肝内胆管结石术后护理要点(肝胆相关)

胆结石手术后注意事项，胆结石术后护理方法有什么

胆结石手术后注意事项，胆结石术后护理方法有什么很多人对胆结石手术都存在一定的认知误区，认为胆结石手术是个小手术，不需要特别照顾，手术后一两天就能跟正常人一样活动，实际上这是错误的。

患者在经胆结石手术以后，身体一般都比较虚弱，这个过程家人必须要重视且认真照顾患者，不然的话伤口不仅不容易愈合，还会留下一些后遗症，严重影响个人的生活质量，这往往是得不偿失的。

接下来我们将为大家科普一下易得胆结石的人群、胆结石患者手术后注意事项以及护理方法的知识。

一、哪些人容易得胆结石（一）喜好高热量食物像薯条、炸鸡、烧烤以及红烧肉等等高热量食物一直都深受人们喜爱，很多人几乎每天都会去吃这类食物，在他们的认知里面觉得这些食物虽然不健康，但是吃能让他们的幸福指数变高，这其实是很矛盾的心理。

偶尔吃一周或是个把月吃一次，对身体不会造成很大的影响，但是每天按照这种高热量饮食结构吃的话不仅仅会诱发肥胖和高血压疾病，还会使得人体内胆汁中的化学成分比例出现失调,迫使体内胆汁分泌的某种成分增多或减少,容易形成胆结石症。

（2）长期不吃早饭当前社会的生活节奏比较快，都市上班族往往会为了赶时间上班，选择不吃早饭或是一天就吃两顿，忽略早饭，导致在医院门诊里经常能看到很多年纪轻轻的人来就诊，经确诊大部分都是患有胆结石。

这是为什么呢？因为胆囊有储存并排出胆汁的功能，晚上吃了饭以后，胆汁会慢慢积聚在胆囊当中，经过一晚上的休息沉淀，早上人体内的胆囊会处于一个相对较为充盈的状态，时间越长胆囊里面充盈的胆汁留置的时间就越长，会导致水分吸收结晶被析出，结晶越堆越多的话会形成一个结晶核，结石就会顺着一层一层往上长，最终形成胆结石。

所以长期不吃早餐的人，患胆囊结石的几率比正常饮食的人要高得多。

（3）雌激素增多女性雌激素增多也会诱发胆结石的形成，原因是雌激素升高会使人体内胆汁当中的胆固醇含量相应增加、自身胆囊收缩能力在慢慢下降，会容易形成胆结石。

因此，对于一些长期依靠雌激素类药物来避孕的妇女或是绝经后需要服用雌激素药物的中老年妇女要尽可能少用雌激素类药物，否则发生胆结石的概率会很高。

胆结石手术后护理需要注意的事项有哪些

胆结石手术后护理需要注意的事项有哪些胆结石是临床上一种较为常见的消化系统疾病，主要是由胆囊、胆管等部位产生结石所致，一般难以自行排除，还可能会造成感染或胆囊功能异常等等。

对于胆结石患者来说，如果未能得到及时治疗，可能会引发急性胆囊炎。

随着病情的逐步发展，不仅会对患者的生活质量产生严重影响，还会直接危及到患者的生命安全。

常规胆囊切除手术，是治疗急性胆囊炎合并胆结石的有效方式，并且术后做好患者的护理工作也是尤为重要的，下面将为大家介绍一下关于胆结石手术后护理需要注意的事项有哪些。

一、胆结石的病因与病症胆结石主要是由于胆道系统发生结石所致，常出现于胆囊或胆管等部位，在40岁及以上的群体中，其发病率相对较高，一般情况下，女性发病率大于男性，在成年群体中，发生率约为10-15%。

近几年来，随着生活水平的不断提高，再加上生活习惯的改变，使得胆结石的发病率也逐步呈上升趋势增长。

事实上，造成胆结石的因素是多种多样的，比如生活方式、遗传因素以及环境因素等等。

在我们的日常生活中，不健康的生活习惯或是饮食习惯等，其中就包括食用大量高脂、高蛋白以及高热量食物等，亦或是长期不吃早餐等，均会引发此类疾病。

其中，对于许多成年女性，尤其是那些存在有过度肥胖、高血脂或是肝硬化等情况，往往更容易诱发胆结石。

据相关数据显示，在造成胆结石的各类因素中还包括遗传因素。

在临床实践中，按照成分与部位的不同，可以将胆结石分为不同类型，每种疾病的表现症状也会存在着一定差异。

通常情况下，胆结石患者常表现为右上腹急性绞痛、黄疸以及发热等相关症状，特别是在夜间、进餐后，或是食用高脂肪食物后，这些疼痛症状还会变得更加显著，伴随着病症的不断加重，疼痛范围还会逐渐过渡到右肩以及右肩胛部。

此外，少数患者也会表现为急性胆绞痛，甚至出现恶心、呕吐等其他症状。

但是，也会有部分患者并无明显症状，所以，只有时刻警惕自身身体的健康情况，按时进行体检，充分掌握自身的身体状况，才能真正做到早发现、早治疗。

肝内胆管结石病人护理常规

精品文档. 肝内胆管结石病人护理常规（一）护理评估和观察要点1．评估病人的一般情况及全身情况。

2. 评估疼痛性质、程度、是否伴有高热黄疸。

3. 患者皮肤的完整性4. 观察生命体征、意识，观察有无梗阻性胆管炎的发生。

5. 术后管道护理，引流液的颜色、量、性状。

6. 伤口术后敷料情况（是否干燥，有无渗液、渗血）。

7. 术后观察有无腹腔内出血、胆瘘等并发症的发生。

（二）护理措施1．术前护理（l）执行肝胆外科疾病病人术前护理常规。

（2）进食低脂、高热量、高蛋白、高维生素清淡饮食，肝功能不良者宜进适量蛋白饮食。

（3）做好心理护理。

（4）观察有无发热、黄疸的程度、腹痛的程度和性质，必要时给予解痉止痛处理。

（5）术前晚普通灌肠，术晨留置胃管、导尿管。

2．术后护理（1）执行肝胆外科疾病病人术后护理常规。

（2）监测并记录生命体征变化，记录24h出入量。

（3）观察切口有无渗血、渗液，及时更换敷料。

（4）维持各引流管效能，妥善固定，观察引流液性质及量的变化。

及时发现出血、胆漏等并发症征象。

（5）病情稳定后可取半卧位。

（6）行肝叶切除者吸氧72h，不宜过早活动，防止肝脏断面出血。

（7）肠蠕动恢复后进食流质，逐步过渡到低脂软食，宜清谈、易消化，少量多餐。

（8）做好基础护理，预防并发症。

（三）健康指导要点1.进食低脂、高碳水化合物、高维生素饮食。

肝功能不良者不宜进食高蛋白饮食。

2.结合中医治疗者，要坚持服药，定期复查。

3.带导管回家者，指导正确护理方法。

4.如出现腹痛、黄疸、发热、恶心等不适及时就诊。

（四）注意事项1.观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量，发现异常及时处理。

2.肝功能不良者不宜进食高蛋白饮食，以免加重肝脏负担。

3.行肝叶切除者常规吸氧72小时，不宜过早活动，防止肝脏断面出血，吸氧使因保持吸氧管各接头处紧密，避免活动时造成脱落。

4.带导管回家者，指导正确护理方法。

手术治疗肝内胆管结石1例护理

手术治疗肝内胆管结石1例护理摘要：肝、胆都是重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。

脂肪胆汁的乳化、分解后才能被吸收利用。

患肝内胆道结石症，肝功能的损害、胆道的梗阻，均可致胆汁的分泌、排泄和浓缩过程异常，使胆汁的成分和数量出现改变。

特别是术后对肝胆定要特别照顾。

肝内胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织，其手术难度大、并发症多而且严重，术后护理尤其重要。

关键词：肝内胆管结石肝切除护理surgery treats in the liver bile duct stone 1 example nursingxiong fuqingabstract:the liver,the gallbladder all are the important alimentary organs,after its secretion and the concentration bile is the digesting fluid important constituent.after the fat bile emulsification,the decomposition can absorb the use.in the trouble liver the biliary duct stone sickness,the liver function harm,the biliary duct obstruction,may send the bile the secretion,the excretion and the concentration process is unusual,causes the bile the ingredient and quantity appears the change.after specially the technique surely must look after specially to the courage.in the liverthe bile duct stone at present the most effective method of treatment is excises the stone in the spot liver organization,its surgery difficulty big,complication many moreover serious,after the technique nurses especially importantly.keywords:in after liver bile duct stone liver excision nursing【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0109-01肝、胆都是重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。

胆总管结石术后护理问题及措施

胆总管结石术后护理问题及措施胆总管结石是胆系统常见的疾病之一，手术是治疗胆总管结石的主要方法之一。

术后的护理十分重要，可以帮助患者恢复身体，预防并发症的发生。

下面就是胆总管结石术后护理问题及措施的详细介绍。

一、术后护理问题1. 术后疼痛：胆总管结石手术后，患者常常会感到术后疼痛。

这是正常的生理反应，但疼痛程度因人而异。

有些患者可能会出现剧烈的疼痛，影响日常生活。

需要及时缓解疼痛，提高患者的舒适度。

2. 伤口护理：手术后，患者有一个或多个伤口，需要进行日常的伤口护理。

伤口处应保持清洁、干燥，避免感染。

术后一般会有贴上透明敷料，患者应定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

3. 饮食调理：术后初期，患者需要进行液体或半流质饮食，以减轻胃肠道负担。

随着康复进展，可以逐渐转为软食、清淡饮食，避免过于油腻或刺激性的食物。

合理的饮食调理可以帮助胃肠道逐渐恢复功能。

4. 活动恢复：术后患者需要适当的休息，但也需要进行适量的活动，如起床、行走等。

适当的活动可以促进血液循环，预防血栓形成。

但是需要避免剧烈运动或负重，以免影响伤口愈合或引发其他并发症。

5. 药物管理：术后患者需要规范用药，遵守医生的嘱咐。

常见的药物包括镇痛药、抗生素等。

患者应按时服药，并注意药物的剂量和禁忌事项。

二、术后护理措施1. 疼痛缓解：术后疼痛是患者最为关注的问题之一。

可以使用镇痛药缓解疼痛，但要注意剂量和使用频率。

也可以采用物理疗法，如热敷、按摩等缓解局部疼痛。

2. 伤口护理：术后伤口应保持清洁、干燥。

患者可以每天洗澡，但要避免用力擦拭伤口。

更换敷料时，要注意手部卫生，避免感染。

3. 饮食调理：术后患者应遵守医生的饮食建议，尽量避免油腻、刺激性食物。

可以适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合和身体恢复。

4. 活动恢复：术后患者需要适量的休息和活动。

可以进行适当的日常活动，如起床、行走等，但避免剧烈运动。

患者应根据自身情况，逐渐增加活动量，促进康复。

胆管结石护理问题和措施

胆管结石护理问题和措施胆管结石是指胆管内形成的结石，病情严重时可出现腹痛、黄疸、发热等症状。

下面是胆管结石护理的问题和措施：1. 腹痛问题：- 观察疼痛程度和持续时间，及时记录。

- 提供舒适的环境，如调节室温和提供柔软的枕头。

- 提供疼痛缓解措施，如冷敷或热敷，按摩背部等。

- 指导患者掌握呼吸训练，深呼吸可以缓解疼痛。

- 如有医嘱，及时给予止痛药物。

2. 黄疸问题：- 观察黄疸的程度和发展情况。

- 检测患者的肝功能指标，如血清胆红素水平。

- 饮食方面，推荐患者多摄取富含维生素A、C和E的食物，如红椒、花椰菜等。

- 给予患者足够的补充液体，维持机体水平衡。

- 保持皮肤清洁干燥，防止感染。

3. 发热问题：- 监测患者的体温，及时记录。

- 观察发热的特点，如体温变化规律、持续时间等。

- 如有发热原因明确，按医嘱给予相应的抗生素治疗。

- 给予患者足够的补充液体，保持体液平衡。

- 提供舒适的环境，如室温的调节、衣物的适当加减等。

胆管结石的护理措施还包括：- 饮食方面，建议患者低脂、高蛋白、高热量的饮食，限制摄入胆固醇、咖啡因、辣椒等刺激性食物。

- 提醒患者避免剧烈运动和劳累，以免加重症状。

- 指导患者良好的排便习惯，保持肠道通畅。

- 如有需要，安排患者进行胆囊或胆管手术治疗。

总之，胆管结石的护理应根据患者的具体情况进行综合护理，包括疼痛、黄疸、发热等问题的观察和处理，同时也要配合患者的饮食、运动等方面的护理措施。

在护理过程中，密切监测患者的病情变化，并及时与医生沟通，以便及时调整护理方案。

胆管结石护理问题和措施

胆管结石护理问题和措施胆管结石是指胆总管或胆囊管内形成的结石，会引起胆道阻塞和胆囊炎等症状。

下面是针对胆管结石的护理问题和措施：1. 疼痛控制：胆管结石可以引起剧烈的上腹疼痛，护理措施包括给予疼痛缓解药物，例如非甾体消炎药和镇痛药，并提供舒适的环境和体位。

2. 清淡饮食：胆管结石患者需要进食低脂、高纤维、清淡易消化的食物，避免摄入过多的脂肪和刺激性食物，如辛辣食物、油炸食品等。

3. 液体摄入：鼓励患者增加液体摄入，有助于稀释胆汁中的胆固醇，使结石较容易通过胆管。

4. 规律排便：保持良好的排便习惯，避免便秘，这有助于减少胆汁在胆管内停滞的机会。

5. 卫生护理：恢复期间，要保持贴身衣物、床单等的清洁，以减少感染的风险。

6. 手术治疗：对于胆管结石严重或反复发作的患者，可能需要进行外科手术治疗，需要进行术前准备和术后护理。

7. 定期随访：胆管结石患者需要定期复查和随访，了解结石的情况和症状变化，及时发现并处理可能的并发症。

需要注意的是，以上措施仅为一般护理建议，具体的护理问题和措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行实施。

建议患者及时就医，遵循医生的治疗方案和护理建议。

8. 管路护理：对于患有胆管结石的患者，可能需要留置胆管引流管或胆囊引流管。

护理措施包括定期观察引流管周围皮肤情况，保持引流通畅，定时清洗引流管，定期更换引流袋，注意避免感染以及引流管脱出等问题的发生。

9. 防止并发症：胆管结石可引起并发症，如胆管炎、胆囊炎、胆管扩张等。

护理措施包括加强感染预防措施，包括严格洗手、消毒操作和乳酸菌等益生菌的使用，避免患者长时间卧床，按时更换体位，加强并发症的监测和早期干预。

10. 宣教和心理支持：对于胆管结石患者及其家属，护理人员应提供相关的宣教和心理支持。

宣教包括胆管结石的相关知识、饮食指导、药物使用和定期复查的重要性等，帮助患者正确对待疾病和恢复，减轻焦虑和压力。

11. 高风险患者的监测：对于存在高风险的胆管结石患者，如高龄患者或有严重基础疾病的患者，护理人员需要密切监测患者的生命体征、疼痛变化和并发症情况，及时采取必要的护理和医疗措施。

实例探析肝内胆管结石患者切除治疗的临床护理

耐烦的情绪，而应用和蔼可亲的态度对待患者，尤其是在用语方面要极为注意礼貌性，因为这些高龄患者一般都较为敏感，态度上的稍微疏忽将会致使对方产生误会，从而令其本就极为沮丧的心态更加郁闷。此外，对患者还应主动向其热情地介绍医院病室的情况（主
对患者进行常规护理，还要对其进行心理护理；术后则要从出血情况、口感染、伤并发症、疗指导四个角度进行护理。医
关键词：十八例：内胆管结石患者：除治疗：理措施四肝切护
肝内胆管结石一般都采用手术切除的方法解决，且手术难度较大，容易导致不少严重的并发症。该病在所有胆石病患者中占据百
医学信息２１年８月第２０１４卷第８期ＭｅｉａＩｆｒａｉ．ｕ．０１Ｖ１２．ｏ８ｄｃｌｎｏｍｔｎＡｇ２１．ｏ．４Ｎ．ｏ
有效的引流，并仔细观察引流液的性质、剂量以及颜色。而拔管的时机一般都选在两周之后患者没有发热、腹痛时，时患者的血象正此常、汁引流量减少至两百ｒ，胆ｎ颜色清亮，ｌ并通过夹管实验发现没有不适之感，时可考虑拔管。拔管前应将引流管开放两到三日，此拔管之后的残留窦道用凡士林纱布填塞。在对患者进行以上观察和操作时，一定要从心理上做通其思想工作，患肝胆科，南长沙４００）湖湖１００
摘要：文以四十五名肝内胆管结石患者切除手术为例，术前和术后两个角度阐述了对肝内胆管结石患者进行护理的注意事项：前不但要本从术

肝内胆管结石肝部分切除术患者的术后32例护理体会

４７．３２±２１９岁。
１．２临床特点
胆道疾病的患者有出现不同程度的以下症状：１．２．１腹痛表现为右上腹疼痛呈阵发性或者持续性绞痛，可伴有向
右肩或右腰背部放射，其中有３０例患者伴有此症状。
１．２．２消化道症状腹胀、腹部不适常伴有恶心呕吐，其中有１２例患者伴有此症状。１．２．３发热有时伴有轻度发热，但在化脓性胆囊炎和急性化脓性胆
关键词：肝胆道结石；手术；护理
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１７．３５６显效率是指经手术治疗及护理后患者痊愈出院的例数，有效率是指经手术治疗及护理后发生并发症经处理后痊愈胆道疾病常见的为急性胆囊炎、胆结石急性化脓性胆管炎。而胆囊炎与结石症是互为因果关系的，一般９５％的胆出院的病例，无效率是指患者经手术治疗后出现严重并发囊炎的患者合并胆囊结石，主要原因是由于结石引起胆道梗症不得好转或临床死亡的病例。此组患者的临床治疗效果详见表１。阻，导致胆汁淤积，细菌侵入繁殖，而导致胆囊感染；继表１此组患者的临床治疗效果（％）而炎性刺激胆囊分泌异物，导致胆汁成分和理化性质改变
摘要：目的探讨肝内胆管结石肝部分切除术患者的术后护理体会。方法针对我院肝胆科收治的肝内胆管结石肝部分切除手术的患者３２例进行分析讨论，总结手术护理要点，包括病情观察，心理护理，术前护理以及术后护理等措施。结果此组患者经手术治疗和护理后其中显效率为７１．９％，有效率为２１．９％，无效率为６．２％。结论肝胆道结石手术的患者进行有效的护理干预后能明显的提高患者的治疗效果，减少并发症发生同时提高患者的满意度。

胆结石患者手术后如何护理？牢记这几个要点

胆结石患者手术后如何护理？牢记这几个要点胆结石包括胆总管结石、胆囊管结石、肝胆管结石、胆囊结石，多数患者无症状，少数患者会发生右上腹疼痛，疼痛好似“刀绞”。

女性发生胆结石的概率比男性高，尤其是肥胖、多产、40岁以上女性，简称“3F”女性。

无症状的胆结石患者一般不需要进行专科治疗，需要对生活习惯、饮食习惯等进行改善，纠正不良的生活方式，并且在医生的建议下定期复查，了解胆结石的数量和大小有无变化，必要时进行治疗。

胆结石患者需要注意日常饮食规律，以清淡饮食为主，同时需要坚持体育锻炼。

有症状的胆结石患者，需要尽早进行手术治疗，手术是现如今唯一一种可以彻底治愈胆结石的方法，首选微创术式。

胆结石手术有症状的胆结石患者需要通过手术进行治疗，手术需要尽早，因为将近半数的有症状胆结石患者会反复出现胆绞痛，如果不及时手术可能发生胆源性胰腺炎、胆管炎以及梗阻性黄疸等，加重病情，增加治疗难度。

胆结石手术根据结石部位不同，选择不同的术式。

胆囊结石一般采用腹腔镜胆囊切除术。

胆管结石通常应用内镜逆行胰胆管取石术、腹腔镜胆管探查术等，与胆囊切除术联合使用。

胆结石手术后护理胆结石手术主要采用微创术式，手术风险相对较小，但是依然存在麻醉意外、术中出血、胆总管损伤、胃肠道损伤等风险。

另外，患者术需要卧床休息，下肢静脉血液回流障碍，容易形成下肢深静脉血栓。

为此，为了降低胆结石手术后并发症发生率，促进患者术后康复，需要对患者进行有效、全面的护理。

胆结石手术后护理包括病情观察、用药、饮食、运动、并发症预防、心理、生活环境等多个方面，围绕患者年龄、性别、身体状况等设计护理内容，优化护理方式，从而取得理想的护理效果。

术后病情观察：胆结石患者手术后的病情观察是基础护理，同时也是护理的重点之一，对于患者术后身体康复的评价有指导作用。

护理人员需要对手术后的胆结石患者进行严密的生命体征监测，对患者心率、血压、脉搏进行观察和记录。

患者术后心率过快，并且血压比较低的时候，可能是体内出血引起的后果，需要引起高度重视。

肝内胆管结石护理查房

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饮食护理
护理目标：患者恢复正常经口进食，各项营养指标正常。护理措施： 1、遵医嘱补充各类液体，合理安排输液顺序，根据病人状况和液体性质调节滴
数。 2、术后禁食期间遵医嘱予以输注液体补充机体所需能量。 3、恢复经口进食后，遵医嘱指导患者合理进食，并鼓励患者下床活动，促进肠
道蠕动，加强消化吸收。 4、定期监测各项营养指标。护理评价：患者恢复正常饮食，各项营养指标接近正常。
翻身拍背，促进痰液的排出。并指导患者深呼吸，学会有效的咳嗽方法，鼓励患者进行有效深呼吸和有效咳嗽。 3、鼓励患者下床活动。 4、遵医嘱予以抗生素治疗。护理评价：肺部感染好转。
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疼痛护理
护理目标：腹部疼痛缓解或减轻，胃部烧灼感减轻或消失护理措施：
1、帮患者取舒适体位，避免疼痛加重的因素，为病人翻身时动作轻柔。指导其节律呼吸，分散注意力。 2、术后予以上镇痛泵减轻术后伤口疼痛。 3、嘱患者咳嗽时捂住切口，减少腹部张力带来的疼痛。 4、应激性溃疡带来的烧灼感，遵医嘱按时应用护胃等药物治疗，并指导饮食，避免刺激，引起不适。 4、保持环境安静，让病人得到足够的休息，减轻疼痛。护理评价：患者疼痛缓解，能耐受，胃部烧灼感减轻
-
-符合胆-汁- 性肝硬--化。
血清钙 1.83↓
--
-72↓ 68.8↑
血清钙 2.12↓
--
--
70↓ 76↓
-- 35.9
--
血清钙 2.25
--
--
--
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血清钾血清钾血清钾血清钾 3.37↓ 3.15↓ 3.30↓ 3.72
糖类抗原199（u/ml） 1000↑ 1000↑ 1000↑ --
❖ 根据结石所在的部位，胆管结石可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，肝管分叉部以下的胆管结石为肝外胆管结石，肝管分叉部以上的胆管结石为肝内胆管结石。

胆结石术后护理要点

胆结石术后护理要点我们日常生活中胆结石手术并不少见，身边的亲人可能会因为胆结石疾病需要手术治疗，那么，我们是否已经了解到胆结石手术之后的护理要点呢？能否合理护理呢？下面就来介绍一下，胆结石手术之后需要注意的护理要点。

1胆结石术后的护理常识在我们身边有亲人或是自己胆结石手术以后，必须要掌握具体的护理常识，注意各种事项。

其实胆结石手术以后，并不意味着已经完全康复，还需要观察生命体征，至少要6个小时，尤其是有心脑血管疾病的人，在手术以后必须要观察体温情况、血压情况、脉搏情况等等，了解排尿的时候有没有不正常的情况，如果有，就应该立刻告知医护人员，检查具体的情况。

我们还需要重视基础护理，在休息的时候必须要调整姿势，最好是平躺，头偏向某一侧，保证呼吸的顺畅性，如果有呕吐现象，必须要立即将口部和鼻部的呕吐物清理出去，以免吸入到呼吸道中出现吸入性肺炎，预防有窒息的现象。

我们还需要注重麻醉药物失效以后，伤口有没有疼痛感，如果有后备区域的疼痛，就要告知医护人员，按照情况使用镇痛药物。

2预防并发症胆结石手术以后，应该预防并发症，我们应该掌握并发症预防的护理方式。

主要就是预防肺部感染的并发症，麻醉药物可能会刺激肺部，出现疼痛的现象，尤其在切口设置引流管以后，可能会出现不能自主呼吸的现象，痰液的数量增加，如果不能及时排除，就可能有肺部感染的现象。

所以，我们在护理的过程中，应该注意调整患者姿势，指导深度呼吸，促进排痰；在伤口缝合以后，可能会有裂开的现象，所以我们应该全面观察与了解伤口是否存在裂开的风险，如果风险有必须要告知医护人员，便于及时解决；胆结石手术以后，可能会有免疫功能减退的现象，腹部感染的风险率较高，所以，应该注意观察，明确是否有切口感染的现象，观察引流颜色，并测量体温，确保不会有腹腔感染的现象。

3日常生活的护理胆结石手术以后，应该注意日常生活方面的护理。

在手术结束的时候，及时清洁皮肤上面的血迹和消毒液，夜晚盖好被子，预防感冒。

胆囊结石后的术后护理措施

胆囊结石是一种常见的疾病，当结石堵塞胆囊出口时，患者可能会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。

手术治疗是治疗胆囊结石的有效方法之一，但术后护理同样至关重要。

以下是胆囊结石术后的一些护理措施：一、术后体位1. 全麻未清醒时，患者应去枕平卧，头偏向一侧，以避免呕吐物误吸。

2. 术后6小时生命体征平稳后，患者可采取半卧位，减轻腹部张力，有利于切口愈合。

二、呼吸道护理1. 术后常规给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅及肺有效通气。

2. 鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染。

三、生命体征及腹部体征观察1. 密切观察患者的心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征，如有异常，及时报告医生。

2. 观察患者腹部是否有腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状，如有异常，及时报告医生。

四、切口护理1. 观察切口有无渗血、渗液，如有异常，及时报告医生。

2. 定期换药，保持切口干燥、清洁，预防感染。

五、T型引流管护理1. 妥善固定引流管，防止因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。

2. 保持引流通畅，避免管道扭曲、折叠及挤压。

3. 定时从引流管的近端向远端挤捏，以保持引流通畅。

4. 观察并记录引流液的颜色、量和性状，如有异常，及时报告医生。

六、饮食护理1. 术后第一天，患者可试饮水，观察有无不适。

2. 如试饮水正常，可进食半流质或全流质饮食，如大米粥、小米粥等。

3. 若进食半流质饮食正常，可逐渐过渡到普食。

4. 术后三个月内，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

5. 术后半年内，避免饮酒。

七、活动与休息1. 术后6小时，生命体征平稳后，患者可下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

2. 适量活动，避免过度劳累，保证充足的休息。

八、心理护理1. 护理人员应关心、体贴患者，耐心解答患者的疑问，消除患者的紧张情绪。

2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

九、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如饮食、活动、用药等。

2. 告知患者复查时间，如有不适，及时就诊。

总之，胆囊结石术后护理是一个全面的过程，涉及多个方面。

肝内胆管结石的外科治疗

肝内胆管结石的外科治疗【摘要】肝内胆管结石是一种常见的肝胆系统疾病，严重影响患者的健康。

外科治疗是治疗肝内胆管结石的主要方式。

手术适应症包括症状严重或反复发作、合并感染等情况。

手术方式主要包括开放手术和胆道镜手术。

手术并发症有出血、感染等，需要及时处理。

手术后护理包括密切观察伤口情况、遵医嘱饮食等。

术后注意事项包括避免剧烈运动、保持伤口清洁等。

外科治疗对于肝内胆管结石的治疗具有重要意义，可以有效缓解患者症状，提高生活质量。

及时进行外科治疗对于患者的康复至关重要。

【关键词】肝内胆管结石、外科治疗、手术适应症、手术方式、手术并发症、手术后护理、术后注意事项、外科治疗的重要性1. 引言1.1 概述肝内胆管结石是指形成在肝内胆管内的结石，是一种常见的胆道疾病。

它可能导致胆道梗阻和胆汁淤积，引起胆绞痛、黄疸等症状，甚至导致严重的并发症如胆管炎、胰腺炎等。

肝内胆管结石的治疗方法有多种，包括药物治疗、内镜治疗和外科治疗等。

外科治疗通常是对于复杂病例或内镜治疗失败的患者而言的重要手段。

外科治疗通过手术方式将肝内胆管结石取出，从根本上解决了患者的问题。

在选择外科治疗时，医生会根据患者的具体情况来确定手术适应症，并选择最合适的手术方式。

手术后的护理和术后注意事项也是非常重要的，可以帮助患者尽快康复。

外科治疗的重要性不容忽视，它能够有效改善患者的症状，提高生活质量，避免并发症的发生。

在治疗肝内胆管结石时，外科治疗是一个安全有效的选择。

2. 正文2.1 手术适应症手术适应症是指在肝内胆管结石患者中，哪些情况下需要进行外科治疗。

通常情况下，肝内胆管结石的手术适应症包括但不限于以下几点：1. 有症状的结石：患者出现明显的疼痛、发热或胆汁梗阻症状（如黄疸等）时，通常需要进行手术治疗。

2. 反复发作的结石：如果患者反复出现结石相关症状，药物治疗效果不佳或不能耐受时，手术治疗是一种可行的选择。

3. 大型结石：肝内胆管中存在较大的结石，特别是超过1厘米的结石，通常需要进行手术治疗。

胆结石手术后的康复指南与注意事项

胆结石手术后的康复指南与注意事项胆结石是一种常见的胆囊疾病，会给患者带来严重的疼痛和不适。

胆结石手术是一种常规的治疗方法，可以帮助患者摆脱病痛。

但手术后的康复期间需要患者重视一些事项，以确保术后康复的顺利进行。

本文将为您介绍胆结石手术后的康复指南与注意事项。

一、饮食调理手术后的饮食调理是非常重要的。

首先，在手术后的几天内，患者应以流质或半流质饮食为主，如米汤、瘦肉汤、果汁等。

逐渐过渡到软食、低脂食物，如米饭、面条、鸡蛋等。

避免食用辛辣、油腻和高脂肪食物，以免刺激肠胃，加重消化负担。

同时，补充足够的维生素和矿物质也是必要的。

多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如柑橘类水果、番茄、胡萝卜等，有助于伤口的愈合和免疫系统的恢复。

此外，适量摄入富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆制品等，有助于组织修复和恢复体力。

二、注意伤口护理手术后的伤口需要专业的护理和保护。

在术后数天内，患者应保持伤口干燥清洁，避免用手触摸和搔抓伤口，以免感染或引起创口裂开。

定期更换敷料，根据医生的建议使用消毒药膏进行消毒。

有些患者可能会出现伤口渗液或淤血的情况，这是正常的。

但如果出现剧烈疼痛、红肿、化脓或异味等异常情况，应及时就医处理。

术后的恢复期间，患者也需避免剧烈运动或负重，以免对伤口产生压力和拉扯。

三、合理活动与锻炼适度的活动和锻炼对胆结石手术后的康复至关重要。

在伤口愈合后，患者应逐渐开始规律的轻度运动，如散步、慢跑等，以促进血液循环和肌肉活动。

此外，腹部肌肉的锻炼也很重要，可以通过做腹部收缩运动来强化腹肌，有助于防止术后腹部肌肉松弛和形成腹壁疝。

但患者应避免剧烈运动和重负，以免引发腹部不适和伤口裂开。

四、药物使用与注意事项在术后康复期间，医生可能会开具一些药物来帮助患者恢复。

患者应按照医生的建议正确使用药物，不可随意更改剂量或停药。

同时，要注意药物的副作用和禁忌症，如药物过敏等。

如果出现不良反应，应及时告知医生并停止使用。

此外，戒烟和限制酒精的摄入也是必要的。

肝内胆管结石手术治疗护理论文

肝内胆管结石手术治疗的护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0138-02【摘要】目的探讨肝内胆管结石手术治疗患者的护理。

方法通过对100例肝内胆管结石手术治疗患者进行临床分析，总结术后患者的护理问题、措施及效果。

结果全组无手术死亡，并发胆瘘 1 例，膈下脓肿2例。

全部病例随访 2 个月～5 年，1 例术后复发结石，优良率为 97. 0%。

结论完善术前各项检查准备工作及做好心理护理是手术成功的关键，加强护理能有效促进肝内胆管结石术治疗患者的康复。

【关键词】肝内胆管结石；肝叶切除术；护理肝内胆管结石是常见的胆石症之一，据报道，肝内胆管结石占胆石症的 16.1%. 因此，肝内胆管结石现在仍然是肝胆外科比较棘手的疾病，结石残留及结石复发是术后的主要问题.肝内结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织，其手术难度大，并发症多且严重[1，2]。

由于病情较重、手术较大、术后易发生感染、出血、胆瘘、残余结石等并发症，对护理要求较高。

目前肝内胆管结石及其并发症的治疗仍是当今胆道外科的难点，做好手术前后的护理对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的作用.我院自2009 年 1 月 -2011 年 12 月手术治疗肝内外胆管结石100 例，现将观察与护理体会报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2009 年 1 月—2011 年 12 月我院共行肝内胆管结石 100例，其中男 60 例，女 40例；年龄34～78 岁，平均56 岁。

病程半年至 30年。

所有患者经 b 超、 t 管造影、 pct 或ct检查证实。

病变分布（结石、狭窄、扩张、肝纤维化）左侧肝70例，右侧肝 9例，左右侧肝分布 21例。

1.2治疗方法手术方法：行肝叶切除 + t管引流术 85例，行胆管切开取石 + t 管引流术 5例，行胆管切开取石 +胆肠吻合5 例。

1.3治疗结果治疗效果：全组无手术死亡，并发胆瘘1 例，膈下脓肿2例。

老年患者肝内外胆管结石的术后护理

现代医药卫生 2012年2月28日第28卷第4期 J Mod Med Health，February 28，2012，Vol.28，No.4
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行手术治疗的患者相互交流、鼓励，使患者树立信心，减少恐惧心理，配合手术。
患者入院后进行健康知识评估，对其宣教有关肝胆结石方面的知识。注意饮食指导，在炎症急性期，嘱患者禁食，给予静脉输液。在炎症慢性期，可进食半流质或普食，食用高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、易消化的食物，禁油腻、粗糙、辛辣饮食，戒烟、酒，同时调节饮食种类，挑选符合口味的饮食，以增加食欲。指导患者各种不适的应对办法、并发症的防治措施等。
2护理
2.1 术前护理术前应详细了解病史，完善术前常规检查及特殊检查，以明确诊断，了解患者全身状况，判断手术耐受能力。了解患者心理状态，针对不同的个体进行相应的心理护理，给予心理安慰。老年患者情绪极不稳定，胆道梗阻或感染长期反复发作给患者带来极大痛苦，患者对手术的创伤和痛苦会产生焦虑和恐惧心理。术前充分解释手术目的及过程，使患者充分了解手术疗效、术后可能发生的并发症，取得患者在术中及术后的密切配合，解除患者的顾虑和思想负担，使其能顺利接受手术。同时介绍已
老年湘东医院，湖南醴陵 412200）
【摘要】目的提高对老年患者肝胆管结石手术治疗的护理质量。方法回顾分析 2003 年 1 月 1 日至 2011 年 7 月 1 日经外科手术治疗的 302 例原发性肝胆管结石老年患者的护理情况。结果术后并发应激性溃疡 6 例，胆瘘 13 例，伤口感染 15 例，肺部感染 27 例，均经抗感染、止血、护肝、利胆等对症支持治疗病情好转出院。结论术前密切观察患者的临床表现、完善各项术前准备、做好心理护理，术后加强病情观察及管道护理、注意预防并发症及做好出院指导，是手术治疗老年患者肝内外胆管结石的护理要点。

肝内胆管结石护理措施

肝内胆管结石护理措施概述肝内胆管结石是指胆汁在肝内胆管内形成结石，这种情况常见于胆道系统疾病。

肝内胆管结石会导致胆管阻塞和感染，患者会出现腹痛、黄疸、恶心等症状。

因此，及时采取护理措施对肝内胆管结石患者进行治疗和照顾非常重要。

护理措施下面是针对肝内胆管结石患者的护理措施：1. 观察病情监测患者的症状和体征，包括腹痛、黄疸、发热等。

观察并记录患者的尿液和大便的颜色和性状是否正常，以及黏膜的颜色。

及时发现病情变化，并报告给医生。

2. 管理疼痛肝内胆管结石常常伴有剧烈的腹痛，可以使用止痛药缓解症状。

根据医生的建议，合理给予止痛药，并监测患者的疼痛程度和药物的效果。

3. 提供适当的饮食根据患者的情况，提供适宜的饮食。

一般来说，应限制高脂食物的摄入，避免进食刺激性食物。

合理安排患者的进食时间和饮食种类，在保证营养的前提下减轻对胆管的刺激。

4. 维持水电解质平衡监测患者的液体摄入和排出情况，并监测血电解质的浓度。

根据医生的指示，及时给予液体补充或调整，维持正常的水电解质平衡。

5. 保持休息和改善睡眠肝内胆管结石患者常常会感到疲乏和体力不支，因此需要保持充足的休息和改善睡眠质量。

提供一个安静舒适的环境，减轻患者的焦虑和紧张情绪，有助于促进患者的康复。

6. 教育患者及家属向患者及家属提供相关的健康教育，包括胆管结石的病因、症状和护理知识等。

帮助他们了解疾病的发展过程和治疗方案，增强他们的自我管理能力。

7. 定期随访和复查及时跟踪患者的病情变化，并根据医生的要求进行定期随访和复查。

监测胆囊的功能和胆管的通畅程度，及时发现并处理潜在的并发症。

结论肝内胆管结石是一种常见的胆道系统疾病，对患者的身体健康造成很大影响。

在进行医疗治疗的同时，恰当的护理措施对患者的康复起到促进作用。

通过观察病情、管理疼痛、提供适当饮食、维持水电解质平衡、保持休息和改善睡眠、教育患者及家属、定期随访和复查等护理措施，可以最大程度地帮助患者缓解症状，促进康复。