护理质控体系
护理质量控制体系结构图
护理质量控制体系结构图一、引言护理质量控制体系是指通过建立一套科学、规范的管理体系，以保证护理质量的稳定和持续改进。
本文旨在详细介绍护理质量控制体系的结构图，包括各个环节的内容和相互关系，以便于全面了解和实施。
二、质量控制体系结构图护理质量控制体系结构图如下所示：1. 管理层- 质量管理部门：负责整个护理质量控制体系的规划、制定和监督。
- 质量管理委员会：由医院高层领导和相关部门负责人组成，负责制定质量目标和策略，监督质量管理工作的实施。
2. 质量策划- 质量目标制定：根据医院的整体发展战略和护理服务需求，制定具体的护理质量目标。
- 质量计划制定：根据质量目标，制定相应的质量计划，明确各项任务、责任和时间节点。
3. 质量控制- 质量标准制定：制定护理质量的评价标准和指标，明确护理操作的规范和要求。
- 质量评估与监控：通过护理记录、护理评估、护理巡视等手段，对护理过程和结果进行评估和监控，及时发现问题并采取纠正措施。
- 不良事件报告与分析：建立不良事件报告制度，对不良事件进行分析和总结，找出问题的根源并提出改进意见。
4. 质量改进- 质量问题分析：对质量问题进行深入分析，找出问题的原因和影响因素。
- 改进措施制定：根据质量问题分析的结果，制定相应的改进措施和行动计划。
- 质量改进实施：组织相关人员进行质量改进活动，确保改进措施的有效实施。
- 效果评估：对质量改进的效果进行评估和监测，及时调整和改进改进措施。
5. 培训与教育- 护理技能培训：对护理人员进行技能培训，提高其专业水平和质量意识。
- 质量知识教育：开展质量知识教育，提高护理人员对质量管理的理解和认识。
- 绩效考核与奖惩：建立相应的绩效考核体系，对护理人员的质量绩效进行评估，根据评估结果进行奖惩。
6. 持续改进- 经验总结与分享：对质量改进的经验进行总结和分享，促进经验的共享和借鉴。
- 绩效监测与反馈：对护理绩效进行监测和反馈，及时发现问题并采取措施进行改进。
建立科室三级质控体系全面提高护理质量
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医院护理质量管理委员会各级质控体系职责
医院护理质量管理委员会各级质控体系职责
一、二级质控组
（一）根据医院管理总目标制定护理质量控制方案、监测标准和质量管理计划。
（二）对下级质控组的工作进行指导和监督，定期召开护理质量讲评会，审核各护理单元提出的持续质量改进项目，指导、监控持续质量改进方案的有效实施。
审阅、评价持续质量改进报告，在全院推广优秀的质量改进成果。
促进医院护理质量提高。
（三）对各护理单元的危重患者护理质量进行日常指导和监督。
（四）对全院护理质量重点和薄弱环节进行不定期抽查。
（五）按护理质量监控标准每月检查护理质量重点项目，每季度全面检查所有项目。
（六）每两月进行临床护理服务质量的访谈工作。
（七）每月对运行和归档护理病历进行护理文书书写质量的抽查。
（八）每季度对护理安全关键指标进行统计、分析，做好全院护理安全的目标监测。
（九）每半年组织科片交叉的护理单元质量检查。
（十）每季度召开护理质量保障委员会会议，根据二级质控组的检查和反馈情况进行总结、分析，完善和修订各项护理管理制度、护理操作规程和护理质量标准。
二、一级质控组
（一）在二级质控组的领导下负责本护理单元的护理质量管理工作，制定护理质量管理工作计划。
（二）组长每月一次按QA检查标准对护理质量进行全面检查，并实施持续质量改进项目。
（三）每月召开科室护理质量（安全）会议，反馈当月护理质量情况、上月护理质量改进情况和下月监控重点。
基层医院护理二级质控体系的建立与实践
基层医院护理二级质控体系的建立与实践目的提高护理质量。
方法通过建立一支具有高执行力的护理管理团队，培养一支高素质护士队伍，实行二级质控及护士长绩效考核。
结果护士长进入管理角色，护士的质量意识提高了，病人对护士的满意度提高了，护理质量得到全面持续改进和提高。
结论二级质控体系的建立与落实，有效提高了护理质量。
标签：二级质控体系建立实践护理质量是医疗质量的重要组成部分，是衡量医疗服务质量的重要标志之一。
护理质量的好坏是衡量护理管理水平重要依据。
我院是一所二级妇幼保健医院，由于历史的原因，以前业务重点以保健为主，临床医疗业务少，发展慢，管理不规范，中层护理管理者和护士质量意识、安全意识淡薄，护理管理形同虚设。
为了改变这种状况，我院建立了二级质控体系，现运行较好，具体方法与结果报告如下。
1方法1.1一般资料我院现有床位200张，护士64人，7个临床科室。
2013年护理出院病人8633人次，门诊观察17714人次，手术1568例，分娩2191人次。
护理部主任1名，护士长7名，助产长1名，副护士长3名。
护理管理者平均年龄36.0岁，参加管理年限1——15年，主管护师6人，护师6人。
1.2方法1.2.1建立一支职责明确、权责统一的护理管理团队，实行分层管理。
全院护理实行分层管理，护理部主任管护士长，护士长管护士，护士管病人，层层监督管理到位，各级认真履行职责，充分发挥护士长、护士的主观能动性。
1.2.2制定切实可行的考核细则。
护理作为医院重要组成部分，日常护理工作多，涉及面广，考核项目多，与患者接触的机会多，制定一个切实可行的考核细则非常重要。
护理部根据近几年的考核经验，以及这两年的护理工作重点，制订了15项考核标准，以百分制与科室的绩效工资挂钩。
1.2.3二级护理质量控质体系的建立和落实。
医疗质量、医疗安全是医院的生命线，如何保证病人的安全是我们护理质量管理的重点。
2013年6月护理部及各科室共同制订了护理质控方案，成立了醫院护理质控管理委员会和科室质控小组。
医院护理质量管理组织体系
医院护理质量管理组织体系一、总则由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量保障委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准的制定，并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量保障委员会职责：（一）根据医院总目标制定护理质量管理的目标、计划和实施方案。
（二）负责对全院护理人员进行质量意识教育和对护理质量标准理解、辅导。
（三）负责全院护理质量检查、监控、评估、反馈、整改和提升。
（四）督促各级护理人员规范执行各项护理技术操作规程、疾病护理常规，认真执行各项规章制度。
（五）深入一线，了解掌握患者、家属对护理工作的感受和满意度，及时做好有效沟通、调整，协调护患关系。
（六）协助科室解决质量管理中的重大问题，为质量改进献计献策。
（七）适时对全院护理质量管理制度、质量标准、监控方法进行补充、完善，提高管理效果。
三、护理质量监控网络：分院科二级管理体系：（一）二级护理质控体系：分管院长、护理部、科片护士长（二）一级护理质控体系（病区）：护士长任一级(病区)质控组长，专科护士、责任组长任副组长，各专业组成员任组员。
四、护理质量检查时间要求：（一）护理部每月对全院重点和薄弱环节进行抽查。
（二）护理部每月行政查房二次。
（三）护理部每年分层次对全院护理人员技术操作考核一次。
（四）护理部每年对全院护理人员理论考试一次。
（五）二级护理质控组每月对所分管的护理单元进行基础护理、危重病护理、分级护理、环节管理、急救管理及科片上月的薄弱环节进行重点检查，每季度按QA标准进行全面督查一次。
（六）科护士长每月行政查房四次。
（七）科护士长带领护士长每半年质量交叉检查一次。
（八）每日护士长轮流夜查房一次。
（九）护士长每月对护理人员理论考核一次，每二月技术操作考核一次。
（十）护士长每月按相应护理单元QA标准全面检查，对重点项目进行持续质量改进。
（十一）护理单元每年开展二项CQI项目。
（十二）护士长每月业务查房一次，每周行政查房一次。
（十三）一级质控组每月分层次检查所有运行病历，护士长检查的归档病历10份（危重患者病历必查），二级质控组每月每病区抽查归档病历两份。
护理质量管理体系
护理质量管理体系护理质量管理体系（Nursing Quality Management System，NQMS）是指一套用于管理和提升护理质量的体系和方法，以确保提供安全、高效、质量优良的护理服务。
该体系将护理质量管理纳入护理工作的全过程，并通过制定和实施具体的管理措施，改进护理质量，提高患者满意度。
建立护理质量管理体系的目的是确保患者的护理得到安全和有效的保障，并逐步提高护理的质量。
该体系应包括以下主要的内容：1.设定质量目标和标准：护理质量管理体系应制定明确的质量目标和标准，以指导护理人员的工作流程和结果。
质量目标应与患者需求和期望相一致，并定期评估和更新。
2.建立质量管理体系文件：质量管理体系应建立相应的文件，包括质量方针、程序文件、工作指南、风险评估等。
这些文件应明确质量管理的要求、流程和标准，以保证护理工作的一致性和规范性。
3.建立质量保证机制：护理质量管理体系应建立一套质量保证机制，包括内部审核、外部认证、持续改进和纠正预防措施等。
通过内部审核和外部认证，可以评估体系的有效性和合规性。
持续改进和纠正预防措施则是根据评估结果，及时进行调整和改进，以提高护理质量。
4.培训和教育：护理质量管理体系应包括培训和教育计划，以提高护理人员的专业知识和技能。
培训和教育内容应与质量目标和标准相一致，涵盖护理过程、风险管理、跨学科合作等方面。
5.进行质量评估和改进：护理质量管理体系应定期进行质量评估，包括对护理工作的整体质量、患者满意度以及不良事件等方面的评估。
通过评估结果，可以发现问题和改进的机会，并采取相应的措施进行改进。
护理质量管理体系的建立和实施需要全体护理人员的共同努力和参与。
护理管理者要起到领导和鼓励的作用，同时也要提供必要的资源和支持。
护理人员应积极参与培训和教育，提高自身的素质水平，与管理者合作，推动质量管理体系的落实和改进。
此外，护理质量管理体系也需要与其他相关部门和专业机构进行合作，共同提高护理质量。
护理质量管理质控方案(护理机构)
护理质量管理质控方案(护理机构)
一、背景
为保证护理服务的质量，提高患者满意度，本护理机构制定了以下护理质量管理质控方案。
二、内容
1. 护理服务质量标准
本护理机构将按照国家相关法律法规及规定，配备合格的护理人员，制定详细的护理服务质量标准。
同时，请每位护理人员严格执行相关规定，确保服务质量。
2. 护理服务质量监控
本护理机构将设立护理服务监控小组，对护理服务质量进行监控。
监控内容包括护理操作、患者护理方案实施、患者满意度等多个方面。
3. 护理服务质量评估
本护理机构将定期对护理服务质量进行评估。
评估内容包括护
理服务流程、护理服务质量标准的执行情况、护理服务监控结果等
多个方面。
4. 护理服务质量改进
本护理机构将根据评估结果，制定相应的改进措施，并实施跟
踪监控。
三、结论
为保证护理服务质量，本护理机构将严格按照护理服务质量标
准执行护理操作，并进行监控和评估，及时制定改进措施并实施跟
踪监控。
这将有助于提高患者满意度，并推动本护理机构不断发展。
护理管理体系 护理三级质控包括哪些
护理管理体系护理三级质控包括哪些儿科二区护理质量与安全控制管理体系一、护理质量与安全管理小组成员组长：尚凤萍副组长：向芙蓉姜秀群组员 : 王菲钟宇杨蓉师婷田正萍刘小琴杨雪君田静二、护理质量与安全管理小组工作制度1、质量控制小组在科主任及护士长的领导下对全科的护理质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控。
2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳并对需改进的内容提出整改措施，认真做好质控活动记录。
3、对科室护理活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的护理示范操作，每月组织各级护理人员学习护理操作规范，强化质量和安全意识。
4、对各种护理文书的书写情况进行检查，对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
三、护理质量与安全管理小组工作职责科室主任职责如下：科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。
1、主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。
2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。
3、定期组织各级护理人员学习诊疗操作规范，强化质量与安全意识。
4、完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括护理操作和规章制度执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
5、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
护士长职责如下：1、在护理部主任和科主任的领导下，根据护理部及科内工作计划，制定科2、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、急症及抢救病人的护理。
督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
3、随同科主任和副主任医师查房，参加科内会诊及新开展的业务、疑难病例、死亡病例的讨论。
4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
三级护理质控体系
三级护理质控体系一、组织架构三级护理质控体系由三个层级组成，分别是护理部、科室护理质控小组和临床一线护士。
1.护理部：负责全院护理质量的管理和监控，制定和修订护理质量标准，定期组织质量检查和评估，对存在的问题进行整改和追踪。
2.科室护理质控小组：由科室主任、护士长和其他相关人员组成，负责本科室护理质量的管理和监控，定期组织质量检查和评估，对存在的问题进行整改和追踪。
3.临床一线护士：负责具体的护理工作，按照护理质量标准进行自查和互查，及时发现和纠正问题，积极参与质量改进活动。
二、岗位职责各级护理质控人员在各自的职责范围内承担相应的责任：1.护理部主任：全面负责全院护理质量的管理和监控，制定和修订护理质量标准，定期组织质量检查和评估，对存在的问题进行整改和追踪。
2.科室主任：负责本科室护理质量的管理和监控，定期组织质量检查和评估，对存在的问题进行整改和追踪。
3.护士长：具体负责本科室的护理质量管理和监控，指导临床一线护士开展质量自查和互查，及时发现和纠正问题。
4.临床一线护士：按照护理质量标准进行自查和互查，及时发现和纠正问题，积极参与质量改进活动。
三、质量控制标准三级护理质控体系应建立完善的质量控制标准，包括基础护理、专科护理、护理安全、健康教育等方面的内容。
具体标准应根据医院实际情况和行业规范制定。
四、质量检查制度建立定期质量检查制度，包括日常检查、周检查、月检查等。
各级质控人员应按照规定的频次和标准进行检查，发现问题及时整改。
同时，应建立多层次的质控体系，包括护理部质控、科室质控、护士自控等。
五、培训教育体系建立完善的培训教育体系，包括岗前培训、在岗培训、专项培训等。
各级质控人员应接受相应的培训和教育，不断提高质量管理意识和能力。
同时，应鼓励护士参加各种学习活动，提升自身的专业素养和服务水平。
护理质控体系前移在临床护理管理中的作用(全文)
护理质控体系前移在临床护理治理中的作用[1.2 治理方法1.2.1 质控体系前移与职责科室的护理治理按照分层级治理模式进行。
责任护士负责相应患者的治疗，病房内环境的治理，执行护理组长开具的护嘱以及对所负责的患者护理文书进行质量检查；护理组长负责患者的评估和分配，根据患者的病情分配合适的负责护士，并且亲自负责科室内危重患者的护理工作，对责任护士的护理工作进行全方面的监控，并对发现各种问题进行及时的处理，同时协助护士长完善科室内的各项护理工作；护士长负责对科室内的护理工作进行整体的质量监控，并对发现的各种问题进行分析，提出改进措施，不断完善护理工作。
通过前移的质控体系，将所有护理人员纳入到质量治理工作之中，各尽其职，互相配合，护士长是科室内护理质量的最终负责人。
1.2.2 护理组长的培训对科室内的护理组长进行质量治理体系的强化培训，理论结合实际，以核心制度为主要的理论培训，以质控方法为主要的实践培训。
护士长亲自指导护理组长进行交班以及查房的培训，并指导护理组长掌握通过查房以及交接班工作中发现科室内护理工作中存在的质量问题，护理组长的质控是常态工作。
1.2.3 加强预防性质控责任护士负责患者的全程护理工作，包括患者的基础护理、病房的治理、填写护理文书、治理好科室内的急救物品等，并在整个护理过程中严格执行安全治理制度，确保科室的护理工作质量。
在科室内组织全体护理人员进行医德医风以及核心治理制度的学习，增加护士在工作中的责任心，并增加护理工作的核对工作，及时发现科室内护理工作的不足之处，并及时向护理组长进行报告，同时进行自我分析，幸免相同的问题再次发生。
1.2.4 完善问题处理机制责任护士在发现护理问题时，首先要进行自查，然后及时将发现的问题报告给护理组长，护理组长再上报给护士长，并协助护士长提出解决问题的处理措施。
护理组长每周向护士长上报一次，并分析原因和修改质量体系文件，组织全体护理人员开会，让所有人员了解各项改进措施，以达到持续改进体系的目的。
护理质控管理制度
护理质控管理制度一、护理质控管理制度【制定:2010年5月第三次修定:2013年12月】,一,、护理质量管理理念:病人至上～质量第一～卓越服务～持续改进。
，二,、护理质量控制组织:建立院、科二级质量控制组织。
1、院级护理质量控制组：组长：分管护理副院长,副组长:护理部主任，组员：各科室护士长。
2、科室护理质量控小组：组长:各科室护士长,副组长：科室护理骨干，组员:各层次护士。
,三，、护理质量控制标准:根据“浙江省眼科专科医院等级评审标准”建立“宁波市眼科医院护理质量检查评分标准".,四，、护理质量管理要求:1、院级护理质控组组长每季度安排质控人员名单和质控项目~进行全面质量检查。
2、科室质控由护士长负责安排科室护士骨干每周完成1—2次的护理质量项目检查控制。
3、各级质控人员当检查发现质量问题时应及时反馈~由科室护士长或责任人签字确认～以利于整改。
4、护理部组织的质量控制检查～将由各质控检查小组进行具体情况的统计分析汇总~护理部主任在护士长例会或质量分析评价会上进行通报~并提出整改意见。
5、各科室质量控制由护士长组织本科室护理人员对本月质控情况进行检查、讨论分析及整改。
6、各级质控组均严格按照PDCA模式进行质控~对护理质量检查中不能达标的项目或问题~由质控组长开具质量评价跟踪报告~限期整改~并进行质量追踪~以达到护理质量的持续改进。
宁波市眼科医院护理部—1—二、护理质量管理体系分管护理院长护理部主任护理书写质控组三大室质量控制组基础护理质控组急危重护理质控组满意度调查质控组、医嘱执行检查质病房管理质控组专科护理质控组安全管理质控组优质护理服务质控组控组分级护理质控组护理制度质控组手术室一、二、三门诊供应室病区质控质控质控小组小组小组注：护理质量控制系统:1、以护理部主任为组长，护士长为成员组成12个二级护理专项质控小组,负责每季度全面质量检查。
2、以各科室护士长为组长，护理骨干为成员的一级护理质控小组10个，负责本科室内的日常质量控制。
护理管理体系护理三级质控包括些
护理管理体系护理三级质控包括些儿科二区护理质量与安全控制管理体系一．护理质量与安全管理小组成员组长：尚凤萍副组长：向芙蓉姜秀群组员 : 王菲钟宇杨蓉师婷田正萍刘小琴杨雪君田静二．护理质量与安全管理小组工作制度1. 质量控制小组在科主任及护士长的领导下对全科的护理质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控。
2. 质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，归纳并对需改进的内容提出整改措施，认真做好质控活动记录。
3. 对科室护理活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的护理示范操作，每月组织各级护理人员学习护理操作规范，强化质量和安全意识。
4. 对各种护理文书的书写情况进行检查（护理记录单、医嘱单、三测单），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
三．护理质量与安全管理小组工作职责(一) 科室主任职责如下：科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。
1. 主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。
2. 结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。
3. 定期组织各级护理人员学习诊疗操作规范，强化质量与安全意识。
4. 完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括护理操作和规章制度(尤其是医疗核心制度) 执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
5. 参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
(二) 护士长职责如下：1. 在护理部主任和科主任的领导下，根据护理部及科内工作计划，制定科2. 负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、急症及抢救病人的护理。
督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
3. 随同科主任和副主任医师查房，参加科内会诊及新开展的业务、疑难病例、死亡病例的讨论。
ICU 护理三级质控体系及职责
ICU护理三级质控体系及职责二、各级职责（一）一级质控1.一级质控实施者由责任护士完成，它是质控管理的基础。
责任护士将质控融入日常工作中，通过查房及执行规范、指引落实，每班至少对所分管病人进行查房两次，根据病情、护理规范、护理常规及指引随时进行查房，对查房中发现的问题及时给予处理并跟踪效果，适时上报。
2.下班前对自己的工作进行总结及自查，整理责任区域环境。
3.接班前评估（阅病历、查执行单）管辖病人情况及自身能力，汇总新入院、危重特殊、特殊检查治疗患者情况，接班后对上一班责任护士工作情况进行点评。
4.负责对当班出院病历进行初步质控。
5.质控项目包括：环境、特殊检查、治疗、体位、管道护理、用药、用氧、安全管理、仪器设备、病历书写、专科护理等。
（二）二级质控1.二级质控由护理组长或高级责任护士完成，它是质控的重心。
护理组长或高级责任护士通过查房、跟班进行质控。
2.每天交接班前，组长评估当天上班护士的资质和水平，了解当天病人的情况，对危重病人和特殊病人做到心中有数，通过护理查房对责任护士护理病人的情况进行质量监察，指导、帮助责任护士，预测风险，分析问题，适时对护士进行培训及解决护理问题，将质控融入到职责中。
3.跟随科主任或主管医生对新入院、危重特殊、特殊检查治疗患者的查房。
建立护理组长交接班登记本，重点交接危重、疑难、特殊病人的病情、需要关注重点以及病区管理中需要进一步落实或完成的事项。
4.质控内容包括：重点对高危人群、高危技术及高危环节进行质控。
（三）三级质控1.三级质控由护士长完成，它是质量的核心。
护士长通过查房、跟班进行三级质控。
2.掌握病区的整体情况，重点抓好护理组长职责的落实，针对病情危重、护理效果不佳或特殊病人进行查房；同时每周组织两次专项查房（周二及周五），通过查房对组长/责任护士的临床工作予以支持、帮助与指导，结合病例对组长/责任护士（护生）进行培训，评估病人安全及护理质量，预知预测护理风险，发现病人存在的问题，解决病人存在的问题，对组长/责任护士履行职责情况进行监控，落实核心制度，实地了解病人对护理工作的评价。
护理质控三级管理体系在提高优质护理服务中的作用
护理质控三级管理体系在提高优质护理服务中的作用随着医疗行业的不断发展，护理工作在医疗服务中的重要性日益凸显。
护理质量控制是保障护理安全、提高护理水平、提升患者满意度的重要手段。
在我国，护理质控三级管理体系在提高优质护理服务中发挥着重要作用。
本文将从护理质控三级管理体系的内涵、作用及实践等方面进行探讨。
一、护理质控三级管理体系的内涵护理质控三级管理体系主要包括以下三个层级：1. 一级质控：由责任组长负责，主要针对护理工作的日常运行进行质量控制，确保各项护理工作按照规定流程和标准执行。
2. 二级质控：由科室质控员、病区组长负责，对一级质控工作进行监督和指导，分析护理质量问题，提出改进措施。
3. 三级质控：由护士长负责，对一级和二级质控工作进行总结和评估，制定护理质量改进计划，推动护理质量的持续提升。
二、护理质控三级管理体系在提高优质护理服务中的作用1. 提升护理质量：护理质控三级管理体系通过对护理工作的各个环节进行严格把控，确保护理质量达到标准要求。
从一级质控到三级质控，每个层级都有明确的职责和任务，形成了一个完整的质量控制体系。
这有助于发现和解决护理过程中存在的问题，提高护理工作的规范性和一致性，从而提升整体护理质量。
2. 保障患者安全：护理质控三级管理体系注重对护理过程中的风险进行识别和预防，确保患者安全。
通过各级质控人员的密切合作，对护理工作进行全面监控，及时发现潜在的安全隐患，采取措施加以防范。
这有助于降低护理差错发生率，保障患者的生命安全。
3. 提高患者满意度：优质护理服务是提高患者满意度的基础。
护理质控三级管理体系通过对护理工作的持续改进，提升护理服务质量，满足患者的需求。
三级质控人员要密切关注患者反馈，将患者满意度作为衡量护理质量的重要指标，不断调整和改进护理服务。
4. 培养护理人才：护理质控三级管理体系强调全员参与，有助于培养护理人员的责任心和质量意识。
通过各级质控人员的相互学习和交流，提高护理人员的专业素养和技能水平。
护理三级质控体系内容
护理三级质控体系内容
护理三级质控体系是指在医疗机构中，建立起以医疗质量为中心的三级护理质控管理体系。
它主要包括以下内容：
一、护理质量管理制度：包括护理质量管理规章制度、护理质量工作方案、护理质量考核与评价制度等。
二、护理质量控制方法：包括护理质量过程控制、护理质量结果控制、护理质量风险控制、护理质量改进控制等。
三、护理质量评价指标：包括护理过程指标、护理结果指标、护理满意度指标、护理安全指标等。
四、护理质量评价工具：包括护理质量评估表、护理质量检查表、护理质量满意度调查表等。
五、护理质量管理人员：包括护理质量管理组织架构、护理质量管理人员的职责与要求、护理质量管理人员的培训等。
六、护理质量管理信息系统：包括护理质量管理信息的收集、存储、分析和应用等。
七、护理质量管理的法律法规：包括相关护理法律法规、护理质量监督检查制度等。
以上是护理三级质控体系的主要内容，它的建立和实施可以有效提高护理质量水平，保障患者的安全和健康。
- 1 -。
二级护理质量安全控制体系
实施二级护理质量安全控制体系
1.科内质控：调动和发挥各科室质控小组、质控员二级质控作用，对科室质量安全、医院感染、护理技术操作、护理文书、级别护理质量、急救管理等质量问题，发现问题及时整改。
质控小组重视和重点关注关键病人（手术、急危重、新病人），关键时段（晚间、节假日等）的疑难病人；在护理纠纷和不良事件萌芽中及时处理，护理组长、护士长按照报告流程上报护理部，护理部根据情况组织相关护理专家到床旁会诊且跟踪指导，及时处理不良事件。
2.护理质量管理委员会质控：护理质量管理委员会下设办公室，由护理部直接承担，分为九个质控组（整体护理组、安全组、急救组、操作组、书写组、病房管理组、院感组、级别护理组、满意度调查组）；选拔责任心强的护士长担任组长，成员由各科室的护理骨干组成，对全院各护理单元的护理质量进行检查、反馈，护理部实施督查反馈，促进科室护理质控工作持续改进。
3.实施护理质控：
1）每月召开一次护理工作会议，分管院长听取护理部质量安全工作汇报及对护理工作的相关部署。
2）护理部每月进行一次查房，督导和检查护理管理人员发挥职能、履职情况，了解临床各科护理核心制度的落实、优质护理责任制护理模式及分层级管理落实情况。
3）护理部主任每月参加医院质控组质量安全检查，反馈及通报存在问题并纳入医院质量控制。
4）护理部主任、干事每周3-5次参加各护理单元晨晚间交接班、日间整体护理落实情况，进行现场管理、反馈、督导。
护理质控体系
永煤总医院护理质控管理体系
为加强护理质量控制管理，持续提高护理质量，结合我院实际情况，实行护理部、病区二级护理质量管理和控制体系。
一、一级护理质量控制组织（病区护理质量控制小组）
职责：按照护理质量考核标准对病区护理质量是是全面控制，及时发现工作中存在的问题及不足，针对质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表。
二、二级护理质量控制组织（护理质量管理委员会）
职责：每月按护理质量控制项目有目的、有计划、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
检查结果以书面的的形式反馈，，限期整改，护理部人员跟踪整改效果。
每季度组织一次护理质量分析会，讨论问题存在的原因，并提出整改意见，持续提高护理质量。
护理部
2013年3月16日。
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永煤总医院护理质控管理体系
为加强护理质量控制管理，持续提高护理质量，结合我院实际情况，实行护理部、病区二级护理质量管理和控制体系。
一、一级护理质量控制组织（病区护理质量控制小组）
职责：按照护理质量考核标准对病区护理质量是是全面控制，及时发现工作中存在的问题及不足，针对质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表。
二、二级护理质量控制组织（护理质量管理委员会）
职责：每月按护理质量控制项目有目的、有计划、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
检查结果以书面的的形式反馈，，限期整改，护理部人员跟踪整改效果。
每季度组织一次护理质量分析会，讨论问题存在的原因，并提出整改意见，持续提高护理质量。
护理部
2013年3月16日。