鼻部解剖及生理

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（2）静脉
额静脉 内眦静脉
眼上静脉
海绵窦 眼下静脉
岩上、下窦
面前静脉 面总静脉 颈内静脉
鼻部静脉结构特点：
无瓣膜血管可上下流通。感染后挤压可造成 一过性菌血症，并逆流进入海绵窦，致使颅 内感染。
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危险三角：
顶：鼻根。 腰：鼻背、鼻翼外缘。 底：口裂横线。
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鼻根
nasal root
鼻背
鼻小柱 columella nasi
鼻尖 nasal tip 鼻翼 alae nasi
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（二）结构
1 皮肤
2 骨和软骨 3 血管 4 神经 5 淋巴
支架
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1 表面皮肤
• 鼻根、鼻背皮肤薄 松弛。
• 鼻尖、鼻翼皮肤厚 与皮下连接紧密。 富含皮脂腺、汗腺， 疖肿、痤疮、酒渣 鼻好发于此。
③ 鼻窦开口：
中鼻道有额窦、前组 筛窦、上颌窦开口。上鼻 道有后组筛窦开口。蝶窦 开口于蝶筛隐窝。
④ 鼻泪管开口：
下鼻道前上方 。
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2 顶壁－ 筛板（筛 骨水平板）：
有嗅神经穿过，嗅 细胞的中枢突汇集成 嗅丝穿过筛板抵达嗅 球。
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3 内侧壁－鼻中 隔：
前部鼻中隔软骨，
后上部筛骨垂直板， 后下犁骨。 4 底壁－硬腭：前3／4为上颌骨腭突，后1／4为腭骨水平部。
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（三） 粘膜
• 按功能分为呼吸区和嗅 区。
• （1）嗅区粘膜 ：
• 上鼻甲和对应鼻中隔，
为假复层无纤毛柱状上 皮（误：教科书，为假复层 纤毛柱状皮），间杂嗅细 胞，其中枢突汇集成多 股嗅丝穿过筛孔。
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1.5cm
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中鼻道：有筛泡、钩突、半月裂、筛
漏斗，额窦、前组筛窦、上颌窦开口。
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窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的附近结
构：包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、 中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等。
筛漏斗
鼻额管
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窦口鼻道复合体
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4 神经 （1） 运动神经： 面神经：鼻孔开大肌、降
鼻中隔肌。
（2） 感觉神经：
眼神经 滑车上、下神经：鼻根、鼻梁 三叉神经
上颌神经 眶下神经：鼻背、鼻翼、前庭
5 淋巴：下颌下、耳前、腮腺淋巴结。
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二 鼻腔（nasal cavity）
是位于两侧面颅间不规
中隔软骨
大翼软骨
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鼻外侧软骨
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② 大翼软骨
呈马蹄铁状，有内、 外脚。 两外脚支撑鼻翼 两内脚夹鼻中隔软骨 前下缘构成鼻小柱。
鼻小柱
大翼软骨内脚
大翼软骨外脚
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3 血管
（1）动脉：
颈内动脉 眼动脉
鼻背动脉 筛前动脉 额动脉
颈外动脉
上颌动脉 面动脉
眶下动脉
内眦动脉 上唇动脉 鼻翼支
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鼻前庭隐窝
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（二）固有鼻腔：
起自鼻内孔（鼻阈）止于后 鼻孔，
是主要功能区，由四个壁围 成：
1 外侧壁
2 顶壁 3 内侧壁 4 底壁
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鼻部冠状位CT （球后）
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1 外侧壁
有多骨构成：鼻骨、上颌骨额突、 泪骨、上颌窦内壁、下鼻甲骨、 筛骨、蝶骨翼突内侧板。
以筛窦和上颌窦内侧壁最有意义。
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（四） 血管：
1 李特氏动脉丛: 筛、前后动脉、鼻后
中隔动脉、 腭大动脉、上 唇动脉交织成网构成易出 血区。 2 科氏静脉丛:
与动脉伴行之静脉丛. 3 下鼻道外侧壁后部有鼻—鼻咽静脉丛.
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筛前动脉 上唇动脉
腭大动脉
颈内动脉 眼动脉
Li易ttle出ar血ea区
所控，交感收缩，副交
感舒张。
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中鼻甲：是筛骨的一部分。 中甲基板：呈前上后下
倾斜状，前上附着在筛板 与筛顶间，后下附着在纸 样板。像一隔板将筛窦分 为前后两组。
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筛骨模拟图
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上鼻甲：
筛骨一部分。后上与蝶 窦前壁间有蝶筛隐窝。
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② 鼻道：
下鼻道：前上有鼻 泪管口。下鼻甲前 缘后端约1.5cm处， 骨壁最薄是穿刺进 针点。
鼻腔矢状位剖面图
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鼻部冠状位CT（球后）
鼻甲：被覆粘骨膜的骨性隆起。 鼻道：鼻甲外下方裂隙样空间。
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①鼻甲 下鼻甲：独立骨板，
前近鼻阈，后端距咽鼓管 咽口约1.5cm. 表面覆盖 骨膜、粘膜。
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鼻腔鼻窦冠状位图
中、下鼻甲表面覆盖粘
膜、骨膜，粘膜下为海
绵状血窦，由植物神经
• 嗅器：嗅细胞、支持
细胞、基底细胞构成的
。 202特1/3/异10 性感觉上皮
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（2）呼吸区粘膜：除
嗅区之外的鼻腔粘膜内含
浆液腺、粘液腺。在中、
下鼻甲前端，鼻中隔前下
1／3，为复层柱状上皮， 其余部分为假复层纤毛
（200-300根）柱状上皮。
纤毛向鼻后孔摆动，将粘
液毯推向鼻咽部。
在下鼻甲游离缘后端粘膜下毛细血管与 小静脉间形成海绵状血窦。有舒缩性受 植物神经控制。
则狭长腔隙，上窄下宽前后
径大于左右径。起自前鼻孔
止于后鼻孔并通向鼻咽部。
被鼻中隔对称分开。
鼻
由鼻前庭和固有鼻腔两部分组
阈 （
成。
鼻
内
孔
）
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后鼻孔
（一） 鼻前庭：
相当于鼻翼所遮盖的 内部空间。内衬皮肤有毛 囊、皮脂腺、汗腺。 鼻阈（鼻内孔）：是鼻前庭 皮肤与固有鼻腔粘膜移行 界线。其外上向内形成皱 褶样弧形隆起，是鼻腔最 窄处，有鼻瓣区、鼻阀门 之称是鼻腔限流区。
Kiesselbach plexus
面动脉
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颌内动脉 颈外动脉
鼻腔主供血管
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2 支架 （1） 骨性支 架
额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 上颌骨腭突
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额骨鼻部
鼻骨
上颌骨额突
上颌骨腭突 前鼻棘
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梨状孔:
鼻骨下缘 上颌骨额突前缘 上颌骨腭突前缘 围成的区域。
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（2） 软骨性支架
隔背软骨和大翼软骨
鼻骨
① 隔背软骨
底面观呈：“ ” ，两侧 为鼻外侧软骨中间为鼻
鼻部解剖及生理
Ⅰ 鼻部解剖
鼻（nose）：分为
一 外鼻（external nose） 二 鼻腔（nasal cavity） 三 鼻窦（nasal sinuses）
2021/3/Байду номын сангаас0
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一 外鼻（external nose）
（一）位置形 状
面颅中央 三棱锥型 解剖标志
鼻梁 nasal bridge
鼻唇沟 nasolabial fold