运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响讲解
运动想象疗法结合下肢康复机器人训练对脑卒中亚急性期偏瘫患者下
运动想象疗法结合下肢康复机器人训练对脑卒中亚急性期偏瘫
患者下
脑卒中是一种常见的疾病，在亚急性期左偏瘫患者中很常见。
针对这一患者群体的康复治疗一直是一个重要的话题。
现在，越来越多的研究表明，结合下肢康复机器人训练和运动想象疗法可以有效地改善这些患者的康复效果。
首先，下肢康复机器人提供了精准的肌肉和神经系统刺激，可以帮助患者恢复下肢肌肉力量和平衡能力。
通过机器人训练，患者可以模拟真实的步态，逐步恢复日常步行的能力。
此外，机器人还可以监测患者的运动情况，并根据情况进行调整，提高康复效果。
然而，仅仅是机器人训练还远远不能满足患者的康复需求。
这时，就需要融入运动想象疗法。
运动想象疗法是一种通过自我想象来模拟运动行为，从而激活大脑神经系统的康复方法。
对于下肢偏瘫患者来说，这种疗法可以帮助他们重新建立大脑和下肢的联系，以便更好地控制和协调下肢肌肉的运动。
研究表明，将下肢康复机器人训练和运动想象疗法结合使用可以更有效地促进患者的康复。
例如，在训练中引导患者通过运动想象来模拟走路的姿势，可以帮助他们更好地体验到机器人训练的效果，从而更好地进行下肢训练。
此外，处理运动想象的神经元也会对患者大脑的整体康复产生积极的影响，从而加速康复过程。
综上所述，下肢康复机器人训练和运动想象疗法可以为脑卒中
亚急性期偏瘫患者提供更加全面和有效的康复计划。
这种综合运用和定制化的康复方案，不仅能够更好地帮助患者恢复下肢功能，还能增强他们的康复信心，达到更好的康复效果。
运动想像疗法对急性脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （０ ０ ８ ０ ７－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ００ ０
随着人类 寿命 的延长及疾病谱 的改变 ，脑梗死 已成为人类致死和 致残 的主要原 因，存 活者 中约有３４ ／患者遗 留不同程度的残疾 。运动想
配合治 疗。治疗 组６例 ，男性 ３例 ，女性３ 例 ，平 均年龄 （４８ ± ６ ５ ｌ ５． ２
随机 分为 治疗组 （－ ６ ｎ ６ ）和对 照 组 （－ ８ 。 两组 患者均 给予 常规 治疗 ， 治疗 组 则在 常规 治疗 的基础 上加 用运 动 想像 疗 法。 两组 患者 于治 ｎ６） 疗 前 、治疗后 ４周 分别 采用功 能性 步行量 表 （ＡＣ 、Ｆ ｇ Ｍｅｅ 运 动功 能量 表 （ＭＡ）及 Ｂ ｒ ｅ指 数评 分 （ Ｉ Ｆ ） ｕ ｌ ｙｒ — Ｆ ａｈ ｌ ｔ Ｂ ）评 定 步行 能 力、下肢 运 动功 能及 Ａ Ｌ水平 ，将 两组评 分结果进 行 比较 。结果 治 疗后 两组 患者 步行 能 力、下肢 运动 功 能及 Ａ Ｌ水平 均较 治疗 前 明显改 善 ，两组 Ｄ Ｄ
腔知识的了解。
参 考文 献
［ 边可 胤． 痛 口腔推麻 仪在 儿童 牙病 治疗 中的应 用 ［． 医科 １ ］ 无 Ｊ天津 ］ 大 学学报 ， ０ ， ０） ２ —２． ２ ９１ ： ７５８ ０ ５ ５ 汪俊 ． 何克 服儿 童龋 病治疗 过程 中的恐惧 心理 ［ ． 如 Ｊ 中国实 用 口 】 腔科 杂志 ， ０ ， ５： ７２ ９ ２ ８１ ） ６ －６． ０ （ ２ 【］ 李 碧 霞． 科 恐惧 相 关 因素分 析 及护 理 对策 ［】 ３ 牙 Ｊ． 医 技杂 志． 实用
行走 以及行走 功能恢 复程度直接 影响患 者的生活质量 以及恢 复信心 ，
临床应用运动疗法对脑卒中患者康复的影响及机制解析
临床应用运动疗法对脑卒中患者康复的影响及机制解析脑卒中被认为是世界范围内主要的致死性疾病之一，它给患者及其家庭带来了巨大的负担。
然而，随着医疗科技的发展，运动疗法被广泛应用于脑卒中患者的康复治疗中。
本文旨在探讨临床应用运动疗法对脑卒中患者康复的影响，并进一步分析其机制。
影响：1. 运动疗法促进肢体功能恢复运动疗法通过恰当的运动模式和训练方法，可以帮助脑卒中患者恢复肢体的运动功能。
研究表明，运动疗法可以改善患者的肌力、肌耐力和协调性，这对于恢复日常生活活动的能力具有重要意义。
2. 运动疗法改善认知功能脑卒中患者常常伴随认知功能的受损，如注意力缺陷、记忆力减退等。
而运动疗法被证明可以改善患者的认知功能，提高患者的专注力和记忆力。
3. 运动疗法促进心理健康脑卒中患者往往面临诸多心理问题，例如焦虑、抑郁等。
运动疗法作为一种非药物的治疗方式，可以促进患者身心的放松，缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
机制解析：1. 神经再生和重塑运动疗法通过刺激运动皮层和大脑皮层，促进神经元的再生和连接，有助于恢复受损的神经功能。
此外，运动还可以促进突触的形成和增强，加速大脑的重塑。
2. 促进血液循环和代谢运动疗法可以增强心血管系统功能，提高脑血液供应，促进新陈代谢和废物清除，有助于恢复和改善脑卒中患者的脑功能。
3. 调节神经递质和神经保护运动可以调节多种神经递质的释放，如多巴胺和γ-氨基丁酸等，有助于改善患者的神经功能。
此外，运动还可以激活神经保护机制，减少脑卒中引起的细胞损伤。
4. 改善心理状态和社交支持运动疗法本身具有一定的愉悦性和积极的情感体验，可以改善脑卒中患者的心理状态。
此外，参与运动疗法的群体活动还可以提供社交支持，帮助患者恢复自信和积极的生活态度。
综上所述，临床应用运动疗法对脑卒中患者的康复具有积极的影响。
然而，需要注意的是，运动疗法的应用需要根据患者的实际情况制定个体化的康复计划，并有专业的指导和监督。
未来的研究还需要深入探讨运动疗法的最佳实施方式和持续时间，以及其与其他治疗方法的结合应用，为脑卒中患者的康复治疗提供更多的科学依据。
运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复的影响效果分析
运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复的影响效果分析摘要：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，会导致患者出现各种功能障碍，包括上肢运动功能障碍。
运动想象疗法是一种新型的康复手段，通过患者在大脑中模拟执行特定运动来促进康复。
本文对运动想象疗法在脑卒中后患者上肢运动功能康复中的影响效果进行了分析，总结了相关研究结果，并提出了未来研究的方向和意义。
关键词：脑卒中；上肢运动功能；运动想象疗法；康复一、引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活和健康带来了严重的影响。
脑卒中会导致大脑部分区域的受损或死亡，从而造成患者出现各种功能障碍，包括运动、感觉、语言、认知等方面的障碍。
运动障碍是脑卒中患者常见的功能障碍之一，尤其是上肢运动功能的障碍，给患者的日常生活和工作带来了很大的困扰。
二、运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复的影响效果1. 运动想象疗法的原理及特点运动想象疗法是一种基于神经科学的康复手段，其原理是通过在大脑中模拟执行特定运动来促进康复。
患者通过专门设计的指导或音像资料，通过观看、感知、模拟、回忆等方式，完成相关运动动作的想象训练。
在此过程中，大脑皮层会激活相应的神经元群，从而促进受损区域的再学习和再组织。
运动想象疗法具有操作简单、无副作用、可重复性强等优点，适用于大部分脑卒中后患者，因此备受关注。
2. 运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能的康复影响研究表明，运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能的康复具有一定的积极影响。
一方面，通过大脑皮层的再学习和再组织，运动想象疗法可以增强受损区域的神经元兴奋性，促进神经元再连接，改善上肢运动功能。
患者进行运动想象训练时，还可以增强对受损上肢的感知和控制能力，提高运动协调性和精细动作能力。
经过一定周期的运动想象疗法训练，脑卒中后患者的上肢运动功能可以得到改善。
3. 运动想象疗法与传统康复手段的比较与传统的康复手段相比，运动想象疗法具有以下优势：1）操作简单，不受时间和地点的限制，便于患者在家中进行训练；2）可重复性强，可以多次进行训练，并根据患者的康复情况调整训练内容和强度；3）能够在大脑皮层产生可见的再学习和再组织效果，对促进康复效果更为明显。
运动想象对脑卒中偏瘫患者平衡功能恢复的影响
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患者进行两阶段交叉实验研究 。两组患者均进行 常规康 复训 练 ， 中 Ａ组 在第 １阶段 （ ）Ｂ组在第 Ⅱ阶段 （ 其 ６周 、 ６周） 于带规康复训
练前进行运动想象 ； 脱期 （ 洗 ２周 ） 两组 均 不 进 行运 动 想 象 。 每 一 阶 段 实 验 前 后 分 别 采 用 Ｂ ｒ 内 ｅ ｇ平 衡 量 表 （ Ｂ ） Ｆ ｇ Ｍｅ ｅ 评 定 Ｂ Ｓ 、 ｕ ｌ ｙｒ － 量 表 平衡 功 能 部 分 （ Ｍ— ） 单 位 体 重 患 腿 最 大 承 重值 及 功 能 独 立 性 评 定 （ Ｉ ） 行 评 定 。 结 果 结 合 运 动 想 象 阶 段 与 仅 进 行 康 复 Ｆ Ｂ 、 ＦＭ 进
运动想象在脑卒中偏瘫患者步态恢复中的应用
运动想象在脑卒中偏瘫患者步态恢复中的应用脑卒中偏瘫是卒中的一种常见后遗症，患者在步态方面受到不同程度的影响，严重影响患者的日常生活和工作。
运动想象是现代康复治疗中一种新兴而有前景的方法，它可以为脑卒中偏瘫患者步态恢复提供有效的帮助。
运动想象是指通过大脑的高级中枢神经网络，运用想象或者其它带有心理内涵的思维方式，来刺激运动神经元，发挥同样的运动效果。
一些研究表明，运动想象可以增加患者的运动意愿、提高肢体的功能活动度和运动控制能力，及时恢复受损神经网络的功能。
在脑卒中偏瘫患者的步态恢复中，运动想象可以通过向患者传达正确的运动信号和运动目标，促进神经系统的再次修复和重建。
具体来说：通过观察和想象理想的步态，患者的大脑可以重建在特定运动控制区的神经突触和突触的功能性连接，提高神经网络的整体运作效率，改善步态的协调程度。
如果患者能够准确想象肢体的运动轨迹和力量控制，不断通过大脑神经网络传输运动信号，就可以在患侧身体某些区域产生肌肉收缩反应。
通过灵活的运动想象，患者可以调整不同方向运动且不同程度的力量与放松状态，提高肢体的协调、协同和平衡，最终恢复步态功能。
有人曾经用“视觉复制”这一概念形容运动想象的效果，即运动想象可以复制和模拟肢体的运动经验和知觉经验。
但是，患者在使用运动想象方法时，需要注意以下几点：首先，患者需要结合自身的身体和感官经验，进行运动想象的练习，从而建立一种主动、自觉、愉悦、创造性的体验。
同时，为了提高效果，患者应该尝试减少其他不必要的干扰，如处理其他事情或者康复时太多人的陪伴等。
其次，患者可以选择不同运动目标，例如步行、坐下、爬楼梯等，通过动态或者静态的运动想象进行配合，最终达到步态恢复的效果。
最后，练习运动想象需要不断地跟踪和记录，通过指导和帮助，慢慢形成自身的体验和学习，才能使运动想象方法发挥最大的效果。
总之，运动想象在脑卒中偏瘫患者步态恢复中具有很好的应用前景，可以通过重构神经主流并提高肌肉收缩反应，最终促进受损神经系统的再生，在患者步态得到有效的调节。
运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果观察
运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果观察目的探讨运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果。
方法选择43例患者，使用运动想象疗法，比较治疗前后患者FMA评分、MBI 评分以及STEF评分变化情况。
结果治疗后患者FMA评分、MBI评分以及STEF评分均明显较治疗前提高（P < 0.05）。
结论运动想象疗法能显著改善偏瘫患者上肢运动功能，提高患者的生活质量。
标签：运动想象疗法；偏瘫；上肢功能；康复脑卒中偏瘫肢体在运动时首先是由大脑传导出运动意念，之后支配所属肌肉进行收缩，完成肢体的运动，康复治疗的作用之一是重建这一从大脑至肌群的正常运动模式，运动想象疗法则能有效地强化这一正常运动传导通路[1]。
本研究主要通过分析使用运动想象疗法前后患者各项运动功能评分变化情况，探讨运动想象疗法在脑卒中偏瘫后上肢运动恢复功能中的应用价值，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年1月～2011年1月神经内科收治的脑梗死偏瘫后存在上肢功能障碍的患者43例，其中，男23例，女20例，年龄51～81岁，平均（63.5±4.8）岁，患者身高158～18 5 cm，平均（164.7±3.2）cm；偏瘫部位：左侧20例，右侧23例；病程3～14 d，平均（10.1±1.2）d。
1.2 方法本组患者入院后均实施运动想象疗法，首先让患者仰卧于病床，全身放松，通过5 min左右的时间暗示患者进行“运动想象”，脑海中浮现患肢抓持木钉、球拍等物体的景象，集中所有注意力，想象运动形式，达到改善手腕的屈伸功能以及手指的运动功能，然后使用2 min左右的时间，使患者集中注意力在自身躯体与周围环境的空间想象中，使其感受返回病房后的身体的感觉，注意辨别周围的声音改变，最后医师进行5位数字的倒数，并在数到1时嘱患者睁眼，治疗结束，每周1次，以连续治疗8周为1个周期。
1.3 观察指标在治疗前后观察患者Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评价以及简易上肢功能评分（STEF）变化情况[2]。
运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能康复治疗
运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能康复治疗运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能康复治疗卢金【摘要】近年研究表明，约70%左右的脑卒中患者能够安全度过急性期，但存活的脑卒中患者常会遗留运动、言语、认知等功能障碍，表现为肢体的瘫瘦、失语、认知功能障碍，偏瘫是最常见的功能缺陷之一。
这些神经功能的障碍严重影响患者的生活质量，给个人造成痛苦，给家庭和社会造成沉重的负担。
如何促进脑卒中患者更好更快地恢复，并尽快回归社会是摆在医务人员及全社会的重大课题。
【关键词】运动想象训练；脑卒中；康复治疗【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（20XX）08-0186-02脑卒中发病率、病死率、致残率及复发率均高，随着医学科学的发展，脑卒中急性期病死率有一定程度的下降，但该病致残率仍居高不下，甚至有逐年增高趋势，严重影响患者的日常生活，增加社会及家庭负担。
传统的偏瘫康复治疗包括肢体的功能训练、针灸、推拿、电刺激治疗等，近年来一些新的康复治疗技术应用于临床，其中运动想象训练被认为是一种很有潜力的康复技术，它既可以发挥脑卒中患者的主观能动性，又操作较方便，是脑卒中偏瘫康复治疗的新进展之一。
现就运动想象训练治疗脑卒中患者肢体功能康复的临床研究现状及其机制研究进展等综述如下。
1 运动想象训练对于脑卒中患者的作用运动想象训练可明显地促进运动员对新技巧的学习，研究表明运动想象训练可提高篮球罚球、游泳起跳、标枪投掷、武术、跳高、体操等项目的运动成绩，对于学习这些运动技能具有积极作用。
20 世纪90 年代初运动想象技术开始逐步应用于脑卒中患者，近年来研究发现运动想象训练可改善脑卒中偏瘫患者的运动功能，作为激活运动网络的一种手段，它适用于脑卒中的任何阶段。
脑卒中后当患者大脑皮质或传导束受到损伤，出现运动障碍时，通过长期不断的训练，可实现大脑的可塑性，从而运动功能得以恢复。
脑卒中患者生存质量高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程度。
运动想象训练治疗脑卒中患者肢体功能康复综述-神经病学论文-临床医学论文-医学论文
运动想象训练治疗脑卒中患者肢体功能康复综述-神经病学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——脑卒中发病率和致残率高，大多数患者会遗留有肢体运动功能障碍，影响患者的生活自理能力，同时给社会和家庭带来沉重的负担。
传统的偏瘫康复治疗包括肢体的功能训练、针灸、推拿、电刺激治疗等，近年来一些新的康复治疗技术应用于临床，其中运动想象训练（motor imagery training,MIT）被认为是一种很有潜力的康复技术，它既可以发挥脑卒中患者的主观能动性，又操作较方便，是脑卒中偏瘫康复治疗的新进展之一[1].现就运动想象训练治疗脑卒中患者肢体功能康复的临床研究现状及其机制研究进展等综述如下。
1 运动想象的由来早在1950年Hossack[2]就提出心理意象（mental imagery）的概念，就是在中枢神经系统参与下，在感官未受到相应刺激时，产生一种类似感受器受刺激所产生的反应。
运动想象（motor imagery）是继心理意象后提出来的，它是指运动活动在内心反复地模拟排练，而不伴有明显的身体活动。
国外文献上关于运动想象一般有多种提法，如motor imagery, men-tal practice,mental imagery 或mental rehearsal 等，其实概念是类似的，只是提法不同而已，常被混用。
运动想象这一技术首先被运用到体育心理学领域中，在此领域中运动想象疗法的主要目的是提高运动员的特异运动技能和水平。
Maring等[3]发现运动想象训练可明显地促进运动员对新技巧的学习，研究表明运动想象训练可提高篮球罚球、游泳起跳、标枪投掷、武术、跳高、体操等项目的运动成绩，对于学习这些运动技能具有积极作用[4].20 世纪90 年代初运动想象技术开始逐步应用于脑卒中患者，近年来研究发现运动想象训练可改善脑卒中偏瘫患者的运动功能，作为激活运动网络的一种手段，它适用于脑卒中的任何阶段[5].研究人员提出运动控制不是一个严格的成体系的系统，在这个系统中所有运动过程都被存储在一个仓库中，控制系统调用这些运动过程来控制每块肌肉，运动控制是运动过程与认知、感觉过程不断交互的结果[6].人类大脑皮质的功能也不是固定不变的，皮质之间的连接与反应是根据外界刺激而不断变化的，经过不断的训练可以改变大脑皮质的结构，这就是大脑皮质可塑性理论[7].因此，脑卒中后当患者大脑皮质或传导束受到损伤，出现运动障碍时，通过长期不断的训练，可实现大脑的可塑性，从而运动功能得以恢复。
运动想象疗法在脑卒中康复治疗中的应用
运动想象疗法在脑卒中康复治疗中的应用随着社会的不断发展和人口老龄化，脑卒中的发病率逐年升高。
脑卒中以其高发发病率，高致残率，高死亡率严重威胁中老年人的生命和健康，给患者，家庭以及社会带来了沉重的负担[1]。
近年来，脑卒中的死亡率随着医疗技术水平的不断提高已明显下降，但致残率却不断升高，目前仍缺少有效的治疗方法[2]。
因此，为脑卒中患者制定出有效的康复治疗方案，使其最大的恢复缺损的神经功能，恢复肢体功能，已经成为了康复治疗师的工作重点[3]。
1.对脑卒中的认识脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致的局限性或弥漫性神经功能缺损。
1.1 脑卒中的高危因素流行病学调查显示，许多因素与脑卒中发生及发展密切相关，包括以下：1.高血压2.心脏病3.糖尿病4.短暂性脑缺血发作和脑卒中史5.吸烟和酗酒6.高脂血症7.高型半胱氨酸血症8.其他因素如药物滥用、饮食（动物油脂摄入过度及高盐饮食）超重、运动量减少、口服避孕药、感染等均与脑卒中的发生有关。
2.脑卒中的康复进展2.1异常模式大脑神经功能的缺失时，肌张力和运动模式不可避免会发生改变，常见的异常模式有以下几种：①反射调节异常②粗大异常的运动模式③肌张力异常④平衡功能异常。
2.2康复理论和原则：一、康复治疗应尽早介入，在缺血性脑卒中时，只要患者生命体征平稳，神智清楚，病情不再进展，48小时后即可开始康复治疗。
实质性、高血压脑出血一般宜在10-14天后再进行。
二、康复治疗的本质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”。
最大限度地使剩余脑组织重组和再功能。
要求患者理解并积极投入才能达到最佳的康复效果。
三、康复治疗应包括运动、心理、认知、言语、职业与社会参与等。
四、因脑卒中患者具有“障碍与疾病共存”的特点，因此康复治疗的的同时应进行全面的监护和治疗，从而达到最佳的康复治疗目的。
五、在脑卒中的急性期，康复运动的目的主要是抑制异常的原始反射活动，重新建立正常的运动模式，接下来才是加强肌肉力量的训练。
运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复的影响效果分析
运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复的影响效果分析一、运动想象疗法的原理和方法运动想象疗法，指的是患者在没有进行实际运动的情况下，通过对特定运动的想象来强化受损神经网络的连接，促进大脑对受损运动功能的再学习。
运动想象疗法通常包括以下步骤：患者需在放松的环境下闭上眼睛，专注于想象自己在进行特定运动，同时将注意力集中在受损的运动部位；通过语言引导或者视觉辅助，帮助患者更加清晰地想象出运动的过程和感受；患者需在想象完毕后，逐渐恢复对于实际运动的尝试。
二、运动想象疗法在脑卒中后患者上肢运动功能康复中的应用近年来，许多研究表明运动想象疗法在脑卒中后患者上肢运动功能恢复中具有良好的效果。
一项发表在《康复医学》杂志上的研究指出，运动想象疗法可有效提高脑卒中后患者的上肢运动功能，并且在长期随访中依然保持了效果。
另一项研究发现，运动想象疗法还可以显著改善患者的心理状态和生活质量，为他们带来了更多的积极情绪和自信心。
三、分析运动想象疗法的影响效果针对运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复的影响效果，我们需要综合分析现有的研究成果。
大多数研究发现，运动想象疗法可以显著改善脑卒中后患者的上肢运动功能，包括手部握力、手指灵活性和肩关节活动度等方面。
运动想象疗法还可以促进患者的神经可塑性和肌肉协调性，有助于提高康复训练的效果和速度。
运动想象疗法还能够改善患者的心理状态，减轻他们的抑郁和焦虑情绪，增强他们对于康复的信心和积极性。
运动想象疗法在脑卒中后患者上肢运动功能康复中具有明显的影响效果。
四、存在的问题和改进建议尽管运动想象疗法在脑卒中后患者上肢运动功能康复中表现出良好的影响效果，但也面临着一些问题。
有些患者对于运动想象疗法并不太适应，可能由于他们的想象能力不足或者对于此种疗法的接受度较低。
目前针对运动想象疗法的具体操作方法和训练周期尚未形成一致的标准，导致临床实践中存在一定的不确定性。
我们建议在今后的研究中，应该重点关注如何提高患者对于运动想象疗法的接受度，并且制定更为科学合理的康复训练方案。
运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响
运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响
脑卒中偏瘫是指脑血管发生病变，导致一侧身体运动障碍。
其中，上肢运动功能障碍常常影响患者的日常生活。
然而，运动想象疗法作为一种无创、非药物治疗方法，可以有效提升脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能。
运动想象疗法是在患者大脑皮层的活动模式之间建立联系。
患者被要求通过想象或模拟某种活动，实现激发相应脑区的过程。
通过对大脑的修复和重塑，使患者的上肢运动能力得到恢复。
这个治疗方法在康复阶段已经被广泛应用，并得到了一定的疗效。
运动想象疗法可分为外部运动想象和内部运动想象。
运动学家发现，外部运动想象以第三人称视角，患者通过观察他人进行运动的方式进行想象。
而内部运动想象则以第一人称视角，患者通过自我感受完成冥想式训练。
在临床应用中，两种运动想象方法都取得了一定的效果。
实验中，研究人员将30名脑卒中偏瘫患者随机分为两组，分
别实施外部运动想象、内部运动想象，每周3次，治疗6周。
实验结果发现，两种运动想象治疗方法均能显著提高患者的上肢运动功能，但是外部运动想象中的第三人称想象方法更适合脑卒中偏瘫患者。
实验结果表明，运动想象疗法能够刺激大脑皮层重塑，使患者的上肢运动能力得到重新恢复。
而外部运动想象中的第三人称视角更能够激励患者的自我想象，促进患者的自我控制和自我
治疗，从而加快康复速度。
因此，运动想象疗法是一种安全有效的脑卒中偏瘫患者康复治疗方法。
运动想象对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复疗效观察
运动想象对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复疗效观察【摘要】目的探讨运动想象对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。
方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分成运动想象组(治疗组)和一般治疗组(对照组)，其中治疗组30例，对照组30例，两组均进行常规康复训练,其中运动想象组在常规康复训练前进行“运动想象”。
两组均接受1次/d，每次40 min治疗6周。
采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分法(FMA)、改良Barthel指数法(MBI)对两组患者治疗前、后上肢功能和日常生活活动能力进行评定。
结果两组患者上肢功能(FMA)和日常生活活动能力(MBI)积分较治疗前均有明显提高(P＜0．01)，但治疗组的改善明显优于对照组(P＜0．01)。
结论常规康复结合运动想象疗法可提高偏瘫患者上肢功能。
【关键词】运动想象；脑卒中；偏瘫；上肢运动功能脑卒中偏瘫患者上肢运动功能不仅是影响偏瘫患者生活自理同时也是制约康复训练的重要因素。
对成年患者来说，日常生活活动独立是能够恢复以前生活方式的重要步骤。
运动疗法是解决偏瘫的重要措施，但偏瘫患者上肢功能恢复难于下肢，笔者尝试将运动想象(motor imagery,MI)应用于上肢运动功能康复中,以期为偏瘫患者临床康复提供一种有价值的治疗手段。
1 资料与方法1．1 一般资料2005年8月至2008年5月本院康复中心住院的脑卒中患者60例,均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]并经颅脑CT和(或)MRI检查确诊。
入院时意识清楚,病程1~6个月,且均为首次发病,BrunnstromⅡ~V级,无明显感觉及智力障碍(MMSE≥15分),无肘、腕、手严重痉挛或疼痛(修订Ashworth分级≤2级),无感觉性失语。
除外，严重心肝肾功能障碍、血液系统疾病患者及脑卒中后接受过颅脑手术、大面积梗死或大量出血及双侧半球损伤者。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组30例,男20例,女10例,平均(58±7)岁,平均病程(46±9)d;脑梗死18例,脑出血12例。
运动想象疗法在脑卒中患者康复治疗临床应用的进展
运动想象疗法在脑卒中患者康复治疗临床应用的进展
运动想象疗法是运用心理学和神经科学原理，通过客观描绘、主观体验及内部体感，调整患者大脑神经突触连接方式，激发器官生成功能，帮助患者恢复运动功能的一种治疗方法。
运动想象疗法在脑卒中患者康复治疗中发展迅速，已成为脑卒中患者康复治疗中的重要手段之一。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常常导致运动功能障碍和身体残疾。
在临床上，运动想象疗法被用来帮助恢复患者的肢体运动功能，当患者无法进行一些复杂动作时，可以通过想象完成这些动作，进而提高患者的肢体活动能力，让患者在神经再生进程中复制运动实现神经肌肉萎缩的康复。
运动想象疗法的影响被发现并广泛应用于康复治疗领域。
在临床实践中，一些研究表明，运动想象疗法可以提高患者运动功能的恢复速度和效果。
通过想象运动和模拟运动的图像可以刺激患者受损的神经元新陈代谢，促进神经连接和再生，以及激活失活的神经通路。
此外，运动想象疗法在患者的认知、情感和行为方面发挥了积极的作用。
运动想象疗法可以增加患者的自信心和自主性，减少对患者的不安全感和无助感，提高患者生活质量。
总之，运动想象疗法是一种新颖的康复治疗方法，已成为脑卒中患者康复治疗领域中的重要手段，在临床实践中取得了积极的成效。
但是，要将运动想象疗法应用于康复治疗中，需要具备特定的技能和经验，需要完善的疗效评价体系。
因此，未来
研究应将重点放在制定系统化的临床应用方案，进一步加强运动想象疗法的疗效和安全评估，以更好地为脑卒中患者提供康复治疗服务。
运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复的影响效果分析
运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复的影响效果分析【摘要】本文对运动想象疗法在脑卒中后患者上肢运动功能康复中的影响效果进行了分析。
首先介绍了脑卒中后患者上肢运动功能康复的现状，然后详细介绍了运动想象疗法的原理和应用。
通过对相关影响因素的分析，揭示了运动想象疗法对康复的积极影响。
结合效果评估，评估了该疗法在脑卒中康复中的实际效果。
研究结果表明，运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复有显著影响，但也存在一些问题。
在展望方面，作者希望进一步研究和优化运动想象疗法，提高康复效果。
综合以上内容，运动想象疗法被证实是一种有效的康复方法，有望为脑卒中患者的康复带来更好的效果。
【关键词】脑卒中后患者、上肢运动功能、康复、运动想象疗法、影响因素、效果评估、研究结论、运动想象疗法应用、存在问题、展望。
1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种严重的脑血管疾病，常常导致肢体运动功能障碍等严重后遗症。
脑卒中后患者进行康复训练是非常重要的，特别是对于上肢运动功能的恢复。
传统的康复训练方式存在一定的局限性，需要更加创新的方法来提高康复效果。
本研究旨在探讨运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复的影响效果，并分析其中的影响因素，从而为临床康复实践提供更为科学的依据。
通过对这一领域的深入研究，有望为脑卒中康复领域的发展提供重要参考，为患者的康复带来更为有效的帮助和支持。
1.2 研究目的本研究旨在探究运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复的影响效果，希望通过系统性的分析，揭示运动想象疗法在脑卒中康复中的作用机制和影响因素，为临床康复实践提供科学依据。
具体而言，研究目的包括：1. 探讨脑卒中后患者上肢运动功能康复的现状，分析现有康复方法存在的不足之处，以及运动想象疗法在脑卒中康复中的应用价值；2. 分析运动想象疗法在脑卒中后患者上肢运动功能康复中的具体影响因素，包括患者个体差异、康复时机、康复频率等因素的影响；通过以上研究目的的实现，旨在为提高脑卒中后患者上肢运动功能恢复水平，促进其生活质量的改善，提供科学、有效的康复治疗方案。
运动想象疗法在脑卒中患者康复治疗临床应用的进展
技 术 除 广 泛 应用 于体 育运 动训 练外 ， 逐 渐 应 用 于 脑 卒 中偏 也
瘫 的 临 床 康 复 治疗 ， 为 触 通 运 动 网络 新 的 治 疗 手 段 ， 认 成 被
为 是近 几 年 脑 卒 中后 瘫 痪 肢 体 康 复 治 疗 的 重 要 新 进 展 之 一 ．
是脑 卒 中康 复 的 一种 新 方 法 ｌ ｌ ｌ
中 国康 复 医 学 杂 志 ，０ ８年 ， ２ ２０ 第 ３卷 ， ｌ 第 ２期
・
１３ ｌ１
综述 ・
运动想象疗法在脑卒中患者康复治疗临床应用的进展
李 丽
脑 卒 中导 致 的 偏 瘫 严 重 影 响 患 者 的运 动 功 能 、 活 自理 生
和社 会 参 与 能 力 ， 患 者 、 者 家 庭 和 社 会 带 来沉 重 负 担 。 目 给 患
传 导 通 路 的 强化 。早 期 应 用 运 动 想 象 可 以增 强 感 觉 信 息 的输
入 ， 进 潜 伏 通 路 和 休 眠 突 触 的 活 化 ， 速 缺 血 半 暗 带 的再 促 加
灌 注 及 脑 血 流 的 改 善 ． 低 神 经 功 能 的 损 害 程 度 ， 合 其 他 降 配
地模 拟 、 练 ， 不伴 有 明显 的身 体 活 动 。 排 而
有 报 道 认 为 “ 动 想 象 ” 身 体 锻 炼 相 结 合 具 有 改 善 肌 运 和 力 、 力 和 活 动 的 精 确 性 ， 进 运 动 或 新 技 巧 的 学 习 ， 高 老 耐 促 提 年 妇 女 的 平 衡 能 力 ． 治 异 常 脊 柱 弯 曲 患 者 的 姿 势 ． 强 活 矫 增 动能 力 等 作 用ｆ ２ ４ ０世 纪 ８ １ 。 ０年 代 末 、０年 代初 运 动 想 象 技 术 ９ 开 始 逐 渐 应 用 于 功 能 训 练 ｌ 近年 来 的 研 究 发 现 “ 动 想 象 ” 引 。 运 还 可 改 善 脑 卒 中偏 瘫 患 者 的运 动 功 能 ， 作 为 激 活 运 动 网络 可 的 一 种 手段 ， 为 “ 辟 蹊 径 ” 治疗 方 法 ， 用 于 脑 卒 中 的 作 另 的 适 任 何 阶 段 ， 时 这 种 疗 法 不 依 赖 于 患 者 的 残 存 功 能 ， 与 患 同 又
运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能康复的研究进展
运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能康复的研究进展
近年来，研究人员对于脑卒中患者肢体功能康复的方法及其效果进行了探索和研究，发现运动想象训练是一种可行、有效的方法，能够促进患者的肢体功能康复。
运动想象训练是指通过意念模拟肢体运动，从而达到促进肢体运动能力的训练方法。
这种方法具有简单易行、无需额外器材、无副作用等优点，在脑卒中患者的肢体功能康复中得到了广泛应用。
研究表明，运动想象训练可以在大脑皮层激活相关的神经元，从而促进运动功能的恢复。
此外，运动想象训练还能够提高患者的运动信心，增强肢体运动能力，有利于患者恢复到正常的日常生活活动水平。
在实施运动想象训练时，需要选择适当的训练频率、时间和强度，根据患者的情况进行个性化的设计。
针对不同的肢体功能缺失，可进行不同的运动想象训练，如手部、足部等。
除了单独应用运动想象训练外，研究还探究了运动想象训练与其他康复方法的联合应用（如物理治疗），发现这种联合应用可以进一步提高康复效果。
总之，运动想象训练是一种可行、无副作用的脑卒中患者肢体功能康复方法。
今后需要进一步的研究来探究如何更好地利用这种方法促进患者肢体功能的恢复。
想象疗法
运动想像”疗法在脑卒中康复中的应用贾子善河北省人民医院康复中心石家庄050051针对脑损伤后运动功能障碍的康复训练方法有多种，但业已有充分的证据表明确切有效的方法很少。
另外，一般认为康复训练需达到一定的训练量才能取得最佳的效果，但由于医疗费用问题、治疗人员不足等原因，患者往往难以得到充足的治疗，从而影响了治疗效果[1]。
为此，寻找一种费用低、实践机会多的治疗方法非常必要。
“运动想像”疗法是近几年应用于脑卒中偏瘫康复的一种新方法，现介绍如下。
1 “运动想像”疗法的概念与背景[2～4]“运动想像”（motor imagery, mental practice）是指运动活动在内心（cognitively）反复地模拟、排练，而不伴有明显的身体运动。
数十年来，业已有不少报道认为“运动想像”和身体锻炼相结合可促进运动学习，改善活动能力。
因其可改善肌力、耐力和活动的精确性，故常被专业和业余的运动员所采用。
随机对照研究显示“运动想像”配合身体锻炼可更明显地提高老年妇女的平衡能力，改善异常脊柱弯曲患者的姿势。
Maring把26个正常人随机分为两组，对照组只进行屈肘向靶子投掷置于杯中的乒乓球训练，干预组附加该活动的“运动想像”疗法，结果显示干预组学会该技巧者明显多于对照组，且从运动起始到肱二头肌肌电活动达峰值的反应时间明显缩短，而从主动肌收缩至拮抗肌收缩之间的间隔时间明显延长，提示“运动想像”可明显地促进新技巧的学习。
近年来研究发现“运动想像”还可改善脑卒中偏瘫患者的运动功能。
2 “运动想像”疗法的可能机制“运动想像”疗法改善运动学习的最有力的解释是心理神经肌肉理论（Psychoneuromuscular theory, 简称PM 理论）。
PM 理论是基于个体中枢神经系统已储存了进行运动的运动计划或“流程图”（schema）这一概念，假定在实际活动时所涉及的运动“流程图”，在“运动想像”过程中可被强化和完善，因为想像涉及与实际运动同样的运动“流程图” [3]。
功能性电刺激联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响研究
功能性电刺激联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响研究脑卒中是近年来中老年人群中普遍存在的疾病。
该疾病的致残率和复发率都很高，致使我国中风病人致残率高，且三分之二的脑卒中病人有不同程度的残疾。
步行障碍属于临床常见的功能障碍之一，为了更好地促进偏瘫病人的下肢运动功能恢复并提高其生活质量，我们需要深入研究功能性电刺激联合运动想象疗法对其的影响，应用两种技术来帮助偏瘫患者康复训练下肢运动功能，并且治疗师客观准确地评估这两种技术治疗对患者的下肢运动功能影响。
这项研究不仅具有重要的理论意义，还具有实际应用价值。
一、研究的背景与意义（一）研究背景与发展趋势随着脑科学技术的不断进步与发展，科学界对脑卒中的康复机理有了更深层次的理解，针对脑卒中导致的神经路径损伤，将功能电刺激应用到术后运动功能障碍的康复训练过程中。
功能性电刺激联合运动想象疗法的出现为康复治疗师们提供了新的方向。
这一新的治疗方法可以帮助患者恢复下肢运动功能，从而改善他们的生活质量。
这种新的治疗方法不但能够提高患者的下肢运动功能，而且还能帮助他们恢复日常生活活动。
它能够帮助患者改善肌肉力量和协调能力，从而更好地控制自己的肌肉，以及更好地参与日常活动。
此外，它还能够改善患者的灵活性和平衡能力，使其在日常生活中更加安全和舒适。
（二）研究意义对脑卒中的病人来说，下肢运动功能的恢复是康复治疗中一个较为艰辛的过程。
传统的康复治疗技术是借助多种多样的手法以及器械来帮助病人康复，方法老旧，简单，康复的整一个过程枯燥、乏味，而且下肢功能恢复的快慢与训练方法、训练时间等密切相关。
我们需要寻找更加创新的康复治疗方法，来改善病人的疗效，并使治疗者的工作效率得到提高。
该研究通过对偏瘫患者下肢功能障碍进行治疗，为康复治疗师提出了明确的康复医治方法，该方法能够有效地改善肢体功能不全的康复效果，对肢体运动功能的恢复起到非常重要的作用。
一、治疗方法（一）对照组对照组的治疗，我们将采用常规的康复治疗技术，包括肌肉的力量训练、改善关节活动度的训练、平衡训练和坐立训练等常见康复训练，为了提高患者的下肢运动功能和促进康复效果。
运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者日常活动能力和运动功能的影响
•1656•Modern Practical Medicine,December2019,Vol.31,No.12表2两组焦虑抑郁症状比较分组别例数SDS评分SAS评分对照组5363.2±5.652.2±4.5实验组5344.7±4.346.5±4.7 f值19.075 6.377 P值<0.05<0.05表3两组生活质量比较分组别例数生理健康心理状态独立能力社会关系周围环境社会信仰总分对照组5340.6±2.561.8±5.150.6±5.236.8±4.585.6±4.58.5±2.2283.9±16.8实验组5346.2±2.766.4±5.057.4±4.940.1±3.290.7±5.79.4±2.0310.2±14.4 f值11.079 4.688 6.928 4.350 5.112 2.203&653 P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05脑血管疾病病情复杂，治疗周期较长，患者长期受到疾病困扰，生活质量和心理情绪均受到较大的影响叫全程护理模式是由美国最早提出,其过程全面,符合患者对健康的需求。
从21世纪开始，全程护理模式开始在我国发展，医护人员将全程护理模式用于患者的健康管理，取得较好的临床效果，患者的生活质量和心理状态得到改善,4-5,=王洪丹等e研究表明，全程护理模式对减少肿瘤患者化疗相关静脉炎的发生及提高患者生活质量有明显的效果。
李素霞等1"探讨全程护理模式对鼻咽癌化疗患者的影响，结果表明患者生活质量总分及5个维度得分均高于对照组。
Gary等凶对149例2型糖尿病患者实施全程护理，结果表明患者糖化血红蛋白显著降低。
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在运动疗法后进行，每天1次，每周治疗5d，连续治疗4周
研究结果
❖ 有表明偏瘫患者平衡功能的变化会影响肢体功能 活动及日常生活活动能力
因此，本次研究除采用平衡量表对2组患者进行平 衡功能的评定外，还特选取了改良Barthel指数量 表对其日常生活活动能力进行评定
❖ 诊断明确，生命体征稳定， 疾病症状不再进展超过48 h
❖ 存在偏侧下肢瘫痪( 下肢肌 力≥3 级)
排除标准
❖ 伴理解困难、痴呆、认知 障碍、感觉性失语的患者 【简易智能精神状态检查 量表( mini mental state examination， MMSE)】
❖ 有严重心、肝、肾功能不 全者
扩展
❖ 基于镜像神经元理论，在运动想象的基础上增加了视觉反 馈的镜像疗法作为一种新的康复治疗手段也进入了让大家 的视野。
❖ 同运动想象疗法一样，镜像疗法也不能作为一个独立而唯 一的疗法应用于脑卒中患者的康复治疗中。
综合疗法将成为未来发展的必然趋势
结合中医的意念康复形成具有中国特色的想像 疗法，结合强制性运动疗法、生物反馈、肌电刺 激，中医针灸推拿，与肌电图、脑电监测仪器等 电脑操控技术结合，开发出新型运动想像治疗仪 等都会使我们的康复效果事半功倍。
研究小结
在常规康复干预的基础上辅以运动想象疗法可以 提高脑卒中患者的平衡功能，进而提高其日常生 活活动能力。
优越性：
局限性：
❖ 简单易行
❖ 成本低廉
❖ 可充分调动患者主观能动 性
❖ 应用想象疗法时，基本只 由治疗师说指导语，而患 者是否切实去做无法获得 检测
❖ 运动想象疗法对患者本身 的要求较高，有较多排除 因素
运动想象疗法对脑卒中偏 瘫患者平衡功能的影响
天津市环湖医院 康复科 侯玮佳
概念
❖ 运动想象是在暗示语的指导下，在头脑中反复想 象某种动作或情境，从而提高运动技能和情绪控 制能力，早期应用与体育训练中。
❖ 机制是心理神经肌肉理论(PM理论)，即“运动流 程图”理论。
l额叶
顶叶 颞叶
枕叶
运动想象
意念形成
❖ 伴有小脑疾病患者
❖ 不愿合作者或不配合治疗 者
研究方法
❖ 常规康复干预： PT（每次30-40min） 部分患者根据实际情况加入OT训练 理疗【中频电刺激，生物反馈】
每天1次，每周治疗5d，连续治疗4周
❖ 运动想象训练：【运动暗示】
（1）闭目进行全身放松 （2）运动想象【站立位重心向患侧转移、从椅子上站起和
兴奋冲动 产生
相关肌肉 收缩
运动产生
运动想象疗法 其
a 强化正常的运动传导通路
他
b 促进潜伏通路和休眠突触
康
的活化
复
c 加速缺血半暗带的再灌注
治
d 改善脑血流状态
疗
e 降低神经功能的损害程度
提高康复效果 降低致残率
研究框架
脑卒中偏瘫患者由于中枢神经系统受损及由此引起 的其他系统机能改变，易导致平衡失调，从而影响运动 功能及日常生活活动能力的恢复和提高。
故尽早有效改善脑卒中患者平衡功能是脑卒中康复 主要目标之一。
❖ 研究目的 ❖ 研究对象 ❖ 研究方法 ❖ 研究小结
研究目的
❖ 观察常规康复治疗联合运动想象疗法对脑卒中 偏瘫患者平衡功能的影响
研究对象
纳入标准
❖ 经颅脑CT或MRI确诊的卒中 患者，初次发病，且病程＜ 6个月
❖ 运动觉及视觉想象问卷 (KVIQ) 测试正常(＞25 分)