溃疡性结肠炎的中医治疗

溃疡性结肠炎的中医治疗

1.寒热错杂型

中医认为溃疡性结肠炎主要是饮食不调，内伤生冷，或者感受寒湿湿热而发病。湿浊不化，下注大肠，凝滞气血，蕴结化热，化腐成脓，伤及肠络则出现腹泻、腹痛、黏液脓血便与里急后重等症状。

溃疡性结肠炎治疗时，可以用半夏泻心汤（张仲景《伤寒论》）与四神丸（王肯堂《证治准绳》）辨证加减。用黄参、补骨脂各12g，半夏、山茶根各10g，北五味子8g，炙甘草、黄连、肉豆蔻、吴茱萸各6g，干姜3g，大枣5枚，用水煎服，或者水煎浓缩做丸散服。

中成药可以用纯阳正气丸或者香连丸，每天服三回，每回3g。

2.脾胃虚弱型

病久不愈，反复发作，或者脾胃素虚，不能胜湿，脾病和肾，湿从寒化，则出现面黄、神疲无力、腹痛、腹胀、五更腹泻、泻下黏冻与里急后重等。

治疗采取健脾、益气、助运化湿之法。可以选用参苓冬术散加减：黄参、炒眉豆、地榆、云苓各15g，炒冬术、炙甘草、柴草、迎阳子各10g，淮山药、莲子肉各20g，生苡米仁、黄芪各30g，橘皮、砂仁各5g；肚胀腹疼甚者加蜜香、炒川根朴各10g行气止疼；腹泻甚者加乌梅10g涩肠止泻。每天一剂，用水煎服，早晨、晚上分服，连续服用2月。

中成药可以用补脾益肠丸，每回5g，每天3回。

对于溃疡性结肠炎，中药保留灌肠是非常有效的一种治疗方法。用中药煎汁，等温度适合时，直肠给药，接下来保留大约30分钟。灌肠用的经常使用中药有以下几类：敛疮生肌类，如珍珠、牛黄、冰片、琥珀、儿茶、白及、赤石脂、枯矾、炉甘石与诃子等；活血化淤与凉血止血类，如蒲黄、红根、三七、地榆、怀花、狼牙草、血竭、柏叶与云南白药等；清热解毒类，如青黛、黄连、黄柏、白头翁、梣皮、黄花龙牙、苦参、金藤花、鱼腥草与白蔹等。其它如药菖蒲、锡类散等。

锡类散2支、云南白药3g、白及粉10g，和柳氮磺胺吡啶（SASP）、氢化可的松混与后作保留灌肠，效果更佳。成药结肠宁（灌肠剂，主要成份蒲黄、丁香蓼）能活血化淤，清肠止泻。

灌肠法：取药膏5g，溶于50至80mL温热水中，放冷至约37度时保留灌肠，每日大便后一回，4星期为1疗程。中药保留灌肠必须要在大夫的指导下进行。

溃疡性结肠炎是种慢性病，需要长时间治疗，所以营养和饮食的调配非常重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣饮食。避免食用刺激性与纤维多的饮食，如辣椒、芥末等辛辣饮食，及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物。病患发作的时候，要忌食生水果、蔬菜和带刺激性的姜、葱、蒜等调味品。尽可能限/制食物纤维。腹泻时不宜吃多油食物和油炸食物，烹调各类菜肴要尽可能少放油。

溃疡性结肠炎病人要减少过敏食物和损伤肠道药物的摄人，减少精神负担与精神创伤，避免感染性病患的发生，这样可保持比较长的治疗效果，减少溃疡性结肠炎再发。