包扎、固定评分标准
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伤口包扎
(一)操作方法及评分标准:100分
1.预防感染,保持伤口的清洁干燥,防止外界的细菌感染。
(三)注意事项:
1. 包扎伤口时,先简单清浩伤口,再盖上消毒纱布,然后绷带包扎。
2. 根据包扎部位,选择适宜的绷带及三角巾等。
3. 包扎时松紧适宜,过紧导致组织损伤,过松易致滑脱。操作时动作谨慎,不要触及伤口。
4. 包扎时使病人处于舒适的位置。皮肤皱褶处如腋下、乳下、膝下、腹股沟等,要隔以棉垫或纱布,骨突处也要用棉垫保护。四肢包扎时,必须使之处于功能位。
5. 包扎原则上从下向上,由左向右,从远心端向近心端。固定绷带的结应放在肢体外侧面,禁忌在伤口处、骨突处部位打结。
6. 解开绷带时,须先松开固定结或胶布。若绷带被伤口分泌物渗透干涸时,可用剪刀剪开。
骨折固定
(二)目的:
1.避免搬运时断端移位而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏;
2.骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;
3.便于运输。
(三)注意事项:
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施,出血休克者先止血,病情有根本好转后进行固定。
2.院外固定时,对骨折后造成的畸形禁止整复,不能把骨折断端送回伤口内,只要适当固定即可。
3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑,夹板靠皮肤一面,最好用软垫垫起并包裹两头。
4.固定时应不松、不紧而牢固。
5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。