抗焦虑药和抗抑郁药63页PPT
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《抗抑郁药》课件
老年人
老年患者肝肾功能可能较 弱，对抗抑郁药的代谢和 排泄能力下降，需注意调 整剂量和加强监测。
05
抗抑郁药的选择与使用建议
根据病情选择合适的药物
01 02
选择合适的抗抑郁药
抗抑郁药种类繁多，应根据患者的具体病情、症状和病因选择合适的药 物。例如，对于伴有焦虑症状的患者，可选用具有抗焦虑作用的抗抑郁 药。
详细描述
失眠症是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等症状。部分抗 抑郁药具有镇静作用，能够改善失眠症患者的睡眠质量，提高他们的生活质量。
其他适应症
总结词
抗抑郁药还用于治疗其他一些与情绪相关的疾病或症状，如神经性疼痛、慢性疲劳综合征等。
详细描述
除了抑郁症、焦虑症和失眠症，抗抑郁药还用于治疗其他一些与情绪相关的疾病或症状，如神经性疼痛、慢性疲 劳综合征等。这些疾病或症状可能与神经递质的不平衡有关，抗抑郁药通过调节神经递质水平，对这些疾病或症 状也有一定的治疗效果。
抗抑郁药与其他疾病的关联研究
抑郁症与心血管疾病
研究抑郁症与心血管疾病之间的关联，探索抗抑郁药物在心血管疾病治疗中的潜在作用。
抑郁症与神经退行性疾病
研究抑郁症与阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病之间的关系，以及抗抑郁药物对这些疾病的 潜在影响。
THANKS。
抗抑郁药
目录
• 抗抑郁药简介 • 抗抑郁药的适应症 • 抗抑郁药的副作用 • 抗抑郁药的服用方法 • 抗抑郁药的选择与使用建议 • 抗抑郁药的未来发展
01
抗抑郁药简介
什么是抗抑郁药
抗抑郁药是一类用于治疗抑郁症 和其他相关情绪障碍的药物。
它们通过调节大脑中的神经递质 水平来改善情绪和心理状态。
抗抑郁药(antidepressantdrugs)抗焦虑药(Anti...课件
..
2
2. 抗抑郁药(antidepressant
drugs)
一般的抑郁症状是日常生活的偶
然现象，是遇到苦闷或失望时的一
种正常反映。
抑郁症与正常的情绪低落的区别
在于程度上和性质上超越了正常变
异的范围，常有强烈的自杀倾向。
..
3
抑郁症可能与脑内去甲基肾上腺素
和5-羟色胺(5-HT)浓度的降低有关。多
数是去甲基肾上腺素重摄取抑制剂（三
环类抗抑郁药），单胺氧化酶抑制剂
（MAOIs），选择性5-HT再摄取抑制剂
（SSRIs）和其他类。改善病人的情绪；
或者阻止上述递质的代谢失活。
..
4
去甲肾上腺素重摄取抑制剂 (NE re-uptake inhibitors)
主要有丙米嗪、阿米替林 和多塞平等。
5-HT重摄取抑制剂(SSRIs): 氟西汀
..
14
第五节 镇痛药 (Analgesics, 3 h)
..
15
概述 镇痛药也是中枢神经系统用
药。主要用于缓解剧烈锐痛或钝 痛的阿片样镇痛剂。
耐药、成瘾，停药出现戒断 现象，危害极大。又称麻醉性镇 痛药（narcotic analgesics）或 成瘾性镇痛药。
..
16
疼痛是一种症状，使病人感觉痛 苦，严重的还可导致休克。镇痛药 可使疼痛减轻或消除。与解热镇痛 药有本质的不同，是两个完全不同 的概念。该类药物与解热镇痛药的 区别在于作用机制不同，后者与花 生四烯酸的生物合成过程 有关，不 伴有中枢方面的副作用。
..
17
而多数镇痛药作用于阿片受体， 抑制痛觉中枢神经，同时产生其 他中枢神经方面的副作用，如麻 醉作用和抑制呼吸中枢等，多数 药物可产生耐药及成瘾性，产生 戒断症状，所以称为麻醉性(成瘾 性)镇痛药，受国家“麻醉药物管 理条例” 的管理。
抗抑郁药物汇总PPT课件
16
抑郁障碍的神经生物学: 受体敏感性的变化/脱敏假说
抑郁障碍新假说：神经递质系统调节障碍！
Stahl's Essenห้องสมุดไป่ตู้ial Psychopharmacology, 3rd Edition, 2008
17
其它与抑郁症有关的因素
下丘脑-垂体-肾上腺轴 (HPA)
下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放因子 (CRF)
Source: Kaplan HI, Sadock BJ. Concise Textbook of Clinical Psychiatry; Baltimore, Md: Williams and Wilkins; 1996:191
22
去甲肾上腺素（NE）不足表现
抑郁的情感
注意力无法集中在目标行为上 工作记忆障碍 信息加工过程缓慢 精神运动性迟滞 疲乏
垂体分泌促肾上腺皮质激素 (ACTH) 肾上腺分泌皮质醇
Arborelius L, et al. J Endocrinol. 1999;160:1-12. Holsboer F. Neuropsychopharmacology. 2000;23:477-501. 18
其它与抑郁症有关的因素（续）
激素释放的调节功能受损
(eg,生长激素 [GH], 促甲状腺激素 [TSH])
P物质
位于应激反应的脑区 集中在 NA, 5-HT, 和dopamine 回路
Mokrani M, et al. Psychoneuroendocrinology. 2000;25:741-52. Nemerof CB. J Clin Psychiatry. 1989;50(suppl):13-20. 19
抑郁障碍的神经生物学: 受体敏感性的变化/脱敏假说
抑郁障碍新假说：神经递质系统调节障碍！
Stahl's Essenห้องสมุดไป่ตู้ial Psychopharmacology, 3rd Edition, 2008
17
其它与抑郁症有关的因素
下丘脑-垂体-肾上腺轴 (HPA)
下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放因子 (CRF)
Source: Kaplan HI, Sadock BJ. Concise Textbook of Clinical Psychiatry; Baltimore, Md: Williams and Wilkins; 1996:191
22
去甲肾上腺素（NE）不足表现
抑郁的情感
注意力无法集中在目标行为上 工作记忆障碍 信息加工过程缓慢 精神运动性迟滞 疲乏
垂体分泌促肾上腺皮质激素 (ACTH) 肾上腺分泌皮质醇
Arborelius L, et al. J Endocrinol. 1999;160:1-12. Holsboer F. Neuropsychopharmacology. 2000;23:477-501. 18
其它与抑郁症有关的因素（续）
激素释放的调节功能受损
(eg,生长激素 [GH], 促甲状腺激素 [TSH])
P物质
位于应激反应的脑区 集中在 NA, 5-HT, 和dopamine 回路
Mokrani M, et al. Psychoneuroendocrinology. 2000;25:741-52. Nemerof CB. J Clin Psychiatry. 1989;50(suppl):13-20. 19
常用抗精神病药物 ppt课件
4
2、抗精神病药分类
5
2、抗精神病药分类
• 目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按药理作用可分为两类 1）、典型抗精神病药物 又称传统抗精神病药物。 2）、非典型抗精神病药 又称非传统抗精神病药
6
3、典型抗精神病药物
7
3、典型抗精神病药物
• 典型抗精神病药物 又称传统抗精神病药物。
• 这些药物最早诞生于1952 年, 通过阻断中枢系统DA通路D2受体, 发挥抗 精神病作用。由于药物不良反应较多, 目前已是抗精神病治疗的二线用 药。按其临床作用特点又分为低效价和高效价两类。 低效价药以氯丙嗪为代表： 镇静作用强，椎体外系副作用不明显，对心血管和肝脏毒性较大，用药 剂量较大； 高效价药以氟哌啶醇为代表： 镇静作用弱，椎体外系副作用较明显，对心血管和肝脏毒性小、治疗剂 量较小。 •
8
3、典型抗精神病药物
• 典型抗精神病药物的局限性
• 有30%-40%患者疗效不佳 • 对阴性认知、情感症状效果差 • 副反应多、少数严重致命 • 应用不方便 • 依从性差
9
4、非典型抗精神病药物
10
4、非典型抗精神病药物
• 非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药
• 这些药物是20世纪60年代后开发的, 通过对除多巴胺D2受体以外 的其他受体，包括5一羟色胺(5-HT)受体、谷氨酸受体等的协同作 用下达到治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状及情感症状和认知 障碍的目标, 同时减少锥体外系副反应(EPS)和催乳素水平升高等 不良反应, 代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。 已是目前抗精神病治疗的一线用药。
13
4、非典型抗精神病药物
氯氮平片的不良反应
• • • • • • 1 镇静作用强、抗胆碱能不良反应较多（流涎、便秘） 2 体重增加，血糖血脂增高。 3 可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4体位性低血压 5 严重不良反应为粒细胞缺乏症 6可引起强迫
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抗焦虑药和抗抑郁药
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于我Leabharlann 若浮烟。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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吁
嗟
身
后
名
，
于我Leabharlann 若浮烟。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
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46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。