双重血浆置换

双重血浆置换

适应症：急性胰腺炎、脂肪肝

用物准备：①大、小管路、废液袋②P₂(一级膜)、EC-50W(二级膜)、二级管路、回浆管路③输血器一付、无菌注射用水空瓶子

模式：CVVH

装管路同CVVH 不同点：①加温囊不放入加温器内②不连接废液袋③置换液0.9%NS3000

预冲膜内

膜外P₂膜外预冲至黄色接头端按STOP→废液接口端连接二级红色管路后按START排气→分别连接EC50W、二级蓝色管路夹闭夹子、回浆管路（EC50W的侧孔）→排

气→回浆管路接静脉壶上端，断开后稀释接口连接废液袋，二级蓝色管路连接有调

节器的输血管一段，末端置于无菌注射用水空瓶内

连接病人引血同CVVH相同，同时外周输血浆，2小时输完

①置换液速度1800ml/h②关温度③肝素首剂10ml,维持量3ml/h

20分钟后开放废浆调节器（速度与回浆速度一样，如果回浆管路有空气或者血液，应减慢放废浆速度或者先夹闭，等回浆管路排走空气或者血液后再

调废浆速度）

下机：夹闭回浆管路后按CVVH下机流程

如果以上机就跨膜压TMP高的话就夹闭废液压力传感器，置换液速度调1200，血流速度调100，转换至换袋模式等压力下降后再退出换袋界面