耳鼻咽喉头颈外科医师培训基地细则-专科医师规范化培训
耳鼻喉科住院医师规范化培训(DOC 117页)
耳鼻喉科住院医师规范化培训(DOC 117页)河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（耳鼻咽喉科专业）培训基地：__________________________________姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________毕业时间：__________________________________学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排----------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊----------------------------------------------------------------------5（二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房----------------------------------------------------------38（三）重症监护病房----------------------------------------------------------------------------68（四）急诊科------------------------------------------------------------------------------------77 （五）普通外科---------------------------------------------------------------------------------86（六）麻醉科------------------------------------------------------------------------------------93（七）放射影像科------------------------------------------------------------------------------100三、参加教学记录---------------------------------------------------------------------------113四、参与科研记录---------------------------------------------------------------------------113五、发表论文、译文、个案报道、综述------------------------------------------------114六、医疗差错、事故------------------------------------------------------------------------115七、奖励情况---------------------------------------------------------------------------------116八、培训基地考核结果---------------------------------------------------------------------117耳鼻咽喉科培训内容和要求一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排（33个月）序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1 门、急诊9∗2 耳科病房 63 鼻科病房 44 咽喉科病房 45 头颈外科病房 4(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1 综合重症监护(ICU)22 急诊科 13 普通外科 14 麻醉科 15 放射影像科 1注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。
耳鼻喉科医师培训基地细则
耳鼻喉科医师培训基地细则建立我国耳鼻喉科住院医师培训基地和专科医师培养和准入制度，对规范与提高我国耳鼻喉科专业医师的临床医疗行为和专业队伍整体素质,保障医疗质量具有十分重要的意义。
现根据卫生部《专科医师培养标准---耳鼻喉科细则》的要求，特制订本标准细则。
一、耳鼻喉科医师培训基地基本条件1.科室规模（1）总床位数≥60张（2）年收治病人数5000人次（3）年门诊量≥5万人次（4）急诊量≥3000人次（5）周转率≥90%（6）床位使用率≥80%2.诊疗疾病范围（1（疾病种类及例数疾病种类年诊治例数（≥例）急、慢性化脓性中耳炎各60分泌性中耳炎60化脓性中耳炎颅内、外并发症15先天性外、中耳畸形15耳廓化脓性软骨膜炎15梅尼埃病30耳聋（传音性聋、神经性聋，混合性聋）100周围性面瘫30外耳道、中耳肿瘤（良、恶性）30外耳道炎及疖肿50鼓膜外伤60耳气压伤3前颅底肿瘤5侧颅底肿瘤5外鼻炎症（鼻疖）、鼻前庭炎30鼻窦囊肿30急、慢性鼻炎各60急、慢性鼻窦炎各60鼻中隔偏曲症变应性鼻炎60 60鼻出血60鼻-鼻窦良、恶性肿瘤60喉角化症及喉白斑病各30喉运动神经性疾病35喉外伤35喉先天性疾病15急、慢性喉炎各60急性会厌炎35小儿急性喉气管支气管炎30气管、食管异物各30喉梗阻35喉良性增生性病变70急、慢性咽炎各60急、慢性扁桃体炎各70腺样体肥大35咽部脓肿（扁桃体周围、咽后、咽旁）30扁桃体癌、病灶性扁桃体炎OSAHS 各3010喉及下咽癌60鼻咽部良恶性肿瘤60鼻窦炎颅内外并发症5颈部外伤（闭合性、开放性）35甲状腺疾病15耳鼻咽喉先天性疾病10（2（手术种类和例数手术种类年完成例数（≥例）外鼻、鼻腔检查50鼻窦检查50简易嗅觉检查20耳部检查50咽检查（鼻咽、口咽、喉咽）100喉部检查50喉部麻醉50喉滴入50咽鼓管吹张术（汽球法、导管法）30耵聍取出术、外耳道冲洗鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法30 20 20 30 20耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术20各30 15 35 35鼓膜切开术5鼓膜置管术25先天性耳前瘘管摘除术30中耳根治术/鼓室成型术60外耳道良性肿瘤切除术30慢性中耳炎乳突根治术30鼻骨骨拆复位术50下鼻甲部分粘膜切除术5鼻息肉摘除术20微波、激光在鼻出血中的应用30鼻中隔黏膜下切除术30鼻内镜下鼻、鼻窦手术70鼻咽血管纤维瘤切除术5鼻侧切开术10上颌窦根治术10上颌窦鼻内开窗术30蝶窦穿刺冲洗术5扁桃体剥离术50咽后壁、咽旁脓肿切开引流术15腺样体刮除术30扁桃体挤切术25喉息肉摘除术（间接喉镜下）25会厌囊肿切除术25颈外动脉结扎术2上颌窦癌各种术式上颌骨截除术10悬雍垂腭咽成形术10扁桃体恶性肿瘤切除术5甲舌囊肿切除术20常规气管切开术50喉良性病变切除术60喉癌各种术式喉切除术60喉气管成形术35急性喉外伤手术30根治性颈廓清术40支气管镜检查异物取除术30硬性食管镜检查并食管异物取除术30快速气管切开及环甲膜切开术3咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术703.医疗设备（1）培训基地专有设备设备名称数量（≥台）手术显微镜1电视监视系统2鼻内镜观察记录系统1电测听1脑干诱发电位1眼震电图1纤维鼻咽喉镜2耳声发射1声阻抗测听1气管镜1食管镜1（2）培训基地所在医院应配备设备设备名称数量（≥台）CT1MRI1C型臂X线摄片机14.相关科室或实验室培训基地所在医院必须设置以下相关科室：病理科、放射科、外科重症监护室、基础实验室（中心实验室）。
专科医师规范化培训手册-耳鼻咽喉科正文(精)
目录一、培训轮转科室和时间 (1)(一必须轮转科室 (1)(二选择轮转科室 (1)二、书写大病历 (2)三、各专业病种和基本技能要求 (6)(一耳鼻咽喉科病房 . (6)(二耳鼻咽喉头颈外科门急诊 . (46)(三心血管内科三个月 (84)(四普(或胸外科(2个月 .............................................................................................98(五麻醉学(1个月 (110)(六医学影像科(1个月 (120)(七神经病学 (135)四、参加教学记录 (147)五、参与科研记录 (148)六、发表译文、个案报道、综述、论文 . (148)七、医疗差错、事故 (149)八、奖励情况 ........................................................................................................................................... .151专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科培训内容和要求一、培训轮转科室和时间1专科医师培训登记手册—普通专科二、书写大病历2专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 3专科医师培训登记手册—普通专科 4专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 5专科医师培训登记手册—普通专科三、各专业病种和基本技能要求 (一耳鼻咽喉科病房1、要求完成的病种、数量和技能 (1学习病种与例数要求6专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科(2基本技能要求7专科医师培训登记手册—普通专科 8专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科2、病种登记(1慢性化脓性中耳炎9专科医师培训登记手册—普通专科(4耳廓化脓性软骨膜炎10专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科11专科医师培训登记手册—普通专科12专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科(10颈部外伤(闭合性、开放性(11耳气压伤13专科医师培训登记手册—普通专科14 (12气管、食管异物(13喉角化症及喉白斑病 (14喉运动神经性疾病专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (15喉阻塞(16小儿急性喉气管支气管炎15专科医师培训登记手册—普通专科16 (17急性会厌炎(18喉外伤专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (19喉先天性疾病(20喉癌17专科医师培训登记手册—普通专科(21急、慢性扁桃体炎18专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科(22咽部脓肿(扁桃体周围、咽后、咽旁19专科医师培训登记手册—普通专科20 (24急、慢性鼻窦炎专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (25外鼻炎症(鼻疖、鼻前庭炎(26鼻窦囊肿(27鼻出血21专科医师培训登记手册—普通专科22 (28鼻中隔偏曲症(29变应性鼻炎专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (30萎缩性鼻炎(31鼻外伤23专科医师培训登记手册—普通专科24 (32其他疾病专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科3、耳鼻咽喉头颈外科要求完成的基本技能操作及数量(1耳、鼻、咽、喉部术后换药25专科医师培训登记手册—普通专科(2鼓膜穿刺术26专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (3鼓膜激光造孔术(4鼓膜置管术(5鼻甲注射术27专科医师培训登记手册—普通专科28 (6瘘管试验(7音叉试验专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (8上颌窦穿刺术(9鼻骨骨折复位术(10鼻中隔血肿、脓肿切开引流术(11扁桃体周围脓肿切开引流术29专科医师培训登记手册—普通专科30 (12耳鼻咽喉部异物取出术专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (13耳鼻咽喉部肿瘤活检术(14耳鼻咽喉内镜检查法31专科医师培训登记手册—普通专科32 (15咽拭子及其他感染灶的细菌培养及药敏试验专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (16扁桃体剥离术(17腺样体刮除术(18下鼻甲部分黏膜切除术33专科医师培训登记手册—普通专科34 (19鼻内镜下鼻息肉摘除术(20鼻中隔黏膜下切除术(21颈外动脉结扎术专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (22上颌窦癌各种术式上颌骨截除术(23额窦囊肿切除术(24鼻内镜手术35专科医师培训登记手册—普通专科36 (25悬雍垂腭咽成形术(26扁桃体恶性肿瘤切除术(27甲舌囊肿切除术专科医师培训登记手册—耳鼻咽喉科 (28常规气管切开术(29喉裂开良性肿瘤切除术(30喉癌各种术式喉切除术37专科医师培训登记手册—普通专科38 (31喉气管成形术(32急性喉外伤手术。
耳鼻咽喉科专科医师培训基地标准
耳鼻咽喉科专科医师培训基地标准耳鼻咽喉科专科医师培训基地是开展耳鼻咽喉科专科医师培养工作的科室，培训基地的高质量和可持续发展是实现耳鼻咽喉科专科医师培养目标的重要保障。
根据卫生部《专科医师培养标准--耳鼻咽喉科细则》的要求,特制定本培训基地认定标准。
一、耳鼻咽喉科专科培训基地基本条件1．科室规模：⑴基本要求：所在医院应为三级甲等医院，具有独立的耳鼻咽喉科（或研究所），同时具有耳鼻咽喉科学博士学位点和博士生导师。
国家或市级重点专科（重点学科）、或全军重点专科（重点学科），以及具有解剖训练实验室者优先。
⑵总床位数≥50张。
⑶年收治病人数≥3000人次。
⑷年门急诊量≥100000人次。
⑸能够保证≥3名的受训人员同时受训。
2.诊疗疾病范围：⑴疾病种类及最少诊治例数：⑵临床诊断和治疗技术操作种类和最少例数：3．医疗设备：耳鼻咽喉科专科培训基地应具有以下专有设备设备名称数量（≥）纯音测听仪1台声导抗仪1台脑干诱发电位1台耳声发射1台眼震电图仪1台鼻内窥镜1个喉窥镜1个4.相关科室或实验室依托本院或其他综合医院的相应科室和实验室。
医院有能够保证培训所必须的教学设备、教室。
有能够保证基本教学要求的图书馆或阅览室，或者有计算机文献检索网络服务设施。
5. 医疗工作量（1）管床数≥8张/人；（2）门诊工作量≥60人/日；6. 医疗质量（1）诊断符合率：入院与出院≥90%；（2）治愈率：临床治愈率≥30%，临床好转率≥60%。
二、耳鼻咽喉科专科培训基地师资条件1.人员配备：分为3个亚专科，每个亚专科必须具有1名及以上主任医师、1名及以上副主任医师。
2. 专科指导医师条件专科指导医师应具有副主任医师及以上职称，从事耳鼻咽喉科临床工作8年以上。
作为首要专科指导医师的主任医师应具有博士生导师资格。
每名学员配一名主任医师（博士生导师）和一名负责人医师。
每个导师可以带数名学员。
3.学科带头人要求应具有主任医师专业技术职务，博士生导师资格，从事耳鼻咽喉科医疗、科研和教学工作超过15年。
耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容与标准-耳鼻喉科医师规培
耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容与标准-耳鼻喉科医师规培1. 培训目的和背景耳鼻喉科医师规培是为了提高耳鼻喉科医师的专业知识和技能，培养符合临床实际需求的耳鼻喉科医师。
通过规范化培训，提升耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供高质量的医疗服务。
2. 培训内容2.1 耳鼻喉科基础知识培训- 耳鼻喉解剖学知识- 耳鼻喉疾病的常见症状和体征- 耳鼻喉常见疾病的诊断与治疗原则- 耳鼻喉常见手术操作技巧2.2 临床实践培训- 参与耳鼻喉科门诊工作，了解各类耳鼻喉疾病的就诊特点和处理方法- 参与病案讨论，研究不同病例的诊治思路和经验- 观摩耳鼻喉手术，了解手术操作步骤和常见风险及处理方法- 参与院内科研项目，提升科研能力和学术水平2.3 专科能力培训- 研究各类耳鼻喉科仪器的使用方法和操作技巧- 掌握耳鼻喉科常见疾病的辅助治疗方法，如药物治疗、物理治疗等- 学会进行耳鼻喉科常见手术的术前准备和术后处理- 研究鼻内窥镜检查和手术的操作技巧2.4 人文关怀培训- 研究与患者的沟通技巧，包括病情解释、治疗方案的建议等- 研究与患者家属的沟通技巧，理解并满足他们的需求与关切- 掌握与其他医务人员的协作技巧，提高团队合作能力3. 培训标准3.1 培养时间耳鼻喉科医师规培的培养时间为3年，包括1年的基础培训和2年的专科培训。
3.2 带教医师耳鼻喉科医师规培需要指定专职医师作为带教医师，负责规培医师的指导和培养。
3.3 培训考核耳鼻喉科医师规培期间，需定期进行培训考核，包括理论考核和临床操作技能考核。
3.4 学术交流耳鼻喉科医师规培期间，鼓励参加学术会议和学术交流活动，以提高学术水平和与同行的交流能力。
4. 培训效果评价耳鼻喉科医师规培结束后，通过临床操作技能考核和理论知识考核，以及综合评价等方式对培训效果进行评价。
评价结果将影响规培医师的职称晋升和职业发展。
以上是对耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容和标准的概述，通过规范的培训和评价体系，提高耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供优质的医疗服务。
【实用型】耳鼻咽喉科医师培训细则.doc
耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。
下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。
耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。
一、培训目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者达到专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成本专科常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。
二、培训方法培训时间为3年。
受训者在本专业各亚专科及相关学科轮转学习。
主要轮转的相关学科有：心血管内科、普（或胸）外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。
受训者可选2～4个学科学习。
根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等学科。
第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），相关学科轮转6个月（2个学科各3 个月）。
第2～3年，相关学科轮转6个月（2个学科），耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月）。
培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。
三、培训内容与要求Ⅰ本专科轮转（一）耳鼻咽喉科门诊6个月。
1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。
了解：①耳、鼻、咽喉影像学检查法（X线、CT、MRI）；②电反应测听及前庭功能检查法；③耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。
2.基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数(≥) 急、慢性化脓性中耳炎各10分泌性中耳炎10耳聋15鼓膜外伤10急、慢性鼻炎各10变应性鼻炎、鼻息肉各10急、慢性鼻窦炎各10鼻出血10急、慢性咽炎各10急、慢性喉炎各10小儿急性喉气管支气管炎 5喉息肉10外耳道胆脂瘤 5急、慢性扁桃体炎各10腺样体肥大 5喉阻塞 5耳鼻咽喉某些先天性疾病 5外耳道炎及疖肿10（2）常用基本诊疗技术操作及例数要求：操作类别例数(≥)外鼻、鼻腔检查法50鼻窦检查法50简易嗅觉检查法10耳部检查法50咽检查法（鼻咽、口咽、喉咽）100喉部检查法50喉部麻醉法20喉滴入法20咽鼓管吹张术（汽球法、导管法）20耵聍取出术、外耳道冲洗20鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术20 20 10 20 20 各20 10 各5 各5（3）手术操作及例数：术式名称任术者例数(≥) 扁桃体剥离术10咽后壁、咽旁脓肿切开引流术各5鼻骨骨拆复位术10下鼻甲部分粘膜切除术 5鼻息肉摘除术 5咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术103.较高要求（1）学习病种及例数要求：病种例数(≥)喉癌20鼻咽部良恶性肿瘤10鼻-鼻窦恶性肿瘤10梅尼埃病中耳炎颅内外并发症气管、食管异物5（2）手术操作及例数要求术式名称任术者例数(≥) 鼓膜切开术 2鼓膜置管术 5先天性耳前瘘管摘除术 5腺样体刮除术 5扁桃体剥离术10扁桃体挤切术 5喉息肉摘除术（间接喉镜下） 5会厌囊肿切除术 5微波、激光在鼻出血中的应用10（二）耳鼻咽喉科病房18个月,耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月1.轮转目的掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法；③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证；④住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。
耳鼻咽喉科培训细则及计划
耳鼻咽喉科培训方法和内容细则一、第一阶段（1-3年）耳鼻咽喉科专业（2-2.5年）1、理论知识2、要求掌握：1、耳鼻咽喉、气管、食管解剖，生理及疾病的基础知识、基本理论2、耳鼻咽喉科常见疾病及急诊诊断、鉴别诊断的处理方法3、常规诊疗技术及手术操作方法，适应症，禁忌症和并发症防治要求了解电测听、声导抗、脑干诱发电位测听的基本原理常用前庭功能检查方法的基本原理及临床应用参考书刊全国高等院校统编教材《耳鼻咽喉科学》五年制第七版人民卫生出版社《实用耳鼻咽喉科学》第二版《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》3、临床技能：要求掌握：1、准确书写本专业住院病历、病程记录、手术记录、出院记录。
门诊病历等各种病案记录，并向上级医师汇报病历，病情变化，提出诊断和处理意见。
2、掌握鼻镜、耳镜、间接鼻咽镜、间接喉镜等专科常规检查方法。
3、掌握以下常用诊疗技术：耳鼻咽喉术后换药下鼻甲注射上颌窦穿刺咽鼓管吹张鼻骨复位前后鼻孔填塞止血耳鼻咽喉异物取出扁桃体周围脓肿穿刺、切开引流鼓室穿刺鼓膜切开置管纯音测听、中耳分析、耳声发射、听觉脑干诱发电位、耳蜗电图、耳鸣检测要求了解：鼻内镜、耳内镜、纤维喉镜等检查适应症、方法及临床意义。
3.手术操作、担任以下手术术者：头面部外伤清创缝合耳鼻咽喉活检下鼻甲部分切除术鼻息肉摘除术腺样体、扁桃体切除术上颌窦开放术参加以下手术：鼻中隔偏曲矫正术咽后脓肿切开引流术声带息肉切除食道镜检查鼻内窥镜前筛开放术气管镜检查乳突根治术，鼓室成形术4、要求完整的工作1、参加门诊、急诊、病房等的轮转，病房中分管5-10张床。
2、完成本科住院病历50-100份3、担任术者手术次数，每项各5-10次轮转科室（0.5-1年）1、心内科3-6月要求了解1、常见心血管疾病临床表现，诊断要点2、心电图擦做方法及结果分析3、水电解质紊乱、休克。
心肺复苏的处理方法普外科3-6月要求了解：1、外科手术及基本操作技能2、手术后病人监护技术的基本方法及临床应用3、气胸、纵膈气肿等疾病的诊治和胸腔穿刺、闭式引流的操作技术4、颅脑外伤、脑水肿、脑膜炎、脑脓肿、脑脊液漏等的临床表现及处理原则。
培训体系耳鼻咽喉科医师培训细则
（培训体系）耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的壹门科学。
下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。
耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年，通过培养且考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。
壹、培训目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者达到专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，能够独立完成本专科常见手术操作，且有全面承担本专业医疗活动责任的能力。
二、培训方法培训时间为3年。
受训者于本专业各亚专科及关联学科轮转学习。
主要轮转的关联学科有：心血管内科、普（或胸）外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。
受训者可选2～4个学科学习。
根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等学科。
第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），关联学科轮转6个月（2个学科各3个月）。
第2～3年，关联学科轮转6个月（2个学科），耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月）。
培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。
三、培训内容和要求Ⅰ本专科轮转（壹）耳鼻咽喉科门诊6个月。
1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。
了解：①耳、鼻、咽喉影像学检查法（X线、CT、MRI）；②电反应测听及前庭功能检查法；③耳、鼻、咽喉壹般外伤的处理方法。
2.基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数(≥)急、慢性化脓性中耳炎各10分泌性中耳炎10耳聋15鼓膜外伤10急、慢性鼻炎各10变应性鼻炎、鼻息肉各10急、慢性鼻窦炎各10鼻出血10急、慢性咽炎各10 急、慢性喉炎各10小儿急性喉气管支气管炎 5喉息肉10外耳道胆脂瘤 5急、慢性扁桃体炎各10腺样体肥大 5喉阻塞 5耳鼻咽喉某些先天性疾病 5外耳道炎及疖肿10（2）常用基本诊疗技术操作及例数要求：操作类别例数(≥) 外鼻、鼻腔检查法50 鼻窦检查法50 简易嗅觉检查法10 耳部检查法50 咽检查法（鼻咽、口咽、喉咽）100 喉部检查法50 喉部麻醉法20 喉滴入法20 咽鼓管吹张术（汽球法、导管法）20耵聍取出术、外耳道冲洗鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术20 20 20 10 20 20 各20 10 各5 各5（3）手术操作及例数：术式名称任术者例数(≥) 扁桃体剥离术10咽后壁、咽旁脓肿切开引流术各5鼻骨骨拆复位术10下鼻甲部分粘膜切除术 5鼻息肉摘除术 5咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术103.较高要求（1）学习病种及例数要求：病种例数(≥)喉癌20鼻咽部良恶性肿瘤10鼻-鼻窦恶性肿瘤10梅尼埃病中耳炎颅内外且发症5气管、食管异物（2）手术操作及例数要求术式名称任术者例数(≥) 鼓膜切开术 2鼓膜置管术 5先天性耳前瘘管摘除术 5腺样体刮除术 5扁桃体剥离术10扁桃体挤切术 5喉息肉摘除术（间接喉镜下） 5会厌囊肿切除术 5微波、激光于鼻出血中的应用10（二）耳鼻咽喉科病房18个月,耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月1.轮转目的掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；关联疾病的基础知识和基本理论；②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法；③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证；④住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。
卫生部专科医师培养及准入制度研究课题专科医师培养标准细则耳鼻咽喉科
汇报人：
CONTENTS
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卫生部专科医 师培养及准入 制度概述
耳鼻咽喉科专 科医师培养标 准细则
耳鼻咽喉科专 科医师准入制 度
耳鼻咽喉科专 科医师培养及 准入制度的实 施和影响
问题和挑战
PART ONE
PART TWO
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专科医师培养标准细则的定义：是指卫生部针对专科医师培养和准入制定的具体标准和规范，是确保专科医师培养质量和准入标准 的重要依据。
培训目标：培养具备耳鼻咽喉科临床诊疗技能和相关学科知识的专科医师
培训内容：耳鼻咽喉科临床诊疗技能、相关学科知识及临床思维能力的培训 培训效果评估方式：考核学员的临床诊疗能力、病例分析能力、手术操作技能等
培训效果评估标准：制定考核标准和评分细则，对学员进行综合评估
PART FOUR
学历要求：本科及以上学历，具有执业医师资格 培训要求：完成耳鼻咽喉科专科医师规范化培训并取得合格证书 准入考试：通过国家卫生健康委员会组织的专科医师准入考试 临床能力评估：通过医院组织的临床能力评估，符合准入标准
改进建议：针对存在的问题，提出了改进建议，包括完善培养标准、优化考核方式等。
提高医疗质量：通过规范化的培训和考核，确保耳鼻咽喉科专科医师具备必要的技能和知识，从而提高医疗质量 和安全性。
提升服务水平：通过专科医师培养和准入制度的实施，可以促进耳鼻咽喉科临床诊疗的规范化、标准化和精细化， 提高患者满意度和医疗服务水平。
申请条件：具备执 业医师资格，通过 相关培训并考核合 格
申请材料：提交相 关证明材料，包括 学历、工作经历、 培训经历等
审核流程：由卫生 行政部门进行审核 ，包括材料审核和 面试等环节
审核结果：通过审 核的医师可获得专 科医师准入资格
卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则耳鼻咽喉科
准入制度对专科医师培养的促进作用：通过准入制度的实施，可以促进耳鼻 咽喉科专科医师的培养和发展，提高医师的专业水平和医疗质量。
培养和准入制度的衔接与协调
专科医师培养标准细则与准入 制度的关系
衔接与协调的必要性和重要性
衔接与协调的具体措施和方法
衔接与协调的实践和效果
培养和准入制度的发展趋势与展望
加强监管和评估机制
建立完善的监管机制：对耳鼻咽喉科专科医师的培训和准入进行严格监管，确保培训 质量和准入标准得到有效执行。
定期评估和审核：对耳鼻咽喉科专科医师的培训和准入进行定期评估和审核，及时发 现问题并进行整改。
加强与医疗机构的合作：与医疗机构合作，共同制定和执行耳鼻咽喉科专科医师的培 训和准入标准，提高培训质量和准入水平。
建立奖惩机制：对表现优秀的耳鼻咽喉科专科医师进行奖励，对不符合准入标准的医 师进行惩罚，促进良性竞争和持续改进。
提高专科医师培养和准入制度的社会认知和认同感
宣传教育：通过各种渠道和形式，向社会公众宣传专科医师培养和准入 制度的重要性和意义，提高公众的认识和了解程度。
政策解读：加强对专科医师培养和准入制度的政策解读和宣传，让社会 公众了解相关政策和规定，增加制度的透明度和公正性。
培训课程：包括理论课程、实践操 作、临床实习等多个方面
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培训内容：涵盖耳鼻咽喉科常见病、 多发病的预防、诊断和治疗，以及 相关学科的基础知识和技能
培训时间：根据不同的培养层次和 要求，培训时间也有所不同，一般 需要数月至数年不等
培训考核与评估
培训考核内容：包括理论考试、技能考核、临床能力评估等方面
准入标准：明确耳鼻咽喉科专科医 师的准入标准，包括学历、经验、 技能等方面的要求。
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—耳鼻咽喉科专业基地
住院医师规范化培训基地评估指标--耳鼻咽喉科（2023年版）
评估专家签字:年月
附件IT
耳鼻喉科门急诊疾病种类
耳鼻喉科门急诊操作种类
耳鼻咽喉科住院患者疾病种类
耳鼻咽喉科住院患者手术种类
住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表
专业基地/科室:
教学查房主题:
培训基地: 指导医师: □主任医师
□副主任医师□主治医师
主管住院医师: □住培第一年口住培第二年□住培第三年
评价人:年月日
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
培训基地：培训专业：
患者姓名：病案号：
住院医师：口住培第一年□住培第二年口住培第三年
评价人: 年月日
临床技能操作（音叉试验）住院医师评分表培训基地：
评价人:年月日。
国家住院医师规范化培训耳鼻喉科培训细则
三、培训内容与要求
(一 )耳 鼻 咽 喉 科 门 、急 诊 (共 ９ 个 月 ) １������ 轮转目的 掌握:耳鼻咽喉各器官 的 应 用 解 剖、生 理 知 识 及 常 见 病、多 发 病 的 基 本 知 识; 耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械的应用;认 识 耳 鼻 咽 喉 各 部 位 的 正 常 解 剖形态及标志;耳鼻咽喉 各 器 官 的 症 状 学;常 见 病、多 发 病 的 诊 断、鉴 别 诊 断 及 处 理方法;门诊诊疗手册 的 正 规 书 写;耳 鼻 咽 喉 科 局 部、全 身 用 药 及 麻 醉 药 的 用 法、 用 量 及 毒 副 作 用 ;耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 急 、危 重 病 人 急 救 常 识 . 熟悉:耳鼻咽喉常规内镜检查方法;颈 部 检 查 法;耳、鼻、咽 喉 一 般 外 伤 的 处 理 方法;某些急诊(鼻 出 血、喉 阻 塞、气 管、食 管 异 物 等)的 诊 断 及 处 理 原 则;纯 音 测 听、声导抗及结果分析;耳、鼻、咽喉影像学检查法(X 射线、CT、MRI). 了解:听觉电反应测听及前庭功能检查 法;鼻 功 能 检 查(嗅 觉 检 查、鼻 阻 力、鼻 声 反 射 、鼻 通 气 等 )的 方 法 及 临 床 意 义 . ２．基 本 要 求 (１)学 习 病 种 及 例 数 要 求
病 种 耳鼻咽喉外伤 急 、慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 分泌性中耳炎 耳聋 外耳道胆脂瘤 外耳道炎及疖肿
最低例数 １０ ２０ １０ １５ ３ １０
病 种 变 应 性 鼻 炎 、鼻 息 肉 急 、慢 性 鼻 窦 炎 鼻出血 急 、慢 性 咽 炎 急 、慢 性 喉 炎 小儿急性喉气管支气管炎
— １９８ —
耳鼻咽喉科培训细则
掌握:常见危重症的诊断和紧急处理;常 用 急 救 药 物 的 指 征、副 作 用 和 临 床 应 用;常用抗感染药物的临 床 应 用;动 脉 血 气 分 析、呼 吸 机 应 用 指 征、呼 吸 模 式 的 选 择和具体操作设定.
耳鼻咽喉科 住院医师规范化培训基地评审指标体系
C.手术种类＜90%（0分）
手术数量能满足培训标准要求
1
详见实地评审表
查阅上一年度手术种类、数量的统计报表及相关病历
A.手术例数100%（1分）
B.手术例数90%-99%（0.5分）
C.手术例数＜90%（0分）
2.4管床数（2分）
住院医师管床数
2
培训对象在临床科室轮转管床数≥6张
1.提供普通专科专业设置名称
2.实地考察
A.设置齐全（2分）
C.缺一项（0分）
相关科室
2
中心手术室（全麻手术常规设备、鼻内镜手术器械、显微镜、喉显微器械、耳显微器械）
示教条件：具备手术示教的声像传输系统。
A.相关科室齐全 （2分）
B.相关科室缺≤2项（1分）
C.相关科室缺≥3项（0分）
住院医师规范化培训基地评审指标体系(培训基地部分 65分)---------耳鼻咽喉科
查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）
1.未达到带教师资条件人员进行带教，扣2分
2.带教师资同时带教2个及以上培训对象，扣2分
3.主任及副主任医师数未达要求，扣4分
2.7培训开展情况（11分）
培训基地负责人及管理人员
3
1.培训基地负责人为主任医师，全面负责培训工作
年收治病人数
2
≥1500人次/年
年收治病人数＜1500人次，扣2分
年门诊量
1
≥50000人次
查阅上一年度耳鼻咽喉科门、急诊工作量统计报表
年门诊量＜50000人次，扣1分
年急诊量
1
≥3000人次
年急诊量＜3000人次，扣1分
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训计划
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训计划
1.学员入科后基地主任分配带教老师，并有科室规培秘书组织学员
学习了解科室日常工作安排及科室一般制度；
2.带教老师每日查房期间向学员讲解必须掌握内容,同时告知该领域
最新进展.
3.①非耳鼻喉专业规培医师每周三下午统一组织学习大纲中要求掌
握疾病
XXX：耳鼻咽喉头颈外科总论及耳鼻咽喉症状学
XXX：耳鼻喉常见肿瘤
XXX：扁桃体炎，腺样体肥大、耳鼻喉异物
XXX：鼻炎、鼻窦炎，鼻出血,鼻外伤
XXX：中耳炎，突发性耳聋
②耳鼻喉专业规培医师参加本科室对科内住院医师培训学习活动
(每两周一次）
4.学员在观察老师各种无创检查后，可在带教老师指导下行耳鼻咽
喉的徒手检查；
5.带教老师向学员讲授耳鼻咽喉头颈外科疾病问诊的注意事项，并
指导学员完成首次病程记录；
6.在学员充分掌握大纲基本要求疾病时，可让学员单独处理该类患
者，并指出不足;
7.学员陪同带教坐诊(2周），学习处理门诊病人技巧；
8.尽量要求学员出科前完成一篇英文文献读书报告；
9.组织出科考试试题，并进行批改，告知其不足之处.。
耳鼻咽喉头颈外科全科医学医师培训细则
耳鼻咽喉科全科医学医师培训细则第一部分培训计划一、耳鼻咽喉头颈外科的培训时间为2周，培训主要在门诊完成，参与门急诊的工作。
二、培训基本理论内容：掌握各种急慢性中耳炎，分泌性中耳炎，急慢性鼻炎、鼻窦炎，急慢性咽炎、扁桃体炎、喉咽的病因、诊断及治疗原则，掌握感音神经性耳聋的病因、症状、诊断及治疗原则。
熟悉鼻出血发病原因及急救治疗原则，了解前后鼻孔填塞、鼻腔射频及颈外动脉结扎治疗鼻出血的原理及适应症。
熟悉喉阻塞的病因、喉阻塞的鉴别诊断、呼吸困难分度、诊断及急救原则。
了解气管切开，环甲膜切开，气管插管治疗急性喉阻塞的原理及适应症。
了解耳鼻咽喉头颈部外伤、烧伤的诊断及急救措施了解喉、气管、食管异物诊断及治疗原则；了解睡眠呼吸暂停的诊断及治疗原则；了解直接喉镜、气管镜、食管镜检查的适应症及操作方法；了解助听器治疗耳聋的选择及应用。
三、培训基本技能的内容：操作技术名称例次3掌握：外鼻、鼻腔、鼻窦、外耳、鼓膜、咽喉的检查方法鼻镜、耳镜及喉镜的使用方法熟悉：音叉检查方法、言语测听法 52了解：外耳道疖切开术鼻腔异物、咽异物取出术第三部分考核考核分为综合纪律考核（20%），理论考核（40%）及操作考核（40%）两部分，理论及操作考核内容抽签决定。
1、综合纪律考核主要考察学生同患者的沟通能力，工作纪律、理论学习的出勤情况。
2、理论考核：下列题目抽签考两题1）急慢性中耳炎、分泌性中耳炎病因、诊断及治疗原则2）急慢性鼻炎、鼻窦炎病因、诊断及治疗原则3）急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎病因、诊断及治疗原则4）感音神经性耳聋病因、诊断及治疗原则5）熟悉鼻出血发病原因及急救治疗原则病因、诊断及治疗原则6）熟悉喉阻塞的病因、喉阻塞的鉴别诊断、呼吸困难分度、诊断及急救原则3、操作考核：下列题目抽签考两题1）外鼻、鼻腔、鼻窦检查方法2）外耳、鼓膜检查方法3）咽喉的检查方法4）鼻镜、耳镜及喉镜的使用方法5）音叉检查方法、言语测听法。
耳鼻咽喉科医师培训细则
耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科（ENT）是一个复杂的医学领域，需要专业的培训和技能来进行诊断和治疗。
耳鼻咽喉科医师是专注于这个领域的医生，他们的专业知识和技能能够帮助患者许多问题，从急性中耳炎到肿瘤的治疗。
因此，培训耳鼻咽喉科医师是极其重要的，下面我们将介绍耳鼻咽喉科医师培训细则。
耳鼻咽喉科医师培训细则是一套规定，旨在确保医生在耳鼻咽喉科学领域接受充分培训，具备相关的知识和技能。
这些规定包括医学院校的课程，临床经验和协会认证等要求。
首先，对于医生来说，他们必须充分掌握解剖学，生理学和病理学等基础知识。
同时，他们还需要了解诸如听力和平衡系统，听觉和嗅觉等方面的生理和解剖学知识。
除此之外，他们还必须学习与耳鼻咽喉科相关的疾病，如中耳炎，鼻窦炎，扁桃体炎等等。
其次，耳鼻咽喉科医师必须有充分的临床经验，以便应对各种类型的患者。
在训练期间，医生必须为患者提供耳鼻咽喉科检查，如鼻内窥镜检查，OAE听力检查和组织取样。
他们还需要参与手术过程，如手术室的准备，术前和术后的医疗管理等等。
协会认证也是耳鼻咽喉科医师培训中必不可少的一个环节。
医生必须通过相关协会的认证，才能成为该领域的专业医生。
许多国家的耳鼻咽喉科医师协会都会提供专业认证培训，如美国耳鼻咽喉外科医师协会（AAO-HNS），英国耳鼻喉科医师学会（ENT-UK）和日本耳鼻咽喉科学会（JOS）等。
认证将确保耳鼻咽喉科医生已拥有必要的专业知识和技能，并且已经完成相关的训练和教育。
在培训期间，医生还需要了解相关的法律和伦理问题，以确保他们对患者的治疗是安全和道德的。
通过学习相关法律和伦理问题，医生可以学习统一的权利和职责，并为患者提供最高标准的医疗服务。
最后，耳鼻咽喉科医师需要不断更新自己的知识和技能，并参与持续教育项目。
他们可以参加相关的研讨会和课程，以便与最新技术和治疗方法保持了解。
持续教育将帮助他们进一步提高专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
总的来说，耳鼻咽喉科医师培训细则非常重要，它确保医生已经具备必要的知识和技能，并且已经接受过相关的教育和训练。
住院医师规范化培训基地标准(2022年版)--耳鼻咽喉科专业基地细则与入轮转科室教育指南
住院医师规范化培训基地标准（2022年版）耳鼻咽喉科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件设有耳鼻咽喉科门诊及病房的三级甲等综合医院或三级专科医院。
（二）耳鼻咽喉科专业基地基本条件1.科室规模（1）总床位不少于40张（各亚专业建议床位：鼻科不少于10张，耳科不少于10张，咽喉头颈外科不少于10张）。
（2）年收治病人（病房）不少于1600人次。
（3）（3）年住院手术量不少于1300台次。
（4）年门诊量不少于50000人次。
（5）年急诊量不少于4000人次。
（6）床位使用率不低于85%。
（7）平均住院日不超过8天。
2.诊疗疾病范围门急诊疾病种类和例数（含病房），见表1。
表1门急诊疾病种类和例数要求疾病种类最低年诊治例数耳鼻咽喉外伤其中鼻骨骨折）* GDi)>耳前痿管继发感染. 20急慢性化脓性中耳炎/中耳胆脂瘤含颅内外并发症）* 80分泌性中耳炎•60突发性聋. 20町耳宁栓塞及外耳道胆脂瘤. 40梅尼埃病及良性阵发性位置性眩晕. IO变应性鼻炎’40急慢性鼻窦炎・40鼻窦炎颅眠并发症5鼻出血•GO急慢性鼻炎. 40鼻鼻窦良恶性肿瘤IO急慢性咽喉炎■40喉良性增生性病变•40急慢性扁桃体炎•40腺样体肥大. 20喉癌前病变. IO喉癌及下咽癌IO鼻咽肿瘤5急性会厌炎. IO睡眠呼吸暂停低通气综合征. IO耳鼻咽喉异物・20气管或食管异物20颈部肿物包括腮腺颌下腺卬状腺等）* IO 注：，耳鼻咽喉科专业基地必须具备的病种及数量（2）门急诊手术种类和例数见表2。
表2门急诊手术种类和例数要求疾病种类最低年诊治例数耳鼻咽喉清创外伤缝合术30鼻骨骨折复位术30耳前座管切开引流术IO咽鼓管吹张术气球法导管法）IO鼓膜穿刺术/切开术/置管术60盯酢取出术外耳道冲洗40鼻止血术前后鼻填塞/电凝/激光/微波等）GO扁桃体脓肿穿刺/切开术5耳鼻咽喉异物取出术50耳鼻咽喉内镜检查80耳鼻咽喉术后换药AO耳鼻咽喉活检术20耳鼻咽喉良性小肿瘤切除术20（3）病房（含日间）疾病种类和例数，见表3。
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训标准细则
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训标准细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病诊治和预防的一门科学。
下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的耳鼻喉科临床工作基础。
能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和治疗。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力。
二、培训方法采取在耳鼻咽喉科各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。
通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的耳鼻咽喉科临床教学工作。
轮转的主要相关科室有：心血管内科、普通外科（或胸外科）、麻醉科、神经内科、影像医学科等。
可选择2～4个科室。
根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等科室。
第1年，门诊学习3个月（耳、鼻、咽喉各1个月），相关科室轮转6个月（二个学科各3个月）。
第2～3年，相关科室轮转6个月（二个学科），耳鼻咽喉科病房18个月，其中耳、鼻、咽喉或头颈各6个月。
培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和应用的培训；理论学习以自学为主。
三、培训内容与要求（一）耳鼻咽喉科门诊（3个月）1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。
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（2）手术种类和例数: 能够独立开展三级医院常规临床技术项目，以下每项手术每年不少于10例：鼓室成型 术、镫骨手术、面神经手术、颞骨切除术、人工耳蜗植入术、外耳中耳畸形手术、颈静脉球 瘤切除术、迷路切除术、鼻内镜手术、鼻内镜视神经减压手术、鼻颅底手术、鼻咽血管纤维 瘤手术、侧颅底手术、脑脊液耳/鼻漏修补术、喉部分切除术、全喉切除术、下咽癌手术、 颈清扫术、头颈部修复重建术、腭咽成形术（H-UPPP）、呼吸道异物取出术、食道异物 取出术、鼻咽狭窄或闭锁成型术、喉气管狭窄成形术、小儿喉乳头状瘤切除术、嗓音功能评 估、喉显微外科手术、咽喉部游离和带蒂组织修复术等。 如不能开展鼻颅底手术、侧颅底手术、人工耳蜗手术、鼻内镜视神经减压术、咽喉部带 蒂或游离组织修复技术，有一项不能完成单向否决。 （3）疑难病种综合诊治能力 每年收治危重症病例大于12例，包括：耳源性颅内感染、喉阻塞（III-IV度）、颈深部 间隙感染、咽喉部肿瘤术后大出血，严重鼻出血。 5年内在SCI杂志收录报道的疑难病例至少1篇。 3.医疗设备 医院对专科经费投入在基地接受评估前5年共投入≥800万元 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性。
专科医师培训基地标准
（3）急诊工作量:15例／日。 7.医疗质量 （1）诊断符合率:入院与出院，临床与病理等>90%。 （2）治愈率:>90%。 （3）并发症发生率:<3%。 8.专科发展前景 （1）有三个以上的亚专科设置（至少有耳科、鼻科、咽喉科），每个亚专科有独立专 业技术队伍。未设立三级学科者实行单项否决。 （2）每个专业组有高级职称3人以上（包括正高及副高级职称）。 （3）能够掌握代表本专业先进水平的技术；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊 疗效果好；近3年内，主持开展新技术新业务至少1项。 （4）有专科人员培训计划并保证落实，近5年内，到国内外顶级医疗单位专业进修3月 以上人次数5人次以上。
（2）所在医院应配备设备:
1 1 1
4.相关科室或实验室 所在医院必须设置以下相关科室:病理科、放射科、外科重症监护室、基础实验室（中 心实验室）。放射科有专门从事耳鼻咽喉科影像的人员；麻醉科有专门从事耳鼻咽喉科手术 麻醉的人员；且麻醉科、影像学科为省级及以上重点学科或有与耳鼻喉科相关的的文章、成 果；设备设施满足需要，耳鼻咽喉外科CT、MRI片质量好，局部图像清晰。 5.中心手术室 专科手术间需>3间 （1）常规设备:全麻手术常规设备。 （2）专科设备:鼻内镜手术器械、显微镜、喉显微器械、耳显微器械。 （3）示教条件:具备手术示教的声像传输系统。 6.医疗工作量 （1）人均管床数≥5张。 （2）门诊工作量:30例／日。
疾 病 种 类 慢性中耳炎 耳硬化症 梅尼埃病 感音神经性耳聋 面神经疾病 外耳中耳畸形 颈静脉球瘤 颞骨恶性肿瘤 脑脊液耳漏 难治性鼻窦炎 复发性鼻息肉 鼻泪管狭窄 鼻咽血管纤维瘤 年诊治例数（≥例） 60 10 20 25 5 5 5 5 3 20 15 10 10
专科医师培训基地标准 鼻颅底肿瘤 喉癌 下咽癌 咽旁肿瘤 造瘘口复发癌 复杂腮裂瘘管 颈部转移癌 OSAHS 气道食道异物 鼻咽狭窄或闭锁 喉气管狭窄 喉切除发音重建 小儿喉乳头状瘤 双侧声带麻痹 鼻腔鼻窦恶性肿瘤 15 60 30 15 5 5 10 35 30 5 35 5 10 10 30
耳鼻咽喉头颈外科医师培训基地细则
耳鼻咽喉头颈外科医师培训基地细则
（1）耳鼻咽喉科专有设备:
设 备 名 称 手术显微镜 电视监视系统 鼻内镜观察记录系统 电测听 脑干诱发电位 眼震电图 纤维鼻咽喉镜 耳声发射 声阻抗测听 气管镜 食管镜 数量（≥台） 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1
二、耳鼻咽喉头颈外科医师培训基地师资条件
1.人员配备 （1）专科指导医师人数与受训医师人数的比例为1∶1。 （2）培训基地内医师梯队合理，能满足可持续教学需要：35岁以下≥20%；36-45岁 ≥60%； 46-60岁≥20%。按卫生部规定，高级：中级：初级比为3：4：3，各级人员比例 上下浮动不超过20%范围。 2.指导医师（专科导师）标准 研究生以上学历，主治医师以上（不含主治医师），从事本专业临床工作年限≥15年， 省、市级及以上课题的负责人或主要参与者，有教学经验。 3.教学科研水平 （1）承担有医学院的临床教学工作；近3年主持过国家级重点项目（973、863、科技攻 关、自然基金重点项目）、国家自然科学基金或省部级科研项目；SCI、中文核心期刊收录 临床论著5篇以上或发明、新型实用、外观设计专利至少1项或获得国家级、省部级科研成果 1项以上。 （2）近3年内，有至少2人次在国际性学术会议上做学术发言。 （3）每个三级学科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内 容系统、具体。
耳鼻咽喉头颈外科医师培训基地细则
耳鼻咽喉头颈外科医师培训基地细则
申报四川省耳鼻喉专科培训基地应具备以下基本条件：1.所在医院应当为耳鼻喉科住院 医师一阶段专科培训基地，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专 科所在医院应当积极开展对口支援工作；3.专科为省部级重点专科或省级临床医学中心。
一、耳鼻咽喉头颈外科医师培训基地基本条件
1.科室规模 （1）总床位数≥80张，或有3个以上亚专科病区。 （2）年收治病人数≥4000人次。 （3）年门诊量≥10万人次。 （4）年急诊量≥3000人次。 （5）年手术量≥3500人次。 （6）住院患者中疑难病例比例≥10% 2.诊疗疾病范围 （1）疾病种类及例数: