抗抑郁药的“王牌冤家”
抗抑郁的药原理是什么
抗抑郁的药原理是什么
抗抑郁药物的原理主要有以下几种：
1. 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)：这类药物通过抑制神经系统中血清素的再摄取，增加血清素的浓度，从而提高神经递质的活性水平。
2. 三环抗抑郁药：这类药物通过抑制神经系统中去甲肾上腺素和/或血清素的再摄取，增加这两种神经递质的活性，从而产生抗抑郁的效果。
3. 喹硫平及其他非典型抗抑郁药物：这类药物对多种神经递质起作用，包括血清素、去甲肾上腺素以及多巴胺，其具体机制尚不完全清楚。
4. MAO抑制剂：这类药物通过抑制单胺氧化酶（MAO）的活性，阻断神经递质的降解，从而提高这些神经递质在神经系统中的浓度。
这些抗抑郁药物的作用机制复杂，具体的治疗效果和副作用会因药物的种类和个体差异而有所不同。
因此，在使用这些药物之前，应当咨询医生并严格遵循医生的指导和处方。
药物治疗抑郁症常用的抗抑郁药物介绍
药物治疗抑郁症常用的抗抑郁药物介绍抑郁症是一种常见的心理疾病，需要采取综合治疗方法进行治疗，其中药物治疗被广泛应用。
本文将就抑郁症常用的抗抑郁药物进行介绍，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、三环类抗抑郁药，以及其他一些辅助用药等。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)1. SSRI的作用原理SSRI是目前治疗抑郁症最常用的药物，它的作用机制是通过抑制5-羟色胺再摄取，增加5-羟色胺在神经突触中的浓度，从而改善抑郁症状。
2. 代表性药物及特点（1）舍曲林（Sertraline）：舍曲林是一种常见的SSRI药物，适用于治疗各种类型的抑郁症。
它对焦虑症状的改善也有良好的效果。
（2）氟西汀（Fluoxetine）：氟西汀是使用最广泛的SSRI药物之一，通常用于轻度和中度抑郁症的治疗。
其长半衰期使得患者可以在一周内只需服用一次。
二、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)1. SNRI的作用原理与SSRI类似，SNRI的作用也是通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而增加它们在脑内的浓度。
2. 代表性药物及特点（1）文拉法辛（Venlafaxine）：文拉法辛是一种常用的SNRI药物。
相较于SSRI，文拉法辛还具有一定的治疗焦虑和烦躁症状的效果。
（2）米氮平（Mirtazapine）：米氮平是一种非典型的抗抑郁药物，它的主要作用是通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放来起到抗抑郁的作用。
三、三环类抗抑郁药1. 三环类抗抑郁药的作用原理三环类抗抑郁药主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来起到抗抑郁作用。
2. 代表性药物及特点（1）阿米替林（Amitriptyline）：阿米替林是治疗抑郁症最常用的三环类抗抑郁药之一。
它的副作用较多，临床使用时需注意患者的耐受性。
（2）丙咪嗪（Imipramine）：丙咪嗪不仅有抗抑郁的作用，还可以用于治疗其他一些心理疾病，如恶性精神病、睡眠障碍等。
抗抑郁药盐酸维拉佐酮
合成路线
Merck patent
方法二： ②化合物 X与 N，N-二(2-氯 乙基)氨（VIII） 在二氯甲烷里 发生环化反应 生成 5-(1-哌 嗪基)苯并呋 喃-2-羧酸乙 酯（XI）。
•：重度抑郁症（MDD）
• 化学名： 5-［4-［4-( 5-氰基-1H-吲哚-3-基) 丁基］-1-哌嗪基］-2-苯并呋喃草酰胺盐酸盐;
• 获批单位：Trovis 制药有限责任公司
• 批准日期：2011 年1 月21 日
药物背景 • Names associated with this drug（该药相关名字）：
• 11年销量$56.5M
• 12年销量$163M
• 13年销量$167.3M
• 14年前三季度总
•
销量$146.2M
药物背景
森林公司预计销售额范围
专利情况
• 专利情况 • （PATENT）
• 主要相关专利简介
专利情况
专利情况
专利情况
相关专利
专利相关
• 专利延期
• 美国专利
• (1) 2010年11月，临床数据发表于US-07834020，声明 vilazodone的多形态 （ the polymorphic）延长保护期到2022年6月---与其主要化合物专利多了近3年。
名单中 • ——2002年10月，公司计划在2005年提交MAA（上市许可申请） • ——2003年2月，药品的研发被终止，等待Ⅱb期试验的数据 • ——2003年4月，Ⅱb期试验的数据不支持Ⅲ期临床试验开展，葛兰素史克向默克返回所有权
抗抑郁药之五朵金花
抗抑郁药的“五朵金花”SSRIs正逐步占据抗抑郁用药市场，也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物；未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛、度洛西汀等SNRIs类药物长期占据。
伴随着人类社会的高速发展，抑郁症正以日益扩大的姿态成为现代社会的常见表情之一。
根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生组织报告》，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病，正是一个全球性的严重问题。
而在国内，调查也显示出我国的抑郁症患病率呈现上升趋势，目前成年人口中的患病率约在3％～5％之间，终生患病率约为7％。
抗抑郁药的第一只药物是抗结核剂异烟肼，但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大限制，最终退出了市场。
取而代之的是三环类抗抑郁剂（TCAs）如丙咪嗪等，也因为其严重的副作用迫使研究人员努力寻找新的更为安全的抗抑郁剂。
1972年礼来公司研制出了5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）氟西汀，这是有史以来应用最为广泛的抗抑郁药，它的成功也吸引了众多制药厂家紧随着开发类似药物。
随着抑郁症人群的逐步扩大，一系列安全性较高的新型抗抑郁药相继上市并广泛应用于临床，如去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSAs)、5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRIs)等。
同时，除了各种合成类抗抑郁药，天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征，比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史，中药中的合欢、冠叶连翘等也有很好的抗抑郁效果，也是未来发展的趋势。
照目前发展趋势来看，三环类抗抑郁药目前已进入了生命末期；随着各类新型抗抑郁药的上市，SSRIs类药的市场份额已逐步缩小（见图2）。
三环类（TCAs）日渐衰退三环类抗抑郁药已使用多年。
首只三环类抗抑郁药是上世纪60年代研制的丙咪嗪，以后又陆续上市了数十个三环类药物。
三环类药又可再分为叔胺类（如咪帕明、阿米替林）和仲胺类（如地昔帕明）。
常见抗抑郁药的分类与副作用
常见抗抑郁药的分类与副作用抗抑郁药是一类用于治疗抑郁症和相关心理疾病的药物。
根据药物作用机制的不同，常见的抗抑郁药可以分为以下几类，并且每一类药物都可能存在一些副作用。
1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）- 杂质名称：常见的SSRI药物包括西酞普兰（Citalopram），舍曲林（Escitalopram），氟西汀（Fluoxetine）等。
- 作用机制：这类药物通过抑制5-羟色胺再摄取，增加脑内5-羟色胺水平，缓解抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括恶心、呕吐、失眠、性功能障碍等。
少数患者可能会出现幻觉、嗜睡和自杀念头等严重副作用。
2. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）- 杂质名称：常见的SNRI药物包括文拉法辛（Venlafaxine），舍曲林（Duloxetine）等。
- 作用机制：这类药物通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加两种神经递质在脑内的水平，从而缓解抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括晕头、口干、失眠、心悸等。
极少数患者可能出现高血压和肝功能异常等重要副作用。
3. 三环抗抑郁药（TCA）- 杂质名称：常见的TCA药物包括丙咪嗪（Imipramine），阿米替林（Amitriptyline）等。
- 作用机制：这类药物通过阻断神经递质的再摄取，增加神经递质在脑内的水平，缓解抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括口干、便秘、视力模糊、心律失常等。
少数患者可能出现低血压和中枢神经系统抑制等严重副作用。
4. 喹硫平类抗抑郁药- 杂质名称：常见的喹硫平类药物包括米氮平（Mianserin），曼氏喹硫平（Maprotiline）等。
- 作用机制：这类药物主要通过增加脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平，调节神经递质平衡，减轻抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括头晕、嗜睡、体重增加等。
极少数患者可能出现心血管问题和白细胞减少等重要副作用。
需要注意的是，抗抑郁药的副作用因人而异，具体情况会因药物种类、剂量和个体差异而有所不同。
抗抑郁的六朵金花
抗抑郁的六朵金花所谓的抗抑郁的六朵金花，就是指一些抗抑郁的药物，抑郁症是一种比较常见的疾病，近些年来，我国得抑郁症的患者也呈上升的趋势，这对于患者的心理健康，身体健康，危害都特别大，一旦发现有抑郁的情况，应该及时到医院检查，通过药物进行治疗，这方面的药物也比较多，一定要对症治疗。
★1、氟西汀（百忧解）氟西汀主要适用于抑郁症及强迫症，并可作为神经性贪食症的治疗。
氟西汀的起效较慢，有些患者甚至服用了6周才起效。
研究表明，氟西汀容易使人头痛、恶心和失眠，对性功能的影响比较大，因此，有失眠困扰的患者不适用氟西汀。
氟西汀的停药通常会产生撤药症状，如头昏、感觉障碍，睡眠障碍，乏力等，因此，当氟西汀治疗需要停止时，建议逐渐地减少剂量。
氟西汀宜早上服用。
★2、帕罗西汀（赛乐特）帕罗西汀可治疗各类型的抑郁症，对伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症疗效较好。
服用帕罗西汀的剂量通常是 20mg/日，服用后根据病人反应调整剂量，可每周以 10mg 量递增。
根据国外经验，每天最大剂量可达 50mg。
同样，在停药的时候，也是每周逐渐减量。
患者应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月。
帕罗西汀有轻微抗胆碱作用，这是 SSRI 中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。
帕罗西汀不易产生兴奋性，对失眠的人，是一个较好的选择。
帕罗西汀宜早上服用。
★3、舍曲林（左洛复）舍曲林适用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无狂躁史的抑郁症。
舍曲林适合缺少快乐感的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。
舍曲林尤为适宜女性和老年人。
由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用，它对性功能影响较小。
舍曲林每日一次给药，早或晚服用均可以。
★4、氟伏沙明（兰释）氟伏沙明是唯一有镇静作用的五羟色胺再摄取抑制剂，经常用于治疗伴焦虑和失眠的抑郁症患者。
因此，氟伏沙明适合晚上服用，其有促进睡眠的作用。
由于氟伏沙明阻断五羟色胺回收较弱，故常需要较高剂量才能起效（100mg/d以上）。
抗抑郁药缓解抑郁症状的西药使用指南
抗抑郁药缓解抑郁症状的西药使用指南抑郁症是一种常见且严重的心理疾病，给患者的生活带来了巨大困扰。
为了帮助患者减轻痛苦，医学界研发了许多抗抑郁药物，这些药物可以有效缓解抑郁症状。
本文将为您介绍一些常见的抗抑郁药，以及其使用的指导。
首先，塞洛西宁是一种经典的抗抑郁药物。
它属于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）的一员。
该药的主要作用是通过抑制血清素再摄取来增加血清素的浓度。
血清素是一种神经递质，它在调节情绪和心情方面起着重要作用。
然而，塞洛西宁在初始阶段可能会引起一些副作用，如恶心、失眠和头痛等。
因此，医生通常建议患者在开始使用该药物时逐渐增加剂量，以减轻这些不适反应。
其次，氟西汀是另一种常用的抗抑郁药物。
它也属于SSRIs类药物。
氟西汀与其他SSRIs相比最大的优势是长效性，一般每日只需一次剂量。
不过，患者在使用氟西汀前需要排除可能的其他药物相互作用的风险，如与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的联合使用可能会导致严重的血清素综合征。
因此，在使用氟西汀之前，患者应咨询医生，并遵循医生的指导。
除了塞洛西宁和氟西汀，文拉法辛也是一种常见的抗抑郁药物。
它属于血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）类别。
文拉法辛通过增加血清素和去甲肾上腺素的浓度来缓解抑郁症状。
该药物的常见副作用包括睡眠障碍、头痛和食欲不振等。
对于长期使用文拉法辛的患者，医生通常会定期监测血压和心率，以确保身体的正常运作。
此外，文法西汀是一种新型的抗抑郁药，属于选择性血清素再摄取抑制剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂（5-HT2C antagonists）的组合药物。
该药物在调节血清素水平的同时还能减轻食欲，从而有助于控制患者的体重。
然而，使用文法西汀可能会导致头晕和口干等副作用。
因此，在使用期间，患者需要保持水分和电解质的平衡，以防止不适的发生。
需要指出的是，每个患者的身体状况和抑郁症状有所不同，所以在使用抗抑郁药物之前应咨询专业医生。
他们可以根据病情的严重程度和个体差异来选择合适的药物和剂量。
抗抑郁五朵金花的特征介绍
抗抑郁五朵金花的特征介绍之杨若古兰创作目前抑郁症的医治以药物医治为主，抑郁症的自我医治等为辅助医治.抗抑郁药物医治中抗抑郁五朵金花为一线医治药物，以下介绍抗抑郁五朵金花的疗效特征（解郁网-抑郁症关爱家园）.1、百忧解盐酸氟西汀，国产的有优克、奥麦伦.后果基本一样.百忧解能让人精力充沛，但是有失眠和轻躁狂的副感化.氟西汀对个他人起效较慢，有得甚至六周才逐步起效，须要有耐心肠等待起效.氟西汀对海马体萎缩的恢复有感化.氟西汀容易惹起躁狂.氟西汀服用一年内可能会使体重降低.对性功能影响较大.氟西汀不适合失眠的病人.2、左洛复（舍曲林）SSRI中对多巴胺再摄取按捺感化最强，其感化强度甚至可以和利他林比拟.舍曲林适合缺少快乐感的人，对活动和警觉性按捺绝对来说较小.舍曲林是起效较快的抗抑郁药（普通7天可以见后果）.舍曲林对情感缺失的人可能有后果.舍曲林对女性抑郁症医治后果较为男性好.因为舍曲林对多巴胺有在摄取按捺感化，它对性功能影响较小.3、喜普妙（西酞普兰）西酞普兰是选择性很强的5羟色胺在摄取按捺剂，因为其对除5羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，所以其选择性高，副感化也绝对来说较少.其对5羟色胺再摄取按捺能力比帕罗西汀舍曲林弱.持久服用西酞普兰可以恢复表达能力.文献说持久服用西酞普兰很少耐药性，而且抑郁症终极医治后果比较好，不容易发生耐药性.西酞普兰抗焦虑后果也好.西酞普兰也适合反应迟钝的抑郁症病人.4、赛乐特（帕罗西汀）5羟色胺再摄取按捺感化最强的药.抗焦虑性强，可以医治广泛性焦虑症和社交焦虑症，对广泛性焦虑症疗效不错.其有轻微抗胆碱感化，这是SSRI中独一有抗胆碱感化的抗抑郁药.帕罗西汀不容易发生高兴性，对失眠的人，是一个较好的选择.不要和圣约翰草提取物合用，否则会惹起胡言乱语的彼此感化.5、兰释（氟伏沙明）氟伏沙明可敏捷减轻抑郁症患者的消极观点，是以更适合于有较大他杀风险的抑郁症患者.因为其有促进睡眠的感化，适合早晨服用.对伴随肥胖的抑郁症患者，除可以改善抑郁症状外，还可以减轻体重.对强迫症状也有明显的疗效.氟伏沙明多用于失眠焦虑性抑郁症.医治抑郁症的后果较为弱.。
抑郁症的药物治疗常见的抗抑郁药物和副作用
抑郁症的药物治疗常见的抗抑郁药物和副作用抑郁症是一种常见的心理健康问题，严重影响患者的生活质量。
药物治疗是常见的抑郁症治疗方式之一，其中抗抑郁药物是主要的治疗手段之一。
本文将介绍几种常见的抗抑郁药物和它们的副作用。
一、SSRI类抗抑郁药物SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）是抑郁症的一线治疗药物之一。
这类药物通过抑制大脑中5-羟色胺（一种神经递质）的再摄取来缓解抑郁症状。
1. 高效且少副作用的SSRI——氟伏沙明氟伏沙明是一种常用的SSRI抗抑郁药物，其疗效显著且副作用较少。
常见的副作用包括恶心、失眠和性功能减退等。
然而，这些副作用在使用一段时间后通常会逐渐减轻。
2. 副作用较多但效果显著的SSRI——帕罗西汀帕罗西汀是另一种常用的SSRI抗抑郁药物，疗效较好。
然而，与氟伏沙明相比，帕罗西汀的副作用相对更多。
常见的副作用包括头晕、口干、失眠等。
此外，帕罗西汀还可能导致食欲增加，引起体重的增加。
二、SNRI类抗抑郁药物SNRI（去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂）是另一类常用的抗抑郁药物，与SSRI类药物相比，SNRI类药物还能提高去甲肾上腺素水平。
1. 常用的SNRI类抗抑郁药物——文拉法辛文拉法辛是一种常见的SNRI类抗抑郁药物，疗效广泛认可。
它主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥作用。
常见的副作用包括头痛、食欲不振和睡眠障碍等。
2. 需慎用的SNRI类抗抑郁药物——美拉法辛美拉法辛是另一种SNRI类抗抑郁药物，但该药物副作用较多，需要慎用。
常见的副作用包括心率增加、血压升高和口干等。
此外，使用美拉法辛的患者还应定期监测血压和心率等生理指标。
三、其他常见的抗抑郁药物除了SSRI和SNRI类抗抑郁药物，还有其他常见的抗抑郁药物，如三环类和四环类抗抑郁药物、MAOI（单胺氧化酶抑制剂）等。
1. 三环类和四环类抗抑郁药物这些药物以氯米帕明、阿米替林为代表，副作用相对更多。
常见的副作用包括体重增加、口干、便秘等。
女性抑郁症病友服药有什么禁忌
女性抑郁症病友服药有什么禁忌
女性抑郁症患者在服用抗抑郁症药物时，特别需要注意有些药品不能与之合用。
抗抑郁症药物中的五朵金花
目前临床上治疗抑郁症最常用的药物是选择性五羟色胺再摄取抑制剂，简称SSRI。
抑郁症是由于大脑五羟色胺功能降低所致，这类药物如同高精度制导导弹，特异性地增加大脑五羟色胺的功能。
SSRI包括氟伏沙明、氟西汀、西酞普兰、舍曲林和帕罗西汀，在精神科被称为抗抑郁症药物的“五朵金花”。
女性患者服药有禁忌
女性一生要跟各种各样的药物打交道。
青春期女孩会使用复合维生素、减肥药，一些青年女性还不可避免地使用避孕药，妊娠期间会用各种营养品、保胎药，更年期使用各种激素替代疗法，老年女性合并使用治疗高血压、糖尿病、冠心病等药物。
这些药物与抗抑郁药一旦发生相互作用，严重者可危及生命。
例如，维生素C和某些抗抑郁药物使用会增加胃肠道出血危险；常用避孕药是禁止和抗抑郁药物合并使用的；某些减肥药和抗抑郁药物在药理作用方面是一样的，因此合用时很容易发生药物相互作用；氟伏沙明与特非那丁合用会导致尖端扭转性心律失常。
此外，氟西汀与抗惊厥药物、β受体阻断剂、抗凝剂、苯二氮卓类、抗组胺药等有相互作用。
帕罗西汀与肾上腺素、β受体阻断剂、抗心律失常药类及其他一些抗精神类药物有相互作用，等等。
抗抑郁药的五朵金花
抗抑郁药的五朵金花抑郁症是一种常见的精神疾病，给患者带来了巨大的身心痛苦。
为了帮助患者缓解抑郁症状，医学界研发了很多种抗抑郁药物。
在这些药物中，有五种被誉为“抗抑郁药的五朵金花”，它们分别是：帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛和氟伏沙明。
本文将详细介绍这五种抗抑郁药物的特点和作用机制，以及它们在临床治疗中的应用。
一、帕罗西汀帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），被广泛应用于抑郁症的治疗。
它通过抑制5-羟色胺的再摄取，增加5-羟色胺神经递质在突触间隙的浓度，从而起到抗抑郁的作用。
帕罗西汀广泛应用于轻至中度抑郁症的治疗，长期服用可有效缓解患者的抑郁症状，并且副作用相对较小。
二、氟西汀氟西汀也是一种SSRI，具有与帕罗西汀相似的作用机制。
它通过抑制血小板上的5-羟色胺再摄取，提高5-羟色胺在脑内的浓度，从而减轻抑郁症状。
氟西汀广泛应用于各种类型的抑郁症，具有较好的疗效和耐受性，还可用于治疗强迫症和恐惧症等相关心理疾病。
三、舍曲林舍曲林是一种新型的抗抑郁药物，属于三环类抗抑郁药物。
它的主要作用机制是通过抑制去甲肾上腺素的再摄取，增加其在脑内的浓度，从而缓解抑郁症状。
舍曲林适用于轻至中度的抑郁症，具有较好的疗效，并且可以改善患者的睡眠质量。
然而，舍曲林的副作用相对较多，如口干、便秘等，需要在使用时慎重考虑。
四、文拉法辛文拉法辛属于脑内多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可调节这两种神经递质在脑内的水平。
文拉法辛具有改善患者情绪和认知能力的作用，在重度抑郁症的治疗中有良好的疗效。
但是，文拉法辛的使用需要谨慎，因为它可能引起副作用，如心血管问题和药物依赖等。
五、氟伏沙明氟伏沙明是一种非典型抗抑郁药物，它通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取来减轻抑郁症状。
氟伏沙明被广泛应用于中重度抑郁症，可有效改善患者的抑郁情绪和生活质量。
然而，氟伏沙明的使用需要特别注意剂量和不良反应，如肝功能损害和性功能障碍等。
5种抗抑郁药物的副作用及应对方法
5种抗抑郁药物的副作用及应对方法抗抑郁药物是治疗抑郁症的首选药物。
然而，这些药物可能会带来一些副作用。
本文将详细介绍五种抗抑郁药物的副作用以及应对方法。
第一部分：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是最常用的抗抑郁药物种类之一。
它们通过增加5-羟色胺的浓度，在神经系统中产生抗抑郁作用。
但是，SSRI也可能会导致以下副作用：1.性功能障碍：药物抑制5-羟色胺的摄取，而这种神经递质也是性行为中的重要因素。
因此，SSRI有可能会导致性欲降低、勃起障碍和早泄等副作用。
2.失眠：一些患者在服用 SSRI 时报告失眠。
这可能与药物的刺激性质有关。
如果出现失眠，请通知医生。
应对方法：1.处理性功能障碍：如果您在服用SSRI时出现性功能障碍，与医生谈论该问题，看看是否可以更换药物或减少剂量。
此外，一些性治疗方法可以帮助您处理包括性欲降低、勃起障碍和早泄在内的性功能障碍。
2.改善失眠：如果您在服用SSRI时出现失眠的情况，与医生讨论可用的治疗选项，例如改变用药时间、添加安眠药或使用非药物干预措施，如认知行为疗法。
第二部分：三环抗抑郁药三环抗抑郁药（TCA）是一种古老的抗抑郁药物，已有数十年的使用历史。
TCA工作原理类似于SSRI，但有一些不同之处。
TCA的主要副作用包括：1.口干：TCA可能会导致口干。
口干可能会导致口腔感染、口臭和口舌溃疡等问题。
2.模糊视力：TCA可能会导致眼睛模糊不清。
这可能会影响驾驶和其他活动。
应对方法：1.处理口干：保持充足的饮水量有助于缓解口干。
此外，使用口腔药物喷雾器、口腔清洁剂或口腔润滑剂也可以减轻口干症状。
2.处理视力问题：如果您在服用TCA时出现视力问题，立即告诉医生。
医生有可能通过减少剂量或更换药物来缓解视力问题。
第三部分：酰胺抗抑郁药酰胺类抗抑郁药是一种较新型的抗抑郁药物，已被广泛使用。
它们通过调节多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺来产生抗抑郁作用。
草药可有效缓解治疗抑郁症
草药可有效缓解治疗抑郁症[导语]有病当然一定要就医，但如果只是压力大，心情郁闷，不妨使用一些替代性疗法来缓解压力、去除抑郁。
绿色百忧解——贯叶金丝桃抑郁症并非无药可医，只是传统的三环素类抗抑郁药容易产生多种副作用。
贯叶金丝桃又称为贯叶或圣约翰草，为藤黄科植物，在欧洲古代是用来驱魔避邪的植物。
这种草药对抗轻度到中度抑郁症的疗效和化学药物相差无几，而且不会有副作用。
天然镇静剂——卡法椒焦虑症早期也称作精神官能症，一般都是使用镇静剂类药物来治疗，但也有人选择副作用较少的天然草药卡法椒。
卡法椒能够减轻精神紧张，却不会像一般的镇静药物那样产生影响思考和丧失警觉性的副作用。
在德国，卡法椒被准许作为治疗精神焦虑、紧张和不安的成药。
天然安眠药——缬草、西番莲、啤酒花失眠是一件很痛苦的事，长期求助于安眠药又会损害健康。
所以，在欧美的健康食品店里总少不了一些助眠的天然草药，较常见的有缬草、北美西番莲和啤酒花等。
缬草是多年生草本植物，原产于欧亚温带地区。
缬草的根部和地下茎具有一种特殊香味，低温干燥后泡茶喝或萃取制成健康食品，都有很好的安眠作用，在欧洲许多国家都被许可用来治疗睡眠障碍。
缬草也可以和啤酒花混合使用，效果更佳。
北美西番莲则是美洲印地安人的民俗草药，它可以解除肌肉紧张和焦虑造成的失眠。
一般都是用茎叶晒干切碎后泡茶喝，睡前饮用。
啤酒花又叫做忽布，是大麻科多年生蔓藤植物，雌雄异株。
雌花的干花苞是制造啤酒的原料之一，也是啤酒苦味的来源。
据说喝了啤酒想睡觉，主要也是因为啤酒花的安眠作用。
欧洲有一种治疗失眠的古老偏方，就是在啤酒花上面洒些酒，然后放进枕头套里。
缓解压力的香草——薰衣草、洋甘菊、香蜂草、洋菩提近年来，欧美国家盛行使用芳香植物来安抚情绪、抒解压力，其中最常用的香草种类包括薰衣草、洋甘菊、香蜂草和洋菩提等。
早在古希腊罗马时代，薰衣草就被用来沐浴和清洗衣物，具有杀菌驱虫的功用。
近年来流行的芳香疗法中，则用它来洗涤心中的烦恼和忧虑。
抗抑郁药的“五朵金花”
抗抑郁药的“五朵金花”：药物治疗是目前治疗抑郁症最主要的方式，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰，被誉为抗抑郁药的“五朵金花”。
患抑郁症是需要治疗的，因为不治疗有生命危险。
药物治疗是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。
20世纪80年代，国外开发出一类新型抗抑郁药物，即5-羟色胺再摄取抑制剂。
这类新型抗抑郁药正逐渐取代三环类抗抑郁药，成为了治疗抑郁症的首选药物。
目前常用的有5种：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰，被誉为抗抑郁药的“五朵金花”。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不但有抗抑郁作用，可以治疗抑郁症，而且副作用少而轻，对心脏没有毒性作用，也没有镇静作用，药物过量也没有什么危险，安全性高。
这类药物的适应证还包括强迫症、惊恐症和贪食症等。
半衰期长，多数只需每日给药1次，疗效在停药较长时间后才逐渐消失，心血管和抗胆碱副作用轻微，过量时较安全，前列腺肥大和青光眼患者可用；副作用主要包括恶心、腹泻、失眠、不安和性功能障碍，多数副作用持续时间短、一过性、可产生耐受；与其他抗抑郁药合并使用常常增强疗效，但应避免与单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺等)合用，否则易致5-羟色胺过多的综合征。
1.氟西汀(百优解、优克、奥麦伦）适应证：抑郁症、强迫症、贪食症、惊恐发作，其他还有社交焦虑障碍，创伤后应激障碍。
通常需要3～4周起效。
用法用量：剂量少至5～10毫克/天，最佳20～40毫克/天，推荐剂量为10～20毫克/天。
如能耐受，20毫克/天应维持3周，然后逐渐加量，多数抑郁病人每日不超过40毫克，有些病人＜10毫克或更少。
可将20毫克胶囊溶于水或饮料中分次服，溶液应置冰箱内保存。
强迫症：60毫克/天改善最明显，但副作用也最大。
推荐起始量20毫克，如能耐受，3周可加至40毫克/天，1个月后酌情加至60毫克/天。
常见不良反应：有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤等，多发生于用药初期。
抗抑郁药之五朵金花
抗抑郁药的“五朵金花”SSRIs正逐步占据抗抑郁用药市场，也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物；未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛、度洛西汀等SNRIs类药物长期占据。
伴随着人类社会的高速发展，抑郁症正以日益扩大的姿态成为现代社会的常见表情之一。
根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生组织报告》，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病，正是一个全球性的严重问题。
而在国内，调查也显示出我国的抑郁症患病率呈现上升趋势，目前成年人口中的患病率约在3％～5％之间，终生患病率约为7％。
抗抑郁药的第一只药物是抗结核剂异烟肼，但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大限制，最终退出了市场。
取而代之的是三环类抗抑郁剂（TCAs）如丙咪嗪等，也因为其严重的副作用迫使研究人员努力寻找新的更为安全的抗抑郁剂。
1972年礼来公司研制出了5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）氟西汀，这是有史以来应用最为广泛的抗抑郁药，它的成功也吸引了众多制药厂家紧随着开发类似药物。
随着抑郁症人群的逐步扩大，一系列安全性较高的新型抗抑郁药相继上市并广泛应用于临床，如去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSAs)、5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRIs)等。
同时，除了各种合成类抗抑郁药，天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征，比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史，中药中的合欢、冠叶连翘等也有很好的抗抑郁效果，也是未来发展的趋势。
照目前发展趋势来看，三环类抗抑郁药目前已进入了生命末期；随着各类新型抗抑郁药的上市，SSRIs类药的市场份额已逐步缩小（见图2）。
三环类（TCAs）日渐衰退三环类抗抑郁药已使用多年。
首只三环类抗抑郁药是上世纪60年代研制的丙咪嗪，以后又陆续上市了数十个三环类药物。
三环类药又可再分为叔胺类（如咪帕明、阿米替林）和仲胺类（如地昔帕明）。
服用抗抑郁药物警惕“撤药综合征”
服用抗抑郁药物警惕“撤药综合征”*导读：据世界卫生组织统计，全球自杀率在过去的45年中上升了60%，而抑郁症则是自杀的首要诱因。
……很多人患上抑郁症也不自知。
抑郁症往往使人陷入疾病的痛苦无法自拔，大多都会求助于抗抑郁的药物。
然而，抗抑郁药物并不是万能的神药，早在2008年美国食品和药物管理局就发出警告，认为抗抑郁药会增加患者尤其是儿童和青少年自杀的风险……一方面为了治疗抑郁症而使用抗抑郁药物，另一方面又要警惕抗抑郁药物导致的自杀，同时还要被“撤药综合征”和“抗抑郁药上瘾”所困扰。
一颗小小的药丸里包含了如此多的谜团，让身处抑郁漩涡中的人们感叹于它的神奇疗效，却又恐惧随之而来的不良作用。
抗抑郁药物只是让神经递质恢复到正常水平抑郁症是较为常见的一种心理障碍，甚至有学者曾经用“情绪感冒”来描述抑郁症的普遍性。
科学松鼠会成员，国家职业心理咨询师蓝枫表示，抑郁症在学术上讲是与狂躁症相对的一种情感障碍类的心理疾病。
人的情绪系统非常奇妙，就像一架构造精良的仪器，我们常常会觉得自己可能出了问题，却不知道问题究竟是出现在哪里。
于是和情绪相关的药物也就显得非常神奇，它的奇妙效果甚至让人把它和成瘾类药物联系在一起，怕吃了抗抑郁药物会成瘾。
那么抗抑郁药物究竟是怎么运作的呢？北京大学精神卫生研究所药理室副教授，北医六院精神科主任医师司天梅表示，抑郁症的致病机理现在还不是很明确，但是经过长期的研究发现抑郁症的患者某些神经递质的水平比正常人低。
所以抗抑郁的药物也都是针对神经递质的问题寻找解决方案，一般的作用机理都是增加单胺递质的释放或者减少递质的代谢。
“其实抗抑郁药本身并没有成瘾性，它所起到的作用就是让抑郁症患者的某些神经系统功能恢复到正常人的水平。
停药时间长期用药后减药过快警惕“撤药综合征”对于正在服药的抑郁症患者来说，什么时候停药是人们都很关注的一个问题。
司天梅表示，抑郁症的发病机制都不是很清楚，需要对症治疗，所以在用药和停药的问题上每个患者可能都不一样。
抗忧郁药物致肥 误
抗忧郁药物致肥误2014/06/16现代社会各阶层都忙碌於现状，学生被课业与考试重压得喘不过气，上班族因为景气每天提心吊胆，年长者因为慢性疾病影响生活品质，每个人都因周遭各种事物劳心劳力，心理负担不断累积，常需要精神科医师与药物协助，排解不良情绪，但许多长期服用精神科药物民众，却因谣传的副作用擅自停药影响病情。
抗忧郁药物与体重关连不大曾有不明消息指出，长期服用抗忧郁药物会导致体重增加，很多服药民众因此擅自停药，但哈佛大学的一项研究发现，大多数抗忧郁药品与体重增加关连性不大，就算真的体重上升，也不会直线增加体重，证实忧郁症药物不容易导致肥胖，服药患者千万不要自行停药，可能导致病情加重。
最多也只有半公斤美国麻州总医院也有类似研究，统计超过1万9千位男性与女性，调查时间长达一年，每位受测者至少服用抗忧郁药物3个月，每3个月检测1次体重，结果发现，明显增加体重的药物，平均增加半公斤，其他药物没有明显增加体重的副作用，打破抗忧郁药物会增加体重的谣言，服药病患不需要太过担心。
忧郁症药物必须长期服用但是抗忧郁药物仍然有其他副作用，容易让人昏昏欲睡，睡著後不容易清醒，性生活可能受到影响，无法达到原有的欢愉感；另外，抗忧郁药物不像其他药物，服用後就能立即感受到疗效，大多需要6至8星期才能呈现效果，若再加上心理治疗或谈话疗法，能够加强情绪改善效果，能有心理抒发的另一个管道。
国内专家意见书田诊所精神科主治医师施佳佐表示，精神科药物种类非常多，忧郁症药物就有数十种，每项药品都有不同机转，体重不论是增加或减少都是可能的副作用，然而临床医师看诊时，一定是彻底了解病患情况，才会开立药物与剂量，希望能达到预期效果，但病人若听信谣言，擅自停止服药，会让症状无法改善。
忧郁症药物疗效不会马上出现，可能需要4至6个月才会有明显改变，若是听到周遭谣言擅自停药，不但药物效果没有达到，病情也无法获得改善，因此民众在拿处方笺时，一定要多问医师药物的疗效与副作用，确认自己是否适合服用，医生也必须拿出专业建议，让病患能更加清楚自己服用的药品。
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抗抑郁药的“王牌冤家”
作者：王海莲
来源：《大众健康》2019年第01期
一位60多岁的女患者走进咨询室，显得有些抑郁。
她说她服用抗抑郁药帕罗西汀已有2
年时间，并在继续服药中。
最近因震颤又被诊断为帕金森病，医生新开了抗帕金森药司来吉兰。
她问，这两种药能不能一起服用呢？
作为药师的我，对这位患者的联合用药即将产生的风险产生了担忧！
我立即回复患者：“帕罗西汀和司来吉兰不可以联合应用，有可能引起致命性的风险。
建议找看帕金森病的医生调整抗帕金森药。
”
這两种药物为什么不能一起用呢？
抗帕金森药司来吉兰是一种单胺氧化酶抑制剂，可与很多抗抑郁药发生相互作用，产生一种致命的风险，那就是5-羟色胺综合征。
其主要表现包括精神状态和行为改变（轻躁狂、意识混乱、定向障碍等）;运动功能改变（肌强直、震颤、走路不稳等）;植物神经紊乱（发热、头痛、出汗、心动过速、呼吸急促、血压改变、瞳孔散大等）。
为避免5-羟色胺综合征的发生，在抗抑郁药的药品说明书中可以看到下面这些明确提示：
氟西汀：氟西汀的治疗必须在司来吉兰停药2周之后再开始。
至少应在氟西汀停药5周后方可开始司来吉兰治疗。
帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、米氮平、氟哌噻吨美利曲辛：这5种抗抑郁药的治疗必须在司来吉兰停药2周之后再开始。
至少应在这5种抗抑郁药停药2周后方可开始司来吉兰治疗。
氟伏沙明、艾司西酞普兰、文拉法辛：这3种抗抑郁药的治疗必须在司来吉兰停药2周之后再开始。
应在这3种抗抑郁药停药至少1周后方可开始司来吉兰治疗。
度洛西汀：度洛西汀的治疗必须在司来吉兰停药2周之后再开始。
应在度洛西汀停药至少5天后方可开始司来吉兰治疗。
曲唑酮：若单胺氧化酶抑制剂刚停药或将要与曲唑酮同时使用，治疗初期需谨慎，用药剂量逐渐增加至达到最优效果。