老年性黄斑变性

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老年性黄斑变性科普宣传PPT课件

老年性黄斑变性科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需就医？ 4. 如何预防与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性（AMD）是一种影响老年人视力的眼疾，主要影响黄斑区域，导致中心视力模糊或失明。
黄斑是视网膜的中心区域，负责清晰的中央视力。
什么是老年性黄斑变性？
类型
老年性黄斑变性分为干性和湿性两种类型，干性更常见，但湿性通常导致更严重的视力损失。
湿性AMD涉及异常血管的生长，而干性AMD则是由于视网膜细胞的逐渐退化。
什么是老年性黄斑变性？症状
常见症状包括中心视力模糊、色彩失真和直线变形等。
谢谢观看
眼科医生可以通过专业设备检测视网膜健康状况。
何时需就医？
疾病进展
若发现视力迅速下降，应尽早求医以评估病情进展。
及时的干预可能会减缓视力恶化的速度。
如何预防与管理？
如何预防与管理？
健康饮食
摄入富含抗氧化剂的食物，如绿色蔬菜、坚果和鱼类，有助于眼睛健康。
特别是叶黄素和玉米黄素被认为对眼睛有保护作用。
患者可能会在阅读或识别面孔时感到困难。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
老年人（特别是65岁及以上）是最易受影响的人群，此外还有家族史、吸烟和高血压的患者。
女性相较于男性更容易发展为AMD。
谁会受到影响？
其他因素
紫外线暴露、肥胖和营养不良也会增加患病风险。
合理饮食和健康的生活方式有助于降低风险。
这些药物可帮助抑制异常血管的生长。
治疗方法有哪些？激光治疗

老年性黄斑变性及治疗

病人的视力减退较为迅速，常于短期内明显下降，检查可发现眼底的
者，方面应积极治疗患眼，侧眼一对也应当密切观察，一旦出现视物变
病变范围已经非常广泛。而，什形、点等现象，立刻就诊。然为暗应么很长一段时间的视力下降不很显
限于后极部黄斑区，因此仅中央视
患病率随年龄的增长而增高。本病的发病原因目前尚不清楚，现有的
萎缩型黄斑变性多发生于５力受损，周围视力不受影响，人０而病
一
研究表明，传因素、境影响、岁以上的老年人，眼对称、力极遗环先双视
起该病的相关因素。
一
年人会感觉到眼前有黑影遮挡，看
对于渗出型黄斑变性，应尽早
处理脉络膜新生血管，避Fra bibliotek免病变扩
、
老年性黄斑变性的特征
东西模糊，直线出现弯曲。看
本病分为萎缩型和渗出型，萎
渗出性黄斑变性多发生于６大，害更多的中央视力。于单眼０损对
年性黄斑变性及治疗
口天津医科大学眼科中心徐延山杜蓓
岁以上的老年人，为一眼先发病。多的渗出性黄斑变性，而对侧眼正常

老黄斑变性预防与治疗ppt课件

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治疗程序
输液开始的第15分钟进行激光照射
正确诊断和选择病例计算: 治疗区域，激光和药物剂量配制药物和输液发射激光治疗后处理
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治疗程序
第一步输液： 10分钟输注30ml
第二步
输液后第15分钟进行激光照射：83 秒
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病例选择
1.选择适合治疗的病人：中心凹下CNV 2.治疗前一周内进行FFA或ICG检查。 3.测量治疗光斑的大小。
Visudyne疗法在AMD、PM的 III期
和VOHII期临床上的疗效得到肯定
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维速达尔光动力疗法
是治疗各种原因引起的黄斑中心凹下CNV：老年黄斑变性---典型性为主的中心凹下CNV
隐匿型CNV 病理性近视组织胞浆病眼底肿瘤
……等疾病的目前· 最有效和安全的方法 25
使用Visudyne的光动力疗法
CNV型的AMD如不及时治疗，将导致视力严重下降，丧失中心视力或失明将在3-5年
内累及另一眼。
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老年性黄斑变性及治疗
激光凝固法
在Visudyne疗法出现之前，激光凝固法是 CNV的常规疗法。是单一使用高能量的热激光直接照射眼底并破坏CNV。仅能防止局部的视力轻微减退。
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激光凝固法
强效的光敏剂
选择性
吸收峰在 689nm
对新生血管组织具有高度选择性
快速地从体内清除
高效
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吸收光谱
药物代谢动力学
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Visudyne作用机制
Visudyne 与 LDL结合
药物最终在新生血管组织内积聚
Visudyne 被激光活化：导致能量跃迁，产生单态氧和氧自由基

老眼昏花就是自然老化吗？您还需警惕老年性黄斑变性

老眼昏花就是自然老化吗？您还需警惕老年性黄斑变性老眼昏花是许多人在中年以后常常遇到的问题，特别是在近距离看物体时会出现模糊不清的情况。

但是，有很大一部分人都认为，自己看不清物体就是眼睛自然老化过程，没有必要去医院就诊。

殊不知，中老年人视力减退除了自然老化以外，还需要警惕眼睛的“黄金区”报警，也就是老年性黄斑变性（简称AMD）。

下面让我们一起来解读老年性黄斑变性。

一、老年性黄斑变性的定义和症状1.什么是黄斑？黄斑是人眼的主要光感受器区域之一，是视力最锐利的部位。

主管着我们的中心视力和精密视觉，是人眼辨别物体颜色、精细形态、亮度、探测物体距离和运动的重要功能区域。

因其含有丰富的叶黄素且轻度凹陷，故得名“黄斑”。

2.什么是老年性黄斑变性？老年性黄斑变性通常发生在50岁以后，是一种逐渐进展性的、中央视力受损的眼部疾病，随着年龄的增长而加重。

在老年人中，它是导致永久性视力丧失的主要原因之一。

3.老年性黄斑变性的高发性老年性黄斑变性在老年人中极为普遍，全球患者数已达数百万，并随着人口老龄化而不断上升。

预计到2050年，我国患病人数将增至5519万例。

4.老年性黄斑变性的临床类型可以通过三个主要阶段来描述：早期、中期和晚期。

早期老年性黄斑变性，一般不会引起视力下降，所以患者可能感觉不到视觉异常。

它们常常只能通过眼底检查发现，可能会出现黄斑区域的小分叉，这些分叉被称为Drusen。

中期老年性黄斑变性，通常表现为视力下降，大部分患者能感知到死角和阴影。

这是治疗黄斑变性的黄金时间窗，越早防治越可以阻止疾病进展。

眼底检查可以在黄斑部见到黄白色的色素堆积，视网膜上有血管渗漏或每年至少一个Drusen的形成。

晚期老年性黄斑变性，通常表现为视力急剧下降，伴有视物变形，如直线变弯、水平线变波浪形；颜色感知受损，看东西时感觉颜色对比度降低，出现灰蒙蒙的图像；可伴有视网膜出血、萎缩等。

5.与炎症、遗传和环境因素之间的关系最新的研究表明，炎症、遗传和环境因素都可能与黄斑变性的发病风险相关。

老年性黄斑变性

老年性黄斑变性·视功能影响
黄斑变性可导致中心视力的丧失
黄斑变性可影响你的
老年性黄斑变性·视功能影响
视物变形是黄斑变性早期症状之一
对比敏感
老年性黄斑变性·诊断鉴别
※诊断及鉴别诊断应与下列情况及疾病鉴别：
（二）脉络膜黑色素瘤渗出型AMD的视网膜下新生血管如出血量大、
视网膜下血肿，极易误诊为脉络膜黑色素瘤。但荧光血诊断。视网膜下血肿由于出血遮蔽脉络膜背景荧光，因呈现一片境界清晰的低荧光区；而肿瘤则因瘤体内血管现斑驳状的高荧光。
中心视力轻度减退，中心视野可检查出5°~15°中心
Amsler方格表检查为阳性。
空缺
变形
阿姆斯勒方格表检查步骤： 1.距离30cm，光线充足 2.佩戴矫正近 3.遮盖一眼
当出现白点时缺或曲线，就可能是
老年性黄斑变性·干性
※主要分为两期：（1）早期（萎缩前期）检眼镜下见黄斑区色素脱失及增值，中心反射不清
见散在的玻璃膜疣。荧光造影可见黄斑区有透见荧光（窗样缺损）及低
遮挡）。后期玻璃膜疣着色呈高荧光。
老年性黄斑变性·干性
※主要分为两期：（2）晚期（萎缩期）：中心视力减退，有绝对性中心密集融合的玻璃膜疣或大片的RPE脱离，最后趋于吸
下黄斑部的RPE萎缩区，其内散布有椒盐样斑点，也可荧光造影可见RPE萎缩所致窗样缺损。如时日持
老年性黄斑变性
老年性黄斑变性
※老年性黄斑变性（SMD / AMD）年龄相关性黄斑变性（ARMD），是欧美国家老年人
要原因。大多50岁以上开始发病，年龄越大，发病率越高。无
异。与种族有关，一般认为白种人患病率明显高于有色种人
双眼同时或先后发病。
老年性黄斑变性·病因 / 分类

黄斑变性的中医中药疗法

黄斑变性的中医中药疗法1. 疾病概述黄斑变性是一种常见的老年性疾病，主要指的是视网膜黄斑区发生变性和萎缩的情况，导致视力减退和中央视野缺损。

该病主要发生在50岁以上的人群中，是导致失明的重要病因之一。

2. 中医理论对黄斑变性的解释中医认为，黄斑变性主要与肝肾亏虚、脾虚湿盛、气血不足等内因有关。

以下是中医对黄斑变性的一些解释：•肝肾亏虚：肝肾为人体重要的脏腑，肝藏血、肾主精，两者互为根本。

肝肾亏虚可导致精血不足，进而影响黄斑区的营养供应和修复功能。

•脾虚湿盛：中医认为脾主运化水湿，脾虚湿盛会导致体内湿气聚集，以及消化功能下降。

这种湿气可能会阻塞黄斑区所需的气血，导致黄斑区出现病变。

•气血不足：气血为中医关注的重要元素，气血充足有利于脏腑功能正常运行。

气血不足可能会导致黄斑区的供氧供血不充分，从而引发黄斑变性。

3. 中医中药疗法治疗黄斑变性的原则针对黄斑变性的治疗，中医中药有如下原则：•强调整体调理：中医注重全身的平衡和调理，因此治疗黄斑变性时，往往会与其他症状和体质有关的因素一同考虑，从整体上调理身体。

例如，如果出现肝肾亏虚的情况，需要补肝养肾；如果脾虚湿盛，需要健脾祛湿等。

•补益肝肾：黄斑变性与肝肾亏虚有一定的关系，因此中医治疗时会强调补益肝肾。

常用的中药有何首乌、枸杞子、肉桂等，这些药物具有补肝肾、滋养肝肾的作用。

•温通经络：中医认为黄斑区所在的眼部经络通行不畅，会影响气血的流通，因此黄斑变性的治疗也需要温通经络。

可以使用一些温阳化湿的中药，如川芎、羌活等。

•活血化瘀：黄斑变性导致黄斑区的血管供应不足，从而形成黄斑病变。

因此，中医治疗时也需要通过活血化瘀来改善黄斑的血液供应。

常用的中药有红花、三七等。

4. 常用中药及其功效下面介绍几种常用的中药及其功效：•何首乌：补肝肾，滋养精血。

可用于肝肾亏虚所致的黄斑变性。

•枸杞子：滋补肝肾，明目养胃。

具有抗氧化作用，对改善黄斑区血液供应有益。

•肉桂：温经散寒，健脾胃。

年龄相关性黄斑变性临床路径-

年龄相关性黄斑变性临床路径一、老年性黄斑变性临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为年龄相关性黄斑变性（或称老年性湿性黄斑变性）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.症状：干性ARMD：起病缓慢，双眼视力逐渐减退，可有视物变形。

湿性ARMD：患眼视力突然下降、视物变形或中央暗点。

2.眼底改变：干性ARMD：黄斑区玻璃膜疣、色素紊乱及地图样萎缩。

湿性ARMD：后极部感觉层视网膜下或视网膜色素上皮下暗红、甚至暗黑色出血，病变区可隆起。

（三）治疗方案的选择依据。

根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.诊断明确；2.征得患者及家属的同意。

（四）标准住院日为7-9天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD10：H35.305年龄相关性黄斑变性疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。

（六）住院期间检查项目：1.眼部检查：视力、矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查；2.辅助检查：完善相关辅助检查。

（1）根据已有眼部辅助检查及视功能情况，选择眼底荧光血管造影、视野、视盘区光学相关断层扫描(OCT)、眼科B超、眼底照相、视觉电生理等；（2）病因排查:进一步行实验室、影像学、心电图等相关辅助检查以排查相关疾病。

（3）对于需要应用糖皮质激素者，进一步对患者进行相关检查评估。

（七）治疗方案与药物选择。

1. 针对病因治疗：高血压、糖尿病、动脉硬化、心血管疾病为常见的原因，根据病情及内科会诊意见调控血压、血糖、降血脂等；2.改善微循环治疗：给予全身及局部扩血管及改善微循环药物治疗；3.湿性年龄相关性黄斑变性必要时行眼底血管造影，根据情况进一步行眼底激光光凝治疗。

4.保护黄斑区治疗：给予营养组织神经类药物5.对症支持治疗：激素应用时补钙、护胃、补钾等药物（八）出院标准。

老年性黄斑变性健康教育

这些暗区可能会逐渐扩大，导致更严重的视力丧失。
如何治疗老年性黄斑变性？
如何治疗老年性黄斑变性？干性AMD的治疗
目前没有特效药物，但可以通过补充维生素和矿物质来减缓病情进展。
有些患者可能会受益于特殊的眼部营养补充剂。
如何治疗老年性黄斑变性？湿性AMD的治疗
湿性AMD通常需要激光治疗或抗VEGF药物注射。
这些治疗方法可以帮助减少液体渗漏和视力损失。
如何治疗老年性黄斑变性？视力辅助设备
使用放大镜、特制眼镜或电子设备来帮助改善视力。
这些辅助工具可以提高患者的生活质量。
谢谢观看
为什么会发生老年性黄斑变性？
环境和生活方式
吸烟、肥胖、不良饮食和缺乏运动等因素均可能加大风险。
维生素和矿物质的缺乏也可能与AMD的发展相关。
如何预防老年性黄斑变性？
如何预防老年性黄斑变性？
健康饮食
摄入丰富的水果和蔬菜，特别是富含抗氧化剂的食物，有助于保护眼睛健康。
Omega-3脂肪酸和叶黄素等营养素被认为对视力有益。
该病可能导致视力模糊或失明，尤其是在阅读或看细节时。ຫໍສະໝຸດ 什么是老年性黄斑变性？类型
老年性黄斑变性主要分为干性和湿性两种类型。
干性AMD是更常见的类型，而湿性AMD则发展迅速，且可能导致严重的视力丧失。
什么是老年性黄斑变性？
流行病学
老年性黄斑变性是全球老年人失明的主要原因之一。
随着人口老龄化，AMD的发病率预计将持续上升。
如何预防老年性黄斑变性？定期眼科检查
定期进行眼科检查可帮助及早发现AMD及其他眼部疾病。
早期干预可以减缓疾病进展。
如何预防老年性黄斑变性？
保持健康生活方式

老年性黄斑变性疾病研究报告

老年性黄斑变性疾病研究报告疾病别名：年龄相关性黄斑变性所属部位：眼就诊科室：五官科,眼科病症体征：色素脱失，视力视野改变，视力障碍，视物变形，视力下降疾病介绍：老年性黄斑变性是怎么回事？专家表示，老年性黄斑变性亦称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性，大多始发于50岁上下，年龄越大，患病率越高，发病与性别，种族无明显关系，双眼同时或先后受害，因临床表现不同，分成萎缩性与渗出性两型，前者比较多见，后者则仅为前者的1/10～15症状体征：老年性黄斑变性有什么症状？以下就是关于老年性黄斑变性症状的详细介绍： 1、萎缩性老年黄斑部变性萎缩性亦称干性或非渗出性。

双眼常同期发病且同步发展。

与老年性遗传性黄斑部变性（即HAAB病）的临床经过及表现相同，是否为同一种病，由于两者均发生于老年人，家系调查困难，不易确定。

本型的特点为进行性色素上皮萎缩，临床分成两期：（1）早期：中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。

视野可以检出5～10中央盘状比较暗点，用青、黄色视标更易检出。

180线静态视野检查0两侧各5～10处视敏感下降。

AMSLER方格表检查常为阳性。

偶有大视或小视症。

检眼镜下，黄斑部有比较密集的硬性玻璃膜疣。

疣的大小不一。

有的相互融合成小片状。

在玻璃膜疣之间，杂有点片状色素脱色斑色素沉着，外观呈椒盐样。

此种病损以中心窝为中心，逐渐向四周检查，可见边缘无明确界线。

部分病例整个黄斑部暗污，裂隙灯显微镜加前置镜作光切面检查，可见微微隆起及其周围有红色光晕（灯笼现象LANTERN PHENOMENON）。

提示色素上层存在浅脱离，此期荧光斑点并很快加强。

在静脉期开始后一分钟以内强度最大，之后大多与背景荧光一致，迅速减弱并逐渐消失。

少数病例，当背景荧光消退后仍可见到荧光遮蔽。

有色素上皮层浅脱离的病例在造影初期已出现圆形或类圆形荧光斑，中期加强，晚期逐渐消退。

荧光斑不扩大，说明色素上皮层下无新生血管，或虽有而纤细，不足以显影（隐蔽性新生血管）。

老年黄斑变性治疗指南

老年黄斑变性治疗指南引言老年黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种常见的视网膜疾病，是导致老年人视力损失的常见原因之一。

该疾病通常发生在60岁以上的人群中，由于黄斑区的损伤，病人会出现中央视力丧失的症状。

本篇文章将详细介绍AMD的治疗方法以及治疗策略。

AMD的分类根据疾病的发展进程、黄斑区损伤程度及病理改变等因素，AMD可以分为早期、中期、晚期三种状态。

1.早期AMD：不会导致明显的视力损害，黄斑区仅出现少量的细小黄斑色素变性斑点和/或混杂反应，同时没有明显的新生血管和渗液。

2.中期AMD：黄斑区出现明显的黄斑色素上皮变性、硬性渗出物和/或黄斑区疤痕。

3.晚期AMD：进一步分为两种类型：•干性AMD：病变为黄斑色素上皮细胞的进行性退行性变性和瘢痕形成，最终导致黄斑区萎缩，引起中央视力丧失。

•湿性AMD：黄斑区出现畸形的新生血管，在进一步发展过程中新血管容易渗漏并导致视网膜下渗血和/或渗液，最终导致严重的视力损害。

治疗方法1. 早期AMD早期AMD一般不需要特殊治疗，但是定期眼科检查是必要的。

病人应该定期进行视力检查和用Amsler格来监测视力变化。

此外，以下措施有助于预防或减缓AMD的发展：•健康生活方式：戒烟，控制体重，均衡饮食，多摄取富含维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄素和锌等物质的食物，如水果、蔬菜和鱼类。

•避免长时间暴露在阳光下，佩戴适当的太阳镜以及富含紫外线防护的眼镜。

2. 中期AMD中期AMD的治疗重点是控制疾病的进展并减缓视力损害的速度。

以下治疗方法可以考虑：•服用维生素和抗氧化剂：多项临床研究表明，摄取维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄素和锌等物质可以减慢AMD的进展，并减少晚期AMD的风险。

•激光治疗：对于部分病人，激光治疗可用于封闭渗漏性血管，或去除新生血管。

•光动力疗法：该方法使用特定波长的激光光束和光敏剂杂交，通过治疗区域的温度上升，摧毁异常血管，以减缓AMD的进展。

眼科老年性黄班变性中医诊疗规范诊疗指南2023版

老年性黄班变性本病是以黄斑区脉络膜毛细血管萎缩或视网膜下新生血管形成为特点的、老年人常见的致盲性眼病。

分为干性和湿性两种类型。

类似于中医“视瞻昏渺”，有急性出血时亦可归之于“暴盲”。

多因肝肾两亏、气阴两虚、痰湿内聚等所致。

【诊断】1.年龄50岁以上，双眼发生对称性视力进行性损害，眼底后极部有多数黄白色大小不一、边界不很清楚的玻璃膜疣，或见地图状脉络膜视网膜萎缩灶，眼底其他检查均正常者，即可诊断为干性老年性黄斑变性。

2 .老年人单侧突发性视力障碍，眼底后极部有视网膜下新生血管及大范围的视网膜深层及浅层出血或伴有玻璃膜疣者，应考虑为湿性老年性黄斑变性。

眼底荧光血管造影对诊断本病有很大价值。

3 .注意与其他黄斑区新生血管膜疾病相鉴别。

如：中心性渗出性脉络膜视网膜病变、高度近视、外伤、弓形体病、血管样条纹等。

【治疗】一、辨证论治1.肝肾两亏年逾五旬，腰膝酸软，双眼视力进行性下降，眼底后极部有多数玻璃膜疣或地图状脉络膜视网膜萎缩灶，眼底其他检查均正常。

治法：补益肝肾。

方药举例：熟地黄、生地黄、当归、山萸肉、枸杞子、山药、补骨脂、菊丝子各12g,茯苓、泽泻、五味子、牡丹皮、赤芍各10g。

4 .气阴两虚年老体虚之人，突然视物不清，眼底黄斑区大范围暗红色出血，眼底荧光血管造影可确诊本病。

治法：益气养阴，和血明目。

方药举例：黄茂、党参、茯苓、山药、生地黄、熟地黄、山萸肉、龟甲、当归、牡丹皮、蒲黄、槐花、侧柏叶各10g,三七5g。

5 .痰浊内聚双眼视力渐降或单眼突然视物不清，眼底后极部玻璃膜疣融合成片，或见残留出血及大片渗出。

治法：化痰软坚明目。

方药举例：半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲各IOg,石决明、牡蛎、龙骨各20g,赤芍、蒲黄、三七、山楂各5g。

二、中成药石斛夜光丸每次3g,每日2次。

三、针灸疗法常用穴：睛明、攒竹、球后、承泣、瞳子醪、太阳、风池、翳明、合谷、外关等。

每次局部取2穴，远端取穴，中刺激，不留针。

老年性黄斑变性护理课件

微脉冲激光
通过微弱的激光脉冲，减轻视网膜损伤，改善视力。
手术治疗
黄斑下出血清除术
用于清除黄斑区出血和积液，减轻水肿和压迫。
视网膜移植
对于严重病变或失明的患者，可以考虑进行视网膜移植手术。
03
CATALOGUE
老年性黄斑变性的护理与预防
日常护理
01
02
03
定期检查
定期进行眼科检查，以便早期发现老年性黄斑变性的迹象。
老年性黄斑变性护理课件
目录
• 老年性黄斑变性概述 • 老年性黄斑变性的治疗 • 老年性黄斑变性的护理与预防 • 老年性黄斑变性患者的生活质量与康复
01
CATALOGUE
老年性黄斑变性概述
定义与特点
定义
老年性黄斑变性是一种与年龄相关的眼底病变，主要影响黄斑区，导致视力下降。
特点
该病多见于50岁以上的老年人，随着年龄增长，患病率逐渐升高。
保持眼部卫生
注意眼部卫生，避免长时间用眼，减少眼部疲劳。
避免眼部受伤
避免眼部受到外力伤害，如戴隐形眼镜时要小心轻放。
饮食护理
增加抗氧化食物摄入
限制高脂肪食物摄入
多吃富含抗氧化物质的食物，如绿叶蔬菜、水果和坚果。
ห้องสมุดไป่ตู้
减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品和快餐。
控制热量摄入
保持适当的体重，避免过度肥胖，以降低患病风险。
CATALOGUE
老年性黄斑变性的治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子（VEGF）药物
01
通过抑制VEGF的活性，减少黄斑区的新生血管形成，减缓病情
发展。
抗炎药物
02
用于减轻黄斑区炎症反应，缓解眼部不适症状。

黄斑变性离你有多远

黄斑变性离你有多远作者：来源：《金色年代》2012年第04期50岁后出现视力下降、看东西模糊，甚至觉得物体扭曲变形，一般人都会认为这是人老眼花。

但这些症状也可能是老年性黄斑变性的早期征兆，很多人对这一疾病并不了解，其实黄斑变性离我们并不远。

老年性黄斑变性常见问题解答1.什么是老年性黄斑变性？有何症状？老年性黄斑变性是发生于中老年人眼底黄斑部的一种退行病变，是一种无痛慢性视力下降的眼底病。

常一眼先发病，最终双眼受累。

病人视力渐渐下降、视物变形、阅读困难、眼前出现黑点或黑影。

老年性黄斑变性临床上分为两型：萎缩型：多发生于50岁以上，视力常为缓慢进行性下降，眼前出现黑点、视物变形。

渗出型：多发生于60岁以上，常为一眼突然发生视力障碍。

另一眼正常或处于病变早期，几年或几个月后也发生同样病变。

2.为什么会得老年性黄斑变性？本病的病因尚未明了，可能与遗传、先天性缺损、慢性光损害、营养不良、药物作用、免疫异常、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病有关。

专家认为病因也与高血压、高血脂以及不良的生活习惯有关。

为你支招：老年性黄斑变性如何自我测试？老测试？用一只手遮住一只眼，另一只眼注视远方景物，检查各眼视力是否比以前下降了。

并查看有栅格的窗框或其他有线条、四方格的器皿，看各眼是否有线条变弯、方格变小、变形等，另外还要注意眼前有无黑影阻挡。

一旦发现视力有进行性下降、线条变弯、方格变形变小、眼前黑影等异常情况，就应及时就医。

特别提示：黄斑变性别当成白内障测试？老年性黄斑变性不会引起疼痛。

一些老者患此病看不清东西后，首先以为都是白内障所致。

实际上，黄斑变性与白内障是很好区别的。

白内障看东西时整个都是模糊的，黄斑变性看东西时物体扭曲变形，物体的四周清楚，中间模糊。

保护眼睛和保持视力的方法佩戴防护型太阳镜太阳放射出的紫外线会穿透我们的视网膜伤害眼睛，通过戴深色眼镜可以一定程度上防治白内障和黄斑变性等眼部疾病。

在挑选太阳镜时尽量选择具有99%或100%防紫外线功能的深色太阳镜。

老年性黄斑变性PPT课件

OCT 图像表现为视网膜神经上皮层变薄甚至萎缩，RPE/脉络膜毛细血管增厚。由于脉络膜毛细血管萎缩、闭塞，可见色素上皮下脉络膜毛细血管反射光带不规则增强、增宽。
左图：右眼黄斑中心凹偏下方见类圆形脉络膜萎缩灶，黄斑周围大小不等黄白色病灶（玻璃膜疣）
右图：长箭示 RPE/脉络膜光带反射增强（萎缩灶）示 RPE/脉络膜光带隆起(玻璃膜疣)
老年性黄斑变性·湿性
※临床表现与检查（二）渗出性老年性黄斑变性（湿性）：特点为进行性视网膜色素
上皮细胞（RPE）下有新生血管膜存在，从而引起一系列渗出、出血、瘢痕改变。患者多在45岁以上，双眼先后发病，视力下降较快。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期：（1）早期（渗出前期）中心视力明显下降，Amsler方格表阳性，与病灶相应处能检出
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期：（1）中期（渗出期）检眼镜下见黄斑区出现浆液性或（和）出血性盘状脱离。重者
视网膜下血肿，视网膜出血及玻璃体出血。荧光血管造影可见黄斑区有视网膜下新生血管，荧光素渗漏明
显。出血病例有遮蔽荧光的低荧光。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期：（1）晚期（结瘢期）渗出和出血逐渐吸收，并为瘢痕组织所替代。视力进一步损害。检眼镜下可见瘢痕形成，在斑块表面及其边缘往往可见出血斑
※病因尚未明确可能与遗传、慢性光损害、营养失调、中毒、免疫性疾病有关，可
能为多种因素复合作用的结果。 ※分类
◇萎缩性（干性） ◇渗出性（湿性）
老年性黄斑变性·干性
※临床表现与检查（一）萎缩性老年性黄斑变性（干性）：特点为进行性视网膜色素
上皮细胞（RPE）萎缩，导致感光细胞变性引起中心视力减退。患者多在45岁以上，双眼同时发病，视力下降缓慢。

老年性黄斑变性护理课件

护理措施
护理措施
视力辅助工具：如放大镜、增强对比度的电子设备等，可以帮助患者提高视力。室内照明：提供充足的室内照明，减少眩光，可以改善患者的视力。
护理措施
安全提示：为患者提供居家安全提示，如避免地面障碍物、使用护具等，以防止意外摔倒或受伤。心理支持：提供心理支持和教育，帮助患者和他们的家人有效应对黄斑变性带练：通过视觉康复训练可以帮助患者最大限度地利用残存视力，提高日常生活的质量。
预防措施
预防措施
健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动、控制体重等，可以降低黄斑变性的风险。眼部保护：避免过度用眼、过度疲劳以及长时间暴露在强光下，可以减少黄斑变性的发生。
老年性黄斑变性护理课件
目录介绍黄斑变性护理原则护理措施药物治疗手术治疗康复训练预防措施
介绍黄斑变性
介绍黄斑变性
什么是老年性黄斑变性：老年性黄斑变性是一种年龄相关的眼部疾病，主要影响中央视力。病因：老年性黄斑变性的病因尚未完全清楚，但遗传和环境因素可能是其发生的主要原因。
药物治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子治疗：某些药物可以阻止异常血管的发生和渗漏，从而减缓黄斑变性的进展。
抗氧化剂治疗：某些抗氧化剂可以帮助减轻黄斑变性的症状和减缓疾病进展。
手术治疗
手术治疗
激光治疗：激光治疗可以用于治疗黄斑变性相关的视网膜病变。黄斑前膜切割手术：对于严重影响视力的患者，可以考虑通过手术来去除黄斑前膜。
介绍黄斑变性
症状：黄斑变性的症状包括中央视力模糊、视力下降、颜色感知减弱等。
护理原则
护理原则
早期干预：通过定期眼部检查和早期干预，可以延缓黄斑变性的进展。

老年黄斑变性原因有哪些？

老年黄斑变性原因有哪些？什么是老年黄斑变性？老年黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种慢性进行性眼底疾病，主要发生在老年人，特别是65岁以上的人群。

老年黄斑变性是导致老年人中央视觉退化和失明的主要原因之一。

黄斑是人眼视网膜中最重要的区域之一，负责细节视觉和夜间视觉。

老年黄斑变性主要由两个类型组成，即早期老年黄斑变性和晚期老年黄斑变性。

早期老年黄斑变性可以没有明显的视觉损害，但晚期老年黄斑变性会导致中央视觉退化和严重视力问题。

老年黄斑变性的原因虽然老年黄斑变性的确切原因仍不完全清楚，但研究表明以下因素对其发展起到了重要的作用：1. 年龄随着年龄的增长，人体各个器官的功能都会逐渐下降，黄斑区域也不例外。

年龄是最主要的危险因素。

大多数黄斑病变发生在65岁以上的人群。

2. 遗传因素遗传因素在老年黄斑变性的发病机制中起着重要的作用。

研究发现，某些基因变异与老年黄斑变性的风险增加相关。

比如，相关突变位点包括ARMS2基因、CFH基因以及ApoE基因等。

3. 吸烟吸烟是导致老年黄斑变性的另一个主要危险因素。

烟草中的化学物质和氧化压力可能损害视网膜和黄斑区域的细胞结构和功能。

4. 高血压和心血管疾病高血压和心血管疾病与老年黄斑变性的发病风险增加相关。

这可能是由于这些疾病会影响视网膜供血，导致黄斑区域的损伤。

5. 营养不良和生活方式营养不良、缺乏维生素和矿物质，以及高脂肪饮食也会增加老年黄斑变性的风险。

饮食健康和良好的生活方式对眼睛健康非常重要。

6. 光线暴露长期暴露在紫外线和蓝光中可能导致视网膜细胞氧化应激，从而增加老年黄斑变性的风险。

7. 性别研究显示，女性患上老年黄斑变性的风险略高于男性。

这可能与女性更长寿和更容易患上其他与老年黄斑变性相关的疾病有关。

结论老年黄斑变性是一种导致老年人中央视觉退化和失明的主要眼底疾病。

尽管其确切的原因仍不完全清楚，但年龄、遗传因素、吸烟、高血压和心血管疾病、营养不良和生活方式、光线暴露以及性别等因素都与其发病风险密切相关。

老年性黄斑变性讲课PPT课件

案例分析：通过具体的病例分享，分析病情和治疗方案，让听众更深入地了解老年性黄斑变性的相关知识。
感谢观看
汇报人：
康复训练：进行视功能康复训练，提高生活质量
患者教育和自我管理
了解疾病：老年性黄斑变性（AMD）的病因、症状和进展
定期检查：定期进行眼科检查，以便早期发现 AMD
健康生活：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动和戒烟
药物治疗：遵循医生的建议，按时服药，并注意药物副作用
定期复查和监测
治疗方法和效果：采取的治疗方案，治疗效果及副作用
心路历程和经验教训：患者在患病和治疗过程中的心理变化，对生活的思考和领悟
互动与问答环节
主持人提问：针对老年性黄斑变性的常见问题，主持人可以向听众提问，引发思考和讨论。
观众提问：鼓励听众提问，分享自己的经验和看法，促进互动交流。
专家解答：请专家对观众提出的问题进行详细解答，提供专业意见和建议。
避免眼部损伤：如戴墨镜、避免长时间暴露在强光下等补充营养：适量补充维生素C、E等抗氧化剂，有助于延缓老年性黄斑变性的进展
护理和康复
定期检查：定期进行眼科检查，及早发现老年性黄斑变性
药物治疗：在医生的建议下使用药物治疗，如抗新生血管药物等
健康生活：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟
光动力疗法
原理：利用光敏剂和特定波长的光线选择性作用于病变部位，产生光化学反应，从而达到治疗目
的。
优势：对正常组织损伤小，可选择性地破坏病变组织，而不会对周围正常组织造成
损害。
适用范围：主要用于治疗老年性黄斑变性等眼底病变，也可用于治疗其他眼部疾病。

老年性黄斑变性的病因治疗与预防

老年性黄斑变性的病因治疗与预防老年性黄斑变性（senilemaculardegeneration）也称年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration）或老化性黄斑变性（agingmaculardegeneration）。

大部分发生在50岁左右，年龄越大，患病率越高。

发病率与性别和种族没有明显关系。

眼睛同时或相继受伤。

由于临床表现不同，分为萎缩性和渗出性。

前者更常见，后者只有前者的1/10~15。

病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损伤、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统、呼吸系统等全身性疾病有关。

它也可能是各种因素的结果。

这种疾病是黄斑结构的衰老变化。

主要表现为视网膜色素上皮细胞吞噬消化能力下降，导致未完全消化的盘膜残留小体（residualbodies）滞留在基底细胞原浆中，排出细胞，沉积在Bruch膜，形成玻璃膜疣。

由于黄斑结膜和功能的特殊性，这种变化变得更加明显。

玻璃膜疣分为硬、软、融合和钙化。

玻璃膜疣分为硬、软、融合、钙化四种。

玻璃膜疣也出现在视力正常的老年人身上，但在各种病理变化后，它会导致黄斑变性。

本病分为干湿两种。

1.老年干性黄斑变性双眼常同时发病，同时发育。

该类型的特点是进行性色素上皮萎缩，临床分为两个阶段：(1)早期(早期萎缩)中心视力轻微损伤，甚至长时间保持正常或接近正常。

视野可检测到5～10º中央盘比较暗，更容易用绿色和黄色视标检测出来。

º线静态视野检查0º两侧各5～10º敏感性下降。

Amsler方格表检查常呈阳性。

偶有大视或小视。

(2)晚期(萎缩期)中心视力严重受损，存在虚拟绝对中心暗点。

眼镜下有密集或融合的玻璃疣和大面积浅灰色萎缩区。

萎缩区域变得清晰，散落着胡椒盐斑点，也可以看到金属反射。

萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。

早期和晚期逐渐移动，难以完全分开。

此外，个体差异很大，所以从早期到晚期，但眼底的病变程度基本对称。

老年性黄斑变性科普宣传PPT课件

谁是高危人群？
谁是高危人群？
年龄
老年人，尤其是50岁以上的人群，患AMD的风险显著增加。
年龄越大，风险越高，75岁以上的人尤为需要关注。
谁是高危人群？
家族史
如果家族中有AMD患者，其他家庭成员的风险也会增加。
遗传因素可能在疾病的发生中起到一定的作用。
谁是高危人群？生活习惯
吸烟、肥胖和不健康饮食（如高脂肪食物）会增加AMD的风险。
保持健康的生活方式有助于降低发病率。
何时需要就医？何时需要来自医？视力变化如果发现视力模糊、中心视力缺失、直线变弯等异常，应及时就医。
早期发现和治疗对保护视力至关重要。
何时需要就医？
定期检查
高危人群应定期进行眼科检查，及时发现潜在问题。
眼科医生可以通过视网膜检查评估眼部健康。
何时需要就医？
早期治疗可显著改善预后，保护视力。
如何治疗？
康复训练
视力丧失后，视力康复训练可以帮助患者适应新情况。
专业的视力康复师可以提供针对性的指导和支持。
谢谢观看
如何预防？
定期锻炼
保持适度的身体活动，有助于改善整体健康，降低AMD的风险。
运动有助于控制体重和血压，减少慢性病风险。
如何治疗？
如何治疗？
干性AMD
目前尚无特效药物治疗，但补充抗氧化剂和维生素可能有一定帮助。
保持定期检查，以监测病情变化。
如何治疗？
湿性AMD
可以通过激光治疗、抗血管生成药物等方法进行治疗。
什么是老年性黄斑变性？
类型
AMD分为干性和湿性两种类型。干性AMD较为常见，湿性AMD则进展较快，可能导致严重视力丧失。
湿性AMD是由于血管异常生长引起的，可能需要更为紧急的治疗。