护理二级质控组反馈模板

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护理质量检查结果反馈

质控有效；下月仍继续追踪检查本月各科室普遍存在的问题：抢救车内药
品交接记录、甘露醇是否结晶、高浓度药品标识；其他质控重点：安全用
药、患者约束管理、抢救车管理、仪器设备。
2、药品、抢救器械管理与安全管理组各科存在问题
科室
存在问题
得分
泌尿外科
交班记录未及时签写
98
普外科
甘露醇结晶
97
交班记录未及时签写
骨科一疗区
本月检查重点：
1、体温单：重点查录入是否及时，与病情是否相符，皮试有无登记 2、医嘱单：皮试是否双签字，是否按要求进行查对，皮试结果登记是否及时 3、护理记录单：记录是否及时，完整 4、护理评估单：评估项目是否齐全，是否建立连续评估记录 5、交接班报告：入院患者是否有入科方式，护士长是否及时批阅、签字 6、危重护理记录单：记录是否规范
按极高危药品管理规范严格管理，单独成盒，进行名称标识，和高危标识
精心整理效果 1、本月共检查了本月平均分 98.5 分，上月平均分为 97.87 分有提高，全部
评价合格
2、对上月存在主要问题进行追踪检查：抢救车内极高危药品未标识
（50%GS、10%Kcl),本月 4 个科室，上月 11 个科室，大部分科室已改进，
1、护理评估单评估不全（综合病房、消化科、呼吸肾内科、感染科、精神科、妇一科、心胸外科、肿瘤外科、骨二科、骨一科、普外科） 2、护理评估单有涂改（高干病房）
护理记录单：
1、护理记录单记录不全（妇二科）
其他：
1、“危重患者病情变化评估”未评估（神经外科、泌尿外科）
与上
月存
在问
题比
原因分析
改进意见
1 97
2
2 98

2014-9月二级护理质控反馈

2014年9月内科二级护理质控反馈资料反馈时间：2014年10月14日地点：主持：参加人员：一．质控对象：呼吸内科，心血管内科，内分泌消化血液内科，神经内科一病区，康复科，神经内科二病区，肿瘤化疗科，肿瘤放疗，中医科，肾内科，皮肤科。

二．质控指标：按2014年护理质量控制标准指标及要求进行。

三．指标达标率：1．分级护理质量：97.3分，达标率100%2．病区管理质量：97.9分，合格率100%3．急救物品管理质量：99分，完好率100%4．消毒隔离质量：98.9分，合格率100%5．护理文书书写质量：97分，合格率100%6．压疮发生次数：07．护理事故发生次数：08．病人对护理工作总满意率：97.2分9．护理安全：98.5分，合格率100%10．优质护理质量：99分，合格率100%11．危重患者护理质量：100分，合格率100%12.整体护理：98.5分，合格率100%13.输血护理质量：99.9分，合格率100%14.整体护理质量：98.5分，合格率100%15．护理交接班：98.1分，合格率100%16.仪器设备管理：98.5分，合格率100%17．护理人员培训：98.8分，合格率100%18.节假日前安全检查：98.5分，合格率100%19.护理服务规范：99.4分，合格率100%四、存在问题：1．病区管理：主要存在心内科仪器设备管理记录不符合要求；消化血液内分泌内科毒麻药品9月11日清点者漏签名；神经内科一区95%的酒精与过氧化氢混放；神经内科二区壁柜有蚂蚁，血糖仪与硫酸镁混放；康复科37床床下物品多乱；肿瘤化疗科8床陪人椅未收，17床患者已不用微泵但仍放在病房内，9床输液架上挂有冲管的盐水；中医科公共厕所地面有积水；肾内科19床为MDR患者未使用专用腕带、体温计浸泡消毒液超过24小时，备物少血压计、听诊器、隔离衣；呼吸内科29床供氧记录为低流量，实际为中流量。

2、分级护理：心内科9床不知道自己的用药且该病人指甲长、21床不知道测血糖的时间；消化血液内分泌内科、神经内科一区有个别患者指甲长、床单位乱、不知晓饮食，个别进行供氧的患者未记录开始供氧时间；神经内科一区42床不知道自己的用药及分管护士；神经内科二区有2位患者不知晓自己的用药知识及分管责任护士；康复科36床杨美平体位不适，37床床下物品多乱；肿瘤化疗科8床床单湿不及时更换，18床输液滴速与医嘱不符，13床的心电监护仪放在患者床上；肿瘤放疗科4床尿壶放在地面；肾内科33床床单有污渍、指甲长；皮肤科14床床单有污渍，21床患者不知晓自己的用药知识及分管自己的护士。

份护理质量检查结果反馈

2016年11月份护理质量检查结果反馈（一）护理文件组1、护理质量持续改进记录单活动日期：2016.11.11 检查人员：王利茹、王雪检查内容10月检查中存在的重点问题：1、体温单皮试未登记（5个科室）2、交接班报告护士长未及时批阅、签字（4个科室）3、自理能力评估单数值评分处画“√”，未评分（3个科室）4、医嘱单皮试结果未登记（2个科室）5、护理评估单、记录单内容不全（3个科室）6、无自理能力评估表（2个科室）本月检查重点：1、体温单：重点查录入是否及时，与病情是否相符，皮试有无登记2、医嘱单：皮试是否双签字，是否按要求进行查对，皮试结果登记是否及时3、护理记录单：记录是否及时，完整4、护理评估单：评估项目是否齐全，是否建立连续评估记录5、交接班报告：入院患者是否有入科方式，护士长是否及时批阅、签字6、危重护理记录单：记录是否规范存在问题体温单：1、体温单数值与三册单不符（内分泌二）2、体温单皮试未记录（呼吸肾内科、妇二科、妇一科、普外科）3、皮试名称记录不全（神外）医嘱单：1、皮试结果未注明（呼吸肾内科）交接班报告：1、交接班报告有涂改（内分泌一）2、交接班报告护士长未及时批阅签字（心内科、普外科）护理评估单1、护理评估单评估不全（综合病房、消化科、呼吸肾内科、感染科、精神科、妇一科、心胸外科、肿瘤外科、骨二科、骨一科、普外科）2、护理评估单有涂改（高干病房）护理记录单：1、护理记录单记录不全（妇二科）其他：1、“危重患者病情变化评估”未评估（神经外科、泌尿外科）与上月存在问题比原因分析1、护理人员依从性差，部分问题反复出现2、科内检查督导不到位3、针对院内或科内存在问题，科室未组织进行整改4、护理人员对护理文件的重要性认识不足5、护理人员对护理文件书写规范要求掌握不全6、护理人员自我保护意识差改进意见1、护士长定期组织人员对科内护理文件书写进行检查，将发现的问题组织科内人员进行学习，整改2、质控组针对改进问题进行追踪，督导3、护士长加强对护理文件书写质量的督导，及时查阅并签字效果评价本月检查了22个科室：平均分98.18分，合格率100% 本月追踪未改进的问题及科室有一个：消化内科：护理评估单评估不全重点表扬的科室：内分泌五、内分泌三四科本月检查较突出的问题：1、护理评估单评估不全（11个科室）2、体温单皮试未记录（4个科室）3、交接班报告护士长未及时批阅签字（2个科室）4、“危重患者病情变化评估”未评估（2个科室）本月检查突出问题将作为下月质控重点2、各科室存在主要问题汇总（11月）科室存在问题扣分得分内分泌三、四无100 内分泌二体温单数值与三册单不符“黄祖梅”11/11 2 98 内分泌一交接班报告有涂改9/11 2 98呼吸、肾内科“田秀”体温单无皮试记录“田秀”医嘱单皮试结果未注明“程秀琴”护理评估单评估不全，疼痛未评估，导管滑脱未评估12295心内科交接班报告护士长未及时批阅、签字 1 99 神经内科无100 消化科护理评估单评估项目不全，无联系人、地址、电话（患者王彩芝）2 98 综合病房护理评估单评估项目不全（导管滑脱危险、危重患者病情变化未评估）（患者赵亚光）2 98 儿科无100 泌尿外科危重患者病情变化栏未评估 1 99普外科“杨静雪”体温单皮试未记录“郭志洪”护理评估单评估不全，无联系人、电话、地址交接班报告护士长未及时批阅、签字12196骨一科“杨振茹”护理评估单评估不全，无联系电话 2 98 骨二科“肖亚民”护理评估单评估不全，无联系人、电话、地址 2 98 肿瘤外科“宋月凤”护理评估单评估不全，无医保付费方式 2 98 心胸外科“寇银红”护理评估单评估不全，无医保付费方式 2 98神经外科“赵有”体温单皮试名称记录不全，头孢哌酮舒巴坦记录为舒巴坦“路井福”危重患者病情变化未评估1198妇一科“于淑杰”体温单皮试未记录“赵俊艳”护理评估单评估不全，无联系人、地址1297妇二科“王亚杰”7/11体温单皮试未记录“仲丹丹”护理记录单记录不全，无入院主诉1297精神科护理评估单评估不全，无联系人、地址、电话 2 98 感染科“李玉军”护理评估单评估不全，无联系地址 2 98 高干病房护理评估单有涂改 1 99 内分泌五无1003、11月份各科室护理文件组检查成绩比4、11月份护理文件质量检查持续改进比（二）急救药品、器械护理质量安全组1、护理质量持续改进记录单参加人员刘素玲、费晓杰、朱荣杰、郑晓岚、杨娜、张天琪质控内容上月存在问题：抢救车内极高危药品未标识（50%GS、10%Kcl)，共10个科室2、本月质控内容：安全用药(抢救药品）、患者约束管理、抢救车管理（抢救用物）、仪器设备存在问题1、抢救车内药品交接记录未填写共7个科室（泌尿外科、普外科、骨外二科、肿瘤外、妇一科、内分泌五、心内科）2、抢救车内药品管理记录未及时更新（儿科、内分泌二）3、抢救车内药品：甘露醇结晶，共5个科室（普外科、心胸外、脑外、妇科肿瘤科、精神科)4、高浓度药品标识不规范，共4个科室（骨外二科、肿瘤外、高干科、内分泌五)5、抢救设备：简易呼吸器未处于备用状态（神经内科）6、氧气袋未处于备用状态（儿科）7、抢救车内用物准备不全，无压舌板，（消化内科、肾内科） 8、抢救药品补充记录不完善2个科室（内分泌五、心内科）检查对比原因分析抢救车药品交接记录未填写管理因素不系统不规范依从性差护士因素士责任心不强专业性不强未做到人员、流程、管理精细化制度因素改进意见1、抢救车加强管理，应系统精细地学习，责任人应提高责任心，严格按抢救车管理制度进行管理和维护，护士长加强督导和检查；2、甘露醇应每日检查，如发现结晶析出，应及时更新按极高危药品管理规范严格管理，单独成盒，进行名称标识，和高危标识效果评价1、本月共检查了本月平均分98.5分，上月平均分为97.87分有提高，全部合格2、对上月存在主要问题进行追踪检查：抢救车内极高危药品未标识（50%GS、10%Kcl),本月4个科室，上月11个科室，大部分科室已改进，质控有效；下月仍继续追踪检查本月各科室普遍存在的问题：抢救车内药品交接记录、甘露醇是否结晶、高浓度药品标识；其他质控重点：安全用药、患者约束管理、抢救车管理、仪器设备。

护理质控监督反馈分析整改评价记录范文

护理质控监督反馈分析整改评价记录范文Paragraph 1:In nursing care, quality control is crucial to ensure the provision of effective and safe care to patients. One essential aspect of quality control is the monitoring and evaluation of nursing practices through feedback analysis. This process allows for identification of areas that require improvement, promoting continuous development in nursing care.在护理工作中，质量控制是确保给予患者有效和安全护理的重要环节。

其中一个关键的方面是通过监督反馈分析来评估护理实践。

这个过程可以发现需要改进的领域，促进护理工作的不断发展。

Paragraph 2:To effectively conduct feedback analysis, it is necessary to have a structured approach that includes proper documentation of assessments, identified issues, and proposed improvements. One possible format for documenting these records is through a feedback analysis report. This report provides a comprehensive overview of the evaluationprocess, facilitating a systematic approach to identify and address gaps in nursing care.为了有效地进行反馈分析，有必要采用一种结构化的方法，其中包括合适的文档记录评估、确定问题和提出改进方案。

护理继续教育质控组督导问题反馈

护理继续教育质控组督导问题反馈2018年三季度时间：2018年×月×日地点：护士长：2018年三季度护理继续教育质控组督导问题有很多，其中有我们胃肠外科的问题，但是其他科存在的其他问题也是所有科室的共性问题，我们科也有可能存在，今天我们就一起来学习一下，有则改之无则加勉。

首先存在的问题继续教育方面的问题：护理查房无质控查房；个人业务学习未及时记录；新护士岗前培训：无半年培训效果评价、分析、改进措施；新护士岗前培训：无岗前培训个人总结；专科护士培训：无半年专科护士培训评价、分析、改进措施；护理查房签到不全。

XXX：质控查房我们每个月一次，我们科确实存在个人业务学习未及时记录的现象，今后我会及时检查，及时督促大家尽快完成，签到方面还是要提醒大家及时签到。

护士长：还存在的问题有，护士未能完全掌握本层级工作标准;护理会诊无效果评价，不能促进护理工作持续改进;护理查房格式同业务学习，不能促进护理工作持续改进;无护理会诊记录等XXX;本层级工作标准是护士必须掌握的工作内容，不应该回答不上来，改天我们可以重新学习一下护士工作标准的相关内容。

护士长：急救管理质量督导检查追踪反馈的问题有，抢救车内急救药品（肾上腺素）临床作用未完全掌握；抢救车内急救药品（阿托品）临床作用未完全掌握；心肺复苏急救操作不合格；抢救车内急救药（肾上腺素 / 洛贝林）药名模糊不清；无菌物品过期；急救药品过期；抢救车-甘露醇结晶；近3个月过期急救药品未进行标识；急救物品与固定基数不符；简易呼吸器面罩未充气，未达到备用状态；急救物/药品登记本缺少专管护士及护士长签字；抢救车落有灰尘；电极片散装。

XXX：急救药品我一直都会定期检查，一般不会有过期问题。

近3个月过期急救药品我一般会用白胶布粘在安剖瓶上，大家如果要用药时，要先用我做好标记的药。

护士长：高雅在急救药品及急救物品的管理上做得很好。

近期我们每天中午组织的小学习的学习内容可以先定为急救药品，大家要把急救药品的药理作用记清楚，可以重复学习，加深印象。

2017年第二季度护理质量与安全反馈

90 内一科内二科内三科外一科外二科外三科妇产科
儿科
急诊科康复科
第九页，共33页。
图7：第二季度全院护理质量得分分布图
101
100
99.47
99.67
99
98.3
98
97.03
97 96.5
97.27
97.47 96.73 96.3
96
95.07
95
94.33
98.43
96.83 95.3
第十六页，共33页。
1.责任护士应充分落实查对制度，发现患者无手腕带或腕带字迹模糊时应及时完善；并反复告知患者佩带手腕带的
目的；
2.责护床头交接班时应检查患者三短九洁； 3.输液高峰期，合理调节患者输液滴速，告知患者不得擅自调节；
4.责护应按工作标准完成一日护理工作，而不仅仅是完成治疗； 5.责护合理安排一天工作，把尽量多的时间给患者； 6.人力不足时，护士长实行人力调配。
/
96
98 96.67 99.33 98
100 100
98.33 95.33 血透 98.67 92.67 室
96
98.58
/ 97.33 98.33 100 99.67 100 100 98.33 96 98 95.33 97 97.33 99.67 99.33 99.33 96.33 94
ICU
第十五页，共33页。
（三）、分级护理质量
存在问题
原因分析
整改措施
1.患者无手腕带或手腕带信息不全；
2.患者指甲长、脏，胡须长； 3.患者在输液，但配药人及时间未签字； 4.床单位不整洁；
5.患者不知晓责任护士、饮食、用药； 6.床尾卡信息未及时更改； 7.警示牌未挂或未及时撤回；

护理质控分析与反馈

2014年1月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间：地点：参加人员：一、存在的问题（一）基础护理病房内物品摆放不整齐。

（妇产科）（二）护理安全没有建立护理缺陷登记本（妇产科）（三）护理文书25床，新生儿体温单未填全楣栏。

（妇产科）（四）手术室质量询问一名护士，对本科职责回答不全。

（手术室）（五）健康宣教病人对母乳喂养知识知晓率低。

（妇产科）（六）供应室质量下送车内有污物。

（供应室）二、分析原因1.基础护理：科室护士没有指导病人摆放物品。

2.护理文书：大家在写护理文书时，态度较马虎。

3.护理安全：护士长对护理缺陷的登记、讨论不重视。

4.手术室质量：护士对本科的职责不熟悉。

5.健康宣教：责任护士在宣教时没有使用通俗易懂的语言，致病人不容易理解。

6.供应室质量：护工没有定期清洗下送车。

三、质控评价通过这次的护理质量检查，我们发现护理质量有所提高，特别门诊，质控做得较好，妇产科的质控有待加强。

四、整改措施1.妇产科的护士要指导病人摆放好物品，并经常检查、督促。

2.强调护士在书写护理文书时，要认真、仔细。

3.科室负责人一定要重视护理缺陷管理的重要性。

4.手术室的护士要加强职责的熟悉，护士长经常抽查。

5.护士在做健康宣教时结合病人的情况，尽量使病人能听懂宣教的内容6.护工需定期清洗下送车，科室要经常检查。

2014年2月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间：地点：参加人员：一、存在的问题（一）病房管理8床，床单位不整洁。

（妇产科）（二）护理安全抢救车内药品已过期，未及时更换；药品的实际数量与登记本不一致；没有进行专人管理。

（产房、手术室）（三）护理文书5床罗平，临时医嘱未签字。

（妇产科）（四）手术室质量婴儿辐射台下面有灰尘（手术室）（五）消毒隔离病房床头柜未擦拭，换药室的碘伏未写启用时间。

（妇产科）（六）供应室质量无菌包的包装不规范，比较松散。

（供应室）二、分析原因1.病房管理：护士未帮助病人整理床单位。

2.护理安全：科室对抢救药品的管理不够重视。

护理部二级质控分析

护理部二级质控分析(总6页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-护理部二级质控分析第二季度，护理部按照《河南省中医医院管理年检查标准》，对全院4个护理单元每月分别进行了1次护理二级质量大检查、每月1次中医护理特色专项质量检查，现就护理质量检查中存在的问题进行总结、分析，总结如下：一、工作总结各科护士长组织护理人员认真学习中医护理指南及院内感染知识培训，以及“优质护理服务示范工程”活动，通过学习，激发全院护理人员学中医、用中医热情；护理部组织护理人员学习《中医基础理论》，第一季度组织中医护理理论考试，考试大部份同志取得了较为理想的结果。

但是也存在一些问题：（1）护士长质量检查把关不严，按规定检查病历书写质量落实力度差，病房管理整改措施不力（2）个别体温脉搏未及时测量，安全管理措施差（3）治疗室保洁欠佳（4）专科病房没有中长期计划（5）护士长督促检查护理记录但不及时，护士长不审阅签字，个别护士态度差，病房巡视不到位（6）急救药品管理不规范，消毒隔离管理差（7）手术病人和危重病人未使用腕带二、病房管理存在的问题（1）急诊科：1、病房、床头、床下、卫生间有杂物2、地面有痰迹3、病房有异味4、晨间护理不到位（2）内科1、个别护士着装不整齐2、床单不整洁，大单不及时更换3、遗嘱查对记录填写不及时4、药品抢救柜有积尘（3）外科1、病房地面、电视柜、卫生间有死角2、基础护理不到位（4）妇产科1、治疗室物品放置不规范2、病房床头、床下有杂物3、卫生间有异味三、危重病患者的护理及基础护理质量方面存在的问题（1）急诊科：个别护士个别病人口腔护理未落实，指甲未修剪，未按要求使用管道标识。

（2）内科：病人“三知道”、护理人员“八知道”掌握差，饮食护理要点不熟悉，床单位不整洁、床下杂物多，便器放置不规范，晨晚间护理、送开水措施、口腔护理、“三短”、“六洁”、用药告知落实差。

（3）外科：病人“三知道”、护士“八知道”知晓率低，护士病室物品放置不规范，床单元布类更换不及时，饮食指导、头发护理、体位护理、用药告知落实差，晨间护理落实不扎实。

护理二级质控组反馈模板

7.病区护士长及责任组长加强督查责任护士的各项护理工作落实情况.
（五）跟踪评价
1.检查时间：2015年09月28日—09月30日
2.检查人员：
3.检查内容：输液滴数及床单元
4.检查结果:
(1)抽查8区、13区、23区、28区、35区、40区6个科室30个病人输液滴数是否与实际相符。其中5个病人输液滴数与记录不符,1个病人输液无记录，继续持续改进.
五、检查结果
（一）全院共检查11个病区,11个护理单元,其中5个手术病区、6个非手术病区，总体较好，检查结果合格率100%
各病区成绩
注:“"表示平均分98。42
较好的病区、有较大上升空间的病区：
（二）主要存在问题及原因分析
1.水瓶、便盆等物品随意放置
（1）责任护士整理床单元流于形式;
（2）护士宣教不到位致病人及家属不配合管理；
38区
床单元
物品归置好
09月30日
39区
床单元
物品归置好
09月30日
40区
输液滴数
现场查看5名病人输液
1名病人输液无记录
追踪检查者：褚志平、王国琴、曹大华
请大家注意：
1、附表：各病区检查结果请每次检查后以电子档由各质控组组长发在群里供各病区整改使用；
2、每次把最主要的问题做鱼骨图分析；
3、其他按二附院的形式做。
南京市浦口医院
护理质控委员会检查反馈表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2016_年1- 2月护理安全、急救、院感质控组
一、检查时间：2015年01月-02月
二、检查人员：楼巧珍、郭金焕、王志斌、林小娟、费为奎
三、检查标准：按院“专科护理质量考核标准”、院“护士综合素质考核标准”

护理检查反馈发言稿

护理检查反馈发言稿大家上午好！我很荣幸能够站在这里向大家汇报我所负责的护理检查工作的反馈结果。

首先，我想对各位给予我这次机会的领导和导师表示由衷的感谢。

正是因为您们的信任和支持，我才有了机会开展这项重要的工作，并为此深感欣慰和自豪。

我的工作是进行护理检查，以确保患者得到最好的护理服务。

在进行护理检查之前，我首先明确了我的目标和职责：了解患者的病情、需求和护理要求，并提供准确、及时、全面的护理服务。

为了做到这一点，我采取了以下措施：首先，我认真学习了相关知识和技能。

在检查之前，我对护理检查的目的、步骤和安全措施进行了充分的了解，并通过学习参考书籍、查阅相关文献以及参加培训课程来积累更多的知识和技能。

通过学习，我了解到护理检查是一个复杂而精细的过程，需要有系统的方法和严谨的态度。

其次，我实施了一系列的护理检查程序。

在进行护理检查之前，我首先与患者进行了沟通，并告知他们检查的具体目的和过程。

为了确保检查的准确性和可靠性，我严格按照规定的步骤进行操作，仔细观察和记录患者的相关指标和检查结果。

在整个过程中，我注重细节，遵循操作规程，确保检查的安全和有效。

另外，我还重视与患者的沟通和配合。

患者是我们工作的核心和服务的对象，他们的满意度和安全是我们的最终目标。

因此，在进行护理检查之前，我与患者进行了充分的沟通，了解他们的需求和意见，并尽量满足他们的要求。

在整个检查过程中，我与患者保持良好的沟通，解答他们的疑问，并告知他们检查的结果和处理意见。

通过与患者的有效沟通和配合，我希望能够增加他们的满意度和信任度，并提高整体护理效果。

另外，我还积极参与团队合作和学习。

护理工作是一个团队合作的过程，需要与其他护理人员、医生和管理人员密切合作，共同完成工作任务。

在整个检查过程中，我与其他团队成员保持密切合作，相互协调和支持，共同提高检查工作的质量和效率。

同时，我还利用业余时间参加各种培训和学习活动，不断提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。

医院各级护理质控汇总反馈统一用表

2责任护士对转科患者评估欠。
三、优质护理服务评价标准：
1.责任护士疏忽或未重视对优质护理服务告知，同时指导不到位。
四、护理人员行为规范组：
1、未履行本班职责。
2、忙于临床工作，未完成组长质控职责。
3、组长未合理安排本组人员的工作。
六、护理员质量
1.护理员及责任护士未能及时在患者入科时做好基础护理。
2.护理员重点关注备用仪器，未及时清洁病区内使用的仪器。
3.责任护士加强宣教工作，尤其加强药物指导及对年老病人要反复宣教，及时检查完成本班工作；
1责任护士应加强责任心，及时发现问题应耐心的更换。责任护士每天晨交班时，查看所管病人的留置针及时更换，到时间的及时拔针。
2加强巡视，及时更换。
三、优质护理服务评价标准：
1、责任护士在接待新入患者24小时内告知优质护理服务内容，护士长及责任组长及时督导询问。
3.健康教育：部分病人不知责护姓名；药物知晓率低；防坠床、防跌倒告知欠；
4.静脉输液：本月在质控中发现留置针贴膜圈边，不能及时更换贴膜，转入的病人留置针到时间不能及时拨出，补钾及使用刺激性强的药物都可以穿刺留置针维护比较好。手术的病人，还是尽量的解释到位留置针保证前一天打好。
5.压疮/造口管理：患者转科Branden/Morse评分为及时评估。
区人民医院北院6月份（一级或二级、三级）（XX专项护理质控）（午间、夜间巡查）（特殊护理单元）护理质量检查科室对存在问题持续改进报告表
年月份报告科室：组织讨论时间：
主持人：参加讨论人员：
护士长签名：科护士长签名：护理部签名：
存在问题
分析原因
改进措施
自评改进效果
科护士长追踪评价
一、病房管理组质量反馈
1.病房管理：

二级质控护理质量改进记录表格模板

2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记录表
科室：手术室
项目
存在问题
得分
区域管理
15
物品管理
10
安全管理
30
急救药品
25
消毒隔离
20
合计
检查者：201年月日
原因分析：
改进措施
科室负责人：年月日
护理部质量改进效果评价：
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记区域管理
（1）40分
区域管理
（2）45分
安全管理
15
合计
检查者：201年月日
原因分析：
改进措施
护士长：年月日
护理部质量改进效果评价：
护理部、二级质控组：年月日
注：1、检查者及时将检查结果及馈当事人及护士长
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记录表
科室：门诊
项目
存在问题
得分
区域管理
40
安全管理
30
消毒隔离
20
急救药品
10
合计：
检查者：201年月日
原因分析：
改进措施
护士长：年月日
护理部质量改进效果评价：
护理部、二级质控组：年月日
注：1、检查者及时将检查结果及馈当事人及护士长
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
上林县中医院
二级中医护理质控改进反馈记录表
科室：
存在问题：
检查者：201年月日
原因分析：
改进措施
护士长：年月日

2010月份护理质量检查情况反馈

2010月份护理质量检查情况反馈二0一0一月份护理质量检查情况反馈2010年1月，护理部质控组对全院各病区护理工作进行了质控检查，检查内容为消毒隔离、分级护理、护理文书书写、特殊科室管理、护理安全、护理工作满意度调查，并进行了夜间护理工作考核，现将检查结果反馈如下：一、消毒隔离：本次共查无菌物品20件，合格20件，合格率100%；化学剂10件，合格9件，合格率97%；常规器械消毒灭菌合格率99%。

质控分数排序：骨伤科、显微外科、颈肩腰腿痛科均99分；手术室、门诊、供应室均98分；做得好的方面：无菌物品与非无菌物品分开放置；无过期包；冰箱整洁无私人物品；药杯、药盘清洁整齐。

复查整改情况：已基本到位。

存在共性问题：口表未干燥保存，湿化瓶未干燥存放，止血带未浸泡消毒。

各护理单元存在的问题：1. 骨伤科：体温表未干燥保存；2. 显微外科：体温表未干燥保存；3. 颈肩腰腿痛科：体温表未干燥保存；4. 手术室：止血带未浸泡消毒；5. 门诊：生活垃圾桶太满；6. 供应室：护目镜上有灰尘；二、分级护理：本次共检查了3各临床科室，其中特级护理0位，一级护理1位、二级护理10位、三级护理3位，共计14位。

分级护理大于90分14位，分级护理合格率100%，其中基础护理大于36分（总分40分）14位，基础护理合格率100%，健康教育知晓合格率100%。

质控分数排序：骨科100分；显微外科、颈肩腰腿痛科均99分；做的好的方面：多数病人反映服务态度好，基础护理到位。

复查整改情况：床头牌、输液卡未发现有漏项。

存在的共性问题：开展优质护理中的生活护理，如洗头、洗脚、喂饭喂水等很难做到。

各病区存在的问题：1. 显微外科：责任护士对患者的主要病情了解不全，未督导患者剪指甲。

2. 颈肩腰腿痛科：责任护士对患者的主要病情了解不全。

三、特殊科室：本次检查3各特殊科室，质控分数排序：门诊：99分、供应室：98分、手术室：97分。

做得好的方面：各科护士长都特别的认真，能很好的做好自查工作。

护理制度质控问题汇总模板

护理制度质控问题汇总模板一、前言随着医疗行业的发展，护理工作在其中的地位日益突出，护理质量的管理也成为医院管理的重要组成部分。

护理制度质控是为了提高护理质量，保障患者安全，提高患者满意度的重要手段。

为了深入了解我院护理制度质控中存在的问题，提高护理质量，我们对全院各科室的护理质控工作进行了一次全面梳理和分析。

二、质控问题汇总1. 基础护理问题（1）病人指甲脏、胡须长。

（2）输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

（3）实际吸氧流量与医嘱不符。

（4）部分护理记录不完整，如体温单、医嘱单等。

2. 护理文书问题（1）护理记录不准确，如记录时间、患者信息等。

（2）护理文书签字不完整，部分护士未签字。

（3）护理文书归档不及时，部分病历存在缺失。

3. 护理操作问题（1）部分护理操作不规范，如静脉穿刺、肌肉注射等。

（2）护理操作中无菌观念不强，如操作前后手卫生处理不当等。

（3）部分护理操作未按照医嘱执行，如药物剂量、时间等。

4. 护理人员培训问题（1）新入职护士培训不到位，部分护理操作不熟悉。

（2）在职护士继续教育不足，护理知识更新滞后。

（3）护理培训资料不完善，缺乏系统性的培训教材。

5. 护理管理问题（1）部分护士长对护理质控工作重视不够，缺乏有效的监管。

（2）护理质控制度不完善，质控指标不明确。

（3）护理质控反馈机制不健全，整改措施落实不到位。

三、整改措施及成效针对以上问题，我们将采取以下措施进行整改：1. 加强基础护理培训，提高护士护理技能水平。

2. 完善护理文书管理制度，加强护理文书质控。

3. 强化护理操作规范，提高无菌观念。

4. 加强护理人员培训，提高护理队伍整体素质。

5. 完善护理管理制度，提高护理管理水平。

我们将对整改措施的实施情况进行持续跟踪，确保整改成效，进一步提高我院护理质量，保障患者安全。

同时，我们也将在质控过程中不断总结经验，不断完善质控体系，为医院的发展做出更大的贡献。

二级质控护理质量改进记录内容

二级质控护理质量改进记录内容1. 引言嘿，朋友们！今天咱们聊聊二级质控护理质量改进记录的那些事儿。

这个话题听上去可能有点枯燥，但其实就像一碗热腾腾的鸡汤，越喝越有滋味。

护理工作就像是一场没有剧本的表演，每天都要应对各种突发状况，所以提高护理质量是我们义不容辞的责任。

大家准备好了吗？那咱们就来看看怎么让这个护理工作变得更顺畅、更高效。

2. 二级质控的重要性2.1 为啥要做二级质控？首先，让我们来聊聊为什么二级质控这么重要。

说白了，就是为了保证我们在护理过程中，不仅仅是应付了事，而是真心实意地去做好每一件事。

比如，大家想象一下，假如你住院，最希望看到的是什么？当然是有个热情洋溢的护士，时不时来看看你，问问你感觉好不好，而不是只管记录数据。

这样的话，护理质量自然就上去了，病人也会更放心。

2.2 质控的具体内容那么，质控到底包括哪些内容呢？其实可以简单理解为一套检查和反馈的机制。

首先，我们会定期对护理工作进行审核，看看有没有哪些地方需要改进。

像是病人满意度调查、护理记录的准确性、药物管理的规范性等等，都是重点检查的对象。

每当发现问题，我们就会及时反馈，确保大家都能知道哪里需要调整，哪块需要加把劲儿。

3. 改进措施3.1 如何进行质量改进？在实际操作中，我们采取的措施可不是单一的，而是一系列组合拳。

例如，定期组织培训，提升护理人员的专业水平，确保每个人都能跟上时代的步伐。

再加上定期的案例分享，让大家都能从他人的经验中吸取教训。

这样一来，大家就像是一个大家庭，互帮互助，形成良好的团队氛围。

3.2 记录的重要性接下来，咱们来说说记录。

记录的重要性可不能小看，好的记录就像是一面镜子，照出我们的护理质量。

每次护理后的记录，都会成为我们今后改进的依据。

所以，记录的时候可得认真仔细，别马虎大意了。

有时候，一个小小的疏忽就可能导致后续的麻烦。

就像我们常说的，“细节决定成败”，所以大家可得引以为戒哦。

4. 结语最后，咱们来总结一下。

2013年第二季度护理质量分析及整改建议反馈

2013年第二季度大内科片区护理质量分析及整改建议反馈一、第二季度二级护理质量检查成绩季平均分汇总表二、护理质量分析本季度片区各项护理工作质量均能达到护理质量控制标准，环比护理质量提升0.6%。

第一季度存在的问题得到有效改进，具体表现在质控管理方面各科能按期开展及能针对各级质控中发现的问题进行原因分析，大多数科室制定的整改措施具有目标性和时效性；各科护士长能坚持落实日三查房制度，细节管理意识有所加强；护士主动与患者沟通意识有所提升，患者知晓护士长、责任护士和主管医师率明显提高；专科健康教育，特别是药物指导方面得到较大提高；急救药品管理规范，护士对急救药品知识的掌握有较大幅度提高；首次护理评估基本体现专科评估；护理文件专科护理特点记录有所体现；分级培训计划能按计划开展。

现将二级质控中片区共性存在问题、原因分析、整改建议总结如下。

（一）存在问题1、病区管理：科室药品管理不规范仍存在注射针剂混放现象；护士长日查房记录本记录内容与实际不相符、个别科室有漏记现象；护士沟通记录本未发挥其作用，个别科室沟通记录本出现空白现象；出院回访记录不规范和实施时效不及时。

2、分级护理：部分病人对使用仪器的目的及注意事项不清楚；代管责任护士对分管病人的“八知道”知晓率低。

3、基础护理：个别科室“三短六洁”未达到质量标准；儿科床头卡护理级别和饮食类型与医嘱不符现象未得到有效持续改进。

4、消毒隔离：使用中棉签无开启日期、抽吸封管液无名称现象偶有发生；个别护士无菌观念意识不强，表现在治疗盘变杂物盘，治疗药物与用物混合放置；医疗垃圾储物桶满后未及时处理。

5、急救药品与器材：低年资护士对技能操作熟练程度有待提高。

6、护理文件：三测单尾栏漏项现象仍存在，特别是续页。

内三科24小时出入量记录不规范仍存在；个别科室抗生素皮试结果漏标识现象复发。

7、特殊区域：血透室护士对专科专科疾病“八知道”掌握不全；新生儿室三测单漏项问题未得到有效控制。