具有中级以上药学专业技术职务任职资格 ，其他医院处方点评工作小组成员应当具 有药师以上药学专业技术职务任职资格。
处方点评
• 是医院持续医疗质量改进和药品临床应用 管理的重要组成部分，
• 是提高临床药物治疗学水平的重要手段。 • 各级医院应当按照本规范，建立健全系统
化、标准化和持续改进的处方点评制度， 开展处方点评工作，并在实践工作中不断 完善。
临床处方规范化管理
12
• 医院应当加强处方质量和药物临床应用管 理，规范医师处方行为，落实处方审核、 发药、核对与用药交待等相关规定；
临床处方规范化管理
4
二、临床药物使用的合理性与安全性
• 1、对医务人员进行《抗菌药物临床应用指 导原则》的学习，抗生素合理使用规范
• 其他合理用药的有关规定：卫生部办公厅 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通 知》《卫生部办公厅关于加强克林霉素注 射剂临床使用管理的通知》）等
临床处方规范化管理
5
• 2、处方或医嘱在转抄和执行中进行审核，有审核 程序 3、医师、护士知晓本专业常用药物信息（包括配 伍禁忌）并主动从药学部门获取这些信息（科室 根据各自专业制定）。
临床处方规范化管理
17
• 处方点评工作应坚持科学、公正、务实的 原则，有完整、准确的书面记录，并通报 临床科室和当事人。
• 处方点评小组在处方点评工作过程中发现 不合理处方，应当及时通知医疗管理部门 和药学部门。
• 有条件的医院应当利用信息技术建立处方 点评系统，逐步实现与医院信息系统的联 网与信息共享
临床处方规范化管理
• 新《办法》将给医患双方带来新的变化，与以前 的规定相比在处方书写要求、用药局限等主要内 容上改变的地方不多，基本相同。
• 主要改变： • 增加了要医生写出临床诊断； • 处方的颜色也因专业不同改换为淡红、淡黄、淡
绿和白色
• 处方的保存期限也有所改变．从过去最长的保存 期为5年缩短为现在最长的3年
• 3、病房内的药品存放、使用、限额有相应规范文件，符 合要求，有检查记录，抢救药品配备齐全，有相应检查记 录
• 建立《病房药品管理规范》《病房药品检查记录》《急救 药品管理制度》《急救药品检查记录》）。
• 4、有毒、剧、麻醉药管理规范，合理使用毒、剧、麻醉 药有检查整改记录
• 建立《病房麻醉药品、精神药品使用管理规范》《毒、剧 麻醉药品检查整改记录》）。
临床处方规范化管理
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三级以上医院
• 应当逐步建立健全专项处方点评制度。 • 专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的
现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药 物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药 注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素 等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等 ）使用情况进行的处方点评。
临床处方规范化管理
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一、临床处方规范化管理制度
• 1、医院应选用国家批准上市的药品 • 2、处方、医嘱的相关规定 • 1）医院有处方、医嘱书写规范与管理流程。 • 2）处方、医嘱书写符合规范，要求处方、医嘱内容应一
致。 • 3）有处方权确认的程序与规定（见医务科相关规定）：
具有处方权的执业医师可以开处方、下医嘱，有处方、医 嘱权限限制的规定（如麻醉处方权等）。 • 4）处方、医嘱对药物名称、用量、用法、给药时间等进 行记载。 • 5）开具处方、医嘱要遵守药品分级管理使用规定。
• 提倡药学人员在卫生工作中的作用，药师 以后不再仅仅是一个配药、发药的角色， 更是一个为患者能有效、合理和安全用药 把关的“守门员”。
临床处方规范化管理
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医院处方点评管理
• 根据《药品管理法》、《执业医师法》、 《医疗机构管理条例》、《处方管理办法 》等有关法律、法规、规章，制定医院处 方点评管理规范
• 建立《用药后的观察制度》《用药后的反馈程序》《药物 不良反应报告程序》《药物不良反应事件报告表》、 2、制定用药差错登记、报告、处理制度及程序，有用药 差错登记、报告、处理记录
• 建立《用药差错登记、报告、处理制度》《用药登记、报 告、处理程序》《用药登记、报告、处理记录》、
临床处方规范化管理
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• 对于某些易发生不良反应的药物（如：细胞毒药 物化疗药物等）在使用前向病人进行充分的说明 与告知，相关内容记入病历
临床处方规范化管理
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• 4、医师、护师对病人进行必要的服药告知与指导 。
• 5、感染病人药敏实验送检率＞50%，按照结果来 调整用药，对严重感染病例，临床药师应参加查 房及病例讨论。
• 定期对医务人员进行合理用药知识培训与 教育
• 制定并落实持续质量改进措施
临床处方规范化管理
13
组织管理
• 医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（ 组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗 管理部门和药学部门共同组织实施。
• 医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室 设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建 立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗 管理等多学科专家组成的处方点评专家组
• 6、抗生素实行分级管理，限制药由主治医师以上 审批，特殊使用药由专家会诊、高级医师签字， 紧急情况医师可以越级使用，仅限一天
• 7、使用抗生素患者有知情同意书
临床处方规范化管理
7
三、观察用药过程、检测用药效果
• 1、制定用药后的观察制度，制定反馈程序，并执行观察 制度和反馈程序，对药物不良反应有报告程序，并有记录 文件。
临床处方规范化管理
• 以提高处方质量，促进合理用药，保障医 疗安全，。
临床处方规范化管理
10
处方点评
• 是根据相关法规、技术规范，对处方书写 的规范性及药物临床使用的适宜性（用药 适应证、药物选择、给药途径、用法用量 、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价 ，发现存在或潜在的问题，制定并实施干 预和改进措施，促进临床药物合理应用的 过程
• 为处方点评工作提供专业技术咨询
临床处方规范化管理
14
处方点评小组成员应当具备条件
• （一）具有较丰富的临床用药经验和合理 用药知识；
• （二）具备相应的专业技术任职资格：二 级及以上医院处方点评工作小组成员应当 具有中级以上药学专业技术职务任职资格 ，其他医院处方点评工作小组成员应当具 有药师以上药学专业技术职务任职资格。