双重血浆置换操作规程(ACH-10)

双重血浆置换操作规程（ACH-10）

一、接通电源后自检约十五秒：

二、选择治疗模式：在菜单的“状态”里选择“其它”治疗模式

三、准备用物：血浆分离器1个、血浆成分分离器1个、ACH-10的DFPP管路1套

0.9%生理盐水3000ml 1袋、0.9%生理盐水500ml 1袋、红桶一个等必要品。

四、安装管路：

1．血液管路：

①动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上，把泵管上红色部分安装到血泵带标记的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。连接动脉压力传感器和安装液枕。把液枕完全装入血液不足检测器内，旋转调节旋钮，让检测部突起部分充分顶住液枕，动脉预冲针与生理盐水连接，把置换液空检测器安装在生理盐水管路上，（壶的上部）

②静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上。连接静脉压力传感器和气泡检测器。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。

③安装血浆分离器，连接动脉端和静脉端（按颜色连接）。血浆分离器的动脉端向下。（有利预冲时的排气）

2.分浆管路：（注：以下称废液泵为分浆泵、置换液泵为补液泵、透析液泵为弃浆泵）

①把分浆管路安装在废液泵上，按颜色标记。

②把管路只安装在漏血检测器上。

③血浆压管路：（以下废液压称为分浆压）为分浆器与分浆压压力检测口连接。

④把血浆入口压与二级膜压力检测口连接。

⑤把分浆管旁路与一级膜膜外连接，按颜色标记。

⑥把血浆成分分离器安装在二级膜夹持器上（不分上下）。

⑦把分浆管路（黄色标记）与血浆成分分离器下方接口连接。

4.弃浆回路：把弃浆回路与血浆成分分离器上方连接，弃浆出口与废液桶连接。

5.返浆回路：将返浆泵管安装在置换液泵上，返浆回路的与血浆成分分离器膜外连接，大气压夹子关闭。同时连接加温器（注：加温器管路河置换液管路之间的所有夹子都是开放）。

6.补液回路：补液回路和生理盐水500ml连接

7.安装完计测袋后把“重量计保护罩”安装好。

注意：须注意各压力口必须安装传感器保护罩。在手动状态下液空检测不工作。

分离泵管路、返浆泵管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。四、预冲管路：（选择手动预冲）

1．利用重力预冲动脉前端，选择手动状态开血泵预冲血液侧，排净血浆分离器内空气，提升动、静脉小壶液面。（在启动血泵之前首先提高动脉壶的液面，开始血泵后注意观察液面勿走空液面。以便膜内气体的排出！）

2．血液侧预冲结束后，打开返浆泵、分浆泵、弃浆泵：

设置：分浆与返浆值一致。例如：分浆泵1.5L/h，返浆泵1.5 L/h，弃浆泵0.15 L/h。

3．注意排净血浆成分分离器内的空气，以免造成DFPP过程中血浆成分分离器发生堵塞。

五、引血：

①连接动、静脉管路

②开血泵，调节到医嘱的设定流量，等到动静脉管路充满血液后再开始治疗。

六、治疗：

1.按医嘱设定机器参数，遵医嘱给药。

2.核对医嘱。

3.观察病人生命体征，每30分钟记录各项参数。

七、回水：

1.按常规回水

2.打开二级膜膜外管路上夹子，打开二级膜血浆入口压监测器，开分浆泵、返浆泵、一级膜外血浆回完后关分浆泵。

八、收机：

在关闭电源之前把所有管路拆掉，拆除管路后用小毛巾将机器擦洗干净。请注意一定要将采血不足检测器放松后将小液枕拿出。拆重量袋时动作轻柔不得拉拽。以免将平衡称上的小挂钩拽出导致丢失。

注意：收机后请将重量计保护罩归位。

分浆泵补液泵弃浆泵