中医治疗肾结石临床体会论文
中药治疗肾结石病例体会
中药治疗肾结石病例体会*导读:输尿管结石属中医“淋证”范畴,主要为湿热之邪蕴结下焦,气化不利,煎熬尿液,成为结石,故而形成本病。
治疗以清热利湿,通淋排石为主。
……2000~2002年应用中药排石汤治疗输尿管结石16例,疗效满意,现报告如下。
一般资料本组16例中,男10例,女6例,年龄30~46岁。
b超提示:结石直径0。
4~1。
0cm,剔除结石超过1。
0cm者,因如超过1。
0cm不易排出。
治疗输尿管结石方法组方:金钱草30~50g,生地30g,海金沙15g,石韦30g,瞿麦12g,滑石30g,车前子15g(另包),泽泻15g,川牛膝20g,琥珀5g(冲),朴硝12g(冲),肉桂6g,郁金10g,甘草6g。
一煎加水400ml,煎20min;二煎加水300ml,煎15min,两煎混合,分早晚2次服,7天为1 疗程。
如疼痛无缓解,可用5%碳酸氢钠250ml+654-210mg静脉点滴,每日1次,5天为1个疗程。
如结石未排出,可继续使用,使输尿管扩张,再加用排石汤,排出结石即可。
治疗效果1 疗效标准痊愈:腰痛、腹痛消失,无自觉症状,b超提示:无结石存在。
好转:仍有轻微腹痛,b超示无结石残留。
未愈:仍腰痛、腹痛,b超示结石仍存在。
本组患者全部经用上述中药治疗,1个疗程后治愈13例,好转2例,未愈1例,总有效率94%,治愈率81%。
治疗输尿管结石典型病例患者,男,36岁,于2002年10月2日初诊。
患者诉:突然腰痛,疼痛难忍,为阵发性并向大腿内侧放射,辗转不安,恶心呕吐。
b超提示:左侧输尿管结石,直径0。
6~0。
9cm。
用排石汤,每日1剂,每日2次。
服用3天,腰痛腹痛症状消失。
b超示:输尿管无结石阴影。
体会输尿管结石属中医“淋证”范畴,主要为湿热之邪蕴结下焦,气化不利,煎熬尿液,成为结石,故而形成本病。
治疗以清热利湿,通淋排石为主。
金钱草、海金沙、郁金利尿通淋,舒肝排石;琥珀利尿通淋,活血化瘀,镇惊安神;瞿麦、滑石、石韦、车前子、泽泻、生地、牛膝舒筋利痹,引血下行,利尿通淋,清热滋阴,生津止渴;朴硝清肠通便,润燥软坚,泻火解毒;肉桂、甘草温中补阳,散寒止痛,益气通脉,缓急止痛,清热解毒,调和诸药,在此用以祛除此方的寒性。
中药治疗肾结石体会
增强三棱、莪术破血消积之效 。此外 ,临床亦常用牛膝 、
路 路 通 、王 不 留行 等 。牛膝 功 可活 血 化瘀 ,利 水通 淋 。
多平素嗜食肥甘厚味炙博湿热之品,或久居湿地起居不
洁,外邪 内侵入于下焦而成。如 《 金匮要略 》所言 “ 热
在下 焦 者 ,则 尿血 亦 令淋 泌 不通 。”直 指结 石 病机 。湿
实用中 医药杂志 2 0 1 3 年6 月 第2 9 卷6 期 ( 总第2 4 5 期)
J OURNAL OF P B AC  ̄CAL T RA DI TI ONAL C HI NE S E MED  ̄I NE 2 01 3 . Vo 1 . 2 9 No . 6
中药治疗 肾结石体会
导 致慢 性 肾衰 竭 。 目前治 疗 手段 较 多 ,尽管 可 以进行 手
常用药。药理研究证明,车前子不仅有较强的抑制肾脏 草酸钙结晶沉积作用 ,而且具有促进输尿管蠕动的作用 ,
尤其 适用 于输 尿管结 石 。 滑 石甘 寒滑 利 , 利 尿通淋 。 瞿麦 、 篇蓄 均有 利尿 通淋之 效 。 化 瘀 消滞 ,缓 急 止痛 ,促 进 代谢 。 肾结 石乃 有形 之 瘀 积 ,且 其阻 滞水 道 ,使 水液 郁 滞不 得 下泄 ,气 血运 行 不 畅 ,气 滞血瘀 而发 腰痛 或 尿血 等 ,活 血化 瘀 消积 贯穿 始终 。肾结石 为形实 阻滞 ,故 当用破 血消 症之 品如莪 术 、 三棱 、皂 角刺 等 ,用 一般 的 活血 化瘀 药 如桃 仁 、红 花等
龙 泉 ( 重庆 市云 阳县 中医院 ,重庆 云 阳 4 0 4 5 0 0)
[ 中图分 类号 ]R 2 4 9 . 7 [ 文 献标识 码 ]B [ 文章 编 号 ]1 0 0 4 - 2 8 1 4 ( 2 0 1 3 ) 0 6 - 4 8 4 - 0 2
中医药诊治肾结石体会
赤 白芍 、甘 草 酸 甘 化 阴 ,解 痉 缓 急 痛针 后 症 状 缓 解 。 之 后 患 者 因 考 访 至今 未发 。
止 痛 ,威 灵 II辛温 ,通 经 络 散癖 积 , 走 而不 守 ,“宣 通 十 二 经 络 ”,《雷
虑碎 石对 身体 的影 响 ,未予 碎 石 处 理 ,采 取保 守 治疗 ,服 用 三金 片 、排
50 Traditiona] ̄hinese M edicine Journal
中医药通报 ·临床研 究
瞿麦 、篇 蓄 均 有 利 尿 通 淋之 功 ,且 水 患 者 ,多 广大J肾 中 阳气 受 损 ,气 化 法 ,佐 以解 痉 止 痛 。 处 方 如 下 :鸡
瞿麦 尚可 活血通 经 。
等 ,活 化瘀 消 积 贯 穿 始 终 ,为 功 ;若 见 脾 胃气 虚 ,可 佐 以 四君 子 香 8g。14付 ,水 煎 服 ,日 1剂 。后
不易 之法则 。肾结石 为形 实 阻滞 , 汤 益 气 健 睥 ;若 见 肾 阴 受 损 ,可 佐 曾 自行 再 服 药 14付 ,于 2010年 4
脓 尿 、血 尿 、肾绞痛 ,病 情 发 展 可导 运 行 不 畅 ,且 砂 石 为 坚 硬 之 物 ,易 单 用 大剂 量 煎 汤 代 茶 饮 预 防结 石
致 慢性 肾衰 竭 。尽 管 可 以进 行 手 损 伤 血 络 ,瘀 石 互 结 ,气 滞 血 瘀 而 有效 ,现代 药理 研究 表 明金 钱 草具
术 或体外 碎 石治疗 ,但 是 巾医 药治 发 生腰 胀腰 痛或 血尿 ,结 石 为病 理 有使 尿 液 酸 化 、减 低 尿 液 含 钙 量 、
疗 肾 结 石 仍 然 有 其 独 到 的 优 势 。 产 物亦 为致 病之 因 ,缠 绵难 愈 。 临 利尿 、抗菌及 溶 石排 石 作 用 。海金
中药汤剂治疗肾、输尿管结石的临床体会
中药汤剂治疗肾、输尿管结石的临床体会发表时间:2009-06-11T10:02:05.873Z 来源:《中外健康文摘》2009年4月第10期供稿作者:彭静茹杨海燕 (黑龙江省中医研究院150036)[导读] 泌尿系结石是常见病、多发病。
【中图分类号】R256.52 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)10-0202-01 【关键词】中药汤剂肾结石输尿管结石泌尿系结石是常见病、多发病。
泌尿系结石以输尿管结石发病率最高,其次为肾。
排石汤是我院自制的纯中药制剂,具有软坚化石,利尿通淋之功效,多年来用以治疗肾、输尿管结石,取得显著疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料病例选择为我科两年来门诊及住院患者,符合有关泌尿系结石的诊断标准,全部病例均有不同程度的腰痛、下腹部疼痛、血尿、排尿不畅,排尿中断,尿中有砂石排出或有肾绞痛出现。
经B超、腹部平片或肾盂造影、CT或 MRI证实泌尿系统结石120例,其中双肾结石36例,左肾结石38例,右肾结石22例,输尿管结石11例,肾、输尿管及膀胱结石6例;结石直径在1-1.5cm者62例,0.5-1cm者38例全部病例按预先确定随机分组;治疗组60例,其中男38例,女22例;年龄在19-65岁,平均36.8岁。
对照组60例,其中男42例,女18例;年龄19-67岁,平均36.2岁。
两组性别、年龄病史和临床症状无统计学差异(P>0.05)具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采取解痉、消炎、镇痛、大量补液,应用利尿剂,保持尿量2000ml以上,4周为一疗程,治疗组在对照组的基础上加用排石汤剂黄苓20g、山药20g、金钱草30g、海金砂30g、茯苓20g、泽泻20g、滑石20g、石苇30g、车前子30g、桑螵蛸20g、威灵仙50g。
随症加减每日1剂水煎服。
两组均同时应用其他对症治疗方法进行治疗4周为一疗程。
1.3 统计学方法采用配对t检查及X2检验进行显著性分析,P<0.05为有统计学意义。
中西医结合治疗肾结石的研究进展论文
中西医结合治疗肾结石的研究进展摘要:目的:探讨中西医结合疗法治疗肾结石的临床疗效。
方法:通过查阅近五年对于肾结石的相关著作研究,从中西医结合治疗方法的相关作用进行研究。
结果:中西医结合治疗肾结石的效果相对于单独中医治疗或单独西医治疗的效果较好。
结论:中西医结合疗法在治疗肾结石方面可明显改善肾结石症状和体征,促进结石排出,且可以缩短病程,具有疗效可靠,副作用小的优点,值得在临床工作中进一步研究探索。
关键词:肾结石中西医结合治疗体外震波碎石肾结石是指一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质在肾脏的异常聚积,在中医学属于石淋范畴, 是泌尿外科常见病,国内发病率较高[1]。
好发于25~40岁的青壮年群体,男性的病发率比女性大,比例约3:1[2]。
社会经济的不断发展,饮食结构的改变等因素,促使人类肾结石发病率不断攀升[3]。
中医学对于肾结石亦早有认识,从病因病机到辨证论治诸方面都积了丰富经验,但著述繁杂,相关药物较多,疗效并非均为上乘。
目前西医除手术治疗外,也尚缺乏有效的治疗措施。
20世纪70年代以来,应用中药或中西医结合的治疗方法,使结石的排出率有了显著提高。
笔者通过对近五年来肾结石的中西医结合治疗方法的相关作用研究。
为今后进一步研究肾结石提供参考。
现将中西医治疗肾结石的研究进展综述如下。
1 中药治疗方法根据临床表现大多分为气滞血瘀型、湿热蕴结型、肾气亏虚型3种证型[4]:1.1 气滞血瘀型—利水通淋排石法肾结石是由于肾内水液的浓缩、煎蒸日久而成,因此可通过利水通淋、稀释尿液将结石冲刷而出[5]。
郭一多[6]予自拟黄芪排石汤:黄芪20 g,海金沙20 g,,金钱草30 g,鸡内金20 g,滑石10 g,牛膝10 g,石韦30 g,泽泻10 g,三七3 g,枳壳15 g,白芍药20 g,甘草10 g。
每日1剂,水煎后得药液300 m,l2次/d,连服30 d。
结果治愈疗效很好。
李卫华等[7]采用石韦汤(石韦、车前草、瞿麦、金钱草、鸡内金、木香、地龙,尿中带血者加小蓟、生地,腰腹绞痛者加芍药、甘草)治疗肾结石。
中医药治疗结石病的护理经验总结与临床应用
中医药治疗结石病的护理经验总结与临床应用结石病是一种常见的泌尿系统疾病,给患者的身体健康和生活质量带来了极大的影响。
中医药在结石病的治疗中有着丰富的经验和独特的优势,通过全面的护理措施和中医药治疗方法的应用,可以有效地预防和治疗结石病。
本文将总结中医药治疗结石病的护理经验,并探讨其在临床中的应用。
首先,中医药治疗结石病需个体化。
中医强调“因人而异”,针对不同的患者,需制定个体化的治疗方案。
根据病情的不同,中医药治疗可以分为清热利湿、化石软结、通淋泄浊等不同的治疗原则。
针对不同原因引起的结石病,中医药选择的药物也有所不同,如白苎子、海金沙、胖大海、车前子等药物都是常用的中药治疗结石病的药物。
其次,中医药治疗结石病强调调理整体健康。
中医强调调理人体整体,提高机体免疫力和自愈能力,促进病灶的吸收和排出。
中医强调“治本”,即从调理脏腑、平衡阴阳、调整气血等方面入手,从而达到预防复发的目的。
临床上,中医药可以通过中药调理、针灸、推拿等手段来增强人体的自愈能力,提高整体健康水平。
此外,中医药治疗结石病注重饮食调理。
中医药认为饮食是治疗疾病的重要环节,合理的饮食可以辅助中医药的治疗效果。
在结石病的饮食调理中,应避免高盐、高蛋白、高嘌呤、高胆固醇等食物的摄入,尤其是含有较多钙、草酸盐、尿酸盐等成分的食物,如海鲜、内脏、动物骨髓等。
相反,建议患者多食用富含纤维素、维生素和微量元素的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,以促进结石的排出和预防结石的形成。
最后,中医药治疗结石病需密切监测病情。
中医药治疗结石病需要患者进行长期的治疗和护理,病情的变化需要及时监测。
在中医药治疗过程中,需定期进行尿常规、B超等检查,以了解患者的病情变化,并根据病情的变化及时调整治疗方案。
此外,中医药治疗结石病过程中也需要密切关注患者的饮食习惯、生活方式等因素,以便调整和优化治疗效果。
总之,中医药治疗结石病是一种有效且综合的治疗方法,通过个体化的治疗方案、调理整体健康、饮食调理和密切监测病情等护理措施,可以有效预防和治疗结石病。
探究中西医结合治疗肾结石的临床疗效
泌尿系统等检查 ) , 各项指标 都符合后对照组 的患 者采用 常规 的西 医体外 冲击波碎 石术治疗方法 : 使用体外碎 石机( 生产单 位 : 德 国尼波尔科技有限 公 司规格 型号 K G — E S WL冲击电压( 5 ±1 . 0 ) K V连 续 冲击 3 0 0~ 8 0 0次 / m i n ) ,由机器定位对 准结石
果情况 , 特选取 1 3 4 例 患有该病患者 的资料 , 对其
分析后现将情况报告如下 :
1 资料与 方 法 1 . 1 临床 资料
测血压 、 脉搏 , 必要 时予麻醉 辅助 , 治疗后 卧床休 息 ,每 隔 4 5 m i n饮水 5 0 0 m l ,每 日饮水 量保 持 3 0 0 0 — 3 5 0 0 m l ,所有患者都是 同一医师和 同一设 备接受治疗 的 ;治疗组在 此基 础上 配合 中药排石
2 0 mi n文火 煎 , 煎至 4 0 mi n后 , 用 四层 纱 布 滤 出药
液7 0 0 m l 。第二煎加水 1 0 0 0 m l , 复煎 , 至水沸后再 煎3 0 m i n ,滤 出 5 0 0 m l ,与一 煎混 匀。先 喝温水
5 0 0 ml , 过2 0 mi n后 喝 中药 汤 剂 , 然后过 2 0 m i n后
汤治疗 , 具体方法如下 : 黄芪 l 5 g 、 枳壳 2 0 g 、 金钱
选取我 院 自从 2 0 0 1 3 年 7月 1 1 3— 2 0 1 4 年6 月3 0 3 1 期 间入住我 院并接受治疗 的 1 2 2 例 肾结石 患者作为研讨对象 , 将其 随意分为两组 , 对照组 6 1
位 :武 汉 马 瑞 利 制 药 有 限 公 司 , 国 药 准 字
肾结石中医诊疗论文
肾结石的中医诊疗【摘要】现代医学认为,肾结石是影响人体肾脏正常生理功能的常见病症,科学的分析与探究肾结石的治疗方法,是现代医学保障人体健康的重要研究方向。
中医治疗肾结石,安全高效,是目前较为常用的肾结石治疗方式。
【关键词】肾结石;症状分析;中医治疗肾结石是发生于人体肾盂及肾盂与输尿管连接部位的结石现象,属于尿石症的一种。
肾结石容易直接损伤肾脏组织以及影响人体肾脏正常的生理性功能,早期诊断和治疗非常重要。
本文针对肾结石的兵力原因进行了分析,阐述了中医治疗肾结石的方法及功效。
1肾结石的症状分析肾结石的临床表现个体差异很大,受结石病因成份、大小数目、活动位置、病理损害或感染的程度影响。
轻者没有任何症状,严重时可发生肾功能衰竭、中毒性休克。
疼痛与血尿是肾结石的主要症状。
1.1疼痛很多肾结石患者往往会出现腰部钝痛或隐痛,当结石完全梗阻肾上尿路时,可造成突发性剧烈肾绞痛,由肾区呈阵发性向下腹部及外阴部放射,并伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓等虚脱状态。
1.2血尿血尿是肾结石病的重要症状,疼痛和血尿相继出现是肾结石的明显特征,由于结石对粘膜损伤较重,尤其是过多的体力活动或剧烈运动后,有些患者可出现血尿现象发生。
1.3脓尿肾结石患者出现合并感染时,患者会出现脓尿征象,并伴有尿频、尿急、尿痛的不适症状,当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可出现发热、畏寒、寒颤等全身症状。
1.4排石肾结石患者在疼痛和血尿发作时,常有沙粒状小结石随尿液排出。
结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,当结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
1.5尿闭结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路,并对尿路黏膜直接损害,导致肾功能减退。
如果结石完全梗阻肾上尿路,则会出现尿闭现象,引起肾积水和肾功能减退或肾功能不全,甚至发展为尿毒症。
2肾结石的类型特征一般来说,根据结石成分的不同,常见性肾结石各自具有如下特点:2.1草酸钙结石:通常呈黄褐色或石铜色,表面平滑,尿液沉渣中常含有草酸钙结晶,男性发病率较高。
[中医治疗肾结石的临床体会]中医治疗肾结石
[中医治疗肾结石的临床体会]中医治疗肾结石【关键词】泌尿系结石;中医药疗法泌尿系结石是临床常见病、多发病,随着生活环境和人们生活方式的改变,其发病率有逐年上升的趋势。
临床多出现腰腹痛,急性发作时易出现血尿或血块,肾绞痛、肾区叩击痛或输尿管行程区域压痛。
本人在多年的临床实践中对治疗该病取得满意疗效,现报告如下,以飨同道。
1 诊断标准参照(中医病症诊断疗效标准)拟定。
临床表现为腰腹绞痛或胀痛,小便涩疼,排尿中断,肾区有叩击痛及输尿管行程区域压痛明显,舌质暗红,苔黄腻,脉弦或儒数。
尿液检查,肉眼可见血尿或血块。
镜检有红细胞、白细胞,彩超检查可确定结石部位。
2 治疗2.1 药物组成金钱草30g,海金沙20g,萆薢15g,晚沙15g (包)鸡内金15g,滑石20g,车前子15g,酒大黄10g,枳壳15g。
2.2 腹痛较剧者,加赤白芍、甘草;尿中带血者,加白茅根、仙鹤草、小蓟;小便热痛者,加栀子、木通;瘀血较重者,加牛膝、赤芍、红花;阴虚有热者,加生地、玄参;肾虚腰痛者,加杜仲、牛膝;石淋日久,面黄神疲者,去大黄,加黄芪、当归调补气血以标本兼顾。
合并肾积水者加茯苓、泽泻;并发感染者,加金银花、白花舌蛇草、蒲公英。
2.3 用法水煎2次,早晚分服,2周为1个疗程。
2.4 服药期间嘱患者忌烟酒及辛辣食物,多饮水,并经常叩患侧肾区而促使结石松动。
睡眠时可侧卧位,可适当作慢跑、跳跃等运动。
以促使结石下移排出。
在治疗过程中如出现腰腹痛加剧时,提示为结石移动或嵌顿,可采用解痉药而缓解尿管痉挛,扩管以促进排石。
3 疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》拟定。
治愈:结石排出,临床症状消失,尿检,彩超检查示结石消失;好转:结石部分排出,临床症状消失或减轻。
尿检正常,彩超检查示结石缩小或下移,或部分排出。
无效:临床症状无改善或加重,彩超检查结石无任何改变。
4 症案举例陈某某,女,41岁。
素患胸痹,此次腹痛突发、痛则难忍,小便灼热、频数,口干欲饮,纳差食少,汗出,大便干结不下。
谈中医药治疗肾结石的临床体会
谈中医药治疗肾结石的临床体会【摘要】本文对使用中医药治疗肾结石,临床资料显示取得一定的疗效。
作者针对在治疗肾结石过程中,谈一点自己的体会,以供同行参考。
【关键词】中医药疗法;肾结石;体会1 临床资料笔者自2006年至2009年底,应用自拟化石排石汤治疗肾结石133例,疗效满意。
临床资料133例患者全部为门诊病例,其中男性61例,女性72例;男双肾结石20例,女双肾结石24例;男左肾结石23例,女左肾结石29例;男右肾结石18例,女右肾结石19例。
伴左输尿管上段扩张或见左输尿管结石者,男18例,女26例,伴右输尿管上段扩张或见右输尿管结石者,男20例,女18例。
年龄最小者2岁,最大者78岁。
2岁至10岁7例;11岁至20岁12例;21岁至30岁19例;31岁至40岁18例;41岁至50岁23例;51岁至60岁27例。
61岁至70岁17例,71岁至78岁10例。
病程最长13年,最短1d,结石最大为14Х10mm,最小为4mm,所有病例均经过B超检查确诊。
临床症状主要表现为突发腰痛,疼痛剧烈,痛及小腹与前阴,恶心、或呕吐、或血尿、或小便不畅、或小便有沙石排出。
2 治疗方法自拟化石排石汤药物组成:金钱草、海金沙、滑石、威灵仙、白茅根、各30克,鸡内金25克、三棱、莪术、石苇、瞿麦、鱼脑石各15克,甘草5克。
用法:每日1剂,三次煎水1500ml,分早、中晚,三次服。
此为成人药量,遇小儿患者药量宜减。
除喝药外,适当多喝一些温开水,药后要多活动,不能躺卧。
伴输尿管上段扩张或输尿管结石者,每天早上第一次喝药后10分钟肌肉注射1支解痉镇痛剂。
疗程:5天为1疗程。
伴输尿管上段扩张用药1疗程复查,单纯肾结石者用药2-3个疗程复查。
处方加减:1)10岁以下儿童,要根据年龄,体重减药量;2)单纯肾结石患者,重用鸡内金,三棱;3)伴输尿管上段扩张者重用金钱草,威灵仙,郁金;4)血尿者,重用白茅根,瞿麦;5)大便秘结者,加用生大黄;6)尿频尿急,尿常规WBC增高者,重用瞿麦、扁蓄;7)疼痛剧烈气滞者,加木香,玄胡。
“肾结石”治疗体会
常; ②显效 : 石 明显 减 小 或减 少 ; 有 结 ③
效: 结石有所减少或减小 ; ④无效 : 结石显 影 大小无任 何变化。
结 果
现, 早采用行之 有作 用 的解决方 法 , 可将 损伤程度 降到最低 限度。一般 通过 x线 平片 、 排泄性尿 路造 影 、 B超 、 T 输 尿管 C、 肾镜诊断 等能 够判断 。祖 国医学淋 之名
倒 置 变 浅 达 5 % 以 上 或 由 平 坦 转 为 直 0
心 病 心 绞 痛 的 疗 效 。 方 法 : 常 规 给 予 硝 用
酸酯类药物 、 司匹林等 药物作 为对 照 , 阿
服 药 前 后 记 录 心 绞 痛 症 状 、 电 图 S—T 心
心肌收缩力 , 改善缺氧后引起的心肌代谢 紊乱及心功能 , 抑制凝血 , 促进组织 修复 ,
本组患者 5 0例 , 2 男 8例 , 2 女 2例 ; 年龄 3 0~5 0岁 ; 程 8周 ~3个 月 。所 病
有 患者均符合肾结石的诊断标准 , 以现 并
代 超声技术先后检测结果为依据 。 治疗方法 : 部 患者 以纯 中药 治疗 。 全
路( 肾及输尿管 ) 结石较下 尿路 ( 膀胱 ) 结
结石 、 尿酸结石和胱氨酸结石 。肾结石 的 病因很多 , 有遗传性 因素、 代谢性 因素 、 感
染 性 因素 、 境 因 素 、 食 因 素 、 剖 因 环 饮 解
正虚易瘀 , 虚必瘀 , 久 加用 补气 药及 活血 化瘀 药 。当其发 生病 变时 , 宜采用 因势 利
导 的 方 法 , 邪 以 出路 , 复 肾 脏 的 之 性 , 给 恢
降低 m 脂 , 护 红 细 胞 和 抑 制 细 菌 生 长 。 保 用化 学 发 光 法显 示丹 参 酮 ⅡA磺 酸钠 ( S一 0 ) D 2 1 对超 氧 阴 离 子 、 基 自由基 和 羟 过 氧 化 氢 有 消 除 作 用 。 由此 推 测 消 除 氧 自由基 是 丹 参 酮 防 治 心 肌 再 灌 注 损 伤 的 机 制 之 一 , 实 丹 参 酮 心 肌 保 护 效 果 优 于 证 异 搏 停 , 用 机 制 与 减 少 氧 自 由 基 有 作
中医治疗肾结石的临床体会
中医治疗肾结石的临床体会
夏达用
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)006
【摘要】泌尿系统结石随着生活环境和人们生活方式的改变,其发病率有逐年上升的趋势,以往对本病多采用手术取石法,但由于手术创伤大,且术后易引发尿路粘连,狭窄或结石的复发,因此不易被患者所接受。
采用中药益气补肾,清热利湿,利尿通淋排石可起到增加尿量,促进结石的溶解,并排出体外。
【总页数】1页(P2300-2300)
【作者】夏达用
【作者单位】金堂县第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.5
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1.中医治疗肾结石的临床体会 [J], 夏达用
2.多次体外冲击波碎石失败肾结石采用经皮肾镜取石术治疗的临床体会 [J], 汪新辉;马欢;郑增斌;余良智;陈捷
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4.输尿管软镜技术治疗肾结石合并同侧肾囊肿的临床体会 [J], 张翅腾;秦国庆;蒋韬;
肖扬波;李勇
5.经皮肾镜碎石术治疗老年复杂性肾结石的临床体会 [J], 余军
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肾结石患者的中药治疗方法及效果研究81
肾结石患者的中药治疗方法及效果研究【摘要】目的:探讨中药治疗肾结石的临床观察。
方法:选取我院在2016年2月至2017年2月收治的80例肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组进行西医治疗,观察组在对照组基础上应用中药进行中医治疗,对比两组临床疗效以及不良反应率。
结果:对照组和观察组患者的病情都得到了一定程度的控制,观察组的总有效率为87.5%,对照组的总有效率为72.5%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异具有显著统计学意义,P<0.05。
对照组出现不良反应4例(10.0%),其中肠道不适反应3例、脱水1例,停药后上述症状均自行消失。
观察组无显著不良反应(0.00%),两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:中药治疗肾结石效果显著,能够有效控制病情且无毒副作用,适于在临床推广使用。
【关键词】肾结石;中药;临床效果泌尿系结石属于临床常见的泌尿外科疾病,多发于膀胱、输尿管、肾脏等部位,临床症状有腰部酸胀不适、腰腹部疼痛、尿道疼痛等。
近年来随着饮食安全问题频发加上人们不良的饮食习惯等,导致泌尿系结石发生率也在不断上升。
肾结石属于泌尿系结石的一种,临床症状为尿血、痉挛性疼痛等。
肾结石属于中医“石淋”范畴,症见小便不利、尿道刺痛。
中医认为肾结石的发病机制为膀胱湿热并肾虚,因此治疗应以通淋排石为目的。
研究证明[1],肾结石患者应用中药临床治疗效果较好,且无副作用。
本文选取我院2016年2月至2017年2月收治的80例肾结石患者应用中药治疗,探讨其临床治疗效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2016年2月至2017年2月收治的80例肾结石并蛋白尿患者作为研究对象。
全部患者均行静脉肾盂造影(IVP)及超声检查确诊为肾结石,结石直径为10-42mm,平均直径(24.8±15.0)mm。
其中,单侧肾结石37例,双侧肾结石43例;男51例,年龄54-75岁,平均年龄47.5±1.8岁,病程5个月-3年;女29例,年龄55-76岁,平均年龄45.4±2.0岁,病程8个月-3年。
八正散治疗肾结石研究论文
八正散治疗肾结石研究论文【关键词】肾结石;八正散;临床观察肾结石以小便短涩,淋漓刺痛,欲出未尽,时或尿中夹有砂石,时或突然阻塞,尿来中断,或腰痛腹痛难忍,甚或尿中带血为主症的病症。
中医属石淋范畴,是临床上的常见病、多发病。
近年来笔者对40例肾结石病人采用利湿通淋法,以八正散为主方加减治疗取得满意效果,现介绍资料如下。
1资料与方法1.1一般资料本组40例均为门诊病人,其中男25例,女15例,年龄最大51岁,最小17岁,病程最长60天,最短7天。
1.2诊断标准小便短涩淋漓刺痛,时或尿中夹有沙石,时或突然阻塞尿来中断,腰痛腹痛难忍甚或尿血。
查体:肾区叩击痛(+)。
肾彩超见肾区有大小不等的强回声光团,或肾盂分离。
尿常规:尿潜血(+)。
1.3适应证运用排石疗法的条件是:(1)结石直径小于1.0cm,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;(3)无严重肾积水,肾功能尚好者;(4)青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。
1.4治疗方法以八正散为主方。
组成:金钱草25g,海金沙25g,鸡内金20g,车前子20g,扁蓄20g,滑石15g,甘草15g,木通8g,大黄8g,灯心草5g,白芍15g。
若大便秘结、腹胀者,可重用大黄至12g,再加枳实10g。
阴虚者加生地10g,知母10g,白茅根15g。
气滞血瘀者加穿山甲、莪术各15g。
用法:水煎服每日1剂,分两次温服,6剂为1个疗程。
1.5疗效判定标准治愈:症状体征消失,尿常规正常,肾彩超正常。
无效:症状体征均无好转。
2结果1个疗程治愈者20例,2个疗程治愈者10例,3个疗程治愈者8例,无效2例,总有效率95%。
3讨论肾结石属中医石淋范畴,其病机为湿热下注,煎熬尿液结为砂石。
“石淋”一证乃“膀胱为火热燔灼,水液结为滓质,犹海水煎熬而成盐碱”。
或“虚伤真气,邪热渐深,结聚成砂,犹如水煮盐,火大水少,盐渐成石之类”。
肾结石中医诊疗体会
肾结石中医诊疗体会王明祥【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)007【总页数】2页(P729-729,730)【作者】王明祥【作者单位】重庆市綦江区中医院九龙分院,重庆 401420【正文语种】中文【中图分类】R249.7随着人们生活水平的提高,肾结石发病率逐渐上升。
据国外文献报道,近年来肾结石发病率为0.1%~1%,复发率为50%~80%[1]。
肾结石属中医“石淋”、“砂淋”、“血淋”范畴。
饮食劳倦、湿热侵袭而至肾虚、膀胱湿热、气化失施为主要病机。
正气亏虚,脾肾功能失调,痰浊内蕴,复感风、寒、湿、热之邪,或饮酒伤食、疲劳过度、七情内伤、手术等,湿浊内停,郁久化热,湿热煎熬,可成石淋。
三段论治疗。
将排石过程分为3个阶段,即活血促动石、利尿促排石、活血补肾促愈。
活血促动石主要为排石打好基础,是结石与组织松解而向下移动。
治疗以活血祛瘀行气为主,方用血府逐瘀汤加减。
出现患侧腰腹痛或疼痛加剧且向下腹及会阴移动,则表明结石已被促动。
即可进入第2阶段,即利尿促排石,此期改服通淋排石汤(自拟)以促进结石排出。
疼痛症状消失且结石排出(经B超复查泌尿系无结石),证明排石成功。
但是在排石过程中,尿道均有不同程度的损伤,加之活血利尿排石中药苦寒易损伤肾阴。
所以需进入第3阶段及活血补肾促愈时期。
方用六味地黄汤加减[2]。
一方为主,辨证加减治疗。
以益肾为主,结合清利湿热、行气化瘀、通淋排石等法[3]。
单味中药治疗。
曾有报道游氏用猫须草150g(疼痛剧烈用300g)煎汤,分2~3次服,治疗泌尿系结石38例。
症状消除32例,症状消失5例,l例膀胱结石要求手术治疗而中止服药[4]。
朱良春教授曾于1989年提出“浊瘀痹”之病名,他认为浊瘀内阻是主因,脾肾不足是根源,并创立了贯穿治疗全程的泄浊化瘀、调益脾肾治疗大法。
朱老认为土茯苓、萆薢、威灵仙、百合、山慈菇有很好的排血尿酸作用。
笔者用朱老治疗“浊瘀痹”(痛风)泄浊化瘀、调益脾肾法和清热利湿、利尿通淋之法相结合,泄浊化瘀、清利通淋,药用土茯苓、萆薢、威灵仙等合八正散加减治疗肾结石取得较满意临床效果。
谈中医药治疗肾结石的临床体会
谈中医药治疗肾结石的临床体会【摘要】本文对使用中医药治疗肾结石,临床资料显示取得一定的疗效。
作者针对在治疗肾结石过程中,谈一点自己的体会,以供同行参考。
【关键词】中医药疗法;肾结石;体会1 临床资料笔者自2006年至2009年底,应用自拟化石排石汤治疗肾结石133例,疗效满意。
临床资料133例患者全部为门诊病例,其中男性61例,女性72例;男双肾结石20例,女双肾结石24例;男左肾结石23例,女左肾结石29例;男右肾结石18例,女右肾结石19例。
伴左输尿管上段扩张或见左输尿管结石者,男18例,女26例,伴右输尿管上段扩张或见右输尿管结石者,男20例,女18例。
年龄最小者2岁,最大者78岁。
2岁至10岁7例;11岁至20岁12例;21岁至30岁19例;31岁至40岁18例;41岁至50岁23例;51岁至60岁27例。
61岁至70岁17例,71岁至78岁10例。
病程最长13年,最短1d,结石最大为14Х10mm,最小为4mm,所有病例均经过B超检查确诊。
临床症状主要表现为突发腰痛,疼痛剧烈,痛及小腹与前阴,恶心、或呕吐、或血尿、或小便不畅、或小便有沙石排出。
2 治疗方法自拟化石排石汤药物组成:金钱草、海金沙、滑石、威灵仙、白茅根、各30克,鸡内金25克、三棱、莪术、石苇、瞿麦、鱼脑石各15克,甘草5克。
用法:每日1剂,三次煎水1500ml,分早、中晚,三次服。
此为成人药量,遇小儿患者药量宜减。
除喝药外,适当多喝一些温开水,药后要多活动,不能躺卧。
伴输尿管上段扩张或输尿管结石者,每天早上第一次喝药后10分钟肌肉注射1支解痉镇痛剂。
疗程:5天为1疗程。
伴输尿管上段扩张用药1疗程复查,单纯肾结石者用药2-3个疗程复查。
处方加减:1)10岁以下儿童,要根据年龄,体重减药量;2)单纯肾结石患者,重用鸡内金,三棱;3)伴输尿管上段扩张者重用金钱草,威灵仙,郁金;4)血尿者,重用白茅根,瞿麦;5)大便秘结者,加用生大黄;6)尿频尿急,尿常规WBC增高者,重用瞿麦、扁蓄;7)疼痛剧烈气滞者,加木香,玄胡。
经方治肾结石医案心得
经方治肾结石医案心得嘿,朋友们!今天咱来聊聊经方治肾结石这档子事儿。
肾结石啊,那可真是个让人头疼的家伙!就好像身体里藏了颗小石子,时不时就来折腾你一下。
疼起来的时候,那可真是要命啊!但别怕,咱老祖宗留下来的经方,那可是有妙招的。
你想想看,中医就像是个经验丰富的老猎手,对付肾结石可有一套呢!经方里的那些药材,就像是一支训练有素的军队,各有各的本事,团结起来就能把肾结石这个“小怪兽”给打败。
比如说有个经方叫什么来着,对了,排石汤!这里面的药材啊,相互配合,有的能利尿,让结石跟着尿液往外跑;有的能软坚散结,把结石变软变小,就好像给石头做了个“软化术”。
这可比光靠手术把石头取出来有意思多了吧?咱再打个比方,肾结石就像是堵在河道里的一块大石头,那经方呢,就是各种工具和手段,要么把石头变小,让水可以流过去;要么增加水的流量,把石头冲出去。
这多形象啊!我之前就遇到过一个患者,肾结石疼得死去活来。
后来用了经方,嘿,你猜怎么着,慢慢的结石真就排出来了,那家伙可高兴坏了。
这经方啊,有时候真的能给人带来惊喜。
当然啦,用经方也不是随随便便就行的。
就像炒菜一样,得掌握好火候和调料的搭配。
药材的用量啊,服用的方法啊,都得听医生的。
可不能自己瞎捣鼓,不然弄巧成拙可就不好了。
而且啊,平时的生活习惯也很重要。
多喝水,多运动,别老坐着不动。
这就好比给河道清理垃圾,让水流通得更顺畅,结石也就不容易形成啦。
还有啊,别以为吃了经方就万事大吉了,还得定期去检查呢。
看看结石有没有排干净,有没有新的结石长出来。
这就跟给身体做体检一样,得时刻关注着。
总之呢,经方治肾结石真的是个很不错的办法。
但咱也得重视起来,不能马虎。
毕竟身体是自己的,可得好好爱护。
咱可不能让肾结石这个小坏蛋在身体里为所欲为,得用经方这个法宝把它赶出去!让我们的身体重新恢复健康,舒舒服服的,那多好啊!。
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中医治疗肾结石的临床体会
【摘要】泌尿系统结石随着生活环境和人们生活方式的改变,其发病率有逐年上升的趋势,以往对本病多采用手术取石法,但由于手术创伤大,且术后易引发尿路粘连,狭窄或结石的复发,因此不易被患者所接受。
采用中药益气补肾,清热利湿,利尿通淋排石可起到增加尿量,促进结石的溶解,并排出体外。
【关键词】泌尿系结石;中医药疗法
泌尿系结石是临床常见病、多发病,随着生活环境和人们生活方式的改变,其发病率有逐年上升的趋势。
临床多出现腰腹痛,急性发作时易出现血尿或血块,肾绞痛、肾区叩击痛或输尿管行程区域压痛。
本人在多年的临床实践中对治疗该病取得满意疗效,现报告如下,以飨同道。
1 诊断标准
参照(中医病症诊断疗效标准)拟定。
临床表现为腰腹绞痛或胀痛,小便涩疼,排尿中断,肾区有叩击痛及输尿管行程区域压痛明显,舌质暗红,苔黄腻,脉弦或儒数。
尿液检查,肉眼可见血尿或血块。
镜检有红细胞、白细胞,彩超检查可确定结石部位。
2 治疗2.1 药物组成金钱草30g,海金沙20g,萆薢15g,晚沙15g(包)鸡内金15g,滑石20g,车前子15g,酒大黄10g,枳壳15g。
2.2 【加减】腹痛较剧者,加赤白芍、甘草;尿中带血者,加白茅根、仙鹤草、小蓟;小便热痛者,加栀子、木通;瘀血较重者,加牛膝、赤芍、红花;阴虚有热者,加生地、玄参;肾虚腰痛者,加杜仲、牛膝;石淋日久,面黄神疲者,去大黄,加黄芪、当归调
补气血以标本兼顾。
合并肾积水者加茯苓、泽泻;并发感染者,加金银花、白花舌蛇草、蒲公英。
2.3 用法水煎2次,早晚分服,2周为1个疗程。
2.4 服药期间嘱患者忌烟酒及辛辣食物,多饮水,并经常叩患侧肾区而促使结石松动。
睡眠时可侧卧位,可适当作慢跑、跳跃等运动。
以促使结石下移排出。
在治疗过程中如出现腰腹痛加剧时,提示为结石移动或嵌顿,可采用解痉药而缓解尿管痉挛,扩管以促进排石。
3 疗效标准
参照《中医病症诊断疗效标准》拟定。
治愈:结石排出,临床症状消失,尿检,彩超检查示结石消失;好转:结石部分排出,临床症状消失或减轻。
尿检正常,彩超检查示结石缩小或下移,或部分排出。
无效:临床症状无改善或加重,彩超检查结石无任何改变。
4 症案举例
【验案】陈某某,女,41岁。
素患胸痹,此次腹痛突发、痛则难忍,小便灼热、频数,口干欲饮,纳差食少,汗出,大便干结不下。
经x线腹部平片检查提示:左侧输尿管结石,左肾区叩击痛(+),西医诊断为泌尿系结石。
舌红苔薄黄而干,脉弦细。
此乃湿热下注,煎熬尿液成石,治宜清利湿热,通淋排石。
药用本方法滑石,加瞿麦、生地、郁金各15g,枳壳易枳实15g。
服8剂,腹痛减轻,大便尚干。
上方加减再进8剂,药后大便通畅,小便排出2块绿豆大结石,诸症告愈。
5 讨论
泌尿系结石系指、输尿管、膀胱、尿道的结石。
属中医“石淋”、
“砂淋”、“血淋”等范畴。
其病因是多方面的。
有尿路梗阻、感染、异物的因素;有新陈代谢的因素;还有生活环境、气候、水源和喜食辛辣肥甘之品等因素。
其病机多为脾肾亏虚,肝郁气滞,膀胱湿热等,正如《诸病源候论》所云,“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”。
追其源为气化不利,湿热蕴结下焦,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质凝结而形成结石,瘀积水道为患。
淋证有五,临床当仔细辨认,石淋之治,当补以肾固本,清热利湿,利尿通淋排石。
药用金钱草,海金沙清利下焦湿热,通淋排石;萆薢、晚蚕沙,善走下焦,利湿去浊,与车前子、滑石相伍,清泄湿热,利水通淋;鸡内金善于消食磨积,近年应用于消结石;枳壳、洒军理气导滞下行。
诸药相合,既可清利以使湿热之邪得泄,从而尿量增加,推动结石下移,又可通下以使聚结下达,而结石可随之排出体外。
共奏清利湿热,通淋排石之功。
现代药理研究报道:金钱草具有显著利尿作用,能使尿液变成酸性,促使在酸性条件下的泌尿结石溶解:车前子、冬葵子有降尿钙排尿作用;海金沙能消坚涤石,缓解尿路疼痛;鸡内鸡、海金砂具有较好的溶石作用;生黄芪、党参益气扶正有助于输尿管的蠕动利尿作用:午膝活血化瘀,引药下行,直接作用于输尿管,使输尿管蠕动增强。
在临床治疗中对结石的排泄,其效果,除与结石的大小,病程的长短等个体差别有关外,还与结石的实质结构有关。
临床所见如果结石较大,而造成尿路完全梗阻,或伴有严重感染者,必须结合现
代医学方法治疗。
《金匮要略》有“淋家不可发汗”之嘱,临床上虽未必尽然,但石淋实为膀胱阴液不足,再用辛热之品,恐伤阴灼液之虑,尤须注意。
同时应注意对本病的预防,如应定期做健康体检,平时多饮水,保持尿量,以防止尿液浓缩,少食肥甘厚味,合理饮食,避免进食过多钙质食物等等。