头颈部检查
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查内容介绍头颈部体格检查是医学中常用的一种临床检查方法，通过对头颈部的触诊、听诊、观察等操作，可以对头颈部的结构、功能进行评估，以及检测可能存在的异常情况。
本文将详细介绍头颈部体格检查的内容和步骤。
准备工作在进行头颈部体格检查前，需要进行一些准备工作，以确保检查的顺利进行。
准备工作包括：1.将检查室准备整洁、干净，确保光线充足，能有良好的观察条件。
2.检查者需提前了解患者的病史、症状等信息，以便更好地进行检查。
3.检查者需要向患者详细解释检查的目的和过程，以获得患者的合作和理解。
检查步骤第一步：观察1.根据患者的主诉，首先观察患者的面容，检查是否存在面部畸形、皮肤病变等情况。
2.观察患者的眼睛，检查是否有结膜炎、巩膜黄染等情况。
3.检查患者的耳朵，观察外耳道和鼓膜的状态，查看是否有外耳道炎症、中耳炎等情况。
4.检查患者的口腔，观察口腔粘膜、牙齿和舌头的状态，检查是否有口腔溃疡、龋齿等情况。
5.检查患者的颈部，观察颈部皮肤、甲状腺、颈静脉等的状态，查看是否有肿块、凹陷等异常。
第二步：触诊1.对颈部进行触诊，检查甲状腺的大小、质地和活动度。
正常情况下，甲状腺应该是无痛、无肿大且能随吞咽活动。
2.对淋巴结进行触诊，检查颈部淋巴结的大小、质地、数量和移动性。
正常情况下，淋巴结应该是柔软、无痛、可活动的。
3.对颈动脉进行触诊，检查颈动脉搏动的强度和规律性。
第三步：听诊1.使用听诊器对颈部进行听诊，检查动脉颈动脉和颈静脉的血流声音。
正常情况下，应该听到清晰而连续的血流声。
2.检查颈动脉窦区的触压反射，检查是否存在颈动脉窦过敏反应。
第四步：其他检查1.对颈椎进行触诊，检查颈椎的活动度和压痛情况。
2.对眼球进行检查，包括检查眼球活动度、结膜和角膜的状况等。
3.对面部神经进行检查，包括面神经的运动和感觉功能等。
结论头颈部体格检查是一种重要的临床检查方法，通过该检查可以对头颈部的结构和功能进行评估，以及发现可能存在的异常情况。
头颈部评估(1)
头颈部评估(1)头颈部评估是医学领域中常用的一项检查，它主要用于检测头颈部的任何异常情况，如肌肉拉伤、颈椎错位、脑震荡等。
以下是关于头颈部评估的几个方面的详细介绍。
1. 头颈部外观检查头颈部外观检查是头颈部评估的第一步。
医生要观察头颈部的外观，包括头的形状、面部表情、嘴唇的颜色等。
同样，头发的情况也需要被注意。
例如，有没有掉发、脱发病情等。
医生还会检查皮肤色泽、皮肤弹性和皮肤松弛度等。
2. 颈部活动度检查颈部活动度检查是另一个重要的头颈部评估方面。
颈部可以做前屈、后伸、左右旋、左右侧弯等活动度检查。
在检查颈部活动度时，医生可以了解颈椎的情况，查看是否有颈椎骨折等问题。
通过这些活动度测试，医生可以确定颈部局部的疼痛等信息。
3. 神经系统测试神经系统测试通常包括肢体反应、感觉功能、肌张力和肌肉力量等方面。
这些测试可以帮助医生检测头和颈部神经系统的损伤或异常情况。
医生会测试患者的感觉和运动功能，如果有异常情况，他们会诊断症状并进一步推断问题的根源。
4. 气管和喉的检查气管和喉部位于头颈部的较深处，需要特别的技能和技术来进行检查。
医生可以通过声带、气管和口腔颌面部CT重建这些图像来检查这些区域。
在这些区域中，医生通常会查看有无肿物、炎症或感染等病情。
综上所述，头颈部评估是一项全面的检查，可有效检测头颈部的任何异常情况。
医生可以通过这些测试来诊断疾病并制定相应的治疗计划，同时防止更严重的并发症。
因此，必须进行定期的头颈部评估并咨询医生的意见。
头颈部体格检查
头颈部体格检查
第41页
❖ 咽和扁桃体
头颈部体格检查
头颈部体格检验
咽分为 三部分 鼻咽 口咽 喉咽
第42页
咽部检验普通指口咽部。 口咽位于软腭平面之下、
会厌上缘上方，前方直 对口腔；软腭向下延续， 形成前后两层粘膜皱襞， 前称舌腭弓，后称咽腭 弓。
扁桃体位于舌腭弓和咽
腭弓之间扁桃体窝中。 咽腭弓后方称咽后壁。
二、 姿势与运动 三、皮肤与包块 四、颈部血管
五、甲状腺
六、气管
头颈部体格检查
第48页
一、颈部外形与分区
头颈部体格检验
正常人颈部直立时两侧对称。 男性甲状软骨较突出，形成喉头结节，女性则较平坦。 转头时可见胸锁乳突肌突起。 正常人静坐时颈部血管不显露。 依据解剖结构，颈部每侧又可分为两个大三角区域，
▪ 蛙鼻：肥大性或多发性鼻息肉，鼻腔完全堵塞、鼻翼扩大、
鼻梁宽变平呈蛙状。
鼻翼扇动：即吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，
可见于呼吸困难高热病人（大叶性肺炎）、支气 管哮喘及心源性哮喘发作时。
头颈部体格检查
第33页
头颈部体格检查
头颈部体格检验
蛙鼻
第34页
鼻腔 ：
检验时应注意
头颈部体格检验
鼻腔是否通畅；
头颈部体格检查
第30页
头颈部体格检验
外耳：
▪耳廓 ：注意耳廓外形、大小、位置和对称性，有没有畸
形、耳前瘘管、耳屏压痛、痛风石等。耳廓红肿伴热、痛 见于急性炎症。
▪外耳道 ：注意有没有红肿、分泌物、流血、溢脓等。
外耳道局部红肿，耳屏有压痛：见于外耳道疖肿；
外耳道流血或脑脊液：见于颅底骨折、中耳肿瘤；
中切牙 侧切牙
头颈部检查
头颈部检查一、引言头颈部检查是医学诊断中非常重要的一部分，它涉及到一系列复杂的生理结构和功能。
头颈部检查不仅有助于诊断各种疾病，如头痛、颈部疼痛、视力问题等，还能发现潜在的健康问题，如脑部肿瘤或颈部淋巴结肿大。
本文将详细介绍头颈部检查的七个主要方面，以帮助读者更好地理解这一过程。
二、正文病史采集在进行头颈部检查之前，医生会询问患者的病史，包括过去的疾病、家族病史、用药情况以及任何与头部或颈部相关的症状。
了解病史有助于医生确定检查的重点和预期的诊断。
a. 过去的疾病：患者过去是否患有与头部或颈部相关的疾病，如脑膜炎、颈椎病等。
b. 家族病史：家族成员中是否有类似的疾病或遗传病。
c. 用药情况：患者当前服用的药物以及是否有药物过敏史。
d. 相关症状：头痛、眩晕、视力问题、听力下降等与头颈部相关的症状。
2. 体格检查体格检查包括对头颈部的外观、感觉、运动功能以及淋巴结的检查。
a. 外观：观察头部和颈部的形状、颜色和质地是否有异常。
b. 感觉：检查头部和颈部的痛觉、温度觉和触觉是否正常。
c. 运动功能：评估头部和颈部的活动范围是否正常，有无僵硬或疼痛。
d. 淋巴结：检查颈部淋巴结的大小、质地和活动度，以判断是否有淋巴结肿大。
3. 视力和视野检查视力和视野检查是评估眼部功能的重要步骤。
a. 视力检查：通过视力表测试患者的远视力和近视力。
b. 视野检查：通过特定的设备检测患者眼睛的视野范围，以确定是否存在视野缺损。
4. 听力检查听力检查用于评估患者的听觉功能。
a. 听力测试：通过音叉或电子设备测试患者的听力水平。
b. 言语识别：测试患者对特定词语的识别能力，以评估听力损失的程度。
头颈部检查实训小结
头颈部检查实训小结一、前言头颈部是人体重要的器官之一，其健康状况直接关系到人体的生命安全和身体健康。
因此，对头颈部进行检查具有重要的意义。
本文将从头颈部检查的目的、检查方法、注意事项等方面进行详细介绍。
二、头颈部检查的目的1. 了解头颈部疾病的情况：通过对头颈部进行检查，可以了解到患者是否存在头颈部疾病，如肿块、囊肿等。
2. 了解患者身体健康状况：通过对头颈部进行检查，可以了解到患者身体是否存在其他问题，如贫血、营养不良等。
3. 早期发现并治疗疾病：通过定期对头颈部进行检查，可以在早期发现并治疗可能存在的问题，避免延误诊断和治疗。
三、常用的头颈部检查方法1. 视诊：视诊是指通过观察患者面容、眼睛、鼻子、口唇等特征来判断患者是否存在异常情况。
例如，面容苍白可能是贫血的表现。
2. 叩诊：叩诊是指用手指或锤子轻敲患者的头颈部，通过听声音来判断患者是否存在异常情况。
例如，听到浊音可能是肿块的表现。
3. 摸诊：摸诊是指用手触摸患者头颈部，通过触摸来判断患者是否存在异常情况。
例如，感觉到硬块可能是囊肿的表现。
4. 神经系统检查：神经系统检查包括对患者的感觉、反射、肌力等方面进行检查，以了解是否存在神经系统疾病。
5. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT、MRI等检查方法，可以更准确地了解头颈部内部结构和疾病情况。
四、注意事项1. 检查前要向患者详细询问病史和症状，并告知患者检查过程和注意事项。
2. 检查时要保持专业态度和仔细认真的工作态度，避免漏诊或误诊。
3. 对于不确定的情况应及时进行进一步检查或转诊至专科医院进行处理。
4. 在进行影像学检查时，应注意保护患者的隐私和安全，避免过度辐射对患者产生不良影响。
五、结论头颈部检查是一项重要的医学检查，可以帮助医生了解患者的身体状况和疾病情况。
通过视诊、叩诊、摸诊、神经系统检查和影像学检查等多种方法进行综合评估，可以更准确地判断患者是否存在头颈部疾病，并及时进行治疗。
头颈部检查(实训-简)
听诊
通过听头颈部发出的声 音，如血管杂音、呼吸 音等，来判断是否存在
异常。
问诊
询问患者病史、症状、 疼痛部位和程度等，以
帮助诊断。
检查工具
01
02
03
04
听诊器
用于听取头颈部发出的声音。
触诊手套
用于触摸头颈部，检查温度、 质地等情况。
测量工具
用于测量头颈部的长度、宽度 、高度等尺寸。
照明工具
用于提供足够的照明，以便观 察头颈部的细节。
根据检查结果，告知患者 需要注意的事项，如饮食、 休息等。
03
头颈部常见疾病检查
颈椎病检查
总结词
颈椎病检查主要通过观察患者的姿势、活动度和触诊颈椎有无压痛、肿胀等症状，判断是否存在颈椎 病。
详细描述
颈椎病检查包括观察患者的姿势和活动度，判断颈椎是否出现异常弯曲、活动受限等情况。同时，医 生会进行触诊，检查颈椎有无压痛、肿胀等状，以及颈椎两侧肌肉的紧张度是否对称。根据这些信 息，医生可以初步判断是否存在颈椎病。
听诊心音和呼吸音
使用听诊器检查心音和呼吸音， 判断心脏和肺部功能。
检查神经系统
通过询问患者的感觉、运动等 功能，判断神经系统是否正常。
检查后的整理
整理检查工具
将使用过的检查工具清洁、 消毒，确保下次使用时干 净卫生。
记录检查结果
详细记录患者的检查结果， 为后续的诊断和治疗提供 依据。
告知患者注意事项
。
实训操作注意事项
注意患者舒适度
在检查过程中，应注意患者的舒 适度，避免过度压迫或疼痛。
遵循无菌原则
在进行触诊等操作时，应遵循无菌 原则，避免交叉感染。
注意患者隐私保护
头颈部检查
头颈部检查
考点一、头部检查
尖颅：Apert综合征
方颅：小儿佝偻病、先天性梅毒
巨颅：落日现象，见于脑积水
长颅：Manfan综合征、肢端肥大症
考点二、眼
1.病理性瞳孔缩小：有机磷农药中毒、药物反应（吗啡、毛果芸香碱）
2.病理性瞳孔扩大：外伤、颈交感神经刺激、阿托品化
3.双侧瞳孔大小不等：颅内病变（脑外伤、脑肿瘤、脑疝）
4.眼底检查：视乳头水肿（颅内高压）
考点三、颈部血管
1.颈静脉怒张：右心衰、气胸、心包积液等
2.颈动脉搏动明显：主闭、甲亢、高血压、严重贫血
3.颈静脉搏动：三尖瓣关闭不全
考点四、气管
>>1.气管向健侧移位：大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤
>>2.气管向患侧移位：肺不张、胸膜粘连
气管向患侧移位见于
A.大量胸腔积液
B.张力性气胸
C.胸膜粘连
D.纵隔肿瘤
『正确答案』C
病人男性，25岁，近1周胸闷、气短。
查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，考虑是
A.右侧气胸
B.右侧肺不张
C.右侧大量胸腔积液
D.左侧肺不张
『正确答案』C
使气管向左侧移位的是
A.左侧气胸
B.右侧胸膜粘连
C.左侧肺不张
D.左侧胸腔积液
『正确答案』C
下列情况下不出现气管移位的是
A.胸膜增厚
B.胸腔大量积液
C.胸腔大量积气
D.肺实变
『正确答案』A。
头颈部体格检查经典(1)
头颈部体格检查经典(1)头颈部体格检查经典头颈部体格检查是临床中十分常见的检查项目，其目的在于评估头颈部的生理状态和疾病情况，为诊断和治疗提供有力的参考。
以下就是头颈部体格检查的经典方法。
一、一般观察首先应对患者进行一般观察，包括了解患者的神经质、一般情况、营养状况等。
需要观察患者是否极度消瘦、体位是否异常、头颈部的面容是否异常等，并询问患者有无过往疾病及接受的治疗情况等信息。
二、颈部检查1、淋巴结检查颈部淋巴结的检查十分重要，其异常情况可提示颈部疾病的存在。
检查时可以利用双手按摩患者颈部，感觉颈部淋巴结的大小和硬度，并观察是否自发疼痛或有扩散趋势，了解淋巴结的数量、大小、硬度、质地等情况。
2、动脉检查颈部动脉的检查也是很重要的。
通常出现颈动脉硬化是由于动脉狭窄或胆固醇堆积导致的。
检查时需要基于步态检查，听取心跳等方法依据颈动脉疾病的特点进行详细检查。
3、颈椎检查颈椎骨质疾病的常见原因包括骨质增生、骨折、间盘突出、脊柱裂和颈椎神经根被压迫等。
颈椎检查时可以基于患者的症状和病史进行检查，可以检查颈椎的活动范围、骨骼排列、压痛点等信息，辅助发现颈椎的疾病。
三、口腔检查口腔检查是全面检查头颈部的必要步骤，其可发现头颈部疾病的许多疾病原因。
口腔检查需要检查牙齿、舌头、硬腭、软腭、颊粘膜、舌乳头等区域，以发现有无口腔疾病的存在，例如糜烂、溃疡等。
以上就是头颈部体格检查的经典方法，它的目的是为了全面了解患者的身体状况，及时发现颈椎和口腔疾病，为治疗提供详实的参考信息。
保持头颈部卫生，及时进行检查与诊疗，有助于第一时间发现并解决头颈部疾病问题。
头颈部检查实训小结
头颈部检查实训小结头颈部检查是临床医学中常见的检查项目，主要是通过体格检查的方法来检查头颈部的结构和功能。
本次实训中，我主要学习了头颈部的体格检查技术和注意事项，并进行了实操操作。
以下是我对这次实训的小结和相关参考内容。
一、头颈部检查的目的和意义头颈部检查是用来了解头颈部的结构和功能是否存在异常或病变，对于早期发现和诊断头颈部疾病具有重要意义。
一些常见的头颈部疾病如颈椎病、甲状腺功能异常以及头部肿瘤等可以通过头颈部检查来观察症状和体征的表现。
二、头颈部检查的步骤和技术1. 询问病史：首先要了解患者的病史，询问疼痛的性质、发生的时间和持续的时间、有无活动性和放射性痛等，以及有无局部症状如肿胀、麻木等。
2. 检查颈部外观：观察颈部的外观，包括颈部的对称性、肿胀、轮廓、皮肤颜色、红斑、瘀斑等。
3. 检查颈部淋巴结：检查颈部淋巴结的大小、质地、敏感度及有无肿大，有无压痛等。
4. 检查甲状腺：通过观察和触诊，检查甲状腺的大小、质地、触痛、结节等情况。
5. 检查颈动脉搏动：通过触摸和听诊的方法检查颈动脉的搏动是否规律、强弱、有无杂音等。
6. 检查颈椎活动度：通过要求患者进行正常屈颈、伸颈、旋颈等动作来评估颈椎的活动度和是否存在僵硬或疼痛。
7. 其他检查：根据患者的症状和体征，可以进一步进行听诊、神经功能检查等。
三、头颈部检查注意事项1. 保持患者的隐私和尊严：在进行头颈部检查时，要注意维护患者的隐私，遵循医学伦理，使患者感到舒适和尊重。
2. 注意卫生防护：头颈部检查接触的是敏感部位，要注意个人卫生，戴好口罩和手套，避免交叉感染。
3. 与患者沟通：在进行头颈部检查时，要与患者进行充分的沟通，告知检查目的和步骤，并耐心解释检查过程中发现的问题。
4. 检查技术正确准确：头颈部检查需要掌握正确的技术和方法，以避免对患者的错误伤害和误诊。
综上所述，头颈部检查是临床医学中重要的体格检查项目之一，通过合理的步骤和正确的技术可以帮助医生了解头颈部的结构和功能是否存在异常，并为疾病的早期发现和诊断提供参考。
头颈部检查
头颈部检查【导读】头颈部检查是什么？头颈部检查有哪些检查项目？头颈部检查的检查方法有哪些？头颈部检查有哪些异常体征？头【导读】颈部检查是全身体格检查的其中一个项目，妈网百科给大家简单的介绍头颈部检查。
头颈部检查是什么头颈部检查是什么呢？从字面意思来看，就是对人体头部和颈部的检查。
头部和颈部的位置比较接近，对人体有着重要的作用，所以很多时候都放在一起检查。
也就叫做头颈部检查。
头部颅内包含脑，面部有眼,耳,鼻,舌等感觉器官和消化系统的起始部位。
头部作为描述人体部分概念，是指人体脖子（颈椎）以上的所有器官。
头部也用来指代物体的最上（或者最前）部分，相当于头在人体位置的部分。
颈部也等同于颈，多节绦虫之头节中，具各种固着器（吸盘、吸叶等），固着在宿主的消化管壁上的部分，称为颈部。
一般较头部细，但粗颈绦虫则较头部粗。
此颈部靠旺盛的细胞分裂，在后方分节形成新节片。
此颈部为绦虫的生长带。
头颈部对人体有着非常重要的作用，及时的检查可以减少疾病的发生，检查之后也可以帮助人们趁早康复。
头颈部检查项目头颈部检查的检查主要包括头部和颈部。
那么头部和颈部的哪些部位，需要检查呢？下面跟妈网百科一起了解吧。
1、观察头部外形、毛发分布、异常运动等；触诊头颅；视诊双眼及眉毛；分别检查左右眼的近视力（用近视力表）。
2、检查下睑结膜、球结膜和巩膜；检查泪囊；翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜。
3、检查面神经运动功能（皱额、闭目）；检查眼球运动（检查六个方位）；检查瞳孔直接对光反射；检查瞳孔间接对光反射；检查集合反射。
4、观察双侧外耳及耳后区；触诊双侧外耳及耳后区；触诊颞颌关节及其运动。
5、分别检查双耳听力（摩擦手指或用手表）。
6、观察外鼻；触诊外鼻；观察鼻前庭、鼻中隔；分别检查左右鼻道通气状态。
7、检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等；检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等；检查筛窦，注意压痛。
8、观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔；借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底；借助压舌板检查口咽部及扁桃体；检查舌下神经（伸舌）。
体格检查-头颈部检查
在体格检查中，头颈部检查是非常重要的一项内容。通过头颈部的检查，我 们可以了解到患者的身体状况，及早发现和识别常见疾病。
头颈部检查的目的
1 早期发现问题
通过检查头颈部，我们可以发现早期症状，如肿块、疼痛或异常的体征，并尽早作出诊 断和治疗。
2 评估身体功能
头颈部检查可以帮助我们评估患者的感觉、运动和神经功能，以及正常的解剖结构和外 形。
涎腺结石
检查涎腺的肿胀和触痛，可以发现是否有涎腺结石 的问题。
检查结果的分析和判断
通过综合观察、触感和听诊的结果，我们可以对头颈部检查的结果进行分析和判断。根据不同的 症状和体征，我们可以得出一些初步的结论。
正常结果
如果头颈部检查的结果都在正常范围内，那么患者的头颈部功能和结构都是正常的。
异常结果
特定的实验室检查，如血液测试和影像学检查，可以提供更详细的信息来评估头颈部疾 病。
2 咨询专家意见
根据症状和体征的严重程度，我们可能会建议患者咨询相关领域的专家，以获得更准确 的诊断和治疗方案。
3 定期复查
对于一些慢性疾病或问题，定期复查是必要的，以便观察病情的变化和调整治疗方案。
注意事项和安全提示
如果发现异常症状或体征，进一步的检查可能是必要的，以确定具体的疾病或问题。
待定结果
某些情况下，头颈部检查的结果可能需要进一步观察和评估，以便做出最准确的判断。
进一步检查的建议
根据头颈部检查的结果和初步的判断，我们可以提出一些建议，以便进一步确认或排除疾病，并 制定相应的治疗计划。
1 进行实验室检查
在进行头颈部检查时，需要注意以下事项，以确保患者的安全和检查的准确性。
1 确保舒适
在检查过程中，要确保患者的舒适，避免过度触摸和压迫敏感区域。
诊断学头颈部检查
肌源性上睑下垂(重症肌无力)
应用新斯的明药物前上睑明显下垂。用药后症状改善，据此可作出诊断。
眼睑闭合障碍
双侧眼睑闭合障碍 可见于甲状腺功能 亢进症； 单侧闭合障碍见于 面神经麻痹。
眼睑水肿
常见原因为 肾炎、慢性 肝病、营养 不良、贫血、 血管神经性 水肿等。
睑结膜 穹窿部结膜 球结膜
结膜
结膜 常见的改变
Dalrymple征：正视前方时角膜上缘的上方 露出长条巩膜。
Dalrymple征
甲亢眼征
眼—眼 球
❖眼球下陷 双侧眼球下陷常见于脱水 单侧眼球下陷见于Horner综合征
❖眼球压力 正常人的眼压为1.3～2.99kPa。眼内容物有房水、 晶状体、玻璃体，对眼压影响最大的是房水。 指压法粗测眼内压，
头部运动异常
❖ 头部运动受限，见于颈椎疾病； ❖ 头部不随意地颤动，见于震颤麻痹
(Parkinson病)； ❖与颈动脉搏一致的点头运动，称 Musset
征，见于严重主动脉瓣关闭不全。
第二节 颜面及其器官
颜面及其器官
颜面(face)为头部前面不 被头发遮盖的部分，一 般可概括为三个类型： 即椭圆形、方形及三角 形。 颜面部器官主要有眼、 耳、鼻、口、腮腺等。
耳道有耵聍或异物 听神经损害 局部或全身血管硬化 中耳炎 耳硬化
耳廓及耳周检查
➢ 正常标志 ➢ 视诊--大小，位置，
对称 ➢ 触诊--耳廓，耳屏，
耳后区 ➢ 异常--炎症，肿瘤，
畸形
外耳
❖ 耳廓：痛性结节——痛风 红肿热痛——感染 牵拉痛——炎症
❖ 外耳道：黄色液体伴痒痛——外耳道炎 局部红肿伴耳廓牵拉痛——疖肿 脓液伴全身症状——急性中耳炎 血液或脑脊液流出——颅底骨折
体格检查-头颈部检查
头颈部检查是身体检查的重要部分，可以了解一个人是否身体健康。头颈部 检查应该包括外形和内部结构的检查。
头部外形和面部特征检查
头部外形检查
检查头部是否对称、大小是否 正常。
面部特征检查
检查面部有无异常皮肤、疤痕 等。
头皮检查
检查头皮有无皮肤病、伤口等。
头颅、额部和眼睛检查
Hale Waihona Puke 1 头颅检查检查头颅结构是否正常。
2 额部检查
检查额部有无突出、凹陷等异常。
3 眼睛检查
检查眼睛大小、对称性，评估是否有视力问 题。
4 瞳孔检查
检查瞳孔是否对称、大小是否正常。
鼻子和喉咙检查
鼻子
检查鼻腔有无肿瘤、鼻息肉、鼻炎等问题。
喉咙
检查喉咙的大小、形态，了解声带健康状况。
耳朵和颈部检查
耳朵检查
检查耳道和鼓膜的健康情况， 了解听力状况。
颈部检查
检查颈部软组织，包括肌肉、 腺体、淋巴结等。
頸椎检查
检查颈椎间盘、韧带和神经 的健康情况。
左右眼检查和视力测试
1
右眼检查
2
检查右眼的视力、结构和健康状况。
3
左眼检查
检查左眼的视力、结构和健康状况。
视力测试
使用视力表对双眼进行测试，了解视力 状况。
头颈部软组织检查和脖子检查
头颈部软组织检查
检查颈部软组织包括肌肉、腺体、淋巴结等。
脖子检查
检查脖子的大小、形态，观察甲状腺结构、腰椎等。
感谢观看
这些检查可以让我们更好地了解头颈部的状况，及早发现疾病，采取治疗措 施。请大家注意保护好自己的健康。
体格检查-头颈部
本次演讲将为您介绍头颈部体格检查的重要性，常见检查项目和异常，以及 技巧注意事项。希望通过本次演讲，让您了解更多医学知识。
为什么要进行头颈部体格检查？
1 及时预防疾病
头颈部体格检查可以发现 早期的疾病迹象，及时防 范和治疗。
2 重要身体部位
头颈部是身体最为重要的 器官之一，及时的体检有 助于维护健康。
护士准备
用亲和而温和的口吻安抚、疏导患者，使其感 到舒适和放松。
头部检查
头皮
检查头皮是否有疮疹、脱发、 头屑等皮肤问题。
眼睛
检查视力、瞳孔大小、对光反 应等。
耳朵
检查外耳、鼓膜、听力等。
口腔
检查口腔、喉咙、牙齿、舌头等。
颈部检查
1
淋巴结检查
检查颈部淋巴结的肿大、硬化、压痛等情况。
2
颈椎检查
检查颈椎的生理曲度、转动角度、有无畸形、肿胀或骨质增生。
体格检查技巧和注意事项
检查技巧
• 熟悉检查器具和步骤 • 注意患者舒适感，保持沟通 • 注意检查顺序，系统推进
注意事项
• 保持患者隐私及安全 • 注意环境卫生，保持清洁 • 保持手卫生，避免交叉感染
实践案例
案例一
19岁学生因咕咕声及喉部疼痛而来就诊，经详细检查发现患者为喉部感染，及时使用抗生素 和消炎药治疗，症状迅速缓解。
3
甲状腺检查
检查甲状腺的大小、质地、有无肿大、结节、结石等。
如何判断和识别异常
甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺疾病的常见 症状之一，通常具有质地坚硬、 表面光滑、运动度较小等特征。
淋巴结肿大
淋巴结肿大通常是炎症或肿瘤的 表现，淋巴结部位、大小、质地 等特征可以帮助判断异常情况。
诊断学头颈部检查
第三节 颈 部
1. 颈部外形与分区
直立，两侧对称，转头见胸锁乳突肌突起； 坐位时血管不显露。
1. 颈前三角:胸锁乳突肌内缘、下颌骨下 缘与前正中线之间。
2. 颈后三角:胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘 与斜方肌前缘之间。
颈部姿势 与运动
正常人坐位时 颈部直立，伸 屈转动自如。
头抬起无力： 肌无力、肌萎 缩、脊髓前角 细胞炎、消耗 性疾病；
牙齿：（龋齿、残 根、缺牙、义牙）
牙位表示：
牙列
例：左上 侧切牙、 右下第二 前磨牙为 龋齿，则 记录为？
牙龈：正常粉红色，质韧，压迫无出血或溢脓。
01
02
03
添加标题
牙龈出血－维生素C缺 乏、出血性疾病；
添加标题
水肿、溢脓－慢性牙 周炎；
添加标题
铅线（游离缘蓝灰色 点线）－铅中毒。
5．舌：感觉、运动、形态及舌苔的变化。
缺损。
（七）瞳孔
正常成人瞳孔在自然弥散光线下直径3～4mm，双侧等 大、等圆。 【检查内容】检查注意双侧瞳孔是否等大、等圆，位置 是否居中，边缘是否整齐及对光反射情况。
正常人瞳孔大小为( )
A.2---3mm C.4---5mm
B.3---4mm D.5---6mm
：婴幼儿、老年人、光亮处
缩小 中毒：有机磷农药中毒、毒蕈中毒
○ 药物：吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱 ○ 生理：青少年、兴奋、暗处。
扩大 外伤、颈交感神经刺激、青光眼
○ 药物：阿托品、可待因 ○ 濒死：双侧散大
3、大小不等：提示颅 内病变，如颅内高压、 脑疝。 4、对光反射：分直接 反射和间接反射。减 弱或迟钝见于昏迷病 人。
不均匀，脂肪沉着 黄染：血液中胡萝卜素↑，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
睑内翻
单侧上睑下垂
结膜(conjunctiva) 结膜(conjunctiva)
结膜的组成：睑结膜、穹窿部结膜、球结膜。 结膜的组成：睑结膜、穹窿部结膜、球结膜。 结膜常见的改变 充血时粘膜发红、血管充盈，见于结膜炎、角膜炎； 充血时粘膜发红、血管充盈，见于结膜炎、角膜炎； 颗粒与滤泡见于砂眼； 颗粒与滤泡见于砂眼； 结膜苍白见于贫血； 结膜苍白见于贫血； 结膜发黄见于黄疸； 结膜发黄见于黄疸； 有多少不等散在的出血点， 有多少不等散在的出血点，可见于亚急性感染性心内 膜炎(SLE)，如伴充血、分泌物，见于急性结膜炎； 膜炎(SLE)，如伴充血、分泌物，见于急性结膜炎； (SLE) 大片的结膜下出血，见于高血压、动脉硬化。 大片的结膜下出血，见于高血压、动脉硬化。 通常下睑结膜的炎症比上睑明显，沙眼、 通常下睑结膜的炎症比上睑明显，沙眼、春季卡他性 结膜炎除外。 结膜炎除外。
眼的功能检查
视力(visual 视力(visual acuity) 视野(visual 视野(visual fields) 色觉(color 色觉(color sensation) 立体视
眼底检查
眼底检查：眼底需借助眼 眼底检查：眼底需借助眼 底镜才能看到 才能看到， 底镜才能看到，许多全身 性疾病可以引起眼底的改 变。 检查眼底重点观察的项目 视神经乳头、 为：视神经乳头、视网膜 血管、黄斑区、 血管、黄斑区、视网膜等 处，以及各种疾病的特征 性异常改变。 性异常改变。
耳
外耳 耳廓 外耳道 中耳 乳突 听力
鼻
鼻的外形 鼻翼煽动(nasal 鼻翼煽动(nasal ale flap) 鼻中隔 鼻出血(epistaxis) 鼻衄。 (epistaxis)， 鼻出血(epistaxis)，鼻衄。 鼻腔粘膜 鼻腔分泌物 鼻窦(nasal 鼻窦(nasal sinus) 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦
黄疸，离角膜越远越明显。 黄疸，离角膜越远越明显。 中年以后在内眦部可出现黄色斑块 在内眦部可出现黄色斑块， 中年以后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉 着所形成， 着所形成，这种斑块呈不均匀性分布应与黄疸 鉴别。 鉴别。 血液中其他黄色色素成分增多 黄色色素成分增多时 如胡萝卜素、 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素、 阿的平等) 离角膜越近越明显。 阿的平等)，，离角膜越近越明显。
角膜
检查时注意透明度，有无云翳、白斑、软化、 检查时注意透明度，有无云翳、白斑、软化、溃 透明度 疡、新生血管等。 新生血管等。 几种角膜异常 角膜软化见于婴幼儿营养不良、维生亲A 角膜软化见于婴幼儿营养不良、维生亲A缺乏 等。 老年环(arcus senilis)， 老年环(arcus senilis)，角膜边缘及周围出 现灰白色混浊环，多见于老年人，是类脂质沉 现灰白色混浊环，多见于老年人， 着的结果。无自觉症状，不妨碍视力。 着的结果。无自觉症状，不妨碍视力。 Kayser-Fleischer环 Kayser-Fleischer环 角膜边缘出现黄色或 棕褐色的色素环，环的外缘较清晰， 棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模 铜代谢障碍的结果 见于肝豆状核变性 的结果， 糊，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性 (wilson病 (wilson病)。
颜色 健康人口唇红润光泽， 健康人口唇红润光泽， 当毛细血管充盈不足或 血红蛋白含量减低， 血红蛋白含量减低，口 唇即呈苍白，见于虚脱、 唇即呈苍白，见于虚脱、 主动脉瓣关闭不全和贫 血。 口唇颜色深红为血循环 加速、 加速、毛细血管过度充 盈所致， 盈所致，见于急性发热 性疾病。 性疾病。 口唇发绀 发绀为血液中还原 口唇发绀为血液中还原 血红蛋白增加所致， 血红蛋白增加所致，见 于心力衰竭和呼吸衰竭 等。
眼眉
正常人眉毛的疏密不完全相同， 正常人眉毛的疏密不完全相同，一般内侧 与中间部分比较浓密，外侧部分较稀。 与中间部分比较浓密，外侧部分较稀。 眉毛稀疏或脱落
外1/3的眉毛过于稀疏或脱落 1/3的眉毛过于稀疏或脱落
粘液性水肿 垂体前叶功能减低
特别稀疏或脱落
麻风病
眼睑
睑内翻(entropion) 睑内翻( 由于疤痕形成使睑缘向内翻转，见于砂眼。 由于疤痕形成使睑缘向内翻转，见于砂眼。 上睑下垂(ptosis) 上睑下垂(ptosis) 双侧睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力； 双侧睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力； 单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、 单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、 脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。 脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。 眼睑闭合障碍： 眼睑闭合障碍： 双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进； 双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进； 单侧闭合障碍见于面神经麻痹。 单侧闭合障碍见于面神经麻痹。 眼睑水肿： 眼睑水肿： 眼睑组织疏松，轻度或初发水肿皆可在眼睑表现出来。 眼睑组织疏松，轻度或初发水肿皆可在眼睑表现出来。 常见原因为肾炎、肝炎、营养不良、贫血、 常见原因为肾炎、肝炎、营养不良、贫血、血管神经 性水肿等。 性水肿等。
瞳孔扩大见于外伤、 瞳孔扩大见于外伤、颈 交感神经刺激、 交感神经刺激、青光眼 绝对期、视神经萎缩、 绝对期、视神经萎缩、 药物影响(阿托品、 药物影响(阿托品、可卡 因)等。双侧瞳孔散大并 伴有对光反射消失为濒 死状态的表现。 死状态的表现。 双侧瞳孔大小不等 大小不等： 双侧瞳孔大小不等：
常提示颅内病变 神经支配障碍 中枢功能损害
瞳孔(pupil)形状 瞳孔(pupil)形状 (pupil)
虹膜中央的小孔，正常圆形， 虹膜中央的小孔，正常圆形，双侧等 大。 形状改变 青光眼或眼内肿瘤时可呈椭圆形； 青光眼或眼内肿瘤时可呈椭圆形； 虹膜粘连时形状可不规则。
瞳孔(pupil)的反射 瞳孔(pupil)的反射 (pupil)
对光反射：是检查瞳孔功能活动的测验。 对光反射：是检查瞳孔功能活动的测验。 直接对光反射通常用手电简直接照射瞳孔并观察其动态反应。 直接对光反射通常用手电简直接照射瞳孔并观察其动态反应。正 通常用手电简直接照射瞳孔并观察其动态反应 常人当眼受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小， 常人当眼受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅 速复原。 速复原。 间接对光反射为用手隔开两眼观察对侧瞳孔反应的情况， 间接对光反射为用手隔开两眼观察对侧瞳孔反应的情况，正常当 为用手隔开两眼观察对侧瞳孔反应的情况 一侧受光刺激．对侧也立即缩小。瞳孔反应迟钝或消失， 一侧受光刺激．对侧也立即缩小。瞳孔反应迟钝或消失，见于昏 迷病人。 迷病人。 集合反射( reflex)，又称调节反射(accommodation 集合反射(convergency reflex)，又称调节反射(accommodation reflex) 嘱病人注视1m以外的目标(手指) 然后将目标迅速移近眼球( 嘱病人注视1m以外的目标(手指)．然后将目标迅速移近眼球(距眼 1m以外的目标 球约20cm 20cm处 正常人此时瞳孔逐渐缩小，双眼内聚。 球约20cm处)，正常人此时瞳孔逐渐缩小，双眼内聚。 集合反射消失见于动眼神经功能损害时(虹膜麻痹) 集合反射消失见于动眼神经功能损害时(虹膜麻痹)、睫状肌和双 眼内直肌麻痹。 眼内直肌麻痹。
小颅(microcephalia)，见于小头畸形。 小颅(microcephalia)，见于小头畸形。 (microcephalia) 尖颅(oxycephaly) 亦称塔颅(tower skull)， (oxycephaly)， 尖颅(oxycephaly)，亦称塔颅(tower skull)，见于先天 性尖颅并指( 畸形。 性尖颅并指(趾)畸形。 方颅(squared skull)，见于佝偻病、先天梅毒。 方颅(squared skull)，见于佝偻病、先天梅毒。 巨颅(large skull)，见于脑积水，可有落日现象 巨颅(large skull)，见于脑积水，可有落日现象 (setting sun phenomenon) 长颅(delichocephalis) 见于Manfan综合征、肢端肥大。 (delichocephalis)， Manfan综合征 长颅(delichocephalis)，见于Manfan综合征、肢端肥大。 变形颅(deforming skull)，见于变形性骨病(Paget (Paget病 变形颅(deforming skull)，见于变形性骨病(Paget病)。
头颈部检查
济宁医学院诊断教研室 郭守刚
一般检查
济宁医学院诊断教研室 郭守 刚
头部
头发和头皮 头颅 颜面及其器官 眼 耳 鼻 口 腮腺
头发(hair)、头皮(scalp)及头颅(skull)
头颅(skull) 头颅(skull)
头围的大小：软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆
头围颅缝在发育阶段的变化
头颅大小异常或畸形
Kayser-Fleischer环
老年环
虹膜(iris) 虹膜(iris)
眼球葡萄膜的最前部分。 眼球葡萄膜的最前部分。 中央有圆形孔洞即瞳孔， 中央有圆形孔洞即瞳孔，虹膜内有瞳孔括 约肌与扩大肌，能调节瞳孔的大小。 约肌与扩大肌，能调节瞳孔的大小。 正常虹膜纹理呈放射性排列。 正常虹膜纹理呈放射性排列。纹理模糊或 消失见于炎症、水肿。 消失见于炎症、水肿。 虹膜形态异常或有裂孔，见于虹膜前粘连、 虹膜形态异常或有裂孔，见于虹膜前粘连、 外伤、先天性虹膜缺损等。 外伤、先天性虹膜缺损等。
尖颅
眼
眼眉(eyebrow) 眼眉(eyebrow) 眼睑(eyelids) 眼睑(eyelids) 泪囊 结膜(conjunctiva) 结膜(conjunctiva) 眼球(eyeball) 眼球(eyeball) 巩膜(sclera) 巩膜(sclera) 角膜(cornea) 角膜(cornea) 虹膜(iris) 虹膜(iris) 瞳孔( 瞳孔(pupil) 眼的功能检查
瞳孔(pupil)大小 瞳孔(pupil)大小 (pupil)
虹膜中央的小孔，正常圆形， 虹膜中央的小孔，正常圆形，双侧