骶骨骨折愈合时间要多久

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骶骨骨折的病因治疗与预防

骶骨骨折的病因治疗与预防骶骨骨折可以单独发生，也可以与骨盆损伤同时发生；前者很少见，后者约占骨盆骨折的30%%～40%因此，它的绝对发病率远高于单发患者，在男性中更为常见；治疗也比较复杂，需要考虑骨盆骨折的治疗。

一、病因直接暴力和间接暴力都会造成这种损害。

二、发病机制骶骨骨折与骨盆骨折相关的发生机制与骨盆骨折相一致，主要是由于骨盆前后同时挤压引起的。

请参阅骨盆骨折章节。

这里只讨论。

1.直接暴力:骶部从高处坠落、滑下或滚下时着地很常见；其次是被重物击中，或者是车辆直接撞击局部造成的。

2、间接暴力：暴力从下方向上传导(骶尾椎远端)比较常见，暴力从上到下传导的机会很少；也可能是韧带牵拉引起的撕裂骨折。

多为骨盆骨折所致，多为直接暴力所致；骶骨骨折并发伤主要涉及直肠、肛门。

骶骨骨折的临床症状因受损程度而异，检查时应注意以下几点：1、疼痛：对于那些在创伤后抱怨骶骨持续疼痛的人，应该进行详细的检查。

清晰的条状压痛主要是由骨折引起的，骨折线可以沿着压痛的方向确定；传导性敲击疼痛轻于腰椎骨折，特别是在站立位置检查时。

2、惧坐：坐姿时，重力直接作用于骶尾，引起疼痛，因此患者来看病时喜欢站立，或臀部一侧。

3、皮下淤血：由于骶骨较浅，深部损伤容易暴露在皮肤下，因此在体检中可发现骨折、皮下充血或皮肤挫伤、擦伤等血肿。

四、肛门指诊：肛门指诊可根据压痛部位、骨折移位、出血、骨折线行走、明显错位、开放性骨折等推断。

5、马鞍区：感觉障碍影响骶孔的骨折可刺激骶神经支，导致马鞍区感觉过敏、刺痛、麻木和感觉减退。

6、其他：1、2骶骨骨折，可出现类似坐骨神经痛的症状（骶1、2神经构成坐骨神经的一部分），包括感觉、运动和跟腱反射障碍，骨盆骨折，应注意身体状况、休克、脂肪栓塞等并发症，注意直肠、膀胱损伤等。

骶骨骨折一般分为以下四种类型。

(1)横形骨折:骶骨各平面平面都可以看到横形骨折，但在中间和下部是常见的，这恰好是骶髂关节的下缘(相当于骶4)～5)，当患者仰面摔倒时，骶骨着地，因此骶骨下部容易因直接冲击暴力而断裂，其中多部分裂缝骨折，裂缝长度不同，大多从一侧延伸到中间，也可以穿过整个骶骨，很少有错位，但如果暴力过大，骶骨上部可以随腰椎向前移动，或下部骨折向前移动，骶管狭窄导致骶神经损伤，导致马鞍区症状，如果骶2、3神经受累，排便功能可能出现障碍，有时远端骨折也可以通过肛门提升肌肉向前移动，也可以引起骶神经症状，本病最严重的并发症是直肠破裂、脑脊液泄漏、腹膜后血肿等，水平骨折的判断可以消除CT检查外，一般X线平片也可以显示，尤其是侧片更清晰；此时，应注意骶骨前缘的形状。

跖骨骨折康复标准

跖骨骨折愈合标准和下肢其他骨折标准类似，一般需要3个月左右的时间才能达到骨折愈合。

具体标准如下：
1. 影像学评估：患者要进行X线片检查，从正位和斜位评估，骨折线要消失、骨折端没有明显的硬化带、骨髓腔通畅。

2. 临床检查：按压骨折的部位没有疼痛感，患者可以完全负重走路，连续行走可以超过1公里，而且骨折区没有疼痛表现。

符合上述标准，即可认为跖骨骨折已达到完全愈合的标准。

同时，在骨折后的三个月内，尽量不要让受伤的脚负重，否则容易导致骨折移位。

痊愈后也需适当负重、扶拐，逐渐负重，不能进行大运动量活动，以防骨折的再次发生。

以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取准确判断和建议。

尾骶骨骨裂怎么改善

尾骶骨骨裂怎么改善
尾骶骨骨裂，其实也是盆骨骨裂的一种，很多时候都能摔倒，或者是属于外力的影响，都可能会引发尾骶骨骨裂，而出现这种情况的时候，患者通常会感到刺痛、麻木感觉，功活动能减退，所以面对这种问题，我们当然需要这种积极的治疗和休养，避免其他并发症问题的发生。

病情分析：
尾骶骨骨折与骨盆骨折伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆
骨折一致，多因骨盆前后向同时受挤压所致，亦可因韧带牵拉引起撕脱骨折,波及骶孔的骨折可刺激骶神经支而出现马鞍区感觉过敏，刺痛，麻木及感觉减退等各种异常现象。

指导意见：
尾骨骨折首先需要注意的是是否造成直肠及阴道损伤，主要表现为大便有血以及引导流血。

再就是尾骨骨折后有向前错位较
大、可以造成大便障碍及女性患者产道狭窄引起分娩困难。

也可以造成愈合后尾痛症等并发症出现。

尾骨骨折一般需要6-7周可以愈合。

骶尾骨骨折伴有移位，可以采取直肠下手法复位，避免并发症发生。

休息时以侧卧位为主，坐姿时臀部下垫海绵垫减少骨折刺激。

损伤早期尽量避免坐姿。

同时可以口服活血、化瘀、接骨等类药物治疗。

上面就是尾骶骨骨裂，需要注重的问题，科学的认识和了解这些常识，那么在发现这种问题的时候，才不会给自己产生健康产生更大的影响，所以也希望大家，可以更加关注这些常识，在生活当中，不管发生任何的异常问题，都不能够忽视。

简述骨折愈合的过程

骨折愈合的过程可以分为以下三个阶段：
炎症阶段：骨折后的48小时内，出现剧烈的疼痛和肿胀，这是由于身体对骨折部位的损伤产生了炎症反应。

在这个阶段，身体会产生大量的白细胞和炎性介质来清除损伤部位的碎骨和组织细胞残骸，促进愈合。

愈合阶段：从骨折后第2-3周开始，组织开始形成新的骨组织，这个过程被称为愈合。

在这个阶段，身体会逐渐产生成骨细胞和软骨细胞，用于修复骨折部位的损伤组织。

在这个阶段，骨折部位会逐渐愈合，但由于新生的骨组织还不够坚硬，所以仍然需要保护。

重塑阶段：从骨折后第6-8周开始，新生的骨组织开始逐渐变得坚硬，进入重塑阶段。

在这个阶段，身体会逐渐把新生的骨组织从原来的结构中分离出来，并形成新的骨结构。

这个过程可能需要数月甚至数年的时间，直到骨折部位恢复到原来的强度和功能。

总的来说，骨折的愈合过程是一个复杂的生理过程，需要时间和合适的治疗措施来促进愈合。

因此，患者在骨折治疗期间需要遵循医生的建议，进行适当的休息、营养和康复锻炼，以便加速骨折的愈合和恢复。

【疾病名】骶骨骨折【英文名】fractureofsacrum【别名】【ICD号】S32.1...

$【疾病名】骶骨骨折【英文名】fractureofsacrum【别名】【ICD号】S32.1...$

【疾病名】骶骨骨折【英文名】fracture of sacrum【别名】【ICD号】S32.1【病因和发病机制研究的进展】1.病因研究进展2.发病机制研究进展【诊断研究进展】1.辅助诊断检查进展(1)实验室检查进展：(2)特殊检查进展：骶骨骨折的漏诊率、延迟诊断率较高，因为骶骨骨折常常是严重骨盆骨折的一部分，病人病情严重，注意力集中在抢救病人。

另外，常规X线检查不易发现骶骨骨折，因而易漏诊。

另一方面，在初诊时常不能进行系统体格检查，尤其不能进行系统的腰骶神经系统检查，同时难以与腰部及盆腔疾患鉴别，故神经损伤也常漏诊。

任何怀疑有骨盆骨折的情况下，都应想到骶骨骨折的存在，如果骨盆骨折伴有神经损伤，则应首先注意有无骶骨骨折。

①脊髓造影检查：脊髓造影解决了脊神经根不能显影的困难，同时理想的脊髓造影片也可达到对S、S以上脊神经根袖内的部分神经显影，而对于S以下骶神经根、硬脊膜外神经根、骶丛神经、坐骨神经均不能显影。

鉴于脊髓造影显像特点，脊髓造影对于S、S脊神经根性损伤有一定的诊断意义。

根据X 线检查及临床症状体征高度怀疑神经损伤患者，若出现骨折侧的S、S神经根不显影而对侧神经根显影正常，且临床表现与X线发现一致，则可做出S、S根性损伤的诊断，对于其它骶神经的根性损伤及硬脊膜外神经损伤无诊断意义。

②CT检查：CT检查能很好地显示骨结构，确定骨折部位，显示椎管形态及椎管内有无骨折块。

有学者采用骶骨冠状位扫描，可以从冠状位观察骨折的移位及骶孔的受损情况，对骶骨骨折的诊断有很好的帮助。

骶丛神经影像显示是随着高分辨率CT的发展逐步实现的，CT可对硬脊膜内外的骶神经、骶丛及坐骨神经均能作到显像，尤其对骶丛神经近端(骶神经根段、骶神经管段)的结构CT能够较理想显示，但无法满意地将骶丛神经、坐骨神经与周围软组织(血管、淋巴)区别。

近来，螺旋CT三维重建技术越来越多地应用于骨盆骨折和骶骨骨折的诊断，它利用A.表面遮盖显示(SSD)；B.最大强度投影(MIP)；C.仿真内镜(VE)；D.容积性重建技术(VR)，保留CT扫描物体的内部和外部的所有数据，经软件处理，以不同颜色和透明度来衡量密度，形成更为清晰逼真的三维立体图像。

2024年骶骨骨折诊断与治疗PPT

临床表现
疼痛：骶骨骨折后，患者会出现局部疼痛，活动受限
肿胀：骨折部位会出现肿胀，皮肤发红
功能障碍：骨折后，患者会出现行走困难，无法站立等症状
影像学检查：X线片、CT、MRI等影像学检查可以明确骨折的部位和程度
影像学检查
X线检查：可以显示骨折线、骨折碎片和移
位情况
CT检查：可以显示骨折的详细情况，包括骨折碎片的大
神经损伤：可能导致下肢麻木、无力等症状，需要及时进行手术治疗
感染：可能导致伤口感染、脓肿等症状，需要及时进行抗感染治疗
血管损伤：可能导致下肢缺血、坏死等症状，需要及时进行手术治疗
骨不连：可能导致骨折愈合不良、骨折断端分离等症状，需要及时进行手术治疗
预防措施
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
原因：骨折压迫神经，导致神经功能障碍
症状：感觉异常、运动障碍、疼痛等
诊断：神经电生理检查、影像学检查等
治疗：手术减压、药物治疗、康复治疗等
感染
原因：骨折后伤口感染，细菌侵入
症状：红肿热痛，脓性分泌物
处理：抗生素治疗，必要时手术清创
预防：保持伤口清洁，避免感染
其他并发症及处理方法
避免外伤，如摔倒、撞击等
加强锻炼，增强肌肉力量
定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病
护理方法与注意事项
保持卧床休息，避免过度活动保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯保持良好的饮食习惯，多吃富含钙、磷、维生素D等营养素的食物定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病，预防骨折发生
患者教育内容与方法
骶神经损伤：骶神经损伤可能导致骶骨骨折，需要仔细鉴别

骶骨骨折伴骶丛神经损伤手术治疗16例分析

ｏｐｍｅｎｔａｎｄｖａｌｉｄａｔｉｏｎｏｆｓｃｏｌｉｏｓｉｓｒｅｓｅａｒｃｈｓｏｃｉｅｔｙ
（ＳＲＳ）ｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ，２０００，２５（１８）：
２３８１—２３８６．
［３］ＢａｓｋｉＤＰ．Ｓｃｒｏｓｐｉｎａｌｉｓｍｕｓｃｌｅ—ｐｅｄｉｃｌｅｂｏｎｅｇｒａｆｔｉｎｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｆｕｓｉｏｎｆｏｒｓｐｏｎｄｙｌｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ［Ｊｊ．Ｉｎｔｏｒ—
３例，其中６例单纯骶骨骨折全部为坠落伤。ｌ６例患者均有（６例与骨盆环骨折手术同时进行）。
小便功能障碍，大便功能部分障碍（能解、费力、解不干净、肛２结果
周反射存在但较弱），均伴有性功能障碍（球反射消失、提睾
本组病例切口全部一期愈合，无皮肤坏死及感染的病例
实用骨科杂志第１６卷，第９期，２０１０年９月
１资料与方法
手术方式：对ｌＯ例骨盆环骨折尽早手术，行前路切开复
１．１一般资料本组１６例，男１３例，女３例；年龄２８～位，视情况对耻骨、耻骨联合、骶髂关节、髂骨行重建钢板内
４ｌ岁，平均３３岁。本组１Ｏ例合并骨盆环其他部位骨折，其中固定，恢复骨盆环的稳定。噩型骶骨骨折ｌ６例均行后路切开
情危重，多被休克、其它系统损伤、骨折及软组织损伤症状所
合并症：入院时有休克表现６例，合并膀胱破裂４例，无
掩盖，常在病情稳定后才被发现，往往得不到及时诊治［２］。作直肠损伤，胸外伤５例，合并腰椎骨折４例。
用于骨盆环导致损伤的主要暴力形式有：外旋转力，侧方挤１．２手术方法本组病例入院后行骶骨Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ等

骨折术后康复锻炼的常见误区,你知道吗

智汇护理·常识-72 - Family life guide刘爱华（广汉骨科医院康复科）文根据临床经验来看，骨折患者想要完全恢复至少需要8~13周的时间，俗话说得好，伤筋动骨一百天，但很多患者对于骨折术后康复训练抱有认知误区，最典型的就是认为骨折术后所要求的静养就是完全不动、长期卧床，创伤自己就慢慢痊愈了，殊不知这种错误的理解既不利于患者骨折痊愈，又会造成病人并发肌肉萎缩、肢体功能障碍等症。

根据现代医院的临床治疗经验来看，骨折术后患者必须积极地开展早期康复锻炼，锻炼越早开始，术后恢复越快，越晚开始，后遗症越多，坚持长期开展科学有效的康复锻炼，能够充分保障骨折患者术后完全恢复，不落下肢体功能障碍等病根，临床意义重大。

骨折术后康复的好处有哪些？对于骨折患者来说手术治疗只是整体治疗的前半部分，而术后康复锻炼活动则是其后半部分，是延续手术治疗的功能，稳定治疗效果的重要活动，骨折患者只有在术后积极开展康复治疗，才能快速恢复自身患肢功能，最终达成手术治疗的目标。

骨科专家认为，如患者患有运动创伤、截瘫、颈椎病和椎间盘突出等骨科损伤疾病，都需积极开展骨科康复锻炼，干预时间越早，恢复情况越好。

不过在康复锻炼过程中，需要注意的是，目前康复治疗骨折病症的手段较多，并且每一种手段都有其针对的适应证，患者应该听从医师建议选择符合自己病理症状的康复锻炼方式，在医师和护士的指导下，开展科学合理的早期康复治疗。

康复治疗活动中主要包括理疗、定制专业支具使用和运动康复训练等内容，其中康复锻炼最为重要，其锻炼的主要目的在于加强患侧关节稳定性和患肢肌力，提高肢体协调性，而理疗活动一般包括各类电、冷、声等治疗和针灸治疗等。

骨折术后康复锻炼有哪些常见的误区？热疗或按摩可以止痛化瘀。

骨折术后康复锻炼的典型误区之一就是按摩和热疗可以止痛化瘀。

对于骨折患者来说，在完成手术治疗后，往往会伴有术后疼痛等现象，家属受到传统观念影响，认为按摩或热敷患肢部位可以帮助患者缓解疼痛和活血化瘀。

尾椎骨摔伤多久能好

尾椎骨摔伤多久能好关于《尾椎骨摔伤多久能好》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

尾骨部位假如出現了跌伤的状况，针对病人而言最先是要立即的开展医治的，随后搞好固定不动的手术治疗以后就需要充裕的歇息，那样才可以迅速的让骨骼开展修复。

一般需要是三个月的時间才可以做到痊愈的状况，因此在这里時间里全是需要搞好医护的工作中，而且也要留意好饮食搭配分配。

尾骨跌伤假如骶尾部的放射性片确认有尾骨骨折，则其修复的全过程和時间也跟一般的骨折一样，约需要三个月才可以做到临床医学痊愈。

实际全过程分成三个环节，伤后2-4周为脓肿发炎机化期，4-8周为初始骨痂发展期、这一阶段骨折两边根据膜内成骨和软骨内成骨二种方法，进行骨折端基本联接。

8-12周为骨板塑型期，可是一般在伤后的一个月，部分的疼痛便会显著缓解。

1、跌伤尾骨如何修复的快尾骨跌伤,要是没有骨折得话,关键保守治疗,防止长期坐下来。

使尾椎骨部免遭挤压成型刺激性,做一个在等于尾椎骨处挖地洞的座垫,放置桌椅、布艺沙发、或床边,需坚持不懈医治1—2月以上,再一切正常坐姿势才好,还可加上热水坐浴、针灸理疗。

在坐下来时,防止尾骨立即承受力,能够更替侧着坐,身体前倾。

如果是创伤,能够在负伤后的最开始几日里,每日冰敷(例如用冰敷袋或用纯棉毛巾包着医用冰袋冰敷) 几回,每一次15-20 分鐘。

假如疼痛情况严重,能够服食布洛芬颗粒这类的止疼药。

清淡的食物,留意营养成分,忌辛辣食物的食材,多吃高纤维的食材(例如蔬菜水果或是化学纤维补充剂),以变软排泄物,防止便秘。

假如在历经一段時间自立后病况沒有转好,最好是去看一下医师。

2、尾骨的功效人的脊椎是依据所在的位置,能够先后分成颈椎骨、腰椎、椎间盘、骶椎、尾椎等。

尾椎坐落于骶骨之中方,由四节(三至五节)衰退椎骨融合而成,组成脊柱尾部。

除开骨与尾椎骨的肌腱以及他小肌腱粘附在上面外,一部分的臀大肌也粘附在其上,这也是尾椎病人一会儿觉得屁股不适感的原因。

何为骨折临床愈合标准简答题

何为骨折临床愈合标准简答题
骨折是指骨折断、断裂、挤压造成的断裂。

骨折是骨头在外力作用下发生的完
全或不完全的破损，可发生在各种年龄层，由于外力作用而导致骨折。

骨折是骨头发生的一种损伤，因此需要一定时间进行愈合。

在临床上，骨折愈合的标准通常包括以下几个方面：
1. 骨折愈合时间：骨折的愈合时间会根据骨折的类型、位置、年龄等因素而有
所不同。

一般来说，骨折的初愈期为2-3周，愈合期为6-12周。

在这段时间内，
患者需要严格遵守医生的治疗建议，包括休息、定期复查等。

2. 骨折愈合方式：骨折的愈合方式通常分为直接愈合和间接愈合。

直接愈合是
指骨折端直接愈合在一起，适用于骨折端愈合面直接接触的情况；间接愈合是指骨折端愈合在骨折愈合骨的愈合组织中，适用于骨折端愈合面不能直接接触的情况。

3. 骨折愈合的影像学标准：通过X光片等影像学检查可以观察骨折愈合的情况，包括愈合的程度、愈合的位置等。

一般来说，骨折愈合的标准是愈合线清晰、愈合端对齐、愈合组织致密。

4. 骨折愈合的功能标准：骨折愈合后，患者需要进行功能锻炼，恢复骨折部位
的功能。

骨折愈合的标准包括恢复骨折部位的正常活动度、力量和稳定性。

总的来说，骨折的临床愈合标准是骨折愈合时间合理、愈合方式正确、影像学
标准符合、功能标准达标。

患者在骨折愈合的过程中需要积极配合医生的治疗，合理安排休息和锻炼，以达到最佳的愈合效果。

愈合标准的达标将为患者的康复提供有力的保障。

根据骨折愈合的时间

根据骨折愈合的时间骨折愈合的时间因多种因素而异，包括骨折的类型、位置和严重程度。

请注意，以下信息仅供参考，并不能适用于所有情况。

对于确切的愈合时间，应咨询医生或专业医疗人员。

1. 骨折愈合的一般时间范围一般而言，骨折的愈合时间通常从几周到几个月不等。

具体的愈合时间取决于以下因素：- 骨折的类型：不同类型的骨折可能具有不同的愈合时间。

比如，简单骨折往往愈合较快，而复杂骨折可能需要更长的时间。

- 骨折的位置：有些骨折可能发生在较容易受到压力或运动的区域，这可能延长愈合时间。

- 骨折的严重程度：骨折的严重程度可能影响愈合时间。

更严重的骨折可能需要更长时间来愈合。

2. 个体差异每个人的骨折愈合时间也可能有所不同。

个体差异可能受到以下因素的影响：- 年龄：年轻人通常更容易愈合，而老年人可能需要更长的时间。

- 健康状况：身体健康状况良好的人可能愈合更快，而存在其他健康问题的人可能需要更长时间。

- 饮食与营养：得到足够的营养和饮食对于骨折愈合非常重要。

3. 愈合期间的注意事项在骨折愈合期间，以下注意事项可能有助于促进愈合和预防并发症：- 遵循医生的建议：积极听从医生的建议和指示，定期复诊，并做好相应的治疗和康复措施。

- 保持适当活动：适当的活动和运动有助于刺激血液循环和骨折的康复。

- 饮食与营养：保持均衡的饮食和摄入适当的营养物质可以有助于骨折的愈合。

- 避免过度使用：避免使用骨折处的受伤肢体，避免过度压力和活动，以免延长愈合时间或引发其他问题。

总之，骨折愈合的时间是多种因素共同作用下的结果。

如果您有骨折需要愈合，请务必咨询医生或专业医疗人员，以获得准确的指导和建议。

第五跖骨骨折愈合标准

第五跖骨骨折愈合标准跖骨骨折是指跖骨骨折，是足部骨折中比较常见的一种。

跖骨骨折愈合标准是评价跖骨骨折愈合情况的重要指标，对于临床治疗和康复有着重要的指导意义。

在跖骨骨折的治疗过程中，了解跖骨骨折愈合标准对于医生和患者都是非常重要的。

跖骨骨折愈合标准主要包括以下几个方面：1. 骨折愈合时间，一般情况下，跖骨骨折的愈合时间为6-8周。

在这段时间内，患者需要进行适当的休息和康复训练，以促进骨折的愈合。

在愈合过程中，需要密切关注患者的症状变化，及时调整治疗方案。

2. X线检查，X线检查是评估跖骨骨折愈合情况的重要手段。

通过X线片可以清晰地观察骨折部位的愈合情况，包括骨折线的愈合情况、骨折间隙的愈合情况等。

医生可以根据X线片的结果判断骨折是否已经愈合，以及愈合的程度如何。

3. 功能恢复，除了骨折的愈合情况，患者的功能恢复也是评价跖骨骨折治疗效果的重要指标。

在骨折愈合后，患者需要进行康复训练，恢复足部的正常功能。

包括关节活动度的恢复、肌肉力量的增强、步态的调整等。

4. 症状缓解，跖骨骨折愈合后，患者的症状应该得到明显的缓解。

疼痛、肿胀等症状应该逐渐减轻，患者的步态和运动能力也应该逐渐恢复。

如果患者在康复过程中出现症状加重或者新的症状，需要及时就医。

5. 随访观察，在跖骨骨折治疗过程中，医生需要对患者进行定期的随访观察，了解患者的康复情况。

通过随访观察，可以及时发现和处理康复过程中的问题，确保患者的康复效果。

总的来说，跖骨骨折愈合标准是一个综合性的评价体系，包括骨折的愈合时间、X线检查结果、功能恢复情况、症状缓解情况以及随访观察等方面。

只有综合考虑这些指标，才能全面评价跖骨骨折的治疗效果，为患者的康复提供科学的指导。

希望本文能够对相关人士有所帮助。

骨折的愈合标准及时间

骨的再生能力很强，经过良好复位后的外伤性骨折，一般在3～4 个月或更长一些时间内，可完全愈合。骨外、内膜中骨母细胞的增生和产生新生骨质是骨折愈合的基础。骨折后经血肿形成、纤维性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的过程而完全愈合，使骨在结构和功能上恢复正常。
炎症期：伤后早期（６－８小时），直至软骨细胞和骨细
骨痂改建或再塑：
原始骨痂中新生骨小梁增粗，排列逐渐规则和致密。骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。原始骨痂被板层骨所替代，使骨折部位形成坚强的骨性连接，这一过程约需1~2年。随着肢体活动和负重，上述过程继续进行，使多余的骨痂被吸收而清除。髄腔重新沟通，骨折回复正常骨结构。
（二）骨折的骨性愈合标准：１.具备临床愈合标准的条件；２.X线照片显示骨小梁通过骨折线。提示：如果连续观察2周，骨折处没有变形，那么观察的第一天就是临床愈合日期。以上是临床的骨折愈合标准，但要确认骨折是否愈合，尽量不要自测，以免发生变形或再骨折。
骨折通常可分为外伤性骨折和病理性骨折两大类。
胞出现。局部炎症反应表现为血管扩张、血浆渗出、水肿及炎性细胞浸润，其中包括嗜中性粒细胞、肥大细胞和巨噬细胞，并有破骨细胞开始清除死骨。血肿内的纤维蛋白网受到新生血管的侵犯，伴随血管侵入其周围有大量间充质细胞增生，并分化为成纤维细胞及吞噬细胞等。随着血肿内红细胞的破坏，纤维蛋白渗出，血肿逐渐被清除，被纤维蛋白、网状原纤维和胶原纤维的松散网络所代替，并很快机化为肉芽组织，继而形成纤维性骨痂。
全身性因素：
１.年龄：儿童骨组织再生能力强，故骨折愈合快；老年人骨再生能力较弱，故骨折愈合时间也较长；
２.营养：严重蛋白质缺乏和维生素C缺乏可影响骨基质的胶原合成；维生素D缺乏可液供应：如果骨折部血液供应好，则骨折愈合快，反之，局部血液供应差者，骨折愈合慢，骨折类型也和血液供应有关：如螺旋形或斜形骨折，由于骨折部分与周围组织接触面大，因而有较大的毛细血管分布区域供应血液，愈合较横形骨折快。 ②骨折断端的状态：骨折断端对位不好或断端之间有软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不能接合。此外，如果骨组织损伤过重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破坏过多时，则骨的再生也较困难。骨折局部如出血过多，血肿巨大，不但影响断面的接触，且血肿机化时间的延长也影响骨折愈合。

骶骨骨折赔偿标准

骶骨骨折赔偿标准
骶骨折是一种常见的骨折，主要由于力度过大或人体被撞击等原因引起，常见伤害严重、治疗期长，必须接受手术治疗，其后的恢复过程也比较长，因此，骶骨折的赔偿标准根据患者的实际情况而定。

一般来说，骶骨折的赔偿标准可以根据病情的严重程度和治疗和恢复期限不同有所区分，不少于100元。

如果发生了明显但不影响活动能力的功能障碍，最高赔偿金额可达3000元；如果发生了明显且影响活动能力的功能障碍，最高赔偿金额可达5000元；如果发生了严重的功能障碍，可达到8000元以上。

此外，在复健期间，可以根据时间的长短及相关的物质护理费用对患者进行赔偿。

总之，骶骨折赔偿标准是根据实际情况来判断的，不少于100元。

骶骨骨折康复训练动作

骶骨骨折康复训练动作包括早期患者可以进行直腿抬高锻炼、四肢肌肉等长收缩以及关节、腕部和足部的屈伸锻炼。

后期可以进行腰骶部肌肉功能的锻炼，包括进行三点支撑、五点支撑、小飞燕锻炼，后期骨折恢复良好后可以使用器械锻炼。

对于病人出现了骶骨骨折的情况，康复训练主要是防止四肢以及腰背部肌肉废用性萎缩的情况。

因为在骶骨骨折以后，病人需要卧床。

两个月左右才能够逐渐的下地活动，所以长时间的不下地活动，很容易导致四肢肌肉废用性萎缩和腰背部肌肉萎缩的情况，所以在骨折的早期卧床期间，可以行四肢肌肉等长收缩的锻炼和脚踝膝关节屈伸的活动以及腕部、足部的屈伸活动，还可做直腿抬高锻炼。

后期在骶骨骨折疼痛减轻以后，可以在床上进行三点支撑、五点支撑、小飞燕锻炼来锻炼腰背部肌肉的力量，后期骨折恢复良好后借助器械锻炼，有助于改善腰骶部局部的肌肉力量，减轻疼痛，增强稳定性。

职工外伤及职业中毒医疗终结鉴定标准

3～6月
骨折愈合
引起明显畸形及功能障碍需进一步治疗者，延长医疗终结时间
牙外伤，齿槽骨骨折
1～6月
伤口及骨折愈合
引起明显畸形及功能障碍需进一步治疗者，延长医疗终结时间
领面部软组织及领骨外伤缺陷
3～6月
伤口愈合，缺损基本修复
引起明显畸形及功能障碍需进一步治疗者，延长医疗终结时间
一侧上领骨或一侧下领骨切除
颅盖部线形骨折
6 周～3 月
创口愈合，血肿吸收，X 光片可遗有骨折线或轻微凹陷
1 、如需延期修补颅骨，延长终结时间
2 、遗有脑脊液漏和面神经损伤需手术者，延长医疗终结时间
颅盖凹陷粉碎骨折
6 周～6 月
颅底骨折
2～6 月
脑震荡
2周～4月
神志清楚，无神经系异常体征
脑控裂伤
3～12月
颅压正常，生命体征稳定
3 ～6月
伤口愈合
有严重功能障碍需综合治疗者，延长医疗终结时间
职业中毒
外伤疾病名称
医疗终结时间
医疗终结评定依据
备注
慢性铅中毒
轻度
3 ～6月
尿铅量、尿粪叶啦或Q 一氨基乙酞丙酸、2 PP 指标恢复正常
驱铅治疗后一般不必调离原工作
中度
6～12月
除上项外，腹绞痛、贫血、感觉型多发性神经炎或伸肌功能基本稳定
急性声损伤（包括爆炸，火器或其它突发性巨响引起耳聋）
6 ～8月
l 、听力恢复在30 分贝以内2 、听力损失在30～40 分贝3 、听力损失在40分贝以上
口腔科
外伤疾病名称
医疗终结时间
医疗终结评定依据
备注
颔面部软组织损伤
1～8周
伤口愈合肿胀消退

脊柱骨盆固定治疗骶骨骨折合并神经损伤

４讨论
本组共５例，４例，１；男女例年龄１～１，７５岁平均３．岁。车祸伤３，３７例坠落伤１，例挤压伤１。例患侧下肢感觉迟钝、木３，觉过敏、射痛２麻例痛放
骶骨骨折合并其他部位的严重损伤时，神经骶
特别是较低位的骶神经丛损伤，进行彻底全面检不查，很难发现。我们常常容易忽略ｓ２～ｓ神经根损５伤，因为Ｓ２一ｓ神经根损伤不产生下肢运动或感觉５障碍。有效的脊柱骨盆固定对于治疗骶骨骨折十分重
２。ＭＩ例Ｒ示神经根走行改变３，例神经根周围脂肪消失４例，椎内骨ｌ占压迫硬膜囊２。骶生侵例
２治疗方法
首先行非手术治疗。当神经根疼痛，状不缓症
解或进行性加重，以及影像学检查显示骨折块压迫硬膜囊较重及神经根管狭窄时，手术治疗。后正行中切口，椎管减压，经根探查松解，４Ｌ骶神Ｌ、５及髂
嵴安置椎弓根螺钉，除髂后上棘，弯固定棒，切预
ＧＳ腰内固定。Ｓ髂
３结果
要。本组２例术前由于脊柱骨盆不稳定，某种姿势
静卧时疼痛不剧，稍微活动，出现剧痛，重影响则严活动，只能固定姿势卧床。术后疼痛很快消失，翻身、动疼痛不再加剧。内固定物取出后，走自活行如，神经损伤症状和体征。我们使用ＧＳ统进无Ｓ系

医学知识之骶骨骨折

骶骨骨折【病因】(一)发病原因直接暴力及间接暴力均致此损伤。

(二)发病机制与骨盆骨折伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆骨折一致，多因骨盆前后向同时受挤压所致，请参阅骨盆骨折章节。

此处仅对单发的骶骨骨折加以讨论。

1.直接暴力以从高处跌下、滑下或滚下时骶部着地为多见;其次为被重物击中，或是因车辆等直接撞击局部所致。

2.间接暴力以从下方(骶尾椎远端)向上传导的暴力较多见，而暴力从上向下传导的机会则甚少;亦可因韧带牵拉引起撕脱骨折。

在多见的合并损伤中，多系骨盆骨折时所致，大多属直接暴力引起;而骶骨骨折的并发伤主要涉及直肠、肛门。

【症状】视受损程度不同，骶骨骨折的临床症状差别较大，检查时应注意以下几点：1.疼痛对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者，应详细检查。

清晰地条状压痛大多因骨折所致，并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻，尤其是在站立位检查时。

2.惧坐坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛，因此患者来就诊时喜取站位，或是一侧臀部就座。

3.皮下淤血因骶骨浅在，深部损伤易显露于皮下，因此在体检时可发现骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、擦伤等。

4.肛门指诊肛门指诊时可根据压痛部位、骨折处移位及有无出血，推测骨折线走行、有无明显错位及是否为开放性骨折等。

5.马鞍区感觉障碍波及骶孔的骨折可刺激骶神经支而出现马鞍区感觉过敏、刺痛、麻木及感觉减退等各种异常现象。

6.其他波及第1、2骶椎的骨折，可出现类似坐骨神经痛的症状(骶1、2神经构成坐骨神经的一部分)，包括感觉、运动及跟腱反射障碍等。

合并骨盆骨折者，应注意全身情况，有无休克、脂肪栓塞等并发症，并注意有无合并直肠、膀胱损伤等。

7.骶骨骨折一般分为以下四型。

(1)横形骨折：横形骨折可见于骶骨的各个平面，但以中、下段为多见，此处恰巧是骶髂关节的下缘(相当于骶4～5处)。

当患者仰面摔倒时，骶椎着地，以致骶骨的下方易因直接撞击暴力而折断。

其中多系裂缝骨折，裂缝长短不一，多由一侧延伸至中部，亦可贯穿整个骶骨，少有错位者。