护理人员发生职业暴露原因分析及预防措施

护理人员发生职业暴露原因分析及预防措施

发表时间：2017-05-18T17:05:01.063Z 来源：《医师在线》2017年3月下第6期作者：赵冬英

[导读] 制度相应的措施来渐渐地预防职业暴露事件的出现，提升严格落实各项规章制度，出现问题及时进行相应的处理。（青海省海东市平安区中医医院；青海海东810600）

摘要目的：研究护理人员出现职业暴露的原因以及相应的预防措施。方法：我院选择2014年7月至2016年7月间诊治的200例护理人员意外出现职业暴露，对其出现的原因进行分析。同时制定相应的预防措施。结果：通过分析这二年时间内，这200例护理人员由100例出现过职业暴露，职业暴露最主要的发生时机为抽血注射之后以及注射器处理过程，具体包括护理人员自身重视程度不足，在具体操作中没有严格执行各项规章制度，护理人员的劳动强度大，为了及时完成工作。各项操作非常急速，这也是引起职业暴露的原因。结论：护理人员出现职业暴露的的主要原因是工作能力差、注意力不集中以及缺乏自我保护意识等等，应该提升护理人员的专业素质，制定相应的措施来积极地预防职业暴露事件的发生。

关键词护理人员；职业暴露；原因分析；预防措施

职业暴露作为工作中的意外伤害，是护理人员在长期的工作中无法避免的一种伤害，会给受伤者带来感染、出血等影响，尤其是遇到患有血液传染病的患者，易引起血液病的传播【1】。为了降低护理人员职业暴露，本文对护理人员出现职业暴露的原因进行分析，具体包括护理人员自身重视程度不足，在其他操作中没有严格执行各项规章制度、护理人员的劳动强度大，为了及时的完成工作，各项操作非常急速，这也是引起职业暴露的原因【2】。我院选择1014年7月-2016年7月间诊治的200例护理人员出现职业暴露，对其出现的原因进行分析，同时制定相应的预防措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1基本资料我院选择1014年7月-2016年7月间诊治的200例护理人员出现职业暴露，年龄在20-44岁之间，平均年龄3

2.31岁；所有护理人员工作经验均超过1年。

1.2方法对护理人员实施相应的问卷调查，包括是否出现职业暴露，发生的次数、时间及具体过程。

1.3 职业暴露常见的原因

1.3.1 护理人员没有足够认识职业暴露产生的危害，大部分护理人员认为，职业暴露是非常常见和普遍的，同时曾职业暴露过的护理人员也没有出现如何伤害，因此对其产生忽视心理，一些护理人员被患有乙肝的患者的针头刺过后检查HBsAg呈阴性，之后就没有进行下一步处理，其不知，一些患者可能还同时患有其他血液传染病。

1.3.2 护理人员没有严格按照操作规范进行，对遭受过职业伤害的护理人员来说，其大部分是由于工作不专心导致的，没有严格按照各项操作规范进行，而是违规操作。

1.3.3 护理人员不足，增加了护理人员的强度，现今医院体制改革，一些制度还在完善过程，有些是主管部门的原因，导致护理人员不足，医院的护床比例失调，尤其是近10年护理人员人数较少，人员流动性大，一些护理人员改为从事行政工作，增加了护理人员不足的趋势【3】。在这样的情况下，护理人员需要不断地提升自己的工作量，导致工作紧张，这也是造成职业暴露及差错事故出现的一个原因。

1.3.4 医院缺乏应对职业暴露的管理措施，发生职业暴露，医院没有对其引起足够的重视，有些护理管理人员只是应付上级检查，对护理人员的保护形同虚设，没有定期对这方面知识进行培训，导致护理人员缺少自我保护技巧和知识。

1.3.5 其他原因，例如环境因素，有些医院的条件很差，病房采光不佳，晚上病房灯光相对昏暗，再者就是抢救过程中紧张，患者不配合而导致护理人员出现职业暴露等等。

2结果

通过分析二年中，这200例护理人员有100例出现过职业暴露，职业暴露最主要的发生时机为抽血注射后以及注射器处理过程，大部分护理人员出现职业暴露的原因的操作不规范、粗心等自身原因。

3预防措施

3.1 加强教育，提高认识医院要组织护理人员定期进行自我防护知识培训，通过录像、讲座的形式，让护理人员明白职业暴露的危害，不可存在侥幸心理，提升对自我防护的认识。

3.2 加强管理，提供保障医院应当要对护理队伍的建设引起重视，要将护理队伍的建设和医疗质量联合在一起，对护理人员的工作积极配合，保证护理人员的数量。而且要为护理人员提供继续教育的机会，及时掌握最新的医学信息，力求做到最好【4】。

3.3 规范操作要求，养成良好的操作习惯使用注射器前倡导重新盖帽操作，应用重新盖帽装置。在应用注射器的整个过程中要佩戴手套，操作动作要娴熟，假如患者不配合，可寻找帮助，应用真空采血系统【5】。注射器应用后不可移动注射器针头，应将应用后的针头丢到锐器盒内集中处理。

3.4 针刺伤后的紧急处理一旦出现针刺伤，护理人员不可紧张，应保持冷静，快速将手套脱掉，挤压受伤的部位，尽量将血液挤出，之后用流水冲洗，用酒精或碘伏消毒受伤部位，报告医院感染管理部门，同时查看患者的检查结果，假如不存在传染性疾病，仍然需要继续观察几个月，同时做一些相关的血液传染病检查，假如患者为传染性疾病患者，应立即注射免疫球蛋白和其它干预措施，密切观察。总而言之，临床护理人员的工作时间越长，经验越丰富，出现职业暴露的几率越低，而且随着护理人员业务素质的提升，出现职业暴露的几率有所下降。护理人员出现职业暴露的主要原因是工作能力差，注意力不集中以及缺少自我保护意识等等，应该提升护理人员的专业素质，制度相应的措施来渐渐地预防职业暴露事件的出现，提升严格落实各项规章制度，出现问题及时进行相应的处理。参考文献：

1林伟，护士针刺伤根本原因分析与干预【j】，齐鲁护理杂志，2012,20（03）：154-155

2张美丽，护士针刺伤的危害及其危险因素分析【j】，基层医学论坛，2012,35（15）：974-975

3黄薇，护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施【j】中国使用医学2012,48（04）：486-487

4谢世发，郑艳楠，实习护士生工作中针刺伤的危害与预防【j】河南职工医学院学报，2012,23（01）：664-665 5王秀红，护理人员针刺伤的危害因素与防护研究进展【j】，护理实践与研究，2012,28（03）：267-268