脊神经体表定位

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脊神经(胸神经、腰丛、骶丛)

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坐骨神经的变异
表现在两个方面
• 出盆腔时与梨状肌的不 • 分为两大终支的不同
同关系
部位
• 以单干从梨状肌下孔出
盆腔66.3%
• 多数情况坐骨神经在腘窝上方
• 其他形式33.7%
分为胫神经和腓总神经两大分支。
• 以单干穿梨状肌出盆腔〔不利〕
• 也存在出盆腔时或在盆腔内即
• 神经干分两支，一支穿分为两终支。
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临床表现
1. 股神经损伤特殊步态下肢无力，尽量防止屈膝，行走步伐细小，先伸出健足病足再拖曳前行
➢ 皮支损伤→剧烈神经痛&痛觉过敏现象
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临床表现
2. 病人俯卧位检查者上抬其下肢→大腿前部&腹
股沟疼痛病人蹲坐在两脚上→疼痛而伸直膝腱反射消失大腿前面和内侧面&小腿内侧感觉减退或消失可伴水肿\青紫等营养性改变
胫神经腓总神经
腓浅神经腓深神经
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臀上神经：臀中肌、臀小肌—大腿外展阔筋膜张肌—大腿屈曲及稍内旋臀下神经：臀大肌—大腿伸直及稍外旋
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股后皮神经：〔感觉神经〕臀区、股后区和腘窝处的皮肤
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坐骨神经
由L4~S3神经根组成全身最长最粗的神经经臀分布于整个下肢
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骶丛的位置
• 位于盆腔内，骶骨与梨状肌前面，髂血管前方。
• 左侧骶丛前有乙状结肠，右侧前有回肠襻 • 易被〔与直肠子宫临近〕恶性肿瘤侵润扩
散出现疼痛及多个神经根受累体征。
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骶丛的分支
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骶丛神经〔腰骶干，骶、尾神经
臀上神前经支〕
臀下神经股后皮神经阴部神经坐骨神经

脊神经体表支配与定位诊断

脊神经体表支配与定位诊断概述脊神经（spinal nerves）是躯干、四肢与脊髓相连的神经，共有31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对。

每对脊神经以前根（anterior root）和后根（posterior root）连于脊髓两侧。

在椎管内行至相应的椎间孔，并在该孔附近会合而成。

后根在邻近椎间孔处有一椭圆形膨大的脊神经节（spinal ganglion），内有假单极神经元（感觉神经元）的胞体集聚，其周围突分布于躯体和内脏成为感觉神经末梢。

中枢突组成后根入脊髓，属感觉性。

前根主要由脊髓前角和侧角（运动神经元）发出的（躯体、内脏）运动神经纤维组成，属运动性，所以脊神经属于混合性神经。

脊神经（spinal nerves）是躯干、四肢与脊髓相连的神经，共有31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对。

每对脊神经以前根（anterior root）和后根（posterior root）连于脊髓两侧。

在椎管内行至相应的椎间孔，并在该孔附近会合而成。

中枢突组成后根入脊髓，属感觉性。

前根主要由脊髓前角和侧角（运动神经元）发出的（躯体、内脏）运动神经纤维组成，属运动性，所以脊神经属于混合性神经。

脊神经含有4种纤维成分：(1) 躯体运动纤维：起于脊髓灰质前角运动细胞，经前根入脊神经，支配骨骼肌运动。

（2）躯体感觉纤维：起于脊神经节的假单极细胞，其中枢突静候根入脊髓，周围突加入脊神经，传导皮肤、骨骼肌、关节及韧带的感觉。

（3）内脏运动纤维:起于胸1~胸3脊髓节侧柱的细胞，经前根及白质交通支，或至相应的椎旁神经节，在此交换神经元；或只通过相应的椎旁神经节至其他椎旁神经节或椎前神经节，交换神经元。

神经体表定位PPT课件

胸长神经和胸背神经
腋腔
肌皮神经
外
束内
正中神经
尺神经
后
腋神经和桡神经
T1－T12
不成丛
肋间神经和肋下神经
腰丛 T12－L4
髂腹下神经和髂腹股沟神经腰大肌深面
股神经闭孔神经
骶丛
L4-L5 腰骶干全部S ，CO
梨骶状骨肌前面
臀上神经臀下神经坐骨神经阴部神经
颈丛 (1) 颈丛的组成：由第1～4颈神经前支交织构成。 (2) 颈丛的分支：浅皮支：主要有枕小神经（C2)、耳大神经 (C2,3)（上述两个神经在头部）
? 2) 交通支：为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支；发自交感干连于脊神经的称为灰交通支。
主要与内脏神经有关。
? 3) 后支：为混合性，较细，肌支：分布于项、背、腰骶部深层肌；皮支：分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的
皮肤。
C2后支：粗大－枕大神经
? 4) 前支：粗大，为混合性，分布于躯干
? 前根和后跟
脊神经31对，每对脊神经连于一个脊髓节段， 1.借前根连于脊髓前外侧沟； 2.借后根连于脊髓后外侧沟。前根属运动性的，后根属感觉性的，每对脊神经都是由前根和后跟在椎间孔处汇合而成故脊神经为混合性的。
脊神经
脊神经
成分
躯体运动躯体感觉内脏运动内脏感觉
后正中线两侧的肌肉和皮肤
颈横神经(C2,3)：颈前部皮肤
锁骨上神经(C3,4)：颈下部，胸壁上部，及肩部皮肤。（感觉）
肌支最重要的分支为膈神经（C3~5,以C4为主）。（运动）
损伤plexus)
? 臂丛的组成

脊神经体表定位

岗上肌、岗下肌三角肌、二头肌肱桡肌、喙肱肌桡侧腕伸肌
二头肌、桡侧腕伸肌、旋后肌旋前圆肌（三角肌不受影响）
肱三头肌最为明显
手内在肌、屈指和尺侧腕屈肌
肱二头肌肱桡肌
肱二头肌
肱三头肌桡骨膜反射无或三头肌
C3乳突区
C4 肩锋
C5指背侧
踝阵挛及髌阵挛：
意义同腱反射亢进，主要是痉挛瘫时出现。
内容大致就只有这些了…
携手共进，齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
医学资料
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
颈部、后枕部、上颈部、头枕部颈项肌枕大神经压痛
肱二头肌
颈、肩胛部、肩部、前胸、上臂外侧、前臂桡侧至腕部
上臂外铡、前臂桡侧
颈、肩胛内上缘、前臂桡背侧和拇前胸、肩、上臂指、食指外侧前臂桡背侧、拇食指
颈、肩胛内缘中食指、中指部前胸、肩、上臂外侧前臂背侧、食指、中指
颈、肩、肩胛内小指、无名指偶下缘上臂内侧、有中指前臂尺侧无名指、小指
肱二头肌反射：反射中枢为C5，6 肱三头肌反射：反射中枢为C7，8 桡骨膜反射：反射中枢为C5，6
神经反射检查的意义2：
膝跳反射：反射中枢为L2～4（股四头肌）踝反射（跟腱反射）：反射中枢为S1，2 Babinski及Chaddock（夏道克）征：椎体束病变 Hoffmann征：颈髓病变
神经反射检查的意义3:
胸神经
• 前支：
共12对，第1～11对各自位于相应肋间隙，称肋间神经
(intercostal nerves)，第12对为肋下神经(subcostal nerve)。
胸神经皮支的节段性分布

脊神经

周围神经系统
之
脊神经
Spinal nerves

脊神经:与脊髓相连，分布于躯干和四肢。脑神经:与脑相连，主要分布于头面部。

内脏神经:与脑和脊髓相连，主要分布于
内脏、心血管和腺体。
各节段脊神经出椎间孔位置
第1颈神经干通过寰椎与枕骨之间穿出 2～7同序数颈椎上方
第8颈神经干通过第7颈椎的下方
感觉纤维分布于下肢后面的皮肤。
胫神经
tibial nerve
Distribution ：腘窝及小腿部的肌支：小腿后群肌足底内、外侧神经：足底肌和皮肤 Damage：
胫神经
足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖站立，“钩状足” ，感觉障碍以足底区明显。
腓总神经 common peroneal nerve

脊膜支：细小，经椎间孔返回椎管内分布
交通支：细小，连于脊神经与交感干神经节之间
颈丛 Cervical plexus

Formation： C1-4的前支 Situation：胸锁乳突肌上部
的深面

Distribution：头颈部、膈、纵隔等处

Typical nerves：膈神经等
Cervical plexus
前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指不能屈曲，拇指不能对掌，出现“猿手”，拇、示、中指远节皮肤感觉障碍明显
Brachial plexus
内侧束
尺神经 Ulnar nerve
Formation ：C8～T1的前支；
Kind ：混合性神经； Distribution ：运动纤维支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半和部分手肌，感觉纤维分布于手掌尺侧1/3、尺侧1个半手指掌面和手背尺侧2个半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。

脊神经(胸神经、腰丛、骶丛)

腓总神经
腓总神经
腓浅神经皮支：小腿外侧、足背和第2-5趾背的皮肤腓深神经皮支：第1、2趾相对缘的皮肤
足&足趾不能背屈，足不能伸足下垂且内翻，走路高举足，足尖先落地(跨阈步态) 图6-3 胫神经\腓神经\股外侧皮神经损害的感觉障碍分布小腿前、外侧&足背部感觉障碍(图6-3) 腓总神经损害马蹄内翻足
神经干分两支，一支穿梨状肌上孔，一支穿下孔。
分为两大终支的不同部位
多数情况坐骨神经在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大分支。
也存在出盆腔时或在盆腔内即分为两终支。
坐骨神经的变异之梨状肌综合征
坐骨神经常年受梨状肌收缩压迫，神经干血液供应受到影响，出现功能障碍。
梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
坐骨神经（L4,L5,S1-S3）
肌支（股部）：
股二头肌
半腱肌
半膜肌
（此三肌共同的功能使小腿
屈曲并内旋）
分支（腘窝上角）：
内侧支：胫神经
外侧支：腓总神经
坐骨神经的变异表现在两个方面
出盆腔时与梨状肌的不同关系
以单干从梨状肌下孔出盆腔66.3%
其他形式33.7%
以单干穿梨状肌出盆腔（不利）
神经干分两支，一支穿梨状肌下孔盆腔，一支穿梨状肌。
坐骨神经之胫神经
足底内侧神经在拇展肌深面、趾短屈肌内侧前行，分支分布于足底内侧肌群，足底内侧半皮肤及内侧三个半足趾跖面皮肤。其肌支支配拇短屈肌、

脊神经的体表定位PPT课件

VS
详细描述
观察法是通过观察患者的姿势、动作和步态等来判断病变的脊神经位置。医生需要仔细观察患者的姿势和动作，注意是否存在异常的姿势、步态或动作等，从而推断病变的脊神经位置。这种方法需要医生具备丰富的临床经验，才能准确地判断病变的位置和性质。
04
脊神经的体表定位应用
诊断疾病
诊断神经根病变
颈神经5-8：分布于上肢。
胸神经的分布
胸神经1-11：分布于胸壁、腹壁、上肢及乳房。胸神经8-12：支配肋间肌。
腰神经的分布
腰神经1-4：分布于腹壁、盆壁、下肢及会阴部。
腰神经3-4：支配腰大肌。
骶神经的分布
骶神经1-4
分布于下肢及会阴部。
骶神经3-5
支配梨状肌、肛门括约肌及下肢肌肉。
03
运动功能
通过前支的运动神经元，控制躯干和四肢的肌肉活动。
感觉功能
通过后支的感觉神经元，传导躯干和四肢的痛温觉、触觉、压觉等感觉信息。
自主神经功能
控制内脏器官、腺体等自ຫໍສະໝຸດ 主器官的活动。02脊神经的分布
颈神经的分布
颈神经1-4：分布于头、颈、胸的上部。
颈神经1-3：支配胸锁乳突肌和斜方肌。
注意患者感受
询问患者感受
在体表定位脊神经时，应询问患者感受，以便了解患者的疼痛程度和不适情况。
调整力度和方式
在体表定位脊神经时，应根据患者的感受，调整力度和方式，以减轻患者的不适感。
注意保护患者隐私
在体表定位脊神经时，应注意保护患者隐私，避免对患者造成不必要的尴尬和不适。
谢谢观看
感染。
注意环境安全
03
在体表定位脊神经时，应注意周围环境的安全，避免患者跌倒

脊神经概述

脊神经共31对
8对颈神经 12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经 1对尾神经
神经系统概观
脊髓节段与椎骨的对应
躯体感觉纤维内脏感觉纤维
一、脊神经
躯体运动纤维内脏运动纤维
脊神经模式图
交通支脊膜支前支后支
一、脊神经
白交通支灰交通支
脊神经分支模式图
一、脊神经
脊神经后支模式图
C1—C4 C5-T1
1.组成和位置 2.分支
(四)腰丛
股神经闭孔神经
下肢的神经பைடு நூலகம்
隐神经
1.组成和位置 2.分支
(五)骶丛
腰骶干
阴部神经坐骨神经
腰丛及骶丛的位置及组成
1.组成和位置 2.分支
(五)骶丛
臀后部的神经示意图
臀上神经
臀下神经阴部神经坐骨神经
1.组成和位置 2.分支
坐骨神经
(五)骶丛
坐骨神经
下肢的神经
T1-T12
一、脊神经
颈丛臂丛
T12-L4 L4-C01
脊神经模式图
腰丛骶丛
1.组成和位置
(一)颈丛
颈袢膈神经
颈丛
2.颈丛分支 (1)浅支
(一)颈丛
枕小神经
耳大神经
颈横神经锁骨上神经
颈丛浅支
2.颈丛分支 (2)深支
(一)颈丛
膈神经
膈神经
1.组成和位置
(二)臂丛
5根 3干 6股
臂丛模式图
正中神经
尺神经
2.分支
(二)臂丛
腋神经桡神经
上肢的神经
(二)臂丛
垂腕
爪形手
猿手
肋间神经肋下神经
(三)胸神经

脊神经的体表定位

• 2) 交通支：为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支；发自交感干连于脊神经的称为灰交通支。
主要与内脏神经有关。
• 3) 后支：为混合性，较细。肌支：分布于项、背、腰骶部深层肌；皮支：分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。
C2后支：粗大 ---- 枕大神经
• 8) 尺神经(ulnar nerve) (C7~T1)发自臂丛内侧束，在肱二头肌内侧沟内下行至臂中份，穿内侧肌间隔至臂后区内侧，下行至尺神经沟，继而向下穿尺侧腕屈肌，行于尺侧腕屈肌和指深屈肌间，发出分支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，至桡腕关节上方约5cm处，分出手背支转向手背，分布手背尺侧半和小指、无名指及中指尺侧半背面皮肤；本干经屈肌支持带浅面分浅、深两支。浅支分布于手掌尺侧1/3、小指和无名指尺侧半掌面皮肤；深支分布于小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌。
骶丛 L4-L5
全部
S ，CO
骶骨前面梨状肌
颈丛
(1) 颈丛的组成：由第1～4颈神经前支交织构成。 (2) 颈丛的分支：浅皮支：主要有枕小神经（C2)、耳大神经(C2,3)。颈横神经(C2,3)：颈前部皮肤锁骨上神经(C3,4)：颈下部，胸壁上部，及肩部皮肤。（感觉）肌支：最重要的分支为膈神经（C3~5,以C4为主）。（运动）损伤后膈肌瘫痪，严重者可有窒息。
Hoffmann征：颈髓病变
神经反射检查：
踝阵挛及髌阵挛：意义同腱反射亢进，主要在痉挛性瘫时出现。
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胸神经
• 前支：共12对，第1～11对各自位于相应肋间隙，称肋间神经。第12对为肋下神经。

脊神经定位诊断学课件

脊神经定位诊断学
胸四胆囊胆总管，食道气管亦关联；胆道诸疾胸壁痛，气喘呃逆乳房疾。胸五肝腹神经丛，肝病发热血压异；胸闷乳痛打呃逆，循环衰竭关节炎。胸六主管肝胆胃，胃痛灼热消化低；上腹饱胀胁肋痛，胆囊结石和胃炎。
脊神经定位诊断学
脊神经定位诊断学
神经丛
脊神经定位诊断学
坐骨神经干
脊神经定位诊断学
胸骨
脊神经定位诊断学
颈段脊神经的定位诊断
颈段神经
神经支配功能
颈1
大直肌、小直肌、上斜肌、下斜肌的运动
颈2 头下斜肌、头夹肌、颈夹肌的运动，枕部、头顶部皮肤感觉
颈3
颈部肌群的运动，枕部皮肤感觉
颈4
颈项肌、冈上肌的运动，枕外隆突附近皮肤感觉
脊神经定位诊断学
胸一上臂至肘下，食管气管小鱼际；胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌；胸二至五主心疾，肺与气管二三四；食道胸一至胸六，六胃七胰八属脾；肝胆七九胸节间，肾脏胸十至腰一；胸九十二主小肠，十一腰一大肠乡；膀胱十一至腰二；输尿管加前列腺；睾丸卵巢十十一，下至腰一主生殖；腰一上主骼腰肌，内络大肠下股沟；
（共5节），S—骶椎（共5节）
2、基本技能：
C7棘突定位法（区分C6、T1）：三者皆突起较高，排列顺序依次为C6、C7、T1，让定位对象低头，右手食、中、无名依次放置假定的C6、 C7、T1棘突位置上，定位对象大幅度转动头部时，C6活动明显，C7轻微活动，T1不活动。
脊神经定位诊断学
棘突、横突与脊髓的位置关系
脊神经定位诊断学
脊神经定位诊断学
教学要求
1、掌握重要的体表定位标志及定位方法 2、理解棘突、横突与脊髓的位置关系 3、了解脊神经根受累时根性痛的放射部位、

脊神经的体表定位

感谢您的观看
THANKS
和治疗的准确性和可靠性。
未来可以进一步深入研究脊神经的生理和病理机制，为开发更加有效的诊断和治疗手段提
供理论支持。
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来可以利用这些技术建立更加智能化的诊断和治疗系统，提高医疗服务的效率和质量。
未来需要加强国际合作和交流，共同推动脊神经领域的研究和发展，为人类的健康事业做出更大的贡献。
脊神经的体表定位
目录 CONTENT
• 概述 • 脊神经的体表定位方法 • 脊神经的体表标志 • 脊神经的体表定位实践 • 总结与展望
01
概述
脊神经的定义
01
脊神经：指从脊髓发出，分布于躯干和下肢的神经干。
02
共有31对，包括8对颈神经、12 对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。
首先确定体表的骨性标志，如棘突、髂嵴等，作为定位的基
础。
确定体表投影
根据脊神经在体内的走行，确定其在体表的投影区域。
触诊检查
使用手指进行触诊，寻找敏感点或异常改变，进一步确定病
变的脊神经。
特殊检查
进行特殊检查，如直腿抬高试验、拾物试验等，以协助定位
。
定位技巧与经验分享
手感训练
经常进行触诊训练，提高手感，以便更准确地
定位时需要保持身体姿势固定，以免影响定位的准确性。同时，需要注意体表标志的个体差异，因为不同个体之间的解剖结构可能存在差异。
高级定位方法
高级定位方法是指在基础定位方法的基础上，利用现代医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对脊神经进行更精确的定位。这些技术可以直观地显示脊神经的位置、形态和走行，有助于更准确地判断病变部位和制定治疗方案。

脊神经支配图

L2、3
支配大腿外侧面皮肤
股神经
L2—4
肌支—支配大腿前群肌肉
皮支—名为前皮支（L2、3)，支配大腿前面皮肤,另一支为隐神经，支配小腿内侧面和足内侧缘皮肤
闭孔神经
L2、4
肌支—支配大腿内收肌群和闭孔外肌
皮支-支配大腿内侧面中部皮肤和髋关节
骶（尾)丛
（L4-Co1）
肌支——支配梨状肌（S1、2）、闭孔内肌（L5、S1)、股方肌（L5、S1）
皮支—-分为外侧皮支和前皮支,支配大腿上外侧面及耻骨联合附近皮肤
髂腹股沟神经
L1
肌支-支配腹肌
皮支-名为阴囊前支，支配大腿上内侧面、阴茎根和阴囊的皮肤（女性配阴阜和大阴唇皮肤）
生殖肌神经
L1、2
肌支—为精索外神经，支配提睾肌及肉膜
皮支—名为腰腹肌沟神经，支配大腿前面、腹肌沟韧带下方一小区及阴唇皮肤
股外侧皮神经
支配颈前面皮肤
锁骨上神经
C3,4
支配锁骨区、肩部和上胸部皮肤
肌支
胸锁乳突肌支
C3，4
斜方肌支
C3，4
颈深肌支
支配头前直肌、头侧直肌（C1)、头长肌（C2-4）、颈长肌（C1—4）、中斜角肌（C3—4)、头斜角肌(C4）
肩胛提肌支
C3—5
膈神经
C3-5
运动纤维
膈
感觉纤维
心包、膈、纵膈胸膜和肋胸膜一部分
交通支
至舌下神经的交通支
支配颏舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌
舌下神经
C2，3
胸骨甲状肌、甲状舌骨肌
至迷走神经的交通支
C1
支配颅后窝硬脑膜感觉
臂
丛
C5
-
T4
前
支

脊神经体表支配与定位诊断

一、颈丛(一)颈丛的组成和位置颈丛（cervical plexus）（C1~4）由颈1-4颈神经的前支组成。

依次吻合3个神经攀。

位于肩胛提肌与中斜角肌前面，上4个颈椎的前外侧，前面有胸锁乳突肌和颈内静脉。

（二）颈丛的分支颈丛发出浅支（皮支）和深支。

颈丛浅支在胸锁乳突肌后缘的中点附近浅出，故颈部皮肤的阻滞麻醉常在此点进针。

浅支主要分支有：①枕小神经（C2）沿胸锁乳突肌后缘上升，分布于枕部和耳郭背面上部的皮肤；②耳大神经(C2~3)，斜越胸锁乳突肌浅面上升，分布于耳郭背面和腮腺区的皮肤；③颈横神经（C2~3），横越胸锁乳突肌浅面向前分支，分布于颈前部皮肤；④锁骨上神经（C3~4），在胸锁乳突肌后缘下降，分内侧、中间、外侧神经三组分支，分布于胸前壁上部、颈侧部和肩部的皮肤。

颈丛深支的主要分支有膈神经、颈神经降支和肌支，支配隔、舌骨下肌群、颈深肌群和肩胛提肌。

1．膈神经（phrenic nerve）C3~5前支是颈丛最重要的分支，属混合性神经。

先在前斜角肌上部外侧，继沿该肌前面斜行下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔。

在胸腔经肺根前方，在纵隔胸膜与心包之间下行达膈。

膈神经运动纤维支配膈，感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面腹膜。

右膈神经的感觉纤维还分布到肝、胆囊和胆道等。

膈神经损伤主要表现为同侧膈肌运动障碍，影响腹式呼吸运动，严重时有窒息感。

膈神经受刺激时可发生呃逆。

胆囊炎症时可刺激右膈神经末梢，病人有时感到右肩痛（颈3、4、5皮区），产生牵涉性疼痛，可能造成误诊。

膈的周围部由下7对肋间神经分布，同样，急性胸膜炎或肺炎引起膈周围的炎症，病人出现腹肌强直，下位几对肋间神经分布皮区内疼痛或压痛，而误诊为急腹症。

国人副膈神经的出现率约为48％，多为单侧，并常在锁骨下静脉后方加入膈神经。

2．颈神经降支（C2~3）与舌下神经降支（C1部分纤维加入）约在环状软骨弓水平合成舌下神经袢，由其发支支配舌骨下肌群。

脊神经

孔三角肌
7 肌皮神经肱二头肌喙肱肌肱肌
-11-
-12-
-13-
8 正中神经 C6-T1 臂丛内外侧束
-14-
-15-
皮支
-16-
肌支
除肱桡肌（桡神经）、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半（尺神经）以外所有前臂前群肌鱼际肌（拇收肌尺神经） 1、2蚓状肌
-29-
-30-
-31-
-32-
-33-
五、骶丛
组成和位置
L4.5 S Co
分支 1 臀上、下神经 2 股后皮神经 3 阴部神经
4 坐骨神经
-34-
-35-
-36-
-37-
胫神经钩状足
-38-
腓总神经马蹄内翻足
-39-
-40-
-41-
-42-
-43-
-44-
-45-
旋前肌综合征腕管综合征猿掌
-17-
-18-
-19-
9 尺神经 C8 T1 臂丛内侧束
-20-
皮支
-21-
肌支尺侧腕屈肌
指深屈肌尺侧半
拇收肌小鱼际骨间肌 3.4蚓状肌爪形手
-22-
10 桡神经 C5-T1 后束
肌支
肱三头肌肱桡肌前臂后群肌
垂腕
-23-
-24-
皮支
-25-
11 臂、前臂内侧皮神经
-26-
三、胸神经前支
12对肋间、肋下神经 T2 胸骨角 T4 乳头
T6 剑突
T8 肋弓 T10 脐 T12 脐与耻骨联合连线中点
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四、腰丛
组成和位置
T12 L1-3.4