鞍区常见肿瘤诊断

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鞍区常见肿瘤的MRI诊断(一)

鞍区常见肿瘤的MRI诊断(一)【摘要】目的:探讨鞍区肿瘤的MRI表现特征，提高对鞍区肿瘤的诊断准确性。

方法:回顾性分析经手术病理确诊的26例鞍区肿瘤的MRI表现。

结果:垂体瘤17例，颅咽管瘤6例，脑膜瘤3例，MRI具有特征性，术前诊断准确率较高。

结论:MRI对鞍区肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。

【关键词】垂体肿瘤；颅咽管瘤；脑膜瘤；磁共振成像【ABSTRACT】Objective:ToexploreMRIcharacteristicsoftumorsinsellaregiongaandimproveitsdiagnosticaccuracy.elyanalyzed.Results:Rpituitaryadenoma(n=17),craniopharyngioma(n=6)andmeningioma(n=3)had characteristicsignsandmostofthemwereconfirmedbyMRI.Conclusion:MRIhasgreatvalueinthediffer entialdiagnosisforthesellarregionaltumor.【KEYWORDS】PituitaryNeoplasms,Craniopharyngjoma,Meningioma,MagneticResonanceImaging 鞍区是颅内肿瘤好发部位之一，且肿瘤类型较多，多数病例根据其MRI表现可以定性，少数有一定困难。

现对我院2003—2009年收治的26例病例作回顾性分析，对鞍区常见肿瘤MRI表现进行探讨。

1资料与方法2009年6月许敏等：鞍区常见肿瘤的MRI诊断第3期2009年6月河北北方学院学报（医学版）第3期1.1一般资料本组26例患者，男15例，女11例；年龄7～80岁；垂体瘤17例，颅咽管瘤6例，脑膜瘤3例。

临床主要表现：头痛、呕吐，视觉障碍，闭经泌乳和肢端肥大等症状。

鞍区肿瘤影像表现

REPORT
鞍区肿瘤影像表现
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
• 引言 • 鞍区肿瘤影像学检查方法 • 鞍区肿瘤的影像表现 • 鞍区肿瘤的鉴别诊断 • 鞍区肿瘤的治疗和预后 • 结论
REPORT
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
引言
目的和背景
颅咽管瘤的影像表现
颅咽管瘤的影像表现为鞍上或鞍旁囊性或实性肿块，常伴有钙化。
肿瘤可侵犯脑室、脑池等结构，导致其受压、变形。
肿瘤可压迫视神经、视交叉等结构，导致视野缺损、视力下降等。
增强扫描时，肿瘤可强化，但强化程度低于正常脑组织。
鞍区生殖细胞瘤的影像表现
鞍区生殖细胞瘤的影像表现为鞍上低密度或等密度肿块，有
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
鞍区肿瘤的治疗和预后
手术治疗
01
手术切除
鞍区肿瘤的手术治疗通常采用开颅手术或微创手术，根据肿瘤的性质、
大小和位置选择合适的手术方式。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤
，减少复发的风险。
02
术前评估
手术前需要进行详细的影像学检查和全身评估，了解肿瘤的大小、位置
鞍旁组织。
鞍区肿瘤的分类多样，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其中垂体瘤是
最常见的良性鞍区肿瘤之一。
鞍区肿瘤的症状和体征因肿瘤性质、大小和位置而异，常见的症状包括头痛、视力视野障碍、内
分泌紊乱等。
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蝶鞍区肿瘤的诊断方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
蝶鞍区肿瘤的诊断方法
导语：生活中的压力越来越大，环境污染越来越严重，就会导致各种各样的疾病，蝶鞍区肿瘤就是一种关于激素分泌的疾病，最常见的症状就是头发脱落，
生活中的压力越来越大，环境污染越来越严重，就会导致各种各样的疾病，蝶鞍区肿瘤就是一种关于激素分泌的疾病，最常见的症状就是头发脱落，性欲减退。

这对女性来说，危害是极大的。

下面我们就了解一些蝶鞍区肿瘤的诊断方法。

1．垂体腺瘤：多有垂体功能低下，如毛发脱落、性欲减退或性功能亢进，或肢端肥大症、泌乳闭经综合征及库欣(柯兴)综合征等。

2．常有慢性头痛和进行性视力下降，视野缺损。

3．颅咽管瘤：可有侏儒及尿崩症表现，部分患者有颅内压增高。

4．颅骨X线平片多为蝶鞍扩大，骨质破坏，或局部钙化与骨质增生。

垂体微小腺瘤者蝶鞍可为正常大小。

5．CT或MRI扫描可明确肿瘤大小及其与周围结构的关系。

6．放射免疫法测定垂体内分泌激素含量，有助于早期诊断各类垂体腺瘤。

7．经病理检查确诊。

以上就是蝶鞍区肿瘤的诊断方法。

如果您也有以上的症状，就要及时的去医院做检查了，可以选择以上的一种或者多种方式进行确诊检查。

早期的治疗是比较简单方便的，所以早发现早治疗对自己的身体有好处。

预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

鞍区常见肿瘤PPT课件

显强化
19
.
鞍上囊实性性占位，囊液T1呈低信号，形态不规则实性结节，实性部分呈等信号，增强扫描实性部分及囊壁明显强化鞍内可以看到垂体
20
.
21
.
22
.
垂体柄与垂体腺胚胎起源相同，因此生长于垂体腺的肿瘤在垂体柄都可以见到需要注意：儿童——生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿
成人——转移瘤
23
.
不规则低信号区，及低信号分隔中等到显著“蜂房样”强化，持续缓慢强化骨质破坏
40
.
41
.
转移瘤 METASTASIS
少见，多侵犯斜坡血行转移，肺癌、乳腺癌影像表现多样，结合病史通常T1WI等、低信号，T2WI高信号均匀、不均、环形强化
42
.
斜坡高信号消失
43
.
乳腺癌转移 T2 中心低信号 T1 高信号环形强化中心可能为出血
生殖细胞肿瘤 GERM CELL TUMOR
起源于原始生殖细胞儿童和青少年多见，高峰年龄10~12y 男性是女性两倍（但仅限于松果体）临床多有内分泌紊乱表现，以中枢性尿崩症多见实验室检查可有AFP和（或）HCG升高
24
.
鞍区生殖细胞瘤起源于三脑室底部或垂体柄 CT:边界清楚稍高密度灶，强化显著 MRI:垂体柄增粗，垂体后叶短T1信号消失；肿瘤
鞍区常见肿瘤影像学诊断
.
广东同江医院放射科
1
张水诚
.
鞍区解剖诊断思路常见肿瘤影像学表现
2
.
前界：前床突、交叉前沟
后界：后床突、鞍背
两侧界：颈动脉沟
主要结构：蝶鞍、垂体、垂体柄、海绵窦及其穿经结构、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉、视束及下丘脑

鞍区肿瘤的MRI诊断

一
鞍区是颅内肿瘤的好发部位之一，于种类多，像学表南影现复杂，别诊断何时较难。本文川顾性分析经病理证实鉴２１例鞍区肿瘤的ＭＲ表现。Ｉ１材料和方法１１一般资料搜集我院垂体瘤１例，膜瘤６例，咽管．１脑颅瘤４例，中男ｌ其４例，７例，龄７岁～６岁，均年龄女年５平３．。所有患者均经手术病理汪实。１７岁１２扫描技术和参数采片ＩＭＥＳ司０３Ｔ永磁型磁．ｊＥＮ公Ｓ．５共振机，阵２６× ５，厚６ｍ行ＴＷＩＳ序列（ＲＴ矩５２６层ｍ，ＥＴ／Ｅ４３１ｓ、２Ｓ３／３ｍ）ＴＷＩＥ序列（ＲＴ３６０１０ｍ）捕，ＴＴ／Ｅ：０／２ｓ扫并行增强扫描，影剂使片Ｇ —ＴＡ，量０１ｍｏｇ静造｛ＤＤＰ剂．ｍ￣ｋ，脉注射后立即扫描。２结果２１垂体瘤本组１例垂体瘤均为巨腺瘤，现为网形或．ｌ表椭圆形，出现束腰，视交义受累，６例９例４例向一侧或两侧侵犯海绵窦，推或包绕颤内动脉，５例瘤内发生坏死囊变，囊变部分ＴｗＩ低信号，１呈．ｗＩ呈高信号，ｒ３例瘤内Ｈ血，｛ＴＷＩＴＷＩ、：均呈高信号，强扫描３例均匀明显强化，不增５例均匀明显强化，死囊变部分不强化，轻度强化。坏３例２２脑膜瘤本组６例脑膜瘤病灶中心位于鞍上，分向鞍．部内或鞍旁生长，垂体形态均正常，病变主要表现为类圆形或圆形，要向上及周同生长，主推视交叉，分侵犯海绵窦，瘤部肿ＴＷ１呈等信号，，呈等高信号，ＴＷＩ增强扫描明显强化，中４其例可见脑膜尾２３颅叫管瘤本组４例颅咽管瘤均位于鞍池，为囊．２例性颅咽管瘤，例呈长Ｔ长．信号，１呈短Ｔ１，ｒ＾另例．Ｋ，Ｔ信号；为实性，等Ｔ等长信号。２例呈

鞍区肿瘤的影像学表现

鞍区肿瘤的影像学表现鞍区肿瘤是指位于鞍区的肿瘤，鞍区位于颅底的中央部位，是脑下垂体和松果体所在的区域。

鞍区肿瘤的影像学表现可以通过多种影像学方法进行观察和分析，包括磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）和放射性核医学方法等。

下面将对鞍区肿瘤的影像学表现进行详细描述。

1. MRI影像表现：(1) T1加权像：在T1加权像上，脑脊液（CSF）呈明亮信号，正常垂体呈低信号，而肿瘤则表现为明亮信号。

鞍区肿瘤的信号强度取决于其组织成分，如脑膜瘤和生殖细胞瘤通常表现为等或低信号，而垂体腺瘤多数呈高信号，并可呈包膜型、囊变型或实性型。

(2) T2加权像：在T2加权像上，脑脊液呈暗信号，正常垂体呈高信号，而肿瘤则表现为低到高不等的信号。

相对于T1加权像，T2加权像更有助于显示肿瘤的边界和包膜。

(3) 弥散加权成像（DWI）：弥散加权成像利用水分子在组织内的自由扩散来产生图像，对于鞍区肿瘤的鉴别诊断具有一定的帮助。

几乎所有的鞍区肿瘤在DWI上呈高信号，而正常垂体则呈低信号。

(4) 造影增强：磁共振造影增强可以更好地显示肿瘤与周围结构的关系，包括肿瘤的包膜、囊变、坏死或出血等特征。

通常使用注射剂通过静脉注射，可以使肿瘤的强化增加，从而使肿瘤与周围正常组织的对比更加明显。

2. CT影像表现：(1) 平扫CT：平扫CT主要用于显示骨骼结构，如蝶鞍的形态、大小和形变等。

由于鞍区肿瘤通常不发生骨质破坏，因此平扫CT对于鞍区肿瘤的检出率有限。

(2) CT增强：蝶鞍增强CT能够更好地显示肿瘤的形态、包膜和囊变等特征。

通常通过静脉注射碘造影剂进行增强扫描，可呈现肿瘤的强化程度和分布特点。

3. 放射性核医学方法：(1) 甲氨蝶呤（99mTc-MIBI）显像：甲氨蝶呤显像能够显示垂体腺瘤和部分垂体腱膜瘤，但对于垂体室管膜的病变则无法显示。

(2) 白血病脑腰液显像：该检查方法主要用于检测鞍区来源的脑脊液恶性肿瘤的转移情况。

综合上述，鞍区肿瘤的影像学表现主要包括：在MRI上，脑脊液信号正常、垂体信号低、肿瘤信号高；在CT上，主要显示骨骼结构变化；在放射性核医学方法中，可观察到甲氨蝶呤显像和白血病脑腰液显像等特征。

简述鞍区肿瘤的常见类型及影像鉴别。

一、前言随着生活水平的提高和环境污染的加剧，肿瘤的发病率逐渐上升。

鞍区是人体重要的神经内分泌功能中枢所在地，因此鞍区肿瘤的发现对人体健康具有重要意义。

本文将就鞍区肿瘤的常见类型以及影像鉴别进行简要介绍。

二、鞍区肿瘤的常见类型1. 脑垂体腺瘤脑垂体腺瘤是最常见的鞍区肿瘤之一，占据所有颅内肿瘤的15至20。

垂体腺瘤可分为功能性和非功能性两种类型，功能性腺瘤主要包括泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤和促甲状腺激素瘤，而非功能性腺瘤则不会分泌激素。

2. 鞍上垂体瘤鞍上垂体瘤是起源于垂体腺的一种非常罕见的肿瘤，通常位于鞍垂体区上方的脑膜下间隙，易于误诊为脑膜瘤。

由于其位置的特殊性，通常需要进行放射影像学检查才能做出正确的诊断。

3. 鞍区神经胶质瘤鞍区神经胶质瘤是一种罕见的肿瘤，起源于鞍区的神经胶质细胞，通常表现为颅内高压症状和视力受损。

由于其症状不具特异性，往往在较晚期才被发现。

三、影像鉴别1. CT扫描CT扫描是一种常用的影像学检查手段，对于鞍区肿瘤的鉴别诊断具有重要价值。

在CT扫描中，脑垂体腺瘤通常呈现为鞍内肿块，边缘清晰，密度均匀。

而鞍上垂体瘤则可能表现为鞍上肿块，密度不均匀，边缘模糊。

鞍区神经胶质瘤在CT扫描中常表现为鞍区肿块，边缘不规则，密度不均。

2. MRIMRI是对鞍区肿瘤进行影像学诊断的金标准，具有较高的分辨率和对软组织的优良显示效果。

在MRI检查中，脑垂体腺瘤呈现为T1加权图像呈等或低信号，T2加权图像呈高信号；而鞍上垂体瘤通常呈现为强化明显的不规则肿块，边缘模糊，以及有囊性变化；鞍区神经胶质瘤在MRI检查中往往表现为边界清晰的实性肿块，易与周围正常组织相分离。

3. PET-CTPET-CT是一种新兴的影像学检查手段，能够提供生物学信息和代谢情况。

脑垂体腺瘤在PET-CT中一般表现为代谢活跃的肿块，而鞍上垂体瘤和鞍区神经胶质瘤在PET-CT中表现不太典型，但通常会显示出局部代谢异常区域。

鞍旁肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

• 鞍旁海绵窦区是脑外海绵状血管瘤最好发部位，又称硬膜型海绵状血管瘤。以中年女性多见。病灶由海绵状血管腔隙组成，无粗大的供血动脉和引流静脉，其血管壁由胶原纤维组成，并衬有扁平内皮细胞。由于脑外有一定的生长空间，当临床出现相应症状时说明瘤体的截面多已超过3cm。
• 肿瘤可压迫Ⅳ、V、Ⅵ对颅神经，压迫视神经管及视交叉，临床症状多见为头痛、一侧面部感觉缺失、复视、眼外展障碍和视力下降等，肿瘤突入鞍内压迫和刺激垂体的增生肥大可起停经和泌乳等内分泌失调症状。
• 注入对比剂后，呈中等到显著不均质蜂房样或颗粒样强化。
• 向鞍内生长的脊索瘤需与侵袭性垂体瘤鉴别，前者信号较混杂且伴斜坡骨质破坏。
• 伴骨质破坏的脊索瘤需与转移瘤鉴别，后者肿块边界不清，可侵及邻近脑组织及硬脑膜。
侵袭性垂体瘤
• 侵袭性垂体瘤是指浸润硬脑膜的垂体瘤，浸润可达硬脑膜之外的骨骼、蝶窦和海绵窦。肿瘤侵袭海绵窦，包裹海绵窦内颈内动脉，降低了手术的全切率和手术效果，增加了肿瘤复发率，术后需要辅助性的放射治疗和药物治疗. 因此手术前依靠MRI明确垂体腺瘤侵袭海绵窦的诊断意义重大。
• 眼上、眼下静脉导入海绵窦，并同岩上窦岩下窦相通。两侧海绵窦有海绵间窦相连。
• 在冠状位图像上，海绵窦呈三角形，外侧壁平直或稍内陷，在T1加权图和T2加权图均呈低信号。
• 增强MR扫描时，海绵窦显著强化，由于海绵窦静脉丛血流缓慢，不出现流空信号；其内的颅神经不强化，呈相对低信号。
• 海绵窦内的颈内动脉平扫呈流空低信号。颈内动脉由岩骨颈内动脉管内口入颅，经海绵窦后下角进入向内前走行，在前床突内缘转向上并于其上缘水平出海绵窦，几乎穿行整个海绵窦。
• MRI检查能很好地显示肿瘤侵犯蝶鞍周围结构的情况，尤其是冠状位显示肿瘤侵犯海绵窦的情况.

鞍区肿瘤的MRI蝶鞍分区及其诊断价值

鞍区肿瘤的MRI蝶鞍分区及其诊断价值
杨振峰;王立刚
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2017(033)014
【摘要】目的探讨鞍区肿瘤MRI影像学特点,并利用蝶鞍分区提高对其诊断与鉴别诊断水平.方法回顾性分析2009年1月至2014年10月该院经MRI检查、手术及组织病理学证实或者临床表现证实的72例鞍区肿瘤患者,按照影像分区进行分析.结果 72例鞍区肿瘤患者中,位于鞍内14例,鞍内及鞍上42例,鞍上10例,鞍旁4例,鞍内及鞍旁1例,鞍旁及鞍上1例.结论鞍区肿瘤中,鞍内以垂体小腺瘤多见,其次为颅咽管瘤;鞍上以脑膜瘤及颅咽管瘤多见,垂体大腺瘤在鞍内或鞍上常见,有时侵犯鞍旁;颅咽管瘤在鞍上常见,并可向鞍内侵犯;脑膜瘤在鞍上及鞍旁常见;血管瘤在鞍旁常见.
【总页数】3页(P2163-2165)
【作者】杨振峰;王立刚
【作者单位】延津县人民医院MRI室,河南新乡 453200;延津县人民医院MRI室,河南新乡 453200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.MRI导航下的内窥镜经蝶鞍区肿瘤切除术 [J], 刘海生;严波;刘勇刚;曲秋懿;姚慧颖;倪志立;杨治宇;张秋航
2.无框架MRI导航下的内镜经蝶鞍区肿瘤切除术 [J], 刘海生;张秋航;严波;刘勇刚;
姚慧颖;倪志立;杨治宇
3.MRI对空蝶鞍的诊断价值 [J], 鲁广华;赵大聪;张雪峰
4.蝶鞍分区联合影像征象对鞍区占位性病变的诊断价值 [J], 赵捷; 刘勇; 宋震宇
5.MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值 [J], 戴书华;孙清荣;邹利光;卫静;廖翠薇;王文献
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鞍区肿瘤的MRI诊断探讨

ｔｈｅｓｅｌｌａｒｅｇｉｏｎａｌｔｕｍｏｒｓ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＭＲＩ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｓｅｌｌａｒｅｇｉｏｎｔｕｍｏｍ
ｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＰｉｔｕｉｔａｒｙａｄｅｎｏｍａ（ｎ３２），ｃｒａｎｉｏｐｈａｒｙｎｇｉｏｍａ（ｎ１０），ｓｅｌｌａｒｅｇｉｏｎｍｅｎｉｎｇｉｏｍａ（ｎ５），ａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａ（ａ１），ｍｅｔａｓｔａｔｉｃｔｕｍｏｒ（ｎ１）ａｎｄｔｅｒａｔｏｍａ（ｎ＝１）ｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙＭＲＩａｎｄｐｒｏｖｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＭＲＩ，ｗｉｔｈｔｈｅ
・
７４４・
四川医学２０１３年５月第３４卷（第５期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．５
论著
鞍区肿瘤的ＭＲＩ诊断探讨
罗雪松，朱江
ＭｅｈｏｔｄｓＭＲＩｏｆａ￣ｒｅｓｆｏ５０ｃａｓｅｓｗｉｔｈｓｅｌｌａｒｅ￣ｏｎｔｕｍｏｒｓｐｒｏｖｅｄｂｙｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙｓｉｎｃｅ２００９ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａ・

鞍区常见肿瘤的MRI诊断

第４期
谢艺才：区常见肿瘤的ＭＲＩ断鞍诊
ｃｓｒｐｒＪ．ｅｒｓｒｅｙ１９，２９８９０ａｅｅｏｔ］Ｎｕｏｕｇｒ，９８４：３ —４．［
第２卷１
过度牵拉，注意保护好正常血管结构，尤其是一些穿支和回返动脉，不能盲目电烧切断，在大动脉周边操作时，意电凝的注输出功率，尽量减少手术中操作因素的损伤。除１例非手术因素死亡外，５例术后脑积水患者采取分流和观察等不同处理．所有病例都能良好恢复。通过对ｌ例颅内多发性动脉瘤手术治疗的回顾性分析，ｌ体会对颅内多发性动脉瘤患者应采取个体化治疗方案，据根患者全身情况采取一期或分期处理的方法，达到手术治疗可的目的，手术治疗对于颅内多发性动脉瘤的预后起重要作用。同时，术者熟练的显微外科操作技术及良好的显微神经外科
ｍｕｔｌａｅｒｓｌ］ｌｐｅｎｕｙｍｓＪ．ＡｃａＮｅｒｅｉ（ｉ）１９，３：－１ｉ－ｔｕｏｈｒＷｅ，９６１８１１．ｎ［］ＷＥＬ３ＬＭＡＮＢＪＬＦＴＭ．Ｂｌｔｒｌ（ｒｏ－ｇ）ａ，ＯＵＳＣｉｅａｍｉｒｉｅ — ａｒｍａ
［］ＥＳＡＥ．ｉ．ｆｌｄｇｒｍｕｒｐｕｅｅｒｓｓｎ５ＨＩＫＮＮＯＲｓｏｂｅｉｏｎｕｔｒｄａｕｙｍ－ｋｅｎｆｎｉ
ｃｓｓｗｔｌｐｅａｅｒｓ［］ｅｒｓｒ，９１５：２ — ａｅｉｍｕｔｌｎｕｙｍｓＪ．ＪＮｕｏｕｇｉ８，５５４ｈｉ

鞍区肿瘤MRI诊断及鉴别诊断的探讨

１・临床研究・１６
Ｊｎ１，ｏ１，ｏ１ｕｅ０２Ｖ１０Ｎ．２．６
鞍区肿瘤ＭＲ诊断及鉴别诊断的探讨Ｉ
贾绍卿
（山东省日照市莒县人民医院放疗中心，山东日照２６０）７５０
【要】目的探讨鞍区肿瘤ＭＩ摘Ｒ影像学特征，评价诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院２００４年２月至２００８年６月收治鞍区肿瘤患者６例ＭＲ影像资料，总结不同类型ＭＲ影像学特点。结果全部６例患者中垂体腺瘤１，颅咽管瘤ｌ例，脑膜瘤１，生殖细３ｌ［３９例１０例胞瘤７例，胶质瘤５例，表皮样囊肿４例，脊索瘤３，畸胎瘤２例，蛛网膜囊肿２例；ＭＲ诊断准确率为９．例Ｉ６８％，ｌ患者颅咽管癌误诊例
１资料与方法
１．１临床资料
本组研究选取我院２０年２０４月至２０年６０８月经手术及病理学检查确
诊鞍区肿瘤患者６例，其中男性２例，女性４例，年龄ｌ～６岁，平３０３３９均４．岁；其中垂体腺瘤１例，颅咽管瘤１例，脑膜瘤１例，生殖细４７９１Ｏ
扫描，再加至全量增强扫描。
２结果
晰，累及蝶鞍较常见。
２．生殖细胞瘤ＭＲ影像学表现．４２Ｊ
本组生殖细胞瘤患者ＴＷＩ为稍低信号，ＴｗＩ为稍高信号；有囊性
病变者增强扫描信号强化不均匀，全实质病变者增强扫描信号强化明显；肿瘤性状不规则或椭圆形，多位于鞍内。２．－５胶质瘤ＭＲ影像学表现２Ｉ本组胶质瘤患者ＴＷＩ．呈稍低信号，ＴＷＩ呈高信号，信号多不均

鞍区常见肿瘤讲义

Rathke 囊肿
• 起源于Rathke囊 • 可发生于任何年龄，多30~40岁出现症状 • 多位于鞍内，位于垂体前后叶之间 • 囊壁薄、均匀、光滑，无强化； • 囊液因蛋白含量不同而信号变化不一
颅咽管瘤 craniopharyngiomas
• 鞍区常见的良性肿瘤，发病年龄呈双峰： 5~14y，50~70y；
错构瘤 Hamartoma
• 下丘脑错构瘤为先天性发育异常，异位脑组织构成的肿块
• 儿童早期发病 • 临床表现：痴笑癫痫、性早熟 • 悬于三脑室底部 • CT:等密度 • MRI:T1WI与皮质信号相似；T2WI呈等信号 • 无强化
脑膜瘤
• 多发于成人，女性多见 • 鞍旁脑膜瘤多见，单纯起源于蝶鞍底部脑
高信号，不规则低信号区，及低信号分隔 • 中等到显著“蜂房样”强化，持续缓慢强
化 • 骨质破坏
转移瘤 Metastasis
• 少见，多侵犯斜坡 • 血行转移，肺癌、乳腺癌 • 影像表现多样，结合病史 • 通常T1WI等、低信号，T2WI高信号 • 均匀、不均、环形强化
Thank You
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。
鞍区常见肿瘤诊断
• 鞍区解剖 • 诊断思路 • 常见肿瘤影像学表现
• 前界：前床突、交叉前沟
• 后界：后床突、鞍背
• 两侧界：颈动脉沟

鞍上肿瘤的MRI诊断

（收稿Ｅｔ期：２０１３ — ０９ — １２）
见密度稍高或高、边缘清楚或不清楚之块影，增强扫描无明显
鞍上肿瘤的ＭＲＩ诊断
柳名学
（中信机电制造公司总医院，山西运城０４３８０１）
【摘要】目的
法
探讨ＭＲＩ应用于鞍上肿瘤的诊断价值。方
１资料与方法
回顾性分析２００９年５月一２Ｏ１２年９月间经手术或病理证
１．１一般资料
随机选取２０ｏ９年５月一２Ｏｌ２年９月问
实为鞍上肿瘤患者４３例的临床资料，分析ＭＲ．Ｉ检测的准确
性。结果垂体腺瘤１８例，颅咽管瘤１０例，脑膜瘤９例，表皮Ｍ１ＬＩ能正确显示鞍上肿瘤及其毗邻解剖结构，
【关键词】ＭＫＩ鞍上肿瘤
垂体瘤
造影剂使用Ｇｄ－ＤＴＰＡ，剂量０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ，ＭＲＩ检测仪器使用德国西门子公司ＮＯＶＵＳ０．３５Ｔ永磁型磁共振扫描仪。ＴＷＩ常规
采用ｓＥ序列，Ｔ２ＷＩ采用ＦＳＥ序列，行矢、冠、轴位扫描。
经手术或病理证实为鞍上肿瘤患者４３例，其中男１７例，女２６例；年龄１Ｏ岁一５５岁，平均年龄（３３．２ ±３．４）岁。患者主要症
样囊肿４例，生殖细胞瘤２例。各类肿瘤均有其特定的ＭＩＬｌ影
像特点。结论
帮助。

鞍区肿瘤怎么分类？常见的几种鞍区肿瘤【健康小知识】

鞍区肿瘤怎么分类？常见的几种鞍区肿瘤
文章导读
说起鞍区这个词，相信大家很多都不知道这是身体的部位的那个地方，其实这
就是在脑部颅内中央蝶安和它周围部分，由于所处位置较深，周围所处的情况也比较复杂，因此鞍区也是脑部肿瘤的常发部位了，也因为位置的特殊性，治疗也是有一定困难的，但
也不用担心，随着医疗水平的长足发展，这也并不是一个不可治的病，况且肿瘤也是有分
良性和恶性，再说也要看其大小等各方面的情况，那么究竟对于鞍区肿瘤常见的有那几种？以及症状是怎样的？如何进行医治呢？为了健康对这个方面有所了解是十分有必要的。

鞍区常见肿瘤
鞍区肿瘤多数为良性，少数为恶性，其中垂体腺瘤、颅咽管瘤以及鞍区脑膜瘤是鞍区
最常见的肿瘤，临床中由于肿瘤大小位置不同患者的症状特征存在明显的差异，一般肿瘤
越大、组织压迫越重要临床症状也就越明显。

1、垂体腺瘤：垂体腺瘤是成年患者最常见的鞍区肿瘤，临床表现可分为内分泌症状
和周围神经压迫症状两大类。

根据肿瘤的临床分级决定治疗方法。

3级以下的垂体腺瘤可
以考虑药物或立体定向放射治疗，而3级以上肿瘤已经压迫视神经或视交叉，必须采用显
微手术治疗，手术以后再辅以放射治疗。

在目前技术和条件下，垂体腺瘤可以达到85%—94%的全切率，对着治疗技术的不断提高垂体腺瘤的治愈率也在逐渐提升。

2、颅咽管瘤：颅咽管瘤是成人另一种常见的鞍区肿瘤，但在儿童确实常见的先天性
肿瘤，占鞍区肿瘤第一位。

由于肿瘤多位于视交叉下部且易侵入海绵窦、颈内动脉，甚至。

鞍区肿瘤的影像学诊断

鞍区肿瘤的影像学诊断35例鞍区肿瘤中,垂体瘤18例,颅咽管瘤13例,脑膜瘤2例,星形细胞瘤。

蛛网膜囊肿个1例。

着重分析鞍区常见肿瘤的影像学表现。

还对鞍区肿瘤的定性诊断作了讨论。

标签：鞍区；肿瘤;影像学鞍区是颅内肿瘤的好发部位之一。

多数可根据影像学表现确定肿瘤发生部位,范围大小,密度,并能作出定性诊断。

1资料与方法本文收集了我院自2003～2008年经手术病理证实的鞍区肿瘤35例,其中垂体瘤18例,颅咽管瘤13例,脑膜瘤2例,星形细胞瘤及蛛网膜囊肿个1例。

所用影像机GE9000Ⅱ型,30例用冠状面扫描,2例用横断面扫描,3例用冠状面及横断面两种方法扫描,层厚为2～5mm。

31例做了强化扫描。

2影像表现分析垂体腺瘤18例。

根据肿瘤是否分泌激素分为有分泌功能的及无分泌功能的垂体腺瘤。

有分泌功能的分泌生长激素的嗜酸性腺瘤2例。

分泌促肾上腺皮质激素嗜碱性腺瘤2例。

分泌催乳激素的催乳激素腺瘤1例。

无分泌功能的嫌色细胞瘤12例。

根据肿瘤的大小直径小于10mm垂体微腺瘤1例。

男6例,女12例,年龄27～74岁。

2.1垂体微腺瘤1例采用直接强化冠状扫描,鞍区见9mm×10mm×8mm类似圆形低密度区,边缘清晰,密度不均匀,肿瘤基底部紧贴鞍底,使鞍底骨质受侵犯,局部凹陷,骨质轻变吸收稀薄。

大于10mm的腺瘤17例,为类圆形10例,分叶状或不规则7例,17例均作了平描及强化扫描。

平描示:8例为略高密度(CT值为40～60Hu)。

5例为高密度(CT值为60~80Hu)。

4例为低密度(CT值为35Hu以下)。

强化示:8例为不均质强化,低密度区CT值为5～16Hu,高密度区CT值为40～90Hu。

6例为环状强化。

3例为均匀强化。

肿瘤侵犯鞍上池16例,鞍上池显示不同程度的填塞或闭塞。

4例累及三脑室。

2例引起双侧脑室扩大。

2例向下破入蝶窦。

14例鞍底骨质吸收变薄。

1例见有钙化。

CT值为130Hu。

2.2颅咽管瘤13例年龄6～45岁,男7例,女6例。

鞍区肿瘤的CT诊断(附32例分析)

如肢端肥大症和巨人症，泌乳闭经综合征，ｕｈｇ综Ｃｓｉｎ
合征等。无分泌性腺瘤一般无内分泌症状。其他症状还可有头痛、视力障碍等 … 。颅咽管瘤多见于儿
２ＣＴ表现
垂体腺瘤：内或鞍上池内类圆形肿块，鞍略高密童，多认为起源于颅咽管残存的鳞状细胞，也有不但度或等密度，鞍上池变形或闭塞。８例明显向鞍旁生同学说，目前尚无定论。肿瘤的８％为囊性，内含０囊或８％片，４例肿瘤有囊变坏死区。肿瘤大小１２ｒ×１４ｒ有胆固醇结晶的液体，为浓稠蛋白样物质，５以．ｅａ．ｃｎ２５ｍＸ３１ｍ，见钙化。边缘光滑锐利蝶鞍上瘤体或囊壁发生钙化，数为有包膜的实性肿块。．ｅ．ｅ未少扩大，鞍背变薄或破坏增强后肿块均匀强化，变鞍区颅咽管瘤由于压迫垂体、囊下视丘而发生内分泌紊者壁强化，囊变区不强化。乱的症状，侏儒症、崩症、如尿肥胖症等。压迫盂氏孔颅咽管瘤：４例为鞍上低密度囊性肿块，圆形或引起脑积水而致颅内压增高。压迫视交叉可致视神２Ｊ类圆形，１呈分叶状，有例２例囊壁有钙化，例肿块经萎缩及两颞侧偏盲＿。颅内脊索瘤为低度恶性肿１涉及鞍上和鞍内。４例肿块为囊实性，例囊壁有蛋瘤，１起源于脊索残留组织，长缓慢，现时常已很生发