眼科眼视光学培训课件
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视力疲劳：低度近视常见，但较远视眼者轻。 高度近视因注视目标距眼过近而难 于达到相应的集合，故多用单眼注 视，反而不引起视力疲劳。
眼底改变：豹纹状眼底，弧形斑、Fuchs斑
高度近视眼底表现： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
近视并发症： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
按屈光成分： 轴性远视 屈光性远视
低度远视 < +3D 按远视程度分：中度远视 +3D～+5D
高度远视 > +5D
远视临床表现（一） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
视力: 为获清晰像看远看近均需调节 调节力与年龄和健康状态相关 视力与调节力有关
(1) 轻度远视 “隐性远视”。 (2) 中、高度远视 “显性远视”。 (3) “早花”现象。 (4) 年轻患者由于长时间过度调节易产生调节
近视病因：
病因：遗传因素、发育因素、环境等 双生子研究:遗传因素60% 环境因素
40%
近视是一种环境相关性眼病——王宁利
课余用眼时间 发病率 2年后新发率
1~2 h 27.85% 7.9%
3h 39.7% 16.7%
4~5h 55.2% 25.6%
近视分类： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 屈光性近视(曲率性近视)
近视（myopia）：
概念: 在调节静止状态下,平行光线经眼球屈 光系统后聚焦在视网膜之前。
看远不清 看近不需调节 或需调节小
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
近视的实质是发育过度
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
眼球光学：
角膜 瞳孔 晶状体 视网膜
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
眼的屈光系统：
角膜、房水、晶状体、玻璃体
几个概念： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
屈光： 光线经过光学界面后改变行进方向 的现象。
屈光力:光线在界面的偏折程度。 单位为屈光度.D=1/f(f:焦距) 晶状体19D 角膜43D 3/4
按屈光成分
轴性近视
混合性近视
轻度近视：< -3.00D；
按近视度数
中度近视：-3.00D～-6.00D
高度近视：> -6.00D
按视觉功能
单纯性近视
病理性近视
假Hale Waihona Puke Baidu近视
按调节作用参与 真性近视
混合性近视
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
假性近视与真性近视:
假性近视： 由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性 近视。假性近视可出现在原为正视眼、 远视眼甚至近视眼者。
鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）
近视临床表现： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
视 力：看远不清看近清，常眯眼看远物。
眼位偏斜：易引起外隐斜或外斜视。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
教学目标：
1.掌握屈光不正的临床表现及治疗。 2.熟悉调节与屈光不正的关系。 3.熟悉调节与年龄的关系。 4.了解如何有效预防近视。
重点、难点：
1.正常眼球屈光状态及屈光不正类型 2.调节与老视
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
玻璃体异常 玻璃体液化、后脱离、后脱离 视网膜脱离 其他人群的8～10倍 青光眼 高度近视患“开青”的比例高 白内障 多为后极型或核性混浊,进展较慢。
近视矫治： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
框架眼镜 角膜接触镜 准分子手术：RK PRK LASIK LASEK
“正视化”过程 年龄 眼轴 屈光状态 出生 16mm 高度远视 3岁 23mm 远视 成人 24mm 正视 24+mm 近视 24++mm 高度近视
屈光状态类型： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 正视 (emmetropia)
屈光不正 (refractive error)
Epi-LASIK 飞秒激光
近视预防： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
与遗传有关，但很大程度上也与后天的生活, 环境和不良的用眼习惯有关。
姿势端正 阅读距离：25～30cm 不乘车、走路看书，不在强光暗光下阅读 用眼1小时后休息、远眺 眼保健操能解除眼的疲劳。 定期查视力，如有异常及时矫治 注意营养，多户外活动，增强体质等
屈光状态：指人眼对于外界物体的成像特性 或情况。
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眼的调节与集合：
调节（Accommodation）:为了 看清近距离目标而改变眼的屈光 力的功能称为调节。
集合(convergence):产生调节的同 时引起双眼内转的现象。
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远视 (hyperopia)：
概念：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光 系统后聚焦在视网膜之后。
特点： 视远不清 视近更不清
始终需要调节
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远视分类：
近视（ myopia ） 远视（ hyperopia ） 散光（ astigmatism ）
老视 (presbyopia ）
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正视 (emmetropia)
看远时不需调节 看近时需要调节
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调节产生的机制：
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眼的三联动现象：
调节 集合 瞳孔缩小
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屈光状态与发育：
眼底改变：豹纹状眼底，弧形斑、Fuchs斑
高度近视眼底表现： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
近视并发症： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
按屈光成分： 轴性远视 屈光性远视
低度远视 < +3D 按远视程度分：中度远视 +3D～+5D
高度远视 > +5D
远视临床表现（一） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
视力: 为获清晰像看远看近均需调节 调节力与年龄和健康状态相关 视力与调节力有关
(1) 轻度远视 “隐性远视”。 (2) 中、高度远视 “显性远视”。 (3) “早花”现象。 (4) 年轻患者由于长时间过度调节易产生调节
近视病因：
病因：遗传因素、发育因素、环境等 双生子研究:遗传因素60% 环境因素
40%
近视是一种环境相关性眼病——王宁利
课余用眼时间 发病率 2年后新发率
1~2 h 27.85% 7.9%
3h 39.7% 16.7%
4~5h 55.2% 25.6%
近视分类： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 屈光性近视(曲率性近视)
近视（myopia）：
概念: 在调节静止状态下,平行光线经眼球屈 光系统后聚焦在视网膜之前。
看远不清 看近不需调节 或需调节小
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
近视的实质是发育过度
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
眼球光学：
角膜 瞳孔 晶状体 视网膜
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
眼的屈光系统：
角膜、房水、晶状体、玻璃体
几个概念： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
屈光： 光线经过光学界面后改变行进方向 的现象。
屈光力:光线在界面的偏折程度。 单位为屈光度.D=1/f(f:焦距) 晶状体19D 角膜43D 3/4
按屈光成分
轴性近视
混合性近视
轻度近视：< -3.00D；
按近视度数
中度近视：-3.00D～-6.00D
高度近视：> -6.00D
按视觉功能
单纯性近视
病理性近视
假Hale Waihona Puke Baidu近视
按调节作用参与 真性近视
混合性近视
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
假性近视与真性近视:
假性近视： 由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性 近视。假性近视可出现在原为正视眼、 远视眼甚至近视眼者。
鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）
近视临床表现： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
视 力：看远不清看近清，常眯眼看远物。
眼位偏斜：易引起外隐斜或外斜视。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
教学目标：
1.掌握屈光不正的临床表现及治疗。 2.熟悉调节与屈光不正的关系。 3.熟悉调节与年龄的关系。 4.了解如何有效预防近视。
重点、难点：
1.正常眼球屈光状态及屈光不正类型 2.调节与老视
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
玻璃体异常 玻璃体液化、后脱离、后脱离 视网膜脱离 其他人群的8～10倍 青光眼 高度近视患“开青”的比例高 白内障 多为后极型或核性混浊,进展较慢。
近视矫治： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
框架眼镜 角膜接触镜 准分子手术：RK PRK LASIK LASEK
“正视化”过程 年龄 眼轴 屈光状态 出生 16mm 高度远视 3岁 23mm 远视 成人 24mm 正视 24+mm 近视 24++mm 高度近视
屈光状态类型： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 正视 (emmetropia)
屈光不正 (refractive error)
Epi-LASIK 飞秒激光
近视预防： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
与遗传有关，但很大程度上也与后天的生活, 环境和不良的用眼习惯有关。
姿势端正 阅读距离：25～30cm 不乘车、走路看书，不在强光暗光下阅读 用眼1小时后休息、远眺 眼保健操能解除眼的疲劳。 定期查视力，如有异常及时矫治 注意营养，多户外活动，增强体质等
屈光状态：指人眼对于外界物体的成像特性 或情况。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
眼的调节与集合：
调节（Accommodation）:为了 看清近距离目标而改变眼的屈光 力的功能称为调节。
集合(convergence):产生调节的同 时引起双眼内转的现象。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远视 (hyperopia)：
概念：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光 系统后聚焦在视网膜之后。
特点： 视远不清 视近更不清
始终需要调节
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远视分类：
近视（ myopia ） 远视（ hyperopia ） 散光（ astigmatism ）
老视 (presbyopia ）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正视 (emmetropia)
看远时不需调节 看近时需要调节
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
调节产生的机制：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
眼的三联动现象：
调节 集合 瞳孔缩小
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
屈光状态与发育：