癫痫84576 PPT课件
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癫痫的典型课件PPT
02
癫痫的症状与表现
癫痫的常见症状
无先兆的癫痫发作
突然出现癫痫发作，无明显的发病 原因。
先兆症状
在癫痫发作前出现一些症状，如头 痛、恶心、眩晕等。
自动症
在部分性发作时出现一些不自主的 动作或行为，如咀嚼、吞咽、搓手 等。
失神发作
突然短暂的（5-10s）意识丧失和正 在进行的动作中断。
癫痫的发作表现
癫痫的典型课件ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 癫痫的基本信息 • 癫痫的症状与表现 • 癫痫的诊断与治疗 • 癫痫的预防与护理 • 癫痫对患者及家庭的影响 • 案例分享与讨论
01
癫痫的基本信息
癫痫的定义
癫痫是一种常见的神经系统疾病，以反复发作的癫痫症状为 特征。
癫痫症状包括突然出现的意识障碍、抽搐、口吐白沫、肌肉 抽动等。
05
癫痫对患者及家庭的影响
癫痫对患者的生活质量的影响
限制患者活动范围
01
癫痫发作时，患者可能会跌倒或受伤，这限制了他们的活动范
围和自我管理能力。
破坏患者认知功能
02
癫痫病可能会对患者的学习、记忆和注意力等认知功能造成负
面影响。
影响社交和情感发展
03
由于病情反复发作和认知功能受损，癫痫患者的社交和情感发
3
学习如何诊断和治疗各种类型的癫痫，掌握临 床实践技能。
互动环节与现场提问
邀请与会者分享自己的经验和看法，针对典型病 例提出自己的见解和建议。
与会者可以就自己关心的问题向专家提问，进行 深入的探讨和交流。
鼓励与会者之间互相学习和交流，增进相互了解 和合作。
THANKS
癫痫持续状态是一种危急情况，需要及时采取急救措施，包 括保持呼吸道通畅、控制癫痫发作和预防并发症等。
《癫痫课件》PPT课件
n
h
梵高（ Van Gogh ）
4
Bill Gates Has A Seizure!
h
5
定义（ Definition ）
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所致短
暂中枢神经系统功能失调为特征的慢性脑部疾病。 具有突然发生、持续短暂、反复发作的特点。
.
h
6
定义
n 痫性发作(seizure) 是指纯感觉性、运动性
➢病史是诊断癫痫的主要依据；EEG是必不 可少的辅助检查。
➢单纯部分性发作 ：有自知
➢复杂部分性发作：多有意识障碍
➢强直一阵挛发作：意识丧失，对称性抽搐、 舌咬伤、尿失禁、醒后头痛肌痛、嗜唾。 EEG癫痫样放电
➢失神发作：来去突然，每次持续时间数秒， 典型脑电图改变。
h
45
鉴别诊断 （Differential diagnosis 一）
v 往往提示大脑皮层有弥漫性受损。
v 多种遗传性疾病可出现该发作形式。
.
v 也可见于老鼠药中毒、慢病毒感染、阮蛋白病。
.
h
40
Generalized polyspike-wave complexes in a pahtient with juvenile myoclonic epilepsy 41
• 常伴有面色苍白、潮红、瞳孔散大等自主 神经症状。
h
42
临床表现（ 五）
（五）强直一阵挛发作（GTCS）：俗称大发作 以意识突然丧失和对称性全身性抽搐为特征。
强直期：意识丧失、眼球上窜，发出叫声，咬破舌尖，瞳孔散 大， 10-20秒。
阵挛期：频率由快变慢，松驰时间逐渐延长，30秒 至1分钟。 惊厥后期：牙关紧闭，大小便失禁， 意识逐渐恢 复，持续5-10
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梵高（ Van Gogh ）
4
Bill Gates Has A Seizure!
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5
定义（ Definition ）
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所致短
暂中枢神经系统功能失调为特征的慢性脑部疾病。 具有突然发生、持续短暂、反复发作的特点。
.
h
6
定义
n 痫性发作(seizure) 是指纯感觉性、运动性
➢病史是诊断癫痫的主要依据；EEG是必不 可少的辅助检查。
➢单纯部分性发作 ：有自知
➢复杂部分性发作：多有意识障碍
➢强直一阵挛发作：意识丧失，对称性抽搐、 舌咬伤、尿失禁、醒后头痛肌痛、嗜唾。 EEG癫痫样放电
➢失神发作：来去突然，每次持续时间数秒， 典型脑电图改变。
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45
鉴别诊断 （Differential diagnosis 一）
v 往往提示大脑皮层有弥漫性受损。
v 多种遗传性疾病可出现该发作形式。
.
v 也可见于老鼠药中毒、慢病毒感染、阮蛋白病。
.
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40
Generalized polyspike-wave complexes in a pahtient with juvenile myoclonic epilepsy 41
• 常伴有面色苍白、潮红、瞳孔散大等自主 神经症状。
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42
临床表现（ 五）
（五）强直一阵挛发作（GTCS）：俗称大发作 以意识突然丧失和对称性全身性抽搐为特征。
强直期：意识丧失、眼球上窜，发出叫声，咬破舌尖，瞳孔散 大， 10-20秒。
阵挛期：频率由快变慢，松驰时间逐渐延长，30秒 至1分钟。 惊厥后期：牙关紧闭，大小便失禁， 意识逐渐恢 复，持续5-10
癫痫教案PPT精品医学课件
病癫痫患者65～70万，其中约75％通过 常规的一线抗癫痫药物治疗，可获得满意 疗效。
• 约25％为难治性癫痫，全国的难治性癫 痫患者至少有150万人以上。
• 癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管病的 第二大顽症。
癫痫诊断方法
• 1、病史 • 临床诊断主要根据癫痫患者发作的病史，
特别是可靠目击者所提供的详细的发作过 程和表现，辅以脑电图痫性放电即可诊断。 • 但某些病人无可靠目击者提供病史，或对 夜间睡眠时的发作不能提供全面准确的描 述，给诊断带来困难。
• 2、脑电图
• 癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法。
• 40～50％癫痫病人在发作间歇期的首次 EEG检查可见尖波、棘波、尖－慢波或 棘－慢波等痫样放电。
• 重复EEG检查和应用过度换气、闪光刺 激、剥夺睡眠等激活方法可提高痫样放电 发生率。
• 成年人应尽早做剥夺剥夺睡眠后EEG或 长时见活动状态下EEG检查。
• 但初次发作不宜过早用药，应等到下次发 作再决定是否用药。
• （2）病因明确者应进行病因治疗，颅内 占位病变应首选外科治疗，但术后残余病 灶及瘢痕引发抽搐，还需药物治疗。
• 难治性癫痫也应进行MRI检查。
第二节 部分性发作
• 部分性发作为成年人最常见类型。 • 发作起始症状和EEG特点均提示痫性放
电源于一侧大脑半球，向周围正常脑区扩 散可扩展为全身性发作。
诊断及鉴别诊断
• 1、诊断 • （1）首先确定是否为癫痫发作； • （2）其次，确定病人发作类型即可能属
于哪种癫痫综合征，主要依靠病史； • （3）最后，确定病因。
• 不能确定为部分性或全身性的癫痫和癫痫 综合征
• 特殊综合征
病因及影响发作的因素
• 1、病因 • （1）遗传：有三种呈常染色体显性遗传的原
• 约25％为难治性癫痫，全国的难治性癫 痫患者至少有150万人以上。
• 癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管病的 第二大顽症。
癫痫诊断方法
• 1、病史 • 临床诊断主要根据癫痫患者发作的病史，
特别是可靠目击者所提供的详细的发作过 程和表现，辅以脑电图痫性放电即可诊断。 • 但某些病人无可靠目击者提供病史，或对 夜间睡眠时的发作不能提供全面准确的描 述，给诊断带来困难。
• 2、脑电图
• 癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法。
• 40～50％癫痫病人在发作间歇期的首次 EEG检查可见尖波、棘波、尖－慢波或 棘－慢波等痫样放电。
• 重复EEG检查和应用过度换气、闪光刺 激、剥夺睡眠等激活方法可提高痫样放电 发生率。
• 成年人应尽早做剥夺剥夺睡眠后EEG或 长时见活动状态下EEG检查。
• 但初次发作不宜过早用药，应等到下次发 作再决定是否用药。
• （2）病因明确者应进行病因治疗，颅内 占位病变应首选外科治疗，但术后残余病 灶及瘢痕引发抽搐，还需药物治疗。
• 难治性癫痫也应进行MRI检查。
第二节 部分性发作
• 部分性发作为成年人最常见类型。 • 发作起始症状和EEG特点均提示痫性放
电源于一侧大脑半球，向周围正常脑区扩 散可扩展为全身性发作。
诊断及鉴别诊断
• 1、诊断 • （1）首先确定是否为癫痫发作； • （2）其次，确定病人发作类型即可能属
于哪种癫痫综合征，主要依靠病史； • （3）最后，确定病因。
• 不能确定为部分性或全身性的癫痫和癫痫 综合征
• 特殊综合征
病因及影响发作的因素
• 1、病因 • （1）遗传：有三种呈常染色体显性遗传的原
《癫痫》ppt课件
《癫痫》ppt课件
汇报人： 2023-12-06
contents
目录
• 癫痫概述 • 癫痫的诊断 • 癫痫的治疗 • 癫痫的预防和护理 • 癫痫患者的生活质量 • 结论和展望
01
癫痫概述
定义和症状
定义
癫痫是一种神经系统疾病，也称 为“羊角风”或“羊癫风”，是 由脑部神经元的异常放电引起的 。
症状
提供就业支持
社区应开展公众教育活动，提高公众对癫 痫的认识和了解，减少对患者的歧视和误 解。
社区应提供就业支持，帮助患者找到适合 自己的工作，提高他们的生活质量和社会 融入度。
05
癫痫患者的生活质量
影响生活质量的因素
01
疾病症状
癫痫患者的症状如抽搐、丧失意 识等可能严重影响生活质量。
03
社会歧视
社会对癫痫的误解和歧视可能让 患者感到被孤立，导致生活质量
下降。
02
心理压力
长期面对疾病带来的困扰和恐惧 ，可能引发焦虑、抑郁等心理问
题，从而影响生活质量。
04
治疗副作用
抗癫痫药物可能带来副作用，如 嗜睡、头晕等，影响患者的生活
质量。
提高生活质量的方法
规范治疗 心理支持 健康教育 生活方式调整
根据病情制定合适的治疗方案，坚持按医嘱服药，可以有效控 制癫痫症状，减少发作次数。
鉴别诊断
与其他神经系统疾病鉴别
如晕厥、癔症等，需通过病史、体格检查和必要的辅助检查 进行鉴别。
与全身性疾病鉴别
如低血糖、缺氧等，以及某些药物或毒物引起的癫痫发作症 状，需与癫痫进行鉴别。
03
癫痫的治疗
药物治疗
抗癫痫药物
根据癫痫发作类型选择合适的药 物，如卡马西平、丙戊酸钠、苯
汇报人： 2023-12-06
contents
目录
• 癫痫概述 • 癫痫的诊断 • 癫痫的治疗 • 癫痫的预防和护理 • 癫痫患者的生活质量 • 结论和展望
01
癫痫概述
定义和症状
定义
癫痫是一种神经系统疾病，也称 为“羊角风”或“羊癫风”，是 由脑部神经元的异常放电引起的 。
症状
提供就业支持
社区应开展公众教育活动，提高公众对癫 痫的认识和了解，减少对患者的歧视和误 解。
社区应提供就业支持，帮助患者找到适合 自己的工作，提高他们的生活质量和社会 融入度。
05
癫痫患者的生活质量
影响生活质量的因素
01
疾病症状
癫痫患者的症状如抽搐、丧失意 识等可能严重影响生活质量。
03
社会歧视
社会对癫痫的误解和歧视可能让 患者感到被孤立，导致生活质量
下降。
02
心理压力
长期面对疾病带来的困扰和恐惧 ，可能引发焦虑、抑郁等心理问
题，从而影响生活质量。
04
治疗副作用
抗癫痫药物可能带来副作用，如 嗜睡、头晕等，影响患者的生活
质量。
提高生活质量的方法
规范治疗 心理支持 健康教育 生活方式调整
根据病情制定合适的治疗方案，坚持按医嘱服药，可以有效控 制癫痫症状，减少发作次数。
鉴别诊断
与其他神经系统疾病鉴别
如晕厥、癔症等，需通过病史、体格检查和必要的辅助检查 进行鉴别。
与全身性疾病鉴别
如低血糖、缺氧等，以及某些药物或毒物引起的癫痫发作症 状，需与癫痫进行鉴别。
03
癫痫的治疗
药物治疗
抗癫痫药物
根据癫痫发作类型选择合适的药 物，如卡马西平、丙戊酸钠、苯
癫痫PPT课件【23页】
卡马西平0.2-1.2/d ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d
安定7.5-40 mg/d ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严 重毒副作用为宜。
药物治疗
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
2
神经影像学检查 ： CT、MRI、 DSA可发现脑部 的结构性损害。
3
实验室检查： 血糖，肝、肾
功能，电解质等
1
优生优育， 禁止近亲结婚
预防
2
小儿发热时应及 时就诊，避免孩 子发生高热惊厥 ，损伤脑组织。 还应看护好孩子 ，避免其发生头 外伤。
3
青年人、中年 人、老年人应 注意保证健康 的生活方式， 以减少患脑炎 、脑膜炎、脑 血管病等疾病 发生。
神经外科手段治疗
外科手术 是 治 疗 难 治 性 癜 痫 的 有 效 方 法 , 全 面的术前评估和准确定位很重要。
治愈性手术主要是切除手术, 是切除引起发作的 脑 组 织, 切 除 癫 痫 灶。 常 见 适 合 切 除 手 术的 类型包括 内 侧 颞 叶 硬 化、 肿 瘤 或 者 血 管 畸 形 以 及皮质发育 不 良 等。 切 除 手 术 能 够 显 著 的 控 制 发 作,至少有9 0 %以上 患 者 发 作 完 全 控 制 或 者 显 著 改 善。
5.植物神经性发作(间脑性)：
可有头痛型，腹痛型，肢痛型，晕厥型或心血管性发作。
病因
产前期和 围生期
脑外伤
高热惊厥 后遗症癫 痫
脑部疾病
产伤:婴儿期症状 性癫痫的常 见病因。
安定7.5-40 mg/d ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严 重毒副作用为宜。
药物治疗
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
2
神经影像学检查 ： CT、MRI、 DSA可发现脑部 的结构性损害。
3
实验室检查： 血糖，肝、肾
功能，电解质等
1
优生优育， 禁止近亲结婚
预防
2
小儿发热时应及 时就诊，避免孩 子发生高热惊厥 ，损伤脑组织。 还应看护好孩子 ，避免其发生头 外伤。
3
青年人、中年 人、老年人应 注意保证健康 的生活方式， 以减少患脑炎 、脑膜炎、脑 血管病等疾病 发生。
神经外科手段治疗
外科手术 是 治 疗 难 治 性 癜 痫 的 有 效 方 法 , 全 面的术前评估和准确定位很重要。
治愈性手术主要是切除手术, 是切除引起发作的 脑 组 织, 切 除 癫 痫 灶。 常 见 适 合 切 除 手 术的 类型包括 内 侧 颞 叶 硬 化、 肿 瘤 或 者 血 管 畸 形 以 及皮质发育 不 良 等。 切 除 手 术 能 够 显 著 的 控 制 发 作,至少有9 0 %以上 患 者 发 作 完 全 控 制 或 者 显 著 改 善。
5.植物神经性发作(间脑性)：
可有头痛型，腹痛型，肢痛型，晕厥型或心血管性发作。
病因
产前期和 围生期
脑外伤
高热惊厥 后遗症癫 痫
脑部疾病
产伤:婴儿期症状 性癫痫的常 见病因。
癫痫健康教育ppt课件
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并治疗可能引起癫痫的疾病。
合理饮食
保持均衡的饮食，避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。
癫痫发作的急救措施
保持冷静
在癫痫发作时，保持冷静，不 要惊慌失措。
防止意外伤害
将患者移至安全的地方，避免 意外伤害，如摔伤、撞伤等。
保持呼吸道通畅
解开患者衣物，保持呼吸道通 畅，避免窒息。
癫痫的症状
抽搐
包括全身或局部的抽搐 ，如四肢抽动、面部肌
肉抽动等。
意识障碍
患者可能会突然失去意 识，对外界事物无反应
。
异常行为
如突然尖叫、奔跑、攻 击等。
其他症状
如头痛、恶心、呕吐等 。
02
癫痫的病因
原发性癫痫的病因
遗传因素
原发性癫痫有家族遗传倾向，可 能与基因突变有关。
脑部损伤
胎儿在母体内或出生后脑部受到损 伤，如产伤、缺氧等，可能导致癫 痫的发生。
社会影响
社会歧视
01
癫痫患者可能会遭受社会歧视和排斥，这可能导致他们在就业
、教育和社交方面遇到困难。
医疗保障和社会福利
02
一些国家和地区可能缺乏对癫痫患者的医疗保障和社会福利支
持，这使得他们难以获得及时、有效的治疗和管理。
公共意识和教育
03
提高公众对癫痫的认识和了解，有助于减少社会对癫痫患者的
歧视和排斥，同时也有助于提高他们的生活质量。
癫痫健康教育ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 什么是癫痫？ • 癫痫的病因 • 癫痫的治疗 • 癫痫的预防与护理 • 癫痫对生活的影响 • 癫痫的健康教育
01
什么是癫痫？
癫痫的定义
定期进行身体检查，及时发现并治疗可能引起癫痫的疾病。
合理饮食
保持均衡的饮食，避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。
癫痫发作的急救措施
保持冷静
在癫痫发作时，保持冷静，不 要惊慌失措。
防止意外伤害
将患者移至安全的地方，避免 意外伤害，如摔伤、撞伤等。
保持呼吸道通畅
解开患者衣物，保持呼吸道通 畅，避免窒息。
癫痫的症状
抽搐
包括全身或局部的抽搐 ，如四肢抽动、面部肌
肉抽动等。
意识障碍
患者可能会突然失去意 识，对外界事物无反应
。
异常行为
如突然尖叫、奔跑、攻 击等。
其他症状
如头痛、恶心、呕吐等 。
02
癫痫的病因
原发性癫痫的病因
遗传因素
原发性癫痫有家族遗传倾向，可 能与基因突变有关。
脑部损伤
胎儿在母体内或出生后脑部受到损 伤，如产伤、缺氧等，可能导致癫 痫的发生。
社会影响
社会歧视
01
癫痫患者可能会遭受社会歧视和排斥，这可能导致他们在就业
、教育和社交方面遇到困难。
医疗保障和社会福利
02
一些国家和地区可能缺乏对癫痫患者的医疗保障和社会福利支
持，这使得他们难以获得及时、有效的治疗和管理。
公共意识和教育
03
提高公众对癫痫的认识和了解，有助于减少社会对癫痫患者的
歧视和排斥，同时也有助于提高他们的生活质量。
癫痫健康教育ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 什么是癫痫？ • 癫痫的病因 • 癫痫的治疗 • 癫痫的预防与护理 • 癫痫对生活的影响 • 癫痫的健康教育
01
什么是癫痫？
癫痫的定义
癫痫课件欣赏PPT-图文
无能为力
处理方法
1、加强心理支持：让病人及家属了解相关的知识，掌握 自我护理的方法，保持平衡心态，树立信心。
2、用药指导注意事项
1）不宜随意停药 2）不宜随意增减药物剂量 3）按时服药 4）服从医嘱
周福慧--阳光班
药物的毒副作用
几乎所有的抗癫痫药均有毒副作用，这些毒副作用是 多方面的，主要有下述几个方面：
药物治疗原则
起始治疗原则：一般认为在近1~2年内有3次以上发作，
应考虑药物治疗。除小儿发热及脑部手术，一般不作
预防用药。 首选用药原则：根据不同发作类型，选用不同药物是 癫痫治疗能否有效的重要因素。
药物治疗原则
单一用药原则：尽可能的单一用药。
联合用药原则：最好不联合用药。因为AEDS之间的
相互作用目前认识还不深入。必要时可以联合用药。
GBP-加巴喷丁
LEV-左乙拉西坦
癫痫持续状态—定义
癫痫持续状态或癫痫状态的定义：一次癫痫发作持续
30分钟以上或连续多次发作、发作间期意识或神经功
能未恢复至通常水平。
促发癫痫状态的常见原因
1. 2.
服药的依从性差，或自行停药，或服药不规范。
刺激因素：如精神刺激、感染、睡眠不足等。
癫痫持续状态-治疗1
三、儿童期失神癫痫
1. 2. 3. 4.
6-7岁间发病。 发作频繁。 失神为主要发作类型。 常有家族史。
5.
青春期后可转化为GTCS。
常见的癫痫或癫痫综合征
四、WEST综合征，也称婴儿痉挛症，或灰婴综合征等。
1.
2.
一岁内发病，男性多见
点头痉挛，上肢伸直，躯干及下肢屈曲
3.
4.
多伴发育迟缓。
2024版癫痫ppt医学课件
实现更精准的诊断和治等，需与癫痫进行鉴别。
癫痫综合征
如良性癫痫、癫痫性脑病 等，具有特定的病因和临 床表现。
其他神经系统疾病
如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤 等，可引起类似癫痫的症 状。
辅助检查与评估
影像学检查
如CT、MRI等，用于排除脑部结 构性病变。
01
02
神经心理学评估
03
评估患者的认知、情感和行为功 能，为治疗提供参考。
未来发展趋势预测
01
癫痫发病机制深入研究
预测未来对癫痫发病机制的研究将更加深入，有望揭示更多潜在的治疗
靶点。
02
多学科协作与综合治疗
展望未来，癫痫治疗将更加注重多学科协作，综合运用药物治疗、手术
治疗、神经调控等多种手段，提高治疗效果。
03
精准医学与个体化治疗的广泛应用
预测精准医学和个体化治疗策略将在癫痫治疗中发挥越来越重要的作用，
生活质量评估指标改善情况
生理指标 通过评估患者的生理功能改善情况，如癫痫发作频率、持 续时间、严重程度等，以及睡眠、饮食、运动等日常生活 能力的改善情况，来评价生活质量。
心理指标 关注患者的心理健康状况，评估焦虑、抑郁等情绪障碍的 改善情况，以及认知功能、社交能力等方面的提高。
社会功能指标 评估患者在社会角色、职业、家庭等方面的功能改善情况， 以及参与社会活动、人际交往等方面的提高。
用药原则
单药治疗为主，小剂量开始，逐渐 加量至控制发作且无明显副作用。
非药物治疗手段介绍
手术治疗
针对药物难治性癫痫，通 过切除致痫灶或阻断癫痫 放电传播路径达到治疗目 的。
神经调控治疗
如迷走神经刺激术、经颅 磁刺激等，通过调节脑内 异常放电来改善症状。
第十二章-癫痫PPT课件
EEG（定性）：是最常用的检查方法。但发作 间期阳性率只有40%~50%。
动态脑电图监测：可提高诊断阳性率。约 70%~80%。
Video-EEG：有助于鉴别痫性与非痫性发作。
CT：可以明确颅内是否有病灶，及初步明确病灶 的性质与部位。
MRI：较CT优越。
第二节、临床表现
共同表现：发作性、短暂性、重复性、刻 板性。
肌张力松弛，意识渐苏醒。
6、无张力性发作
部分或全身肌肉失张力 持续1-3秒 可有短暂意识丧失 EEG：多棘慢波或低电位快活动
三、诊断和鉴别诊断
是否癫癎？ —发作是否具有癫癎的共性？ —发作是否符合不同癫癎的特征？ —脑电图是否支持癫癎诊断？ —能否排除其他发作性疾病？
何种类型？ —依据临床表现、EEG等确定。
缓慢静脉注射， 10%水合氯醛25-30ml保留灌肠， 副醛15-30ml保留灌肠等。 采用以上治疗后在1 h内癫痫持续状态还不能
控制，则考虑全身麻醉。如乙醚、硫喷妥钠等。
对症处理
保持呼吸道通畅， 防护， 脱水降颅压， 控制及预防感染， 高热者给物理降温， 纠正酸中毒，维持水、电解质平衡。
第十二章 癫痫
第一节、概述
癫痫：是一组由已知或未知病因引起的脑部神经
元高度同步异常放电所导致的短暂性神经功能异 常，以反复发作的、短暂性脑功能失常为特征的 临床综合征。 痫性发作（seizure)：是指各种痫性发作症状的 发作过程，每次发作或每种发作称为痫性发作。 患者可有一种或数种发作类型的症状。正常人发 热、电解质失调、药物等原因均可引起偶尔一次 发作。此外小儿热性惊厥发作也属此类。
正常：兴奋与抑制平衡 膜电位相对稳定 异常：形态异常 生化异常 电生理异常
膜结构损伤 兴奋性物质 去极化漂移 C内外离子含量异常
动态脑电图监测：可提高诊断阳性率。约 70%~80%。
Video-EEG：有助于鉴别痫性与非痫性发作。
CT：可以明确颅内是否有病灶，及初步明确病灶 的性质与部位。
MRI：较CT优越。
第二节、临床表现
共同表现：发作性、短暂性、重复性、刻 板性。
肌张力松弛，意识渐苏醒。
6、无张力性发作
部分或全身肌肉失张力 持续1-3秒 可有短暂意识丧失 EEG：多棘慢波或低电位快活动
三、诊断和鉴别诊断
是否癫癎？ —发作是否具有癫癎的共性？ —发作是否符合不同癫癎的特征？ —脑电图是否支持癫癎诊断？ —能否排除其他发作性疾病？
何种类型？ —依据临床表现、EEG等确定。
缓慢静脉注射， 10%水合氯醛25-30ml保留灌肠， 副醛15-30ml保留灌肠等。 采用以上治疗后在1 h内癫痫持续状态还不能
控制，则考虑全身麻醉。如乙醚、硫喷妥钠等。
对症处理
保持呼吸道通畅， 防护， 脱水降颅压， 控制及预防感染， 高热者给物理降温， 纠正酸中毒，维持水、电解质平衡。
第十二章 癫痫
第一节、概述
癫痫：是一组由已知或未知病因引起的脑部神经
元高度同步异常放电所导致的短暂性神经功能异 常，以反复发作的、短暂性脑功能失常为特征的 临床综合征。 痫性发作（seizure)：是指各种痫性发作症状的 发作过程，每次发作或每种发作称为痫性发作。 患者可有一种或数种发作类型的症状。正常人发 热、电解质失调、药物等原因均可引起偶尔一次 发作。此外小儿热性惊厥发作也属此类。
正常：兴奋与抑制平衡 膜电位相对稳定 异常：形态异常 生化异常 电生理异常
膜结构损伤 兴奋性物质 去极化漂移 C内外离子含量异常
2024年度-癫痫课件(共107张PPT)
目录•癫痫概述与流行病学•临床表现与分型•诊断方法与评估•治疗原则与药物选择•非药物治疗方法探讨•患者管理与教育癫痫概述与流行病学癫痫定义及分类定义癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，以反复发作的、短暂的、刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
分类根据发作时的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。
发病原因及危险因素发病原因癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
危险因素年龄、遗传因素、脑部疾病史、外伤、感染等都是癫痫发病的危险因素。
癫痫的发病率较高，全球范围内发病率约为0.5%-1%。
任何年龄均可发病，但儿童期及青少年期发病率较高。
男性发病率略高于女性。
发展中国家发病率高于发达国家。
发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据患者的临床表现、脑电图等检查结果，结合国际抗癫痫联盟提出的诊断标准进行诊断。
鉴别诊断需要与假性癫痫发作、晕厥、偏头痛等疾病进行鉴别诊断。
在鉴别诊断时，应详细询问病史、仔细查体并结合相关检查结果进行综合判断。
临床表现与分型0102 03部分性发作起源于大脑的某一局部区域，可分为简单部分性发作和复杂部分性发作，症状包括局部肌肉抽搐、感觉异常、意识障碍等。
全面性发作起源于大脑两侧半球，可分为失神发作、肌阵挛发作、强直发作等，症状包括意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等。
不能分类的发作由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法定义的发作。
癫痫发作类型及特点癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过大多数患者发作的时间，或者发作频繁而在发作间期意识未完全恢复正常。
定义可分为全面性癫痫持续状态和部分性癫痫持续状态，前者更为严重，常导致意识障碍和全身抽搐。
分类需要及时治疗，包括静脉注射抗癫痫药物、保持呼吸道通畅、维持生命体征等。
治疗癫痫持续状态表现为眼球强直性偏斜、反复眨眼、非刺激性吸吮及咀嚼样口-颊-舌运动等。
癫痫(神经内科) ppt课件
LTG 拉莫三嗪 TPM 托吡酯
LTG 拉莫三嗪 TPM 托吡酯
尚须更多的随机对照试验、组织多中心研究
ppt课件 17
部分性发作和继发性大发作
癫痫类型 一线用药 二线用药
部分性发作 继发性大发作
CBZ 卡马西平
LTG 拉莫三嗪 OXC 奥卡西平 PHT 苯妥英钠 TPM 托吡酯 VPA 丙戊酸
在一些病人中，LTG 拉莫三嗪，OXC 奥卡西平，PHT 苯妥英， TPM 托吡酯或 VPA 丙戊酸可以适合首选，而当CBZ 卡马西平无 效时则可做为替代，偶尔，也可酌情合理选择一种其他抗癫痫药
ppt课件
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六、诊断与鉴别诊断 （一）、确定是否为癫痫发作 1.病史+临床表现 2. EEG
3.排除其它发作性疾病：癔病、晕
厥、TIA、发作性低血糖等。
4.诊断性治疗
ppt课件
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（二）、明确癫痫发作类型
临床表现 + EEG
（三）、查明癫痫病因 病史 + 辅助检查
ppt课件
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七、治疗原则
（一）、病因治疗 （二）、药物治疗 1.发作期治疗：放置安全处，保持呼吸道通畅， 防止外伤。
1. 儿童良性中央—颞棘波灶癫痫：3-13岁发病，
意识清楚，表现为一侧口角、齿龈的感觉异常及一侧 口唇、面部、舌咽部强直性或痉挛性抽搐，伴言语困 难，可发展为大发作。EEG:一侧或双侧中央区和颞叶 棘波灶。数月发作一次，青春期自愈。
2.儿童良性枕部放电灶癫痫：1-17岁，表现为发 作性黑朦、幻视、错视，可有偏侧肢体阵挛性抽搐或 大发作。EEG:闭眼时枕部癫痫波，睁眼时消失。
实感；对陌生的人、地有似曾相识或旧地重游的
熟悉感。
癫痫简介课件ppt
于癫痫的病因诊断。
癫痫的诊断标准
反复发作的癫痫症状
排除其他疾病
根据患者描述的发作症状，判断是否 符合癫痫的典型表现。
排除其他可能导致类似症状的疾病， 如晕厥、短暂性脑缺血发作等。
脑电图异常
脑电图显示异常的脑电波，是癫痫诊 断的关键依据。
癫痫的鉴别诊断
晕厥
晕厥是由于暂时性的脑缺血引起 的意识丧失，一般持续时间较短，
如头痛、恶心、呕吐等。
02 癫痫的病因
原发性癫痫的病因
遗传因素
原发性癫痫可能与遗传因素有关， 家族中有癫痫病史的人群更容易 发病。
脑部结构异常
部分原发性癫痫患者存在脑部结构 异常，如脑部肿瘤、脑积水等。
脑部炎症
脑部炎症也可能导致原发性癫痫的 发生。
继发性癫痫的病因
01
02
03
脑部外伤
脑部外伤可能导致癫痫的 发生，尤其是在受伤后数 年。
癫痫的诊断方法
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的发病情况、症 状表现、家族史等信息，为癫
痫的诊断提供依据。
体格检查
对患者的身体状况进行全面检 查，排除其他潜在的疾病或病
因。
脑电图检查
通过脑电图记录脑部电活动， 发现异常的脑电波，是癫痫诊
断的重要手段。
影像学检查
如CT、MRI等影像学检查， 可以发现脑部结构异常，有助
癫痫的分类
原发性癫痫
病因不明，可能与遗传因素有关 。
继发性癫痫
由其他疾病或损伤引起，如脑外 伤、脑肿瘤等。
癫痫的症状
抽搐
意识丧失
感觉异常
其他症状
肢体或面部肌肉的抽动， 可能伴有口吐白沫、瞳
癫痫的诊断标准
反复发作的癫痫症状
排除其他疾病
根据患者描述的发作症状，判断是否 符合癫痫的典型表现。
排除其他可能导致类似症状的疾病， 如晕厥、短暂性脑缺血发作等。
脑电图异常
脑电图显示异常的脑电波，是癫痫诊 断的关键依据。
癫痫的鉴别诊断
晕厥
晕厥是由于暂时性的脑缺血引起 的意识丧失，一般持续时间较短，
如头痛、恶心、呕吐等。
02 癫痫的病因
原发性癫痫的病因
遗传因素
原发性癫痫可能与遗传因素有关， 家族中有癫痫病史的人群更容易 发病。
脑部结构异常
部分原发性癫痫患者存在脑部结构 异常，如脑部肿瘤、脑积水等。
脑部炎症
脑部炎症也可能导致原发性癫痫的 发生。
继发性癫痫的病因
01
02
03
脑部外伤
脑部外伤可能导致癫痫的 发生，尤其是在受伤后数 年。
癫痫的诊断方法
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的发病情况、症 状表现、家族史等信息，为癫
痫的诊断提供依据。
体格检查
对患者的身体状况进行全面检 查，排除其他潜在的疾病或病
因。
脑电图检查
通过脑电图记录脑部电活动， 发现异常的脑电波，是癫痫诊
断的重要手段。
影像学检查
如CT、MRI等影像学检查， 可以发现脑部结构异常，有助
癫痫的分类
原发性癫痫
病因不明，可能与遗传因素有关 。
继发性癫痫
由其他疾病或损伤引起，如脑外 伤、脑肿瘤等。
癫痫的症状
抽搐
意识丧失
感觉异常
其他症状
肢体或面部肌肉的抽动， 可能伴有口吐白沫、瞳
癫痫概述PPT(共47张PPT)
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3、不能明确的发作（2010年ILAE提出）
癫癎性痉挛：
这种发作常见于婴儿痉挛，表现为点头、
伸臂或屈肘、弯腰、踢腿或屈腿等动作，其
肌肉收缩的整个过程大约1~3秒，发作常可
成串出现。由于痉挛可在婴儿期后才发病， 所以用癫癎性痉挛这一术语更恰当。
是否应将痉挛分类为局灶性、全面性或两者兼有，目前尚不能确定
陌生感、似曾相识感、视物变大或变小、人 格解体感、幻觉或错觉 ——起源于边缘系统颞顶枕叶交界
14
（2）复杂局灶性发作
•从单纯局灶性发作开始，继之意识障碍 •起始既有意识丧失伴精神行为异常的发作 •自动症（非惊厥性）
15
自动症 是在意识混浊下的不自主动作， 其无目的性、不合时宜，事后不能回忆
典型（颞叶内侧）自动症：
（5）强直-阵挛发作 （6）失张力发作
9
（二）癫癎综合征的国际分类
结合患病年龄、病因、发作表现、脑电图、预后等方面的 综合材料所进行分类。
确定为独立的疾病类型--癫癎综合征。 自1989年至2010年的临床研究总结，现已确定 30多种癫癎综合征，每个综合征都具有自身的特点。
10
四、临床特点
癫癎发作
不用药
首次发作未明病因 发作间期>1年
去除明显诱因前
用药
1年中≧2次发作
进行性脑部疾病者 EEG提示癫痫放电者
药物治疗
1. 药物治疗一般原则
2.正确选择药物依据
癫痫发作类型\癫痫&癫痫综合征类型
药物治疗反应: 个体差异大\癫痫谱有交叉
综合考虑个体情况\全身状况\耐受性&经济等
2.选择合适的药物
一.癫痫的概念 二.癫痫的病因 三.癫痫的分类 四.癫痫的临床特点 五.癫痫的诊断 六.癫痫的治疗：药物治疗
3、不能明确的发作（2010年ILAE提出）
癫癎性痉挛：
这种发作常见于婴儿痉挛，表现为点头、
伸臂或屈肘、弯腰、踢腿或屈腿等动作，其
肌肉收缩的整个过程大约1~3秒，发作常可
成串出现。由于痉挛可在婴儿期后才发病， 所以用癫癎性痉挛这一术语更恰当。
是否应将痉挛分类为局灶性、全面性或两者兼有，目前尚不能确定
陌生感、似曾相识感、视物变大或变小、人 格解体感、幻觉或错觉 ——起源于边缘系统颞顶枕叶交界
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（2）复杂局灶性发作
•从单纯局灶性发作开始，继之意识障碍 •起始既有意识丧失伴精神行为异常的发作 •自动症（非惊厥性）
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自动症 是在意识混浊下的不自主动作， 其无目的性、不合时宜，事后不能回忆
典型（颞叶内侧）自动症：
（5）强直-阵挛发作 （6）失张力发作
9
（二）癫癎综合征的国际分类
结合患病年龄、病因、发作表现、脑电图、预后等方面的 综合材料所进行分类。
确定为独立的疾病类型--癫癎综合征。 自1989年至2010年的临床研究总结，现已确定 30多种癫癎综合征，每个综合征都具有自身的特点。
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四、临床特点
癫癎发作
不用药
首次发作未明病因 发作间期>1年
去除明显诱因前
用药
1年中≧2次发作
进行性脑部疾病者 EEG提示癫痫放电者
药物治疗
1. 药物治疗一般原则
2.正确选择药物依据
癫痫发作类型\癫痫&癫痫综合征类型
药物治疗反应: 个体差异大\癫痫谱有交叉
综合考虑个体情况\全身状况\耐受性&经济等
2.选择合适的药物
一.癫痫的概念 二.癫痫的病因 三.癫痫的分类 四.癫痫的临床特点 五.癫痫的诊断 六.癫痫的治疗：药物治疗
癫痫疾病PPT演示课件
为癫痫的诊断和治疗提供了新的思路和方法。
癫痫诊断和治疗技术研究
目前，癫痫的诊断主要依赖于脑电图等神经电生理检查技术。同时，随着医学影像技术 的发展，如磁共振成像等技术在癫痫诊断中的应用也越来越广泛。在治疗方面，药物治 疗是癫痫的主要手段，但仍有部分患者难以控制病情。近年来，随着神经调控技术的发
展，如经颅磁刺激等技术在癫痫治疗中的应用也逐渐增多。
临床表现
癫痫的典型症状包括突然发作、 短暂的意识丧失、肢体抽搐、口 吐白沫等。医生会根据患者的症
状描述进行初步判断。
脑电图检查
脑电图是诊断癫痫的重要手段，可 以记录大脑电活动的变化。癫痫患 者的脑电图通常会出现异常的放电 现象。
病史询问
医生会详细询问患者的病史，包括 发作时的症状、持续时间、频率等 ，以了解病情的发展和演变。
癫痫
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 癫痫概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者教育与心理支持 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
癫痫概述
定义与发病机制
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放 电引起的慢性疾病，以反复发作 的、短暂的中枢神经系统功能失 常为特征。
发病机制
药物治疗的重要性
强调按时按量服药的重要性，解释药 物的作用机制、可能的不良反应及处 理方法。
生活方式的调整
建议患者保持规律的生活作息、良好 的饮食习惯和适当的运动，避免过度 疲劳、情绪波动等诱发因素。
心理评估与干预措施
心理评估
心理干预
通过专业的心理评估工具，了解患者的心 理状态、情绪问题和应对方式。
根据评估结果，为患者提供个性化的心理 干预措施，如认知行为疗法、放松训练、 家庭治疗等。
癫痫诊断和治疗技术研究
目前，癫痫的诊断主要依赖于脑电图等神经电生理检查技术。同时，随着医学影像技术 的发展，如磁共振成像等技术在癫痫诊断中的应用也越来越广泛。在治疗方面，药物治 疗是癫痫的主要手段，但仍有部分患者难以控制病情。近年来，随着神经调控技术的发
展，如经颅磁刺激等技术在癫痫治疗中的应用也逐渐增多。
临床表现
癫痫的典型症状包括突然发作、 短暂的意识丧失、肢体抽搐、口 吐白沫等。医生会根据患者的症
状描述进行初步判断。
脑电图检查
脑电图是诊断癫痫的重要手段，可 以记录大脑电活动的变化。癫痫患 者的脑电图通常会出现异常的放电 现象。
病史询问
医生会详细询问患者的病史，包括 发作时的症状、持续时间、频率等 ，以了解病情的发展和演变。
癫痫
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 癫痫概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者教育与心理支持 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
癫痫概述
定义与发病机制
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放 电引起的慢性疾病，以反复发作 的、短暂的中枢神经系统功能失 常为特征。
发病机制
药物治疗的重要性
强调按时按量服药的重要性，解释药 物的作用机制、可能的不良反应及处 理方法。
生活方式的调整
建议患者保持规律的生活作息、良好 的饮食习惯和适当的运动，避免过度 疲劳、情绪波动等诱发因素。
心理评估与干预措施
心理评估
心理干预
通过专业的心理评估工具，了解患者的心 理状态、情绪问题和应对方式。
根据评估结果，为患者提供个性化的心理 干预措施，如认知行为疗法、放松训练、 家庭治疗等。
癫痫健康知识宣教PPT课件
其他因素
如缺氧、药物中毒、代谢 紊乱等也可能导致癫痫发 作。
02 癫痫的症状与诊断
癫痫的常见症状
感觉异常
如麻木、刺痛、幻觉等。
认知障碍
如记忆力减退、注意力不集中 等。
抽搐
突然出现肢体或面部肌肉的抽 动，可能伴有口吐白沫、意识 丧失等症状。
情感障碍
如焦虑、抑郁、易怒等。
行为异常
如冲动、攻击性行为等。
药物治疗过程中需要注意药物的副作 用和相互作用，及时调整药物剂量或 更换药物。
药物治疗需要遵循医生的指导，根据 癫痫的类型和严重程度选择合适的药 物，并严格按照医嘱服用。
药物治疗需要长期坚持，即使癫痫控 制良好，也不可随意停药或减量。
手术治疗
01
02
03
04
手术治疗是癫痫治疗的另一种 方式，适用于药物治疗无效或 无法耐受药物治疗的患者。
癫痫健康知识宣教PPT课件
目 录
• 癫痫的基本知识 • 癫痫的症状与诊断 • 癫痫的治疗与护理 • 癫痫的预防与康复 • 癫痫的健康教育
01 癫痫的基本知识
癫痫的定义
01
癫痫是一种由脑部神经元异常放 电引起的慢性疾病，通常表现为 反复发作的抽搐和意识障碍。
02
癫痫并非精神病，也不具有传染 性，大多数患者通过药物治疗可 以有效控制病情。
手术治疗需要选择合适的手术 方式，根据癫痫病灶的位置和
大小等因素进行评估。
手术治疗需要严格掌握手术适 应症和禁忌症，确保手术安全
有效。
手术治疗后仍需继续服用抗癫 痫药物，并定期进行复查和监
测。
癫痫患者的日常护理
癫痫患者需要保持健康的生活 方式，包括规律作息、合理饮
食、适量运动等。