中风偏瘫失语

中风偏瘫失语

李耀芳重症脑梗塞偏瘫、失语案(转摘 )我将花费一定时

日把 15 年来的中风病案进行一番总结，在病案的取舍上我

遵循一下几个原则：

1治疗上平淡无奇的不录，能收录的病案必须典型，在针药

运用上有特色，有启发意义！这一点很重要，也是我整理医

案的最主要的动力所在。

2要收录即是疑难重症，轻证我能治好，别人也能治好，不

算得什么本事；因此所收录病案必须是比较重的症情。这样

即能体现中医治疗重症的优势，具有说服力。

3不重复，不雷同。就是说所选医案，如果治疗方案相同，那么只选一个即可。免得浪费别人的时间。虽然少，但有启

迪，这是我的本意。

4有名姓，有具体地址，医案记录完整的收录，更重要的是

必须真名真姓，患者或者患者家属不反对公之于众！这样做

的目的是保证所有医案的真实性，实事求是最有说服力。

欢迎大家对我的医案进行点评，热忱希望您提出宝贵意见！

欢迎治疗中风的同行拿出你的医案和独门绝招供大家分享！

我之所以把患者的真实姓名地址公之于众，就不怕别人无端

猜疑，要怀疑我的病案就要有相关证据，要言之有物；如不

然，恕我不敬！

最后，我希望的病案能给中医学院初毕业的中医学子带来希

望：学中医是可以大有作为的，中医可以治疗疑难大症，你

们只要奋发图强，一定会有广阔的前景！学好中医，特别是

针灸，你即可以短期内拿出成绩；中医就是你的“金饭碗” ，医院并非你的唯一出路！〖红军针药起大症系列〗李耀芳重症脑梗塞案李耀芳女 55 岁合阳县同家庄乡乌池村人。时间： 1994 年 6 月

这是一个重症脑梗塞案。

这个患者之所以找我求诊完全是一个偶然。

这也是我 15 年来治疗的众多偏瘫中第一个有完整记录的病

案。

这个患者的诊治过程，针药方法都值得我总结其中的经验。

正是这个患者的治愈逐渐使我在合阳县治疗偏瘫病具有了

一定的名声，为我以后的行医打开了局面。我是 92 年毕业后开

始桑梓行医的，在诊治这个患者之前，已经治愈了几例

中风患者。惜乎当时认识上不到位，觉得前面那几例患者病情

并非特别重，没有引起我足够的重视，因此当时没有完整记录。

而前面患者的治愈却与我治疗这个病例有着直接的关系。 94

年 6 月，我去县城进药，当时我大姐和姐夫在食品公司停车场，

而患者李耀芳的弟弟李耀生也在这个停车场，他们住的隔两个

房子。我去后得知，李耀生的姐姐李耀芳得了中风，半身不遂，

不会说话，正在医院治疗。因为我姐夫和

李耀生关系很好，就给李耀生说我曾经在很短时间之内治愈

了新池镇牛庄村的两个偏瘫患者。其中一个是牛庄村董弓仓

的母亲，现在不但可以下床行走了，而且可以做些简单的家

务。还有一个南沟村的秦建禄的父亲，脑血栓，获得了同样

的效果。李耀生为了姐姐的病情正在愁眉不展，他一听这话，不因为我是一个年轻后生而有所轻视，就马上把我引到医

院，避过医生，让我检查病情。94 年 6 月这家医院尚没有CT 。根据当时白天活动时发病、血压骤然升高、偏瘫失语这

些暴发因素，医院一度考虑是脑出血，后来又做了穿刺，没

有发现红细胞，因此医院最后的诊断是脑梗塞。但是治疗了

二十余日，输液打针，中药针灸，而病情没有进退。患者卧

床不起，言语不出，家属急上心头但又爱莫能助。患者体型

较胖，身材较高，瘫卧在床。口眼歪斜，言语不出，而头脑

清醒，见人就哭。大便艰涩，数日一行，小便失禁。经我检

查肌力为零级。患者右侧瘫痪，肥胖的身体，没有一丝可以

支撑体重的劲，一扶起来就得在后面支个被子，喝水吃饭都

得一口一口去喂，不然就会倒下。舌质红苔黄腻厚，边有瘀

点，把舌头挑起来看，舌下瘀血明显。诊脉左脉沉，按之弦

弱无力；右脉弦软，按之洪滑有力。患者不能言语，其夫在

西安一家工厂上班，此时已经请假在床边，就把我所问的情

况写在纸上，询问患者，如果有的症状，就让他打勾，这样

我就能够对患者的病情有一个全面的了解。我根据患者病

情，判断为气滞血瘀，阳明腑实内热，可以用三化汤先下之，继用补气活血。但家属说服用中药不方便，且正在服用医院

的中药，就恳请我先为针灸，以求速效。这时医院护士医生

都不在病房。我采用黄竹斋先生治愈前苏联大使尤金脑中风

的经验，给患者采用醒脑开窍，通腑泄下针法。先针合谷、

曲池、外关，以泄肺热，清其上源；继用上巨虚、下巨虚、

太冲、内庭以平厥阴阳明之冲逆。以上穴位，强刺激，留针

十余分钟，用泻法。出针后服患者坐起，家属护定身体，针

脑后风府、哑门。（关于哑门的针刺方法我将在以后专门叙述。）就在哑门、风府针后五六分钟，患者开始有反应了，

先是身热汗出，继而鼻痒好像要打喷嚏。我觉得差不多了，

即时出针。针刚一拔出来，患者即喷嚏连声。第一次扎针，

就有这么大的反应，我当时激动地连声说，“好！好！”家属都奇怪地望着我，不知道好在何处？因为我知道，患者出汗，继而喷嚏，这是针刺后引起全身气血疏通的一个佳兆，意味

着病邪得解，正气回复，故而连声说好。果不其然，家属正

欲去掉患者被子的时候，就发现患者根本无力支撑身体的腰

部似乎比扎针前有力了，没有像以前一样一去被子就会倒掉。

家属都说，扎针还真的见效了。患者也面露笑容，不象刚见

我的时候愁眉不展。我近身把患者的腰部试探了一下，把她

反复一扶一放，我就感觉她明显地自己可以用劲了。趁着患

者情绪好转，对病情恢复有了信心了，我灵机一动，决