妊娠合并贫血的护理PPT课件

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妊娠合并缺铁性贫血护理PPT课件

妊娠合并缺铁性贫血护理PPT课件
妊娠合并缺铁性贫血的症状: 常见症状包括乏力、头晕、心 悸、易疲劳等。
妊娠合并缺铁 性贫血的护理
策略
妊娠合并缺铁性贫血的护 理策略
早期筛查和诊断:在孕妇首次产前检查 时,进行缺铁性贫血的筛查,并及早确 诊。
补充铁和营养:根据医嘱,进行铁剂的 补充,并注意合理搭配膳食,增加富含 铁的食物摄入。
妊娠合并缺铁性贫血的护 理策略
妊娠合并缺铁 性贫血护理PPT
课件
目录 简介 妊娠合并缺铁性贫血的相关知 识 妊娠合并缺铁性贫血的护理策 略
简介
简介
妊娠合并缺铁性贫血概述:妊 娠期间的缺铁性贫血是一种常 见的妊娠并发症,对孕妇和胎 儿的健康有一定影响。
本课程将重点介绍妊娠合并缺 铁性贫血的护理知识和护理策 略,帮助护士更好地应对这一 疾病。
定期复查和监测:定期进行血 红蛋白检测,监测治疗效果, 及时调整护理措施。
提供心理支持:妊娠合并缺铁 性贫血可能对孕妇的情绪产生 一定影响,护士需提供相应的 心理支持和安慰。
谢谢您的观赏聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
妊娠合并缺铁 性贫血的相关
知识
妊娠合并缺铁性贫血的相 关知识
什么是缺铁性贫血:缺铁性贫血是指由 于体内铁的储备不足,造成血红蛋白合 成障碍,导致贫血的一种疾病。
妊娠合并缺铁性贫血的原因:妊娠期间 胎儿和母体对铁的需求增加,加上孕期 补铁不足等原因,容易导致妊娠合并缺 铁性贫血的发生。
妊娠合并缺铁性贫血的相 关知识

妊娠合并贫血的护理ppt参考课件

妊娠合并贫血的护理ppt参考课件
2
分类 ▪ 分类:缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生
障碍性贫血。 四、缺铁性贫血是妊娠期最常见 的贫血,占妊娠期贫血的95%。 发生机制:铁 的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因
3
贫血对妊娠的影响:
❖ 1.对孕妇的影响:①孕妇的抵抗力低下。②对 分娩、手术、麻醉的耐受力低下。③并发症发生 率增高。④感染。孕妇因重度贫血会引起贫血性 心脏病,贫血也使孕妇抵抗力降低,故在妊娠期 、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和 治疗贫血。
❖ 护理目标: 使胎儿受伤的危险性降低
9
知识缺乏
❖相关因素 缺乏妊娠合并贫血的保健知识及服用 铁剂的重要性的知识
❖护理措施 向病人解释妊娠合并贫血的危害,积 极治疗原发病,纠正孕期贫血。向病人介绍口服 铁剂的用法,目的及注意事项。
❖护理评价 患者对妊娠合并贫血有所了解
10
谢谢!
11
8
有胎儿受伤的危险
❖ 相关因素 母体贫血,血红细胞数减少,血氧含量不足, 致胎儿宫内缺氧。,母体贫血,胎儿宫内发育迟缓。
❖ 护理措施 :积极纠正母体贫血,遵医嘱给予铁剂治疗,并 观察药物疗效,向病人介绍饮食治疗贫血的作用,纠偏食 习惯。遵医嘱给予少量多次输血,并观察有无输血反应。 教会病人自计胎动次数,每天3次,每次数小时,发现异 常,如胎动频繁或减少,应及时报告医师。密切观察胎心 音,听胎心音每2小时1次,出现异常,如胎心音<120次 /分或>160次/分,应及时处理。嘱病人多卧床休息,取 左侧卧位,给予吸氧30分钟,每日2次,以增加胎儿的血 氧供应。
5
护理问题
❖①活动无耐力; ❖②有外伤的危险; ❖③有胎儿受伤的危险; ❖④知识缺乏
6
活动无耐力

妊娠合并巨幼红细胞性贫血患者的护理PPT课件

妊娠合并巨幼红细胞性贫血患者的护理PPT课件

如何护理妊娠合并巨幼红细胞性贫血患者? 饮食调理
增加富含维生素B12和叶酸的食物,如绿叶蔬菜 、蛋类、肝脏等。
合理搭配饮食,确保营养的全面摄入。
如何护理妊娠合并巨幼红细胞性贫血患者? 药物补充
根据医生建议,适量补充维生素B12和叶酸,防 止缺乏。
补充应遵循医嘱,避免自我用药。
如何护理妊娠合并巨幼红细胞性贫血患者? 定期监测
为什么要关注妊娠合并巨幼红细胞性贫血?
对胎儿的影响
贫血可能影响胎儿的生长发育,增加早产和 低出生体重的风险。
胎儿在子宫内对营养供给依赖,贫血可导致 胎儿缺氧。
为什么要关注妊娠合并巨幼红细胞性贫血? 重视早期筛查
妊娠期的定期检查能够早期识别贫血,为治 疗提供时机。
建议女性在备孕期就进行营养评估。
如何护理妊娠并巨幼红细胞 性贫血患者?
定期进行血常规检查,监测血红蛋白水平及红细 胞指标。
及时调整护理和治疗方案,确保母婴安全。
护理中需要注意的事项
护理中需要注意的事项 心理支持
给予患者心理支持,缓解其焦虑和不安情绪 。
良好的心理状态对妊娠有积极影响。
护理中需要注意的事项 教育与宣传
对患者进行健康教育,普及贫血知识及预防 措施。
增强患者对自身健康的关注。
指标正常化是护理效果的重要标志。
如何评估护理效果? 患者反馈
收集患者对护理服务的反馈,调整护理计划。
患者满意度是评价护理质量的重要依据。
谢谢观看
患者可能出现乏力、面色苍白、心悸等症状,严 重时可能导致心脏负担加重。
建议定期监测血常规,及早发现贫血情况。
为什么要关注妊娠合并巨幼红 细胞性贫血?
为什么要关注妊娠合并巨幼红细胞性贫血? 对母体的影响

妊娠合并贫血护理教学查房PPT课件

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妊娠期妇女对叶酸的需求量增加 ,若饮食中叶酸摄入不足,或因 消化系统疾病影响叶酸的吸收, 则可导致巨幼细胞性贫血。
维生素B12缺乏
维生素B12是合成DNA的重要辅 酶,若妊娠期妇女体内维生素 B12缺乏,则会影响红细胞的生 成和发育,导致巨幼细胞性贫血 。
再生障碍性贫血与妊娠关系探讨
再生障碍性贫血对妊娠的影响
注意与妊娠期生理性贫血的 鉴别
妊娠期生理性贫血是指孕妇在妊娠期间因血容量增 加而导致的血液稀释性贫血,其症状较轻,无需特 殊治疗。
重视临床症状与实验室检 查结果的结合
在诊断过程中,应综合考虑孕妇的临床症状 和实验室检查结果,以做出准确的诊断。
严重程度评估标准
01
02
轻度贫血
血红蛋白浓度低于正常值 但大于90g/L。
妊娠合并贫血的护理措施
包括饮食调整、补充铁剂、定期监测血常规等指标。
存在问题分析及改进建议提
问题一
部分孕妇对妊娠合并贫血的认知不足,重视程度不够。建议加强健 康教育,提高孕妇的自我保健意识。
问题二
部分孕妇在补充铁剂过程中存在胃肠道不适等副作用。建议根据个 体情况调整药物剂量和用药方式,减轻副作用。
乏力、易疲劳
由于血红蛋白减少,血液携氧能力下 降,导致孕妇出现乏力和易疲劳的症
状。
头晕、心悸
贫血严重时,孕妇可能出现头晕、心 悸等症状,甚至发生晕厥。
皮肤黏膜苍白
观察孕妇的口唇、甲床、眼睑等部位 ,可见皮肤黏膜苍白。
呼吸急促
贫血导致机体缺氧,孕妇可能出现呼 吸急促的症状。
实验室检查项目选择及意义解读
个性化指导
鼓励孕妇多食用富含铁、叶酸和维生素B12的食物, 如瘦肉、肝脏、绿叶蔬菜等;对于严重贫血患者,可 考虑给予营养补充剂。

妊娠合并贫血的护理ppt课件

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3、血清叶酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、 红细胞叶酸值<227nmol/L(100ng/ml) 提示叶酸缺乏。若叶酸正常,应测孕妇 血清维生素B12值,若<74pmol/L提示维 生素B12缺乏。
12
(四)防治
• 加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食 富含有叶酸的食物。有高危因素的孕妇,应从
8
(一)病因
• 叶酸和维生素B12是DNA合成的重要辅 酶。缺乏可使DNA合成障碍,全身细胞 受累,尤以造血系统最明显,特别是红 细胞系统。
• 来源缺乏或吸收不良 。 偏食、慢性消化 系统疾病,烹调方法不当。
• 妊娠期需要量增加。正常妇女每日需要 叶酸50~100ug,孕妇每日需300~400ug.
妊娠合并贫血病人的护理此此ppt下载后可自行编辑妇产科护理学第5版人的护理妇产科护理学第5版内容一血液二贫血的定义三贫血与妊娠的相互影响一血液二贫血的定义三贫血与妊娠的相互影响妇产科护理学第5版四妊娠期贫血的诊断标准五妊娠期贫血的种类诊断及治疗六护理四妊娠期贫血的诊断标准五妊娠期贫血的种类诊断及治疗六护理免疫吞噬病毒免疫吞噬病毒血液的组成运输血细胞运输血细胞一血液妇产科护理学第5版运输氧气二氧化碳运输氧气二氧化碳凝血止血及其功能5545红细胞的形态结构和功能形态结构
虫病、或消化道的慢性失血所致。
1
贫血对妊娠的影响
• 对孕妇的影响: 1孕妇的低抗力低下。 2对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。 3并发症发生率增高。 4感染
• 对胎儿的影响:轻、中度贫血对胎儿影 响不大,重度贫血时可造成胎儿生长受 限、胎儿窘迫、早产或死胎。
2
妊娠期贫血的诊断标准
• WHO的标准:外周Hb<110g/L,红细胞比容 <0.33.
• 周围神经炎症状:手足麻木、针刺、冰 冷等异常感觉。

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07
总结回顾与展望未来工作方向
本次查房成果总结回顾
病例分析深入
本次查房对妊娠合并贫血病例进行了深入的分析和讨论,包括病因 、症状、诊断和治疗等方面。
护理措施得当
根据患者的具体情况,制定了个性化的护理计划,包括饮食调整、 药物治疗、心理支持等方面,有效地改善了患者的症状。
团队协作良好
医护人员之间沟通顺畅,协作紧密,确保了查房工作的顺利进行。
避免影响铁吸收因素
避免过多摄入咖啡因和茶多酚
咖啡因和茶多酚会与铁元素结合,形成难以吸收的化合物,从而影响铁的吸收。因此,妊 娠合并贫血患者应尽量避免过多摄入含有咖啡因和茶多酚的饮料,如咖啡、茶等。
避免过多摄入钙和磷
钙和磷会与铁元素竞争吸收,从而影响铁的吸收和利用。因此,在补充钙和磷的同时,应 注意适量摄入,并避免与富含铁的食物同时食用。
医护人员培训不足
部分医护人员对妊娠合并贫血的认知和护理技能掌握不够 充分,需要加强相关培训和学习。
下一步工作重点和展望
完善病例资料收集
建立完善的病例资料收集和整理制度,确保患者 信息的准确性和完整性。
加强医护人员培训
定期开展妊娠合并贫血相关知识和技能的培训和 学习,提高医护人员的专业素养和综合能力。
03
药物治疗与输血管理
合理选用抗贫血药物
80%
药物选择原则
根据贫血类型、病因及严重程度 ,合理选择抗贫血药物,如铁剂 、叶酸、维生素B12等。
100%
药物剂量调整
根据个体差异及治疗效果,及时 调整药物剂量,确保治疗有效且 安全。
80%
药物副作用监测
密切观察患者用药后的反应,如 恶心、呕吐、腹泻等,及时处理 并调整治疗方案。

妊娠合并贫血培训演示ppt课件

妊娠合并贫血培训演示ppt课件
妊娠合并贫血
汇报人:XXX
2024-01-17
目录
贫血概述与分类妊娠合并贫血危害诊断方法与标准治疗措施与方案并发症预防与处理孕期管理与教育
01
CHAPTER
贫血概述与分类
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足,无法提供足够的氧气和营养物质给身体细胞,导致疲乏、无力、头晕等症状。
贫血定义
通常通过测量血红蛋白(Hb)或红细胞压积(Hct)来确定是否贫血。孕妇的血红蛋白正常值为110-150g/L,红细胞压积正常值为0.33-0.45。低于这些范围可诊断为贫血。
产后出血
贫血可能导致孕妇在分娩过程中的产力减弱,使产程延长,增加分娩的难度和风险。
产程延长
03
CHAPTER
诊断方法与标准
孕妇常感全身乏力,容易疲倦,活动后加重。
贫血导致血液携氧能力下降,脑部缺氧,引起头晕、眼花等症状。
贫血时心脏负担加重,孕妇可出现心悸、气促等心血管系统症状。
皮肤、黏膜苍白是贫血的典型表现,尤以口唇、甲床、眼睑等部位明显。
诊断标准
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
溶血性贫血
01
02
03
04
由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多导致体内铁储存耗尽,影响血红蛋白合成。
由于缺乏叶酸或维生素B12导致红细胞发育不成熟,体积增大,功能异常。
由于骨髓造血功能衰竭导致红细胞生成减少。
由于红细胞破坏加速,超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。
胎儿生长受限
严重贫血可能导致胎儿窘迫,表现为胎动减少、胎心异常等,甚至可能导致胎死宫内。
胎儿窘迫
贫血孕妇所生的新生儿可能出现窒息、感染、黄疸等并发症的风险增加。

妊娠合并缺铁性贫血护理查房PPT课件

妊娠合并缺铁性贫血护理查房PPT课件
妊娠合并缺铁 性贫血护理查
房PPT课件
目录 导言 病因与病理生理 护理查房内容 护理干预 团队协作和多学科配合 小结
导言
导言
欢迎来到本次课件,我们将讨 论妊娠合并缺铁性贫血的护理 查房内容。
缺铁性贫血是一种常见的妊娠 并发症,对孕妇和胎儿的健康 有重要影响。
病因与病理生 理
病因与病理生理
缺铁性贫血的病因有哪些? 缺铁对孕妇和胎儿的影响是什么?
护理查房内容
护理查房内容
查房前的准备工作 - 收集患者的基本信息和病
史 - 安排合适的时间和地点
护理查房内容
查房时的注意事项 - 与患者建立良好的沟通和信任关系 - 询问患者的症状和不适感 - 观察患者的体征变化 - 检查患者的相关化验结果
护理查房内容
查房后的处理和记录 - 根据患者的情况制定护理
团队协作和多 学科配合
团队协作和多学科配合
护士、医生、营养师等专业人 员的协作 孕妇的家庭支持和社区资源的 利用
小结
小结
妊娠合并缺铁性贫血是一种需要重视和 及时干预的疾病
护理查房在早期发现和处理问题方面具 有重要作用
小结
团队协作和多学科配合可以提 高护理效果
谢谢您的观 赏聆听
计划 - 记录查房结果和护理措施
护理干预
护理干预
早期预防与干预 - 健康宣讲,提高孕妇对缺铁性贫血
的认识 - 合理膳食,摄入富含铁的食物 - 补充铁剂,根据医生建议合理使用
铁剂
护理干预
中后期护理 - 监测血红蛋白和血清铁水
平的变化 - 做好心理支 继续补充铁剂,恢复血红蛋白水平 - 注意产后营养和休息

妊娠合并再生障碍性贫血护理业务学习PPT课件

妊娠合并再生障碍性贫血护理业务学习PPT课件
的护理要点
妊娠合并再生障碍性贫血的护理要点
孕妇的监护和评估 胎儿的监测和保护
妊娠合并再生障碍性贫血的护理要点
药物治疗和护理措施
妊娠合并再 生障碍性贫血 的护理技能培

妊娠合并再生障碍性贫血的护理技能培 训
临床技能培训的重要性 监测血常规的方法和技巧
妊娠合并再生障碍性贫血的护理技能培 训
有效的输血和输液管理 疼痛管理和情绪支持
妊娠合并再生障碍性贫血护 理业务学习PPT课件
目录 简介 妊娠合并再生障碍性贫血的概述 妊娠合并再生障碍性贫血的护理要点 妊娠合并再生障碍性贫血的护理技能培训 妊娠合并再生障碍性贫血的护理团队合作 护理团队的职业经验交流 总结
简介
简介
妊娠合并再生障碍性贫血( Pregnancy with Aplastic Anemia )是一种罕见的妊娠并发症,对孕 妇和胎儿都具有严重的危害。
妊娠合并再 生障碍性贫血 的护理团队合

妊娠合并再生障碍性贫血的Байду номын сангаас理团队合 作
医生、护士和其他专业人员的角色 和职责 团队合作的重要性和优势
妊娠合并再生障碍性贫血的护理团队合 作
患者和家属的教育和支持
护理团队的 职业经验交流
护理团队的职业经验交流
分享和交流护理经验的益处 成功的护理案例分享
护理团队的职业经验交流
面对困难和挑战的应对策略
总结
总结
妊娠合并再生障碍性贫血的护理业 务是一项具有挑战性的工作,但通 过不断学习和技能培训,护士可以 提供优质的护理服务,为患者带来 更好的生活质量。
谢谢您的观赏聆听
简介
本课件旨在介绍妊娠合并再生障碍性贫 血的相关护理业务,以提高护士的专业 知识和技能,为患者提供更好的护理服 务。

妊娠合并贫血护理教学查房PPT课件

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本次查房重点内容回顾
妊娠合并贫血的定义和类型
详细阐述了妊娠合并贫血的概念,以及缺铁性贫血作为最常见的类 型。
临床表现和诊断方法
介绍了妊娠合并贫血的临床症状,如乏力、头晕等,以及通过血液 检查进行诊断的方法。
护理措施和效果评估
重点讲解了针对妊娠合并贫血患者的护理措施,包括饮食调整、药 物治疗等,并对护理效果进行了评估。
母婴结局
关注母婴结局,评估护理 措施对母婴健康的影响。
患者满意度
调查患者对护理措施的满 意度,以了解护理效果及
改进方向。
05 并发症预防与处理策略
产后出血风险降低措施
定期检查血红蛋白水平
在孕期定期监测血红蛋白水平,及时发现并纠正贫血,降低产后 出血风险。
预防性补充铁剂
对于贫血孕妇,可在医生指导下预防性补充铁剂,提高血红蛋白水 平,减少产分析
收集患者病史资料
了解患者贫血类型、程度、持续时间以及治疗情 况等。
评估患者症状
观察患者是否有乏力、头晕、心悸、气短等贫血 表现。
了解患者生活习惯
包括饮食、睡眠、运动等,以评估对贫血的影响 。
护理问题识别和优先级排序
确定主要护理问题
如营养失调、活动无耐力、知识缺乏等。
评估问题严重程度
理时间和频次。
评估护理效果
定期评估患者病情变化及 护理措施的执行情况,及
时调整护理计划。
04 护理措施实施与效果评价
药物治疗指导及注意事项
药物治疗选择
根据贫血类型和程度,选用合 适的铁剂、叶酸或维生素B12 等药物治疗。
用药剂量和时间
指导患者正确掌握药物剂量和 用药时间,避免过量或不足。
注意事项
心理支持

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等。
查房须知
查房须知
查房的时间和频率; 查房的重点和内容;
查房须知
查房的具体流程; 针对不同的情况,应进行的护 理措施和指导。
护理技巧
护理技巧
如何进行铁剂的配制和掌握好用药时间 ; 如何重点观察和记录孕妇的血红蛋白水 平,及时发现问题;
护理技巧
如何根据孕妇的身体状况合理 制定并调整饮食方案; 如何进行安全护理,预防事故 的发生;
护理技巧
如何进行心理疏导,缓解孕妇的紧张情 绪。
总结
总结
缺铁性贫血是常见的妊娠并发 症之一,孕妇需及早预防和治 疗;
补铁剂是缺铁性贫血的主要治 疗手段之一,但在使用时要注 意剂量和副作用;
总结
护理中要注意综合治疗,及时记录孕妇 的病情,不断进行调整和评估;
在查房时,要将握手夹的动作定位于中 间和面部,并且不要太紧,这样可以更 好的呈现自己的亲切。
妊娠合并缺铁性贫血护 理查房PPT课件
目录 简介 缺铁性贫血的治疗 查房须知 护理技巧 总结
简介
简介
什么是妊娠合并缺铁性贫血? 为什么孕妇很容易患有缺铁性 贫血?
简介
缺铁性贫血对母婴的危害ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ哪些? 如何预防和治疗缺铁性贫血?
缺铁性贫血的 治疗
缺铁性贫血的治疗
药物治疗及使用方法: - 补铁剂的种类和常用剂量
; - 补铁剂的作用机理; - 避免铁剂对肠道刺激带来
的问题;
缺铁性贫血的治疗
临床护理: - 注射铁剂的注意事项; - 补铁剂的副作用; - 食疗、调理饮食等辅助治疗方法;
缺铁性贫血的治疗
护理中的注意事项: - 常规护理:生活、饮食、
心理、观察等; - 营养护理:根据孕妇身体
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• 周围神经炎症状:手足麻木、针刺、冰 冷等异常感觉。
• 其它:水肿、表情淡漠等 • 实验室检查:
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11
• 实验室检查
1、外周血象:为大细胞性贫血,红细胞 的比容降低,MCV≥100fv,MCH>32pg, 大卵圆形红细胞增多,中性粒细胞核分 叶过多,网织红细胞减小,血小板减小。
2、骨髓象:红细胞系统呈巨幼细胞增多,
妊娠3个月开始每日口服叶酸0.5~1mg,连续 8~12w。
• 补充叶酸:叶酸5mg口服Tid,或每日肌注叶酸 15mg,直至症状消失。如效果不理想,应检查
有无缺铁,同时补充铁剂,有神经系统症状者, 应同时补充B12.
• 维生素B12:100ug每日1次肌注,连续两周后 改为每周2次,直至Hb恢复正常。
• 妊娠期需铁量增加而补充不足 • 寄生虫病 • 慢性感染及患有肝肾疾病等 • 其他可加重缺铁的情况有慢性失血、妊
娠呕吐或慢性腹泻、双胎、铁质吸收不 良、偏食等。
.
5
(一)诊断依据
• 病史:有月经过多等慢性失血性疾病史、有长 期偏食、孕早期呕吐、胃肠功能紊乱等。
• 临床表现:轻者无明显症状,重者可有乏力、 头晕、气短、食欲不振、腹胀、腹泻。皮肤粘
妊娠合并贫血
贫血是妊娠期最常见的合并症,属高危妊娠
的范畴。由于妊娠期血容量增加,而其中血浆的
增加比红细胞增加相对的多,因此血液被稀释,
产生生理性贫血。贫血在妊娠各期母儿均可造成
一定危害,在贫血严重的国家和地区,是孕产妇
死亡的主要原因之一。引起贫血的原因可因脾胃
虚弱,消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素
B12等造血物质缺乏,或因平素月经过多或寄生
虫病、或消化道的慢性失血所致。
.
1
贫血对妊娠的影响
• 对孕妇的影响: 1孕妇的低抗力低下。 2对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。 3并发症发生率增高。 4感染
• 对胎儿的影响:轻、中度贫血对胎儿影 响不大,重度贫血时可造成胎儿生长受 限、胎儿窘迫、早产或死胎。
中晚幼红细胞再生为主,骨髓铁染色可见细胞
内外铁均减小,尤以细胞外铁减少明显。
.
6
(二)治疗
• 治疗原则:补充铁剂,去除导致缺铁的原因。
• 补充铁剂:以口服给药为主,硫酸亚铁0.3g Tid,同时服维生素C0.3g及10%稀盐酸0.5~ 2ml,促进铁的吸收。对重度贫血,不能口服 者,可用右旋糖酐铁或山梨醇铁深部肌肉注射, 应从小剂量开始,第一日50mg ,无副反应, 第二日增至100mg.每日一次。
血。外周血呈大细胞型贫血,其 发病率国外0.5%~2.6%,国内 为0.7%。
.
8
(一)病因
• 叶酸和维生素B12是DNA合成的重要辅 酶。缺乏可使DNA合成障碍,全身细胞 受累,尤以造血系统最明显,特别是红 细胞系统。
• 来源缺乏或吸收不良 。 偏食、慢性消化 系统疾病,烹调方法不当。
• 妊娠期需要量增加。正常妇女每日需要 叶酸50~100ug,孕妇每日需300~400ug.
膜苍白、皮肤毛发干燥、口腔炎、舌炎。
• 实验室检查:
①、血象:外周血涂片为小细胞低色素刑贫血。 符合上述诊断状况,正
常成年妇女血清铁为7~27umol/L,若< 6.5umol/L,可诊断为缺铁性贫血。
③、骨髓象:红系造血呈轻度或中度活跃,以
占骨髓细胞总数的30%~50%,核染色 质疏松,可见核分裂。
3、血清叶酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、 红细胞叶酸值<227nmol/L(100ng/ml)
提示叶酸缺乏。若叶酸正常,应测孕妇 血清维生素B12值,若<74pmol/L提示维 生素B12缺乏。
.
12
(四)防治
• 加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食 富含有叶酸的食物。有高危因素的孕妇,应从
• Hb<60g/L时,可少量间断输新鲜血或浓缩红 细胞。
• 分娩时避免产程延长,预防产后出血,预防感
染。
.
13
三、再生障碍性贫血
• 再生障碍性贫血(aplastic anemis),简称为再障,是骨髓 造血干细胞数量减少和质的缺陷,
导致造血障碍,引起外周全血细
胞(红细胞、白细胞、血小板)
减小为主要表现的一组综合症。 发病率 0.03~0.08%。
• 输血:当Hb<60g/L,接近预产期或短期内需 剖宫产术者,应少量多次输血。输浓缩红细胞 更好。
• 产时产后处理:中重度贫血产时应配血备用。 缩短产程,预防产后出血,产后抗感染治疗。
.
7
二、巨幼细胞性贫血
• 巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)是由叶酸或维生素B12 缺乏引起DNA合成障碍所致的贫
.
14
(一)再障与妊娠的相互影响
• 半数为原因不明的原发性再障,妊娠不 是再障的原因,但妊娠可使病情加重。
• 妊娠期并发症增多,如贫血性心脏病、 出血、感染、妊娠期高血压疾病。
• Hb>60g/L对胎儿影响不大,否则,对胎 儿不利,可导致流产、早产、胎儿生长 受限、死胎及死产。
.
2
妊娠期贫血的诊断标准
• WHO的标准:外周Hb<110g/L,红细胞比容 <0.33.
• 我国的标准:Hb<100g/L,红细胞计数< 3.5×10^12/L,或红细胞比容<0.30.
• 妊娠期贫血程度: 1、轻度:RBC〔3.0~3.5)×10^12/L,Hb 91~100g/L。
2、中度:RBC〔2.0~3.0)×10^12/L,Hb 61~90g/L。
3、重度:RBC〔1.0~2.0)×10^12/L,Hb 31~60g/L。
4、极重度:RBC 1.0×10^12/L,Hb≤30g/L。
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一、缺铁性贫血
• 缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是妊娠 期最常见的贫血,占妊娠 期贫血的95%
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妊娠期缺铁的发生机制
• 铁的需要量增加是缺铁的主要原因。
• 排泄增多。叶酸在尿中排泄增多。
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(二)对孕妇及胎儿的影响
• 严重贫血时,妊娠期并发症增多 • 可致胎儿神经管等多种畸形,胎
儿生长受限、死胎等发生率高。
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(三)临床表现与诊断
• 贫血:妊娠中、晚期出现,起病较急, 为中、重度贫血。表现乏力、头晕、心 悸、气短等。
• 消化道症状:恶心、呕吐、腹泻、舌炎 等。
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