妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治35例
妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治35例
妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治35例【摘要】目的讨论妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和治疗。
方法回顾性分析2007年1月～2011年12月我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者35例的临床资料。
结果35例中，2例在孕中期行手术治疗，术后保胎治疗，继续妊娠至足月分娩，新生儿健康；余33例在孕晚期行剖宫产术的同时行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术。
结论B超检查对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断有重要价值，适时手术是主要治疗方法。
【关键词】妊娠；卵巢肿瘤；B超；手术妊娠合并卵巢肿瘤, 其危害性表现为对母儿均可产生不良影响, 治疗上需兼顾母体及胎儿, 临床上处理与普通患者不同。
因此, 早期诊断, 适时治疗非常重要。
本文对2007年1月～2011年12月我院35例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组妊娠合并卵巢肿瘤患者35例,均系2007年1月～2011年12月间在我院分娩的孕产妇,年龄22～40岁,均龄26.5岁；初产妇28例,经产妇7例。
卵巢肿瘤发现时间见表1。
1.2 卵巢肿瘤的发生部位、大小及病理类型：左侧卵巢肿瘤18例，右侧16例，双侧1例；肿瘤直径≤5cm 9例，5～10cm23例，＞10cm 3例。
35例均由临床诊断并经病理证实，其结果为良性34例，交界性1例。
卵巢肿瘤病理类型见表2。
1.3方法35例妊娠合并卵巢肿瘤患者中, 术前采用B超检查, 根据患者病情, 必要时立即采取手术治疗, 术后进行病理学检查。
表1妊娠合并卵巢肿瘤的发现时间表2 妊娠合并卵巢肿瘤的病理类型2结果35例中，2例在孕中期行手术治疗，术后保胎治疗，继续妊娠至足月分娩，新生儿健康；其余33例在孕晚期行剖宫产术的同时行卵巢肿瘤切除(1例因冰冻病理为交界性浆液性乳头状瘤而切除患侧附件；余32例行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术)。
3 讨论文献报道，孕妇中卵巢肿瘤的发生率约0.077％～0.9％，但妊娠与卵巢肿瘤并存时，恶性肿瘤相对罕见。
妊娠合并卵巢肿瘤23例临床分析
妊 娠合 并 卵巢 肿瘤 ２ ６例 临床分 析
刘 杰 ０４０ ） ２ ０ ０
（ 峰 市医院妇 产科 ， 蒙古 赤峰 赤 内
［ 摘要 ］目的 ： 明确 妊娠 合并 卵巢肿 瘤的诊断 和处理 。方法 ： 回顾性 分析 我院 ７年 间 ５ ４ ５ ７例分娩 孕妇 中 ２ ３例妊娠 合 并卵 巢肿瘤的 临床 资料 。结果 ：３例妊娠 合 并 卵 巢肿 瘤患 者 中， 肿 瘤 剔除术 １ 例 ， 患侧 附 ２ 行 ９ 行
１ ４ 统 计 学 方 法 ．
２０ ０ ３年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １月 在 我院 分 娩孕 妇 总 数 ５４ ５ ７例 ， 中收治 妊娠合并 卵巢肿 瘤 患者 ２ 其 ３例 。 年龄 ２ ～ ３ ０ ６岁， 平均 ２ ． ６ ６岁 ； １ ３次 ， 产 妇 孕 ～ 初
１ ７例 ， 产妇 ６例 。２ 经 ３例妊娠 合并 卵巢肿 瘤患 者均
内外 水肿得 到改 善 ， 并加 速 毛细 血 管 的再 生 和 侧支
［ 稿 日期 】２ １ 一Ｏ —１ 收 ００ ７ ４
循环 建立 ， 为受 损神 经 组织 提供 大 量 营养 物 质 和 充
［ 者 简介 ］杜卫 东 （ ９ ６一） 男 ， 蒙 古 乌 兰 察 布 市 人 。 作 １７ ， 内
’
妊娠 合并 卵巢 肿 瘤是 孕 妇 的高 危 因 素之 一 ， 其 危 害性 比发生 在非 妊娠 期 更 大， 治疗 需 要 兼顾 母 亲
侧 ２例 。
１ ２ 诊 断 方 式及 时 间 ．
和胎 儿两方 面 因素， 临床 处理 较 为 棘手 。现 就 我 故 院 近 ７ 来收 治 的妊 娠合 并 卵巢 肿 瘤 ２ 年 ３例 资料 进
妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析
妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析作者：吴群来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法及治疗价值。
方法选取本院自2011年1月～2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者，随机分为观察组与参考组，各为35例，两组患者均采用腹腔镜进行诊断，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，参考组患者采用传统开腹手术治疗，比较两组患者治疗情况、术后并发症及分娩结局。
结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于参考组（P0.05）。
结论通过腹腔镜明确诊断对于临床治疗有着重要作用，腹腔镜手术治疗损伤小且术后患者愈合良好，妊娠结局良好，可推广使用。
【关键词】妊娠；卵巢肿瘤；临床诊治卵巢肿瘤是育龄期女性常见病症，妊娠合并卵巢肿瘤多为良性，然而可对妊娠及分娩等造成较大影响，治疗不当可导致难产等现象，严重威胁母婴生命安全，而妊娠期肿瘤又可发生改变[1]，临床处理复杂且难度较大，因此有效诊断及治疗成为临床医学研究的重要话题，腹腔镜能够对肿瘤进行早期诊断及明确，从而为临床治疗提供有效依据，同时在腹腔镜下行手术治疗效果显著，作者对中原油田第一社区第一医院收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行研究分析，具体如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院自2011年1月～2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者，年龄21～43岁，平均年龄（30.15±5.32）岁，肿瘤直径1～15 cm，平均直径为（7.68±5.21）cm，肿瘤位置：左侧35例，右侧31例，双侧4例，孕周2～9周，平均孕周（4.65±1.37）周，其中初产妇26例，经产妇44例，所有患者均为单胎妊娠，将患者随机分为观察组与参考组，各为35例，两组患者年龄、孕周、肿瘤位置等比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1. 2 方法两组患者入院后均经腹部B超检查确诊，对卵巢内肿瘤大小、部位、内部结构、形态及临近器官关系等进行观察，同时给予其治疗。
妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析
妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析背景卵巢肿瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤类型之一，但在妊娠期间，妊娠激素影响使得卵巢肿瘤的发生率明显增加。
妊娠期间的卵巢肿瘤既可能是已存在卵巢突变的后果，也可能是由于妊娠期间的荷尔蒙水平上升而引起的。
妊娠合并卵巢肿瘤的治疗一般需要综合考虑母婴的安全性和治疗方法的可行性，因此该病的临床分析十分重要。
方法我们纳入了40例经医学检查证实的妊娠合并卵巢肿瘤患者进行回顾性分析。
其中包括16例宫外孕合并卵巢肿瘤，9例良性卵巢肿瘤，4例恶性卵巢肿瘤和11例未明确诊断的肿瘤。
患者年龄在17岁至35岁之间。
在治疗方面，良性卵巢肿瘤的患者一般选择手术切除，而恶性卵巢肿瘤的患者需在手术之后进行化疗。
对于宫外孕合并卵巢肿瘤的患者，我们建议尽早的手术切除。
对于未明确诊断的肿瘤患者，需要进行更加详细的检查以确定肿瘤的性质并制定合适的治疗方案。
在治疗过程中，我们保证了患者与胎儿的安全。
结果在妊娠期间，若卵巢肿瘤的直径超过6厘米，容易引起恶性变化的机率增加。
16例宫外孕合并卵巢肿瘤的手术切除率为100%，手术后所有患者症状明显减轻。
9例良性卵巢肿瘤的手术切除率为100%，无任何并发症。
4例恶性卵巢肿瘤经过手术切除及化疗后未见肿瘤复发。
11例未明确诊断的肿瘤中，7例在手术后诊断为良性肿瘤，其余4例则被诊断为恶性肿瘤。
讨论妊娠合并卵巢肿瘤的治疗需要遵循孕妇与胎儿之间的平衡原则。
一般情况下，孕妇尽量应避免手术和化疗，因为这些治疗方法可能对胎儿构成伤害。
我们需要充分考虑母婴的安全性和治疗方法的可行性，并根据肿瘤的性质和妊娠期判断是否需要手术切除以及调整化疗药物的剂量。
对于宫外孕合并卵巢肿瘤患者，并不能通过胎儿的心跳来判断患者是否需要立即进行手术切除，需要在短时间内进行手术治疗，以免引发严重的胎儿和母体并发症。
结论妊娠合并卵巢肿瘤的临床治疗需要综合考虑母婴的安全性和治疗方法的可行性。
对于明确诊断的良性卵巢肿瘤，应及时行手术切除，对于恶性卵巢肿瘤患者，应进行手术切除和化疗。
妊娠合并卵巢肿瘤57例临床分析
ｆ 戴力扬 ， ． １ ］ 等 老年人腰背痛原因调查 ｆ． Ｊ颈腰背 痛杂志 ， ９ ，６ ３ ： ］ １ ５ １（） ９
１ ． ７８
ｆ 卓峰 ， 骶管注射治疗老年退行性腰腿痛体会ｆ ． ２ 】 等． Ｊ骨与关节损伤杂 Ｊ
志 ，９ ８ １ （ ）３ ２ １９ ，３ ５ ： １． （ 收稿 日期 ：０ ９ １ － ４ ２０ — ０ ） １
理， 是妇产科医生必须认真考虑的问题 。 本文对 ５ 例妊娠合并 ７ 卵巢肿瘤 的临床资料分析如下 。
１ 临 床 资 料
２３ 急腹症发生 时间 ５ － ７例妊娠 合并卵巢 肿瘤中 １ ２例 发生蒂扭转 ， ３ ． ％， 中 １ 占 ０２ 其 ５ 例发生于孕早期 ， ８ ３ ８例 占 ． ％； ３
现。急腹症就诊 １ 例 ， ３ ． ％． ２ 占 ０２ ５ ２ ． 卵 巢 肿瘤 的 病 理 类 型 ２ 浆 液 性 囊腺 瘤 １ ３例 ， 占
法 。 法 回顾 性 分析 ５ 例 妊 娠 合 并 卵 巢肿 瘤 的病 理 类 型 、 方 ７ 并 发 症 及 处 理 方 法 。结 果 妊娠 合 并 卵 巢肿 瘤 ５ 例 占同期 产妇 ７
半小时即可消失日 治疗后 ２ｄ ３ｄ内 ， 。 ￣ 少数患者 出现 面色潮红 ，
窄急性发作 时 ， 主要是软组织的充血 、 水肿 、 粘连所造 成的相对 狭 窄， 黄韧带肥厚水肿 、 如 椎间小关节 的滑膜炎等。 骶管腔的容 量 为 ２ ２ Ｌ 我们将 注射 的容 量定为 ４ ～ ０ ， ０～ ５ｍ ， ０ ５ 同时配制 ｍＬ
■ 嘧廨目窝凰
中央 管 狭 窄 。
推进 的酸胀感 ， 明药液 已达椎间孔 ， 说 酸胀程度 与狭窄程度有
关。 穿刺 中除 了特别肥胖患者外 ， 一般都用 ７号短针头 ， 用长针 头时 ， 其深度不得超过髂后上棘 的连线 ， 以免误入蛛 网膜下腔。 ３ 注射药物后约有 １％的患者出现耳鸣和头晕 ，耳鸣 ． ４ ５
妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治80例
妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治80例发表时间：2013-03-25T10:57:23.297Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：贾凝[导读] 妊娠合并卵巢肿瘤的诊断妊娠合并卵巢肿瘤临床症状不典型，诊断主要在产前检查和剖宫产中发现。
贾凝（辽宁省北票市中心医院肿瘤科 122100）【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0068-02 【摘要】目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤临床特点、诊断及治疗措施。
方法回顾性分析了2009年1月～2012年3月我院收治的80例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。
结果本组妊娠合并卵巢肿瘤好发年龄平均26.1±3.2岁，初产妇多见占75%。
病例类型以成熟囊性畸胎和浆液性囊腺瘤为主，分别占35%及21.25%。
卵巢肿瘤蒂扭转发生率15%；早孕人工流产4例，足月顺产20例，剖宫产51例。
结论妇科及超声检查对妊娠合并卵巢肿瘤的早期诊断有十分重要的意义，对其处理要根据孕周、肿瘤大小、形态、部位与种类等综合考虑，实施个体化治疗原则。
【关键词】妊娠卵巢肿瘤临床特点诊断及治疗妊娠合并卵巢肿瘤是妇产科的常见病，对妊娠和分娩均会产生一定的影响，处理不当可导致病理妊娠，造成难产，甚至危及母婴生命。
而肿瘤本身在妊娠期容易发生变化，使临床处理更加复杂化，资料显示，国内妊娠合并卵巢肿瘤发病率为0.077%～0.900%，发病年龄以21～31岁为多[1]，因此早期诊断，及时治疗非常重要[2]。
现将2009年1月～2012年3月我院收治的80例妊娠合并卵巢肿瘤患者诊断及处理总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2009年1月～2012年3月我院收治的80例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，年龄22～40岁，平均26.1±3.2岁。
初产妇60例(75%)，经产妇20例(25%)。
1.2卵巢肿瘤的诊断卵巢肿瘤的诊断标准依据世界卫生组织卵巢肿瘤分类法[3]，所有卵巢肿瘤患者均经手术及病理证实。
妊娠合并卵巢肿瘤38例
ｌ ⅣＧ ｉｉ Ｃａｘ ｎ
【 摘
要 】 目的
明确妊娠合并 卵巢肿瘤 的临床特征和 处理 对策 。方法 回顾性 分析 ３ 例妊娠 合并 ８
妊娠合 并卵巢成熟畸胎 瘤、 浆液性 囊腺 瘤、 粘液性 囊腺 瘤及黄体囊肿 的发 生率
卵巢肿瘤的临床 结果 。结果
分别 为 ３ ． ％ 、１５ 、５ ９ 、 ７ ９ 。妊 娠合 并 卵 巢肿 瘤 蒂 扭 转 的发 生 率 为 １， ％ 。 蒂扭 转 的 卵 巢 肿 瘤 ９４ ３ ．％ １， ％ 和 ． ％ ５８
发现 ； 孕晚期（ ７个月 ～分娩 时 ） 发现 １ ， ９ ５ ， ５例 占３ ． ％ 其中 ２例为产前 Ｂ超检查发现 ， 其余 １ ３例为剖宫产术中发现 。
２ ２ 妊 娠 合 并 卵 巢肿 瘤的 病 理 类 型 ，
不 当往往给母体 和胎儿造 成危 害 ， 处理上 存在 一定 的难 故 度 。我院 １ ０年来共收住 ３ ８例 妊娠合并 卵巢肿瘤 患者。现
５ ％为成熟囊性畸胎瘤 ， ０ 蒂扭转的卵巢肿瘤大部分 因卵巢组织的缺血坏死而行 附件切 除术。术后无 １例发 生 流产和早产。结论
处理 不 同。
妊娠 合并卵巢肿瘤及 卵巢肿瘤蒂扭转均 以成熟畸胎瘤最多见 ， 在不同孕期对 卵巢肿瘤的
【 关键词 】 妊娠
卵巢肿瘤
临床特征
处理
现 １ ， ３ ．％ ， ３例 占 ４ ２ 主要依靠妇科检查与 Ｂ超检查发现 ； 孕
１ ２ ４ ． ０： ８ ９
３ 郑南生．退行性膝关节病透明质酸钠补充治疗效观察［ ］ ］ Ｊ ．中
国矫 形 外 科 杂志 ，１９ ：． ９ ９６
ｉｎｏ ｓ ｏｒ ｆｉｏ ｅｋｅ ［ ］ ｔｒｉ Ｒ ｅ ｍ，１８ ， ９， ｏ ｆ ｔ ａｔｉ ｓ ｆ ｈ ｎ ｅ Ｊ ．Ａｒ ｉ ｓ ｈｕ ｏ ｅ ｈ ｔ ｔ ｈ ｔ ９６ ２
妊娠合并卵巢肿瘤56例诊治分析
妊娠合并卵巢肿瘤５ ６ ＇ ￣ ／ Ｉ Ｊ 诊治分析
朱 兰 秀
（ 广西博 白县 中医院 ，广西 博 白 ５ ３ ７ ６ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 临床 分析妊娠 合 并 卵巢肿 瘤的 临床特 点 、诊 断与处理 方 法。方 法 选 取我 院 ２ ０ １ ０ 年 ７月至 ２ ０ １ ２ 年 ７月收 治的 ５ ６ 例 妊娠 合 并 卵 巢肿 瘤 患者 ，所有 患者 均经过 手术 、病 理确 诊 ，回顾 性 分 析其 ・ 临 床 资料 。结果 经 过 分析后 得知 ，５ ２例 良性 卵 巢肿瘤 ，约 占 ９ ６ ． ２ ％，３ 例黏 液 性 囊腺肿 瘤 ， 占 ２ ． ８ ％，１ 例 黏 液性 囊 腺癌 。在 良性 肿 瘤 中 ，１ ８例 为 良性脐 胎 瘤 ，约 占 ３ ３ ． ２ ％ ；在 孕早 期 时 ，经过 超 声诊 断 显示 有 ２ ０ 例 卵巢肿 瘤 ；在孕 中期 ，经过 常规检 查、超 声诊 断 显示 有 ３ 例 卵巢肿 瘤 。由于 急腹 症 关 系，经过 超 声诊 断有 １ 例 为 卵巢肿 瘤 ；２ ０ 例惠
国 临床 医学 影像 杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ４ ） ： ２ ９ ０ ． ２ ９ １ ．
诊 断除临床症状 外 ，Ｃ Ｔ 的表 现也 较为重要 ，所 以对影像科医师的要求
也要严格 ，除扎实的基础知识外 ，还应 当有 丰富 的Ｃ Ｔ 检 查经验。 参 考文 献
［ ６ ］ 陈 云涛 ， 袁登 祥， 宋丽 华， 等． 胃肠道 穿 孔的 多层 螺旋 Ｃ Ｔ 诊 断价值 ［ Ｊ ］ ． 中国临床 医学 影像 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ８ （ ２ ） ： ９ ０ ２ — ９ ０ ４ ．
［ ３ ］ 胡 军胃 十二指肠 溃疡性穿 孔的早 期Ｃ Ｔ 诊 断［ Ｊ 】 ． 放 射学实践 ， ２ ０ ０ ７ ，
诊治妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析
【 文献标识码】Ａ
【 文章编 号】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）５ ｂ － ０ ８ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２ ０ （ ）０ ７ － ２
临 床 上 发 生 妊 娠 合并 卵 巢 肿 瘤 的 情 况 较 为 常 见 ， 要 及 早 诊 需
断 并且 在治疗 过程 中要 注意减 少对胎 儿 的损害 。我院 现对 ９ 例妊 娠 ０ 合 并 卵巢 肿 瘤 的患 者 进行 诊 断 和分 组 治疗 ． 床疗 效 报 道如 下 ： 临
除 恶 性 肿 瘤 的 可 能 性 ， 巢 肿 瘤 直 径 为 ３ ～ ０ １ｃ 平 均 （ ．± 卵 ． １ ． ｍ， ２ ５７ １ ） ｍ， ． ｃ Ｂ超 所 测 肿 瘤 大 小 与 手 术 时 所 测 大 小 相 符 （ 径相 差 不 ６ 直
在 ９ ０例 患 者 中 ５ 例 患 者 的 血 清 Ｃ ９ ９数 值 升 高 （ ９ １ Ａ１生 例 数 也 显 著 少 于 对 照 组 ． 异 具 有 统 计 学 差 意义 （ ＜００ ） Ｐ ． 。观 察 组 中 ２例 患 者 在 腹 腔 镜 术 中 发现 为 卵巢 肿 ５
瘤 扭 转 坏 死 转 为 开 腹 手 术 ， 后 进 行 常 规 保 胎 药 物 治 疗 ， 恢 复 术 均
（ Ｐ＜００ ） 结 论 诊 断 妊 娠 合 并 卵 巢 肿 瘤 可 以使 用 Ｂ超 以及 Ｃ １ — ． 。 ５ Ａ ９ ９辅 助 检 查 ， 且 确 诊 后 腹 腔 镜 下 手 术 效 果 较 好 ， 得 并 值 在 临床上推广。
【 键 词 】 娠 ； 巢 肿 瘤 关 妊 卵
【 中图分类号】Ｒ １ ７ １
１９ ＵＬ ，３例 患 者 的血 清 Ｃ ２ ７ ｋ ／ ）４ Ａ１５数 值 升 高 。
２２ 两 组 手 术 效 果 比 较 ．
妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变105例诊治分析
虑 孕期手 术对 母 亲和胎 儿 的危 险 ，保 守 治疗 又要 顾 漏诊 。 无论 是何期 所行 手术 ， 对于剥 出的肿 瘤 或切除
的附件 ， 术 中根 据肿 瘤 的形态 、 在 大小 、 地 、 质 有元 粘 连、 腹水 等鉴 别 良恶性 ， 必要 时送冰 冻病理 组织学 检 查 ，明确 卵巢肿瘤 良恶性 ，以决定 手术方式 及范 围 、
１ 资料与 方法
表 ２ １５例 妊 娠 合 并 卵 巢 肿 瘤 及 卵 ０ 巢 瘤样 病 变 的病 理类 型 “
１ １ 一般 资料 １９ ． ９ ５年 １ 至 ２０ 月 ０ ５年 ｌ ２月永 康 市第一人 民医院产科 分娩 孕妇 总数 ２ ６ ３ ０例 ，同期 ２ 收治 妊娠合 并 卵巢肿 瘤及 卵巢 瘤样 病 变 １５例 ，发 ０ 生率 为 ０ ４ ％。病人年 龄 ２ ４ ．５ ０— ５岁 ， 均 （ ７Ｏ ± 平 ２ ．０ ２例 ５ ７） ， ．６ 岁 卵巢 肿瘤及 卵巢瘤 样病 变发 生在左侧 有 ５ 性 畸胎瘤 ｌ ，浆 液性囊 腺瘤 ４例 ，卵 巢冠囊 肿 ２ ４ 例、 右侧 ４ ６例 、 双侧 ５例 。 及 卵巢瘤 样病 变并 发症 的防治 。 １３ 诊 断标 准 ． 例 。 ｌ 例发 生于 ｌ 孕 周 以前 ， 例 发 生在 ｌ ０ ２ ８ ２孕周 以 巢 肿瘤剔 除术 ｌ 例 ，２ 因卵巢 肿 瘤蒂 扭转 坏死而 ３ 例 １２ 方 法 回顾病 史资料 ， ． 探讨 妊娠合 并卵 巢肿瘤 后 ，卵巢 肿瘤 蒂扭 转行 急症 手术治 疗 ｌ 例 ，其 中卵 ５ 卵巢 肿 瘤及 卵 巢样 病 变 的诊 断 标 行 患侧 附件切 除。３例保守 治疗 。 病 人 中行 肿 瘤剔 除术 ９ ６例 ；行 患 侧 附 件 切 除术 ２ 例 ： 中探查合 并双侧 卵巢 畸胎 瘤者 ５例 ， 娠成功 术 妊 见表 １
妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析及处理
妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析及处理作者：苑显涛来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的通过妊娠合并卵巢肿瘤病例资料分析，以期找到有效的诊断方法和处理措施。
方法对我院84例妊娠合并卵巢肿瘤患者病例资料进行回顾性分析，总结患者临床特征及处理方法。
结果84例患者中，妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤发生率较高，为30.9%，合并巧克力囊肿发生率为19.6%，合并黄体囊肿发生率为18.3%。
其中有12.4%的妊娠合并卵巢肿瘤患者发生扭转，一半扭转患者为畸胎瘤，七成患者因卵巢坏死行附件切除术，行剔除术患者均未发生流产。
结论卵巢肿瘤根据孕期不同、患病程度不同，其采取的处理措施也不同，但对卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠期的处理方式一致。
【关键词】卵巢肿瘤；孕期；临床症状；处理措施妊娠合并卵巢肿瘤在孕期妇女中较为常见，为保证患者及胎儿的安全因素，在具体处理过程中难度较高，需根据患者具体临床症状采取有效处理措施，本文通过对我院收治的84例妊娠合并卵巢囊肿病例资料进行回顾性分析，并对临床症状、处理措施、疾病发生率进行分析，具体内容如下。
1资料与方法1.1基本资料我院在2003年5月——2012年7月期间共分娩12964人，通过病理送检确诊妊娠合并卵巢肿瘤患者84例，多为良性肿瘤，共80例，发生率为0.617%，4例为恶性肿瘤，发生率仅为0.031%，其中卵巢左侧发生肿瘤35例，右侧发生肿瘤37例，双侧为12例，患者年龄21-44岁，平均年龄28.09岁，孕次为1-5次，平均1.68次。
1.2方法临床诊断通过妇科检查、B超检测等方式综合判断卵巢肿瘤状况，并根据患者具体病情进行分期诊断，如巧克力囊肿患者，由于子宫内膜异位而常出现不孕状况，需在孕前、孕期以及手术过程中观察患者体征，进行有效诊断。
诊断确诊率由术后病理标准判定。
2结果2.1各类型卵巢肿瘤比例在84例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，以瘤样病变患者居多，其次是良性肿瘤和恶性肿瘤，具体妊娠合并卵巢肿瘤类型比例分布情况如下：瘤样病变共45例，占总数53.57%，其中包括巧克力囊肿16例，占19.04%；黄体囊肿15例，占17.86%；卵泡囊肿14例，占16.67%。
妊娠合并卵巢肿瘤20例临床分析
妊娠合并卵巢肿瘤20例临床分析妊娠合并卵巢肿瘤是一种较少见的妊娠合并症,对妊娠和分娩均会产生一定影响［1］，尤其是出现各种并发症,威胁母婴安全。
本文就我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者的资料进行回顾性分析,现报道如下：卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，是妊娠期较常见的合并症之一，其发病率国内外报道不一，随着B超技术的不断普及、提高以及剖宫产率的逐年上升，妊娠合并卵巢肿瘤的发病率亦不断增高。
早正确发现妊娠合并卵巢肿瘤，早期诊断及治疗非常重要，通过回顾性分析我院2007年至2010年收治的经手术及病理明确诊断的20例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床诊断和治疗分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年至2010年，我院共分娩经手术及病理明确诊断的妊娠合并卵巢肿瘤孕妇20例，本组孕妇年龄23～38岁，平均年龄(26.4±1.4)岁;其中，初产妇17例，经产妇3例;卵巢肿瘤发生在左侧8例，右侧10例，双侧2例;不同程度的下腹痛7例，其他无明显症状。
1.2诊断常规妇科检查，检查时动作轻柔，勿疏忽双侧附件情况，孕妇的积极配合是成功妇科检查的前提。
B型超声是诊断妊娠合并卵巢肿瘤极为重要的辅助手段，做超声检查时应将全腹部作系统扫描，以免遗漏。
对位于盆腔深部的卵巢肿瘤，若直径超过8～10cm，可引起分娩梗阻，故应在产前及时做出诊断及定位。
孕前或孕期中发现的卵巢肿瘤者仅占50%左右，另有一半系剖宫产术中探查双侧附件时偶然发现。
妊娠早期发现的单侧、单房、活动、直径<5cm的附件囊肿，常是卵巢功能性肿瘤，90%以上可自行消失。
妊娠早期发现附件肿瘤后应常规进行超声监测，如肿瘤持续至妊娠中期且结构复杂(多房、囊实性或实性或有乳头)，应高度警惕恶性肿瘤的可能；如同时伴有腹水，更应警惕可能为晚期恶性肿瘤。
1.3 处理早孕合并卵巢囊肿，以等待至妊娠3个月后进行手术为宜，以免诱发流产。
妊娠晚期发现者，可等待至足月，临产后若肿瘤阻塞产道即行剖宫产，同时切除肿瘤。
33例妊娠合并卵巢肿瘤患者临床治疗效果观察
33例妊娠合并卵巢肿瘤患者临床治疗效果观察目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的治疗方法及具体效果。
方法：选取笔者所在医院收治的33例妊娠合并卵巢肿瘤患者，总结治疗方法，并研究分析成功案例。
结果：笔者所在医院收治的6420例孕妇中，妊娠合并卵巢肿瘤者33例，发生率为0.51%，其孕前发现率为3.03%，孕早期发现率为21.21%，孕中期发现率为18.18%，孕晚期发现率为57.58%。
此33例均为良性肿瘤，未发现恶性肿瘤，并发症发生率为9.09%。
疾病自然痊愈率为12.12%，手术率为87.88%，所有研究对象均顺利分娩。
结论：对该病进行治疗，需综合考虑其良恶性、孕期、有无症状以及肿瘤的具体情况，才可以确保疗效以及成功率。
标签：妊娠；卵巢肿瘤；孕期虽然妊娠或者卵巢肿瘤均为妇科临床常见病例，但二者合并却比较少见[1-2]。
随着科学的发展，该病的治愈率也在不断的临床实践中得到逐步提升。
该病患者为孕妇，其治疗方法的有效性，不仅关系到患者本人的健康问题，同时也关系到胎儿的健康问题，严重的患者将可能导致胎儿流产或者早产。
因此，探索更为有效的治疗方法意义重大。
笔者所在医院积极探索，通过大量临床实践进行总结，取得了一定成果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月-2013年1月笔者所在医院收治的33例并确诊为妊娠合并卵巢肿瘤患者。
其中初产妇20例，经产妇13例；年龄21～35岁，平均（27.20±1.37）岁，平均孕次（2.56±1.32）次，平均产次（1.97±1.05）次；其肿瘤分布在左侧卵巢13例，右侧14例，双侧6例；瘤体直径2.5～12.5 cm，平均（4.40±2.17）cm。
所有患者均无其他并发症。
1.2 方法回顾性分析33例患者的临床资料。
对比其年龄、孕次、产次等，同时对比肿瘤的发现时间、位置、大小、治疗方法等，分析其较好疗法。
2 结果2.1 病例特点本研究期间，笔者所在医院接收孕妇共6420例，其中妊娠合并卵巢肿瘤患者33例，该发病率较低，仅为0.51%。
妊娠合并卵巢肿瘤66例临床分析
塞， 主要为蒂扭转 。本组蒂扭转 １ 例 ， １ 占 ７ ．３ （ １ １ ） 蒂扭 转 多 发 生在 孕 中 ３ ３ ％ １／ ５ ， 期， 这主要 是 因为 随着 孕周 增 加子 宫 上 升， 肿瘤 随上升 的子宫入腹腔后活动空间 增大 ， 易发 生 蒂扭转 ； ３例孕 中期 肿瘤 破
诊 断和 处理 。 方 法 ： 顾 性 分 析 ６ 回 ６例 妊 娠 合 并 卵巢肿 瘤 的 ， 资 料 。 结果 ： 娠 临床 妊 合 并 卵 巢 肿 瘤 ６ 例 ，占 同期 分 娩 者 的 ６
Ｏ６％ ， ．４ 以囊性成 熟畸胎 瘤、 液性 囊腺 浆
瘤 多见 ， 并 恶性 肿 瘤 １例 ， 发 症 以 卵 合 并
发 生率 及 发 病 年 龄 ： 娠 合 并 卵 巢 肿 妊
瘤的 发 生 率 各 文 献 报 道 差 异 较 大 ， 为
０． ８％ ～０． ０％ … ０ ９
，
近年其发生率有 明显
卵巢肿瘤 的诊断应 强调早期 妇科检查 及
Ｂ超 等 辅 助 检 查 。本 组 孕 早 期 通 过 妇 科
上升趋 势 ， 与人们 的保健 意识 及 孕 这 期保 健 的加 强 ， Ｂ超检查 的广泛 应用 ， 以
死亡。
关键词
妊娠
卵 巢肿 瘤
并发症
诊 治
个 月内应避 免选择性 手术 ， 但对 有症状 、 恶性肿瘤及 有并发症者应立即手术。 本组 畸胎瘤为主要类型 ， 但畸胎瘤多
为 双侧 ， 有 时 很 小 ， 以 术 中 一 定 要 仔 且 所
并 发 症 ： 组 资料 中妊 娠 合 并 卵 巢 肿 本 资料 与 方 法
妊娠合并卵巢肿瘤26例临床分析
参考文献 ：
发现 ４例卵巢 肿瘤未 能行手 术治疗 ，其 原因是卵巢肿瘤直 径 ＜ｅ ， ６ｒ 无症 状 ， ａ 以至到妊 娠后合 并卵巢 肿瘤 蒂扭 转才急
诊断方式
诊 断时间
孕 前
盆 腔 检查 ０
≤１ 孕周 ２
２
１— ８孕周 ２２
０
≥２ ８孕周
０
合计（ ％）
２８ （ ％）
Ｂ超发现
３
８
６
１
１（９ ８ ６％）
剖宫产发 现
合计
１ 并 发 症 － ３
０
３
０
１ ０
０
６
２ 结果
％
表２
２ ６例妊娠合并卵巢肿瘤病理类型见表 ２
病理类型
ｎ
文献报道相符 ．文献报道发病年龄 以 ２ — １ 为多ｆ 本组 １３ 岁 ｌ 】 ， 平均年龄 ２ ． ６岁 ３ 并发 症 ． ２ 本 文 卵巢 肿瘤 蒂扭 转 发生 率 １ ． ，与 文献 报道 的 ９５ ％
２ ．８ 相 比 ， １ ％翻 ２ 发生率 基本 相符 ．因 随着 孕周 增 加子 宫上
２ 例妊娠合并卵巢肿瘤 患者的治疗过程及方法．结果 ６
关 键 词 ：妊 娠 合 并 卵 巢肿 瘤 ； 疗过 程 ； 床 分 析 治 临
妊娠合并 卵巢肿瘤的最佳 手术时间为 １ － ８孕周．高度 重视妊娠 晚 ４１
期、 分娩期合并肿瘤的病人 ， 若出现并发症应及 时手术．
中图分类号 ：Ｒ １． ７１６ ２
３ 妊 娠合并卵巢肿瘤的诊断与手术时机 ． ４ 盆腔检查 与 Ｂ超检查综合判定 卵巢肿瘤 的类 型 ，以术
妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析
妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床治疗方法。
方法：对照组均选择常规化疗治疗，给予顺铂+依托泊甙+依托泊甙联合化疗；治疗组均选择孕早期或者孕中期给予腹腔镜手术治疗，行囊肿剥除术。
对比分析两组患者的临床疗效。
结果：对照组总有效率为75.00%，治疗组总有效率为95.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗效果优于对照组，两组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05)。
结论：对于妊娠合并卵巢肿瘤患者，给予腹腔镜手术治疗，具备创伤小、疼痛少、出血量少等多种优点，且可以降低患者早产及流产的发生率，安全性高，治疗效果较为理想，值得在临床实践中推广适用。
标签：妊娠；卵巢肿瘤；腹腔镜手术；疗效妊娠合并卵巢肿瘤是临床医学中常见的妇产科疾病，若得不到及时治疗，则极易引发难产或者流产症状，威胁孕产妇及胎儿的生命安全，因此应给予高度重视。
早期诊断及治疗对孕产妇及其胎儿有着重要的意义，是孕产妇及胎儿生命安全的重要保障。
我院于2012年7月6日-2014年5月6日对部分妊娠合并卵巢肿瘤患者给予腹腔镜手术治疗，其治疗效果较为理想，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2012年7月6日-2014年5月6日我院收治的40例妊娠合并卵巢肿瘤患者作为研究对象，年龄20-40岁，平均（26.6±4.7）岁；初产妇32例，经产妇8例；肿瘤大小5-20cm，平均12.5cm。
将40例患者随机分为对照组与治疗组，每组20例，两组患者在年龄、症状等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予常规化疗治疗，给予顺铂+依托泊甙+依托泊甙联合化疗，使患者顺利分娩。
治疗组均选择孕早期或者孕中期给予腹腔镜手术治疗，指导患者进行平卧位，同时应微微低头，实施硬膜外麻醉。
运用套管针穿刺点，于肿瘤宫底或者肿瘤顶部约为4cm位置处，放置腹腔镜，对患者腹腔及盆腔状况进行全面的检查，参照检查结果选择正确的穿刺点位置。
妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及治疗
妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及治疗目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗方法，提高临床治疗水平。
方法：选取69例妊娠合并卵巢肿瘤采用腹腔镜手术治疗患者作为观察组，选取51例妊娠合并卵巢肿瘤采用传统开腹手术治疗患者作为对照组，比较两组患者的治疗效果及预后情况。
结果：（1）观察组患者手术成功57例，成功率为9 7.1%；对照组患者手术均获成功，成功率为1 0 0%；两组患者手术成功率及分娩情况差异不大（P>0.0 5），无统计学意义。
（2）观察组与对照组从手术时间、出血量、住院时间及术后并发症方面比较差异显著（P＜0.0 1），具有统计学意义。
结论：孕早期常规妇检和超声检查是妊娠期卵巢肿瘤诊断及监测的重要手段，综合考虑孕周、肿瘤部位、大小、性质等因素，选择适宜的手术治疗时机和手术方式，可以有效地防止并发症，且不影响妊娠结局，对于确保孕妇和胎儿安全具有重要的临床意义。
标签：卵巢肿瘤；妊娠；腹腔镜；诊断；治疗妊娠合并卵巢肿瘤是妊娠期常见并发症，妊娠合并卵巢肿瘤较非孕期的危害更大，容易发生瘤蒂扭转、肿瘤破裂、流产与早产及难产，严重威胁母儿安全[1]。
故早期诊断并进行适时合理的治疗至关重要。
本文就我院近年来收治的多例妊娠合并卵巢肿瘤的患者资料做出相关分析，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年5月～2014年5月收治的69例妊娠合并卵巢肿瘤采用腹腔镜手术治疗患者作为观察组，选取2008年3月～2010年3月收治的51例妊娠合并卵巢肿瘤采用传统开腹手术治疗患者作为对照组，两组患者均经B超检查确诊且排除恶性肿瘤可能。
观察组69例患者中年龄2 0～4 3岁，平均2 8.7岁；初次妊娠29例，多次妊娠40例；卵巢肿瘤直径2～1 3 c m，平均6.1 c m；位于卵巢左侧31例，右侧20例，双侧18例；孕周2～7月，平均4.5月；单胎妊娠67例，双胎妊娠2例。
对照组51例患者中年龄2 1～4 5岁，平均2 7.9岁；初次妊娠20例，多次妊娠31例；卵巢肿瘤直径3～1 4 c m，平均6.7 c m；位于卵巢左侧21例，右侧261例，双侧4例；孕周1～8月，平均5.1个月；单胎妊娠5 0例，双胎妊娠1例。
妊娠合并卵巢肿瘤51例临床分析
妊娠合并卵巢肿瘤51例临床分析卵巢肿瘤是生殖系统常见的肿瘤，随着超声在妊娠期间尤其是早孕期的普及应用，这类肿瘤在妊娠期间的检出率和发生率有上升趋势但由于缺乏相应的大样本随机对照研究的结果，临床上对妊娠合并卵巢肿瘤的处理存在一些争议，对妊娠结局和肿瘤本身的影响也逐渐成为产科医生关注的焦点。
本文归纳了妊娠合并卵巢肿瘤的诊治进展，以期为临床提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2014年4月我院妇产科收治的51例妊娠合并卵巢肿瘤患者为研究对象，均经手术及病理证实。
年龄19～37岁，平均年龄25.2岁；肿瘤大小3～15cm。
1.2 方法回顾性分析51例患者诊断时间及方法；治疗时机及方法；病理类型。
1.2.1 诊断时间及方法孕前发现6例(11.8％)；孕早期(孕<12周)发现14例(27.5％)；孕中期(孕12～28周)发现9例(17.6％)；孕晚期(孕≥28周)发现22例(43.1％)。
孕期B超检查发现26例(50.2％)，剖宫产手术中发现17例(33.3％)，妇科或产前检查8例(15.7％)。
1.2.2 病理类型良性卵巢肿瘤50例(98.0%)，包括成熟性囊性畸胎瘤18例，浆液性囊腺瘤11例，黏液性囊腺瘤6例，卵巢冠囊肿5例，黄素囊肿6例，卵巢子宫内膜异位囊肿4例；非良性肿瘤1例为交界型黏液性囊腺瘤。
1.2.3 治疗时机及方式孕早期行手术治疗5例，全部采用腹腔镜手术，其中2例因卵巢肿瘤蒂扭转急诊行患侧附件切除术，术后常规给予黄体酮20mg肌注，1次/d至孕10周，随诊无流产、早产；3例于人工流产后行腹腔镜手术。
孕中期行手术治疗3例，其中1例肿瘤蒂扭转行剖腹手术。
孕晚期剖宫产同时行囊肿处理42例，其中分娩时单纯因囊肿手术1例，余皆因产科指征(如胎儿窘迫、胎膜早破、臀位和前置胎盘等)手术。
51例手术处理中采取囊肿剥离47例，一侧附件切除4例，其中1例因快速病理为交界性，行患侧附件切除术。
妊娠合并卵巢肿瘤34例分析
３ ０岁为多［ ， １ 本文资料 平均年 龄 ２ ． 】 ５ ４岁 且初 产妇 明显
高 于经产妇 ， 与文献报导相符。 亦 ３２ 病理分型 ． 妊娠合并 卵巢肿瘤 的病理分型较多 ， 资料
统计 资料行卡方检查。
显示成熟型畸胎瘤 占 ５ ． ％ ， 肿瘤类 型 发生率 高 ， ８７ 该 除为
剖官产术中发现 ， 丽在产前 发现仅 占 ２ ．％ 。丽依赖 于 Ｂ ６４ 超 的检查在本文 中仍 占有很重要 地位 ， 因此作好孕 前保健 及早孕 的常规妇检 ， 在孕期保健 中实属重要 。
患者 中， 良性肿瘤 ３ ２例 ， 性肿瘤 ２例 。详细病 理分布 如 恶
表 １ 。 表１ ３ ４例 妊 娠 合 并 卵 巢肿 瘤 病 例 分 型
３ ４ 妊娠合并卵巢恶性肿瘤 的处理 ．
本文 资料扩 大手术 １
剖官 产术 中发现 丽行肿瘤剥除及卵巢成形 术 ２ ９例 ， 附件切 除术 ５例 （ ２例恶性 ， ２例蒂扭转 ， １例肿瘤剥除困难 ） 。 ２ ４ 妊娠合并 卵巢肿瘤 蒂扭转 及破裂 ． ３ 妊娠合并 卵 ４例
例恶性 ， １例低度恶 性行 患侧 附件 切除 ， 后未予 化疗。 另 术 如肿瘤恶性度高 ， 应行根治性手术 ， 方案与非孕期相同。
１ 资料 与方 法
３ ４例患者分娩后 母儿均平安 出院。 ２ ５ 妊娠合并卵巢恶性肿瘤 ． 本文 资料共计 ２例 ， 中 １ 其
例为低度恶性 ， 发生率为 ５ ９ 。 ．％ ２ ６ 统计 学结果 ． 妊娠合并 卵巢 肿瘤患者 与普通 患者 蒂
扭转发生率无差异性 。妊娠合并恶性肿瘤 患者 与普通 患者 恶变率无差异性 。手术方式与未妊娠患者亦无差异性 。
２ 乐杰主编． 妇产科学 ［ ． ６ 北京 ： Ｍ］ 第 版． 人民卫生 出版社 ， ０ ： ２ ４ ０
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妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治35例
【摘要】目的讨论妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和治疗。
方法回顾性分析2007年1月～2011年12月我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者35例的临床资料。
结果35例中，2例在孕中期行手术治疗，术后保胎治疗，继续妊娠至足月分娩，新生儿健康；余33例在孕晚期行剖宫产术的同时行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术。
结论b 超检查对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断有重要价值，适时手术是主要治疗方法。
【关键词】妊娠；卵巢肿瘤；b超；手术
妊娠合并卵巢肿瘤, 其危害性表现为对母儿均可产生不良影响, 治疗上需兼顾母体及胎儿, 临床上处理与普通患者不同。
因此, 早期诊断, 适时治疗非常重要。
本文对2007年1月～2011年12月我院35例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组妊娠合并卵巢肿瘤患者35例,均系2007年1月～2011年12月间在我院分娩的孕产妇,年龄22～40岁,均龄26.5岁；初产妇28例,经产妇7例。
卵巢肿瘤发现时间见表1。
1.2 卵巢肿瘤的发生部位、大小及病理类型：左侧卵巢肿瘤18例，右侧16例，双侧1例；肿瘤直径≤5cm 9例，5～10cm23例，＞10cm 3例。
35例均由临床诊断并经病理证实，其结果为良性34例，交界性1例。
卵巢肿瘤病理类型见表2。
1.3方法35例妊娠合并卵巢肿瘤患者中, 术前采用b超检查, 根
据患者病情, 必要时立即采取手术治疗, 术后进行病理学检查。
表1妊娠合并卵巢肿瘤的发现时间
表2 妊娠合并卵巢肿瘤的病理类型
2结果
35例中，2例在孕中期行手术治疗，术后保胎治疗，继续妊娠至足月分娩，新生儿健康；其余33例在孕晚期行剖宫产术的同时行卵巢肿瘤切除(1例因冰冻病理为交界性浆液性乳头状瘤而切除患
侧附件；余32例行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术)。
3 讨论
文献报道，孕妇中卵巢肿瘤的发生率约0.077％～0.9％，但妊娠与卵巢肿瘤并存时，恶性肿瘤相对罕见。
在大多数情况下，临床上的妊娠合并卵巢肿瘤患者是先有卵巢肿瘤而后妊娠的。
妊娠对卵巢肿瘤的影响往往是容易掩盖症状或导致症状不典型，而导致诊断困难和不易获得早期诊断。
卵巢肿瘤在孕期常无临床症状。
孕早期应进行妇科检查和b超检查，孕中、晚期b超除检查胎儿及其附属物外，应加强对附件的检查，以提高卵巢肿瘤的诊断率。
妊娠合并卵巢肿瘤的并发症是肿瘤扭转，产道梗阻致自然分娩受障、流产、肿瘤破裂和出血、恶变。
孕期发现中等大小的卵巢肿瘤，尤其是卵巢畸胎瘤，如突发剧烈腹痛，应考虑蒂扭转的可能，一旦确诊应马上手术。
对于妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇，加强围生期检查十分重要。
嘱患者定期产检，包括b超和肿瘤标志物检查；避免剧烈运动及腹部受压，以免引起卵巢肿瘤蒂扭转、破裂等并发症的发
生，一旦发生，应及时到医院诊治。
娠合并卵巢肿瘤的治疗取决于孕期早晚、包块大小和性质以及患者有无症状。
妊娠早期发现的直径＜5cm、单房、活动、边界清楚、内为液性暗区的卵巢包块，多为妊娠引起的生理性囊肿，可定期b 超复查．一般孕中期后囊肿逐渐缩小或消失，不必手术。
若孕期随访中发现肿瘤增大明显，界轮廓不清楚，一旦确诊恶变或不能排除恶变可能，则应尽快行剖腹探查。
妊娠合并卵巢肿瘤在孕早期不宜选择手术，手术适宜时间为妊娠12周后，最适宜的手术时间大多认为是14～18周。
因此时子宫敏感度最低，胎盘已形成，能分泌足够的孕激素替代黄体维持妊娠，且子宫较小，手术操作方便，不易发生流产，手术较安全。
部分卵巢瘤样病变在临床上和病理上常常和真性肿瘤混淆，尤其在妊娠状态下，正常卵巢亦增大呈囊性外观，应加以鉴别。
本组有5例术后病理为卵巢黄素囊肿，术中探查见双侧卵巢囊性增大，约6cm×5cm×5cm～12cm×10cm×8cm，表面光滑，淡黄色，呈多房结节样，直径大小不等，囊腔内含清液，与周围组织无粘连；取小部分组织活检，冰冻病理为双侧卵巢黄索囊肿，故未再行卵巢囊肿切除。
这是因为，卵巢黄素囊肿属生理性囊肿，可自行产生并随妊娠终止而自行缩小和消失，术中一旦确诊，不需特殊治疗，尽量保留卵巢组织。
本组患者均处于育龄期，因此剖宫产时发现卵巢良性肿瘤应尽量行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分
切除术。
保留正常的卵巢组织，对侧卵巢也必须仔细检查，排除肿瘤的可能性。
总之，对妊娠合并卵巢肿瘤的患者，术中应考虑妊娠期的生理变化，熟练掌握肿瘤大体观，提高良恶性肿瘤的鉴别能力，避免对卵巢组织过度损伤，切勿轻率切除卵巢组织。
参考文献
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社,2006:230-232
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社,2002:1994-1995
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[4]许秀文,孙永,宋敏,等.妊娠合并卵巢肿瘤113例诊治分析[j].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(1):753-754.。