中国人寿康悦C加国寿福组合销售系列理念篇31页

大病为什么是民生之痛？——看病贵
• 莆田系：你有病；病很重；可以治；药很贵。
• 药真的很贵！！！
• 治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤的“格列卫”每月用一盒，每盒约2.4万 • 治疗头颈部鳞癌、大肠癌的“爱必妥”，一个月要6万-8万元； • 治疗乳腺癌的“赫赛汀”，一支2万多，一个疗程需十几支； • 治疗淋巴瘤的“美罗华”，一针2万多，一个疗程两针； • 治疗慢性丙肝的新药“索非布韦”每片1000美元； • 治疗肾细胞癌的“多吉美”每月开销约2.5万元； • 治疗肺癌的“赛可瑞”每月花费高达5-6万元； • “吉非替尼”每月药费约1.5万元（药价谈判后，降至7000元） • “特罗凯”，一片660元，一天一片，一个月2万元；
基本医疗保 险封顶线
起付标准
自付
自付
（在一个社会保险年度内重大疾病医疗补助累计支付最高限额）
重大疾病医疗补助金支付比例为95%， 最高限额为上年度年平均工资的3倍
wenku.baidu.com
243504元
城镇职工社会统筹基金累计支付的最高 限额，为上年度职工年平均工资的6倍
(487008元）
医院级别
一级医院 二级医院 三级医院
床位少
• 医院康复科床位非常紧张 一张病床有三四十人在 等。很多患者只能在家护理。许多大型医院“一 床难求”的问题愈发凸显。
大病为什么是民生之痛？——看病难
➢ 医疗水平不均
• 医疗资源配置城乡差异较大。大量优良医疗资源“滞留”城区大医院； • 医疗资金投入有限与日益增长的医疗卫生服务需求的矛盾不断攀升。 • 全国的医疗资源主要集中在大城市。
在职人员
90% 85% 80%
退休人员
93% 89.5% 86%
城乡居民
85% 70% 55%
未成年人及在校学生
85% 75% 65%
医院级别
一级医院 二级医院 三级医院
在职职工
400元 800元 1600元
退休人员
280元 560元 1120元
城乡居民
300 600 1000
为什么客户不能只靠社保？
社保只能是低水平的保，而不是“包”，实际上，我们是包不起的！
运用大数法则，加大资金效应，解决民生之痛
资金方案（三减） + 社保 + 商业保险
1.减税（直接收入提升）
降低个人所得税税率、社保费率
2.减费（间接收入提升）
降低医疗、电信、公路等基础民生费用
3.减价（间接收入提升）
降低增值税税率 →降低企业经营成本 →提升企业利润 →更多员工薪酬分配、改善经营状况
大病为什么是民生之痛？——看病贵
患重大疾病后…
需要长期住院治疗 需要大额医疗费 需要长期被他人照顾 需要长期进行康复 长期不能参加工作及日常生活
辛苦奋斗几十年，一病回到解放前！
大病为什么是民生之痛？——看病贵
重大疾病的平均治疗花费在30万元以上
根据国家卫生健康委员会官网数据，2018年1-6月，全国三级公立医院人均住院费用为13297元。以下， 为常见重大疾病的参考治疗费用
大病是民生的痛点。
目前的医保水平不足以保证个人风险能得到充分承
担，需要国家与社会共同努力，解决重大 民生问题！
“我们的医保虽然覆盖全民，但是水平不高……….遇到 大病靠自己扛是很难的。所以政府和社会要共同出力，缓解 这个民生之痛。没有健康就没有幸福。“
——李克强总理
回顾：18年两会——总理：运用大数法则，加大资金效应
社会医疗保险分析
1. 药品/检查报销范围小（进口药、特效药、疗养费用不报销） 2. 总费用报销比例偏低，重大疾病报销比例不足50% 3. 保障范围小：工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确他方责任的不在医保保障范围内 4.无提前给付功能（治疗费用需先行垫付，增大患者及家庭经济困境） 5.定点医院一年只能变更一次，异地就医报销困难 6.不具备收入损失补偿功能 7.不具备储蓄及资金盘活功能
癌症：15—60万元，平均36万元。 肿瘤科医生：一个人得了癌症至少要40万医药费。 慢性肾功能衰竭〔尿毒症)：每次平均1305元，一年 16.5万元，平均24万元。 再生障碍性贫血：30—60万元，平均45万元。 急性心肌梗塞：早期发现36万，血管复通手术15万以 上，平均27万元。
脑中风：15万元以上，平均24万元。 严重烧伤：换肤，完全医好至少60万元以上，平均 30万元。 冠状动脉外科手术：一条桥15万元以上，平均22.5 万元。 重要器官移植手术：肾移植手术30万元，肝移植手 术60万元。
总理答记者问 九大主题
1、中国经济 2、减税降费 3、民生、就业、医疗、消费 4、中美关系、中欧关系、中俄关系、中日韩自贸区 5、外商投资法 6、优化营商环境 7、互联网+、共享经济 8、两岸民众福祉 9、半岛问题
两会保险最强音——大病是民生的痛点
2019年3月15日
十三届全国人大二次会议闭幕，李克强总理在 答记者问中表示看病是重要的民生问题，尤其
社保确保 基础保障
商保加大杠杆 提高保额
全覆盖放大杠杆 解决民生之痛
（二）剖析民生之痛
大病为什么是民生之痛？
看病难 有钱也难挂上号
看病贵 一般家庭看不起
大病为什么是民生之痛？——看病难
挂号难
• 我国医疗事业发展呈现出明显的分配不均。中小 城市患者及家属彻夜排队挂号， “专家 号”“一号难求”的现象普遍存在。或者只能接 受“号贩子”的高额号价。
2018年3 月 20 日上午十三届全国人大一次会议闭幕 后，总理提到： “这几年我们创新体制，把基本医保和商业保险结合起来， 运用“大数法则”，放大资金效应，使更多的人享受大病 医保，去年就达到1700多万人。”
如何理解运用“大数法则”，放大资金效应？
仅有社保，杠杆不足，仅有商保，覆盖面不广。医保、商保各司其 职，才能加大杠杆，放大资金效应，提升保额。
为什么客户不能只靠社保？——社保保而不包
社保保而不包
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为什么客户不能只靠社保？——医保住院费报销规则
医保住院报销规则
(住院总费用 - 个人自费与自付费用 - 起付标准) ×社保支付比例
‖
自费\自付部分
医
保
比
例
医疗费用
社会医疗保险赔付的部分
起付标准
为什么客户不能只靠社保？——医保住院费报销规则
重大疾病医疗补助 最高支付限额
为民送福 国寿先行
视频观看
《爱，允许泪 水，拒绝遗憾， 感恩父母》
（一）剖析两会热点
全国两会胜利召开，总理谈及九大议题
3月3日-3月15日，全国政协十三届二次会议盛大召开，举国瞩目。 继中央经济工作会议提出“稳就业、稳金融、稳外贸、稳外资、稳投资、稳预期”，本次会议
总理记者会过程中，重点提及经济、民生、医疗等关键领域，明确透露”减税、降费、减 费“，有力提振市场信心！