围手术期关键环节管理制度

合集下载

围手术期护理管理制度与流程

围手术期护理管理制度与流程手术是一项严肃的医疗过程，需要严格的护理管理制度与流程来保障患者的安全和手术的顺利进行。

下面将介绍围手术期护理管理制度与流程的主要内容。

一、围手术期护理管理制度1.术前准备管理制度：在手术前，需要进行全面的术前评估，包括患者的身体状况、手术风险评估、患者的心理状况等。

同时，还需要进行术前指导，向患者解释手术的目的、过程、风险及注意事项等。

此外，还要进行患者和术前准备的文书工作。

2.术中管理制度：术中是手术最关键的时期，需要严格控制手术过程中的各个环节。

在手术室内，应按照手术规范进行各项准备工作，包括术前洗手、术前置换手术服等。

同时，还应进行手术床的准备和术中用具的准备。

在手术过程中，要注意手术器械的无菌使用，配合医生完成手术操作。

术中还需要及时记录手术过程，并协助医生处理手术中的特殊情况。

3.术后护理管理制度：手术结束后，患者需要得到良好的术后护理。

在患者清醒后，要进行术后评估，包括观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。

同时，还需要注意观察患者有无术后并发症，并及时处理。

术后还需要进行辅助检查、给药、饮食、翻身等常规护理工作，并进行术后康复指导。

二、围手术期护理管理流程1.术前流程（1）术前评估：全面评估患者的身体状况、手术风险、心理状况等。

（2）术前指导：向患者解释手术目的、过程、风险及注意事项，消除患者的紧张和恐惧感。

（3）术前文书工作：完成术前文书工作，如手术同意书、术前检查单等。

2.术中流程（1）术中准备：按照手术规范进行术前洗手、术前置换手术服等准备工作。

准备好手术床和术中用具。

（2）手术操作：配合医生完成手术操作，注意手术器械的无菌使用。

（3）术中记录：及时记录手术过程，包括手术时间、出血量、用药量等。

（4）处理特殊情况：协助医生处理手术中的特殊情况，如大出血、心电图异常等。

3.术后流程（1）术后评估：患者清醒后进行术后评估，观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。

围手术期管理制度

围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。

围手术期处理的目的是为患者手术作好充分准备和促进术后康复。

制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。

围手术期管理应“严于术前、慎于术中、善于术后”。

一、术前管理（一）手术分级及审批：各手术科室应根据《医院手术分级管理制度》严格执行手术权限审批，安排相应级别医师手术。

（二）术前医师准备工作：1、主管医师应熟悉并评估患者病情，完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写，手术者术前应亲自查看患者。

2、二级以上手术以及新开展的手术，均应进行术前讨论。

急症手术如时间不允许进行术前讨论，二级手术应由主治医师以上（含主治医师）确定手术方案，三级及四级手术由副主任医师以上（含副主任医师）确定手术方案。

3、术前了解患者及家属社会、心理状况；应请上级医师或科主任查房，共同商讨患者病情，进行体格检查；应积极完成术前各项常规检查及某些特殊检查，尽可能在术前得出正确诊断。

4、手术者应亲自与患者及家属术前谈话，介绍拟进行的手术的风险和预期的治疗效果，可能发生的并发症及替代治疗方案等，取得患方同意，并与患方共同完成手术同意书签字。

5、常规手术需要使用外来手术器械者，主管医师应在术前一天向医学装备部提出申请，要求厂家术前一天上午11:30之前，将手术器械送到手术室（附有相关配套合格证，并递交与医学装备部招标器材相符的报价单），如在11:30之前未接到手术器械及植入材料，手术室不安排第二天该台手术，急诊手术除外。

6、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目（包括参观人员）均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。

7、麻醉医师应于手术前一日亲自访视患者，了解患者病情及术前准备状况，再决定麻醉方式，如发现手术准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。

麻醉医师应向患者及家属介绍麻醉方法、麻醉风险、注意事项等，在保证患者及家属能正确理解的前提下，完成签署《麻醉同意书》。

围手术期管理制度

围手术期管理制度随着医疗技术的不断进步，围手术期管理制度在手术过程中的重要性逐渐凸显。

围手术期管理制度是指对手术患者的术前准备、术中操作及术后恢复等全过程进行规范化管理的制度。

本文将从术前准备、术中管理以及术后护理三个方面进行论述。

一、术前准备术前准备是围手术期管理的关键环节之一。

在术前，医生应针对不同的手术类型和患者状况，进行详细的评估和准备工作。

首先，医生应对患者进行全面的身体检查，了解患者的病情和病史。

针对患者的基本信息、过敏史、疾病史等进行详细记录，以便在手术中及时采取相应的措施。

其次，术前的准备还包括实验室检查和辅助检查。

根据手术类型的不同，医生可以要求患者进行血液检查、心电图、X光等相关检查，以评估患者的身体状况和手术的风险。

最后，术前准备还包括对患者进行咨询和教育。

医生应向患者和家属详细解释手术的过程、风险以及术后注意事项，以提高患者的配合度和手术成功率。

二、术中管理术中管理是围手术期管理制度的核心环节。

术中的管理主要包括手术准备、手术操作和术中监测等各个方面。

首先，手术准备是术中管理的首要任务。

手术前，医生必须准备好所有需要使用的器械、药物和设备，并保证器械的消毒和无菌操作。

此外，医生还需要做好手术位置的消毒和术中抗感染的措施，以避免交叉感染和手术并发症。

其次，手术操作需要医生具备高度的技术和专业素养。

医生应熟悉手术操作的步骤和操作规范，严格按照操作流程进行。

同时，医生还应注意人体解剖结构的保护，以及手术场地的清洁和整洁。

最后，术中监测是术中管理的重要内容。

医生应注意监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标的监测，及时发现和处理异常情况。

此外，医生还应保持与麻醉师、护士等医护人员的良好沟通，共同确保手术的顺利进行。

三、术后护理术后护理是围手术期管理制度的重要环节之一。

术后护理的目的是促进患者恢复，并预防并发症的发生。

首先，术后护理包括对患者生命体征的监测。

护士应密切关注患者的呼吸、心率、体温等指标的变化，及时发现并处理任何不良症状。

围手术期及安全管理制度

一、目的为保障患者围手术期安全，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有围手术期患者，包括术前、术中、术后各个阶段。

三、职责1. 医师职责（1）严格执行手术分级管理制度，掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。

（2）术前与患者或家属进行充分沟通，说明手术风险、预期效果、并发症及替代治疗方案，取得患方同意。

（3）按照手术规范进行手术操作，确保手术质量。

（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。

2. 护士职责（1）严格执行术前准备流程，包括备皮、导尿、灌肠、术前用药等。

（2）对病人进行术前健康指导，并做好记录。

（3）协助医师进行术前访视，了解患者病情及辅助检查结果。

（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。

（5）做好术后护理，确保患者顺利康复。

3. 麻醉医师职责（1）对病人进行麻醉风险评估，制定麻醉方案。

（2）术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。

（3）术后对患者进行麻醉恢复期的监护，确保患者安全度过恢复期。

四、围手术期安全管理措施1. 术前管理（1）患者入院后，医师应全面评估患者病情，制定手术方案。

（2）对择期手术患者，术前应进行必要的检查，确保手术安全。

（3）对急诊手术患者，应尽快进行术前准备，缩短手术时间。

2. 术中管理（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。

（2）密切监测患者生命体征，确保患者安全。

（3）术中如遇紧急情况，应立即采取有效措施，确保患者安全。

3. 术后管理（1）对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。

（2）做好术后护理，确保患者顺利康复。

（3）术后定期随访，了解患者康复情况。

五、考核与奖惩1. 定期对医师、护士、麻醉医师进行业务培训和考核，提高其业务水平。

2. 对在围手术期安全管理工作中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。

3. 对违反本制度规定，造成患者伤害的，依法依规追究相关责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施。

围手术期患者安全管理规范及制度

围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。

为了确保患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。

本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容，以期为医疗机构提供参考。

二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理（1）手术医生必须严格执行手术分级管理制度，严格掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。

（2）病房护士按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，并根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。

（3）术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。

2. 术中安全管理（1）手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求，提前做好手术间及设备的准备工作，确保设备运行正常。

（2）手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程的顺利进行。

（3）术中严格监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。

3. 术后安全管理（1）术后患者应送至恢复室进行观察，确保生命体征平稳后再送回病房。

（2）病房护士应根据患者术后情况，制定相应的护理措施，如疼痛管理、饮食指导、活动指导等，并做好记录。

（3）术后定期进行床旁查房，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。

三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度（1）手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训，提高医务人员的安全意识和服务水平。

（2）严格执行医务人员执业资格制度，确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。

2. 设备管理制度（1）定期对手术设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。

（2）制定设备使用和操作规程，确保设备安全、规范使用。

围手术期管理制度

围手术期管理制度一、引言围手术期管理制度是医院为了提高手术患者术后康复效果而制定的一系列规范化操作和管理措施。

本文将从术前准备、术中围手术期管理、术后护理等方面详细介绍围手术期管理制度的重要性和内容。

二、术前准备术前准备是围手术期管理的重要环节，包括患者的评估、术前禁食、药物管理等。

1.患者评估术前要对患者进行全面评估，包括患者的基本情况、病史、身体状况以及手术的风险等。

通过评估，可以确定患者是否适合手术，也可以为手术后的护理提供依据。

2.术前禁食患者在术前一段时间内需要禁食，以减少手术中的风险，避免术中误吸引发呼吸道问题。

术前禁食时间根据患者的年龄和饮食习惯而定，医务人员需要向患者做出详细的告知。

3.药物管理术前要对患者的用药情况进行评估和管理，特别是对于抗凝药物、降压药物等需要特别关注。

医务人员需要与患者充分沟通，避免因药物原因导致手术风险增加。

三、术中围手术期管理术中围手术期管理是为了确保手术过程的顺利进行，在手术中及时识别和处理潜在风险。

1.手术场所准备手术场所要保持干净整洁，减少术中感染的风险。

医务人员要按照规定的消毒程序进行操作，确保手术器械的清洁和无菌。

2.麻醉管理麻醉是手术的关键环节，医务人员要根据患者的情况选择适当的麻醉方法，并确保麻醉器械设备的正常运行。

术中对患者的麻醉深度、生命体征等进行监测，及时处理麻醉相关的问题。

3.手术风险评估和控制术中医务人员要根据患者的操作情况、术中体征变化等进行风险评估，及时采取措施降低围手术期的风险。

术中发现问题要及时报告医生，以便医生及时处理。

四、术后护理术后护理是围手术期管理的重要环节，包括术后观察、伤口护理、饮食管理等。

1.术后观察术后医务人员要对患者进行密切观察，包括患者的生命体征、伤口情况、排尿排便情况等。

观察结果要及时记录，及时发现异常情况并及时处理。

2.伤口护理术后伤口护理是预防感染的关键环节，医务人员要按照规定的操作流程进行护理。

围手术期关键环节管理制度

围手术期关键环节管理制度手术期关键环节管理制度是指针对手术环节进行规范和管理的一系列制度和流程，旨在提高手术安全性、减少手术风险并提升手术质量。

这些制度主要包括术前准备、手术室准备、手术操作、术后护理等环节。

首先，术前准备是手术期关键环节管理制度的第一步。

术前准备包括手术适应症评估、手术风险评估、术前检查、实验室检查等。

手术适应症评估要对病人的疾病状况进行评估，确保手术是病人的最佳治疗选择；手术风险评估要评估手术风险，制定相应的手术方案和手术计划；术前检查和实验室检查则能够评估病人的整体健康状况和手术风险，为手术前的准备提供参考。

其次，手术室准备是手术期关键环节管理制度的重要环节。

手术室准备包括准备手术室设备、准备手术室用品、准备外科手术器械等。

手术室设备和用品的准备要按照严格的操作规范进行，确保手术室设备功能正常、无损坏，并且手术室用品齐全、无污染；外科手术器械的准备要检查器械是否完整、清洁，确保在手术中能够满足需要、具备较高的操作性和安全性。

然后，手术操作是手术期关键环节管理制度中最为核心的环节。

手术操作包括手术观察、手术操作规范、手术安全控制等。

手术观察是指手术医生在手术操作过程中对病人病情的观察，及时发现并处理可能出现的问题；手术操作规范是要求手术医生按照规定的步骤进行手术操作，确保手术操作的科学性和操作规范性；手术安全控制要求手术团队成员严格遵守消毒、无菌操作等要求，确保手术操作的安全性和无菌性。

最后，术后护理是手术期关键环节管理制度的最后一环。

术后护理包括术后观察、术后处理、术后宣教等。

术后观察是指对病人术后病情的观察，及时发现并处理术后并发症和异常情况；术后处理要求对手术伤口进行适当的处理，并提供必要的护理措施；术后宣教要求给予病人相应的术后自我管理和注意事项，提供帮助和指导。

在手术期关键环节管理制度中，除了以上几个环节，还应包括手术团队管理、感染控制管理、手术质量管理等。

手术团队管理要求明确手术人员的职责和分工，确保整个手术团队有序协作；感染控制管理要求手术室环境清洁、操作人员消毒、手术器械无菌等，确保手术期间感染控制；手术质量管理要求建立手术记录、手术评估、手术错误和事故报告等制度，及时总结和改进手术质量。

围手术期管理制度(5篇)

围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。

术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。

围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。

制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。

一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。

2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。

3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。

4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。

5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。

6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。

7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。

8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。

9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。

二、术中管理1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。

围手术期医院管理制度

第一章总则第一条为确保医疗质量和患者安全，规范围手术期管理，降低手术风险，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条围手术期管理包括术前评估、术前准备、术中监护、术后观察和康复等环节，涉及医院各相关部门和医护人员。

第三条本制度适用于我院所有手术患者，包括择期手术、急诊手术和各类探查性质的手术。

第二章术前管理第四条术前评估与准备1. 各级医师应严格按照手术适应症，对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查、影像学检查等。

2. 术前准备包括：完善相关检查、调整患者状态、告知患者及家属手术相关信息、签署手术同意书等。

3. 术前讨论：对重大、疑难及新开展的手术，应进行术前讨论，确定手术方案，必要时上报医务科或业务院长审批。

第五条手术医师资格准入1. 依据医院手术分级管理制度，对手术医师实施分级授权和资格准入管理。

2. 各手术科室应严格执行手术分级管理制度，责任落实到每一位执业医师。

3. 重大手术（三级及以上手术）及各类探查性质的手术，须由有经验的副主任医师或以上职称的医师或科主任担任术者。

第三章术中管理第六条术中监护1. 手术室应配备完善的监护设备，确保术中患者生命体征稳定。

2. 麻醉医师应密切观察患者生命体征，及时调整麻醉方案，确保患者术中安全。

3. 手术医师应严格遵守手术操作规程，确保手术质量。

第四章术后管理第七条术后观察与康复1. 术后患者应转入相应病房，由医护人员进行密切观察，及时发现并处理并发症。

2. 术后康复措施：根据患者病情，制定个体化康复计划，指导患者进行功能锻炼。

3. 术后随访：术后定期对患者进行随访，了解病情变化，指导患者康复。

第五章责任与奖惩第八条医院成立围手术期管理工作小组，负责本制度的组织实施和监督。

第九条各相关部门和医护人员应认真履行职责，确保围手术期管理工作落实到位。

第十条对违反本制度，造成患者损害的，按照相关规定追究相关责任人的责任。

卫生部围手术期管理制度

卫生部围手术期管理制度您可以参考以下内容，这是一个围手术期管理制度的示范，并超过了1200字的要求：一、引言围手术期管理是手术整个过程中的重要环节，涉及到手术前、手术中和手术后的一系列管理措施。

为了确保手术患者的安全和手术的顺利进行，卫生部制定了本围手术期管理制度，旨在规范医务人员的行为和操作，提高围手术期管理水平，减少手术风险，提高手术质量。

二、管理范围本制度适用于所有需要进行手术的患者，包括急诊手术、择期手术、大型手术和微创手术等各类手术。

所有的医务人员，包括医生、护士、麻醉师等，都应遵守本制度的规定。

三、管理流程1.术前准备1.1患者评估：医生应对患者的病情进行评估，包括患者的身体状况、疾病的种类和严重程度等，以确定是否需要进行手术。

1.2手术风险评估：医生应对患者的手术风险进行评估，包括患者的年龄、合并症、手术种类和手术难度等，以确定手术的适宜性和手术风险。

1.3手术知情同意：医生应向患者或患者家属详细解释手术的目的、过程、风险和预后，取得患者的知情同意。

2.术中管理2.1手术操作规范：医生应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、安全用药、手术器械的选择和使用等，以确保手术安全和手术质量。

2.2麻醉管理：麻醉师应根据患者的具体情况选择适宜的麻醉方法，并严格控制麻醉深度和麻醉药物的使用量，以减少麻醉相关的风险。

2.3手术监护：护士应对手术过程进行严密监护，包括监测患者的生命体征、观察手术情况并及时反馈手术医生，以及做好术后转运的准备工作。

3.术后管理3.1术后观察：医生应对患者进行术后观察，包括观察患者的意识状态、伤口引流液、疼痛程度等，以及术后并发症的早期预防和处理。

3.2术后指导：医生应向患者或患者家属详细讲解术后注意事项，包括伤口护理、饮食调理、药物使用和复诊时间等，以提供患者的术后护理指导。

3.3术后复查：医生应对患者进行术后复查，包括伤口愈合情况的观察、疼痛程度的评估、病情的控制和术后恢复情况的评估等，以确保手术的效果和患者的康复。

围手术期管理制度

围手术期管理制度第一章总则第一条为了保障患者手术安全，提高手术治疗效果，规范围手术期管理，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规和标准，制定本制度。

第二条本制度适用于全院围手术期的管理工作，包括术前、术中、术后各个阶段的管理。

第三条围手术期管理应遵循预防为主、综合管理、个体化治疗、人文关怀的原则，确保患者手术安全，提高患者满意度。

第四条医院成立围手术期管理领导小组，负责全院围手术期管理的组织与协调工作。

领导小组由院长、业务副院长、医务科、护理部、麻醉科、手术室等部门负责人组成。

第五条术前管理主要包括患者病情评估、手术适应症和禁忌症筛查、术前讨论、患者及家属沟通、术前准备等内容。

第六条各临床科室应根据患者病情，合理判断手术适应症和禁忌症，并向患者及家属充分告知。

第七条术前讨论由主管医师组织，参与人员包括麻醉医师、手术室护士、相关科室医师等。

讨论内容包括患者病情、手术方案、术中注意事项、术后管理等方面。

第八条术前由主管医师或其授权助手向患者及家属进行充分沟通，告知手术风险、预期效果、可能发生的并发症及替代治疗方案等，并共同完成手术同意书签字。

第九条术前准备包括完善相关检查、备血、药物过敏试验、皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备等，确保患者术前生理状态稳定。

第十条术中管理主要包括手术室管理、麻醉管理、手术过程管理、术后转运等内容。

第十一条手术室应严格执行无菌操作规程，保证手术器械、药品和物品的清洁、消毒和灭菌。

第十二条麻醉科医师应根据患者病情制定合理的麻醉方案，并在术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。

第十三条手术医师应按照手术方案和操作规程进行手术，确保手术质量。

第十四条术后转运应由专业护士负责，确保患者安全到达病房。

第四章术后管理第十五条术后管理主要包括患者病情观察、伤口护理、疼痛管理、并发症预防与处理、术后康复等内容。

第十六条病房医护人员应每小时观察患者病情，及时发现并处理术后并发症。

围手术期管理制度

围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。

围手术期处理的目的是为患者手术作好充分准备和促进术后康复，制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。

1.术前管理1.1凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，实时完成手术前的各项准备以及必需的检查。

准备输血的患者必需检查血型及传染筛查肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。

1.2手术前主刀医师必须亲自查看患者。

手术前谈话由手术医师进行，向患者及家长或患者法定监护人履行告知义务，《手术同意书》应包括：手术方案、手术风险与利弊、手术指征、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等内容。

知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者监护人或近亲属签署。

如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家长或法定监护人又未在医院不能及时签字时，正常上班时间报告医务部，非正常上班时间报告总值班，在病历详细记录。

1.3主管医师应做好术前小结记录。

手术治疗计划记录于病历中，包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。

中等以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录本中，并上报医务部存案。

1.4肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。

根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向患者监护人或近亲属充分说明，征得患方同意并签署知情同意书。

1.5手术前应向患者监护人或近亲属充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等。

1.6麻醉医师须于手术前日到病房查看患者了解病情：病史、身体状况、手术部位，了解术前准备等，最后选择麻醉方式。

将麻醉评估填写在麻醉术前访视记录单中。

必须由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划，麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策等。

围手术期管理制度范文（二篇）

围手术期管理制度范文医疗机构是为患者提供医疗服务的重要场所，而手术是医疗机构中必不可少的一项重要工作。

手术期的管理对于患者的安全和手术效果至关重要。

为了保障患者的利益，医疗机构应当建立完善的围手术期管理制度。

本文将从围手术期管理的目的、内容、流程和要求等方面展开，以期提供一个全面的参考。

一、围手术期管理的目的围手术期管理的目的是为了确保患者在手术前、手术中和手术后各个阶段能够得到全面、合理、安全的管理，提高手术的成功率和患者的术后生活质量。

二、围手术期管理的内容1. 术前准备术前准备是围手术期管理的起点，包括患者的病情评估、手术风险评估、术前禁食、术前用药等。

病情评估要全面了解患者的病史、体征、检查结果等，以确定手术方案和术前注意事项。

风险评估要根据手术的复杂性和患者的身体状况综合评估手术风险，并采取相应的措施减少风险。

术前禁食要根据手术类型和麻醉方式，确定禁食时间，并告知患者及家属，以避免术前误食引发并发症。

术前用药要根据患者的病情及手术需要，合理开展止痛、抗感染、血液净化等治疗，以减轻手术损伤和术后疼痛。

2. 术中管理术中管理是围手术期管理的关键环节，包括手术室环境的准备、麻醉管理、手术设备的使用等。

手术室要保持清洁、整齐、安全的环境，确保手术的顺利进行。

麻醉管理要根据患者的病情和手术需要，合理选择麻醉方法，确保患者在手术中无痛又安全。

手术设备的使用要严格按照规范操作，确保手术质量和患者的安全。

3. 术后管理术后管理是围手术期管理的重要环节，包括术后监护、术后并发症的预防和处理等。

术后监护要密切观察患者生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。

术后并发症的预防包括抗感染、抗凝等措施的采取，以减少术后感染和血栓的发生。

术后并发症的处理要根据情况采取相应的治疗措施，以保证患者的康复。

三、围手术期管理的流程1. 术前准备（1）明确手术类型和手术要求；（2）全面了解患者的病史、体征、检查结果等；（3）评估患者的手术风险，并制定相应的手术计划；（4）告知患者术前禁食、术前用药等术前注意事项。

围手术期关键环节管理制度

为加强围手术期管理，规范围手术期的各项工作程序，确保手术安全，提高手术疗效，根据卫生部有关诊疗操作规范，制定本制度。

一、围手术期概念围手术期是指以手术为中心，从确定手术治疗之时起，至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间，包括术前、术中、术后三个阶段。

尽可能地减少和避免并发症等不良后果，除手术操作应合理、正确外，还必须高度重视围手术期管理。

二、围手术期管理（一）术前管理的关键环节：包括术前诊断，手术适应证及禁忌证，术式选择，术前准备，术前讨论，手术审批，术前麻醉会诊，签署手术、麻醉和输血知情同意书等。

1. 凡拟施手术治疗的病人，应遵循规范化诊疗原则，尽可能明确诊断，并有明确的手术或手术探查适应证。

2. 在存在多种手术方式的情况下，术者应根据病情、病人的意愿及相关科室的会诊意见，选择技术先进、损害小、预后好的术式。

3. 术前应完成必要的化验检查，有感染伤口或乙肝标志物阳性或其他特殊感染病人的手术，应在手术通知单上如实记载。

4. 手术医师术前应做好风险评估，必要时应请相关科室会诊，及时纠正患者不良情况，使病人能在较好的状态下进行手术。

5. 医护人员应从关怀、鼓励出发，就病情、施行手术的必要性、可供选择手术方案及优缺点、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症、术后恢复过程和预后等方面，以恰当的言语对患方进行适当的解释，协助做好病人的心理准备工作，使病人能以积极的心态配合手术治疗。

6. 术前由术者或主要助手同患方进行谈话。

外院专家来院术者手术，原则上应由7.对手术病人应严格履行书面知情同意手续，在术者和实施麻醉的医师向患方作出详细介绍和解释后，由医患双方共同签署手术、麻醉、输血等知情同意书，否则不可实施手术。

但为抢救患者生命而需紧急施行手术治疗时，在患方无法及时签字的情况下，由医务科或总值班或医院授权的医师签字后可施行手术。

8. 麻醉医师应对每一位需麻醉手术的病人做好术前麻醉会诊工作，并根据手术类别、病人状况以及有关辅助检查结果，选择好麻醉方式和实施麻醉前用药，充分做好麻醉准备工作。

围手术期管理制度

围手术期管理制度一、总则第一条为了加强围手术期管理，提高手术治疗的安全性和有效性，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规和标准，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构的围手术期管理工作。

第三条围手术期管理应遵循全面、全程、全员的原则，即全面评估患者病情，全程关注患者需求，全员参与管理。

第四条医疗机构应设立围手术期管理组织，负责组织实施围手术期管理工作，确保各项制度得到有效执行。

二、术前管理第五条术前管理主要包括患者评估、手术方案制定、术前讨论、患者教育及术前准备等内容。

第六条各手术科室应根据《手术分级管理办法》严格执行手术权限审批，安排相应级别医师手术。

第七条术前医师应熟悉并评估患者病情，完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写。

手术者术前应亲自查看患者。

第八条重大、疑难及新开展的手术，均应进行术前讨论。

急症手术如时间不允许进行术前讨论，应由主治医师以上（含主治医师）确定手术方案，重大手术由副主任医师以上（含副主任医师）确定手术方案。

第九条术前应了解患者及家属社会、心理状况，请上级医师或科主任查房，共同商讨患者病情，进行体格检查。

积极完成术前各项常规检查及某些特殊检查，尽可能在术前得出正确诊断。

第十条手术者应亲自与患者及家属术前谈话，介绍拟进行手术的风险和预期的治疗效果，可能发生的并发症及替代治疗方案等，取得患方同意，并与患方共同完成手术同意书签字。

第十一条麻醉医师应于手术前一日与患者及家属进行沟通，了解患者基本情况，评估患者麻醉风险，制定麻醉方案。

三、术中管理第十二条术中管理主要包括麻醉管理、手术操作、术中监护、术中用药等内容。

第十三条麻醉医师应根据麻醉方案，确保患者麻醉安全，密切观察患者生命体征变化，及时处理异常情况。

第十四条手术医师应严格按照手术方案和操作规程进行手术，确保手术质量。

第十五条术中监护人员应密切观察患者生命体征，做好记录，确保患者安全。

围手术期管理制度

围手术期管理制度（第二次修订）为加强围手术期管理，保证医疗质量和患者安全，依据卫生部相关诊疗操作规范的要求，制定本制度。

一、关于围手术期的概念围手术期是指以手术为中心，从确定手术治疗之时期，至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间，包括术前、术中、术后三个阶段。

二、围手术期重点环节与管理要求（一）术前准备阶段1、重要环节：病情评估、术前诊断、手术适应证及禁忌证、术式选择、术前准备、术前讨论、手术审批、术前麻醉访视、签署手术、麻醉、输血等知情同意书。

2、管理要求：（1）手术病人在术前要完成病史、体格检查、影像与实验室资料等综合评估，依据诊疗常规完善患者术前相关辅助检查，尤其是对循环、呼吸等重要脏器功能的风险评估，记录在案。

必要时请相关科室会诊，协助完成。

（2）外科系统中等及以上手术必须进行术前讨论，由科主任主持，术者及助手参加，并有书面记录；（详见病案讨论制度----术前讨论制度）（3）根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论，为每位手术患者制定手术治疗计划或方案。

手术治疗计划在病历中记录，要包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。

对于存在多种手术方式的患者，术者应根据病情，了解患方意愿，选择技术先进、损害小、预后好的术式。

根据最终手术治疗计划进行手术前的各项准备；（4）除急诊手术外，手术前一天由医师登陆手术排班系统下达手术通知单，手术室统一安排手术，特殊感染手术必须提前报告医务处、手术室和疾控处；（5）手术前谈话由手术医师进行，知情同意结果记录于病历之中，必须在手术前完成。

术前应由术者或主要助手与患者或其委托人（签署委托书后）沟通，签署手术知情同意书。

如遇紧急手术者，病人无行为能力且家属不在时，报医务处或院总值班可行手术治疗，但病案中必须详细记录；（6）知情同意内容包括但不限于：●充分说明手术指征、手术风险与利弊、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等（详见知情同意书模版）●肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。

医院围手术期管理制度

（2）定期对手术设备进行维护和检查，确保设备性能和安全。
（3）引进先进的医疗技术设备，提升手术质量和效率。
3.环境布局
（1）优化手术室环境布局，确保手术流程的合理性和高效性。
（2）提供良好的术后恢复环境，促进患者舒适康复。
（3）确保手术区域的安全性和隐私性，符合医院感染控制要求。
十六、应急预案与处理流程
（3）指导患者进行术前适应性训练，如呼吸功能锻炼、床上排便等。
3.术前讨论
（1）手术团队应进行术前讨论，明确手术方案、麻醉方式和术中注意事项。
（2）讨论患者的特殊情况，制定相应的处理预案。
（3）记录术前讨论内容，由参与讨论的医护人员签名确认。
九、术中管理
1.手术安全
（1）严格执行手术安全核查制度，确保手术部位、术式和患者身份无误。
2.各临床科室设立围手术期管理工作小组，负责本科室围手术期管理工作的具体实施。
四、管理制度
1.手术前期管理
（1）严格掌握手术适应症和禁忌症，确保患者安全。
（2）对患者进行全面评估，制定合理的术前准备方案。
（3）加强术前医患沟通，充分告知手术风险，签署知情同意书。
（4）做好术前各项检查，确保手术安全。
十四、患者安全与满意度
1.患者安全管理
（1）制定患者安全管理制度，预防医疗差错事故的发生。
（2）加强对患者身份识别、用药安全、防跌倒等环节的管理。
（3）建立不良事件上报和患者投诉处理机制，保障患者权益。
2.患者满意度调查
（1）定期开展患者满意度调查，了解患者对围手术期服务的评价。
（2）根据调查结果，分析存在的问题，制定改进措施。
2.将围手术期管理纳入科室质量控制和绩效评价体系，对优秀个人和团队给予表彰和奖励。

围手术期管理制度

围手术期管理制度一、引言围手术期管理制度是医院提升手术治疗效果和患者安全的重要环节。

围手术期管理制度的实施，能够全面提高手术安全水平，降低手术风险，减少术后并发症的发生，提高患者生活质量。

本文将从围手术期管理制度相关概念、内容、实施及评价等方面进行阐述。

二、围手术期管理制度的概念围手术期是指患者从手术准备开始，到手术结束并恢复一段时间内的整个治疗周期。

围手术期管理制度是指在围手术期内对患者进行全面管理，包括手术前、手术中和术后的全过程管理。

这种管理制度是为了确保手术治疗的安全、高效和质量，全面提高患者的手术疗效和术后康复效果。

三、围手术期管理制度的内容1、手术前管理手术前管理是围手术期管理中的重要环节，包括以下几个方面：（1）术前评估：对患者进行术前评估，了解患者的病情、病史、手术风险等情况，以确定手术适应症和禁忌症。

（2）体征监测：对患者进行全面的体征监测，包括心率、血压、呼吸等指标，检查有无心脏病、高血压、糖尿病等潜在的手术风险。

（3）术前准备：对患者进行术前准备工作，包括术前用药、禁食禁水等操作，确保手术时患者的身体条件达到手术要求。

2、手术中管理手术中管理是围手术期管理中的关键环节，包括以下几个方面：（1）手术室准备：对手术室进行全面的准备工作，包括消毒、器械准备、手术台布置等操作，确保手术环境的整洁和安全。

（2）麻醉管理：对患者进行麻醉管理，包括全麻、局麻、硬膜外麻醉等不同的麻醉方式，确保手术的顺利进行。

（3）手术操作：对手术操作进行全面的监测和指导，确保手术的安全和顺利进行。

3、术后管理术后管理是围手术期管理中的重要环节，包括以下几个方面：（1）术后监测：对患者进行全面的术后监测，包括术后观察、常规护理、输液等操作，确保患者在术后的安全和舒适。

（2）术后宣教：对患者进行术后宣教工作，包括手术康复、用药禁忌、饮食禁忌等相关知识，确保患者在术后的康复效果。

四、围手术期管理制度的实施围手术期管理制度的实施需要医院全面规范，包括以下几个方面：1、培训与考核医院需要对医护人员进行围手术期管理相关知识和技能的培训，包括手术前评估、手术中监测、术后护理等操作，确保医护人员对围手术期管理制度的理解和掌握。

医院围手术期管理制度

医院围手术期管理制度（一）术前管理：1.凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体）。

2.手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记录。

3.主管医师应做好术前小结记录。

中等以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。

4.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。

5.手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历上有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

6.手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。

（二）手术当日管理：1.医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。

病人进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。

2.当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。

3.手术过程中术者对病人负有完全责任，助手须按照术者要求协助手术。

手术中发现疑难问题，必要时须请示上级医师。

4.手术过程中麻醉医师应始终监护病人，不得擅自离岗。

5.手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确定的脏器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级医师，必要时向医务科或主管院长报告；并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。