DR报告模板

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②双膝关节解剖关系正常，双膝关节内、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖；关节面内侧份变白，关节间隙未见明显狭窄征象；余双膝骨质未见明显异常征象。

③肘关节解剖关系正常，关节间隙清晰，所属骨质结构连续、完整，未见骨质吸收及破坏征象，周围软组织未见明显肿胀。

④骶尾椎生理曲度存在，排列序列正常，未见明显侧弯及滑脱征象；各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象，椎体附件及周围软组织未见明显异常，韧带未见钙化。

⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整，未见明显骨质吸收破坏征象，双侧骶髂关节清晰，双髋关节在位，股骨头形态正常，沈通氏线连续。

⑥双侧膈下未见明显游离气体影，腹部可见少许肠气及肠内容物投影，未见明

显气液平面及肠管扩张征象，双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影，双侧腹脂线清晰。腹部立位未见明显急腹症征象，请结合临床。

⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起，边界清晰。余片内跟骨骨质连续，未见明显异常征象。

⑧右手各关节解剖关系正常，诸组成骨骨皮质连续，形态、密度尚可，右手骨质未见明显骨折征象。

⑨窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦粘膜增厚，窦壁骨质结构未见异常；余未见异常。

前列腺体积增大并呈球状，大小约4.9X4.3X3.5cm，中央叶增大，

SPIR/DWI前列腺信号教均匀，前列腺周围叶稍受压，信号未见明显异常。前列腺包膜完整，周围血管对称，余未见明显异常。

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肝内胆管及形态信号及各叶比例未见明确异常，肝脏轮廓光整，壁未见明确增厚，其内信号均匀，胰管未见扩张，胆囊体积大小正常，腹腔内未见明确肿大淋巴双肾形态信号未见明确异常，胰腺，脾脏，结及积液征象。76%双肾轮廓显示清晰，双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影，

静脉注射

7,20.30分钟时显影清晰：综合分钟时即见显影，15泛影葡胺20毫升，双肾7分钟各片所见，左侧肾盂，左侧可见积水，双侧输尿管通畅，膀胱内可见数个结石影，余未见明显异常。平扫示，双侧胫骨平台骨质增生，变尖，骨质信号未见明显异常，关节间 MRI 隙变窄，关节软骨面连续，前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。

形态及灰白质位置正常，脑实质未见明显异常信小脑半球及脑干大小.双侧大.号改变，脑室，脑池，脑沟未见明显异常，中线结构无移位，双侧等T1信号，边界清晰，双侧上额窦及前阻筛窦见片状长T2脑实质未见明显异形态及灰白质位置正常，小脑半球及脑干大小.大. 常信号改变，脑室，脑池，脑沟未见明显异常，中线结构无移位。平扫示：腰椎各椎体边缘可见骨赘形成，椎间隙明显变窄，腰MRI

椎间盘向后突出，相应硬膜明显受压，生理曲度明显变形，余3/4/5 未见明显异常。

线摄影双侧乳腺钼靶X双乳腺显影为蜂窝状；乳腺可见粗大血管影；乳腺内未见异常钙化影乳腺皮肤正常，未见厚皮征；

乳头无内陷，乳晕区未见异常；其余未见异常双侧乳腺未见异

常。

食道：管壁光滑，扩张度欠佳，粘膜呈蚯蚓状表现，迂曲、粘膜未见明显中断征象。

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牛角型胃：胃泡类椭圆形，少许潴留液。壁软，蠕动增强张力高。粘膜皱襞增粗、迂曲、分布不规则，未见确切龛影及充盈缺损，幽门管组小肠粘膜显示正1-3钡剂通过顺利。十二指肠球部外形显示可，第意见：食道静脉曲张；慢性胃炎。常。

左下肺心缘及右心缘下段相肺动脉段、心外形可见：左缘主动脉结、应突出，升主动脉轻微扩张。左下肢静脉造影后摄经常规左下肢足

背静脉分别推入百分之六十泛影葡胺造影剂40s片，见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形，呈蚯蚓状，并有瘀滞状影，边缘光滑，静脉粗细不均，显影浓度不一，左腘窝深静脉至股静脉显影通畅，余未见明显异常。

左下肢静脉曲张，请结合临床考虑。经常规左下肢可见左小腿静脉略显影；静息状态下摄胫腓骨正位片，拍摄第间隔后摄片，3s足背静脉推入百分之六十泛影葡胺造影剂5s二张照片，可见左小腿浅表及深部静脉血管迂曲、变形，呈蚯蚓状，3s并有瘀滞状影，边缘光滑，静脉粗细不均，显影浓度不一，间隔余未见明可见左腘窝深静脉至股静脉显影通畅，后拍摄第三张照片，显异常。血性传播型肺结核：双肺野内均匀、弥漫分布大小相似的粟①粒状结节影，双肺野透过度减低，呈磨玻璃状改变；肺门影.

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浓密；心脏形状、大小及位置在正常范围；双膈肌光滑，肋膈角锐利。右侧结核性胸膜炎：右侧中下肺呈一致性密度增高，上缘为②右侧肋间隙增宽，右肺门及右心缘显示不清，外高内低的弧线状，左侧膈左肺未见异常。纵膈向健侧略移位，右侧膈肌显示不清。肌光滑，左肋膈角锐利。颈椎生理曲度变直，椎体序列清晰，各椎体骨质密度均

匀，多处椎

体前缘边缘变尖，椎体间隙清晰，附件完整。 1、颈椎退行性变。右肩关节诸骨骨质密度均匀，肱骨近端关节面骨皮质边缘密度影稍

增高，边缘光滑，关节间隙清晰。 2、右肩周炎征象，建议结合临床。增粗，双肺纹理明显增多，双侧胸廓对称，纵隔气管居中，紊乱欠清，心影形态大小正常，双侧膈肌光滑平整，肋膈角锐利，侧位片见纹理紊乱欠清，膈肌光整，肋膈角锐利，余未见明显异常。 3、慢性支气管炎征象。

双侧胸廓对称，肺纹理明显增多，增粗，心影形态大小正常，纵膈居中，膈肌光滑平整，肋膈角锐利，余未见明显异常。。关节间隙明胫骨平台隆突变尖，双膝关节髌骨上下缘骨赘形成，显变窄，余未见明显异常。

未见明显骨质破左右膝关节各组成骨及关节形态结构完好，

坏和增生现象，未见明显骨折及脱位征象，关节间隙存在，于无殊。. .

胸廓对称，气管及纵膈居中，双肺纹理清晰，两肺门结构正常，肺野内未见明

角锐利整膈面光，肋膈双态大灶出显渗及增殖；心影小、形正常，于无殊。颈椎生理曲度可，椎体上下缘及小关节缘可见骨质增生，椎间隙略变窄，颈椎退行性改变。于无殊。

颈椎诸骨未见明显骨折及脱位征象，诸骨形态结构完好，关节间隙清晰。颈椎未见明显异常。膈下未见明显游离气体影，肠管未见明显扩张积气，未见明显液气平面，双侧泌尿系未见明显阳性结石影。左右肩关节形态结构完好，关节各骨未见明显骨折及脱位征象，。关节间隙清晰左右肩关节未见明显异常。

左右肱骨上端见异常透亮裂隙，局部骨皮质及及骨小梁断裂，断端稍显移位、成角，局部软组织肿胀明显。肱骨上段骨折

左膝关节组成骨见明显骨质增生，关节面硬化，关节间隙变窄。

左右胫骨平台、股骨下端及髌骨边缘见骨质增生，关节间隙未见变窄。骨质增生。

右肘关节面不光整，可见增生硬化，有骨赘形成，关节间隙变窄，右肱骨髁上前后方可见不规则骨性阴影，余诸骨质未发现明显异常。

右肘关节炎。

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附件结构及软组织影腰椎生理曲度存在，椎体边缘见骨质增生改变，腰椎骨质增生。无殊，椎间隙未见变窄。L4-5椎体上下缘骨质硬化，椎体边缘见骨质增生，腰椎生理曲度消失，腰椎退行性改变椎间隙变窄。

左右膝关节各组成骨及关节形态结构完好，未见明显