人工气道的种类及其固定方法 PPT

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人工气道的护理PPT课件

人工气道的护理PPT课件

心理护理
加强心理护理干预,关注患者的心理 健康,提高患者的治疗依从性和生活 质量。
营养与康复护理
关注患者的营养状况和康复需求,制 定针对性的护理方案,促进患者康复。
提高护理人员的专业素质和技能水平
培训与教育
加强护理人员的培训和教 育,提高其对人工气道护 理的理论和实践能力。
学术交流与研讨
鼓励护理人员参加学术交 流和研讨活动,了解最新 的研究成果和技术进展。
资格认证与考核
建立资格认证和考核制度, 确保护理人员具备相应的 专业素质和技能水平。
THANKS
感谢观看
人工气道的护理ppt课件
• 人工气道概述 • 人工气道护理的基本原则 • 人工气道护理的具体操作 • 人工气道护理的注意事项 • 人工气道护理的未来发展
01
人工气道概述
人工气道的定义与作用
定义
人工气道是指通过一定手段建立 的呼吸通道,以辅助或控制患者 呼吸。
作用
确保患者呼吸道通畅,维持正常 呼吸功能,防止窒息和肺部感染 等并发症。
定期进行吸痰操作,以 清除呼吸道内的痰液和 分泌物。
对于气道狭窄或阻塞的 患者,及时采取措施进 行干预和治疗。
预防感染
01
02
03
04
严格执行无菌操作,避免交叉 感染。
定期更换人工气道导管和附件 ,保持清洁和干燥。
对患者进行口腔护理,保持口 腔清洁,减少细菌滋生。
对于已经存在感染的患者,及 时采取抗菌治疗,控制感染。
详细记录护理过程和患者的病情 变化,以便于分析和评估护理效 果。
03
人工气道护理的具体操作
清洁与消毒
清洁
定期使用柔软的布料擦拭人工气道外 部,保持清洁。

医院人工气道的护理培训课件PPT模板

医院人工气道的护理培训课件PPT模板
人工气道的概念/建立人工气道/人工气道的护理
人工气道的护理
人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道,以辅助 通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术。
目 录 CONTENTS
01 人工气道的概念 02 建立人工气道的适应症 03 人工气道的护理
PART 01
人工气道的概念
气管插管护理
保持口腔清洁; 做好套囊护理; 观察呼吸状态及 相关症状; 拔管后的观察。
正确的头位; 妥善固定导管; 选择合适的牙垫; 及时清除呼吸道分泌物, 保持气道通畅。
气管切开的护理
正确的体位; 妥善固定导管; 及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅; 保持切口纱布清洁、干燥、固定; 观察切口及周围皮肤情况; 导管套囊护理同气管插管; 观察呼吸状态及相关症状; 拔除导管后的观察。
美国呼吸道管理协会将呼吸音改善、 峰值吸气压降低、呼吸道阻力降低或 动力顺应性增加、潮气量增加、SaO2 改善作为成功吸痰的标准。
吸痰不当的后果
气管粘膜损伤 缺氧加重 肺不张 肺部感染
心律失常 支气管痉挛
气道栓塞 人工气道栓塞
痰液粘稠度的判断及处理
Ⅰ度(稀痰) 如米汤/泡沫样,吸痰后玻璃接头上无痰液附着。
01.
深昏迷或颅脑及颈部外伤; 呼吸衰竭或呼吸停止、心跳骤停; 严重气道痉挛或气道异物梗阻; 镇静剂或麻醉剂作用。
02.
误吸或有误吸危险; 意外拔管; 大量难以控制的上呼吸道出血; 急性上呼吸道梗阻。
紧急建立人工气道的危害患者
禁忌症
紧急建立人工气道无绝对禁忌证,关键在于选 择最合适的方法,除非患者或法定监护人明确 表示拒绝。
PART 03
人工气道的护理

人工气道管理PPT课件

人工气道管理PPT课件

清除气囊上滞留物的方法
声门下分泌物吸引 优点:可减少VAP的发生
延迟VAP发生的时间 缺点:价格昂贵
操作较复杂 持续负压对气道粘 膜的损伤
气流冲击法
气道湿化
湿化的基本原理: 正常的上呼吸道提供过滤、加温 和湿
化吸入气体的功能
最适的温度及湿度
等温饱和分界线:吸入气体达到37OC和 100%饱和的位置
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人工气道管理
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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目录
人工气道的种类 人工气道的固定 人工气道的净化 气囊的管理 气道湿化
人工气道
将导管经鼻/口插入气管或气 管切开所建立起来的气体通道
人工气道目的:维持气道的开放状态 促进痰液引流 进行正压机械通气
维持正常纤毛功能需要的绝对湿度为> 44mg/L
气道湿化的要求
吸入气温度32- 37OC 相对湿度100% 24小时湿化液>250ml
气道湿化的方法
其 他 方法
气管内滴液
气管内滴入盐水并不能稀释痰液,吸出的分泌物 多为注入的水;仅有20%能吸出,加重了肺的 负担,影响气体交换;冲入盐水可带入定居于 插管内壁的细菌,增加感染机会。
易于固定 便于口腔护理,患者可经口进食 缺点:官腔小,吸痰不方便 不适于急救 易发生出血、鼻骨折 可有鼻窦炎、中耳炎等合并症
气管插管的护理
• 病房管理 • 固定好插管,防止脱落 • 做好护理记录 • 患者头部向后仰,减少插管对会厌的刺激 • 每班测量并记录插管外露的长度
气管插管的护理
• 做好细致的口腔护理,每日两次 • 做好鼻腔的护理 • 尽量使用一次性呼吸机管路 • 对长期机械通气的患者,注意观察气囊有无漏气.

人工气道的管理PPT课件

人工气道的管理PPT课件

(二)、气管切开
1、出血。主要由于手术止血不充分、插入时机械 刺激、长时间压迫、套管前端压迫气管壁产生坏 死或溃疡波及血管等。 2、皮下、纵隔气肿。 3、气道闭塞。主要由分泌物阻塞、套管扭曲、气 囊过度膨胀致套管变形、套管位置不妥。 4、气管狭窄。拔管后气道狭窄。主要原因为切口 附近气管壁塌陷、肉芽形成、息肉形成、
人工气道的管理––预防意外拔管
管指征患者的人工气道意外脱出
无拔
病人烦躁或意识不清而自主拔管 固定不当 护理中人为的牵拉或呼吸机管道牵
拉 气管切开导管过短
安全固定
气管插管的固定方法1
如图所示,AB固定在病人颜面部,CD将牙垫与气 管
插管固定在一起
A┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ B ┗━━━━━━━━━┓┏━━━━━━━━━┛
(三)气囊的管理:
1、每6—8小时放气囊一次,每次5—10分钟 。放气囊时必须应用清除气囊上滞留物的技 术,吸净气道内分泌物。
2、患者进食时,应将气囊充分充气,并让患 者半卧,以免误吸或食物向气道内返流。
护理
1、根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选 择导管及用物。
2、对呼吸困难或呼吸停止者,插管前先行人工呼吸、 面罩吸氧,以免因插管而增加病人缺氧时间。
┏━━━━━━━┛┗━━━━━━━┓ C┗━━━━━━━━━━━━━━━━┛
安全固定
气管插管的固定方法2 将长约25寸,宽约1寸的胶布,放置病人 下,再取一段胶布贴于颈下胶布上,使胶布不至 于粘连病人的头发。将胶布的两端撕成两半,以 左右上下交叉的方法将气管插管和牙垫固定好
安全固定
气管切开导管的固定方法
(一)气管导管
导管接头 导气管
充气管

人工气道的演示幻灯

人工气道的演示幻灯

2.人工气道湿化的判断
(1)湿化满意:分泌物稀薄,能顺利通过 吸引管,导管内没有结痂,患者安静,呼 吸道通畅;
(2)湿化不足:分泌物粘稠(有结痂或黏 液块咳出),吸引困难,可有突然的呼 吸困难,发绀加重;
(3)湿化过度:分泌物过分稀薄,咳嗽频 繁,需要不断吸引,听诊肺部和气管内 痰鸣音增多,患者烦躁,发绀加重。
3. 吸痰时注意观察患者心率、BP、SPO2变 化,观察痰液的性质、颜色和量,判断 痰液粘度。
4. 严格无菌操作。
5. 危重和分泌物较多的患者吸痰时不宜 一次吸净,应将吸痰与吸氧交替进行。
6. 对于痰粘稠不易吸出者,在吸痰前可 给予生理盐水冲洗气道,待几次通气后 立即吸痰。另外,可用纤支镜吸痰直视 操作时目标性强,对粘膜损伤小。
二.人工气道的目的
(purpose of Artificial airway)
1. 纠正患者的缺氧状态,改善通气功能。 2. 有效清除气道内分泌物。
三.人工气道的建立途径
(Channel of building Artificial airway)
1.气管插管:经口气管插管 经鼻气管插管
2.气管切开造口置管
(三)吸痰
吸痰的具体操作方法(见《护理学基础》 第二版,人民卫生出版社。)
注意事项: 1. 吸痰动作要稳、准、轻、快,总结的经
验是翻(翻身)、拍(拍背)、喷(湿 化)、滴(气管内滴药)。每次吸痰时 间<15s,一次未吸尽,隔3-5分钟再吸, 以免发生低氧血症。
2. 为防止吸痰时的低氧血症可在吸痰前、 后给予100%氧吸入1~2 min,使用呼吸 机的病人在吸痰前按下O2 100% 键两分 钟后再吸痰。
(3)气道内持续滴注湿化液:此方法适用 于脱机病人。用注射器连接静脉头皮针,在 气管套管口覆盖一层纱布并固定,将滴注针 头别在纱布上,从每分钟0.2ml的速度持续 滴注。

人工气道种类及气囊管理人工气道ppt课件

人工气道种类及气囊管理人工气道ppt课件

气囊内压力测量
合适的气囊充气方法
最小封闭压力(MOP):
理想的气囊压力为有 效封闭气囊与气管间的间隙的最小压力称为 “最小封闭压力(MOP)” 机械通气时,吸气末,即气道压力最高时气 管内径最大,吸气末能够有效封闭气道的最小 压力为MOP 相应的容积为最小封闭容积(MOV)
合适的气囊充气方法
气管切开管
气切套管的种类
气管切开的指征
呼吸机辅助通气时间较长
(>21 天?11天)
需综合考虑患者的手术耐受力,和对气管插管的
耐受力 比较工作中气管切开和长时间气管插管并发症
便于机械通气安全撤机
避免插管对头面部的损伤
人工气道气囊种类
低容高压型气囊
高容低压型气囊 泡沫气囊
如进入气管,长管腔进入气管时经长管腔通气两
肺闻及呼吸音,则只有远断气囊膨胀。
气管食管联合通气管
如所接通气管错误,则病人实际无通气
是一种紧急状况下建立人工气道的方式,
住院
病人一般不采用
也可用于气管插管困难时
气管插管结构
气管插管种类
气管插管的适应症
上呼吸道梗阻
分泌物过多或清除不利 丧失气道保护能力 呼吸衰竭

气囊上滞留物清除
人工气道患者的气道抽吸
1.
2. 3. 4. 5.
整个操作过程中应注意无菌 吸痰前给予高浓度氧气吸入,避免发生低氧 血症 吸痰管插到气管插管远端前,不能带负压, 以免过度抽吸肺内气体,引起肺萎陷, 吸痰管在气道内的时间不应超过10-15s 吸痰期间应密切注意心电监测,一旦出现心 律失常,应立即停止抽吸
操作方法
患者取平卧位或头低脚高位 充分吸引气管内及口、鼻腔内分泌物 两人配合:一人将简易呼吸器与气管导管相连,于 患者吸气末呼气初用力挤压简易呼吸器;同时另一 人将气囊内气体抽空,于呼气末将气囊充气 吸引口鼻腔内被冲出的气囊上滞留物 可重复以上操作2-3次,直到完全清除气囊上滞留物 为止

人工气道的种类及固定护理课件

人工气道的种类及固定护理课件

喉罩
喉罩是一种人工气道, 通常用于短时间的手 术或检查,如胃镜检 查等。
使用喉罩需要定期检 查和维护,以确保其 通畅和安全使用。
喉罩有多种类型,包 括普通喉罩和带气囊 喉罩等。
其他人工气道
01
其他人工气道包括口腔通气道、 鼻咽通气道等,这些人工气道通 常用于短时间的紧急处理措施。
02
使用其他人工气道需要定期检查 和维护,以确保其通畅和安全使用。
新技术的应用
智能监测
利用传感器和物联网技术,实时 监测患者的呼吸状况,及时发现
异常情况。
机器人辅助护理
利用机器人技术,实现人工气道护 理的自动化和智能化,减轻护理人 员的工作负担。
远程护理
通过远程医疗技术,实现异地专家 对患者的人工气道护理指导和支持。
个性化护理的发展
患者个体差异评估
根据患者的年龄、病情、身体状况等因素,制定 个性化的护理方案。
评估患者情况,选择合适的插 管型号和材质。
严格消毒
插管用具必须严格消毒,确保 无菌操作。
轻柔操作
插管时要轻柔,避免损伤气道 黏膜。
定期更换
定期更换插管和固定用具,保 持清洁卫生。
并发症的处理
出血处理
少量出血可自行止血, 出血量大时需就医。
感染处理
保持插管周围清洁干 燥,定期消毒,必要 时使用抗生素。
培训方式创新
采用多种培训方式,如线上培训、实践操作培训等,提高培训效果。
THANK YOU
护理效果评估
定期评估护理效果,根据评估结果调整护理方案, 提高护理效果。
患者及家属教育
向患者及家属传授人工气道护理知识,提高患者 的自我护理能力。
护理人员的培训与教育

ICU病人人工气道护理。PPT课件

ICU病人人工气道护理。PPT课件
套管的清洗:金属套管煮沸消毒,一次性套管 内套管用双氧水浸泡后生理盐水冲洗。
❖ 3、口鼻腔的吸引及口护:保持口腔清洁,防止口 腔及咽部分泌物下移至气管。
.
21
头部位置的固定和调换
❖固定:减少摩擦损伤 防止脱管
❖调换:改变接触面,但要防止反作用力。
.
22
气道湿化(关键)
❖ 目的:保持呼吸道通畅和预防肺部感染
12
注意:
短期内不能撤除人工气道的患 者应尽早行气管切开,对于“早期” 的确切定义也没有统一定义,早至 气管插管后48小时,晚至气管插 管后两周内,多数在气管插管后7 天或7天内。
.
13
气囊的介绍
❖气囊的作用: 1、固定的作用 2、封闭气道,保证潮气量的供给 3、预防口腔和胃内容物的返流。
.
14
LOGO
人工气道的护理
.Hale Waihona Puke 1什么是人工气道?
人工气道是为了保证气道通畅而在生理 气道与其他气源之间建立的连接,分为上人 工气道和下人工气道,又称不确定性人工气 道和确定性人工气道。
.
2
提纲
❖人工气道的分类 ❖人工气道的护理
.
3
人工气道的分类
即短时间内解 决通气问题的
人工气道。
不确定性人工气道
确定性人工气道
.
28
护理进展:持续声门下吸引
有文献报道认为机械通气患者 声门下区域分泌物积聚在导管 气囊以上,此区形成“黏液湖” 气管导管气囊处渗漏可使蓄积 的分泌物进入气管发生VAP.
❖有人工气道的患者 条件允许时应进行持 续声门下吸引,可延 缓呼吸机相关性肺炎 的发生。
黏液湖
感染的预防和处理
❖ 1、空气和环境的消毒 ❖ 2、病人的隔离 ❖ 3、医疗器械的消毒(吸引用具、呼吸机管路等) ❖ 4、气切口的换药 ❖ 5、湿化和吸引(密闭式吸痰+声门下吸引) ❖ 6、抗生素的应用 ❖ 7、缩短人工气道和机械通气的时间 ❖ 8、手卫生,防止交叉感染及外源性感染。

危重患者的人工气道管理PPT课件

危重患者的人工气道管理PPT课件
02
作用
03
维持呼吸道通畅,防止窒息。
04
便于清除呼吸道分泌物或血液。
05
连接呼吸机,实施机械通气。
06
气道内给药、雾化治疗等。
常见类型与特点
常见类型 01
口咽通气道 02
鼻咽通气道 03
常见类型与特点
01 喉罩 02 气管插管 02 气管切开
常见类型与特点
01
特点
02
03
04
口咽通气道和鼻咽通气道简单 易行,但不适用于昏迷或呕吐
经皮环甲膜穿刺术
通过穿刺针在甲状软骨下 缘穿刺进入气管内,建立 紧急人工气道。
03
人工气道维护与管理策略
保持呼吸道通畅方法
01
02
03
定时吸痰
根据患者病情和呼吸道分 泌物情况,定时进行吸痰 操作,以保持呼吸道通畅 。
气Байду номын сангаас湿化
通过气道湿化降低分泌物 粘稠度,便于痰液排出。
翻身拍背
定期帮助患者翻身并拍背 ,有助于松动和排出痰液 。
危重患者的人工气道 管理
汇报人:xxx
2024-01-26
目录
• 人工气道基本概念与分类 • 人工气道建立技术 • 人工气道维护与管理策略 • 并发症识别与处理方案 • 危重患者特殊情况下人工气道管理
策略 • 总结与展望
01
人工气道基本概念与分类
定义及作用
01
定义:人工气道是通过各种导管或气管切开术建立的,用 于辅助或替代患者自然气道的通气功能,确保呼吸道通畅 。
机械通气。
适应症与禁忌症
绝对禁忌症
喉头水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等。
相对禁忌症

人工气道管理ppt课件

人工气道管理ppt课件

喉罩
喉罩的应用
•适用症:
- 各种场合的急救 - 在需要麻醉的眼科、耳鼻喉科等头面部
手术中,可代替气管插管 - 不能进行气管内插管的病例 - 气管、喉头的检查和气管内异物的清除
插管型喉罩
引导气管插管: 通气+插管 专用气管插管,确保插入成功率,及减少 创伤性
人工气道的管理
• 人工气道的种类 • 人工气道气囊的管理 • 气道内分泌物清除 • 人工气道的湿化
气囊上滞留物清除方法
• 声门下分泌物引流(Subglottic secretions drainage, SSD) – 持续声门下分泌物引流(CASS) – 间断声门下分泌物引流(IASS)
• 气流冲击法(简易呼吸器)
声门下分泌物引流
• 气管导管:
导管弧形背侧附有吸引管 腔 ,其开口位于气囊上1cm左右
气管内气道
• 气管插管
• 经口气管插管 • 经鼻气管插管
• 气管切开
气管插管的结构
气管插管的种类
经口插管优缺点 经鼻插管优缺点
优点:易于插入,适于
急救。管腔大,
易于吸痰。 缺点:容易移位、脱出,
不宜长期使用。不 便于口腔护理,可 引起牙齿脱落、口 腔出血。
优点:易于耐受,留置时间较 长,易于固定,便于口 腔护理,患者可经口进食。
• 模式
有创湿化
正常情况37°(35.5°-39°)
无创湿化
正常情况31°
运用加热湿化器时感染控制
• 严格的终末消毒 • 加水时避免断开呼吸机 • 及时清除管路中冷凝水 • 避免湿化罐内液体过多 • 勿将积水回倒至湿化罐和气道内
保留人工气道患者气道的湿化
• 人工鼻 • 雾化 • 加温呼吸机管道

人工气道护理ppt课件

人工气道护理ppt课件

口咽部的病原体以及 气管插管气囊上方含 有细菌的分泌物的吸 入是细菌进入下呼吸 道引起HAP与VAP的重 要途径
34
气囊的管理
气囊充气不足和气囊漏气 易导致导管与气管间密闭不 良、漏气 气囊充气过度 压迫气管壁,气管粘膜易缺 血坏死、糜烂而形成溃疡, 也可损伤血管而出血,甚至 发生气管食管瘘和无名动脉 破裂致死亡
借患者吸气时顺势向下推送至合适位置气流通畅后胶布固定一次性气管套管金属气管套管口插管鼻插管气管插管的护理气管切开的护理气囊的护理分泌物的吸引10人工气道的建立
人工气道的护理
1
一、人工气道的概念
将一导管经口(鼻)或直接经气管切
开插入气道内建立的气体通道(ETT)
二、 建立人工气道的目的 纠正患者的缺氧状态,改善通气功能。 有效地清除气道内分泌物。 了解患者的呼吸功能。
36
气囊护理
气囊压力不超过25-30cmH2O(呼气相) 压力过高引起支气管粘膜溃疡甚至坏死, 特别对于那些营养不良灌注差的病人 压力过低则气囊上方的分泌物易进入下呼 吸道引起肺部感染 现在通用的高容积、低压气囊不需要定时 放气减压 气囊压力已够但仍出现漏气,应观察套管 的位置及气道压力值
20



痰(血)痂
21
气道湿化
气道湿化的方法
▲ 呼吸机湿化:温度32—35℃。 湿化罐内加无菌
注射用水。 ▲ 气道滴药: 间断滴药和持续滴药两种方法。
▲雾化吸入:沐舒坦。
▲ 湿纱布覆盖:注意无菌。 ▲ 空气湿化:温度22—24℃,湿度50—60%
22
湿化效果的评价
●满意 痰液希薄,能顺利吸出或咳出,听诊气管内无
16
吸入气的湿化

人工气道的护理ppt课件

人工气道的护理ppt课件
逐步过渡到床边活动,如站立、行走 等,增强患者体力和心肺功能。
在医护人员指导下进行床上活动,如 翻身、拍背等,预防压疮和肺部感染 。
进行呼吸康复训练,如深呼吸、咳嗽 等,促进肺部功能恢复。
营养支持与免疫增强
评估患者营养状况,制定个性化的营养支持计划。
注重补充蛋白质、维生素和矿物质等营养素,提高患者 免疫力。
能。
湿化效果评估
定期检查患者痰液黏稠度、呼 吸道通畅度及肺部听诊情况,
评估湿化效果。
定期吸痰操作规范
吸痰时机
根据患者病情和痰液量,确定吸痰时机,保持呼吸道通畅 。
吸痰管选择
选择适当型号和质地的吸痰管,避免损伤呼吸道黏膜。
吸痰操作
严格执行无菌操作,吸痰前后给予高浓度氧疗,避免低氧 血症。吸痰时动作轻柔、迅速、准确,避免刺激和损伤呼 吸道。

喉头水肿
给予糖皮质激素等药物 减轻喉头水肿症状,必
要时行气管切开术。
03
人工气道日常护理要点
呼吸道湿化策略
01
02
03
04
选择适当湿化器
根据患者病情和人工气道类型 ,选择加热湿化器或热湿交换
器等设备。
湿化液选择
使用无菌蒸馏水或生理盐水作 为湿化液,避免使用自来水或
矿泉水。
湿化温度与湿度
保持湿化温度在32-35℃,相 对湿度在60%-70%之间,以 维持呼吸道黏膜的正常生理功

咳嗽能力评估
评估患者的咳嗽反射和咳嗽力度,以 确定其是否能够有效地清除呼吸道分 泌物。
意识状态评估
评估患者的意识状态,确保其能够配 合拔管操作和后续的呼吸道管理。
拔管操作流程
准备拔管物品
准备必要的拔管物品,如无菌手套、口罩、拔管 钳等,确保操作过程的无菌性和安全性。

人工气道pptx

人工气道pptx
智能控制
人工智能和机器学习等技术的应用将会改变人工气道的临床应用方式。未来可以通过智能 控制技术实现人工气道更加精准、个性化的应用。
个体化设计
通过对于患者疾病的个体化研究,未来可以针对不同患者设计出更加符合其生理特征的人 工气道,以提高患者的舒适度和治疗效果。
THANKS
感谢观看
气管切开
一般使用时间为数月至数年不等,具体取决于患者的病情和护理情况。
03
人工气道的植入和护理
人工气道的植入方法
适应症选择
根据患者疾病状况、年龄、全身状况等选择适宜 的植入指征。
术前准备
做好术前评估、心理护理、呼吸道清洁等准备工 作。
植入步骤
包括麻醉、切口、插管、固定等步骤,详细记录 操作过程及注意事项。
社会康复
重返社会
帮助患者重返社会,重新融入社会生活和工作。
社交能力锻炼
通过社交能力锻炼,让患者更好地融入社会生活,提高社交技能。
05
人工气道患者的教育及培训
呼吸锻炼
呼吸锻炼的定义
呼吸锻炼是通过特定的方法和技术,帮助患者提高呼吸肌力量、改善肺功能和增加气体交 换效率的过程。
呼吸锻炼的益处
呼吸锻炼可以改善患者的生活质量,减轻呼吸困难的症状,增强呼吸肌力量,提高肺活量 和肺顺应性,从而有助于改善患者的预后。
并发症的预防及处理
01
感染的预防
患者应该注意个人卫生,保持室内空气流通,避免接触感染源,以预
防感染的发生。
02
痰液堵塞的预防和处理
患者应该学会正确的咳嗽和排痰方法,及时清理呼吸道分泌物,保持
呼吸道通畅。
03
气胸的预防和处理
患者应该避免剧烈咳嗽和屏气等容易导致气胸的动作,如出现气胸症

危重病人人工气道护理PPT课件

危重病人人工气道护理PPT课件

的不适和风险。
人工气道的日常护理
02
教育患者和家属如何进行人工气道的日常护理,包括清洁、湿
化、吸痰等操作。
并发症的预防和处理
03
告知患者和家属可能出现的并发症,如感染、气道阻塞等,并
教授相应的预防和处理措施。
提供心理援助和辅导服务
01
02
03
缓解焦虑和恐惧
针对患者可能出现的焦虑 和恐惧情绪,提供心理支 持和安慰,帮助患者稳定 情绪。
气管食管瘘处理
气压伤处理
合理设置呼吸机参数,避免气压过高 导致气压伤;一旦发生气压伤,应立 即调整呼吸机参数,并通知医生进行 处理。
对于气管食管瘘患者,应采取特殊护 理措施,如定期清理瘘口、保持瘘口 周围皮肤干燥等。
05
患者教育与心理支持
告知患者和家属相关知识
解释人工气道的必要性
01
向患者和家属详细解释人工气道的作用、必要性以及可能带来
个性化治疗方案的制定
根据患者的具体情况和需求,制定更加个性化的治疗方案,包括人工气 道的选择、护理措施的制定等,以提高治疗效果和患者的生活质量。
03
多学科协作的加强
危重病人的人工气道护理需要多学科协作,未来可能会加强与其他科室
的合作,如呼吸科、营养科等,共同为患者提供更加全面的治疗和护理

不断提升护理质量
采用合适的气道湿化方法,保持气道湿润 ,减少细菌滋生。
定期更换气道导管
根据患者病情和导管类型,定期更换气道 导管以降低感染风险。
定期清洁口腔
对患者口腔进行定期清洁,减少口咽部细 菌定植。
出血风险评估及应对
评估出血风险
根据患者病史、手术情况、凝血功能 等因素,评估患者出血风险。

人工气道的护理ppt课件

人工气道的护理ppt课件
制定整改方案
根据问题分析结果,制定具体的整改措施和计划,明确责任人和整 改时限。
跟踪落实
定期对整改情况进行检查和评估,确保整改措施得到有效执行并取 得预期效果。
持续改进计划部署
01
02
03
总结经验
对前期质量评价和整改工 作进行全面总结,提炼经 验教训。
持续改进
针对总结中发现的问题和 不足,制定持续改进计划 ,明确改进目标和具体措 施。

吸痰技巧
采用旋转提拉式吸痰法, 注意控制负压和吸痰时间
,避免过度刺激。
注意事项
吸痰前后给予高浓度氧疗 ,观察患者反应,及时处
理并发症。
气囊管理策略部署
气囊压力监测
采用专用气囊测压表,定 期监测气囊压力,保持适
宜的压力范围。
注意事项
放气时需注意患者反应, 及时处理异常情况。
气囊作用
封闭气道,防止漏气和误 吸。
活量和呼吸肌力量。
饮食调整
根据患者的营养状况,制定合 理的饮食计划,保证营养均衡
,增强抵抗力。
随访与监测
定期对患者进行随访,监测病 情变化,及时调整治疗方案,
确保患者顺利康复。
05
患者心理支持与沟通技巧 培训
了解患者心理需求变化特点
焦虑与恐惧
01
人工气道建立后,患者可能因无法说话、呼吸困难等产生焦虑
04
并发症识别处理和护理干 预方案
早期并发症预警机制建立
01
监测生命体征
定期监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等生命体征,以及 神志变化,发现异常情况及时
报告。
02
评估气道状况
观察人工气道的通畅度,是否 有痰液堵塞、气道痉挛等现象

人工气道护理-PPT

人工气道护理-PPT

气管插管
气管插管的护理配合
用物准备 常规用物有:喉镜、气管插管、管芯、牙垫、
10ml注射器、开口器、润滑剂、纱布、无菌 手套、固定带或胶布。
吸引器、吸痰管、生理盐水、氧气、简易呼 吸器及面罩、呼吸机、监护仪、抢救药物。
气管插管:男性多用ID 8.0~8.5,女性多 用ID 7.5~8.0。鼻腔插管多选用ID 7.0~ 7.5。
不到漏气声为止。 2.然后抽出0.5ml气体,可闻及少量漏气声。 3.再注气,直到吸气时听不到漏气声为止。 优点: 1.不易发生误吸。
2.不影响潮气量。 3.有助于气道内导管的固定。 缺点:比MLT易发生气道损伤。
最小漏气技术(MLT)
定义: 气囊充气后,在吸气时有少量气体漏出。
步骤:1.将听诊器置于气管处,向气囊内注气直到 听
人工气道与气管插管
主要内容
气道应用解剖 人工气道的种类 气管插管的护理配合 气管插管的固定 气管插管的日常护理 拔除气管插管的护理配合 气囊的护理
气道应用解剖
人工气道的种类
气管插管 经鼻气管插管 经口气管插管
气管切开套管 喉罩 咽部气道
口咽通气道 鼻咽通气道 鼻、面罩(无创呼吸机)
方法: 充分吸引口鼻腔内分泌物。 将简易呼吸器与气管插管连接,在患者吸气末,轻轻挤压简
易呼吸器,以充分换气。
在患者开始吸气时,用力挤压简易呼吸器,使肺充分膨胀, 同时助手放气囊,并在患者呼气末迅速充气囊。
再一次吸引口鼻腔内分泌物。如此反复操作2-3次,直到完 全清除气囊上分泌物。
气道管理
不到漏气声为止。
2.然后抽出气体,从0.1ml开始,直到吸气时听
到少
量漏气为止。
优点: 1.减少气囊上滞留物的产生。
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通气道固定法、一次性气管导管固定器
气管插管的固定——三重固定法
双套结
图1
图2
图3
图3
气管插管的固定——三重固定法
弹力绷带
气管插管的固定——三重固定法
用物: – 多功能口咽通气道、胶布、小线
优点: – 三重固定 – 安全、舒适、经济、美观
缺点: – 操作过程繁琐
气管插管的固定——三重固定法
指示球
外径15mm的接头 气囊充气线
Cuff
X线显示线
带刻度的导管
气道内通道——气管插管
气道内通道——气管插管
气道内通道——气管插管
气道内通道——气管插管
导管尖端在气管的中段, 距离隆突2-3cm
– 经口插管(22 ±2)cm – 经鼻插管( 27 ±2)cm
儿童:
– 双唇12cm + (年龄/2)
人工气道的种类及固定方法
人工气道的种类——按建立途径分
咽部气道(Pharyngeal Airway) – 口咽通气道 – 鼻咽通气道
气管内气道(Tracheal Airway) – 气管插管 – 气管切开
咽部气道——口咽通气道
作用
– 防止舌后坠阻塞呼吸道 – 预防病人咬伤舌头 – 用于经口气管插管的固定
气管内通道——气管切开
气管内通道——气管切开
气管内通道——气管切开
——喉罩
气管插管的固定
原则
– 安全、舒适、美观、经济
经鼻气管和气管切开的固定
– 病人耐受性好 – 固定方法简单----采用小线法
经口气管插管
– 病人不宜耐受 – 固定方法多种多样----小线法 、胶布法、多功能口咽
主要作用:
– 预防舌根后坠 – 减少吸痰对鼻粘膜的损伤;
合并症:
– 局部粘膜的损伤; – 鼻窦炎; – 中耳炎; – 鼻粘膜压迫性坏死等。
可用于清醒患者
咽部气道——鼻咽通气道
长度的选择 – 鼻尖到耳垂的距离 – 导管头应在会厌水平之上
气道内通道——气管插管
Murphy eye
单向阀
气管插管的固定——三重固定法
气管插管的固定——气管插管固定器
气管插管的固定——气管插管固定器
优点: – 操作过程简单 – 可固定不同大小的插管,复合管和喉罩 – 有成人和儿童尺寸 – 防咬设计 – 一次性使用 – 不含乳胶
缺点: – 费用较高
气管切开置管的固定
1、将两根寸带,一长一短,分别系于套管两端
主要用于意识不清的病人
咽部气道——口咽通气道
禁忌症 – 口腔内及上下颌骨的创伤 – 咽部气道的占位性病变 – 咽部的异物梗阻
咽部气道——口咽通气道
结构
咽部气道——口咽通气道
长度选择 – 门齿到下颌角的长度 – 口咽管远端位于会厌上方 – 原则:宁长勿短
使用方法
– 方向插入法
咽部气道——鼻咽通气道
2、将长的一端绕过颈部后,在颈部左侧或右侧打 一死结
3、以防脱出,松紧要适度,以一指的空隙为宜 4、翻身时最好两人合作,保持头颈部与气管活动
的一致性
5、注意对气管的压力减小到最低,尤其是螺纹管 的长度适宜,辅以有效地支架扶托,可防止脱管 发生
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