重度子痫前期的观察和护理
重度子痫的临床观察和护理
重度子痫的临床观察和护理摘要】重度子痫是妊娠期高血压的严重阶段,发展到后期容易导致终末器官损害,引发子痫、胎盘早剥、心衰、高血压脑病、肾功能损害、视网膜剥脱等并发症,是孕产妇和围生儿的主要死亡原因之一。
但是通过对重度子痫的临床观察和护理,发现积极是治疗和护理对预防子痫的发生有着一定作用。
文章主要结合实际工作中,对于重度子痫产前、术中和手术后的观察和护理方式的不同,结合前人的经验,得出结论。
【关键词】重度子痫;临床观察;护理重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的诸多类型之一,往往伴有孕产妇明显的尿蛋白增加、血压升高或者肝、肾、脑及心血管系统等多器官受累的临床症状[1],是导致围产期母儿严重并发症和死亡率增高的重要原因之一。
目前唯一治愈的方法是终止妊娠,但是因为随着医疗水平和技术的进步,临床上重度子痫多数病例发现孕周较早,胎儿还不成熟,积极的终止妊娠会导致较高的围产儿病死率。
为减少因胎儿不成熟导致的围产儿死亡,临床上会采取一定的治疗手段延长孕周;可是一味延长孕周,又会引起产妇因为重大的妊娠并发症,甚至可能死亡。
但是结合工作实际情况,发现积极的治疗和护理对预防子痫的发生,提高母婴的安全,减少重度子痫的并发症有着重要的意义。
本文就工作中接触到的45 例重度子痫患者的护理过程,分析如下。
一、临床资料(一)一般资料选取2011 年11 月-2013 年3 月我院收治重度子痫患者45 例,其中初产妇31 例,经产妇14 例;产前子痫32 例,产时子痫为9 例,产后子痫为4 例;年龄最小24 岁,最大38 岁;最小孕周是21 周,最大孕周38 周,平均孕周30.3 周;过期妊娠7 例,早产4 例,双胎2 例。
(二)分娩方式及结果分娩方式:剖宫产28 例,吸引产3 例,钳产2 例,臀牵引5 例,平产7 例。
这些患者都给予了镇静、解痉、降压等对应治疗,病情控制后对不适合顺产的病人进行了剖宫产。
并发产时子痫为9 例,产后子痫为4 例,均发生在夜间,经过积极治疗和调整硫酸镁剂量后子痫病得到控制。
重度子痫前期62例临床观察及护理
闭锁 综 合 征 最 常 见 的 病 因 是 脑 血 管 病 , 脑 桥 基 底 部 梗 死最多 , 其 次 为 桥脑 出 血 , 亦 可 见 于肿 瘤 、 外伤、 脑 桥 中央 髓 鞘 溶 解 征 等 。 临床 上 患 者 常 有 以下 表 现 : ① 意识清楚 , 能 听
懂别人讲话 , 明 白问 话 , 可用 睁、 闭 眼 或 眼球 活 动 示 意 回 答 。 ② 四肢 全 瘫 , 双 侧 病 理 反 射 阳性 。③ 对 疼 痛 刺 激 及 声 音 能
干, 四肢 瘫 痪 在 床 , 无 咳嗽 及 咯 痰 反 射 , 极 易 发 生 肺 部 感 染[ z ] 。 因此 , 病 室要定时通风换气 , 保持适 宜的温 、 湿度 , 严 格控制探视人员或 患上 呼吸 道感染 的人 接触 患者 , 定 期 应 用空气 消毒机进 行空气 消毒 , 每 天早晨 7 : O 0开 机 , 每 次 消 毒2 h , 确保空气质量 , 杜 绝 一 切 可 以导 致 呼 吸 道 感 染 的 因 素 。 口腔 护 理 , 每 日用 生 理 盐 水 做 口腔 护 理 2次 , 用 甘 油 涂 嘴 唇 。对 咳 嗽 无 力 的患 者 勤 翻 身 、 拍背 , 痰 液 黏 稠 者 给 予 静 脉应用化痰药物或超声波雾化 吸入 , 或 氧气射 流雾化吸入 ,
成 功 的心 理 护 理是 患 者 战 胜 疾 病 的关 键 。 患 者 发 病 后 发 现 自己失 语 、 瘫痪时 , 情 绪 失控 , 极其 悲观失望 , 对 患 者 进 行 耐 心 细 致 的安 慰 解 释 工 作 , 讲 明 这 些 临 床 症 状 是 闭 锁 综 合 征 的特 点 , 只 要 积 极 配 合 治 疗 就 可 以有 较 好 的 恢 复 。 同 时, 协 助 患 者 建 立 良好 的 家 庭 支 持 系统 , 让 患 者 能 感 受 到 来 自各 方 面 的爱 及 自己生 存 的价 值 , 针对该 类患者 的特点 , 我 科 有 3名 护 士 考 取 了 心 理 咨 询 师 资 格 证 , 通 过 她 们 为 患 者 提 供 心 理 疏 导 ,解 除 患 者 的 心 理 障 碍 , 从 而 树 立 战 胜 疾 病 的信 心 。
25例重度子痫前期的观察与护理
血 时间 , 2 查 4h尿蛋 白每周 1 —2次 。护 士根据 医嘱及 时正
确 采集 标 本 并 将 各 项 检 查 的 意 义 告 诉 患 者 , 得 患 者 的 配 取
合 。其次 , 护士适 当将 一些 结果告 诉患 者和家 属 , 其 了解 使
2 3 1 患者人 院后 即刻 采集血 、 .. 尿标 本 , 检查血常 规、 出凝
血 时 间 、 生 化 , 时 留 取 尿 液 查 2 血 同 4h尿 蛋 白。 护 理 中 及 时 查 询检验结果 , 将异常结果记录护理记录 中。 并 2 3 2 患 者 治疗 期 间 每 2~3 日查 肝 、 .. 肾功 能 , 常 规 、 血 出凝
疾病 的进展 、 树立战胜疾病的信心 。本组患者检查 2 4h尿蛋
白的次数为 3~ 6次 , 中 1 其 例患者 自孕 2 8周至 3 2周的 2 4h
尿 蛋 白 的变 化 为 17—1 . g . 21 。
3 小 结
2 1 密 切监 测血 压变 化 , 止 抽 搐 的发 生 . 防 2 1 1 密 切 监 测 血 压 变 化 , 时 处 理 高 血 压 是 护 理 的 重 要 .. 及 任 务 , 止 发 生 脑 出 血 、 血 压 病 和 心 衰 等 并 发 症 。常 用 乌 防 高 拉 地 尔 注 射 液 10 m 加 生 理 盐 水 10m , 3m/ 泵 入 , 0 g 0 l 以 lh 待 血 压 趋 于 平 稳 后 改 为 盐 酸 拉 贝洛 尔 10m 0 g口服 。 每 隔 1 2h
21 0 0年 0 5月 第2 2卷 上 半 月 第 9期
中 国 民康 医学
Me ia o r a fC ie eP o l ̄He l dc l un o hn s epe J l at h
重度先兆子痫的护理体会
重度先兆子痫的护理体会重度先兆子痫是一种严重的妊娠并发症,会给孕妇和胎儿带来很大的危险。
在护理重度先兆子痫患者的过程中,我深刻体会到了护理的重要性,也深刻感受到了这些患者和家属的苦衷。
在此,我将分享我的护理体会,希望能对其他护理人员有所帮助。
1. 关注患者的情绪变化重度先兆子痫患者往往会出现情绪波动较大的情况,可能因为怀孕的压力、身体的不适和未来的不确定性等原因。
在护理过程中,我发现及时关注患者的情绪变化是非常重要的。
我通常会在每次护理中,倾听患者的倾诉,了解她们的内心需求,帮助她们排解情绪。
在遇到患者情绪低落时,我会给予积极的安慰和鼓励,帮助她们战胜心理困难,保持积极乐观的心态。
2. 督促患者进行规范治疗重度先兆子痫是一种需要严格控制的疾病,对患者和胎儿的生命都会构成威胁。
在护理过程中,我深刻理解到只有规范的治疗才能有效地控制病情。
我会不断督促患者按时按量地服药、观察病情的变化,并向医生反映情况。
在患者拒绝治疗或者不配合治疗时,我会耐心地进行沟通,帮助她们理解治疗的必要性,并共同制定出合理的治疗方案。
3. 提供全面的护理服务重度先兆子痫患者往往会出现多种并发症,比如高血压、蛋白尿、水肿等,需要全面的护理服务来保障他们的健康。
在护理过程中,我会在医嘱的指导下,对患者进行全面的观察和护理,包括监测生命体征、协助患者进行清洁、营养和饮食的管理等。
我也会注重与医生、营养师、心理医生等专业人士的沟通与配合,保证患者能够得到全面的护理服务。
4. 给予家属更多的关心和支持重度先兆子痫患者往往需要家属的关心和支持,来帮助她们度过难关。
在护理过程中,我会主动关心和沟通家属,让他们了解患者的病情和治疗情况,同时也给予他们更多的关心和支持。
在家属焦虑和紧张时,我会以平和的态度进行沟通,解答他们的疑问,减轻他们的心理压力,让他们更好地支持患者。
子痫前期重度护理措施
子痫前期重度护理措施简介子痫前期是指妊娠后期孕妇出现血压升高和蛋白尿,且伴有头痛、眼花、肝功能异常、肚子痛等症状的一种妊娠并发症。
重度子痫前期是指患者的血压持续升高且伴有人类Ⅱ型肾小球病变所致的蛋白尿,常伴有神经系统、肝脏或其他器官的严重损害。
重度子痫前期需要及时采取有效的护理措施,以降低孕妇和胎儿的风险。
护理措施1. 监测和记录血压重度子痫前期患者的血压常常升高且不稳定,护士应对患者的血压进行常规监测,并及时记录。
监测血压的频率应根据患者的情况确定,通常是每4-6小时测量一次。
记录血压的结果应准确、规范,并及时报告给医生。
2. 规律监测胎儿心率重度子痫前期患者孕周较高,孕妇和胎儿的健康状况需要密切监测。
护士应每天定时监测胎儿的心率,并记录下来。
胎儿心率异常或变化明显应及时报告给医生,以便采取必要的措施。
3. 观察尿量和尿蛋白重度子痫前期患者出现蛋白尿和尿量不足的情况,护士应对患者的尿量和尿蛋白进行观察,并记录下来。
尿量的改变和尿蛋白的异常多数是子痫前期的早期征兆。
4. 给予安静环境和卧床休息重度子痫前期患者需要保持安静的环境,以便降低血压和减少身体不适。
护士应为患者提供舒适的床铺,保持室内的安静。
患者应卧床休息,避免剧烈活动和用力。
5. 提供合理饮食重度子痫前期患者在饮食方面需要特别注意。
护士应根据患者的情况提供合理的饮食建议,包括低盐饮食、低脂饮食和高蛋白饮食。
患者还应适量饮水,以保持水分平衡。
6. 皮肤护理和床位翻身重度子痫前期患者需要长时间卧床休息,容易出现局部性皮肤损害,如压疮。
护士应定期观察患者的皮肤状况,并进行皮肤护理,包括清洁、保湿等。
同时,护士应按照规定的时间间隔进行床位翻身,以减少压力对皮肤的损害。
7. 口腔护理重度子痫前期患者可能由于口腔不适而食欲不振,影响饮食摄入。
护士应每天给予患者口腔护理,包括刷牙、漱口等,以保持口腔清洁和舒适。
8. 心理护理和支持重度子痫前期患者面临激烈的身体和心理变化,可能会感到焦虑、恐惧和无助。
重度子痫前期的观察和护理
重度子痫前期的观察和护理摘要:重度子痫前期是妊娠高血压疾病中的一种特有疾病。
对重度子痫前期患者进行合理的护理,可以降低孕产妇和新生儿的死亡率。
本文通过总结重度子痫前期的护理方法,总结护理经验。
其目的是为了防止发生子痫及其他并发症。
关键词:重度子痫;观察;护理引言重度子痫是妊娠高血压疾病中一种较为严重的疾病。
该病会造成孕妇持续性的头痛或者造成视觉障碍。
严重时,会造成孕产妇及婴儿死亡。
因此,做好重度子痫前期的观察和护理,可以减少母婴的并发症,降低死亡率,使母婴得到顺利治疗。
现将我院产科2011年3月——2013年1月收治的85例重度子痫患者的治疗情况总结如下。
1 临床资料我院产科2011年3月——2013年1月总共收治重度子痫前期85例;年龄21岁——30岁的一共55例,年龄31岁——40岁的30例;初产妇共有62例,经产妇共有23例。
收治的85名重度子痫前期产妇均符合重度子痫前期的诊断标准。
经细心治疗护理,均已痊愈出院。
2 护理措施2.1 产前护理孕妇在怀孕期间,心理容易受到影响,波动很大,进而会对身体产生不好的影响。
孕妇在进入医院后,心理上很容易产生恐惧,而情绪激动会使交感神经系统产生过度的兴奋,从而致使血液中的儿茶酚胺含量上升,血压也会随之升高。
因此在孕妇入院后,要先对孕妇进行心理的疏导,及时跟孕妇进行沟通。
向孕妇介绍病情,告诉她们要放松心情,积极配合治疗,肯定会得到痊愈。
在日常的饮食中,要对孕妇进行精心照顾,多食用含有高蛋白的食物,例如鱼类蛋类等。
要减少胆固醇的摄入,总摄入量应该控制在每天60g。
可适当摄入植物类的脂肪。
植物类的脂肪酸可以对血管壁上的脂质沉积物进行改善,对妊娠期的高血压类疾病有一定的防治效果。
有些重度子痫前期的孕妇会产生水肿现象,要根据水肿的情况决定食盐的摄入量。
平时可以给孕妇多进食水果蔬菜,可以激发抗体的抗氧化活性。
对于妊娠中期的孕妇,要保证其每天一克到两克的钙摄入量。
对于胎儿的监护,每天按时定量检测胎心和胎动。
重度子痫前期的护理措施
重度子痫前期的护理措施引言子痫前期是妊娠晚期的一种重要并发症,其临床特点为血压增高、蛋白尿和水肿。
重度子痫前期是子痫前期的一种严重形式,需要及时的护理措施来降低患者的风险并维持稳定的病情。
本文将介绍重度子痫前期的护理措施,旨在提供给护理人员一个全面的指南。
重度子痫前期的护理措施1. 多学科的协作重度子痫前期患者需要多学科的协作,包括产科、内科和麻醉科等专家的参与。
他们可以共同评估患者的情况并确定最合适的治疗方案。
2. 监测和评估重度子痫前期患者需要经常进行监测和评估,包括血压、心率、尿量、蛋白尿等指标的监测。
护理人员应确保监测设备的准确性,并及时报告异常结果。
3. 严密的观察护理人员应对重度子痫前期患者进行严密的观察,包括意识状态、抽搐、颈项强直等症状的观察。
任何异常症状都应立即报告给医生,并采取相应的护理措施。
4. 保持环境安静重度子痫前期患者应保持在一个安静、温暖和舒适的环境中。
护理人员应控制噪音、光线和温度,以帮助患者放松和休息。
5. 合理的液体管理重度子痫前期患者需要进行合理的液体管理,以维持正常的血容量和血压。
护理人员应根据医生的建议控制液体的摄入量,并密切监测患者的尿量。
6. 饮食控制重度子痫前期患者需要进行饮食控制,包括限制钠盐的摄入和增加蛋白质的摄入。
护理人员应教育患者合理安排饮食,并协助患者选择健康的食物。
7. 药物治疗重度子痫前期患者通常需要药物治疗来控制血压和预防抽搐等并发症。
护理人员应按医嘱准确给予药物,并密切监测患者的病情和药物的副作用。
8. 情绪支持重度子痫前期患者常常面临心理压力和焦虑,护理人员应给予情绪支持和关怀。
他们可以通过与患者进行交谈、提供心理辅导等方式来减轻患者的心理负担。
9. 预防卧床并发症重度子痫前期患者需要预防卧床并发症,如血栓形成和尿路感染等。
护理人员应帮助患者频繁翻身、进行肢体活动和及时更换尿布,以减少并发症的发生。
结论重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症,需要及时的护理干预来保护患者的生命安全。
重度子痫前期护理措施
重度子痫前期护理措施引言子痫前期是一种妊娠并发症,会给孕妇和胎儿的健康带来严重威胁。
重度子痫前期是子痫前期的一种严重形式,在临床上较为常见。
为了保护孕妇和胎儿的健康,重度子痫前期患者需要接受特殊的护理措施。
本文将介绍重度子痫前期的护理措施,包括孕妇的日常护理、饮食护理、药物治疗以及紧急护理。
一、孕妇的日常护理重度子痫前期患者需要在医生的指导下进行适当的休息和活动。
以下是一些孕妇日常护理的注意事项:1.保证充足的休息。
孕妇应该每天有足够的休息时间,避免过度劳累。
在休息时,可以采用侧卧位,以减轻子痫前期引起的高血压症状。
2.提供舒适的环境。
为孕妇提供一个安静、温暖和舒适的住处,尽量避免噪音和过度刺激。
3.定期复查。
孕妇应按照医生的指导进行定期产前检查,确保及时发现子痫前期的症状并进行处理。
二、饮食护理良好的饮食习惯对重度子痫前期患者的康复非常重要。
以下是一些建议的饮食护理措施:1.控制盐的摄入量。
盐分的过量摄入可能导致水分滞留和血压升高。
患者应避免高盐食物,例如咸腊肉、泡菜等。
2.规律饮食。
患者应遵循医生的建议,每天定时定量地摄入健康均衡的饮食,包括蔬菜、水果、谷物、蛋白质和适量的脂肪。
3.补充足够的水分。
建议患者每天摄入足够的水分,保持体内水分平衡。
三、药物治疗药物治疗是重度子痫前期的重要手段之一。
以下是常用的药物治疗措施:1.抗高血压药物。
重度子痫前期患者常伴有高血压症状,需要使用抗高血压药物来控制血压。
通常使用的药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
2.镁剂治疗。
镁剂可以帮助放松血管,降低血压,减少子痫前期发作的风险。
医生会根据患者的情况,决定是否需要给予镁剂治疗。
四、紧急护理重度子痫前期患者可能会出现紧急情况,需要及时进行紧急护理。
以下是一些建议的紧急护理措施:1.保持呼吸道通畅。
如发现患者呼吸困难或窒息的症状,应迅速将其头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
2.观察病情变化。
定期观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,如出现异常变化应及时报告医生。
30例重度子痫前期剖宫产术的临床观察及护理体会
种刺激 , 持续吸氧 2L m n 同时准备 好急救 药品及 床护栏 、 / i, 抢救车 、 吸引器 、 口器等用物 。密切 注意血压 、 搏 、 吸、 开 脉 呼 体温及尿 量, 低盐饮食 , 同时配合医生给以相应的治疗 。
2 12 心理护理 .. 根据患者的病情及用药情 况给予相应 的
文章编号 :6 2—2 3 2 1 0 0 6 17 69(00)2— 0 6—0 1
妊娠高血压是妊娠 期特有 的疾病 , 重影 响母 婴健康 , 严
是孕产妇和围产儿病率及死亡率 的重要原 因之一 , 导致我 是
孕妇需保持安静不宜探视 以免诱发子痫 发生ห้องสมุดไป่ตู้, 取得家属 的理
解 配合 。同时讲解乳房的护理和母 乳喂养 的相关 知识 , 让产 妇做好母乳 喂养 的准备工作 。
第 8卷第 2期
21 00年 6月
延安大学学报( 医学科 学版)
Ju a o aa nvr t Me c) or l f nnU i sy( dS i n Y ei
V0 。 . 】 8 No 2 Jn2 1 u .0 0
3 重度 子痫 前 期 剖 宫产 术 的 临床 观 察 及 护 理体 会 O例
护理操作尽量集 中进行 , 动作 轻柔 。 2 24 饮食护理 .. 术后禁食 、 水 6h 6h后 可进 流食, 禁 , 肛 门排气后 可进半流食 逐渐 改为普食 , 择高维 生素 、 选 易消化 的饮食 , 鼓励多饮水多食蔬菜 、 水果 , 以清淡 易消化无刺激 的
食物为宜 。
腰硬联合麻醉下行子宫下段 剖产 术 .
2 护理
2 1 术 前 护 理 .
22 3 预 防子痫 的发 生 保持病室整 洁 、 .. 安静 , 避免声光 刺
佩尔地平治疗重度子痫前期的观察和护理
中图分类号: 4 3 7 R 7 .1
文献标识码 : A
文章编号 :17 —3 3 2 1 )000 -2 6 22 5 (00 2 -10 0
妊娠期高 血压 疾 病是 妊 娠期 特 有 的疾 病 , 发
病率我 国为 9 4 . %~l . %,国夕 为 7 ~1 %。 04 % 2
佩尔 地平是 长 效 钙 通 道 阻滞 剂 , 用 心 电监 使 护可 以随时了解 患 者 的血 压 情况 , 尤其 是起 初 用
药 每 5mi n测血 压 1次 , 动态 监 测 血 压 平 稳 后 改 3 n测 1次 血 压 , 细 记 录 并 前 后 比较 , 血 0mi 详 使 压 能逐步 下降 , 达到 目标值 , 切忌 降压 过速 , 快 。 过
压
+5 %葡 萄糖 5 0mL以 1 A 速 度静脉滴 注 , 0 ~2g a 最快 不 超过 2 g h / ,总用 量 为 1 ~2 / ,2 5 0g d 4h
总剂量不得超过 2 -3 。 5 0g
收稿 日期 :2 1 0 0—0 —2 4 0
第 2 期 0
压 反跳 6 。 例
3 护 理
3 1 心理护理 .
度子痫前期 患者 资料 进 行 回顾 性 研究 , 讨佩 尔 探
地平 联用硫 酸镁 的用 药效果 及护理 体会 。
重 度子痫前 期患者 常伴 有头痛 、 眼花 、 视物模
糊及全 身 浮肿 , 者易 出现焦 虑 、 患 紧张 、ห้องสมุดไป่ตู้恐慌 等情
绪。护理人员 应 与 孕妇 沟 通 , 根据 孕 妇不 同的心 理 状况 , 心解 答 , 传 防 治妊 娠 疾 病 的有 关 知 耐 宣
子痫前期重度护理诊断和措施
子痫前期重度护理诊断和措施引言子痫前期是妊娠期一种常见的严重妊娠并发症,其特征包括高血压、蛋白尿和水肿。
如果不及时诊断和处理,子痫前期可能会危及孕妇和胎儿的生命。
因此,对于子痫前期患者,重度护理是至关重要的。
本文将重点讨论子痫前期重度护理的诊断和措施,并为护理人员提供指导和建议。
诊断子痫前期重度护理的诊断主要基于以下几个方面的指标: 1. 血压:血压的检测是诊断子痫前期的关键指标之一。
重度子痫前期患者的收缩压通常高于160mmHg,舒张压通常高于110mmHg。
2. 蛋白尿:蛋白尿是诊断子痫前期的另一个重要指标。
重度子痫前期患者的尿蛋白通常超过3.0g/24小时。
3. 水肿:水肿是子痫前期的普遍症状,但在重度子痫前期患者中,水肿可能更加严重,并伴有浮肿和水潴留的明显体征。
通过系统评估患者的这些指标,并结合其他临床表现,可以确定是否存在子痫前期重度病情。
措施对于子痫前期重度护理的患者,以下措施是必要的:1. 观察和监测观察和记录患者的血压、心率、呼吸、尿量等生命体征的变化,以及水肿的变化。
监测尿蛋白定量,及时评估病情的进展。
2. 保持安静环境提供安静、舒适的环境,保持室内清洁、温度适宜,并确保患者的休息和睡眠。
3. 控制血压积极控制患者的血压,降低其对脑、心、肾等重要器官的损害。
常用药物包括降压药、镇静剂等,但应根据患者的具体情况选择药物和剂量。
4. 监测尿量和液体摄入密切监测患者的尿量,保持适当的液体摄入量,防止水肿和液体潴留。
5. 饮食调理合理安排患者的饮食,避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。
限制钠盐的摄入,增加蛋白质和纤维素的摄入。
6. 定期复查定期进行血压、尿蛋白和其他相关指标的检测,及时评估病情的变化和治疗效果。
7. 心理支持为患者提供情绪支持和心理疏导,减轻其焦虑和不安。
8. 定期产检密切关注胎儿的情况,包括胎动、胎心监测等,及时处理胎儿的异常情况。
结论子痫前期重度护理是临床护理工作中的重要内容之一。
重度子痫前期病人的临床观察与护理
C H I ESE N GEN ERA l NU RSI G , b u y, 0 Vo17 No. C N Fe r ar 2 09 . 2
常 模 , 明他 们 已经 认 识 到 孩 子 先 天 性 畸 形 的 事 实 , 一 味 悲 证 而
观 、 丧 解 决 不 了 问 题 , 有 采 取 积 极 的 态度 , 是 解 决 问 胚 的 沮 只 才
患 儿 父 母 亲对 比 , 积极 应 对 父 母 亲 之 间 无 明 显 差 异 , 极 应 对 消 母 亲 比 父 亲分 值 高 。这 可 能是 由 于母 亲 不 但 要 担 负 起 孩 子 术 后
的 生 活 照顾 , 担 忧 孩子 的将 来 , 还 责怪 自己生 下 畸 形 的 孩 子 。看 到 孩 子 痛苦 . 们 也 承 受 着心 理 及 精 神 上 的 折 磨 , 她 因而 产 生 一 系 列 的消 极 情 绪 。针 对 这 _ 方 面 , 理 人 员 应首 先 对 其 进 行 有 关 _ 护 的知 识 宦 教 , 其 了解 病 因 、 术 方 法 及 术 后 注 意 事 项 ; 动 了 使 手 主 解她 们 所 需 , 可 能 为 她 们 提 供方 便 , 助 患 儿母 亲积 极 配 合 孩 尽 帮 子 的治 疗 护 理 。 文 化 程 度 对 比 , 中及 以上 文 化 程 度 的 父 母 积 极 应 对 分 值 高 高 , 中及 以下 文 化 程 度 的 父 母 消 极应 对分 值 高 . 初 这表 明 了文 化
也 分散 了他 们 对 孩 子 的 注 意 力 。这 对 这 些 情 况 , 每 个 个 体 的职 业 、 教 育 程 度 、 决 问题 的 能 力等 , 受 解 提
供 个 体 化 的护 理 , 引导 他 们 采 用 积 极 的 应 对 方式 。 患 儿父 母 有 良好 的 心 理 状 态 , 积 极 配 合 治 疗 护 理 , 患 儿 能 对 的 术 后 康 复有 良好 的 影 响 。及 时 了 解 患 儿父 母 的焦 虑 情 绪 变 化 及 应 对 方式 , 而 采取 有针 对性 的心 理 干 预 , 从 帮助 患 儿 父 母 保 持 良好 的 情 绪 . 患 儿 提 供 更 好 的社 会 支持 。 为
88例重度子痫前期的观察与临床护理
第一人 民医院对 收治的重度子痫前期 的患者进行 了优质 的护 理, 取得了满意 的效果 , 现报告如下 。
1 临床资料
尤其针对水肿 的患者 更要谨慎 。指导患 者多摄入新鲜 的水 果 和蔬菜 , 控制 脂肪 的摄入 , 注 意摄入膳 食纤维 , 防止发生 便 秘 。正确 的饮食方式 对提高治疗效果起到积极 的配合作 用 。 2 . 4 用药护 理 预 防治疗子痫 的药物 是硫 酸镁 。镁离 子可 以抑制运动神经 末梢 乙酰胆碱 的释放 , 进而阻断肌 肉和神经
观察重 度子痫前 期患者 的临床症状 , 分析 并探讨 临床护理对 重度子痫前 期患 者血 对 在本 院 2 0 0 9年 3月 一 2 0 1 3年 3月 间住 院治疗 的 8 8 例 重度子痫前 期患 者进 行 回顾性分 析 , 均给予优质 的临床护理干预 , 观察 患者在护理前后母婴结局 以及 患者血压水平 的变化情 况 。结果 全部患者 中有 6 8例治疗至 足月后终 止妊娠 , 占7 7 . 2 7 %; 早产 2 0例 , 占2 2 . 7 3 %。患者 中剖
8 8例重度子痫 前期患者 , 年龄 2 2 ~ 4 O岁 , 平 均年龄 2 8 . 5 岁 ; 在8 8 例重度子痫前期患者 中 , 孕周为 2 6 3 7 周, 平均孕周 为 3 2 . 5 ±3 . 5周 ; 其 中初产妇 6 9例 、经产妇 1 9例。
1 . 2 诊 断标 准 入 院时 , 每位 患者均 有高 血压 、水肿 、蛋 白尿等 l 临床表现 , 均符合 《 妇 产科学 》中的重度子痫前 期诊 断标 准 ( 排除慢性 肾炎 、慢性高 血压合并 妊娠 、肾病综合 征 等疾病 ) 。
压和母 婴的影 响。方法
【 摘 要 】 目的
重度子痫前期的护理进展
亡率 己成 为产科 临床 护理 的重 要课题 和艰 巨任 务。现 综述 重度子 嘈 杂的环 境 、拥挤 的病房 均会 影响 到病人 的情 绪 ,使 病人产 生抑
对重 度子痫 前 期进行 全面 、细致 的评 估是 实施下 一步 治疗 、 妇 于单 人间病 房或 监护 病房 ,病房 要求 一定 的温度 、湿度 ,避 免 护理 措施 的基础 ,详 细询 问此 次妊娠 经过 ,有 无家族 史 ,既往有 空 气干燥 ,温度 调为 2 4 ℃~ 2 6 ℃ ,湿度 为 5 0 %~ 6 0 % 。病 人 卧床 无高 血压 、糖尿 病 、肾病等 ,此 次妊娠 出现异 常现象 的时 间、采 休 息,避 免声 光剌激 ,减 少探视 及 陪护 ,各项治 疗与 护理操 作集 取 的治疗措 施 。评估病 人 的身 心状况 ,除评 估 患者 的一般健 康状 中进 行 。保证 充足睡 眠时 间,每 天不少 于 1 O 小 时,宜左侧 卧位 , 况外 ,还 需评估 血压 、尿 蛋 白、水肿 、 自觉症状 以及 抽搐 、 昏迷 左侧 卧位 可减 轻子 宫对腹 主动 脉、 下腔静 脉的压 迫 ,使 回心血量
综述
重度子痫前期 的护理进 展
黄莉梅
南 宁市第九人 民医院 【 摘 5 3 0 4 0 9
要 】综述护理措施对重度子痫前期孕产妇的影响 , 护理措施 主要 包括 护理评估 、心理护理、基础护理、病情观 察、
重度子痫前期术后护理措施
一、概述重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症,可导致孕妇及胎儿出现多种并发症。
当病情严重时,可能需要采取剖宫产等手术治疗。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍重度子痫前期术后护理措施。
二、护理目标1. 预防并发症的发生,如感染、血栓等。
2. 促进伤口愈合,减少疤痕形成。
3. 保障母婴安全,预防产后出血、子痫等。
4. 提高患者的生活质量,使其尽快恢复健康。
三、护理措施1. 术后生命体征监测(1)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,发现异常及时通知医生处理。
(2)监测患者尿量,确保患者尿量在每小时30ml以上,预防肾功能衰竭。
2. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,防止感染。
(2)观察伤口愈合情况,如有红肿、渗出等异常,及时通知医生处理。
(3)遵医嘱给予抗感染药物,预防感染。
3. 饮食护理(1)给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐的饮食,以促进伤口愈合。
(2)根据患者病情调整饮食,如低盐饮食,预防水肿。
4. 心理护理(1)关心体贴患者,了解患者的心理需求,给予心理支持。
(2)讲解病情及术后护理知识,消除患者的焦虑、恐惧情绪。
5. 产后出血预防(1)密切观察子宫收缩情况,及时发现异常,通知医生处理。
(2)遵医嘱给予宫缩剂,促进子宫收缩,预防产后出血。
6. 感染预防(1)保持病房清洁、通风,预防感染。
(2)严格执行无菌操作,预防手术切口感染。
7. 腹带护理(1)术后给予腹带,减轻腹部压力,促进伤口愈合。
(2)观察腹带是否合适,如有不适,及时调整。
8. 活动指导(1)术后根据患者恢复情况逐渐增加活动量,促进血液循环。
(2)指导患者进行产后康复锻炼,如盆底肌锻炼等。
9. 出院指导(1)告知患者出院后的注意事项,如休息、饮食、用药等。
(2)指导患者定期复查,发现异常及时就医。
四、护理评价1. 生命体征稳定,无并发症发生。
2. 伤口愈合良好,无感染。
3. 患者情绪稳定,生活质量提高。
4. 产后出血、子痫等并发症发生率降低。
51例重度子痫前期的临床观察及护理体会
2 结 果
顺 娩 8 ,剖宫 产 4 例 ,2 因月份 小 治 疗好 转 出院 。早 产 例 1 例 1例 ( 中双 胎4 ,三胞胎 1 ),足月 妊娠 3例 。合 并胎 盘早 5 其 例 例 6 剥6 ,低 蛋 白血 症4 ,产 后 出血 3 。5 例 孕产 妇 均好 转 或痊 例 例 例 l 愈 出院 。4 例 产妇共 娩 出 围生J 5例 ,新 生儿 活产 5例 ,围生儿 9 L5 3 死亡 2 ( 例人 院前 即已诊 断死胎 ,1 2 因胎 盘早 剥 ,胎儿 例 1 例 8周 宫 内窘迫 死产 )。 3 护 理 31 产前 一般 护理 . 31 做 好 心理 护理 :责任 护士 主动 与 患者 及家 属沟 通 ,为 孕妇 .. 1 及家 属提 供与 病情 相关 的信 息 ,解释 治疗 和护 理计 划 ,可减 轻孕 妇及 家属 因不 了解 病情 而产 生焦 虑 ,并能 在 异常情 况发 生 时及 时 得 到处理 。
一
314 密 切 注意 病情 变 化 : I 护 理 ,2 心 电监护 ,密切 监 测 .. 级 4h 血 压 、心率 、血 氧饱 和度 情况 。异 常 时及 时与 医师 联 系 ,尽 快 处 理 ,请 眼科 会诊 ,了解患 者 眼底 变化 和球 结膜 水肿 情况 。注意 患 者 的主 诉 ,如 出现 头 晕 、头痛 、 目眩 等 自觉症 状 ,则 应 提 高 警
h ,或 者 随机 尿蛋 白 ( +),血清 肌酐 >16 m l + 0 o/ L,血L H D 升
高,血清A T L 或AS 升高,持续头疼或其他脑神经,视觉障碍, T
持续 性上腹 不适 。
施 ,使用静脉留置针头建立静脉通道 ,并予以妥善保留。
32 用 药护 理 .
1 治疗 方 法 :住 院 治疗 ,防 止子 痫 及并 发 症 的 发生 。治疗 原 . 3 则为 休息 ,镇 静 ,解痉 ,降压 ,合理 扩容 及必 要 时利尿 ,密 切监
重度子痫前期期待疗法的护理及用药观察
重度子痫前期期待疗法的护理及用药观察摘要:目的:分析重度子痫前期患者在期待疗法中护理及用药观察对围生期母儿健康的影响。
方法:回顾分析2012年1月~2012年12月在我院治疗的76例重度子痫前期患者,实施严密监护,延长孕龄适时终止妊娠。
结果:母体并发症无明显增加,减少因胎儿不成熟而致的围产儿死亡率。
结论:对实行疗法的孕妇应重点监测血压变化、加强观察护理预防子痫及各种并发症发生,提高患者生命质量具有十分重要的临床意义。
关键词:子痫前期期待疗法用药观察护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)04-0232-01重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类,指血压≥160/110mmhg;尿蛋白≥2.0g/24h≥血清肌酐106μmol/l,血小板35岁初孕妇。
②家族遗传因素中有高血压病史、孕妇之母有子痫史者,或子痫患者的姐妹女儿等。
③营养不良贫血、低蛋白血症,低钙血症者。
④体型矮胖体重指数>0.24者。
⑤精神过分紧张或工作强度压力大者。
⑥羊水过多、双胎、巨大儿者。
⑦寒冷、气候变化过大。
⑧子宫胎盘缺血、神经内分泌等。
3子痫前期的期待疗法重度子痫前期,目前缺乏有效的治疗方法,既往不考虑孕龄大小均提倡立即终止妊娠,导致胎儿不成熟所致的围产儿死亡率大增加,预防子痫的发生,休息、镇静、解痉、降压、合理扩容、必要时利尿、监测母胎状态、适时终止妊娠是子痫前期期待治疗原则。
4护理(1)护理评估。
(2)健康史。
患者孕前及此次妊娠20天前有无高血压,蛋白尿和水肿或抽搐等征象;既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病;有无家族史出现异常现象等情况。
(3)身心状况。
除患者一般健康状况外,护士需评估患者的血压、水肿、尿蛋白自觉症状及抽搐昏迷等情况。
①血压的高低与病情有直接关系,血压升高者需休息1h后再测,方能正确反映血压情况。
同时不忽略测血压与基础血压的比较。
②妊娠后期水肿发生除妊娠合并高血压疾病外,由于下腔静脉增大子宫压迫使血液回流受阻,营养不良性低蛋白血症及贫血等引起水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。
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重度子痫前期的观察和护理
作者:史晓巍
摘要:重度子痫前期是妊娠高血压疾病中的一种特有疾病。
对重度子痫前期患者进行合理的护理,可以降低孕产妇和新生儿的死亡率。
本文通过总结重度子痫前期的护理方法,总结护理经验。
其目的是为了方式发生子痫及其他并发症。
关键词:重度子痫;观察;护理
引言
重度子痫是妊娠高血压疾病中一种较为严重的疾病。
该病会造成孕妇持续性的头痛或者造成视觉障碍。
严重时,会造成孕产妇及婴儿死亡。
因此,做好重度子痫前期的观察和护理,可以减少母婴的并发症,降低死亡率,使母婴得到顺利治疗。
现将我院产科2011年3月——2013年1月收治的85例重度子痫患者的治疗情况总结如下。
1 临床资料
我院产科2011年3月——2013年1月总共收治重度子痫前期85例;年龄21岁——30岁的一共55例,年龄31岁——40岁的30例;初产妇共有62例,经产妇共有23例。
收治的85名重度子痫前期产妇均符合重度子痫前期的诊断标准。
经细心治疗护理,均已痊愈出院。
2 护理措施
2.1 产前护理
孕妇在怀孕期间,心理容易受到影响,波动很大,进而会对身体产生不好的影响。
孕妇在进入医院后,心理上很容易产生恐惧,而情绪激动会使交感神经系统产生过度的兴奋,从而致使血液中的儿茶酚胺含量上升,血压也会随之升高。
因此在孕妇入院后,要先对孕妇进行心理的疏导,及时跟孕妇进行沟通。
向孕妇介绍病情,告诉她们要放松心情,积极配合治疗,肯定会得到痊愈。
在日常的饮食中,要对孕妇进行精心照顾,多食用含有高蛋白的食物,例如鱼类蛋类等。
要减少胆固醇的摄入,总摄入量应该控制在每天60g。
可适当摄入植物类的脂肪。
植物类的脂肪酸可以对血管壁上的脂质沉积物进行改善,对妊娠期的高血压类疾病有一定的防治效果。
有些重度子痫前期的孕妇会产生水肿现象,要根据水肿的情况决定食盐的摄入量。
平时可以给孕妇多进食水果蔬菜,可以激发抗体的抗氧化活性。
对于妊娠中期的孕妇,要保证其媒体一克到两克的钙摄入量。
对于胎儿的监护,每天按时定量检测胎心和胎动。
并且教会孕妇能自己测量胎动,每天早晚进行胎动测量,定时向医护人员汇报胎动的情况。
为了增加胎盘容貌的供血能力,提高胎儿对缺氧的承受力,要保持孕妇左侧卧休息。
要对胎儿的状况和胎盘的形态进行定期的观察,如果发现胎儿异常,孕妇出现腹痛、胎动和胎音异常等情况要及时报告医生,及时采取救治措施。
2.2 对孕妇进行专科护理
在孕妇入院后,要给孕妇安排光线较暗的单人房,同时要保持室内空气的流通以及合适的温度和湿度,对孕妇进行细心的照料。
要对每天探视病人的人数进行严格的控制,避免噪声等刺激,保证孕妇能得到充足的休息。
要对情绪紧张的孕妇进行安慰。
如果孕妇出现头痛或者失眠等症状,可以适当的采用一些药物。
当孕妇要外出时,亲友或者医护人员要跟随陪伴,以防孕妇发生意外。
对于孕妇日常的病情观察也要做到细心周到。
白天每1——4小时对孕妇测量一次血压,晚上每2——4小时对孕妇测量一次血压。
孕妇患者的血压变化与正常的孕妇有所不同,早上6点到7点和下午5点到8点,孕妇患者的血压会升高。
因此在血压升高之前要服用适量
的降压药。
这样可以控制患者的血压,防止并发症的发生。
在重度子痫前期,医生主要对患者采用镇静、降压、解痉、利尿等药物治疗,护士应熟练掌握用药的剂型、剂量、作用、不良反应,这在重度子痫前期患者的治疗护理中起着非常重要的作用。
在对患者进行输液注射时,要使用输液泵,保证输液速度的准确性。
一般重度子痫前期的患者会出现一定水肿等情况,因此在治疗的过程中要使用利尿剂和扩容剂。
要对患者每小时的尿量进行严密的记录。
重度子痫前期在治疗中会使用硫酸镁等镇静药物,患者就会对疼痛的反应迟缓,会出现漏产现象,因此护理人员一定要时刻注意孕妇的情况,当孕妇出现腹痛宫缩等现象时,要及时通知医生进行治疗。
2.3 产后护理
由于患者使用硫酸镁等药物,孕妇在生产后会出现产后出血量多,子宫收缩乏力等症状。
在这种情况下,要加强对产妇的观察,经常对病房进行巡视,观察孕妇的身体情况。
要让孕妇经常排尿,经常搀扶孕妇下床休息,促进排泄。
要经常按摩产妇的子宫,防止产后出血这种现象。
如果条件允许,可以进行母乳喂养,这样可以预防乳腺炎的发生。
如果孕妇在产后病情得到控制,血压也已经稳定,鼓励产妇进行婴儿的母乳喂养和日常护理。
在患者回到病房以后,要保证患者能得到充分的休息,并且,要观察产妇的血压变化和子宫收缩情况,保持产妇产后血压的稳定,必要时也采用降压药物进行治疗。
产后出血也是子痫前期常见的并发症,因此要对患者缝合会阴伤口后,在直肠内放置适当的药物,防止产后出血。
3 总结
重度子痫前期会对产妇的肝、肾、脑等器官造成一定的伤害,使病情迅速恶化,对产妇和婴儿产生危害。
因此,正确地对产妇进行治疗和护理是非常重要的。
在对重度子痫前期孕妇的观察和护理过程中,重视产前检查,早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠。
要对孕妇进行及时的照料和治疗,只有对产妇进行细心的观察护理,再配合合理有效的治疗方案,选择适当的分娩时机,才能提高治疗效果,减少产后并发症的发生。
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