血透患者的自我管理PPT讲稿
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血透患者的健康宣教ppt课件
定期复查，监测病情变化和治疗 效果
定期复查 血透患者应按照医生建议，定期进行肾功能、血压等指标的检查，以便及时发 现病情变化并调整治疗方案。 监测病情变化 血透患者应密切关注自己的病情变化，如出现水肿、高血压等症状应及时就医。 治疗效果评估 血透患者应定期进行血液透析效果评估，以了解治疗效果和药物使用情况，及 时调整治疗方案。 心理支持 血透患者需要得到家人和朋友的心理支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力， 提高生活质量。
05
血透患者的药物管 理与遵医嘱
PART FIVE
严格按照医生的建议和处方用 药
饮食调理 血透患者需要遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，以减轻肾脏负担。根据美国心 脏协会的数据，每天摄入的钠应控制在1500毫克以下，脂肪摄入量应控制在30克以 下，蛋白质摄入量应控制在60克以上。 运动锻炼 适当的运动可以帮助改善血透患者的身体状况，增强免疫力。根据世界卫生组织的 数据，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，可 以有效降低心血管疾病的风险。 心理护理 血透患者需要面对身体和心理上的挑战，因此需要提供充分的心理支持。根据美国 心理学会的数据，血透患者的心理问题发生率高达40%，包括焦虑、抑郁等。提供 心理咨询和支持可以帮助他们更好地应对这些问题。 定期检查 血透患者需要定期进行血液、尿液和肾功能检查，以确保病情得到有效控制。根据 美国医学会的数据，血透患者每年需要进行至少12次的血液检查，以及至少8次的 尿液和肾功能检查。
避免高磷、高钾、高钠的食物
避免高磷食物
• 血透患者应限制摄入富含磷的食物，如 奶制品、豆类、坚果等。根据美国心脏 协会的数据，每天摄入1300毫克的磷可 能导致血钙水平下降，增加骨折风险。
避免高钾食物
血透患者的自我管理ppt课件
血透患者的自我管理
21
运动锻炼
对于长期透析患者而言，合理的运动锻炼不但可以增强肌 力、改善心肺功能、提高活动耐受力，还能维持和恢复运 动器官的功能、提高患者生活质量。
根据患者的情况，如病情、年龄、以往的运动能力等，循 序渐进、科学合理地安排患者进行一些力所能及的运动。
适合血液透析患者的运动有散步、打太极拳、慢跑步、慢 骑自行车、简单的器械运动等，运动时若有不适，立即终 止。
血透患者的自我管理
13
透析间期每日定时自测体重，根据体重的变化情况调整水 分的摄入。
进水量：“平衡原则”（前一日尿量+500ml） 控制饮水的小技巧： 1.尽量避免进食含水量多的食物，如稀饭、汤汁、牛奶等 2.将一日可喝的水，用带有刻度的容器装好，并分配饮用 3.实施减少口渴的方法：如以小冰块含化代替饮水；食用酸
11
血透患者的自我管理
12
6.维持水平衡
★ 透析间期过多的水摄入，将导致血容量增加，引起水
肿、高血压、心衰等并发症。
干体重的定义 患者既没有水潴留,也没有脱水时的体重,也就是血液透析结 束时希望达到的体重。
两次透析间期体重增长以不超过干体重的3%～5%为宜。
干体重也和正常人的胖、瘦一样,长期摄入的热量大于消耗的热量,干体重就 会增加,反之则降低。应根据情况进行修订。
血透患者的自我管理
17
血管通路的维护
血管通路是生命线
血透患者的自我管理
18
患者及家属自我监测及护理内容---内瘘
患者及家属应学会自我监测内瘘通畅的方法，如果发现内瘘疼痛、出 血、感染及震颤消失应立即到医院诊治。
患者衣袖应宽松、瘘侧手臂勿负重，瘘侧肢体禁测血压、抽血、输液 、戴手表、注意睡眠姿势,避免瘘侧肢体长时间受压等。
血透患者的自我管理ppt课件
血透患者的自我管理
13
透析间期每日定时自测体重，根据体重的变化情况调整水 分的摄入。
进水量：“平衡原则”（前一日尿量+500ml） 控制饮水的小技巧： 1.尽量避免进食含水量多的食物，如稀饭、汤汁、牛奶等 2.将一日可喝的水，用带有刻度的容器装好，并分配饮用 3.实施减少口渴的方法：如以小冰块含化代替饮水；食用酸
梅、薄荷糖刺激唾液的分泌等。
血透患者的自我管理
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用药注意事项
进行血液净化治疗的病友常需要长期服用多种药物 ，应了解每种药物的作用、副作用与注意事项。
血透患者的自我管理
15
1.降压药
患者不可随意减少或停止用药，必须在医生指 导下根据病情调整用药方案。
为防止透析过程中发生低血压，上午透析的高 血压患者，停服早晨一次降压药；下午透析患 者，停服中午一次降压药，个别患者在停药后 发生血压上升，则不必停药。
或血钠较高者, 每日钠入量应限制在2g以内。 以下食品为高钠食品，应避免食用：油条、豆腐干、
茴香菜、芹菜、松花蛋、紫菜。
血透患者的自我管理
9
4.限制钾的摄入
严重高钾血症可引起威胁生命的心律失常。 尿少的病友要慎用含钾高的食物：水果、绿色蔬菜、海
带、紫菜、豆制品（花生、黄豆、绿豆）、鲜果汁、咖 啡、巧克力饮料等。 当出现“手指麻木、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话 困难，心率减慢”等高钾血症的表现，请立即就诊
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血透患者的自我管理
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6.维持水平衡
★ 透析间期过多的水摄入，将导致血容量增加，引起水
肿、高血压、心衰等并发症。
干体重的定义 患者既没有水潴留,也没有脱水时的体重,也就是血液透析结 束时希望达到的体重。
血透患者的健康宣教ppt课件
01. 理解血透患者的生活方式
了解血透患者的日常生活需求
饮食调理 血透患者需要控制蛋白质、钠盐和磷的摄入量，以降低肾脏负担。建议 采用低蛋白、低钠、低磷的饮食，并增加新鲜蔬菜和水果的摄入。 运动锻炼 适当的运动可以促进血液循环，增强免疫力，有助于血透患者的康复。 建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。 心理调适 长期接受血透治疗的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。建议定期参 加心理咨询或加入支持团体，与家人和朋友保持良好沟通，以缓解心理 压力。
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汇报人：XXX
20XX.XX.XX
克可能导致高血压。
3
适量蛋白质
血透患者需要保持适当的蛋白质摄入， 以维持肌肉和骨骼的健康。根据美国 心脏协会的数据，血透患者的蛋白质 摄入量应为每日总热量的10%至15%。
学习如何为血透患者制定健康饮 食计划
饮食均衡 血透患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体正常功能。 根据美国心脏协会的建议，血透患者每天应摄取1.2克/公斤体重的蛋白质， 以及400毫克的维生素D和800毫克的钙。 控制盐分摄入 过多的盐分摄入可能导致水肿和高血压等健康问题。根据美国心脏协会的 数据，血透患者每天的盐分摄入量应控制在5克以下。 避免高糖食物 高糖食物可能加重肾脏负担，影响血透效果。根据美国心脏协会的研究， 血透患者每天的糖分摄入量应控制在总热量的10%以下。
04. 血透患者的心理健康
学习如何帮助血透患者保持良好的心理状态
积极心态
血透患者需要保持积极的心态 ，因为长期的治疗和生活压力 可能导致焦虑、抑郁等心理问 题。
健康饮食
合理的饮食可以帮助血透患者 维持身体健康，同时也有助于 保持良好的心理状态。
血透患者的健康宣教ppt课件
06
血透患者的健康教育和预防措施
Health education and preventive measures for hemodialysis patients
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如何提高血透患者对疾病 的认知和自我管理能力
定期检查 血透患者应定期进行血液透析，以维持肾脏功能。根据美国心脏协会的 数据，每季度至少进行一次血液透析可以有效降低心血管疾病的风险。 饮食调整 合理的饮食对于血透患者的健康至关重要。一项研究发现，限制钠盐摄 入和增加膳食纤维的摄入可以降低高血压和心血管疾病的风险。 心理支持 血透患者可能会面临身体和心理上的挑战，因此需要得到足够的心理支 持。一项研究发现，提供心理咨询和支持可以提高患者的生活质量和自 我管理能力。 药物治疗 血透患者可能需要服用药物来控制血压、血糖等指标。一项研究发现， 遵循医生的建议并按时服药可以有效降低并发症的风险。
血透患者应积极面对 根据一项调查，血透患者中约有30%的人存在心理压力和焦虑。然而， 积极面对这些问题并寻求专业帮助是至关重要的。通过与医生、心理 咨询师等专业人士合作，血透患者可以更好地管理自己的心理健康， 提高生活质量。 血透患者需定期接受健康指导 根据另一项研究，血透患者在接受治疗期间，需要定期接受健康指导 以预防并发症的发生。这些指导包括饮食调整、运动计划、药物使用 等方面的建议。通过遵循这些指导，血透患者可以更好地控制病情， 降低风险，提高生活质量。
血透患者的营养需求和饮食控制方法
营养需求 血透患者需要保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，以维持机体正常功能。 饮食控制 血透患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，避免高嘌呤食物，同时注意食物的多样性和均衡性。 生活方式 血透患者应保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，保持良好的心态和心理状态，以促进身体健康。
血透患者的日常管理ppt课件
感染
移植物血管感染可 用抗生素+外科手 术治疗，切除或 部分切除移植物。
自体动静脉内瘘感 染少见，与操作 消毒不严格及针 眼污染有关，一 般抗生素治疗敏 感，如有弄栓形 成，放弃内瘘。
.
动脉瘤形成
原因：反复定点 穿刺；过早使用 内瘘；内瘘管近 心端狭窄。 危害：可使用的 血管减少；易形 成血栓；继发感 染以及破裂出血。 处理：因不易止 血，尽量减少穿 刺动脉瘤部位， 一般只需用以弹 性护腕保护，影 响血流时切除。
血管狭窄
原因：与假性动 脉瘤形成于穿刺 损伤有关。 表现：持续的手 臂肿胀，血管通 路部位搏动及震 颤性质的变化， 透析时穿刺困难， 管路易凝血，拔 针后不易止血， 透析中静脉压升 高，动脉负压升 高。 处理：经皮腔内 血管成形术 （PTCA）；部分 弹性狭窄可放支 架；外科手术修 复。
血栓形成
原因：早期与血管 条件、手术技术性 因素有关。晚期与 反复穿刺，静脉壁 内膜损伤及压迫止 血不当，局部动脉 瘤的形成有关。而 高凝状态及低血压 也加速了血栓形成。 表现：震颤、杂音 减弱或消失，急性 期可有吻合口一过 性疼痛。 处理：药物溶栓； 外科手术取栓；移 植物血管外科手术 搭桥；重新做瘘。
院诊治。
患者衣袖应宽松 、瘘侧手臂勿负 重、受压。透析 前清洁瘘侧皮肤 ，透析后穿刺部 位勿接触水以免 感染及出血。透 析24-48小时后 可局部湿热敷或 擦喜辽妥，敷土
豆片等。
动静脉内瘘 穿刺失败后 出血血管周 围皮肤肿胀 时24小时内 冰敷，超过 24小时热敷
合理止血包扎
日常生活中的护理
.
并发症的处理
手术前的护理 保护该侧血管避免动脉和静脉穿刺
保护该侧手臂皮肤不要破损，并保持 皮肤清洁，防止手术后感染
血透患者的健康宣教ppt课件
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透析患者健康生活全攻略
Comprehensive Introduction to Healthy Life for Dialysis Patients
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
01 饮食管理 02 体育锻炼 03 药物治疗 04 心理调适 05 生活技能培训 06 定期体检
பைடு நூலகம்
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透析患者的运动强度控制
透析患者运动强度要适中 据研究显示，透析患者适度强度的有氧运动，如快步走、慢跑等，可 以改善心肺功能，降低心血管病风险。 避免过度运动导致身体负担 过度运动会使肾脏承受更大压力，可能导致肌肉疲劳和心脏负荷增加， 对透析患者的身体健康不利。 定期进行体能测试评估运动强度 透析患者应定期进行体能测试，根据测试结果调整运动强度和方式， 以达到最好的锻炼效果。
01. 饮食管理
透析患者的饮食原则
低盐饮食 透析患者需要限制钠的摄入，以降低血压和预防并发症。根据美国肾脏病 协会的数据，每天钠摄入量超过2300毫克可能导致高血压，增加心血管疾 病的风险。 高蛋白饮食 透析患者需要摄入足够的蛋白质来维持肌肉功能和免疫系统的正常运作。 根据美国心脏协会的建议，透析患者每日蛋白质摄入量应为1.2-1.8克/公 斤体重。 高钾饮食 透析患者需要控制钾的摄入，以避免高钾血症。根据美国肾脏病协会的数 据，透析患者每日钾摄入量应低于5克/公斤体重。
透析患者可能会面临身体和心理上的挑 战。保持积极的心态，可以帮助他们更 好地应对这些挑战，提高生活质量。一 项研究发现，积极的心态与透析患者的 生活质量密切相关。
透析患者的体检结果解读和处理
定期体检 透析患者应每年进行至少一次全面的体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。 饮食调整 透析患者的饮食应以低钠、低磷、低钾为主，避免高脂、高蛋白食物，以降低肾脏的负担。 心理支持 透析患者可能会面临身体和心理上的压力，需要得到家人和朋友的支持和理解，以保持积极的心态。
透析患者健康生活全攻略
Comprehensive Introduction to Healthy Life for Dialysis Patients
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
01 饮食管理 02 体育锻炼 03 药物治疗 04 心理调适 05 生活技能培训 06 定期体检
பைடு நூலகம்
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透析患者的运动强度控制
透析患者运动强度要适中 据研究显示，透析患者适度强度的有氧运动，如快步走、慢跑等，可 以改善心肺功能，降低心血管病风险。 避免过度运动导致身体负担 过度运动会使肾脏承受更大压力，可能导致肌肉疲劳和心脏负荷增加， 对透析患者的身体健康不利。 定期进行体能测试评估运动强度 透析患者应定期进行体能测试，根据测试结果调整运动强度和方式， 以达到最好的锻炼效果。
01. 饮食管理
透析患者的饮食原则
低盐饮食 透析患者需要限制钠的摄入，以降低血压和预防并发症。根据美国肾脏病 协会的数据，每天钠摄入量超过2300毫克可能导致高血压，增加心血管疾 病的风险。 高蛋白饮食 透析患者需要摄入足够的蛋白质来维持肌肉功能和免疫系统的正常运作。 根据美国心脏协会的建议，透析患者每日蛋白质摄入量应为1.2-1.8克/公 斤体重。 高钾饮食 透析患者需要控制钾的摄入，以避免高钾血症。根据美国肾脏病协会的数 据，透析患者每日钾摄入量应低于5克/公斤体重。
透析患者可能会面临身体和心理上的挑 战。保持积极的心态，可以帮助他们更 好地应对这些挑战，提高生活质量。一 项研究发现，积极的心态与透析患者的 生活质量密切相关。
透析患者的体检结果解读和处理
定期体检 透析患者应每年进行至少一次全面的体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。 饮食调整 透析患者的饮食应以低钠、低磷、低钾为主，避免高脂、高蛋白食物，以降低肾脏的负担。 心理支持 透析患者可能会面临身体和心理上的压力，需要得到家人和朋友的支持和理解，以保持积极的心态。
血透患者健康教育PPT课件
心理问题，需要进行心理疏导和
心理康复。
01
营养康复
02 血透患者需要控制水分、盐分、
钾等物质的摄入，需要进行营养
康复指导。
生活方式康复
血透患者需要调整生活方式，如
规律作息、戒烟限酒等，需要进
03
行生活方式康复指导。
家庭康复
04 家庭是血透患者的重要支持系统
，需要进行家庭康复指导，提高
家庭对患者的支持和关爱。
血透患者健康教育ppt课件
汇报人：文小库
2024-01-15
CONTENTS
• 血透患者健康教育概述 • 血透基础知识 • 血透患者的饮食与营养 • 血透患者的运动与康复 • 血透患者的心理支持与自我管
理
01
血透患者健康教育概述
血透患者健康教育的定义与重要性
定义
血透患者健康教育是指通过教育 活动，向血透患者传授疾病相关 知识、技能和态度，以提高其自 我管理和应对能力，促进健康。
血液透析
当肾脏功能受损或丧失时，血液透析成为一种有效的替代治疗方法。通过人工 肾脏（透析器）的帮助，血液中的废物和多余水分被排出体外，同时补充必要 的电解质和营养物质。
血液透析的原理与流程
原理
血液透析利用半透膜原理，使血ห้องสมุดไป่ตู้中的溶质和水分在透析器内进行物质交换，从 而达到净化血液的目的。
流程
血液透析的过程包括诱导期、透析期和恢复期。在诱导期，患者需要进行一系列 的适应性训练；在透析期，血液通过透析器进行净化；在恢复期，患者逐渐恢复 正常状态。
血液透析的适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、 药物或毒物中毒等。
禁忌症
严重出血倾向、严重心肺功能不全、 严重感染等。
血透析病人的自我管理 PPT课件
一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
烹调技巧
在烹调方法上也要讲究科学，油炸、油煎或
注意尽量不要用豆制品、硬果类食品
热能的摄入
热量摄入充足可防止组织蛋白分解提高蛋白
质的利用率
应供给30―35千卡/公斤体重，以保证充足的
营养摄入。
热能的摄入
热能的食物来源
碳水化合物：米饭、面食、面包
水果、蔬菜
脂肪：食用油、人造黄油 蛋白质：肉类、家禽类、鱼、鸡蛋
热能的摄入
碳水化合物：米饭、面食、面包 水果、蔬菜
蛋白质（克） 脂肪（克） 15.6 15 7.5 5 6 24 18 12 2 1 16 0.5 0.5 81.5 32
食物 丸子汤一碗 稍梅2两 大米200g 带鱼100g 西葫芦200g 豆腐 100g 稀饭200g 馒头100g 青菜200
能量（千卡） 290 270 720 114 36 90 90 270 36 1916
改变肾友的饮食和生活习惯是一项极为重要
的工作
建立自我管理意识
仅靠医护人员来管理肾友的饮食起居在实际
治疗中缺乏可操作性，所以必须让肾友建立 自我管理意识
通过肾友的个基本要素
信念
知识
行为
动力
基础
目标
生活可以更好地继续
在你的透析治疗过程中，你并不孤单，
血透析病友自我管理指导
目录
1.建立自我管理意识 2. 维持水平衡 3. 限制钠的摄入 4.限制钾的摄入 5. 蛋白摄入及热能摄入 6.血管通路的保护
建立自我管理意识
据统计，到2010年我国需要血液净化的人数
将超过100万人
进入维持性血液透析其生活方式需要转变，
烹调技巧
在烹调方法上也要讲究科学，油炸、油煎或
注意尽量不要用豆制品、硬果类食品
热能的摄入
热量摄入充足可防止组织蛋白分解提高蛋白
质的利用率
应供给30―35千卡/公斤体重，以保证充足的
营养摄入。
热能的摄入
热能的食物来源
碳水化合物：米饭、面食、面包
水果、蔬菜
脂肪：食用油、人造黄油 蛋白质：肉类、家禽类、鱼、鸡蛋
热能的摄入
碳水化合物：米饭、面食、面包 水果、蔬菜
蛋白质（克） 脂肪（克） 15.6 15 7.5 5 6 24 18 12 2 1 16 0.5 0.5 81.5 32
食物 丸子汤一碗 稍梅2两 大米200g 带鱼100g 西葫芦200g 豆腐 100g 稀饭200g 馒头100g 青菜200
能量（千卡） 290 270 720 114 36 90 90 270 36 1916
改变肾友的饮食和生活习惯是一项极为重要
的工作
建立自我管理意识
仅靠医护人员来管理肾友的饮食起居在实际
治疗中缺乏可操作性，所以必须让肾友建立 自我管理意识
通过肾友的个基本要素
信念
知识
行为
动力
基础
目标
生活可以更好地继续
在你的透析治疗过程中，你并不孤单，
血透析病友自我管理指导
目录
1.建立自我管理意识 2. 维持水平衡 3. 限制钠的摄入 4.限制钾的摄入 5. 蛋白摄入及热能摄入 6.血管通路的保护
建立自我管理意识
据统计，到2010年我国需要血液净化的人数
将超过100万人
进入维持性血液透析其生活方式需要转变，
血液透析患者血管通路的自我维护ppt课件
留置导管的患者应做好个人卫生，保持局部干燥、清洁。如穿刺处 出现红、肿、热、痛现象，应立即就诊，以防感染扩散。
18
留置导管的自我管理
颈内静脉置管： 适合老年人、糖尿病、自身血管无法建立动静脉内瘘，以及动静
脉内瘘尚成熟而急需血液透析的病人。 颈内静脉置管者活动不受限制，但也不宜剧烈活动，以防导管滑
脱。 应尽量穿对襟上衣，以免脱衣服时将留置导管拔出。一旦滑脱，
应压迫止血并立即就诊。
19
留置导管的自我管理
股静脉置管： 行股静脉置管的患者，嘱其减少置管下肢的活动，下肢弯曲不超过
90度。 保持会阴部清洁。
20
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
3
观察好 保护好 止血好 锻炼好
健康宣教8个好
清洁好 控制好 营养好 出现问题处理好
4
一、观察好
每天自我检查内瘘是否通畅至少3次，并对震颤强弱、范围及血管 杂音进行动态比较
触摸血管是否变硬、有硬节 观察皮肤是否有红肿热痛
5
一、观察好
动静脉内瘘的自我监测 用非手术侧手触摸手术侧的吻合口，如扪及震颤说明通畅；看造瘘
13
八、出现问题处理好
1.出血 立即按住针口10—15分钟 在24小时内先用冰袋冷敷（注意冰袋不要放在瘘口的正上方），24
小时后确认没再出血后可热敷
14
八、出现问题处理好
2.肿胀淤青 外搽“喜疗妥”软膏，并配合热敷或按摩 红外线灯照射（注意距离，避免烫伤）
15
八、出现问题处理好
3.血管变硬、出现硬节 加强锻炼，使内瘘血管充盈 外搽“喜疗妥”软膏，并配合热敷及按摩，每日3次，每次15—30
如果有涂抹药膏，在透析前一定要洗干净，或者透析前不涂
18
留置导管的自我管理
颈内静脉置管： 适合老年人、糖尿病、自身血管无法建立动静脉内瘘，以及动静
脉内瘘尚成熟而急需血液透析的病人。 颈内静脉置管者活动不受限制，但也不宜剧烈活动，以防导管滑
脱。 应尽量穿对襟上衣，以免脱衣服时将留置导管拔出。一旦滑脱，
应压迫止血并立即就诊。
19
留置导管的自我管理
股静脉置管： 行股静脉置管的患者，嘱其减少置管下肢的活动，下肢弯曲不超过
90度。 保持会阴部清洁。
20
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3
观察好 保护好 止血好 锻炼好
健康宣教8个好
清洁好 控制好 营养好 出现问题处理好
4
一、观察好
每天自我检查内瘘是否通畅至少3次，并对震颤强弱、范围及血管 杂音进行动态比较
触摸血管是否变硬、有硬节 观察皮肤是否有红肿热痛
5
一、观察好
动静脉内瘘的自我监测 用非手术侧手触摸手术侧的吻合口，如扪及震颤说明通畅；看造瘘
13
八、出现问题处理好
1.出血 立即按住针口10—15分钟 在24小时内先用冰袋冷敷（注意冰袋不要放在瘘口的正上方），24
小时后确认没再出血后可热敷
14
八、出现问题处理好
2.肿胀淤青 外搽“喜疗妥”软膏，并配合热敷或按摩 红外线灯照射（注意距离，避免烫伤）
15
八、出现问题处理好
3.血管变硬、出现硬节 加强锻炼，使内瘘血管充盈 外搽“喜疗妥”软膏，并配合热敷及按摩，每日3次，每次15—30
如果有涂抹药膏，在透析前一定要洗干净，或者透析前不涂
血液透析病人的管理培训课件
100 100 100
75 50 50 50 50 45
含水量(ml) 87 90 90 71 10 86 51 51 40 40 37 19
食物名称 饼干 面包 苹果 香蕉 桃子 橘子 梨 西瓜 葡萄
西红柿 黄瓜 鸡蛋
重量(g) 100 50 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
由于患者除每周2-3次血液透析时间外, 均脱离医护人员的监护视线。因此, 指导和
培训患者居家进行常规的医疗监测也非常 重要, 如使用体重秤记录每日体重、记录每 日尿量、测量记录血压情况, 但这些看似简 单的医疗行为, 并不是所有患者都能坚持做 到的。
血液透析病人的管理
13
指导患者维护和监测血管通路
室的医护人员与患者的关系是很特殊
的, 特别是透析护士, 长年累月和一群相对固定的患Fra bibliotek接触, 所以从某种
程度上说, 血液透析患者对医护人员
的依赖性更强, 更易建立相互信任的
和谐关系, 也更容易开展心理疏导工
作。
血液透析病人的管理
4
理想的医护人员应该做到
1. 认真听取患者的主诉, 这是非常重要的。
2. 对患者的问题, 要将自己放在同样“问题” 的位置上, 从而与患者同一视点出发。
血液透析病人的管理
15
；
指导患者维护和监测血管通路
❖ 4.中心静脉置管患者应注意置管部位有无出 血、分泌物及血肿等异常表现, 并及时告知 医护人员。
血液透析病人的管理
16
非透析日病人的管理
❖ 1.病人第一天来时, 我和主任都会说, 这是 我们的联系方式, 平时在家里有什么不舒服, 随时联系, 不要因为夜里不好意思, 我们的 手机24小时畅通。
75 50 50 50 50 45
含水量(ml) 87 90 90 71 10 86 51 51 40 40 37 19
食物名称 饼干 面包 苹果 香蕉 桃子 橘子 梨 西瓜 葡萄
西红柿 黄瓜 鸡蛋
重量(g) 100 50 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
由于患者除每周2-3次血液透析时间外, 均脱离医护人员的监护视线。因此, 指导和
培训患者居家进行常规的医疗监测也非常 重要, 如使用体重秤记录每日体重、记录每 日尿量、测量记录血压情况, 但这些看似简 单的医疗行为, 并不是所有患者都能坚持做 到的。
血液透析病人的管理
13
指导患者维护和监测血管通路
室的医护人员与患者的关系是很特殊
的, 特别是透析护士, 长年累月和一群相对固定的患Fra bibliotek接触, 所以从某种
程度上说, 血液透析患者对医护人员
的依赖性更强, 更易建立相互信任的
和谐关系, 也更容易开展心理疏导工
作。
血液透析病人的管理
4
理想的医护人员应该做到
1. 认真听取患者的主诉, 这是非常重要的。
2. 对患者的问题, 要将自己放在同样“问题” 的位置上, 从而与患者同一视点出发。
血液透析病人的管理
15
；
指导患者维护和监测血管通路
❖ 4.中心静脉置管患者应注意置管部位有无出 血、分泌物及血肿等异常表现, 并及时告知 医护人员。
血液透析病人的管理
16
非透析日病人的管理
❖ 1.病人第一天来时, 我和主任都会说, 这是 我们的联系方式, 平时在家里有什么不舒服, 随时联系, 不要因为夜里不好意思, 我们的 手机24小时畅通。
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戴手表、注意睡眠姿势,避免瘘侧肢体长时间受压等。
• 透析前以肥皂水清洁瘘侧皮肤，透析后24小时内保持穿刺处的清洁干
燥，以免感染。
• 透析结束后，于15—30分钟后减轻压迫，避免因压迫时间过久造成的
内瘘管闭塞。具体压迫时间因人而异，原则上以止住血后，在最短的 时间内解除压迫为目的。
• 出现出血、血肿等异常情况的正确处理方法。 • 冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链，便于透析时穿刺及保
带、紫菜、豆制品（花生、黄豆、绿豆）、鲜果汁、咖 啡、巧克力饮料等。
• 当出现“手指麻木、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话
困难，心率减慢”等高钾血症的表现，请立即就诊
5.限制磷的摄入
• 高磷血症是引起肾性骨病的重要因素 • 避免食用含磷高的食物，如蛋黄、内脏、干豆类、硬核果
类、奶粉、乳酪、巧克力、咖啡等
3.限制钠盐的摄入
• 高钠导致水潴留，引起高血压、加重心衰 • 钠盐的摄入应控制在3～5g/d。有严重高血
压、水肿或血钠较高者, 每日钠入量应限 制在2g以内。
• 以下食品为高钠食品，应避免食用：油条、
豆腐干、茴香菜、芹菜、松花蛋、紫菜。
4.限制钾的摄入
• 严重高钾血症可引起威胁生命的心律失常。 • 尿少的病友要慎用含钾高的食物：水果、绿色蔬菜、海
血透患者的自我管理课件
一 透析日的注意事项 二 透析间期的注意事项
一、 二、 三、
四、
1.清洁内瘘处皮肤 2.置管处头发处理 3.取下活动假牙 4.准备一些糖果或小点心
透析前注意事项
• 正确测量生命体征与体重 • 告知医生自身情况：
★有无水肿、小便量有无减少、血压控制情况、 有无心累气紧不能平卧
• 尿毒症患者由于肾脏分泌活性维生素D减少，
同时肾脏排泄磷的能力逐渐丧失，因此长 期透析的患者可能会发生皮肤瘙痒、骨痛、 关节痛、易骨折且不易愈合、活动障碍等 现象。
• 晚期治疗困难，重点在预防。 • 防治肾性骨病的主要措施有：⑴充分透析
或灌流，促进磷的排出；⑵补充钙剂和活 性维生素D；⑶限制含磷高的食物；⑷口服 磷结合剂，限制肠道吸收磷；(5)外科手术。
1.尽量避免进食含水量多的食物，如稀饭、汤汁、牛奶等
2.将一日可喝的水，用带有刻度的容器装好，并分配饮用
3.实施减少口渴的方法：如以小冰块含化代替饮水；食用酸 梅、薄荷糖刺激唾液的分泌等。
用药注意事项
• 进行血液净化治疗的病友常需要长期服用多种药物，
应了解每种药物的作用、副作用与注意事项。
1.降压药
• 大量饮用含酒精或咖啡因的饮料会抑制口服钙剂
的吸收。用药期间定期监测血钙浓度及血清PTH水 平。
血管通路的维护
血管通路是生命线
患者及家属自我监测及护理内容---内瘘
• 患者及家属应学会自我监测内瘘通畅的方法，如果发现内瘘疼痛、出
血、感染及震颤消失应立即到医院诊治。
• 患者衣袖应宽松、瘘侧手臂勿负重，瘘侧肢体禁测血压、抽血、输液、
★可以通过改变烹饪方法来减少食物中钾和磷含量，如绿 叶蔬菜先浸泡30分钟，过沸水后再炒；鱼、肉等先水煮再 进一步烹调，避免食用汤汁。
6.维持水平衡
★ 透析间期过多的水摄入，将导致血容量增加，引起水
肿、高血压、心衰等并发症。
• 干体重的定义 患者既没有水潴留,也没有脱水时的体重,也就是血液透析结
束时希望达到的体重。
1.原则： 高热量、优质蛋白、高钙低磷、低盐低钾，控制水分 摄入，补充适量水溶性维生素
2.摄取足够的蛋白质和热量: 每日热量的供给为30～35kcal/kg。 血透患者所需蛋白质大约每公斤体重1.2-1.4g，也就是说60公 斤的病友每天需要的蛋白質大约是7两的肉类，50公斤大约需 要6两的肉类。 蛋白质的种类以富含人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、 鸡蛋、瘦肉、鱼等。
暖。
患者及家属自我监测及护理内容---临时性深静脉置管
• 注意个人卫生，保持局部清洁干燥，禁止淋浴,插管处如有出血、
红、肿、热、痛、敷料脱落、污染等情况，应及时处理。
• 患者应着宽松衣物, 卧位时不要压迫导管。 • 置管后应保证每周至少两次的换药、封管, 以免导管堵塞和局
部感染。
• 留置部位在颈部的患者不可用力扭转头部,尽量穿对襟上衣，以
运动锻炼
• 对于长期透析患者而言，合理的运动锻炼不但可以增强肌
力、改善心肺功能、提高活动耐受力，还能维持和恢复运 动器官的功能、提高患者生活质量。
• 根据患者的情况，如病情、年龄、以往的运动能力等，循
序渐进、科学合理地安排患者进行一些力所能及的运动。
• 适合血液透析患者的运动有散步、打太极拳、慢跑步、慢
★有无出血（口腔、鼻腔、皮肤、消化道、大 小便、女性病员月经期…）
透析过程中的注意事项
• 透析过程中勿进食过多，以免引起低血压。 • 勿进食粗纤维食物，以免造成消化道出血。 • 如果出现发热、出汗、头晕头痛症状，需及时告
知医务人员以观察处理。
透析结束后注意事项
缓慢起床，以免发生体位性低血 压。
饮食需注意的问题
免牵扯导管，导致脱出。一旦发生导管滑脱,应立即压迫止血， 并通知医生处理。
• 行股静脉置管的患者,嘱其减少置管下肢的活动,下肢弯曲不超
过90°,并注意保持会阴部清洁。
• 原则上留置导管仅用于透析治疗，一般情况下避免作为它用，
如：抽血、输液等。
血液透析远期并发症的防护
--皮肤瘙痒、骨痛、骨折、腕管综合征
• 患者不可随意减少或停止用药，必须在医生指
导下根据病情调整用药方案。
• 为防止透析过程中发生低血压，上午透析的高
血压患者，停服早晨一次降压药；下午透析患 者，停服中午一次降压药，个别患者在停药后 发生血压上升，则不必停药。
2.钙制剂
• 不同的服药方式有不同的作用。在空腹时服用，
有利于吸收补钙。在餐中服药，分解后的钙离子 与食物中的磷结合，形成不能吸收的物质而随粪 便排出体外，因此这种服药方法用于降低血磷。
• 两次透析间期体重增长以不超过干体重的3%～5%为宜。
• 干体重也和正常人的胖、瘦一样,长期摄入的热量大于消耗的热量,干体重就会增ຫໍສະໝຸດ ,反之则降低。应根据情况进行修订。
• 透析间期每日定时自测体重，根据体重的变化情况调整水
分的摄入。
• 进水量：“平衡原则”（前一日尿量+500ml） • 控制饮水的小技巧：
• 透析前以肥皂水清洁瘘侧皮肤，透析后24小时内保持穿刺处的清洁干
燥，以免感染。
• 透析结束后，于15—30分钟后减轻压迫，避免因压迫时间过久造成的
内瘘管闭塞。具体压迫时间因人而异，原则上以止住血后，在最短的 时间内解除压迫为目的。
• 出现出血、血肿等异常情况的正确处理方法。 • 冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链，便于透析时穿刺及保
带、紫菜、豆制品（花生、黄豆、绿豆）、鲜果汁、咖 啡、巧克力饮料等。
• 当出现“手指麻木、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话
困难，心率减慢”等高钾血症的表现，请立即就诊
5.限制磷的摄入
• 高磷血症是引起肾性骨病的重要因素 • 避免食用含磷高的食物，如蛋黄、内脏、干豆类、硬核果
类、奶粉、乳酪、巧克力、咖啡等
3.限制钠盐的摄入
• 高钠导致水潴留，引起高血压、加重心衰 • 钠盐的摄入应控制在3～5g/d。有严重高血
压、水肿或血钠较高者, 每日钠入量应限 制在2g以内。
• 以下食品为高钠食品，应避免食用：油条、
豆腐干、茴香菜、芹菜、松花蛋、紫菜。
4.限制钾的摄入
• 严重高钾血症可引起威胁生命的心律失常。 • 尿少的病友要慎用含钾高的食物：水果、绿色蔬菜、海
血透患者的自我管理课件
一 透析日的注意事项 二 透析间期的注意事项
一、 二、 三、
四、
1.清洁内瘘处皮肤 2.置管处头发处理 3.取下活动假牙 4.准备一些糖果或小点心
透析前注意事项
• 正确测量生命体征与体重 • 告知医生自身情况：
★有无水肿、小便量有无减少、血压控制情况、 有无心累气紧不能平卧
• 尿毒症患者由于肾脏分泌活性维生素D减少，
同时肾脏排泄磷的能力逐渐丧失，因此长 期透析的患者可能会发生皮肤瘙痒、骨痛、 关节痛、易骨折且不易愈合、活动障碍等 现象。
• 晚期治疗困难，重点在预防。 • 防治肾性骨病的主要措施有：⑴充分透析
或灌流，促进磷的排出；⑵补充钙剂和活 性维生素D；⑶限制含磷高的食物；⑷口服 磷结合剂，限制肠道吸收磷；(5)外科手术。
1.尽量避免进食含水量多的食物，如稀饭、汤汁、牛奶等
2.将一日可喝的水，用带有刻度的容器装好，并分配饮用
3.实施减少口渴的方法：如以小冰块含化代替饮水；食用酸 梅、薄荷糖刺激唾液的分泌等。
用药注意事项
• 进行血液净化治疗的病友常需要长期服用多种药物，
应了解每种药物的作用、副作用与注意事项。
1.降压药
• 大量饮用含酒精或咖啡因的饮料会抑制口服钙剂
的吸收。用药期间定期监测血钙浓度及血清PTH水 平。
血管通路的维护
血管通路是生命线
患者及家属自我监测及护理内容---内瘘
• 患者及家属应学会自我监测内瘘通畅的方法，如果发现内瘘疼痛、出
血、感染及震颤消失应立即到医院诊治。
• 患者衣袖应宽松、瘘侧手臂勿负重，瘘侧肢体禁测血压、抽血、输液、
★可以通过改变烹饪方法来减少食物中钾和磷含量，如绿 叶蔬菜先浸泡30分钟，过沸水后再炒；鱼、肉等先水煮再 进一步烹调，避免食用汤汁。
6.维持水平衡
★ 透析间期过多的水摄入，将导致血容量增加，引起水
肿、高血压、心衰等并发症。
• 干体重的定义 患者既没有水潴留,也没有脱水时的体重,也就是血液透析结
束时希望达到的体重。
1.原则： 高热量、优质蛋白、高钙低磷、低盐低钾，控制水分 摄入，补充适量水溶性维生素
2.摄取足够的蛋白质和热量: 每日热量的供给为30～35kcal/kg。 血透患者所需蛋白质大约每公斤体重1.2-1.4g，也就是说60公 斤的病友每天需要的蛋白質大约是7两的肉类，50公斤大约需 要6两的肉类。 蛋白质的种类以富含人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、 鸡蛋、瘦肉、鱼等。
暖。
患者及家属自我监测及护理内容---临时性深静脉置管
• 注意个人卫生，保持局部清洁干燥，禁止淋浴,插管处如有出血、
红、肿、热、痛、敷料脱落、污染等情况，应及时处理。
• 患者应着宽松衣物, 卧位时不要压迫导管。 • 置管后应保证每周至少两次的换药、封管, 以免导管堵塞和局
部感染。
• 留置部位在颈部的患者不可用力扭转头部,尽量穿对襟上衣，以
运动锻炼
• 对于长期透析患者而言，合理的运动锻炼不但可以增强肌
力、改善心肺功能、提高活动耐受力，还能维持和恢复运 动器官的功能、提高患者生活质量。
• 根据患者的情况，如病情、年龄、以往的运动能力等，循
序渐进、科学合理地安排患者进行一些力所能及的运动。
• 适合血液透析患者的运动有散步、打太极拳、慢跑步、慢
★有无出血（口腔、鼻腔、皮肤、消化道、大 小便、女性病员月经期…）
透析过程中的注意事项
• 透析过程中勿进食过多，以免引起低血压。 • 勿进食粗纤维食物，以免造成消化道出血。 • 如果出现发热、出汗、头晕头痛症状，需及时告
知医务人员以观察处理。
透析结束后注意事项
缓慢起床，以免发生体位性低血 压。
饮食需注意的问题
免牵扯导管，导致脱出。一旦发生导管滑脱,应立即压迫止血， 并通知医生处理。
• 行股静脉置管的患者,嘱其减少置管下肢的活动,下肢弯曲不超
过90°,并注意保持会阴部清洁。
• 原则上留置导管仅用于透析治疗，一般情况下避免作为它用，
如：抽血、输液等。
血液透析远期并发症的防护
--皮肤瘙痒、骨痛、骨折、腕管综合征
• 患者不可随意减少或停止用药，必须在医生指
导下根据病情调整用药方案。
• 为防止透析过程中发生低血压，上午透析的高
血压患者，停服早晨一次降压药；下午透析患 者，停服中午一次降压药，个别患者在停药后 发生血压上升，则不必停药。
2.钙制剂
• 不同的服药方式有不同的作用。在空腹时服用，
有利于吸收补钙。在餐中服药，分解后的钙离子 与食物中的磷结合，形成不能吸收的物质而随粪 便排出体外，因此这种服药方法用于降低血磷。
• 两次透析间期体重增长以不超过干体重的3%～5%为宜。
• 干体重也和正常人的胖、瘦一样,长期摄入的热量大于消耗的热量,干体重就会增ຫໍສະໝຸດ ,反之则降低。应根据情况进行修订。
• 透析间期每日定时自测体重，根据体重的变化情况调整水
分的摄入。
• 进水量：“平衡原则”（前一日尿量+500ml） • 控制饮水的小技巧：