流行性脑膜炎病人的护理PPT课件
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脑膜炎护理查房PPT课件
查房前准备
环境准备：确保护理环境清洁 整洁，准备好必要的护理用品 和设备。
查房要点
查房要点
观察病情：仔细观察患者的意识状况并记录。
面部检查：注意观察患者面部是否有颅 内压增高的表现，如突眼、面部发红、 口角歪斜等。
查房要点
神经系统检查：包括四肢运动与感 觉、脑神经功能等方面的检查，以 评估患者神经系统的状况。 检查脑脊液：根据医嘱进行腰椎穿 刺，获取脑脊液样本以检查病原体 和炎症指标。
查房要点
实施护理措施：根据患者具体情况，进 行相应的护理措施，如控制发热、维持 水电解质平衡等。
查房注意事项
查房注意事项
与患者沟通：与患者进行有效 的沟通，了解其症状变化和需 求，提供情感支持和鼓励。 清洁护理：定期进行口腔护理 、皮肤护理和排泄护理，保持 患者的整洁和舒适。
查房注意事项
安全防护：将床栏抬高，防止患者摔倒 和跌落，避免引起二次伤害。 饮食调理：提供易消化、富含维生素和 蛋白质的饮食，保证患者充足的营养摄 入。
脑膜炎护理查 房PPT课件
目录 引言 查房前准备 查房要点 查房注意事项 结论
引言
引言
简介：脑膜炎是一种严重的感染性 疾病，对患者的健康造成严重威胁 。 目的：本课件旨在指导护士在脑膜 炎患者查房时的注意事项和护理要 点。
查房前准备
查房前准备
安全措施：佩戴好个人防护装备（手套 、口罩等），保护自己和患者的安全。 资料准备：查看患者病历和医嘱，了解 病情和治疗计划。
查房注意事项
疼痛管理：根据患者的疼痛程度， 及时给予药物镇痛和物理疗法。
结论
结论
查房是脑膜炎护理工作中的重要环节， 护士需要充分准备和有效执行，以确保 患者的安全和康复。
流行性脑脊髓膜炎课件
23
(二)爆发型
多见于儿童，起病急骤，病势凶险，如 不及时治疗可于24小时内危及生命，病 死率高。 休克型 脑膜脑炎型 混合型
24
1．休克型
高热寒战，或体温不升，伴头痛、
呕吐及全身严重中毒病症，精神萎
糜、烦躁不安及意识障碍。全身皮
肤粘膜广泛淤点、淤斑，可迅速增
加并融合成片。休克是本型特征性
表现，面色苍白、四肢厥冷、唇指
33
(一)血象
白细胞计数明显增高，中性粒细胞亦 明显增高。并发DIC者血小板可减少。
34
(二)脑脊液检查
是明确诊断的重要方法，可见颅压升高， 脑脊液外观混浊，白细胞数明显升高为 1000×106/L以上，以中性粒细胞增高为 主。蛋白质含量增高，糖及氯化物明显 减低。但发病早期或败血症休克型病人 脑脊液检查可正常。必要时可复查脑脊 液，以免漏诊。
现或可有低热、咽痛、咳嗽及鼻炎等上 呼吸道感染病症，咽拭子培养可阳性。 持续1—2日。
20
〔一〕普通型
2．败血症期 ①毒血症病症：起病急，高热寒战，伴头痛、 全身不适、乏力肌痛及精神萎糜等毒血症病症。 ②皮疹：最显著的体征是皮疹，约70％一90％ 病人可有皮肤粘膜淤点或淤斑，大小1—2mm 至1一2cm，开始为鲜红色，以后为暗紫色，重 者淤斑迅速扩大，中央可呈紫黑色坏死或大疱。 持续1—2日后进入脑膜炎期。
激活内、外凝血系统
凝血物质下降
多器官功能衰竭 MOF
14
细菌 CNS 脑膜炎症 颅内高压 脑疝 内毒素 脑血管微循环障碍 缺血缺氧 脑水肿
15
病理解剖
败血症期主要病变是血管内皮损害，血 管壁炎症、坏死及血栓形成，血管周围 出血。皮肤粘膜局灶性出血，肺、心、 胃肠道及肾上腺皮质等脏器亦可有广泛 出血。
(二)爆发型
多见于儿童，起病急骤，病势凶险，如 不及时治疗可于24小时内危及生命，病 死率高。 休克型 脑膜脑炎型 混合型
24
1．休克型
高热寒战，或体温不升，伴头痛、
呕吐及全身严重中毒病症，精神萎
糜、烦躁不安及意识障碍。全身皮
肤粘膜广泛淤点、淤斑，可迅速增
加并融合成片。休克是本型特征性
表现，面色苍白、四肢厥冷、唇指
33
(一)血象
白细胞计数明显增高，中性粒细胞亦 明显增高。并发DIC者血小板可减少。
34
(二)脑脊液检查
是明确诊断的重要方法，可见颅压升高， 脑脊液外观混浊，白细胞数明显升高为 1000×106/L以上，以中性粒细胞增高为 主。蛋白质含量增高，糖及氯化物明显 减低。但发病早期或败血症休克型病人 脑脊液检查可正常。必要时可复查脑脊 液，以免漏诊。
现或可有低热、咽痛、咳嗽及鼻炎等上 呼吸道感染病症，咽拭子培养可阳性。 持续1—2日。
20
〔一〕普通型
2．败血症期 ①毒血症病症：起病急，高热寒战，伴头痛、 全身不适、乏力肌痛及精神萎糜等毒血症病症。 ②皮疹：最显著的体征是皮疹，约70％一90％ 病人可有皮肤粘膜淤点或淤斑，大小1—2mm 至1一2cm，开始为鲜红色，以后为暗紫色，重 者淤斑迅速扩大，中央可呈紫黑色坏死或大疱。 持续1—2日后进入脑膜炎期。
激活内、外凝血系统
凝血物质下降
多器官功能衰竭 MOF
14
细菌 CNS 脑膜炎症 颅内高压 脑疝 内毒素 脑血管微循环障碍 缺血缺氧 脑水肿
15
病理解剖
败血症期主要病变是血管内皮损害，血 管壁炎症、坏死及血栓形成，血管周围 出血。皮肤粘膜局灶性出血，肺、心、 胃肠道及肾上腺皮质等脏器亦可有广泛 出血。
流行性脑脊髓膜炎病人的护理PPT课件
对症护理 频繁呕吐者可给予镇静剂或脱
☆高热护理 水剂
☆呕吐 观察水、电解质平衡状况
☆皮疹
24
.
病情观察
☆生命体征：早期发现循环衰竭及呼吸衰竭
☆瞳孔
☆意识：嗜睡、昏睡、昏迷
☆休克：面色、发绀、注尿意量保护瘀斑的皮肤
☆抽搐
破溃皮疹应及时处理
对症护理
床褥、内衣应柔软、勤换
☆高热护理
病室定时通风、消毒
☆呕吐
第三章 细菌性传染病
第五节 流行性脑脊髓膜炎 病人的护理
本节考点 1.流脑概况（★★★）。 2.病原学、发病机制（★）。 3.流行病学（★★★）。 4.临床分型及实验室检查（★★★★）。 5.治疗要点（★★★）。 6.常见护理问题、护理措施与健康教育（★★★★★）。
2
.
1
脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）引 起的急性化脓性脑膜炎
30分钟内注射完毕） ○注意呼吸、心率、血压、瞳孔和神志的观察
☆肝素 ○不能与其他药物混合使用 ○缓慢静滴 ○出现严重出血，应立即用硫酸鱼精蛋白静脉推注
27
.
三、护理措施
健康教育
28
.
2. 球菌内毒素引起微循环障碍
有关。
意识障碍 与脑膜炎症、脑水
3. 肿、颅内压增高有关。
皮肤完整性受损 与皮肤血管
4. 受损有关。
20
.
护理措施
一般护理 ☆隔离：按呼吸道隔离至体温正常后3日 ☆休息：卧床休息，病室空气流通、舒适与安静 ☆饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的
流食或半流食
21
.
病情观察 ☆生命体征：早期发现循环衰竭及呼吸衰竭 ☆瞳孔 ☆意识：嗜睡、昏睡、昏迷 ☆休克：面色、发绀、尿量 ☆抽搐
☆高热护理 水剂
☆呕吐 观察水、电解质平衡状况
☆皮疹
24
.
病情观察
☆生命体征：早期发现循环衰竭及呼吸衰竭
☆瞳孔
☆意识：嗜睡、昏睡、昏迷
☆休克：面色、发绀、注尿意量保护瘀斑的皮肤
☆抽搐
破溃皮疹应及时处理
对症护理
床褥、内衣应柔软、勤换
☆高热护理
病室定时通风、消毒
☆呕吐
第三章 细菌性传染病
第五节 流行性脑脊髓膜炎 病人的护理
本节考点 1.流脑概况（★★★）。 2.病原学、发病机制（★）。 3.流行病学（★★★）。 4.临床分型及实验室检查（★★★★）。 5.治疗要点（★★★）。 6.常见护理问题、护理措施与健康教育（★★★★★）。
2
.
1
脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）引 起的急性化脓性脑膜炎
30分钟内注射完毕） ○注意呼吸、心率、血压、瞳孔和神志的观察
☆肝素 ○不能与其他药物混合使用 ○缓慢静滴 ○出现严重出血，应立即用硫酸鱼精蛋白静脉推注
27
.
三、护理措施
健康教育
28
.
2. 球菌内毒素引起微循环障碍
有关。
意识障碍 与脑膜炎症、脑水
3. 肿、颅内压增高有关。
皮肤完整性受损 与皮肤血管
4. 受损有关。
20
.
护理措施
一般护理 ☆隔离：按呼吸道隔离至体温正常后3日 ☆休息：卧床休息，病室空气流通、舒适与安静 ☆饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的
流食或半流食
21
.
病情观察 ☆生命体征：早期发现循环衰竭及呼吸衰竭 ☆瞳孔 ☆意识：嗜睡、昏睡、昏迷 ☆休克：面色、发绀、尿量 ☆抽搐
流行性脑脊髓膜炎PPT课件
2 病区被污染的空气中
专性需氧菌，
1 ＜30 ℃或＞50℃
活 仅在含血清或腹水培养基 灭 2 干燥、一般消毒剂
力
5～10％CO2环境下生长 活 3 常用抗生素极敏感
内毒素→致病的重要物质
4体外极易自溶
4
5
பைடு நூலகம்
6
流行病学
1896年首次在武昌发现，之后在各省市均有流行。 周期性流行，约10年一次大流行（1957，1967，
流行性脑脊髓膜炎 （流脑）
李长安
新乡医学院第三临床学院 传染病学教研室
1
概述
定义： 脑膜炎球菌引起 → 一种化脓性脑膜炎
典型表现： 突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、
瘀斑及脑膜刺激征 严重：败血症休克 和 脑实质损害
2
病原学
脑膜炎球菌 奈瑟氏菌属 G－ 双球菌 专性需氧菌 培养用含血琼脂培养基 分13群：A、B、C最常见（据荚膜多糖） 致病力： 内毒素 抵抗力很弱，体外易自溶，采集标本后需立即送检
病情极严重，病死率最高
30
（三） 轻型
多见于流行后期，低热、轻微头痛、咽痛 仅有细小出血点和脑膜刺激征，脑脊液多无明 显变化。
31
婴幼儿流脑
1977），多为A群引起。 1985年普遍接种A群多糖疫苗后，发病率明显减低。 2004年底，安徽出现C群流行，死亡率高达10％。
7
1. 传染源：带菌者和患者 主要传染源 带菌者以B, C群为主，引起流行的主要为A群 无论哪一群带菌率超过20％，有发生流行的可
能。 带菌者：慢性长期带菌 （少数） 短期间歇带菌（多数）
1.血管内皮损伤； 2.血管壁炎症、坏死、血栓形成； 3.血管周围出血 皮肤粘膜→出血点、瘀斑 肺、心、胃肠道、肾上腺→广泛出血 心肌炎和肺水肿
专性需氧菌，
1 ＜30 ℃或＞50℃
活 仅在含血清或腹水培养基 灭 2 干燥、一般消毒剂
力
5～10％CO2环境下生长 活 3 常用抗生素极敏感
内毒素→致病的重要物质
4体外极易自溶
4
5
பைடு நூலகம்
6
流行病学
1896年首次在武昌发现，之后在各省市均有流行。 周期性流行，约10年一次大流行（1957，1967，
流行性脑脊髓膜炎 （流脑）
李长安
新乡医学院第三临床学院 传染病学教研室
1
概述
定义： 脑膜炎球菌引起 → 一种化脓性脑膜炎
典型表现： 突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、
瘀斑及脑膜刺激征 严重：败血症休克 和 脑实质损害
2
病原学
脑膜炎球菌 奈瑟氏菌属 G－ 双球菌 专性需氧菌 培养用含血琼脂培养基 分13群：A、B、C最常见（据荚膜多糖） 致病力： 内毒素 抵抗力很弱，体外易自溶，采集标本后需立即送检
病情极严重，病死率最高
30
（三） 轻型
多见于流行后期，低热、轻微头痛、咽痛 仅有细小出血点和脑膜刺激征，脑脊液多无明 显变化。
31
婴幼儿流脑
1977），多为A群引起。 1985年普遍接种A群多糖疫苗后，发病率明显减低。 2004年底，安徽出现C群流行，死亡率高达10％。
7
1. 传染源：带菌者和患者 主要传染源 带菌者以B, C群为主，引起流行的主要为A群 无论哪一群带菌率超过20％，有发生流行的可
能。 带菌者：慢性长期带菌 （少数） 短期间歇带菌（多数）
1.血管内皮损伤； 2.血管壁炎症、坏死、血栓形成； 3.血管周围出血 皮肤粘膜→出血点、瘀斑 肺、心、胃肠道、肾上腺→广泛出血 心肌炎和肺水肿
流行性脑脊髓膜炎课件
04
易感人群为儿 童和青少年， 尤其是5岁以下 的儿童
流行病学特征
01
传染源： 患者和带 菌者
02
传播途径： 飞沫传播、 接触传播
03
易感人群： 儿童、青 少年
04
流行季节： 冬春季节
05
流行地区： 全球范围内 均有发生， 发展中国家 发病率较高
临床表现
发热：体温升 高，持续时间 较长
头痛：头痛剧 烈，持续时间 较长
呕吐：呕吐频 繁，持续时间 较长
意识障碍：意 识模糊，持续 时间较长
皮肤瘀点：皮 肤出现瘀点， 持续时间较长
呼吸困难：呼 吸困难，持续 时间较长
2
流行性脑脊髓膜 炎的病因
病原体
01
病原体：脑膜 炎奈瑟菌
传播途径：飞 沫传播、接触
传播
03
感染人群：儿 童、青少年
04
症状：发热、 头痛、呕吐、 颈部僵硬、意
早期诊断，早 期治疗
针对并发症进 行对症治疗
加强护理，保 持呼吸道通畅，
防止窒息
预防措施
接种疫苗，提高 免疫力
加强锻炼，增强体 质，提高抗病能力
保持良好的个人卫 生习惯，勤洗手，
避免接触传染源
避免去人群密集的 地方，减少感染风
险
4
流行性脑脊髓膜 炎的预防与控制
疫苗接种
01
接种对象：易感 人群，如儿童、 老年人、免疫力
低下者等
02
接种时间：根据 疫苗类型和接种
计划进行接种
03
接种方式：肌肉 注射或皮下注射
04
接种效果：预防 流行性脑脊髓膜 炎，降低发病率
和死亡率
卫生习惯
01
流行性脑脊髓膜炎演示课件
提供心理支持和情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，提供心理支持和情 绪疏导，帮助患者保持积极乐观的心态。
加强家庭关怀和照顾
家庭成员应加强对患者的关怀和照顾，给予患者精神上的支持和鼓 励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
鼓励患者参与社会活动
在患者病情允许的情况下，鼓励患者积极参与社会活动，增强社会 适应能力，促进身心全面康复。
发病机制
病原菌借飞沫经呼吸道传播，进入上呼吸道后，大多数人只引起局部炎症，成 为无症状带菌者。仅小部分人，病原菌侵入血循环，在血液中繁殖形成败血症 ，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。
流行病学特点
01
季节性
流脑有明显的季节性，冬春季发病率高，一般从11月份 开始上升，2～4月份达到高峰。
发展趋势
随着影像学技术的不断发展，未来可能会出现更为先进、准确的检查方法，提高流行性 脑脊髓膜炎的诊断水平。同时，人工智能等技术的应用也将为影像学诊断提供更多可能
性。
04 治疗方案与药物选择策略
抗菌药物治疗原则及方案制定
早期、足量、足疗程使用
一旦确诊，应立即给予足量、有效的 抗菌药物，确保足够的疗程以彻底消 灭病原菌。
个体化治疗方案调整策略
根据病情严重程度调整
01
轻症患者可采用口服药物治疗，重症患者需住院治疗并给予静
脉用药。
根据病原菌种类调整
02
针对不同病原菌，选择敏感、有效的抗菌药物进行治疗。
根据患者个体差异调整
03
考虑患者的年龄、性别、免疫状况等因素，制定个体化的治疗
方案。
05 康复期管理与生活调整建议
康复期评估指标和方法
保持公共场所空气流通，降低病菌在密闭环境中的传播风 险。
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，提供心理支持和情 绪疏导，帮助患者保持积极乐观的心态。
加强家庭关怀和照顾
家庭成员应加强对患者的关怀和照顾，给予患者精神上的支持和鼓 励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
鼓励患者参与社会活动
在患者病情允许的情况下，鼓励患者积极参与社会活动，增强社会 适应能力，促进身心全面康复。
发病机制
病原菌借飞沫经呼吸道传播，进入上呼吸道后，大多数人只引起局部炎症，成 为无症状带菌者。仅小部分人，病原菌侵入血循环，在血液中繁殖形成败血症 ，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。
流行病学特点
01
季节性
流脑有明显的季节性，冬春季发病率高，一般从11月份 开始上升，2～4月份达到高峰。
发展趋势
随着影像学技术的不断发展，未来可能会出现更为先进、准确的检查方法，提高流行性 脑脊髓膜炎的诊断水平。同时，人工智能等技术的应用也将为影像学诊断提供更多可能
性。
04 治疗方案与药物选择策略
抗菌药物治疗原则及方案制定
早期、足量、足疗程使用
一旦确诊，应立即给予足量、有效的 抗菌药物，确保足够的疗程以彻底消 灭病原菌。
个体化治疗方案调整策略
根据病情严重程度调整
01
轻症患者可采用口服药物治疗，重症患者需住院治疗并给予静
脉用药。
根据病原菌种类调整
02
针对不同病原菌，选择敏感、有效的抗菌药物进行治疗。
根据患者个体差异调整
03
考虑患者的年龄、性别、免疫状况等因素，制定个体化的治疗
方案。
05 康复期管理与生活调整建议
康复期评估指标和方法
保持公共场所空气流通，降低病菌在密闭环境中的传播风 险。
流行性脑脊髓膜炎 ppt课件
传染源
人是唯一传染源:带菌者、流脑病人。
传播途径
病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从 空气中传播
喷嚏可产生数以百万计的飞沫和气溶胶。
打喷嚏、咳嗽和亲密的接吻、和 分享食物或饮料等传播
密切接触如同睡、怀抱、喂奶、 接吻等，对2岁以下婴幼儿传染 本病有重要意义。
易感人群
普遍易感 6个月至2岁发病率最高，以后随年龄增长逐 渐下降。 人感染后可对本群病原菌产生持久免疫力。
治疗
治疗(普通型)
一般治疗 强调早期诊断，就地住院隔离治疗。 密切监护，及时发现病情变化。 做好护理，预防并发症。 保证足够液体量及电解质。
治疗(普通型)
病原治疗 尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的
抗菌药物。常选用以下抗菌药物。 1.青霉素(penicillin G) 2.磺胺可用磺胺嘧啶(sulfadiazine，SD) 或磺胺甲恶唑(sulfamethoxazole SMZ)。 3．头孢霉素 二、三代。
(三)提高人群免疫力 1．菌苗预防。 2．药物预防：对密切接触者可用复方磺
胺甲基异噁唑或利福平，连服3日。
Kernig征阳性 重者有脑炎症状：谵妄、抽搐、神志障碍
普通型——恢复期
体温下降； 瘀点瘀斑消失或溃烂结痂愈合； 颅高压症状、脑膜刺激征、脑实质损害征象
好转；
流脑的恢复期疱疹
恢复期口周疱疹。
流脑普通型
发烧 头疼 吐 皮肤有点 脖子硬
诊断与鉴别诊断
普通型流脑的诊断
(一)流行季节多为冬春季，儿童多见，当 地有本病发生及流行。 (二)临床表现为突发高热、剧烈头痛、频 繁呕吐、皮肤粘膜淤点、淤斑及脑膜刺激 征。 (三)实验室检查 白细胞总数及中性粒细 胞数明显增高；脑脊液检查显示颅内压升 高及化脓性改变。细菌学检查阳性。
《流行性脑脊髓膜炎》课件
免疫疗法
对于严重病例，可以考虑使用免疫疗法，如注射 免疫球蛋白。
治疗过程中的注意事项
01
02
03
04
密切观察病情
密切监测患者的病情变化，以 便及时调整治疗方案。
注意药物副作用
在使用抗生素等药物治疗时， 应注意观察可能的副作用，如
过敏反应等。
预防并发症
及时发现并处理可能的并发症 ，如心脏疾病等。
心理支持
流行性脑脊髓膜炎的传播途径
01
02
03
飞沫传播
感染者在咳嗽、打喷嚏时 会排出带有病原体的飞沫 ，易感者吸入这些飞沫后 即可被感染。
接触传播
通过直接或间接接触感染 者的呼吸道分泌物及污染 物品，如门把手、玩具等 ，也可能导致传播。
母婴传播
孕妇感染后可经胎盘感染 胎儿。
流行性脑脊髓膜炎的症状
早期症状
临床表现、治疗过程、康复情况
详细描述
某患者感染流行性脑脊髓膜炎后，出现高烧、头痛、呕吐等症状，经过及时诊断 和治疗，病情得到有效控制，最终康复出院。
案例三
总结词
预防效果、安全性、接种策略
详细描述
疫苗接种是预防流行性脑脊髓膜炎的有效手段，多种疫苗可选择，具有良好的预防效果和安全性。政府应制定合 理的接种策略，提高疫苗接种覆盖率，降低疾病发生风险。
通常采用肌肉注射的方式进行接种。
疫苗接种的注意事项
接种前咨询
在接种前应向医生咨询，了解疫 苗的种类、接种对象、接种程序
等信息。
避免禁忌症
如有过敏史、免疫系统疾病等禁 忌症，应避免接种或咨询医生后
再决定。
观察反应
接种后应留观一段时间，如有异 常反应，应及时就医。
03
对于严重病例，可以考虑使用免疫疗法，如注射 免疫球蛋白。
治疗过程中的注意事项
01
02
03
04
密切观察病情
密切监测患者的病情变化，以 便及时调整治疗方案。
注意药物副作用
在使用抗生素等药物治疗时， 应注意观察可能的副作用，如
过敏反应等。
预防并发症
及时发现并处理可能的并发症 ，如心脏疾病等。
心理支持
流行性脑脊髓膜炎的传播途径
01
02
03
飞沫传播
感染者在咳嗽、打喷嚏时 会排出带有病原体的飞沫 ，易感者吸入这些飞沫后 即可被感染。
接触传播
通过直接或间接接触感染 者的呼吸道分泌物及污染 物品，如门把手、玩具等 ，也可能导致传播。
母婴传播
孕妇感染后可经胎盘感染 胎儿。
流行性脑脊髓膜炎的症状
早期症状
临床表现、治疗过程、康复情况
详细描述
某患者感染流行性脑脊髓膜炎后，出现高烧、头痛、呕吐等症状，经过及时诊断 和治疗，病情得到有效控制，最终康复出院。
案例三
总结词
预防效果、安全性、接种策略
详细描述
疫苗接种是预防流行性脑脊髓膜炎的有效手段，多种疫苗可选择，具有良好的预防效果和安全性。政府应制定合 理的接种策略，提高疫苗接种覆盖率，降低疾病发生风险。
通常采用肌肉注射的方式进行接种。
疫苗接种的注意事项
接种前咨询
在接种前应向医生咨询，了解疫 苗的种类、接种对象、接种程序
等信息。
避免禁忌症
如有过敏史、免疫系统疾病等禁 忌症，应避免接种或咨询医生后
再决定。
观察反应
接种后应留观一段时间，如有异 常反应，应及时就医。
03
流行性脑膜炎的护理课件
流行性脑膜炎的护理课件一、概览首先我们要了解流行性脑膜炎是什么，流行性脑膜炎是一种由脑膜炎双球菌感染引起的急性化脓性脑膜炎，主要表现为发热、头痛、呕吐等症状。
对于患者来说，及时的诊断和治疗非常重要，而有效的护理也是康复过程中的关键环节。
接下来我们会详细讲解流行性脑膜炎的护理要点，包括病情观察、症状缓解、药物治疗、饮食调理、心理支持等方面的内容。
我们需要密切关注患者的病情变化，及时采取措施缓解症状；同时，合理的药物治疗也是关键，要确保患者按时按量服药；饮食调理方面，要注意提供营养丰富的食物，增强患者的抵抗力；心理支持同样重要，要给予患者足够的关心和安慰，帮助他们积极面对疾病。
1. 流行性脑膜炎的概述流行性脑膜炎，可能大家听起来有点陌生，但其实这是一种常见的由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。
它主要侵犯人的大脑和脊髓的膜，也就是脑膜和脊髓膜。
通俗点说这就像我们的脑子“穿”上了一层“发炎的雨衣”。
这种病可不是闹着玩的，它可是个狠角色。
一旦入侵可能会引发高烧、头疼、恶心、呕吐等症状，严重的时候还会导致意识不清、脖子僵硬、剧烈腹痛甚至休克。
别以为这些离你很远，这种病症有时候真的就发生在我们身边。
好在现在医学发达，我们有办法预防和治疗这种病。
但是预防总比治疗来得更实际，所以了解它、警惕它，是非常必要的。
特别是对于那些身体较弱、免疫力较低的人群，更要加倍小心。
接下来的内容，我们会详细讲解流行性脑膜炎的护理知识，帮助大家更好地认识并应对这种病。
2. 流行性脑膜炎的重要性及其护理的挑战性流行性脑膜炎是一种严重且危险的疾病，它的严重性体现在不仅危害患者的身体健康，还可能导致长期的神经功能损害。
在我们的日常生活中，可能会遇到这样的患者，他们因疾病而遭受巨大的身心折磨。
因此对流行性脑膜炎进行及时有效的护理显得尤为重要。
然而流行性脑膜炎的护理并非易事，它充满了挑战。
首先流行性脑膜炎是一种病情变化快的疾病，随时可能出现恶化，这就要求护士必须密切观察患者的病情变化，随时做好应急处理准备。
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普通型
暴发型
轻型
慢性败血症型
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临床表现
一．普通型 最常见，90%以上，四期
1. 前驱期 上感症状，1~2天，多数病人可无此期表现
2. 败血症期
起病急，体温39℃-40℃，伴毒血症症状，重要
体征 是80%的病人有皮肤、粘膜的瘀点或瘀斑，
病情严重者瘀斑迅速扩大，中央可呈紫黑色坏死
区或水泡
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• 皮肤淤斑
4. 用药护理 使用PG、磺胺类药、氯霉素时；使用脱水剂时； 使用强心剂时；使用肝素时
5. 安全护理 避免误吸；防止发生尿.潴留；防止病人坠床 27
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常用护理诊断、措施及依据
1. 皮肤观察
2. 有无淤点、淤斑，其部位、大小、进展或好转情 况
2. 皮肤护理
① 重点保护出现瘀点、瘀斑的部位
3. 实验室检查：血白细胞和中性粒细胞数升高，脑 脊液检查呈颅压升高及化脓性改变，细菌培养阳 性可确诊
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治疗要点
• 普通型
1. 一般治疗 呼吸道隔离
2. 病原治疗 敏感并能透过BBB的抗菌药物
① PG: 物美价廉
② 头孢菌素: 价格贵
③ 氯霉素: PG过敏
④ 磺胺：少用
3. 对症治疗：降温、镇静、脱水
2. 休息和体位
3. 病人绝对卧床休息，操作集中，少搬动病人， 避免惊厥的发生。呕吐时，头偏向一侧。颅内 高压的病人抬高头部，腰穿后，去枕平卧6h
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常用护理诊断、措施及依据
3. 呼吸衰竭的护理 4. 吸痰；吸氧；准备好抢救物品和药品；出现
呼衰时，遵医嘱使用呼吸兴奋剂，若呼吸停止，
配合医生抢救。忌压胸作人工呼吸
• 临床主要表现是突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、
脑膜刺激征及皮肤粘膜瘀点、瘀斑，严重者可有败 血症休克及脑实质的损害（脑膜脑炎），脑脊液呈 化脓性改变。 • 经空气传播，冬春季多发，儿童发病率
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3
病原学
• Gˉ，肾形或豆形， 多糖荚膜
• 我国目前流行的菌 群以A群为主
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4
病原学
• 本菌裂解可释放内毒素 ，为其致病的重要
《内科护理学》
流行性脑脊髓膜炎病人的护理
广东药学院护理学院邝焱平
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学习目标
【掌握】 1．流行性脑脊髓膜炎的临床表现； 2．流行性脑脊髓膜炎的护理措施； 3、流行性脑脊髓膜炎预防措施。 【熟悉】 流行性脑脊髓膜炎的流行病学。 【了解】 流行性脑脊髓膜炎的治疗要点。
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概述
• 流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，又称“脑膜炎奈 瑟菌病”，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。
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临床表现
二、暴发型 起病急骤，病势凶险，儿童多见
1. 休克型
2. 突发高热、寒战或体温不升，伴全身严
重症状，皮肤粘膜广泛瘀点、瘀斑，融合
成大片伴中央坏死，循环衰竭 为特征性表
现，脑膜刺激征多缺. 如
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临床表现
2. 脑膜脑炎型
主要表现为脑膜脑实质损害，严重颅内高压 为
突出症状。严重者发生脑疝，中枢性呼衰。体检 有脑膜刺激征、巴宾斯基征阳性
• 老年流脑的特点: 上感症状多见，热程长，
瘀点、瘀斑发生率高，意识障碍明显，暴发
型多见
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实验室及其他检查
1. 血象 WBC ，N ，并发DIC时血小板
2. 脑脊液检查 3. 早期仅压力升高，有脑膜炎表现时，压
力随病情发展明显升高，外观混浊，白细 胞数 ，蛋白含量 ，糖及氯化物
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实验室检查
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发病机制
作用于小血管和毛细 血管，局部出血、坏 死、细胞浸润栓塞 （皮肤黏膜淤点）
全身小血管痉挛，炎 性介质释放，严重微 循环障碍（休克）
内毒素
脑血管微循环障碍， 导致脑水肿、颅内高 压，甚至脑疝（脑膜 脑炎型）
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胶原暴露，内外凝 血系统被激活 （DIC）
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临床表现
• 潜伏期一般2~3天
• 临床分型
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常用护理诊断、措施及依据
1. 体温过高 与肺炎双球菌感染导致败血症有关 2. 组织灌注无效： 与内毒素导致微循环障碍有关 3. PC: 惊厥、脑疝、呼吸衰竭 4. 有皮肤完整性受损的危险 与意识障碍、内毒素
损伤皮肤小血管有关
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常用护理诊断、措施及依据
1. 病情观察
2. 严密监测生命体征、意识状态；瞳孔变化； 有无抽搐、惊厥先兆；记录24h出入量。发现颅 内高压、脑疝的症状体征，及时通知医生
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治疗要点
• 暴发型
1. 休克型
① 病原治疗：尽早应用有效抗菌药
② 迅速纠正休克，在补足血容量及纠酸基础上，如 休克仍无明显好转，应加用血管活性药物
③ 肾上腺糖皮质激素
④ 抗DIC治疗
⑤ 保护重要脏器功能
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治疗要点
• 暴发型 脑膜脑炎型 ①病原治疗：尽早应用有效抗菌药物 ②脱水治疗 ③肾上腺糖皮质激素 ④对呼衰的病人，予以吸氧 ⑤对症治疗：高热惊厥者
因素
• 仅存在于人体 ，可由病人鼻咽部、血液、
皮肤瘀点或脑脊液中检出，为专性需氧菌
• 对寒、热、干燥和常用消毒剂均很敏感，
温度＜30℃或＞50℃均易死亡
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5
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发病机制
病原侵入人体 鼻咽部繁殖
血循环 败血症 透过BBB
细菌被消灭
无症状带菌者， 轻微上感
菌血症（出血 点型）
迁徙型病灶
化脓性脑脊髓膜炎
• 皮肤淤斑及坏死
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临床表现
3. 脑膜炎期 主要是CNS症状；脑膜刺激征，部分婴幼儿前囟 膨隆；神志改变，多于2~5天内进入恢复期
4. 恢复期 体温逐渐恢复正常，瘀点、瘀斑消失，症状好转， 神经系统检查恢复正常 ，1-3w内痊愈
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Kernig征检查方法示意图
Brudzinski征检查方法示意图
3. 混合型 以上二型临床表现同时或先后出现，病情更严重， 病死率最高
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临床表现
三、轻型 多见于流行后期，病变轻微，脑脊液变化 不明显，咽培养可有病原菌
四、慢性败血症型
非常罕见，表现为间歇性发热、皮肤瘀点 或皮疹，关节痛，可迁延数月，易误诊
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临床表现
• 婴幼儿流脑的特点: 临床表现不典型，有高 热、呕吐、拒食、烦躁、啼哭、惊厥及囟门 隆起，脑膜刺激征多不明显
3. 细菌学检查 是确诊 的重要方法。
① 涂片 皮肤瘀点、组织液或脑脊液
② 细菌培养 取瘀斑组织液、血或脑脊液，如细菌培养阳性， 须做药物敏感试验
4. 免疫学检测
特异性多糖抗原和血清特异抗体的测定
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诊断要点
1. 流行病学资料：冬春季多发，婴幼儿多见
2. 临床表现：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮 肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征 ，严重者出现 感染性休克、意识障碍、惊厥及呼吸衰竭