脊神经中含有四种纤维成份

合集下载

超赞人体解剖学名词解释及大题(含答案)

动有关。 3．试述脊神经的组成及纤维成分如何？答：脊神经共31对，每对脊神经借前根和后根与脊髓相连，前根属运动性，后根属感觉性，二者在椎间孔处合成一条脊神经干，感觉和运动纤维在干中混合，因此脊神经是混合性神经。根据脊神经的分布和功能，可将其组成纤维分为四类：感觉神经纤维：躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、腱和关节，将浅、深感觉传入中枢。内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体，传导内脏感觉。运动神经纤维：躯体运动纤维：分布于骨骼肌，支配其运动。内脏运动纤维：分布于内脏、心血管和腺体，支配平滑肌和心肌的运动，控制腺体的分泌。 4．何谓反射？反射弧包括哪几个环节？答：反射是神经系统的基本活动方式，完成反射活动的形态学基础称反射弧。反射弧的组成包括感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器。简单的反射弧只包括两个神经元，而复杂的反射弧则需要传入神经和传出神经之间的中间神经元的参与。 5．简述膈神经的组成、走行及支配。答：膈神经由C3-C5前支组成，在颈部走在前斜角肌的外侧、前面和内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔，经肺根前方下行达膈并穿入膈肌，支配膈肌，感觉纤维分布于胸腔、心包及膈下面的部分腹膜，右膈神经尚支配肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。 6．说明尺神经损伤出现“爪形手”的形态学基础。答：尺神经支配第3、4蚓状肌，蚓状肌的作用是屈掌指关节，伸指间关节。当尺神经损伤后，第4、5指的掌指关节过伸，指间关节过屈，形成“爪形手”。 7．简述坐骨神经的起始、走行、分支分布及损伤后的表现。答：坐骨神经起自骶丛，经梨状肌下孔出盆腔，在坐骨结节与大转子之间下行，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经，在股后区支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。胫神经分布于小腿后群肌和足底肌，小腿后面和足底皮肤。损伤后，小腿后群肌无力，足不能跖屈，内翻力弱，足呈背屈外翻位，出现“钩状足”畸形。腓总神经分为腓浅神经和腓深神经，分布于小腿前群和外侧群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形。 8．严重中耳炎患者为什么易损伤面神经，损伤后出现何表现？答：面神经出脑后进入内耳门，穿过内耳道底进入面神经管，此面至缺如，中耳炎时伤及其内通行的面神经，损伤后伤侧表情肌瘫痪，如笑时口角偏向健侧，不能鼓腮，口角流涎，额纹消失，鼻唇沟变浅或变平坦，闭眼困难，角膜反射消失，听觉过敏，舌前2/3味觉障碍，泪腺和唾液腺分泌障碍等症状。 9．简述管理舌的神经及功能。答：支配舌肌运动的神经为舌下神经；司舌前2/3的一般感觉神经为三叉神经的分支—舌神经。而舌前2/3的味觉由面神经的分支—鼓索传导。管理舌后1/3的一般感觉和味觉的神经为舌咽神经。 10．简述（视器）眼的神经支配来源、性质、功能。答：视器的神经支配较多。 1 视神经由视网膜的节细胞的轴突组成，2 将视觉冲动传入大脑皮质，3 属特殊躯体感觉性神经。 4 视器的躯体感觉性神经来自三叉神经，5 感受视器的痛、温、触压觉。 ③ 动眼神经、滑车神经和展神经，均属躯体运动神经支配眼外肌。 ④ 由E-W核发出的副交感纤维加入动眼神经，在睫状神经节换元后支配睫状肌和瞳孔括约肌。司瞳孔缩小功能。 ⑤ 来自颈上节的交感神经纤维攀附颈内动脉至视器，支配瞳孔开大肌，司瞳孔开大功能。 11．试述管理瞳孔开大和缩小的肌肉、神经支配及来源。答：管理瞳孔缩小的肌是瞳孔括约肌，由动眼神经中的副交感纤维支配，此纤维起自中脑缩瞳核。管理瞳孔开大的肌是瞳孔开大肌，由交感神经支配，此纤维发自颈上节的交感节后纤维，经颈内动脉丛及睫状神经节到达眼球。 12．试述瞳孔对光反射途径。答：瞳孔对光反射的通路如下：视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。 13．一侧视神经损伤和一侧动眼神经损伤，患眼的瞳孔对光反射表现如何？答：一侧视神经损伤：患侧直接对光反射（-），间接对光反射（+）。一侧动眼神经损伤：患侧直接对光反射（-），间接对光反射（-）。 14．大脑中动脉中央支栓塞，可出现何临床表现？为什么？答：大脑中动脉中央支营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢，栓塞时可出现“三偏”症状：①对侧半身瘫（上、下肢上神经元瘫，面神经核上瘫，舌下神经核上瘫），因为损伤了内囊膝和后肢的锥体束。 ②对侧半身浅、深感觉障碍，因为损伤了内囊后肢的丘脑中央辐射。 ③双眼对侧视野同向性偏盲。因为损伤了内囊后肢的视辐射。 15．大脑脚底综合征（Weber综合征）损伤了何结构？有何临床表现？答：主要损伤同侧动眼神经根及锥体束，可致①同侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹，表现为眼球外斜视，上睑下垂，瞳孔散大，瞳孔对光反射消失。②对侧上、下肢痉挛性瘫，面神经核上瘫，舌下神经核上瘫。 16．延髓内侧综合征（舌下神经交叉性偏瘫）有何临床表现？答：①可损伤锥体束，出现对侧上、下肢上神经元瘫。 ②可损伤内侧丘系，出现对侧上、下肢及躯干意识性本体觉和精细触觉障碍。 ③可损伤同侧舌下神经根，出现同侧半舌肌瘫痪。 17．脊髓半横断（Brown-Sequard综合征）有何临床表现？答：①同侧肢体硬瘫。 ②同侧损伤平面以下位置觉、振动觉、运动觉及精细触觉丧失。 ③对侧损伤平面以下痛、温觉丧失。 18．左食指采血时，其痛觉是怎样传到中枢的？答：此痛觉传导的第一级神经元胞体在C6-T1的脊神经节，其周围突通过脊神经后根、脊神经前支、臂丛、左正中神经分布至左食指掌侧皮肤，其中枢突经脊神经后根入脊髓止于第二级神经元（板层Ⅰ、Ⅳ-Ⅶ）。第二级神经元发出纤维在白质前连合交叉至右侧侧索，加入脊髓丘脑侧束上升至第三级神经元（丘脑腹后外侧核），由此发出纤维称丘脑中央辐射，经内囊后肢投射至中央后回中、上部。 19．试述大脑动脉环的组成及功能。答：在脑底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节及乳头体周围由颈内动脉发出的左、右大脑前动脉及它们之间的前交通动脉、两侧颈内动脉末端、由两侧椎动脉合成的基底动脉发出的两侧大脑后动脉及大脑后动脉与颈内动脉之间的两侧后交通动脉所共同组成的动脉环称大脑动脉环，又称Willis环。此环使两侧颈内动脉和基底动脉互相交通。当构成此环的某一动脉血流减少或阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的营养供应和机能活动。 21．简述脑脊髓液的产生和循环途径。答：脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔注入蛛网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经、脊神经根均被脑脊液浸泡。然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦，回流入血液中）。如脑脊液循环途中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。 21．某高血压患者突然昏倒，意识恢复后，说话不清楚，经检查发现：（1）右上、下肢不能运动，肌肉僵硬，膑腱反射和肱二头肌反射亢进，Babinski征阳性，两侧额纹对等，均能闭目，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。（2）右半身痛觉丧失，闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。（3）双眼右半视野偏盲。问：（1）病变位于何处？（2）为什么出现上述症状？答：（1）病变位于左侧内囊。（2）因为损伤了左侧锥体束，引起右上、下肢痉挛性瘫痪，右侧面神经核上瘫，右侧舌下神经核上瘫；损伤了左侧丘脑中央辐射，其传导的是右半身的深、浅感觉，引起右侧痛温觉丧失，右侧本体感觉丧失；损伤了左侧视辐射，引起双眼右侧半视野同向性偏盲。上述各传导束均走在内囊，所以内囊损伤出现“三偏”症状。

脊神经-zqp

3. 纤维成分
躯体感觉纤维
内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维
二. 脊神经的分支
（1）脊膜支
•细小 •经椎间孔返回椎管 •分布于脊髓的被膜、韧带、椎间盘等处
（2）交通支 •细小 •连于脊神经与交感干之间 •分为灰、白交通支 --详见内脏神经
（3）后支
①行程
经相邻横突或骶后孔向后分为内、
•分支支配前臂后群肌
③桡神经的损伤
运动障碍 •“垂腕”* 感觉障碍
胸神经的前皮支分布规律
•T2：胸骨角平面
•T4：乳头平面
•T6：剑胸结合平面
•T8：肋弓平面
•T10：脐平面
•T12：脐与耻骨联合连线中点平面
临床意义:可确定硬膜外麻醉的麻醉平面。应用于某些神经系统疾病的定位诊断。
腰丛
2. 闭孔神经
分支、分布
•肌支：股内收肌群
•皮支：股内侧部皮肤
3. 其它神经
髂腹下神经
髂腹股沟神经
生殖股神经股外侧皮神经
骶
（一）组成和位置*
组成位置
盆腔内，骶骨、梨状肌的前
丛
腰骶干+骶、尾神经前支
方，髂血管后方。
（二）分支
1.臀上神经 2.臀下神经
3.阴部神经
4.股后皮神经 5.坐骨神经*
③尺神经损伤
运动障碍* --“爪形手” 感觉障碍
“爪形手”
(5)腋神经肌支：三角肌、小圆肌
皮支：肩部，臂外侧上部
损伤：方肩
（5）桡神经
•起自臂丛后束 ②分支、分布
1）主干 •肌支* --肱三头肌,肱桡肌、桡侧
腕长伸肌
2）浅支：手背支手背桡侧半及桡侧两个半指近节指背的皮肤

脊神经

（2）肌支
1）膈神经phrenic nerve是颈丛中最重要的分支，经胸廓上口入胸腔，沿肺根前方，心包的两侧，下降至膈。膈神经的运动纤维支配膈肌；感觉纤维主要分布到胸膜和心包。右侧膈神经的感觉纤维还分布到肝和胆囊表面的腹膜等处。[图示]
膈神经损伤可引起同侧膈肌瘫痪，导致腹式呼吸减弱，严重者有窒息感。膈神经受刺激可发生呃逆。肝胆疾病患者可出现右肩痛，这与膈神经受到刺激有关，是为牵涉痛。
腓总神经损伤的主要表现是：足不能背屈，不能外翻，不能伸趾。由于重力和后群肌的过度牵拉，足下垂并内翻，病人走路时呈跨阈步态。感觉障碍在小腿前外侧面下部和足背明显。
(2) 阴部神经
a: 走行：与阴部内动、静脉一起经梨状肌下孔，绕坐骨棘，经坐骨小孔入坐骨直肠窝
会阴神经perineal nerves分布于会阴诸肌和阴囊或小阴唇的皮肤。
▲ [脊髓的节段性支配]
脊髓分31节段，每一节段的前角发出的躯体运动纤维，经相应的前根和脊神经，支配躯体一定部位的肌运动。同样，每一节段的后角，通过相应的后根及脊神经的传入纤维，管理躯体一定部位的皮肤感觉。
（一）脊髓对肌的节段性支配
肋间神经在肋间内、外肌之间与肋间血管一起沿肋沟走行，自上而下按静脉、动脉、神经的次序并列。
上6对肋间神经分支分布于肋间肌、胸壁皮肤和壁胸膜。第7～11对肋间神经除分布于相应的肋间肌和胸壁皮肤及壁胸膜外，并斜向前下和肋下神经一起行于腹内斜肌和腹横肌之间，分布于腹前外侧群肌和腹壁皮肤及壁腹膜。支配前臂内侧的皮肤[如图]。
d：损伤后主要表现：正中神经损伤，运动障碍表现为前臂不能旋前（旋前肌瘫痪），屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲（屈腕屈指肌瘫痪），拇指不能对掌，鱼际肌萎缩（鱼际肌瘫痪）。感觉障碍以桡侧三指远节最明显。

系统解剖学脊神经习题及答案

系统解剖学脊神经习题及答案【单选】1.关于脊神经的描述，错误的是A．所有脊神经的分支均为混合性神经B．脊神经前根属运动性，后根属感觉性C．所有胸神经和腰神经均通过同序数椎骨下方的椎间孔穿出椎管D．胸神经前支的分布具有明显的节段性E．脊神经的前支一般较后支粗大，且属于混合性分支【单选】2.经骶前、后孔穿出的神经是A．1~5骶神经B．1~4骶神经C．1~3骶神经D．1~2骶神经E．第5骶神经【单选】3.经骶管裂孔穿出的神经是A．1~5骶神经B．1~4骶神经C．尾神经D．第5骶神经E．第5骶神经和尾神经【单选】4.经第7颈椎下方的椎间孔穿出的神经是A．第5颈神经B．第6颈神经C．第7颈神经D．第8颈神经E．第1胸神经【单选】5.颈丛A．由C1~4后支构成B．位于胸锁乳突肌上部的浅面C．胸锁乳突肌后缘中点附近，是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点D．发出纯运动性的膈神经E．皮支管理颈侧部和胸壁上部皮肤的感觉【单选】6.对膈神经的描述，错误的是A．膈神经是混合性神经B．沿前斜角肌前面下降C．于锁骨下静脉后方，经胸廓上口入胸腔D．经过肺根后方下行至膈肌E．膈神经受刺激可发生呃逆【单选】7.臂丛由以下哪些脊神经前支组成A．C4~7前支和T1前支（部分）B．C4~8前支和T1~2前支（部分）C．C5~8前支和T1~2前支（部分）D．C5~8前支和T1前支（部分）E．以上均不正确【单选】8.有关臂丛的描述，错误的是A．臂丛由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成B．臂丛行经斜角肌间隙入腋窝C．在斜角肌间隙中，臂丛位于锁骨下动脉的前下方D．臂丛经锁骨后下方进入腋窝E．臂丛在锁骨中点后方较集中，常为臂丛阻滞麻醉的部位【单选】9.支配前锯肌的神经是A．胸长神经B．胸背神经C．腋神经D．肌皮神经E．肩胛上神经【单选】10.肩胛下肌、大圆肌瘫痪可能是下列何神经损伤A．肩胛背神经B．肩胛上神经C．胸长神经D．肩胛下神经E．胸背神经【单选】11.穿行四边孔的神经是A．胸长神经B．肩胛背神经C．肩胛上神经D．胸背神经E．腋神经【单选】12.肱骨内上髁骨折，最有可能损伤的神经是A．尺神经B．胸背神经C．腋神经D．肌皮神经E．正中神经【单选】13.出现“猿手”，是何神经损伤所致A．肌皮神经B．尺神经和桡神经C．桡神经D．正中神经E．正中神经和尺神经【单选】14.出现“垂腕”，是何神经损伤所致A．肌皮神经B．尺神经C．桡神经D．正中神经E．腋神经【单选】15.出现“爪形手”，是何神经损伤所致A．肌皮神经B．尺神经C．桡神经D．正中神经E．腋神经【单选】16.肱骨干骨折时，最有可能损伤的神经是A．腋神经B．肌皮神经C．正中神经D．尺神经E．桡神经【单选】17.下列何神经支配肱二头肌A．腋神经B．肌皮神经C．正中神经D．尺神经E．桡神经【单选】18.指深屈肌由以下何神经支配A．腋神经和肌皮神经B．尺神经和桡神经C．正中神经和桡神经D．桡神经和腋神经E．尺神经和正中神经【单选】19.肱桡肌由以下何神经支配A．腋神经B．肌皮神经C．桡神经D．正中神经E．尺神经【单选】20.来自于C8~T1前支的神经是A．腋神经B．肌皮神经C．正中神经D．尺神经E．桡神经【单选】21.有关正中神经的描述，错误的是A．由发自臂丛内、外侧束的内、外侧根合成B．正中神经在臂部一般无分支C．正中神经可支配除拇收肌以外所有的鱼际肌D．正中神经支配所有的蚓状肌E．正中神经的分支位于掌腱膜深面【单选】22.下列何神经损伤导致前臂不能旋前A．腋神经B．肌皮神经C．正中神经D．尺神经E．桡神经【单选】23.下列何神经损伤导致前臂不能旋后A．腋神经B．肌皮神经C．正中神经D．尺神经E．桡神经【单选】24.下列何神经损伤导致拇指不能内收A．正中神经B．桡神经浅支C．桡神经深支D．尺神经的手背支E．尺神经深支【单选】25.以下哪条神经受损后，对拇指的运动和感觉无影响A．正中神经B．桡神经浅支C．桡神经深支D．尺神经的手背支E．尺神经深支【单选】26.乳头平面主要由下列何神经的前支分布A．T2B．T4C．T6D．T8E．T10【单选】27.T10的前支的分布平面相当于A．胸骨角平面B．乳头平面C．剑突平面D．脐平面E．肋弓平面【单选】28.有关肋间神经的描述，何者正确A．肋间神经共12对B．肋间神经走行于肋间血管的上方C．肋间神经的肌支可支配肋间肌和腹肌的前外侧群D．肋间神经由脊神经的前后支共同组成E．以上均不正确【单选】29.腰丛由哪些脊神经前支组成A．L1~5B．L1~5、S1C．T12（部分）、L1~3、L4（部分）D．T12、L1~5E．T10~12、L1~5、S1（部分）【单选】30.股神经来源于A．T12、L1B．L2~4C．L2~3D．L12E．L1~4【单选】31.腹壁前下部的肌肉由下列何神经支配A．肋下神经B．髂腹下神经C．髂腹股沟神经和髂腹下神经D．股神经和闭孔神经E．闭孔神经【单选】32.关于股神经的描述，错误的是A．股神经是腰丛中最大的一个分支B．股神经走行于腹股沟韧带深面，股血管的内侧C．股神经的肌支可支配耻骨肌和大腿前群肌D．最长的皮支为隐神经E．股神经损伤后膝跳反射消失【单选】33.闭孔神经A．由L3~4组成B．起于骶丛C．在腰大肌外侧缘穿出D．肌支支配大腿内收肌群和闭孔外肌E．其前、后支分别位于长收肌前、后方穿出【单选】34.支配提睾肌的神经是A．髂腹下神经B．髂腹股沟神经C．闭孔神经D．生殖股神经E．阴部神经【单选】35.骶丛由下列哪些脊神经的前支组成A．腰骶干、S2~5、C0B．S1~5、COC．L5、S1~5、COD．腰骶干、S1~5、COE．L4、5、S1~5【单选】36.不受闭孔神经支配的肌肉是A．大收肌B．长收肌C．短收肌D．闭孔内肌E．闭孔外肌【单选】37.穿梨状肌上孔的结构是A．臀上神经B．臀下神经C．臀下血管D．阴部神经E．坐骨神经【单选】38.支配肛门外括约肌的神经为A．生殖股神经B．臀下神经C．肛神经D．坐骨神经E．以上均不正确【单选】39.腓骨颈骨折最有可能损伤的神经是A．坐骨神经B．胫神经C．腓总神经D．腓浅神经E．腓深神经【单选】40.出现“马蹄内翻足”畸形，最有可能是何神经损伤所致A．坐骨神经B．胫神经C．腓总神经D．腓深神经E．腓浅神经【单选】41.出现“钩状足”畸形，最有可能是何神经损伤所致A．坐骨神经B．胫神经C．腓总神经D．足底内、外侧神经E．腓肠神经【单选】42.由股神经、闭孔神经同时支配的肌肉是A．闭孔内肌B．闭孔外肌C．缝匠肌D．耻骨肌E．股四头肌【单选】43.下列何肌不受臀上或臀下神经支配A．臀大肌B．臀中肌C．臀小肌D．阔筋膜张肌E．梨状肌【单选】44.阴部神经支配A．臀大肌B．臀中肌C．臀小肌D．阔筋膜张肌E．肛门外括约肌【单选】45.足不能跖屈，是何神经损伤所致A．胫神经B．腓总神经C．腓深神经D．腓浅神经E．腓肠神经【多选】46.颈丛A．由第1~4颈神经的前支构成B．位于胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌与肩胛提肌之间C．锁骨上神经为其皮支的一部分，分布于颈侧部、胸上部及肩部皮肤D．膈神经为肌支，只含运动纤维，支配膈肌的运动E．皮（浅）支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，其穿出部位可做为颈部皮肤浸润麻醉的阻滞麻醉点【多选】47.有关膈神经的描述，正确的是A．是颈丛最重要、走行距离最远的个分支B．在颈部经前斜角肌的前面下行经胸廓上口入胸腔C．经锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔D．在胸腔经肺根的后方、纵隔胸膜与心包间下行至膈肌E．其运动纤维支配膈肌的运动，感觉纤维只管理膈肌的感觉【多选】48.颈丛的皮支包括A．锁骨上神经B．耳大神经C．枕大神经D．枕小神经E．颈横神经【多选】49.胸背神经A．发自臂丛的后束B．伴肩胛下血管及胸背血管沿腋窝后壁下行至前锯肌C．支配背阔肌D．乳癌根治术清扫淋巴结时，易损伤此神经E．损伤后主要表现为肩关节内收、旋内及后伸功能障碍【多选】50.腋神经A．发自臂丛的后束B．伴随旋肩胛血管穿三边孔至三角肌深方C．肌支支配三角肌及小圆肌D．皮支分布于肩部及臂外侧上部皮肤E．肱骨外科颈骨折时易伤及此神经，表现为臂不能外展【多选】51.肌皮神经A．发自臂丛后束B．穿喙肱肌后，经肱二头肌和肱肌之间下行C．肌支支配臂前群肌D．皮支主要分布于前臂的背面和外侧的皮肤，称前臂外侧皮神经E．损伤后，屈肩、屈肘力下降，但以后者为甚【多选】52.正中神经A．以内、外侧根发自臂丛的内、外侧束B．在臂部，伴肱动、静脉走行于肱二头肌内侧沟C．在肘窝，穿旋前圆肌后至前臂指浅、深屈肌之间下行D．在前臂，支配指浅、深屈肌和旋前方肌E．在腕部，经尺侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间进入腕管达掌腱膜深面【多选】53.尺神经损伤后可出现A．拇指不能外展B．2、4、5指不能内收C．环指及小指远节指骨不能屈曲D．屈腕力明显减弱或消失E．小鱼际及骨间肌萎缩【多选】54.桡神经A．发自臂丛的后束B．肱骨中段骨折时易伤及此神经C．伴肱深血管走行于桡神经沟内D．浅支分布于手背桡侧半及桡侧两个半手指近节背面的皮肤E．深支主要支配前臂伸肌群【多选】55.在腋窝处损伤桡神经可出现A．不能伸肘B．不能伸腕C．不能伸指D．前臂不能旋后E．“虎口区”皮肤感觉障碍【多选】56.关于前臂肌神经支配的描述，正确的是A．肱桡肌受桡神经支配B．尺侧腕屈肌受尺神经支配C．指深屈肌受正中神经支配D．前臂后群肌受桡神经深支支配E．旋前圆肌及旋前方肌都受正中神经支配【多选】57.关于手肌神经支配的叙述，正确的说法是A．鱼际肌（拇收肌除外）受正中神经支配B．1~4蚓状肌受正中神经支配C．小鱼际肌受尺神经支配D．骨间掌侧肌受尺神经支配E．骨间背侧肌受桡神经支配【多选】58.胸神经前支A．共12对，均为混合性神经B．第2~11对称肋间神经，第12对称肋下神经C．肋间神经走行于肋间隙内，肋间内、外肌之间，肋间血管的下方D．第4胸神经前皮支分布于胸骨角平面的皮肤E．第10胸神经前皮支分布于脐环平面的皮肤【多选】59.参与腰丛组成的神经包括A．第12胸神经的前支的一部分B．第1~3腰神经的前支C．腰骶干D．第5腰神经的前支E．第4腰神经的前支的一部分【多选】60.股神经A．为腰丛中最大的分支B．自腰大肌外侧缘穿出，继经腰大肌与髂肌之间下行C．经腹股沟韧带深面、股静脉的内侧下行至大腿前方D．肌支支配大腿前群肌、耻骨肌和长收肌E．皮支分布于大腿及膝关节前面、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤【多选】61.闭孔神经A．发自腰丛B．由腰大肌的外侧缘穿出后，沿小骨盆侧壁前行，进入闭膜管C．穿闭膜管出小骨盆腔后至股内侧区D．肌支支配除股薄肌以外的所有大腿内收肌和闭孔外肌E．皮支分布于股内侧面皮肤【多选】62.参与骶丛构成的神经有A．第4腰神经前支的一部分B．第5腰神经前支C．第1~5骶神经前支D．尾神经前支E．第1~3腰神经前支【多选】63.坐骨神经A．为发自骶丛的全身最粗大的混合性神经B．经梨状肌上孔出小骨盆腔C．在臀大肌深面，经坐骨结节与大转子之间、股方肌的浅面下行D．在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经两终支E．在股后部发肌支支配大腿后群肌和臀大肌【多选】64.胫神经A．为坐骨神经本干的直接延续B．在腘窝处，与腘血管伴行C．在小腿后方，经比目鱼肌深面伴胫后血管走行D．经外踝的后方绕至足底后，分为足底内、外侧神经E．其肌支支配小腿后群肌及足底肌【多选】65.腓总神经A．损伤后可致“钩状足”畸形B．在腘窝外侧，经股二头肌的外侧缘行向外下方C．在膝关节外下方，绕腓骨颈并穿腓骨长肌起始部分为腓浅、腓深神经D．腓浅神经为纯感觉性神经，分布于小腿外侧、足背及趾背的皮肤E．腓深神经支配小腿前群肌及足背肌、并管理第1、2趾背面相对缘的皮肤的感觉【多选】66.坐骨神经损伤后可出现A．伸髋功能减弱B．屈膝功能障碍C．踝关节不能背屈和跖屈D．足趾不能屈和伸E．足部皮肤完全丧失感觉【多选】67.有关下述结构出入小骨盆腔的叙述，正确的是A．臀上血管及臀上神经穿梨状肌上孔出入盆腔B．臀下血管及臀下神经穿梨状肌下孔出入盆腔C．坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔D．阴部内血管和阴部神经穿坐骨小孔出盆腔E．闭孔动、静脉及神经经闭膜管出入盆腔【简答】68.脊神经含几种纤维成分？机能如何？【简答】69.经梨状肌下孔出盆腔的神经有哪些？各支配何肌？【简答】70.交感神经与副交感神经有何不同？【简答】71.脊髓半横断后，哪些重要的传导束被损伤？出现哪些主要临床症状？其原因如何？1.A2.B3.E4.D5.C6.D7.D8.C9.A 10.D 11.E 12.A 13.E 14.C 15.B 16.E 17.B 18.E 19.C 20 .D 21.D 22.C 23.E 24.E 25.D 26.B 27.D 28.C 2 9.C 30.B 31.C 32.B 33.D 34.D 35.D 36.D 37.A 38.C 39.C 40.C 41.B 42.D 43.E 44.E 45.A 46.A BCE 47.ABC 48.ABDE 49.ACDE 50.ACDE 51.BCE 52.ABC 53.BCE 54.ABCDE 55.ABCDE 56.ABDE 57.ACD 58.ACE 59.ABE 60.ABE 61.ABE 62.ABCD 6 3.ACD 64.ABCE 65.CE 66.ABCD 67.ABCE68. 脊神经含有四种纤维成分：1）躯体感觉纤维：分布于皮肤、肌、腱和关节，将皮肤浅感觉和肌、腱、关节的深感觉冲动传入中枢；2）内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体，传导来自这些器官结构的内脏感觉性冲动；3）躯体运动纤维：分布于骨骼肌，支配其运动；4）内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌。

脊神经中含有四种纤维成份

脊神经中含有四种纤维成份：1. 躯体感觉纤维来自脊神经节中的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，周围突进入脊神经分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节。

将皮肤的浅感觉(痛、温觉等)和肌、腱、关节的深感觉(运动觉、位置觉等)冲动传入中枢。

2. 内脏感觉纤维来自脊神经节的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，其周围突分布于内脏、心血管和腺体，将这些结构的感觉冲动传入中枢。

3. 躯体运动纤维发自脊髓前角，分布于骨骼肌，支配其随意运动。

4. 内脏运动纤维发自胸腰段脊髓侧角(交感神经低级中枢)或骶副交感核（副交感神经低级中枢），分布于内脏、心血管和腺体，支配心肌、平滑肌的运动，控制腺体的分泌(图18-5)。

(二)脊神经的典型分支脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。

1. 脊膜支meningeal branch,也称窦椎神经sinuvertebral nerves。

每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支，然后再经椎间孔返入椎管，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。

上3对颈神经的脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。

2. 交通支communicating branch 为连于脊神经与交感干之间的细支。

其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，多由有髓纤维构成。

而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，多由无髓纤维构成。

(详见内脏神经)3. 后支posterior branch 为混合性，较细，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行，除骶神经外，一般脊神经后支绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支，它们又都分成肌支分布于项、背、腰、骶部深层肌；皮支分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。

其中第1颈神经后支较粗大称枕下神经suboccipital nerve分布于椎枕肌。

第2颈神经后支的皮支粗大称枕大神经greater occipital nerve,分布枕项部皮肤。

脊神经

组成：C5-C8、T1的前支分支：锁骨上部的分支：
胸长神经肩胛背神经肩、外侧神经肩胛下神经胸背神经
臂丛锁骨下部分支（二）：
肌皮神经（C5-C7）正中神经（ C6-T1 ）尺神经（ C8- T1 ）桡神经（ C5-T1 ）腋神经（ C5- C6 ）
胸神经前支：
共12对：1-11对胸神经前支：肋间神经第12对胸神经前支：肋下神经分布呈节段性： T2平胸骨角 T4平乳头 T8平肋弓 T10平脐 T12脐至耻骨联合连线的中点
腰丛lumbar plexus 组成：L1-L3腰神经的前支，L4腰神经前
支的一部分
分支：髂腹下神经髂腹股沟神经生殖股神经股外侧皮神经股神经闭孔神经
骶丛 sacral plexus：
组成：L4前支的余部、L5前支(腰骶干)、
S1-5、CO前支
分支：臀上神经
臀下神经股后皮神经阴部神经坐骨神经胫神经腓总神经
腓浅神经腓深神经
2 、脊神经的典型分支：
脊膜支交通支
白交通支灰交通支
后支前支: 胸神经----节段性分布其余各部脊神经交织成丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛
颈丛cervical plexus：
组成：C1-C4颈神经的前支分支：皮支：枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经肌支：膈神经
臂丛 brachial plexus：
脊神经
一、概述
1 、脊神经构成、分部和纤维成分：构成：前根：运动性后根：感觉性分部：脊神经共 31对，分5部分： 8对颈神经（C8） 12 对胸神经（T12） 5对腰神经（L5） 5对骶神经（S5） 1对尾神经（CO1）
纤维成分（4种）：

系统解剖学—脊神经

内脏运动神经节其大小形态各异，表面也有结缔组织被膜，并向内伸展成支架。神经元胞体为大小不等的多
极状或椭圆形，直径约20～60μm,突起可多个，胞体多有一个亮的偏位的细胞核，也可见到双核或多核的细胞。胞质内含细而分散的尼氏体。神经元胞体与大量无髓和少量有髓神经纤维混合在一起。
3. 躯体运动纤维发自脊髓前角，分布于骨骼肌，支配其随意运动。
4. 内脏运动纤维发自胸腰段脊髓侧角(交感神经低级中枢)或骶副交感核(副交感神经低级中枢)，分布于内脏、心血管和腺体，支配心肌、平滑肌的运动，控
制腺体的分泌。
2.交通支(communicating branch)为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，多由有髓纤维构成。而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，多由无髓纤维构成。(详见内脏神经)
(二)脊神经的典型分支
脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。
1.脊膜支(meningeal branch),也称窦椎神经 (sinuvertebral nerves)。每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支，然后再经椎间孔返入椎管，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。上3对颈神经的脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。
脊神经中含有四种纤维成份：
1.躯体感觉纤维来自脊神经节中的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，周围突进入脊神经分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节。将皮肤的浅感觉(痛、温觉等)和肌、腱、关节的深感觉(运动觉、位置觉等)冲动传入中枢。
2.内脏感觉纤维来自脊神经节的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，其周围突分布于内脏、心血管和腺体，将这些结构的感觉冲动传入中枢。

神经系统习题

一、名词解释1．灰质、白质2. 神经核、神经节3. 纤维束、神经4. 反射、反射弧5. 脊髓圆锥6. 锥体7. 内囊8. 基底核9. 传导路10. 交感干11. 牵涉性痛12. 蛛网膜下腔13. 硬膜外腔14. 硬脑膜窦15. 蛛网膜粒16. 第三脑室、第四脑室17. 大脑动脉环二．填空题1．脊髓上端在_________ 处与延髓相连，下端逐渐变细为___________ ，再向下延为无神经织的________ 。

2．人类脊髓可藉脊神经根的出入范围划分为_______________ 节段，其中颈髓 _______ 节、胸髓________ 节、腰髓_______ 节、骶 ________ 节和尾髓 ________ 节。

3．脊神经前根在脊髓的___________ 出脊髓，主要含有 _________ 和 _______ （纤维成分）。

4．延髓与脑桥之间腹面的界限为__________ ，在沟中自内向外依次排列的三对脑神经为__________ _______ 和 _____ 。

延髓与脑桥之间背面的界限为__________ 。

5．间脑的室腔称为________ ，呈 ________ 方位，经 ______ 与第四脑室相通，向外经_______ 与侧脑室相通，其顶部是__________ 。

6．新纹状体包括__________ 和 ______ ；旧纹状体是指 _________ 。

7．大脑髓质可分为三类纤维，即__________ 、 ________ 和_______ 其中连接两侧半球的称同侧下行入脊髓。

???11．脑和脊髓外面均包有三层被膜，由内向外依次为_____________ 、 _______ 和________ 。

12．硬脑膜的内层在某些部位褶叠成双层，其中伸人大脑纵裂内的称_____________ ；伸入到大脑半球枕叶与小脑之间者叫__________ 。

硬脑膜的两层分开处，内衬内皮细胞形成_____________ 。

人体解剖学试题-周围神经

周围神经一、选择题（一）Ａ型题1．关于脊神经的叙述,下列哪项是正确的?Ａ．由前、后根汇合组成Ｂ．含有躯体感觉和躯体运动2种纤维成分Ｃ．前根属于感觉性Ｄ．共有30对脊神经Ｅ．大部分为混合性神经2．脊神经节：A．是感觉传导路的第1级神经元 B．是感觉传导路的第2级神经元C．发出纤维管理躯体运动 D．是运动传导路的第2级神经元E．含有双极神经元3．关于膈神经的叙述，下列哪项是正确的？A．起自颈４～６神经前支 B．是运动性神经 C．走在肺根后方 D．在前斜角肌前方下行Ｅ．只支配膈肌4．支配肱二头肌的神经是：A．桡神经 B．肩胛上神经 C．腋神经D．肩胛背神经 E．肌皮神经5．桡神经支配的肌肉是：A．肱二头肌 B．肱三头肌 C．喙肱肌D．肱肌 E．三角肌6．走在指浅、深屈肌之间的神经是：A．正中神经 B．桡神经 C．腋神经 D．肌皮神经 E．骨间后神经7．指深屈肌由哪条神经支配？A．尺神经和桡神经 B．桡神经和正中神经 C．桡神经和肌皮神经D．肌皮神经和尺神经 E．尺神经和正中神经8．病人右手不能用伸位的食指和中指夹住一张纸，多损伤什么神经？A．正中神经 B．肌皮神经 C．桡神经 D．腋神经 E．尺神经9．关于肌皮神经下列哪项叙述是正确的？A．由臂丛后束发出 B．为感觉性神经 C．皮支分布于臂外侧皮肤D．肌支支配肱二头肌、肱肌、喙肱肌 E．穿经肱桡肌10．不分布于前臂的神经是：A．尺神经 B．正中神经 C．腋神经 D．肌皮神经皮支 E．桡神经11．在前臂既有肌支又有皮支分布的神经是：A．肌皮神经 B．桡神经 C．尺神经 D．前臂内侧皮神经 E．正中神经12．支配鱼际肌的神经有：A．尺神经，桡神经 B．尺神经，腋神经，桡神经 C．尺神经，正中神经 D．正中神经，桡神经，尺神经 E．正中神经，腋神经13．桡侧腕屈肌由哪条神经支配？A．桡神经 B．正中神经 C．肩胛上神经 D．腋神经 E．尺神经14．支配前臂旋前肌肉的神经是：A．正中神经 B．尺神经 C．桡神经 D．腋神经 E．肌皮神经15．最易触及尺神经的部位是：A．腋窝 B．肘窝 C．尺神经沟 D．前臂 E．腕部16．关于尺神经分布不正确的是：A．尺侧腕屈肌 B．指深屈肌尺侧半 C．尺侧腕伸肌D．拇收肌 E．全部骨间肌17．腋神经损伤后，表现突出的是：A．肩关节不能外展 B．肩关节不能内收 C．肩关节不能伸D．肩关节不能屈 E．肩关节不能旋内18．桡神经不分布于：A．臂外侧上部皮肤 B．臂外侧下部皮肤 C．臂后面皮肤D．前臂后面皮肤 E．手背桡侧半皮肤19．“翼状肩”是损伤了：A．腋神经 B．胸背神经 C．肩胛背神经 D．肩胛下神经E．胸长神经20．尺神经走行描述错误的是：A．在臂上部与肱动脉伴行 B．绕肱骨内上髁后面的尺神经沟 C．在前臂伴尺动脉D．行于尺侧腕屈肌和掌长肌之间 E．于豌豆骨外侧缘分为浅、深两支21．合成处夹腋动脉的神经是：A．胸长神经 B．胸背神经 C．桡神经 D．尺神经 E．正中神经22．关于尺神经，下列哪项是正确的？A．臂丛后束发出 B．由臂丛外侧束发出 C．肌支支配臂前群肌D．与正中神经支配全部前臂肌 E．支配全部骨间肌23．分布于胸骨角平面的肋间神经是：A．T10 B．T2C．T6D．T8E． T424．胸神经前支：A．共有10对 B．以神经丛的形式分布 C．呈节段性分布D．只分布于胸部 E．分布于胸背部25．关于腰丛，下列哪项是错误的？A．位于腰方肌深面 B．有腰1～3神经前支参与C．有腰4神经前支一部分参与 D．无骶神经参与E．有第12胸神经前支一部分参与26．下列哪条不是腰丛分支？A．髂腹下神经 B．股外侧皮神经 C．股神经 D．股后皮神经E．闭孔神经27．与精索同出腹股沟浅环的神经是：A．髂腹下神经 B．股神经 C．股外侧皮神经D．髂腹股沟神经 E．股后皮神经28．下列哪项不是股神经损伤的症状？A．大腿前面皮肤感觉障碍 B．部分大腿内侧区皮肤感觉障碍C．大腿外侧皮肤感觉障碍 D．小腿内侧皮肤感觉障碍E．足内侧缘皮肤感觉障碍29．有关骶丛叙述错误的是：A．位于骶骨和梨状肌前面 B．髂内动脉后方 C．由腰骶干，骶、尾神经前支组成D．坐骨神经为其最粗大的分支 E．主要分支有坐骨神经、股神经等30．支配臀大肌的神经是：A．臀上神经 B．臀下神经 C．阴部神经 D．股神经 E．坐骨神经31．不受坐骨神经及其分支支配的肌肉是：A．半腱肌 B．半膜肌 C．大腿内收肌 D．股二头肌长头 E．股二头肌短头32．对坐骨神经走行描述错误的是：A．是全身最粗大的神经 B．穿梨状肌下孔 C．行于臀小肌深面D．行于股二头肌长头深面 E．在腘窝上缘分为两支33．关于腓总神经，下列哪些是错误的？A．行经腘窝外侧壁 B．绕腓骨颈至小腿前面 C．发出腓肠外侧皮神经 D．肌支支配小腿后群肌 E．皮支支配小腿外侧及足背皮肤34．腓浅神经皮支分布于：A．小腿内侧皮肤 B．小腿外侧皮肤 C．小腿后面皮肤D．足底皮肤 E．足外侧缘皮肤35．腓浅神经肌支支配：A．小腿前群肌 B．小腿后群肌 C．小腿外侧群肌D．大腿内侧群肌 E．足底肌36．小腿前群肌由哪条神经支配？A．腓深神经 B．腓浅神经 C．胫神经 D．腓肠神经 E．股神经37．足背屈、外翻，足底感觉障碍，是损伤了：A．隐神经 B．腓深神经 C．腓浅神经 D．胫神经 E．股神经38．关于腓深神经，下列哪项是正确的？A．分布足2～3趾背皮肤 B．支配小腿外侧群肌 C．支配小腿后群肌 D．支配小腿前群肌 E．伴胫后动脉39．坐骨神经支配：A．臀大肌 B．臀中肌 C．臀小肌 D．股四头肌 E．股二头肌40．支配半腱肌的神经是：A．股神经 B．闭孔神经 C．坐骨神经 D．股神经 E．臀下神经41．嗅神经的纤维成分是：A．一般内脏感觉纤维 B．特殊内脏感觉纤维 C．一般躯体运动纤维D．特殊内脏运动纤维 E．一般躯体感觉纤维42．穿过视神经管的结构是：A．视神经 B．眼神经 C．上颌神经 D．动眼神经 E．展神经43.关于视神经的叙述正确的是A.通过眶上裂出颅中窝B.为一般躯体感觉神经C.从中脑出脑D.其纤维起自视网膜的双极细胞E.外面有三层被膜，分别与相应的三层脑膜相续44．关于动眼神经的叙述，下列哪项是正确的？A．由大脑脚底内侧面出脑 B．由下丘下方与上髓帆之间出脑 C．由中脑上丘下方出脑 D．经眶下裂出颅、入眶 E．经圆孔出颅通过翼腭窝入眶45．支配内直肌的神经是：A．面神经 B．展神经 C．动眼神经 D．三叉神经 E．滑车神经D．经眶下裂出颅、入眶 E．经圆孔出颅通过翼腭窝入眶46.和动眼神经有关的副交感神经节是A.睫状神经节B.翼腭神经节C.下颌下神经节D.耳神经节E.三叉神经节47．眼球外斜视是损伤了：A．动眼神经 B．眼神经 C．展神经 D．面神经 E．滑车神经48．不含有感觉纤维成分的是：A．视神经 B．动眼神经 C．眼神经 D．上颌神经 E．下颌神经49．伴颈内动脉通过海绵窦内的神经是：A．动眼神经 B．滑车神经 C．展神经 D．眼神经 E．上颌神经50．滑车神经支配：A．上直肌 B．下直肌 C．上斜肌 D．下斜肌 E．内直肌51.关于滑车神经叙述正确的是：A.由间脑出脑B.为一般内脏运动神经C.支配下斜肌D.通过眶下裂出颅E.起自滑车神经核52．滑车神经兴奋时，使同侧瞳孔转向：A．内上方 B．内下方 C．外上方 D．外下方 E．上方53．损伤哪条神经，可引起角膜反射消失？A．视神经 B．滑车神经 C．展神经 D．面神经 E．动眼神经54．与角膜反射有关的是：A．视神经 B．眼神经 C．动眼神经 D．滑车神经 E．展神经55．通过圆孔的神经是：A．眼神经 B．动眼神经 C．上颌神经 D．视神经 E．下颌神经56．支配咀嚼肌的神经是：A．面神经 B．展神经 C．眼神经 D．上颌神经 E．下颌神经57．下列哪项是混合神经？A．视神经 B．动眼神经 C．滑车神经 D．三叉神经 E．展神经58．三叉神经不分布于：A．结膜 B．上睑皮肤 C．下睑皮肤 D．咀嚼肌 E．上睑提肌59．关于下颌神经错误的是：A．含有感觉纤维 B．为混合神经 C．分布于上睑皮肤D．穿卵圆孔出颅 E．支配咀嚼肌60．舌前2/3粘膜感觉来自：A．三叉神经 B．展神经 C．前庭蜗神经 D．面神经 E．舌咽神经61．左侧展神经损伤可出现：A．右侧瞳孔偏向内侧 B．右侧瞳孔偏向外侧 C．左侧瞳孔偏向外侧D．左侧瞳孔偏向内侧 E．左侧瞳孔中央固定62．属于感觉性神经的是：A．副神经 B．迷走神经 C．舌咽神经 D．展神经 E．前庭蜗神经63.关于前庭蜗神经的叙述正确的是A.由前庭神经和蜗神经组成B.属于运动性脑神经C.起自端脑D.蜗神经起自Corti器E.前庭神经起自球囊斑和椭圆囊斑64．舌前三分之二味觉纤维来自A．舌咽神经B．舌下神经C．舌神经D．下牙槽神经E．鼓索65．面神经的副交感纤维不支配：A．泪腺 B．下颌下腺 C．舌下腺 D．甲状腺 E．鼻腭部粘膜腺66．支配泪腺的节后纤维发自何处？A．翼腭神经节 B．耳神经节 C．动眼神经 D．上颌神经 E．眼神经67．面神经肌支支配：A．上睑提肌 B．眼轮匝肌 C．上斜肌 D．下斜肌 E．咀嚼肌68．分布于舌后1/3味觉的神经是：A．三叉神经 B．面神经 C．舌咽神经 D．迷走神经 E．舌下神经69．传导舌后1/3一般内脏感觉的神经是：A．三叉神经 B．舌咽神经 C．面神经 D．迷走神经 E．舌下神经70.下泌涎核发出的纤维加入A.副神经B.迷走神经C.舌咽神经D.面神经E.三叉神经71.传导舌后1/3舌背粘膜感觉的纤维来自A.迷走神经B.三叉神经C.面神经D.舌咽神经E.舌下神经72．含有一般和特殊内脏感觉纤维的是：A．三叉神经 B．面神经 C．前庭蜗神经 D．舌咽神经 E．迷走神经73.舌受下列神经支配除了：A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经D.舌下神经E.迷走神经74．迷走神经走行，下列哪项是错误的？A．经颈静脉孔出颅 B．行于颈动脉鞘内 C．与颈总动脉伴行D．位于颈内动静脉之间的后方 E．经肺根的前方75．分布到声门裂以上喉粘膜的神经是：A．喉上神经 B．舌神经 C．舌咽神经 D．喉返神经 E．舌下神经76．只含有躯体运动纤维的神经是：A．动眼神经 B．面神经 C．迷走神经 D．舌咽神经 E．舌下神经77.关于白交通支的去向哪项不正确：A.终于相应的椎旁节B.在交感干内上升，终于上方的椎旁节C.在交感干内下降，终于下方的椎旁节D.在主动脉周围形成神经丛E.经椎旁节终于椎前节78.椎前神经节不包括A.腹腔神经节B.主动脉肾节C.肠系膜上神经节D.肠系膜下神经节E.颈胸神经节79.关于内脏大神经的叙述正确的是：A.起自10～12胸神经的交感干B.穿过膈C.终于主动脉肾节D.节后纤维分布于盆腔脏器E.属于副交感神经80．以下哪个属于副交感神经节？A．肠系膜上神经节 B．主动脉肾节 C．腹腔神经节D．下颌下神经节 E．星状神经节（二）Ｘ型题1．脊神经：A．都是混合性神经 B．共31对 C．前支粗大 D．腰神经不形成丛E．后根为感觉性的２．关于膈神经，下列叙述哪些是正确的？A．由第３～５颈神经前支组成 B．在锁骨下动脉后方入胸腔 C．经肺根前方 D．支配膈肌 E．属运动性神经3．贴近肱骨走行的神经有：A．肌皮神经 B．正中神经 C．腋神经 D．桡神经 E．尺神经４．关于腋神经，下列叙述哪项正确？A．来自臂丛外侧束 B．穿四边孔 C．与旋肱前动脉伴行D．支配小圆肌 E．支配大圆肌5．尺神经：A．起自臂丛内侧束 B．经过肱骨下端尺神经沟 C．臂上段与肱动脉伴行 D．在前臂与尺动脉伴行 E．行于尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间6．桡神经：A．起自臂丛后束 B．通过肱骨桡神经沟 C．在臂部有肌支，无皮支D．在前臂既有肌支，又有皮支 E．在手部有皮支，无肌支7．支配前臂肌的神经有：A．腋神经 B．肌皮神经 C．正中神经 D．尺神经 E．桡神经8．正中神经肌支支配：A．桡侧腕屈肌 B．肱桡肌 C．旋前圆肌 D．掌长肌 E．尺侧腕屈肌9．下列哪些是混合神经？A．膈神经 B．尺神经 C．桡神经 D．腋神经 E．正中神经10．关于神经损伤后出现的畸形，正确的是：A．尺神经损伤——爪形手 B．桡神经损伤——垂腕 C．腋神经损伤——塌肩D．胸长神经损伤——翼状肩 E．正中神经损伤——猿手11．胸大肌由哪些神经支配？A．胸长神经 B．胸外侧神经 C．胸内侧神经 D．腋神经 E．肋间神经12．支配大腿肌肉的神经有：A．股神经 B．闭孔神经 C．臀上神经 D．臀下神经 E．坐骨神经13．关于股神经，下列叙述哪些是正确的？A．是腰丛最大的分支 B．是混合神经 C．经腹股沟韧带深面入股三角 D．支配大腿前群肌 E．最长的皮支为隐神经14．股神经损伤：A．不能伸髋屈膝 B．大腿前面皮肤感觉障碍 C．肌肉早期无萎缩D．足内侧缘皮肤感觉障碍 E．小腿内侧皮肤感觉障碍16．骶丛：A．由腰骶干和骶、尾神经前支组成 B．位于骶骨和梨状肌前面C．略呈三角形，尖朝向坐骨大孔 D．发出的臀上、下神经为运动性神经E．发出全身最粗大的一条神经16．关于坐骨神经，叙述正确的是：A．为腰丛的分支 B．经梨状肌下孔至臀部 C．支配臀部肌肉D．支配大腿后群肌 E．在大腿无皮支17．腓浅神经支配：A．腓骨长肌 B．腓骨短肌 C．胫骨前肌 D．胫骨后肌 E．趾长伸肌18．关于胫神经，下列叙述哪些正确？A．是坐骨神经主干之延续 B．在小腿后浅、深肌群之间下行 C．经内踝后下方入足底 D．与胫后动、静脉伴行 E．支配小腿后群肌及足底肌19．胫神经损伤：A．“马蹄内翻足” B．足内侧缘皮肤感觉障碍 C．小腿后群肌瘫D．足底肌瘫 E．足底皮肤感觉障碍20．关于腓总神经，下列叙述哪些正确？A．支配小腿外侧群肌、小腿前群肌和足背肌 B．为股神经之终支 C．沿股二头肌腱下降绕腓骨颈至小腿前面 D．皮支分部于小腿外侧和足底皮肤E．为坐骨神经两大重要分支之一21．只含有运动纤维成分的神经有：A．视神经 B．动眼神经 C．眼神经 D．上颌神经 E．展神经22．只含有感觉纤维成分的神经有：A．视神经 B．眼神经 C．上颌神经 D．下颌神经 E．面神经23．通过海绵窦外侧壁的结构有：A．面神经 B．动眼神经 C．滑车神经 D．展神经 E．眼神经24．关于动眼神经叙述错误的是：A．只有一种纤维成分 B．支配全部眼外肌 C．不支配上斜肌D．无感觉纤维 E．支配瞳孔开大肌25．支配眼外肌的神经有：A．眼神经 B．动眼神经 C．滑车神经 D．展神经 E．视神经26．与角膜反射有关的神经是：A．视神经 B．动眼神经 C．滑车神经 D．三叉神经 E．面神经27．一侧动眼神经损伤，可导致同侧眼：A．直接对光反射消失 B．间接对光反射消失 C．外斜视D．瞳孔散大 E．上睑下垂28．分布于眼的神经有：A．视神经 B．动眼神经 C．滑车神经 D．三叉神经 E．展神经29．下列哪些神经经眶上裂出颅？A．动眼神经 B．滑车神经 C．眼神经 D．上颌神经 E．下颌神经30．与舌感觉有关的神经有：A．三叉神经 B．面神经 C．舌咽神经 D．迷走神经 E．舌下神经31．鼓索内含有：A．特殊内脏运动纤维 B．一般内脏运动纤维 C．特殊内脏感觉纤维D．一般内脏感觉纤维 E．特殊躯体感觉纤维32．左侧腮腺肿瘤压迫面神经，可引起：A．左眼干无泪 B．左侧额纹消失 C．左侧流涎D．笑时口角歪向右侧 E．左侧鼓腮漏气33．通过内耳门的神经有：A．视神经 B．面神经 C．滑车神经 D．展神经 E．前庭蜗神经34．面神经特殊内脏运动纤维支配：A．口轮匝肌 B．眼轮匝肌 C．颈阔肌 D．颞肌 E．咬肌35．从橄榄后沟出脑，也从颈静脉孔出颅的神经有：A．面神经 B．舌咽神经 C．迷走神经 D．副神经 E．舌下神经36．左侧舌下神经损伤表现为：A．伸舌时舌尖偏左 B．伸舌时舌尖偏右 C．左侧舌肌萎缩D．右侧舌肌萎缩 E．无舌肌萎缩37．关于副交感神经，下列叙述哪些是正确的？A．低级中枢位于脑干和脊髓骶段 B．颅部副交感节前纤维都起自副交感神经节 C．颅部副交感节前纤维走在III．VII．IX．X对脑神经中D．骶部副交感节后纤维组成盆内脏神经 E．对器官的功能起抑制作用38．交感神经周围部包括：A．椎旁节 B．椎前节 C．器官旁节 D．器官内节 E．交感干39．交感神经与副交感神经的区别有：A．分布范围不同 B．中枢部位不同 C．神经节位置不同D．节前、节后纤维比例不同 E．对同一器官起的作用不同40．关于脊神经交通支，下列叙述哪些是正确的？A．分为白交通支和灰交通支 B．白交通支含节前纤维 C．灰交通支含节后纤维 D．白交通支仅出现在胸１～腰３脊神经节前与相应交感干节之间E．白交通支内含节后纤维二．填空题1．在周围神经系统中，脊神经共＿＿对，脑神经共＿＿对。

脊神经

第1～4对骶神经在相应的骶前、后孔穿出。
第5对骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出。
[脊神经的纤维成分]
每对脊神经都是由前根和后根在椎间孔处合并而成。脊神经的前根是运动性的，脊神经的后根是感觉性的，所以脊神经是混合性的。
脊神经的前根是运动性的，它除含有躯体运动纤维外，在第1胸～第3腰节前根，第2～4骶前根内还分别含有交感神经纤维和副交感神经纤维。
（1）皮支均在胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，行向各方，其穿出部位是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。主要皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经，它们分布到枕部、耳部、颈前区和肩部的皮肤。
（2）肌支
1）膈神经phrenic nerve是颈丛中最重要的分支，经胸廓上口入胸腔，沿肺根前方，心包的两侧，下降至膈。膈神经的运动纤维支配膈肌；感觉纤维主要分布到胸膜和心包。右侧膈神经的感觉纤维还分布到肝和胆囊表面的腹膜等处。[图示]
膈神经损伤可引起同侧膈肌瘫痪，导致腹式呼吸减弱，严重者有窒息感。膈神经受刺激可发生呃逆。肝胆疾病患者可出现右肩痛，这与膈神经受到刺激有关，是为牵涉痛。
2）至舌骨下肌和颈部深肌的分支。
▲ 臂丛
(1) 组成由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成。
(2) 位置经颈根部、锁骨下动脉的上方、锁骨之后进入腋窝。围绕腋动脉形成内侧束，外侧束和后束。
皮支：手掌面，分布于手掌桡侧2/3区和桡侧三个半指掌侧面的皮肤；手背面，及这三个半指背面末两节的皮肤。
c: 体表投影：正中神经的体表投影自肱动脉的始端搏动点至肘部肱骨内、外上髁间线中点稍内侧，再由此至腕掌侧横纹中点。
d：损伤后主要表现：正中神经损伤，运动障碍表现为前臂不能旋前（旋前肌瘫痪），屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲（屈腕屈指肌瘫痪），拇指不能对掌，鱼际肌萎缩（鱼际肌瘫痪）。感觉障碍以桡侧三指远节最明显。

脊神经

桡神经干发出：
皮支：分布于臂、前臂背面皮肤；肌支：支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌；
肱骨中段或中、下1/3交界处骨折，容易发生桡神
经损伤。损伤后的主要
运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈 “垂腕”（“wristdrop”）状态。感觉障碍以第1、 2掌骨间隙背面“虎口区” 皮肤最为明显
五、骶丛 sacral plexus
• 组成：腰骶干（L4,L5）以及全部骶神
经和尾神经的前支；
• 位置：盆腔内，骶骨和梨状肌前面，
髂内动脉的后方。
腰骶干：由第4腰神经前支的小
部分和第5要神经前支组成，参
与骶丛的构成。
分支
–臀上神经
–臀下神经
–阴部神经
–股后皮神经
–坐骨神经
坐骨神经 Sciatic nerve
易损伤部位胫神经腓总神经腘窝腓骨颈
典型表现钩状足马蹄内翻足
小
1 2
结
颈丛的组成、位置及各主要皮支的浅出部位和分布，膈神经的行径及分布。臂丛的组成和位置，胸长、胸背神经行径及分布。
3
4
正中、尺、桡、肌皮、腋神经的发起、行程、主要分支和分布。
胫、腓总、腓浅、腓深神经的行经和分布。
(4) 肌皮神经
(4) 肌皮神经：支配喙肱
肌、肱肌与肱二头肌。
其终支延续为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧的皮肤
（5）腋神经 axillary nerve (C5-6)
发自臂丛后束
肌支:三角肌和小圆肌皮支：肩部、臂外侧上部损伤:三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉丧失，
“方肩”
（6）正中神经 median nerve (C6-Tl)

脊神经

腰神经
腰神经
共5对，发自脊髓的腰节。腰神经各自穿出椎间孔后，即分为后支和前支。
腰神经的后支，在横突间内侧肌的内侧向后行，即分成内侧支和外侧支。各腰神经后支的内侧支，皆分布于多裂肌。下3对腰神经，还发出细支到骶部的皮肤。上3对腰神经后支的外侧支，斜行向外，发支支配附近的竖脊肌；其皮支穿背阔肌腱膜，在竖脊肌的外侧缘，跨过髂嵴后部，至臀部皮下，称臀上皮神经。第1腰神经的外侧支较小，分布于臀中肌表面的上部；第2腰神经外侧支，分布于臀中肌表面下部和臀大肌浅层；第4腰神经外侧支细小，终于骶棘肌下部；第5腰神经外侧支，分布于骶棘肌，并同第1骶神经相交通。
神经丛(6张)
胸神经
胸神经
共12对，出椎间孔后即分出后支和前支。后支较短，分布于躯干背侧，肌支支配胸半棘肌、多裂肌、回旋肌、胸棘肌、横突间肌、棘间肌、胸髂肋肌和胸最长肌；皮支管理肩、背、臀部（外侧）的皮肤感觉。胸神经的前支较长，除第1对的大部分参加臂丛、第12对的小部分参加腰丛之外，其余的皆不成丛。第1～11对，各自位于相应的肋间隙内，称肋间神经；第12对位于第12肋下方，称肋下神经。肋间神经在肋间内、外肌之间，在肋间血管的下方，沿各肋沟前行，于胸腹壁侧面，发出外侧皮支，分布于胸腹侧壁的皮肤。第4～6肋间神经外侧皮支，还发出乳房外侧支至乳房，主干继续向前，其中上6对肋间神经至胸骨侧缘浅出，下5对肋间神经和肋下神经，斜向前下进入腹内斜肌和腹横肌之间，再穿过腹直肌鞘，浅出皮下。这些浅出的前皮支，分布于胸、腹前壁的皮肤；第 2～4肋间神经的前支，还发出乳房内侧支分布于乳房；此外，肋间神经还发出细支，分布于胸、腹膜壁层。肋间神经和肋下神经的肌支，支配肋间内、外肌，腹内、外斜肌、腹横肌和腹直肌等。
外侧支：上3对骶神经后支的外侧支相互间、并与第5骶神经后支的外侧支之间，在骶骨背面结合成袢。从此袢发支，到骶结节韧带后面，又形成第二列神经袢。从第二列袢分出二至三个皮支，穿臀大肌和固有筋膜，至浅筋膜内，分布于从髂后上棘至尾骨尖端的臀部内侧皮肤一称为臀中皮神经。

【人体解剖学讲义】10.周围神经系统

第53讲-脊神经1脊神经一、概述(一)脊神经的构成纤维成分脊神经共31对，每对脊神经连于一个脊髓节段，每对脊神经借前根连于脊髓前外侧沟；借后根连于脊髓后外侧沟。

前、后根均有许多根丝构成，一般前根属运动性的，后根属感觉性的，两者在椎间孔处合成一条脊神经。

因此，脊神经既含感觉神经纤维，又含运动神经纤维，为混合性的。

脊神经后根在椎间孔附近有椭圆形的膨大，称脊神经节, 其中内含假单极的感觉神经元，其中枢突构成了脊神经后根，其周围突随脊神经分布至感受器。

31对脊神经分5部分，8对颈神经, 12对胸神经, 5对腰神经, 5对骶神经和1对尾神经。

第1颈神经干经寰椎与枕骨之间穿出椎管，第2～7颈神经干均经同序数颈椎上方的椎间孔穿出，而第8颈神经干经第7颈椎下方的椎间孔穿出，12对胸神经干和5对腰神经干都经同序数椎骨下方的椎间孔穿出，第1～4骶神经前、后支由同序数的骶前孔、骶后孔穿出，第5骶神经和尾神经则经骶管裂孔穿出。

由于椎管比脊髓长，各部椎体高度和椎间盘厚度不同，因此，脊神经前、后根在椎管内走行的方向和长度也各异。

颈神经根最短，行程近水平位，胸神经根则较长，斜行向下，而腰、骶神经根更长，近似垂直下行，构成了马尾。

(二)脊神经的典型分支脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。

1. 脊膜支。

上3对颈神经的脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。

2. 交通支为连于脊神经与交感干之间的细支。

其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，多由有髓纤维构成。

而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，多由无髓纤维构成。

3. 后支为混合性，较细，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行，除骶神经外，一般脊神经后支绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支，它们又都分成肌支分布于项、背、腰、骶部深层肌；皮支分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。

周围神经系统：脊神经、脑神经

周围神经系统
脊神经、脑神经
1
神经系统
周围神经系
中枢神经系
脑
脊髓
脑神经
交感神经
副交感神经
2
周围神经系统
• 脊神经
躯体传出神经
内脏传出神经
脑、脊髓
• 脑神经
• 内脏神经
内脏运动神经节神经节（感觉）
心肌平滑肌腺体骨骼肌
传入神经（内脏、躯体）
3
一、脊神经概述 31对:
4、脊神经的典型分支：
（1）脊膜支（2）交通支:
白交通支,灰交通支
（3）后支:
细分布项背腰骶等
（4）前支:
粗分布躯干前外侧四肢,除胸神经外其它形成颈丛,臂丛,腰丛,骶丛
10
二、颈丛
组成 C1－C4前支
胸锁乳突位置肌上段深方分支
枕小神经（感觉）耳大神经颈横神经锁骨上神经
11
皮支
26
四、胸神经前支共12对
行程：肋间内外肌间 T1—11：肋间神经
T12：肋下神经
肌支：肋间肌腹肌前外侧群皮支：外侧皮支：胸腹侧壁前皮支：胸腹前壁
分布有明显节段性
27
胸神经皮支的节段性分布
胸骨角平面乳头平面剑突平面肋弓平面
T2
T4 T6 T8
脐平面
耻骨联合与脐连线平面中点
T10
（出收肌管伴大隐静脉）
髌下小腿内侧足内侧缘
30
闭孔神经：
• 肌支：支配大腿内收肌群 • 皮支
31
六、骶丛
组成：L4前支部分腰骶干
L5前支全部骶尾神经前支
位置：梨状肌前方分支：臀上下神经
股后皮神经阴部神经