颈腰椎病的体格检查方法汇总.
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病是一种常见的慢性病症，主要症状包括颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背部疼痛等。
为了及早发现和诊断颈椎病，对于有相关症状的人群，进行颈椎病体格检查是非常重要的。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式。
一、患者基本信息1. 姓名：李华2. 性别：男3. 年龄：45岁4. 职业：办公室职员5. 主要症状：颈部疼痛、肩背部疼痛二、体格检查1. 一般情况观察患者精神状态良好，面色正常，自主呼吸平稳，步态正常。
2. 颈部检查1) 头部活动度检查要求患者进行前屈、后仰、左右旋转、左右侧弯等动作，观察是否有疼痛、僵硬等异常情况。
2) 颈部肌力检查使用手掌轻压患者的额头、颏部、左右侧颈部，观察患者颈部肌力是否正常。
3) 颈部感觉检查使用棉签轻触患者颈部皮肤，观察是否有感觉异常。
4) 颈部深反射检查使用反射锤敲击患者的背部颈椎区域，观察是否有正常的深反射反应。
3. 肩背部检查1) 肩关节活动度检查要求患者进行肩关节前屈、后伸、内外旋等动作，观察是否有疼痛、活动受限等异常情况。
2) 肩背部肌力检查使用手掌轻压患者肩背部肌肉，观察肌力是否正常。
3) 肩背部感觉检查使用棉签轻触患者肩背部皮肤，观察是否有感觉异常。
4. 神经系统检查1) 肌力检查检查患者上肢和下肢的肌力，包括肌肉的屈曲和伸展动作。
2) 感觉检查使用棉签进行触觉检查，观察患者对触觉的感知情况。
3) 深反射检查使用反射锤敲击患者的肱二头肌、膝腱等部位，观察是否有正常的深反射反应。
5. 其他相关检查根据患者具体情况，可进行X线、CT、MRI等影像学检查，以进一步明确诊断。
三、诊断结果根据以上体格检查结果，结合患者的主要症状和临床表现，初步诊断为颈椎病。
四、治疗建议1. 保持良好的姿势，避免长时间低头或高头位造成颈椎过度疲劳。
2. 配戴合适的颈托或颈枕，减轻颈部负担，改善睡眠质量。
3. 进行颈部和肩部的适度运动，增强颈椎周围肌肉的力量。
4. 避免剧烈运动和重体力劳动，减少颈椎受力。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估颈椎病的症状和病情。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查的步骤、所需工具和注意事项等。
一、检查步骤1. 患者准备：患者应该脱掉上衣，保持上身裸露，以便医生能够充分观察颈部的症状和体征。
2. 观察：医生首先会观察患者的颈部姿势、肌肉紧张度和形态。
注意观察是否有颈部前屈、后伸、侧屈或旋转受限等异常表现。
3. 活动检查：医生会让患者进行一系列颈部活动，包括前屈、后伸、侧屈和旋转等动作。
观察患者在这些动作中是否有疼痛、僵硬或活动受限等症状。
4. 神经功能检查：医生会进行一些神经功能测试，包括肌力测试、感觉测试和反射测试等，以评估颈椎病对神经功能的影响。
5. 特殊检查：根据需要，医生可能会进行一些特殊的检查，如颈椎X光、MRI 或CT扫描等，以获取更详细的颈椎结构信息。
二、所需工具1. 检查床：用于让患者躺下或坐下，以便医生进行观察和检查。
2. 灯光：用于提供足够的照明，以便医生能够清楚地观察患者的颈部状况。
3. 尺子和标尺：用于测量颈部活动的幅度和角度。
4. 锤子：用于进行反射测试，检查神经功能。
5. X光、MRI或CT扫描设备：用于进行特殊检查，以获取更详细的颈椎结构信息。
三、注意事项1. 安全第一：在进行颈椎病体格检查时，医生应确保患者的安全。
避免过度扭动或弯曲颈部，以免加重症状或引发其他损伤。
2. 患者合作：患者应积极配合医生的指导，按照要求进行各项动作和测试。
准确的合作可以提供更准确的检查结果。
3. 专业医生：颈椎病体格检查应由具备相关专业知识和经验的医生进行。
医生应具备良好的观察力和判断力，以准确评估患者的症状和体征。
4. 细致入微：医生在进行颈椎病体格检查时，应对患者进行全面的观察和检查。
细致入微的检查可以发现一些细微的异常表现，有助于准确诊断和治疗。
综上所述，颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，通过观察、活动检查、神经功能检查和特殊检查等步骤，评估颈椎病的症状和病情。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查一、引言颈椎病是一种常见疾病，主要由于颈椎长期受到不良姿势、劳累、缺乏运动等因素的影响而引起。
为了及早发现和诊断颈椎病，体格检查是一种重要的方法。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式。
二、检查目的颈椎病体格检查的目的是通过观察、触摸、测量等手段，评估患者颈椎部位的症状和体征，以便进行准确的诊断和治疗。
三、检查步骤1. 询问病史首先，医生应与患者进行面对面的交流，询问病史。
包括疼痛的程度、发作频率、症状的持续时间等方面的信息。
2. 观察姿势医生应观察患者的姿势，包括站立、坐姿和躺姿。
注意患者是否有颈椎前屈、后伸、旋转等动作的受限。
3. 触摸检查3.1 颈部肌肉触摸医生应轻轻触摸患者颈部的肌肉，观察是否有肌肉紧张、疼痛等症状。
3.2 颈椎椎间盘触摸医生应用手指轻轻按压患者颈椎椎间盘的位置，观察是否有疼痛、压痛等反应。
3.3 颈椎椎体触摸医生应用手指轻轻触摸患者颈椎椎体，观察是否有疼痛、压痛等症状。
4. 运动检查4.1 颈部活动度检查医生应引导患者进行颈部活动，包括前屈、后伸、旋转等动作，观察是否有活动度受限、疼痛等症状。
4.2 肩部活动度检查医生应引导患者进行肩部活动，包括上举、下压、内收、外展等动作，观察是否有活动度受限、疼痛等症状。
5. 神经系统检查5.1 肌力检查医生应检查患者颈部相关肌群的肌力，包括颈部屈曲、伸展、旋转等动作。
5.2 感觉检查医生应检查患者颈部相关区域的感觉，包括触觉、痛觉、温度觉等。
5.3 腱反射检查医生应检查患者颈部相关腱反射的正常与否。
6. 影像学检查若以上体格检查发现异常，医生应进一步进行影像学检查，如X线、CT、MRI等，以明确诊断。
四、检查结果记录医生应将检查结果详细记录在患者的病历中，包括症状、体征、检查方法和结果等信息。
同时，还应根据检查结果制定相应的治疗方案。
五、注意事项1. 检查过程中应与患者保持良好的沟通，尽量减少患者的不适感。
2. 检查时应注意保护患者的隐私，确保检查环境的安静和舒适。
颈椎病、腰椎间盘突出病者查体
颈椎病、腰椎间盘突出病者查体一、颈椎病查体:患者到医院就诊时，医生都要对其进行病史询问及体格检查。
病史就是你自己发病及病情变化、治疗的历史，要详细而准确。
体格检查就是医生根据病史提供的信息判断为某种病，进而行各种检查以确立或否定此种疾病，为正确的诊断提供依据，常包括以下几个方面。
(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。
(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。
神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
(3)椎间扎挤压试验让患. 者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。
在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
(5)神经根牵拉试验. 又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性（6）霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。
(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。
若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。
（8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。
不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段; 疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。
根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
二、腰椎间盘突出症查体：(1)步态：腰椎间盘突出症的患者行走时往往显得躯干僵硬，上身前屈，臀部歪向一侧不能正常迈步和负重。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病是一种常见的疾病，主要由于颈椎受损引起的疼痛和不适。
为了及时发现和诊断颈椎病，体格检查是一种重要的方法。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查的步骤、内容和数据。
一、检查步骤1. 患者信息记录：首先，记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
这些信息有助于建立患者档案并进行后续的随访。
2. 病史问询：进行详细的病史问询，包括疼痛的起始时间、疼痛的性质（刺痛、酸痛等）、疼痛的部位、疼痛的程度（0-10分制）、疼痛的放射范围等。
此外，还要问询患者是否有其他症状，如头痛、头晕、肩背痛等。
3. 视觉检查：观察患者的站立姿式和行走姿式，检查是否有颈部弯曲、肩膀高低不平衡等异常情况。
4. 活动度检查：检查患者的颈椎活动度，包括前屈、后伸、摆布转等动作。
记录患者能够完成的动作范围，如前屈角度、后伸角度、摆布转角度等。
5. 神经系统检查：进行神经系统的检查，包括感觉、力量和反射等方面。
检查患者的颈部皮肤感觉是否异常，检查患者的肌力是否下降，检查深反射（如腱反射）是否存在异常。
6. 医学影像检查：根据患者的具体情况，可以进行医学影像检查，如X光片、CT扫描、MRI等。
这些检查可以提供更直观的颈椎结构信息，匡助医生做出准确的诊断。
二、检查内容1. 疼痛评估：记录患者疼痛的程度和性质，采用0-10分制进行评估，0分表示无疼痛，10分表示剧烈疼痛。
2. 颈部姿式评估：观察患者的颈部姿式，包括前屈、后伸、摆布转等动作。
记录患者颈部姿式的异常情况，如颈部前屈过度、颈部后伸受限等。
3. 颈椎活动度评估：测量患者的颈椎活动度，包括前屈、后伸、摆布转等动作。
记录患者能够完成的动作范围，如前屈角度、后伸角度、摆布转角度等。
4. 感觉评估：检查患者的颈部皮肤感觉是否异常，包括触觉、痛觉等方面。
记录患者感觉异常的部位和程度。
5. 力量评估：检查患者的颈部肌力是否下降，包括屈曲肌、伸直肌等方面。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估颈椎病的病情和疾病程度。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查的目的、检查的步骤、检查的结果解读以及注意事项等内容。
一、检查目的颈椎病体格检查的主要目的是评估颈椎病的病情和疾病程度，确定治疗方案和预后。
通过体格检查，可以了解患者的症状、体征和功能障碍，为医生制定个体化的治疗计划提供依据。
二、检查步骤1. 病史询问：医生会首先询问患者的病史，包括疼痛的程度、部位、起因、发作频率等信息。
同时，还会询问患者是否有其他相关病史，如外伤史、手术史等。
2. 视觉检查：医生会观察患者的颈部外观，包括颈椎曲度、肌肉张力、颈部皮肤是否有异常变化等。
3. 运动检查：医生会检查患者的颈椎活动度，包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧弯等。
同时，还会检查患者的肩部和上肢的活动度，以评估是否存在放射痛或神经根受压的情况。
4. 感觉检查：医生会检查患者的颈部和上肢的感觉，以评估是否存在感觉异常或神经根受压的情况。
5. 肌力检查：医生会检查患者颈部和上肢的肌力，以评估是否存在肌力减退或神经根受压的情况。
常用的检查方法包括手握力、上臂屈曲肌力等。
6. 反射检查：医生会检查患者的肱二头肌反射、桡骨腕屈反射和肩胛下反射等，以评估是否存在神经根受压的情况。
7. 转子盘压痛检查：医生会用手指对颈椎的转子盘进行压痛检查，以评估是否存在转子盘损伤或炎症的情况。
8. 神经根紧张征检查：医生会进行一系列的神经根紧张征检查，如颈椎牵引试验、颈椎旋转试验等，以评估是否存在神经根受压的情况。
9. 其他辅助检查：根据需要，医生可能会进行X线、CT、MRI等影像学检查，以进一步评估颈椎病的病情和疾病程度。
三、检查结果解读根据颈椎病体格检查的结果，医生可以判断患者的病情和疾病程度，制定个体化的治疗计划。
常见的检查结果解读如下：1. 颈椎曲度异常：颈椎曲度过直或过弯可能提示颈椎病的存在。
2. 肌肉张力异常：颈部肌肉紧张或松弛可能与颈椎病相关。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病是一种常见的颈部疾病，主要由于颈椎长时间处于不良姿势或受到外力冲击而引起。
为了及早发现和诊断颈椎病，体格检查是一种有效的方法。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式和相关内容。
一、检查前准备在进行颈椎病体格检查之前，需要做一些准备工作，以确保检查的准确性和可靠性。
首先，确保检查环境安静、舒适，以便患者放松身体。
其次，准备好相关的检查工具，如测量尺、触诊器等。
最后，与患者进行简要的交流，了解其症状、病史等信息，以便更好地指导检查过程。
二、检查内容1. 观察检查通过观察患者的体态、步态、面容等，可以初步了解颈椎病的症状和病情。
观察时需要注意以下几个方面：- 颈部是否有明显的畸形或肿胀；- 头部是否倾斜或偏转；- 肩膀是否对称；- 患者是否有疼痛表情或受限的活动范围。
2. 触诊检查触诊检查是通过手的触摸来评估颈椎病的症状和病变。
触诊时需要注意以下几个方面：- 检查颈椎的肌肉张力，是否有异常紧张或松弛；- 检查颈椎的压痛点，是否有明显的疼痛反应；- 检查颈椎的活动度，是否有受限或异常活动。
3. 运动检查运动检查是通过要求患者进行一系列特定的动作，以评估颈椎病的活动度和功能状态。
运动检查时需要注意以下几个方面：- 要求患者进行前屈、后伸、左右旋转等动作，观察是否有疼痛或受限；- 检查患者的颈椎活动范围，是否正常或受限；- 观察患者在运动过程中的协调性和平衡性。
4. 神经系统检查神经系统检查是通过评估患者的感觉和运动功能，以确定是否存在神经功能障碍。
神经系统检查时需要注意以下几个方面：- 检查颈椎周围的皮肤感觉，是否有异常或减退；- 检查肌力，特别是上肢和颈部相关的肌群；- 检查深反射，如肱二头肌反射、桡骨神经反射等。
三、检查记录与分析在完成颈椎病体格检查后，需要将检查结果进行记录和分析。
记录时需要详细描述患者的症状、体征、检查结果等，并进行编码，以便后续的诊断和治疗。
分析时需要结合患者的病史、影像学检查等综合信息，对颈椎病的类型、程度和治疗方案进行评估。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估颈椎病的病情和病程。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查项目、步骤和结果解读等内容。
一、检查项目：颈椎病体格检查主要包括以下项目：1. 颈椎活动度检查：通过测量颈椎的活动范围来评估颈椎的柔韧性和功能状态。
2. 神经系统检查：包括对颈椎神经根和脊髓进行评估，以发现是否存在神经功能伤害。
3. 肌力检查：评估颈部肌肉的力量，以判断是否存在肌无力的情况。
4. 感觉检查：检查颈部和上肢的感觉，以发现是否存在感觉异常。
5. 肌肉紧张度检查：通过触诊颈部肌肉来评估肌肉的紧张度，以判断是否存在肌肉痉挛。
6. 颈椎稳定性检查：评估颈椎的稳定性，以判断是否存在颈椎不稳定的情况。
二、检查步骤：1. 患者准备：患者需要松开领带、解开衣领，以便医生进行检查。
2. 颈椎活动度检查：医生会要求患者做前屈、后伸、摆布旋转等动作，以测量颈椎的活动范围。
3. 神经系统检查：医生会进行深感觉、浅感觉、肌力和反射等方面的检查，以评估神经系统的功能状态。
4. 肌力检查：医生会让患者进行一系列动作，如握力、上举手臂等，以评估颈部肌肉的力量。
5. 感觉检查：医生会用针或者棉签等刺激患者的颈部和上肢，以检查感觉是否正常。
6. 肌肉紧张度检查：医生会触诊患者的颈部肌肉，以判断肌肉是否紧张。
7. 颈椎稳定性检查：医生会进行一系列特殊的检查动作，如颈椎前屈压力试验等，以评估颈椎的稳定性。
三、结果解读：根据颈椎病体格检查的结果，可以评估患者颈椎病的严重程度和病情发展趋势，为制定个性化的治疗方案提供依据。
常见的结果解读如下：1. 颈椎活动度：正常范围为前屈90度、后伸50度、摆布旋转80度。
活动度减少可能表明颈椎病的存在。
2. 神经系统检查：正常情况下，深感觉、浅感觉、肌力和反射等指标应正常。
异常结果可能表明神经功能受损。
3. 肌力检查：正常情况下，颈部肌肉的力量应对称且正常。
肌力减弱可能表明颈部肌无力的存在。
骨科特殊体格检查-骨科小讲
颈椎病相关查体
阿德森试验(Adson)：患者坐位，用手指触 摸患者的桡动脉，同时将其上肢外展后伸并外 旋，然后嘱患者深吸气并把头部下颌向患侧旋 转，若出现桡动脉搏动减弱或消失并出现颈、 肩、背疼为阳性。常见于颈肋、前斜角肌综合 症及胸廓出口综合征，也见于颈椎病、颈髓肿 瘤及颈部肿瘤引起的臂丛神经受压。需加以鉴 别
颈椎病相关查体
头顶部扣击试验:患者端坐 ，医生一手平按患者头顶 ，用另一手握拳叩击按在 患者头顶的手掌背，如果 患者感觉颈部疼痛不适或 者向上肢串痛、麻木、为 阳性。检查颈椎病或颈椎 损伤。怀疑颈椎损伤时， 头顶部叩击力及挤压力不
宜过重，以免加重损伤。
颈椎病相关查体
屈颈试验：用于检 查脊髓型颈椎病， 患者平卧，上肢置 于躯干两侧，下肢 伸直，令患者抬头 屈颈，若出现上下 肢放射性麻木则为 阳性。
直尺试验：正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线 的内侧。用直尺贴在上臂的外侧，下端靠近肱骨外上髁， 上端如能与肩峰接触则为阳性征，表示肩关节脱位
肩关节病体格检查
肩外展疼痛弧试验：在肩外展60—120°范围内时 ，因冈上肌腱与肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳 性征，这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。见于 冈上肌腱炎。
腰椎病体格检查
健侧直腿抬高试验：医 者作健侧直腿抬高动作 ，如患侧下肢出现坐骨 神经放射痛为阳性。 检查腰椎间盘突出症 。
腰椎病体格检查
屈颈试验：可让患者平卧，四 肢自然放平，检查者一手托于 患者枕部，另一手按于患者胸 前。徐徐将患者颈部屈曲，若 能够引发患者腰痛及下肢放射 痛，即为阳性。此试验原理是 ：屈颈使枕部离开床面，可令 脊髓上升２cm左右，并使硬 膜及神经根受到牵拉，加重了 已经发生病变的神经根的紧张 程度。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估颈椎病的程度和确定适当的治疗方案。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查的步骤、内容和数据。
1. 检查步骤：颈椎病体格检查通常包括以下步骤：1) 病史询问：医生将询问患者的主诉，包括疼痛的部位、程度和持续时间等。
同时，医生还会了解患者的日常生活习惯、工作环境和体育锻炼情况等，以帮助判断病因和制定个性化的治疗方案。
2) 视觉检查：医生会观察患者的颈部姿势、肌肉张力和异常曲度等，以了解颈椎的状况。
3) 活动检查：医生会检查患者的颈椎活动范围，包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈等，以评估颈椎的灵活性和受限程度。
4) 感觉和力量检查：医生会检查患者的颈部感觉和肌肉力量，以排除神经根受压的可能性。
5) 特殊检查：根据需要，医生可能会进行一些特殊的体格检查，如颈椎压痛检查、颈椎稳定性检查和颈椎神经根牵拉试验等。
2. 检查内容：颈椎病体格检查的内容主要包括以下几个方面：1) 颈部姿势：观察颈部的直立度、前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈等姿势。
2) 肌肉张力：检查颈部肌肉的张力，包括颈部后方的颈肌、斜方肌和胸锁乳突肌等。
3) 曲度异常：观察颈椎的曲度，如颈椎前凸或后凸等异常情况。
4) 活动范围：检查颈椎的活动范围，包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈等。
5) 神经功能：检查颈部的感觉和肌肉力量，以排除神经根受压的可能性。
6) 特殊检查：根据需要，进行颈椎压痛检查、颈椎稳定性检查和颈椎神经根牵拉试验等。
3. 数据记录：在颈椎病体格检查中，医生需要准确记录以下数据：1) 患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄和联系方式等。
2) 病史信息，包括主诉、疼痛部位、程度和持续时间等。
3) 视觉检查结果，如颈部姿势、肌肉张力和异常曲度等。
4) 活动检查结果，包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈等活动范围。
5) 感觉和力量检查结果，包括颈部感觉和肌肉力量的评估。
6) 特殊检查结果，如颈椎压痛检查、颈椎稳定性检查和颈椎神经根牵拉试验等。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估颈椎病的病情和确定治疗方案。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查的步骤、相关指标和解读结果的方法。
一、检查步骤1. 病史询问：医生会首先询问患者的病史，包括疼痛的发生时间、症状的特点、诱因、治疗经历等。
这有助于医生了解患者的病情及其可能的原因。
2. 视觉检查：医生会观察患者的颈部外观，包括颈部的曲度、肌肉紧张度和异常的凸起等。
此外，医生还会观察患者的姿势和步态，以了解是否存在异常。
3. 活动度检查：医生会对患者的颈椎进行活动度检查，包括前屈、后伸、侧屈和旋转等动作。
通过观察患者的活动度，医生可以初步判断颈椎病的类型和程度。
4. 神经系统检查：医生会检查患者的神经系统功能，包括感觉、肌力和反射等。
通过检查颈椎周围神经的功能状态，医生可以进一步了解病情的严重程度。
5. 特殊检查：在一些特殊情况下，医生可能会进行一些特殊检查，如X线、CT、MRI等影像学检查，以获取更详细的信息。
二、相关指标1. 颈椎曲度：正常情况下，颈椎呈前凸曲度，称为生理曲度。
通过观察颈椎曲度的改变，可以初步判断是否存在颈椎病。
2. 肌肉紧张度：颈椎病常伴随颈肌肉的紧张和痉挛。
医生通过触诊颈部肌肉的硬度和紧张程度，可以判断颈肌肉是否异常。
3. 活动度：颈椎病影响颈椎的活动度，使其受限。
医生通过检查患者的颈椎活动度，可以初步判断颈椎病的严重程度。
4. 神经功能：颈椎病可能导致神经受压，影响神经功能。
医生通过检查患者的感觉、肌力和反射等指标，可以初步判断神经功能是否受损。
三、结果解读方法1. 颈椎曲度异常：如果颈椎曲度过直或过曲，可能是颈椎病的表现。
医生会根据曲度的改变程度和形态，判断颈椎病的类型和严重程度。
2. 肌肉紧张度异常：颈肌肉的紧张和痉挛常见于颈椎病。
医生会根据触诊的结果，判断颈肌肉的紧张程度和痉挛情况，以确定治疗方案。
3. 活动度受限：颈椎病会导致颈椎活动度受限。
颈腰椎病的体格检查方法
❖ ⑦大鱼际肌 由颈6、7发出之正中神经支配。 主要观察有没有萎缩及其程度。
❖ ⑧小鱼际肌 为颈8～胸1发出尺神经所支配。 易判定之
颈腰椎病的体格检查方法
另一手握其腕部向外后方抬高手臂，若出
现疼痛为阳性。此试验主要用于臂丛神经
病变、c5以下神经根型颈椎病、前斜角肌
综合征、肋锁综合征，而C5以上颈椎病多
为阴性。
颈腰椎病的体格检查方法
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❖ 压痛点 包含： ❖ （1）棘突间压痛：此对颈椎病定位关系亲密，
尤以病变早期，压痛点位置普通均与受累椎节相 一致。但对后期病例，因为椎间关节周围韧带已 硬化或骨化以及骨赘形成，则压痛点反而不显著。 ❖ （2）椎旁压痛：沿棘突两侧由上而下、由内 及外按次序进行检验有没有压痛。常见压痛以下 颈椎横突、肩胛骨内侧及第1、2颈椎旁为多。在 本上沿斜方肌走行。 ❖ （3）注意其它部位压痛：比如肩周炎压痛多 位于肩部附近，包含岗上肌。前斜角肌征候群者 压痛点位于锁骨上窝，而于乳突和枢椎棘突之间 压痛多提醒枕神经受累。
❖ 3．颈椎试验检验 ❖ （1）前屈旋项试验（Fenz征）：在正常情况
下，除瘦体型者活动度较大和胖型活动略小外， 普通无显著受限。而在根型及颈型颈椎病者，其 对颈椎屈伸影响较多，椎动脉型者则可能影响颈 部放置活动，其它类型普通多无影响。
❖
颈腰椎病的体格检查方法
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❖ ②椎间孔挤压试验：又称击顶（或压顶）试验或 Spurling试验。先令患者将头患侧倾斜，检验者 左手掌平放于患者头顶部，右手握拳轻叩击手背 部，使力量2）向下传递。如有根性损害，则因 为椎间孔狭小而出现肢体放射性疼痛或麻木等感 觉，此即属阳性。对根性疼痛猛烈者，检验者仅 用双手叠放于患者头顶向下加压即可诱发或加剧 症状。当患者头部处于中立或后伸位时出现加压 试验阳性者，则称之谓Jackson压头试验阳性。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病是一种常见的颈部疾病，其主要特征是颈椎骨质变形、软组织损伤以及神经根受压等症状。
为了准确诊断和治疗颈椎病，体格检查是一项非常重要的评估工具。
本文将从五个大点出发，详细阐述颈椎病体格检查的内容。
引言概述：颈椎病是一种常见的疾病，多数由于长期不良姿势、颈部受力过大或颈椎退行性改变等因素引起。
体格检查是诊断颈椎病的重要手段，通过检查患者的颈部症状、神经功能、肌力、骨骼结构等方面的指标，可以全面评估患者的颈椎病情况。
正文内容：1. 颈部症状：1.1 颈部疼痛：询问患者颈部疼痛的性质、部位、程度、放射痛等情况，了解疼痛的发生、加重和缓解因素。
1.2 运动受限：观察患者颈部活动的范围和灵活性，检查颈部前屈、后伸、侧屈和旋转等动作是否受限。
2. 神经功能：2.1 感觉异常：检查患者颈部和上肢的感觉是否正常，包括触觉、疼痛和温度感觉等。
2.2 肌力减退：通过肌力测试，评估患者颈部和上肢肌肉的力量，了解是否存在肌力减退的情况。
2.3 反射异常：检查患者颈部和上肢的深反射，如肱二头肌腱反射和桡骨腕伸肌腱反射等，了解是否存在反射异常。
3. 骨骼结构：3.1 颈椎曲度：观察患者颈椎的曲度，如生理曲度的变形、颈椎前屈或后伸的异常等。
3.2 颈椎压痛：检查患者颈椎的压痛点，了解是否存在颈椎关节炎、颈椎间盘突出等疾病引起的压痛。
3.3 颈椎稳定性：通过特殊的检查方法，如颈椎前屈位X线片、颈椎屈曲位X 线片等，评估患者颈椎的稳定性。
4. 肌肉状况：4.1 肌肉紧张度：通过触诊和观察，评估患者颈部肌肉的紧张度，了解是否存在颈部肌肉痉挛或僵硬等情况。
4.2 肌肉萎缩：观察患者颈部肌肉的大小和形态，了解是否存在肌肉萎缩的情况。
4.3 肌肉异常：检查患者颈部肌肉的力量和协调性，了解是否存在肌力减退、震颤或肌肉协调障碍等异常。
5. 其他检查：5.1 颈动脉听诊：通过听诊颈动脉，了解是否存在颈椎病引起的颈动脉供血不足的情况。
颈部体格检查主要内容
颈部体格检查主要内容
颈部体格检查主要内容包括望诊、触诊、叩诊、听诊和神经功能检查。
以下是具体的内容和步骤：
1. 望诊：医生观察患者的颈部外形，包括皮肤、血管、颈椎轮廓等，以了解颈部的一般情况和特点。
2. 触诊：医生用手轻轻触摸患者的颈部，以检查颈部皮肤的温度、湿度、弹性、肌肉张力、骨骼结构等情况。
同时，医生还可以通过触诊来判断是否存在淋巴结肿大、炎症、疼痛等异常情况。
3. 叩诊：医生使用叩诊锤轻轻敲击患者的颈部，以检查颈部是否存在疼痛、水肿、包块等情况。
4. 听诊：医生使用听诊器听诊患者的颈部，以了解颈部血管的杂音和心率情况。
5. 神经功能检查：医生对患者的颈部神经进行功能检查，包括感觉、运动和反射等方面。
医生会通过检查患者的痛觉、温度觉、触觉、压力觉等来判断颈部神经的功能状态。
在进行颈部体格检查时，医生需要根据患者的具体情况和病史，综合判断颈部的情况，以便进行相应的诊断和治疗。
需要注意的是，颈部检查需要专业知识和技能，如果您有任何健康问题或疑虑，请及时就医咨询专业医生。
颈腰椎专科查体[内容详细]
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腰椎：一、腰椎视诊（有无畸形、步态）二、腰椎活动度，正常值：前屈90度、后伸30度、侧弯L30度、R30度、旋30度。
腰侧弯试验（+或-）三、腰部压痛点：腰椎棘间、双侧小关节、双侧横突、臀中肌、双下肢，四、特殊检查：1，直腿抬高试验2，屈颈试验3，“4”字试验4，仰卧挺腹试验5，股神经牵拉试验6，拾物试验7，弓弦试验又称坐位伸膝试验8，腰骶关节过伸试验俯卧，检查者的前臂插在病人两大腿的前侧，另一手压住腰脊柱，抬起病人大腿；如腰骶关节有病，即有疼痛。
9，骶髂关节扭转试验（Gaenslen征）仰卧，健侧髋、膝屈曲，由病人双手抱住；病侧大腿垂于床缘外，术者一手按住健膝，一手压其病侧膝关节，使大腿后伸，扭转骶髂关节。
骶髂关节痛者为阳性。
10，髋关节过伸试验俯卧，检查者一手压在骶部，一手将病侧膝关节屈至90 度，握住踝部，向上提起，使髋过伸。
此时必扭动骶髂关节，此试验同时也可检查骶髂关节。
五、下肢腱反射：正常值，膝腱反射L（++）R（++），跟腱反射L（++）R（++）。
六、下肢肌力：分6级：0、1、2、3、4、5级1，髂腰肌2，股四头肌3，股二头肌4，小腿三头肌5，腓骨长短肌6，胫长肌7，踇趾背伸肌七、皮肤感觉：浅感觉、深感觉八、病理反射：九、髌阵挛实验，踝阵挛实验膝关节一、视诊：膝关节有无畸形、皮肤、有无外伤、有无肿胀；二、触诊：皮肤温度、有无压痛、水肿；三、动：关节活动功能测定：屈0-150°；伸0°；过伸0-10°四、量：下肢相对长短：肚脐到内踝下肢绝对长度：大转子到外踝五、特殊检查：1、过伸试验2、过屈试验3、麦氏试验4、研磨试验5、侧方挤压试验6、前抽屉试验、后抽屉试验7、浮髌试验髋关节：动：外展、内收、屈曲、内旋、外旋特殊检查：12 托马斯试验（Thomas征）3 4”字试验颈椎：一、颈椎视诊（有无畸形）二、颈椎活动度，正常值：前屈50度、后伸40度、侧弯L30度、R30度，旋转65度。
颈部体格检查主要内容
颈部体格检查主要内容颈部体格检查是一种常见的临床技术，用于评估颈部的结构和功能。
该检查通常由医生或其他医疗专业人员进行，以了解颈部的健康状况并检测任何异常。
颈部体格检查主要包括以下内容：1. 外观检查：医生会观察颈部的外观，检查是否有任何肿块、红肿、皮肤变化或其他异常。
他们还会观察颈部的对称性和肌肉的张力。
2. 触诊检查：医生会用手轻轻触摸和按压颈部，以检查颈椎、颈动脉和颈部淋巴结等结构的异常。
触诊检查可以帮助发现肿块、肌肉僵硬、颈椎畸形或其他异常。
3. 活动度检查：医生会要求患者进行一系列颈部活动，如转头、向前弯曲和向后仰。
通过观察患者的活动度和任何疼痛或不适感，医生可以评估颈椎的运动范围和可能存在的问题。
4. 神经功能检查：医生会测试患者的感觉和神经反射，以评估颈部神经的功能是否正常。
这可能包括检查患者的皮肤触觉、肌肉力量和反射。
5. 血管检查：医生会检查颈部的血管，特别是颈动脉。
他们会观察颈动脉的搏动和听取动脉杂音，以评估血液流动和可能存在的异常。
6. 淋巴结检查：医生会触摸和观察颈部的淋巴结，以检查是否有任何肿大或异常。
淋巴结的异常可能表明局部感染或其他疾病。
7. 颈椎X线检查：在某些情况下，医生可能会建议进行颈椎X线检查，以获取更详细的信息。
颈椎X线可以帮助检测颈椎骨折、颈椎间盘突出或其他结构异常。
颈部体格检查是一种非常重要的临床技术，可以帮助医生评估颈部的健康状况，并及早发现任何潜在的问题。
通过定期进行颈部体格检查，可以提前发现和治疗许多颈部相关的疾病和病变，包括颈椎病、颈椎间盘突出、颈动脉狭窄等。
因此，每个人都应该定期进行颈部体格检查，以确保颈部的健康和安全。
颈部体格检查是一种重要的临床技术，用于评估颈部结构和功能的健康状况。
该检查包括外观检查、触诊检查、活动度检查、神经功能检查、血管检查、淋巴结检查和颈椎X线检查等内容。
通过定期进行颈部体格检查，可以及早发现和治疗颈部相关的问题，保护颈部的健康。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查一、引言颈椎病是一种常见的慢性疾病，主要表现为颈椎疼痛、僵硬、头晕、头痛等症状。
为了及早发现和诊断颈椎病，进行颈椎病体格检查是十分重要的。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，以便医生和患者能够准确了解检查内容和要求。
二、检查目的颈椎病体格检查的目的是评估患者颈椎病的严重程度和病情发展情况，为医生制定合理的治疗方案提供依据。
通过体格检查，可以了解患者的颈椎活动度、疼痛程度、神经功能损害情况等，从而进行综合评估。
三、检查方法1. 患者准备(1) 患者应穿着宽松舒适的衣物，方便进行各项检查。
(2) 患者应保持放松的状态，避免紧张和焦虑情绪的影响。
2. 检查步骤(1) 颈椎活动度检查：医生会要求患者进行前屈、后伸、左右旋转等动作，以评估颈椎的活动度和是否存在受限情况。
(2) 疼痛评估：医生会询问患者颈椎疼痛的性质、程度、部位、持续时间等，以了解疼痛的特点和影响。
(3) 神经功能检查：医生会进行神经系统的检查，如检查颈椎神经根受累情况、肌力、感觉、反射等，以评估神经功能是否受损。
(4) 体征观察：医生会观察患者的姿势、步态、肌肉萎缩、颈部畸形等，以发现潜在的异常体征。
四、检查结果和评估1. 颈椎活动度评估：根据患者的颈椎活动度，可分为正常活动度、受限活动度和异常活动度三种情况。
活动度受限可能提示颈椎病的存在。
2. 疼痛评估：根据患者的疼痛程度和特点，可分为轻度、中度和重度疼痛。
疼痛程度越重，颈椎病的严重程度可能越高。
3. 神经功能评估：根据患者的神经功能损害情况，可分为轻度、中度和重度损害。
神经功能损害越严重，颈椎病的危害可能越大。
4. 体征观察评估：根据患者的体征观察结果，可发现颈部异常体征的存在与否，如颈部畸形、肌肉萎缩等。
五、注意事项1. 检查过程中，医生应与患者进行充分沟通，让患者了解检查的目的、方法和注意事项，消除患者的紧张和恐惧感。
2. 医生在进行检查时要细心观察和记录患者的反应和表现，确保检查结果的准确性和可靠性。
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③臂丛神经牵拉试验：患者取坐位，稍低 头，检查者立于患侧，一手扶患侧头部， 一手握患侧腕部，然后两手向相反方向推 拉，若出现放射性疼痛及麻木，即为阳性。 该实验对诊断上、中、下三段神经根型颈 椎病有一定意义，即颈丛于臂丛病变均可 表现阳性，其中以臂丛神经受累的中下段 颈椎病最易出现阳性，故称臂丛神经牵拉 试验。除神经根型者可为阳性外，臂丛损 伤、前斜角肌综合征均可呈现阳性。若在 牵拉的同时迫使患肢作内旋动作，称臂丛 神经牵拉加强试验。
②椎间孔挤压试验：又称击顶（或压顶）试验或 Spurling试验。先令患者将头患侧倾斜，检查者 左手掌平放于患者头顶部，右手握拳轻叩击手背 部，使力量2）向下传递。如有根性损害，则由 于椎间孔的狭小而出现肢体放射性疼痛或麻木等 感觉，此即属阳性。对根性疼痛剧烈者，检查者 仅用双手叠放于患者头顶向下加压即可诱发或加 剧症状。当患者头部处于中立或后伸位时出现加 压试验阳性者，则称之谓Jackson压头试验阳性。 （3）椎间孔分离试验：又称颈试验。与前者 相反，对疑有根性痛者，让其端坐，检查者双手 分别托住患者下颌并以胸或腹部抵住病员枕部， 逐渐向上行颈椎牵引，以逐渐扩大椎间孔。如上 肢麻木疼痛等症状减轻或颈部松快感，则为阳性， 此多系根型颈椎病者。
2．颈椎活动范围检查 对一般病例仅令患者作颈 部前屈、后伸、旋转与侧屈活动，并与正常加以 比较即可。但对严重病例或施行手术与随访观察 者，则需采用半圆尺或头颈活动测量器加以测量， 并予以记录在正常情况下，除瘦体型者活动度较 大和胖型活动略小外，一般无明显受限。而在根 型及颈型颈椎病者，其对颈椎屈伸影响较多，椎 动脉型者则可能影响颈部放置活动，其他类型一 般多无影响。 3．颈椎的试验检查 （1）前屈旋项试验（Fenz征）：在正常情况 下，除瘦体型者活动度较大和胖型活动略小外， 一般无明显受限。而在根型及颈型颈椎病者，其 对颈椎屈伸影响较多，椎动脉型者则可能影响颈 部放置活动，其他类型一般多无影响。
④推头压间试验：术者一手扶患侧头，另 一手置患侧肩部，两手向相反方向用力， 做推头压间，出现疼痛及麻木为阳性，该 试验主要用于诊断中、上段神经根型颈椎 病或颈型颈椎病，c5以下的颈椎病次试验 多不明显。 ⑤直臂抬高试验：患者坐位或立位，手臂 下垂，术者站在患者的背后，一手扶其患 肩，另一手握其腕部向外后方抬高手臂， 若出现疼痛为阳性。此试验主要用于臂丛 神经病变、c5以下的神经根型颈椎病、前 斜角肌综合征、肋锁综合征，而C5以上的 颈椎病多为阴性。
T头颈大幅度的伸展和屈曲主要在下颈椎，尤以 C5~7节段；颈椎侧弯运动主要发生在中颈椎， 即C3~5。 肌肉痉挛、骨关节炎、退变性疾患，各种伤病所 致的颈部疼痛均可使颈椎的活动范围受限。颈椎 活动时可出现颈脊神经根、椎动脉等受压症状。 3注意事项：急性颈椎损伤时，严禁做颈椎被动 检查，必要时仅可令患者做有限的动作。在颈椎 颈脊髓损伤状况不明确的情况下，任何多余的颈 椎动作都是危险的。陈旧性颈椎骨折，只要软组 织已愈合便可进行运动检查。急性损伤者，必要 的运动检查必须由有经验的医师进行。
压痛点 包括： （1）棘突间压痛：此对颈椎病的定位关系密 切，尤以病变早期，压痛点的位置一般均与受累 的椎节相一致。但对后期病例，由于椎间关节周 围韧带已硬化或骨化以及骨赘形成，则压痛点反 而不明显。 （2）椎旁压痛：沿棘突两侧由上而下、由内 及外按顺序进行检查有无压痛。常见的压痛以下 颈椎横突、肩胛骨内侧及第1、2颈椎旁为多。在 本上沿斜方肌走行。 （3）注意其他部位的压痛：例如肩周炎的压 痛多位于肩部附近，包括岗上肌。前斜角肌征候 群者压痛点位于锁骨上窝，而于乳突和枢椎棘突 之间的压痛多提示枕神经受累。
③侧屈：嘱患者头部向侧方弯曲，耳向同侧肩 峰方向靠近，但肩不能抬起，正常时耳可接近 肩部，左右侧屈各45°。参与运动的肌肉有 同侧的斜角肌、斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突 肌、颈髂肋肌、头颈最长肌。 ④旋转：嘱患者头部向一侧旋转，正常时下颌 碰肩且看到侧方，左右侧60°~80°。向一侧旋 转时，参与运动的肌肉有对侧的半棘肌、斜方肌、 胸锁乳突肌和同侧的夹肌、头下斜肌 2.临床意义正常颈椎的运动，点头动作发生在 寰枕关节；头部转动主要在寰枢关节。如此两关 节有病变或固定时，可使颈部的旋转及伸屈功能 丧失50%左右。
（4）颈脊神经根张力试验：因同时检查臂丛神 经，故又称之谓丛牵拉试验。患者取坐位（站位 亦可），头稍低并转向腱侧。检查者立于患侧， 一手抵于颞顶部，并将其推向健侧，另手握住患 者手腕部将其牵向相反方向，如患者肢体出身麻 木或放射痛时，则为阳性。但在判断上应注意， 除根型者可为阳性外，臂丛损伤、前斜角肌症候 群者均可呈现阳性结果。本试验又称之为Eaten 试验，如再迫使上肢内旋，则为Eaten加强试验。 先令患者头颈部前屈，之后嘱其向左右旋转活动， 如颈椎处出现疼痛即属阳性。提示颈椎骨关节病， 表明颈椎小关节多有退行性变。
4.记录方法屈45°、伸45°、左旋60°~80°左 侧屈45°、右旋60°~80°、右侧屈45°。 5特殊检查①侧屈位椎间孔挤压试验：检查者位 于患者的后面，患者坐立，头向患侧倾斜，并后 伸，检查者用双手向下压按患者头顶部，如果颈 部、上肢出现疼痛加重或放射痛，即为阳性。机 制是侧弯后伸并挤压头部时，使椎间孔变小，从 而使颈神经根受压加重，出现疼痛或放射痛。 ②后仰位椎间孔挤压试验：患者取坐位，头稍后 仰，医生将手置于其头部并纵向施加压力，若出 现患肢疼痛加重，即为阳性，见于颈椎病。
颈腰椎病的体格检查方法 Nhomakorabea1.颈功能活动检查：颈部有前屈、后伸、左右侧 屈、旋转等活动。检查时嘱患者坐正，头直立， 下颌内收，固定肩部及躯干，使之不参与颈椎的 运动，然后再做各向活动。
①前屈:嘱患者尽量前倾其头部不要张口，正常人下颌可 触及胸骨柄，前屈可达35°~45°。参与此运动的肌 肉有胸锁乳突肌、颈长肌、头长肌、头前直肌、前中 后斜角肌。 ②后伸:患者头部后仰，双眼直视上空，正常时鼻尖及额 部在同一水平，颈皮肤皱襞与枕骨结节部接近，可达 35°~45°。参与运动的肌肉有双侧的斜方肌、肩胛 提肌、夹肌、半棘肌及骶棘肌在颈部的肌束(颈棘肌、 颈髂肋肌、头颈最长肌)