第八章 消化系统生理

第八章 消化系统生理

第一节 概述

一、消化、吸收的概念和消化的方式

1. 消化系统的基本功能 是消化从外界摄取的食物和吸收各种营养物质，供

机体新陈代谢所需的物质和能量，并将未被消化和吸收的食物残渣

经肛门送出体外。

2. 消 化 食物在消化道内被分解成结构简单的小分子物质的过程

称为消化。

3. 消化的方式

a. 机械性消化：通过消化道肌肉的舒缩。将食物磨碎并与消化液

充分混合，以及将食物不断地向消化道远端推送。

b. 化学消化：消化液中各种酶，能分别分解蛋白质、脂肪和糖类等

物质使之成为小分子物质。

4. 吸 收 食物经过消化后，透过消化道的粘膜进入血液循环的过

程叫吸收。

5. 消化器官的其他功能 除了消化和吸收之外，消化器官还有重要

的内分泌功能和免疫功能。

二、消化管平滑肌的生理特性

（一）消化道平滑肌的一般生理特性

1. 兴奋性低、收缩缓慢：平滑肌收缩的潜伏期、收缩期和舒张期

的时间都比骨骼肌长得多，而且变异很大，全部收缩过程约为20秒或更

长。

2．自动节律性收缩：收缩节律不如心肌那样规则而且收缩缓慢。

3．紧张性：消化道平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态。

消化管肌肉的各种收缩都是在紧张性的基础上发生的。

4. 富有伸展性：在外力作用下，消化管平滑肌可伸展原长度的2－

3倍，胃可以容纳好几倍于自己原来体积的食物。

5．对一些理化刺激较敏感：消化道平滑肌对电刺激较不敏感，但它对一些生物组织产物的刺激特别敏感，例如：微量的乙酰胆碱可使它

收缩，而肾上腺素则使它舒张，此外对酸、碱等化学物质的刺激也有反

应。

（二）消化管平滑肌的电生理特性

1．静息电位 和神经纤维骨骼肌细胞一样，消化道平滑肌细胞在静息状态下，膜外较膜内为正，静息电位主要由K+的外流形成。Na+和Ca2+对平滑肌的静息电位的形成也有一定影响。静息电位的值

为-60∽-50mV。

2．基本电节律（或慢波电位） 消化管平滑肌细胞在静息电位的基础上可自发产生节律性去极化，由于这种周期性波动的发生频率较慢称为慢波电位。它的产生可能与细胞膜生物电钠泵活动的周期有关。

在安静状态下 其波幅变动：5－15mV，持续时间：1－4s

频率随组织不同而同：胃3次/分；12指肠：11-12次/分；回肠：8-9次/分

3．动作电位：当慢波电位超过一定临界值时，就可触发一个或多个动作电位，并跟着出现肌肉收缩。动作电位数目越多，肌肉收缩的幅度就越大。

4．动作电位和肌肉收缩的关系：平滑肌的收缩是继动作电位发生之后而产生的，而动作电位则是在慢波（基本电节律）去极化的基础上发生的，因此，慢波电位是平滑肌的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波。

5．平滑肌动作电位的产生原理：与哺乳动物神经纤维和骨骼肌不同，平滑肌细胞的动作电位的发生与Na+无关，目前认为，在刺激作用下，细胞膜对Ca2+的通透性突然增加，Ca2+大量内流是平滑肌动作电位的主要离子基础。

关于动作电位的触发肌肉收缩的机制目前还不十分清楚，钙调素作为平滑肌收缩系统中的Ca2+受体，可因动作电位引起胞浆内Ca2+浓度↑，进而起到激活肌丝滑行之作用。

三、消化腺的分泌功能

1．消化液组成：人每日由各种消化腺分泌的消化液总量6－8L，主要由有机物离子和水组成。

2．消化液的主要功能

①稀释食物，使之与血浆渗透压相等以便于吸收。

②改变消化腔内的pH，使之适应于酶分解作用的需要。

③水解复杂的食物成份，使之便于吸收。

④通过分泌粘液、抗体和大量液体保护消化道粘膜，防止物理性和化学性的损伤。

3．消化液分泌过程：分泌过程是腺细胞主动活动的过程，它包括三个主要步骤（能量主要来自腺细胞的ATP）:

①腺细胞从其周围的血液内摄取原料。

②在腺细胞内合成分泌物并储存起来。

③当受到适宜刺激时，将分泌物排出。

四、胃肠激素

（一）胃肠激素

1．胃肠激素：在胃肠道的粘膜层内，不仅存在多种外分泌腺，还含有多种内分泌细胞，这些细胞分泌的激素统称为胃肠激素。

2．主要功能：（是）与神经系统一起共同调节消化器官的运动、分泌吸收等活动。此外胃肠激素对体内其它器官的活动，也具有广泛的影响。胃肠内分泌细胞已被公认为体内调节肽的重要组成部分。（二）胃肠内分泌细胞

从胃到结肠的粘膜内，包含着20多种内分泌细胞，它们分散地分布在胃肠（内分泌细胞 应改成粘膜细胞）之间，总数很多，超过了体内所有内分泌腺中内分泌细胞的总和，因此，消化道已不仅仅是人体的消化器官，它也是人体内最大最复杂的内分泌器官。

主要胃肠激素的分泌细胞类型及分布见表。P205

（三）胃激素的化学

胃肠激素在化学结构上属于肽类，分子量大多在2000－5000左右。（四）胃肠激素的作用方式

1．作为循环着的激素而起作用，胃肠激素由内分泌细胞释放后，经过血液循环传递至靶器官而发挥作用。例胃泌素等。

2．作为旁分泌物在局部起作用：胃肠激素释放后，通过间液弥散至邻近的靶细胞传递局部信息。

3．作为外分泌物质进入胃肠腔内起作用，胃肠肽素由内分泌细胞释放后，有可能沿着细胞与细胞之间的缝隙弥散入胃肠腔内而起作用。（五）胃肠激素的生理作用

1．调节消化腺的分泌和消化道的运动，这一作用的靶器官包括食管—胃括约肌、胃腺、胰腺、肠腺、肝细胞及胆囊等。

2．调节其他激素的释放

已证明，食物消化时，从胃肠道释放的抑胃肽有很强的刺激胰岛素分泌作用，因此口服葡萄糖比静注同剂量的葡萄糖能引起更多的胰岛素分泌。进餐时不仅由于葡萄糖的吸收入血直接作用于胰岛β细胞促进胰岛素分泌，而且还可通过胃肠激素（抑胃肽）及时地把消化食物的情报传递到胰岛，引起胰岛素较早分泌，使血糖不至于升高得过高，以避免一部分葡萄糖因超过肾阈而从尿中丢失，这对于有效地保持机体所获得的能源具有重要的生理意义。

3．营养作用：一些胃肠激素具有刺激消化道组织的代谢和促进生