玻璃体视网膜疾病题库3-2-10

玻璃体视网膜疾病题

库3-2-10

问题：

[单选]糖尿病引起的眼病，哪项最为重要（）

A.视网膜病变

B.白内障

C.屈光不正

D.虹膜睫状体炎

E.眼外肌麻痹

以上五项均是糖尿病的眼部并发症，相对而言，糖尿病视网膜病变是其中最为严重的并发症。因为其余四项都是可逆的，对视功能的影响较小，而糖尿病视网膜病变，在高糖等多种已知和（或）未知的因素作用之下，视网膜血管内皮细胞和周细胞、节细胞以及感光细胞将发生无法逆转的凋亡，致使视网膜功能逐渐地永久地丧失，严重者甚至永久失明，因此糖尿病视网膜病变是糖尿病最为重要的并发症。

问题：

[单选]视野中心出现哑铃状暗点首先应考虑（）

A.视网膜色素变性早期

B.青光眼

C.球后视神经炎

D.视乳头水肿

E.中心性浆液性视网膜脉络膜病变

上述几种疾病各自的视野改变不同，视网膜色素变性早期为环形暗点并向心性缩窄；青光眼早期为生理盲点扩大，逐渐发展成鼻侧阶梯、弓形暗点、环形暗点、颞侧视岛；急性球后视神经炎可见哑铃状暗点；中心性浆液性视网膜脉络膜病变多数为中心圆形暗点。不同疾病有各自相对特征性的视野改变，是临床诊断的重要依据，要求考生熟悉并掌握。

问题：

[单选]马蹄形视网膜裂孔最多见于（）

A.鼻上象限

B.鼻下象限

C.颞上象限

D.颞下象限

E.颞上象限加颞下象限

寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键，虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化，但据文献报道，马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部，这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。

出处：天津11选5 https://www.360docs.net/doc/363979073.html,;

问题：

[单选]视网膜中央静脉阻塞的典型出血方式是（）

A.玻璃体腔出血

B.点状出血

C.黄斑中心凹区域出血并形成液平面

D.围绕视盘的火焰状出血

E.以上均是

当视网膜中央静脉阻塞时，阻塞远端的静脉迂曲、扩张，由于位于视网膜的浅层，其出血沿视神经纤维走形方向扩散，故表现为火焰状；点状出血往往是由位于视网膜的深层的病变毛细血管出血引起的，由于神经组织结构紧密，出血较为局限，故显示出圆点状外观；黄斑中心凹区域大量出血可以形成液平面，多见于黄斑区新生血管性疾病，如年龄相关性黄斑变性等；虽然部分视网膜中央静脉阻塞的患者可以发生玻璃体腔大量出血，但玻璃体腔出血并非是中央静脉阻塞的特有标志，广义来说，所有玻璃体视网膜血管性疾病，均可发生大量出血并积聚于玻璃体腔。因此正确答案选D。

问题：

[单选]玻璃体手术的适应证包括（）

A.视网膜血管性疾病的并发症

B.复杂性视网膜脱离

C.黄斑部疾病

D.眼前段手术并发症

E.以上均是

随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。

问题：

[单选]视网膜静脉周围炎的临床特点包括（）

A.青壮年男性

B.可以有结核菌素试验阳性

C.视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘

D.反复发生的玻璃体积血

E.以上均是

视网膜静脉周围炎受累的血管实际上不仅包括静脉，视网膜小动脉也经常受累。研究发现许多患者可以存在对结核菌素的过敏，甚至因此而检查到全身其余部位的活动性结核病灶。青壮年男性、双眼受累、视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘、反复发作玻璃体积血、视网膜继发新生血管、牵引性视网膜脱离是该病的主要临床特征。因此正

问题：

[单选]白内障超声乳化摘除术中晶状体后囊破裂，较大的晶状体碎核掉进玻璃体腔，最好的处理方法是（）

A.术中术后不必理会

B.术后密切观察，但不予药物治疗

C.术中立即采取玻璃体手术打捞下沉的核碎片

D.单纯术后给予激素加强消炎

E.日后再次玻璃体手术取出下沉的核碎片

白内障手术过程中，晶状体核碎片经破裂的后囊膜掉入玻璃体腔，最好的办法是立即采取玻璃体手术，打捞核碎片或直接行碎片咬切。因为晶状体核从不吸收，长期的眼内残留多数会导致眼部炎症加剧，继发青光眼等严重后遗症。故正确的答案是C。

问题：

[单选]关于早产儿视网膜病变的分区，2区对应的范围是（）

A.以视盘为中心、视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆

B.以黄斑为中心、黄斑至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆

C.视网膜赤道部

D.以视盘为中心，视盘至黄斑的距离画圆

E.以黄斑为中心，视盘至黄斑的距离画圆

上述几个备选答案文字表述较为接近，但所指位置却不一样。正确的分区是：1区为以视盘为中心，视盘至黄斑的距离画圆；2区为以视盘为中心，视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆，3区则是2区以外的视网膜颞侧其余部位。故正确答案是A。