骨科专科查体模板

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者的骨骼和关节健康状况。

通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼结构、关节功能以及可能存在的异常情况。

以下是骨科体格检查的标准格式文本。

一、主诉患者主诉为关节疼痛、僵硬或其他骨骼相关问题。

二、病史询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等。

三、一般检查1. 观察患者的体型、姿势和步态，评估是否存在异常。

2. 量测身高和体重，计算体质指数（BMI）。

3. 检查皮肤，观察是否有红肿、瘀伤、皮疹等症状。

4. 检查淋巴结，评估是否肿大。

四、关节检查1. 检查患者的主要疼痛部位，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。

2. 评估关节的活动度和稳定性，包括主动和被动活动度。

3. 检查关节的肌力和肌肉紧张度。

4. 进行关节特殊试验，如Meniscus压痛试验、Lachman试验等，以评估特定关节的损伤。

五、脊柱检查1. 检查患者的脊柱姿势和曲度。

2. 评估脊柱的活动度和稳定性，包括前屈、后伸、侧屈和旋转。

3. 检查脊柱的肌力和肌肉紧张度。

4. 进行特殊脊柱试验，如直腿抬高试验、Spurling试验等，以评估脊柱相关病变。

六、神经系统检查1. 评估患者的感觉功能，包括触觉、疼痛和温度感觉。

2. 检查患者的肌力和肌肉张力。

3. 进行神经系统特殊检查，如Tinel征、Phalen征等，以评估神经损伤。

七、辅助检查根据具体情况，医生可能会建议进行以下辅助检查：1. X射线检查：用于评估骨骼结构和关节病变。

2. CT扫描和MRI检查：用于更详细地观察骨骼和关节的内部结构。

3. 血液检查：用于评估炎症指标、风湿因子等。

4. 骨密度检查：用于评估骨质疏松程度。

八、诊断与治疗根据骨科体格检查的结果，医生可以做出相应的诊断，并制定个性化的治疗方案。

治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

九、随访与预后医生会根据患者的病情制定随访计划，并对治疗效果进行评估。

骨科专科查体(精制医学)

25
Brant三角
大粗隆髂前上棘连线
精制类
26
膝关节特殊试验
项目浮髌试验 McMurray试验抽屉试验内外加压试验
方法及意义关节积液半月板损伤交叉韧带损伤侧副韧带损伤
精制类
27
膝关节压痛点
浮髌试验
精制类
28
抽屉试验
McMurray试验
精制类
内外加压试验
29
其它关节特殊试验
项目 Dugas征 Hamilton征（直尺试验）腕伸肌紧张试验（Mill征） Hüter三角 Finkel-stein试验腕关节尺侧挤压试验
踝反射
膝反射
精制类
34
提睾反射
肛周反射
精制类
35
神经系统查体
病理反射
– Hoffman – Barbinski
精制类
36
Hoffman
1 Barbinski 2 Openhaim 3 Gorden 4
1
精制类
37
健肢
健侧直腿抬高
精制类
18
髓核突出方向与姿势关系
腋下型弯向患侧
精制类
肩上型弯向健侧
19
直腿抬高试验原理
健肢抬高
下肢未抬起
肩上型
患肢抬高
精制类
腋下型 20
股神经牵拉试验
精制类
21
骨盆特殊试验
项目
方法及意义
骨盆挤压分离试验骨盆骨折、骶髂关节病变
4字试验
骶髂关节病变
床边试验
骶髂关节病变
伸髋试验
骶髂关节病变
精制类
4
叩击痛 Tinel征
叩诊
精制类

股骨颈骨折查体：*下肢可见屈曲、缩短、外旋畸形，*髋关节可见肿胀，腹股沟中点处有明显压痛，大转子及股骨干纵轴有明显叩击痛，*髋关节活动受限，*下肢较对侧缩短约4cm，Bryant三角底边较对侧缩短，大转子高过Nelaton线，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

粗隆间骨折查体：*下肢可见屈曲、缩短、外旋畸形，*髋关节可见肿胀，大腿近端外侧可见淤斑，大转子处有明显压痛及叩击痛，股骨干纵轴有明显叩击痛，*髋关节活动受限，*下肢较对侧缩短约5cm，Bryant三角底边较对侧缩短，大转子高过Nelaton线，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

髋关节脱位查体：后脱位：*下肢可见屈曲、内收、内旋和缩短畸形，*髋关节可见肿胀，臀部可触及脱出股骨头，*髋关节活动受限，Bryant三角底边较对侧缩短，大转子高过Nelaton线，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

前脱位：*下肢可见屈曲、外展、外旋畸形，患肢较对侧延长，*髋关节可见肿胀，髋关节下方可触及脱出股骨头，*髋关节活动受限，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

髋关节病变查体：跛行，*下肢可见屈曲、内收畸形，*髋关节可见肿胀，皮肤发红，皮温升高，大转子处有明显压痛及叩击痛，滚动试验阳性，*侧“4”字征阳性，托马斯征阳性，*髋关节活动度：屈曲130度-140度、后伸15度，内收20度-30度、外展30度-45度，内旋40度-50度、外旋30度-40度。

*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

膝关节病变查体：*膝内翻或外翻畸形，膝关节可见肿胀（肥大、变形），皮肤发红，皮温增高，浮髌试验阳性，髌前、内/外侧关节间隙、内/外侧副韧带止点处有压痛，研髌试验阳性，侧方应力试验阳性（0度和30度），Lachman试验阳性，前、后抽屉式样阳性（中立位、内旋位、外旋位），麦氏征阳性，膝关节活动度：伸0度、屈曲130度，屈伸活动时有摩擦感。

常用骨科体格检查【范本模板】

常用骨科体格检查【范本模板】常用特殊检查颈部检查颈椎间孔挤压试验：患者坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣,以手掌面压于患者头顶部或者前额部,两前臂掌侧夹于患者头两侧保护,不使头颈歪斜，同时向患侧或健侧屈曲颈椎,也可以前屈后伸，若出现颈部或上肢放射痛加重，即为阳性。

多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。

该试验是使椎间孔变窄，从而加重对颈神经根的刺激,故出现疼痛或放射痛。

侧屈椎间孔挤压试验（Spurlingtest）：患者取坐位，头稍后仰并向患侧屈曲，下颌转向健侧，检查者双手放在患者头顶向下挤压。

如引起颈部疼痛，并向患侧手部放射即为阳性.最常见于C5椎间盘突出症,此时疼痛向拇指、手及前臂放射.怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不做此试验。

后仰椎间孔挤压试验(Jacksontest）：患者取坐位，头稍后仰，检查者双手交叉放在患者头顶上，再向下方挤压.如引起颈部疼痛,并向患侧上肢放射，即为阳性。

阳性结果见于颈椎病。

怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不做此试验。

颈椎间孔分离试验:检查者一手托住患者颏下部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部，如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。

该试验可以拉开狭窄的椎间孔,减少颈椎小枢纽周围枢纽囊的压力，减缓肌肉痉挛,减少神经经根的挤压和刺激,从而减轻疼痛。

椎动脉扭曲试验：用于检查椎动脉型颈椎病，患者坐位、头颈放松，检查者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰的同时转向一侧，若出现眩晕则为阳性。

头顶部扣击试验：患者端坐，医生一手平按患者头顶,用另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背，如果患者感觉颈部疼痛不适或者向上肢串痛、麻木、为阳性.检查颈椎病或颈椎损伤。

怀疑颈椎损伤时,头顶部叩击力及挤压力不宜过重，以免加重损伤。

屈颈试验：用于检查脊髓型颈椎病，患者平卧,上肢置于躯干两侧，下肢伸直,令患者抬头屈颈，若出现上下肢放射性麻木则为阳性.吞咽试验：患者坐正，嘱患者作吞咽动作，如出现吞咽困难或颈部疼痛为阳性。

骨科的专科查体PPT课件

VS
详细描述
颈椎病患者常常会感到颈部疼痛，尤其是在长时间保持同一姿势后。查体时可以观察到颈部活动受限，尤其是在旋转和屈伸方向。同时，患者还可能出现上肢麻木、无力等症状。
案例四：腰椎间盘突出症的查体表现
总结词
腰部疼痛、活动受限、下肢麻木
详细描述
腰椎间盘突出症患者常常会感到腰部疼痛，尤其是在长时间坐立或弯腰后。查体时可以观察到腰部活动受限，尤其是在旋转和侧弯方向。同时，患者还可能出现下肢麻木、无力等症状。
详细描述
医生通过触摸患者的关节、肌肉和骨骼，感受其形状、质地、活动度和是否存在压痛点，以判断是否存在炎症、骨折、肿瘤等问题。
叩诊
总结词
医生用叩诊锤轻敲患者骨骼，根据声音判断骨骼和关节是否存在异常。
详细描述
医生用叩诊锤轻敲患者的骨骼和关节，根据声音的清脆度、沉闷度或空洞感等特征，初步判断是否存在骨折、炎症或肿瘤等问题。
听诊
总结词
医生通过听诊器听取患者骨骼和关节活动时发出的声音，判断是否存在异常。
详细描述
医生使用听诊器听取患者关节活动时发出的声音，如摩擦音、弹响等，以判断是否存在关节炎、韧带损伤等问题。
特殊检查
总结词
根据病情需要，医生可能会进行一些特殊的检查方法，如X光、CT、MRI 等影像学检查，以及骨密度检测等。
检查肘关节的活动范围、稳定性以及是否存在异常的响声、疼痛等症状。
下肢骨科疾病的查体
髋关节
评估髋关节的活动度、稳定性以及是否存在疼痛、肿胀等症状。
膝关节
检查膝关节的活动范围、稳定性以及是否存在异常的响声、疼痛等症状。
踝关节与足部
检查踝关节的活动度、稳定性以及足部的肌肉力量、感觉功能等，以判断是否存在踝关节扭伤、跟腱炎等疾病。

骨科专科查体

1
详细询问患者病史，包括受伤部位、症状、治疗经过等。
2
注意患者是否有重要疾病史、过敏史、手术史等特殊情况。
3
对患者进行必要的体格检查，注意观察患者体征及症状表现。
明确查体目的
根据患者病史及临床表现，明确查体的目的和重点。
根据查体目的，选择合适的查体方法和流程。
根据查体目的，确定需要用到的检查用具和设备。
的关系。
考虑罕见疾病
03
在分析特殊体征时，还需要考虑一些罕见的疾病，以便更加准
确地诊断病情。
注意鉴别诊断
鉴别诊断思路
在进行查体结果分析时，需要注意鉴别诊断，以便更加准确地确定患者的病情。
关注相似疾病
在鉴别诊断时，需要关注那些与患者病情相似的疾病，以便进行鉴别。
分析体征差异
针对不同的疾病，其体征也会有所不同，需要根据患者实际情况进行分析和判断。
与正常值进行比较
将患者的查体结果与正常值进行比较，可以发现异常体征。
分析异常体征的意义
根据正常值范围，分析异常体征的意义以及与疾病之间的关系。
对特殊体征进行分析
识别特殊体征
01
在查体结果中，有些体征可能比较特殊或罕见，需要进行重点
分析。
分析特殊体征的意义
02
针对特殊体征，需要分析其出现的原因、意义以及与疾病之间
定期复查
康复期间需要定期到医院复查，以便医生根据恢复情况及时调整康复计划和治疗方案。
家庭护理
家庭护理是康复过程中必不可少的一部分。家属需要帮助患者进行适当的锻炼和活动，并注意患者的营养和心理状况。
THANKS
感谢观看
重度损伤
对于重度骨科损伤，如脊髓损伤或开放性骨折，需要紧急手术治疗，并制定全面的康复计划。

风湿病专科查体(2)

风湿科（骨科）专科查体肩关节外形{ },外展内收{ ROM90o-0o-45o}, 前屈后伸{ ROM90o-0o-35o },旋转{ }，压痛点{ }。

肘关节形态{ },屈伸{ ROM135o-0o-10o},旋前{ 80o },旋后{80o-90o}。

触诊{ 关节周围皮肤温度，有无肿块，桡骨小头是否有压痛，滑车淋巴结是否肿大}。

腕关节{ 肿胀、腱鞘囊肿、腱鞘纤维脂肪瘤；腕垂症、猿掌、压痛、}。

腕关节背伸{10o}，掌屈{ 10o }，内收（桡侧）{ 10o }，外展（尺侧）{ 10o }。

手指近端指间关节{ 梭形肿胀，尺偏、纽扣、搭车畸形，爪形手、杵状指（趾）、匙状甲}。

远端指间关节{ 肿胀、骨性膨大、压痛}。

髋关节步态{跛行、鸭步、呆步}；畸形{内收畸形、外展畸形、旋转畸形}；肿胀及皮肤皱褶{ 腹股沟异常饱满，臀肌是否丰满，臀部皱褶不对称}。

髋关节屈曲{ 130o }、后伸{ 30o}、内收｛20o } 、外展｛30o｝。

叩痛｛+/-｝。

4字试验｛+/-｝，床边试验｛+/-｝，伸髋试验｛+/-｝，骨盆挤压分离试验｛+/-｝。

膝关节｛膝外翻、膝内翻、膝反张、肿胀｝。

压痛｛+/-｝、摩擦感｛+/-｝，屈曲｛1300}，伸直｛100｝，内旋{100｝，外旋｛200}。

髌骨磨擦试验｛+/-｝，浮髌试验｛+/-｝。

踝关节与足｛均匀肿胀、局限性肿胀、足趾皮肤温度变冷乌黑肿胀｝。

压痛点｛+/-｝。

踝关节背屈｛ 200-300}，跖屈｛400-500｝；脊柱弯曲度｛颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰椎明显稍向前凸，骶椎明显向后凸｝。

椎体压痛｛+/-｝，叩击痛｛+/-｝。

颈椎前屈{450 }、后伸｛ 350-450 },jackson压头试验｛+/-｝,颈静脉加压试验（压颈试验）｛+/-｝；拾物试验｛+/-｝,手地距｛｝,枕墙距{ }，直腿抬高试验｛+/-｝,Schober试验｛+/-｝、扩胸试验｛｝。

膝关节检查【范本模板】

骨科理学检查(膝关节1）１．股四头肌抗阻试验患者仰卧或端坐，膝关节伸直，检查者将患侧髌骨向远侧推挤,让患者进行股四头肌收缩动作,如果出现剧痛则为此试验阳性,提示该侧髌骨患有髌骨软骨软化症。

2.半蹲试验让患者屈膝90度呈半蹲位，然后将健侧下肢提起，如果患侧膝关节出现疼痛,不能继续维持半蹲位，则为此试验阳性,多为髌骨软骨软化症。

３．半月板损伤的体征（1）蹲走试验:让患者蹲下并行走,或左或右不断变换方向,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节，蹲走时出现响声及膝关节疼痛为阳性，多为半月板后角损伤。

(２）Tｒimbell—Fisher试验:患者屈膝仰卧,检查者一手以拇指紧压于患侧膝关节间隙处触诊，另一手握住患侧小腿佳内旋和外旋活动,若拇指触及活动性物体，且能在胫骨髁上滑动即为阳性，提示为半月板损伤。

(3)Fouche试验：患者屈髋、屈膝仰卧,检查者一手握住患侧踝部转动小腿,如果出现疼痛为阳性,多为半月板损伤。

向内旋转试验阳性时,多为内侧半月板损伤;向外旋转试验阳性时，多为外侧半月板损伤。

（4）Kelloｇg—Sｐeed征:是专门检查半月板前角损伤的一种方法.检查者一手握住患侧小腿对膝关节进行被动的伸直与屈曲活动；另一手拇指尖在内侧或外侧半月板的前角处触诊按压,若触及局限的压痛点,则多为内侧或外侧半月板前角损伤．(5)回旋挤压(ＭｃMuｒray)征：患者仰卧，检查者一手按住完全屈曲的患侧膝关节进行触诊,另一手握住同侧踝关节,使足跟紧靠臀部,在将小腿极度外旋外展的同时，逐渐伸直膝关节,若出现弹响或疼痛即为阳性,多为内侧半月板破裂。

在将小腿极度内旋内收的同时。

逐渐伸直膝关节,若出现弹响或疼痛也为阳性，此时多为外侧半月板破裂．(6)膝关节过伸试验:检查者一手握住小腿,一手按压髌骨使膝关节过伸,如果出现疼痛即为此征阳性,多为半月板前角损伤,也可见于关节游离体卡夹于关节内.（7)膝关节过屈试验:患者仰卧,检查者一手握住患侧小腿，尽量使足跟紧靠臀部以尽量屈曲膝关节，如果出现疼痛即为此征阳性,多见于半月板后角损伤。

(完整word版)骨科专科检查表

(完整word版)骨科专科检查表骨科专科检查表患者信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 就诊日期：主诉患者主诉：（请患者详细描述症状以及症状开始出现的时间）既往史1. 既往疾病史：（包括患者是否有骨关节疾病、手术史等）2. 既往药物史：（列举患者目前正在或曾经使用的药物，包括处方药和非处方药）3. 过敏史：（如果患者有过敏史，请询问具体对哪些药物或物质过敏）现病史1. 症状描述：（请患者详细描述当前症状，包括疼痛部位、疼痛性质、活动时是否加重等）2. 发病时间：（请患者描述症状开始出现的时间，是否有突发或慢性进展等）3. 相关因素：（请患者描述是否有与症状相关的特定活动、创伤、咳嗽等）体格检查1. 步态检查：（观察患者行走时是否有明显异常，包括跛行、踮步等）2. 痛点检查：（轻压患者身体各部位，询问是否有疼痛出现，标记疼痛点位置）3. 关节活动：（检查患者关节的活动度，包括屈伸、外展、内收、旋转等）4. 神经功能：（检查患者神经功能，如感觉、肌力、反射等）5. 骨骼影像学检查：（列举患者近期进行的X光、CT、MRI等影像学检查结果）辅助检查1. 血常规：（包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等）2. 生化指标：（包括血糖、肝功能、肾功能等）3. 免疫学检查：（如风湿因子、抗核抗体等）4. 特殊检查：（如骨密度测定、关节液分析等）诊断和治疗方案1. 临床诊断：（根据患者症状、体格检查和辅助检查结果得出的初步诊断）2. 治疗方案：（列举针对患者症状和诊断的治疗药物、物理治疗等）随访和预后评估随访计划：（根据患者具体病情，制定随访计划，包括复查时间和随访内容）预后评估：（根据患者病情和治疗效果，对预后进行评估）注意事项1. 阅读完整的病历，确保患者信息和病情描述的准确性。

2. 详细询问患者症状和病史，不遗漏任何重要细节。

3. 仔细进行体格检查和辅助检查，完善病情评估。

4. 根据患者病情，制定个性化的治疗方案和随访计划。

骨科体格查体

脊柱体格检查
查体顺序
视诊：外观、站姿、卧姿、坐姿、步态、局部状态触诊：确定棘突连线及定位、触摸椎旁软组织状态、寻找压痛点动诊和量诊：脊柱各节段的活动度神经系统：感觉、运动、反射、病理征会阴区

一般专科查体
视诊
侧弯畸形
后凸畸形
视诊
外观：圆背畸形、短颈及短腰畸形、直立颈及板状腰、侧弯畸形…… 站姿、坐姿步态：痉挛步态、共济失调步态、垂足步态…… 局部情况：瘢痕、丛毛或色素沉着、窦道及隆起……

触诊
体表定位标识
触诊

寻找压痛点：
棘间隙压痛点：即在上下棘突间凹陷处有压痛，
主要见于椎间盘突出及棘间韧带损伤（或劳损）等。棘突压痛点：棘突处压痛，在扭伤情况下，多系棘上韧带损伤；跌伤或撞击伤时，尚可见于棘突骨折棘突旁压痛：在棘突两侧1-1.5cm压痛，此系脊神经根背侧支受累所致，主要见于椎管内疾患，以脊椎病发作期、椎间盘突出（脱出）症及肿瘤多见
肱骨外上髁炎
外翻应力试验
外翻应力试验（Job test）屈肘30度，外翻，可触及尺侧副韧带松弛及压痛
外翻应力试验（Job test）
内翻应力试验
伸腕抗阻痛（Cozen Test）
肘部特殊检查

Mills征（腕伸肌紧张试验、前臂旋转试验）：令患者伸肘，腕部屈曲同时将前臂旋前，肱骨外上髁处疼痛为阳性，对肱骨外上髁炎的诊断很有参考意义
Ortolani及Barlow试验(“弹进”及“弹出”试验）
单腿独立试验
又称屈德伦堡(Trendeienburg)征此试验是检查髋关节承重机能。先让患者健侧下肢单腿独立，患侧腿抬起，患侧臀邹襞(骨盆)上升为阴性。再让患侧下肢单腿独立，健侧腿抬高，则可见健侧臀皱襞(骨盆)下降，为阳性征。表明持重侧的髋关节不稳或臀中、小肌无力。任何使臀中肌无力的疾病均可出现阳性征。

骨科专科查体模板

股骨颈骨折查体：*下肢可见屈曲、缩短、外旋畸形，*髋关节可见肿胀，腹股沟中点处有明显压痛，大转子及股骨干纵轴有明显叩击痛，*髋关节活动受限，*下肢较对侧缩短约4cm，Bryant三角底边较对侧缩短，大转子高过Nelaton线，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

粗隆间骨折查体：*下肢可见屈曲、缩短、外旋畸形，*髋关节可见肿胀，大腿近端外侧可见淤斑，大转子处有明显压痛及叩击痛，股骨干纵轴有明显叩击痛，*髋关节活动受限，*下肢较对侧缩短约5cm，Bryant三角底边较对侧缩短，大转子高过Nelaton线，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

髋关节脱位查体：后脱位：*下肢可见屈曲、内收、内旋和缩短畸形，*髋关节可见肿胀，臀部可触及脱出股骨头，*髋关节活动受限，Bryant三角底边较对侧缩短，大转子高过Nelaton线，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

前脱位：*下肢可见屈曲、外展、外旋畸形，患肢较对侧延长，*髋关节可见肿胀，髋关节下方可触及脱出股骨头，*髋关节活动受限，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

髋关节病变查体：跛行，*下肢可见屈曲、内收畸形，*髋关节可见肿胀，皮肤发红，皮温升高，大转子处有明显压痛及叩击痛，滚动试验阳性，*侧“4”字征阳性，托马斯征阳性，*髋关节活动度：屈曲130度-140度、后伸15度，内收20度-30度、外展30度-45度，内旋40度-50度、外旋30度-40度。

*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

膝关节病变查体：*膝内翻或外翻畸形，膝关节可见肿胀（肥大、变形），皮肤发红，皮温增高，浮髌试验阳性，髌前、内/外侧关节间隙、内/外侧副韧带止点处有压痛，研髌试验阳性，侧方应力试验阳性（0度和30度），Lachman试验阳性，前、后抽屉式样阳性（中立位、内旋位、外旋位），麦氏征阳性，膝关节活动度：伸0度、屈曲130度，屈伸活动时有摩擦感。

骨科专科查体模板

股骨颈骨折查体：*下肢可见屈曲、缩短、外旋畸形，*髋关节可见肿胀，腹股沟中点处有明显压痛，大转子及股骨干纵轴有明显叩击痛，*髋关节活动受限，*下肢较对侧缩短约4cm，Bryant三角底边较对侧缩短，大转子高过Nelaton线，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

粗隆间骨折查体：*下肢可见屈曲、缩短、外旋畸形，*髋关节可见肿胀，大腿近端外侧可见淤斑，大转子处有明显压痛及叩击痛，股骨干纵轴有明显叩击痛，*髋关节活动受限，*下肢较对侧缩短约5cm，Bryant三角底边较对侧缩短，大转子高过Nelaton线，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

髋关节脱位查体：后脱位：*下肢可见屈曲、内收、内旋和缩短畸形，*髋关节可见肿胀，臀部可触及脱出股骨头，*髋关节活动受限，Bryant三角底边较对侧缩短，大转子高过Nelaton线，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

前脱位：*下肢可见屈曲、外展、外旋畸形，患肢较对侧延长，*髋关节可见肿胀，髋关节下方可触及脱出股骨头，*髋关节活动受限，*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

髋关节病变查体：跛行，*下肢可见屈曲、内收畸形，*髋关节可见肿胀，皮肤发红，皮温升高，大转子处有明显压痛及叩击痛，滚动试验阳性，*侧“4”字征阳性，托马斯征阳性，*髋关节活动度：屈曲130度-140度、后伸15度，内收20度-30度、外展30度-45度，内旋40度-50度、外旋30度-40度。

*膝关节及踝关节活动正常，*侧足背动脉搏动清晰，*足各足趾活动、感觉及血运正常。

膝关节病变查体：*膝内翻或外翻畸形，膝关节可见肿胀（肥大、变形），皮肤发红，皮温增高，浮髌试验阳性，髌前、内/外侧关节间隙、内/外侧副韧带止点处有压痛，研髌试验阳性，侧方应力试验阳性（0度和30度），Lachman试验阳性，前、后抽屉式样阳性（中立位、内旋位、外旋位），麦氏征阳性，膝关节活动度：伸0度、屈曲130度，屈伸活动时有摩擦感。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一种通过对患者进行身体检查和评估，以确定其骨骼系统健康状况的方法。

这种检查通常由骨科医生或者其他相关专业人员进行，旨在匡助诊断和治疗与骨骼相关的问题和疾病。

以下是一份标准格式的骨科体格检查报告，详细描述了体格检查的内容和数据。

一、患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁检查日期：2022年1月1日二、主诉：患者主诉右膝疼痛、活动受限已有3个月。

三、体格检查：1. 普通情况：患者精神状态良好，面色正常，体型适中，步态正常，自主行走。

2. 皮肤：皮肤无明显异常，无红肿、瘀伤或者溃疡。

3. 关节：（1）右膝关节：患者右膝关节外观无明显畸形，无红肿、温度升高或者压痛。

活动度：屈曲90度，伸展0度，内外旋正常。

稳定性：先后抽屉试验阴性，侧副韧带稳定。

压痛点：右膝关节内侧线、髌骨下缘无明显压痛。

（2）其他关节：除右膝关节外，其他关节无明显异常，无红肿、温度升高或者压痛。

4. 脊柱：脊柱无明显侧弯、旋转或者畸形，无压痛点。

5. 肌肉：肌肉无明显萎缩或者肌力减退，肌张力正常。

6. 神经系统：神经系统检查未见明显异常，感觉和运动功能正常。

7. 其他系统：其他系统检查未见明显异常。

四、辅助检查：1. X射线检查：右膝关节正位、侧位X射线片显示：髌骨下缘轻度钙化，髌骨与股骨髁之间关节间隙正常。

2. 血液检查：血常规、血沉、C-反应蛋白等指标均在正常范围内。

五、诊断：右膝退行性变引起的关节炎。

六、治疗建议：1. 非手术治疗：- 歇息：避免过度活动，减轻关节负担。

- 物理疗法：包括热敷、理疗、按摩等，可缓解疼痛和改善关节活动度。

- 药物治疗：如非甾体消炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和减轻炎症反应。

- 关节注射：如适合，可考虑关节内注射激素或者润滑剂。

2. 手术治疗：如非手术治疗无效，可考虑手术治疗，如关节镜手术、关节置换术等。

七、随访计划：患者将每月复诊一次，观察疗效并调整治疗方案。

八、注意事项：患者需注意保持适当的运动量，避免过度活动；定期复诊，及时咨询医生。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。

该检查通常由骨科医生或者其他相关专业医生进行，以诊断和治疗骨骼相关疾病和损伤。

以下是骨科体格检查的标准格式文本。

一、患者信息1. 姓名：李明2. 年龄：45岁3. 性别：男性4. 就诊日期：2022年1月15日5. 主诉：膝关节疼痛二、病史采集1. 过去病史：患者曾经有膝关节扭伤史，但未接受过手术治疗。

无其他骨骼相关疾病或者手术史。

2. 家族病史：无家族中有类似骨骼疾病的病史。

三、体格检查1. 普通情况：患者精神状态良好，无明显疼痛，行走自如。

2. 体温：36.8℃3. 血压：收缩压：120mmHg，舒张压：80mmHg4. 心率：78次/分钟5. 呼吸频率：16次/分钟四、骨骼系统检查1. 头部：检查头部无异常，无颅骨压痛、畸形或者肿块。

2. 颈椎：检查颈椎活动度正常，无压痛或者畸形。

3. 胸椎：检查胸椎活动度正常，无压痛或者畸形。

4. 腰椎：检查腰椎活动度正常，无压痛或者畸形。

5. 骨盆：检查骨盆无明显异常，无压痛或者畸形。

6. 上肢骨骼：检查上肢骨骼无明显异常，无畸形、肿块或者压痛。

7. 下肢骨骼：检查下肢骨骼发现右膝关节肿胀、压痛明显，活动度受限。

五、神经系统检查1. 感觉功能：检查患者的触觉、疼痛感觉、温度感觉和震颤感觉均正常。

2. 运动功能：检查患者的主动肌力正常，无明显肌无力或者肌萎缩。

3. 腱反射：检查腱反射正常，无明显减弱或者亢进。

六、辅助检查1. X射线检查：对患者的右膝关节进行X射线检查，发现右膝关节骨折。

2. 血液检查：进行血常规检查，结果显示白细胞计数正常，无明显感染迹象。

七、初步诊断根据患者的主诉、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为右膝关节骨折。

八、治疗建议1. 保持歇息：建议患者保持适当歇息，避免过度活动，以促进骨折愈合。

2. 冷敷：建议患者在骨折部位进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。

3. 疼痛管理：可以使用非处方药物缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。

骨科专科检查【可编辑范本】

骨科专科检查: 1）一般情况(1）视诊:病变部位的肿胀、肿块、畸形、皮肤色泽、创面(肉芽及分泌物性质）、窦道、瘢痕、皮下静脉等，患肢的姿势、步态和活动情况。

（２)触诊:压痛及其范围,有无放射痛,肿块(部位、大小、形态、质地、边界、表面情况、活动度、深度、与骨关节的关系)、局部皮温、全身或局部淋巴结肿大等。

（3)运动:自主运动与被动运动，静态和动态的检查（需与健侧对比)。

上肢包括手功能的检查，下肢包括步态检查,脊柱包括站立活动检查。

(4）测量:肢体:测量长度和周径。

关节活动：角度以关节中立位为0°，以此为起点，测量其伸、屈、外展、内收、外旋及内旋等角度．记录方法：膝、肘关节记录如下:0°(伸）←３0°(屈) 2５°(收) ← ３０°（展）脊柱活动：记录如下：肌力测定:可用6级分类法．感觉消失区测定法:触觉边缘标记用断续直线（—————-）,痛觉边缘标记用锐角(ⅤⅤⅤⅤⅤⅤ ），温度觉边缘标记用断续波浪线（ ~~~~~~ ），深感觉边缘标记用圆圈（○○○○○)，位置感觉边缘标记用三角（△△△△△)表示。

植物神经检查:观察皮肤干燥、出汗、温度、色泽、角化等情况。

2)各部位的检查（1)肩部视诊:有无肿胀、“方肩”、肌萎缩、畸形和窦道等。

触诊:肩三角位置、压痛、肿块。

运动:关节活动范围,搭肩试验。

（2）肘关节与上臂:视诊:观察提携角,有无肘内翻或外翻畸形,有无肿胀、淤斑或窦道等。

触诊:压痛点、肿块、骨摩擦感。

运动：关节运动范围、Mｉll征。

测量：肘后三角和肘线。

(３)前臂：有无成角畸形,旋转活动角度测定并与对侧对比。

(４）腕关节:视诊:“鼻烟”窝有无肿胀,有无肿块(大小、性质等)、餐叉样畸形、腕下垂．触诊：压痛点、桡骨茎突与尺骨茎突的关系。

Finkｅｌｓｔｅｉn征。

运动和测量：关节运动范围。

叩诊:第三掌骨头向近侧叩击有无疼痛.(5)手部：视诊：有无爪形手、平手或其他畸形,有无肿胀、肿块、窦道、肌萎缩。

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。

该检查通常由专业的骨科医生或医疗团队进行，以便及时发现和诊断骨骼相关的问题，如骨折、关节疾病等。

以下是骨科体格检查的标准格式文本：一、患者信息1. 姓名：XXX2. 年龄：XX岁3. 性别：男/女4. 就诊日期：XXXX年XX月XX日二、主诉患者主要症状或问题的描述，例如：关节疼痛、活动受限等。

三、既往病史患者过去的疾病史、手术史、药物使用史等。

四、家族病史患者家族中是否有骨骼相关疾病的家族史。

五、体格检查1. 一般情况：患者的意识状态、体型、面色等。

2. 皮肤：观察皮肤是否有异常，如红肿、瘀伤等。

3. 关节：检查关节的活动度、稳定性和疼痛程度。

4. 脊柱：观察脊柱的曲度、活动度和疼痛情况。

5. 四肢：观察四肢的长度、形态和肌力。

6. 步态：观察患者行走时的姿势和步态是否正常。

7. 神经系统：检查神经系统的反射、感觉和运动功能。

8. 其他：根据具体症状和疾病可能涉及的部位，进行相应的检查。

六、辅助检查根据需要，可能会进行以下一些辅助检查：1. X射线检查：用于观察骨骼结构和关节状况。

2. CT扫描：用于更详细地观察骨骼和关节的结构。

3. MRI检查：用于观察软组织和关节的详细情况。

4. 骨密度检查：用于评估骨质疏松程度。

5. 血液检查：用于评估炎症指标、钙磷代谢等。

七、诊断与治疗建议根据体格检查和辅助检查结果，结合患者症状和病史，给出相应的诊断和治疗建议。

例如：骨折、滑膜炎、骨关节炎等。

八、注意事项根据患者的具体情况，给出一些注意事项，如休息、药物使用、康复训练等。

九、随访计划根据患者的疾病情况，制定相应的随访计划，以便及时了解患者的病情变化和疗效。

以上是关于骨科体格检查的标准格式文本，该文本详细介绍了患者的信息、主诉、既往病史、体格检查、辅助检查、诊断与治疗建议、注意事项和随访计划等内容。

这些信息将有助于医生对患者进行全面的骨科体格检查和个性化治疗。