浅谈肝病ppt课件
合集下载
第八章 1肝病辩证ppt课件
4、证候分析 失于滋润： 阴不养头——头晕眼花 阴不滋目——两目干涩，视力减退。 阴不养面——面部烘热，颧红 阴不养胁——胁肋隐隐灼痛。 阴虚生风：手足蠕动。（经脉失养） 阴虚内热：口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗。 阴虚舌脉：舌红少苔乏津，脉弦细数。 5、审证要点：头晕、目涩、胁痛与虚热症状共见为主。
4、证候分析： 寒凝筋脉：少腹冷痛，阴部坠胀作痛， 阴囊收缩引痛， 巅顶痛。 以上各症得温则减，遇寒加甚。 寒失温煦：形寒肢冷。 寒证舌脉：舌淡白润，脉象沉紧，或弦紧。 5、审证要点：少腹、前阴、巅顶与实寒症状共见 为主。
1、概念：泛指易风阳、火热、阴血
亏虚等所致，出现眩晕欲仆，抽搐， 震颤等具有动摇特点的证候。 2、分类： 肝阳化风，热极生风， 阴虚生风，血虚生风。
（一）肝阳化风证
1、概念：指肝阳亢逆，肝风内动，以眩晕、肢麻震颤、头 胀痛、面赤、甚至卒然昏倒、口眼歪斜、半身不遂为主要表 现的证候。 2、病因：肝阳素亢，耗伤肝阴；肝肾阴虚，阴虚阳亢。 3、临床表现： （1）眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣， 项强，头摇，肢体震颤，语言謇涩，手足麻木，。 （2）突然昏到，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不 语，喉中痰鸣。 （3）舌脉：舌红，苔白或腻，脉弦细有力。
（四）血虚生风证
1、概念：指肝血亏虚，虚风内动，以肢麻、震颤、拘急、 瞤动、瘙痒及血虚症状为主要表现的证候。 2、病因：久病血虚；急慢性失血。/ 3、临床表现： 主症：手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木，关节拘急。 兼症：眩晕耳鸣，面白无华，皮肤瘙痒，爪甲不荣。 舌脉：舌质淡白，脉细弱。 4、审证要点：肢麻、震颤、拘急、瞤动、瘙痒与血虚症状 共见为主。
肝脏疾病ppt课件
B
肝炎的治疗
肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节 治疗、对症治疗等。其中，抗病毒治疗是治 疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的关键。
D
脂肪肝
脂肪肝的定义
脂肪肝是指肝脏内脂肪 含量过高，超过了正常 范围的一种病理状态。
脂肪肝的病因
脂肪肝的病因包括肥胖 、长期饮酒、药物不当 使用等。
脂肪肝的症状
脂肪肝的症状包括乏力 、食欲不振、恶心、呕 吐等，严重时可能出现 肝衰竭。
肝脏疾病ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 肝脏疾病概述 • 肝脏疾病的病因和病理 • 肝脏疾病的临床表现和诊断 • 肝脏疾病的治疗和预防 • 肝脏疾病的护理和康复 • 肝脏疾病的研究进展和未来展望
01 肝脏疾病概述
肝脏的生理功能
代谢功能
肝脏是人体内主要的代 谢器官，负责糖、脂肪 、蛋白质的代谢和转化 。
• 总结词：肝脏疾病的预防研究进展主要集中在改善生活方式、控制危险因素和疫苗研制等方面，这些研究有助 于降低肝脏疾病的发生率和危害性。
• 详细描述：预防肝脏疾病的发生对于降低其发病率和危害性具有重要意义。近年来，肝脏疾病的预防研究取得 了重要进展。在改善生活方式方面，健康饮食、适量运动和戒烟限酒等措施可以有效预防脂肪肝、酒精性肝病 等常见肝脏疾病的发生。在控制危险因素方面，针对乙肝、丙肝等常见传染性肝病的预防措施得到了有效实施 ，疫苗研制也取得了重要进展。此外，一些新型预防手段如微生态制剂、抗氧化剂等也在研究中取得了一定成 果，为未来肝脏疾病的预防提供了更多选择。
肝硬化的临床表现
肝硬化的常见症状包括食欲不振、乏力、腹胀、黄疸、出血倾向等。这些症状可能 因个体差异而有所不同。
肝硬化患者的腹部可能会出现腹水、静脉曲张等症状，有时还可能出现肝性脑病、 肝肾综合征等严重并发症。
中医讲肝ppt课件
常见肝病四—— 肝硬化
常见肝病五——肝癌
肝病并发症——肝腹水 肝、脾、肾三脏功能失常，气滞血瘀， 致使气、血、水停积腹中
完整版ppt课件
常见肝病六——中 风
人之百病莫大于中风——李东垣《脾胃论》 症状：突然昏倒、不省人事，伴有口眼歪斜，半 身不遂，语言不利等表现。 55——65岁发病率最高，死亡率也高。 肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢造成的气血上逆 引起的上盛下虚症候，是临床上最为常见的中风 病机。
升降之枢纽。
太过
疏泄气机
不足
肝气上逆：肝气的升、动、散太过了； 肝气郁：肝气的升、动、散不足；
（气的升降出入运动）
完整版ppt课件
中医讲肝之——生理功能
太过
调节情志
不足
促进消化和吸收
情绪亢奋，肝火亢盛：怒伤肝、急躁，头痛，面红等；
肝气郁：心情容易抑郁；
调节脾胃之气
（肝气郁结）
脾不升清 胃不降浊
促进胆汁的排泄
完整版ppt课件
中医讲肝之——生理功能
3、肝调节生殖功能
肝失疏泄
男子排精不畅 女子不能正常排卵、月经不调
肝藏血不足 （血不养筋）
男子阳痿、早泄 女子月经量少，色淡，月经期延后
完整版ppt课件
中医讲肝之——生理功能
4、肝主筋，其华在爪； 5、肝开窍于目， 在液为泪； 6、胆主决断：中正之官，凡十一脏皆取决于胆；
抑郁，肝气郁久化热，或过食肥甘厚腻，积滞不化，聚湿生热，湿热经 肝经下注，宗筋驰纵，阳事不兴。
女子不孕：肝血不足，冲任失养，冲任不足，胞胎失养。
肝血亏虚，日久累及肾，形成肝肾阴血不足，虚热内生， 子宫血枯，不能成孕。
完整版ppt课件
二、中医讲肝之
肝病知识讲解 ppt课件
⑦
⑧ ⑨ ⑩
乙肝小三阳
乙肝小三阳患者在下列情况下需要治疗：
① ② ③
有明显的症状，如疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适 肝功能反复波动，氨基转移酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等
乙肝病毒脱氧核糖核酸HBV-DNA检查呈阳性
乙肝小三阳的治疗原则和方法是什么：
原则：恢复患者的肝功能、抗病毒、组织肝纤维化的联合治疗 方法：口服拉米夫定（抗病毒），6-12个月为一个疗程；口服复 方 鳖甲软肝片（阻止肝纤维化），6-12月为一个疗程；口服肝得灵 等保肝药物，6-12个月为一个疗程。上述三种如联合使用，效果 更佳。当然也可服用一些增加机体免疫力的药物，如多抗甲素片、 维生素C等药品。
-
+
-
-
-
-
-
无
⑩
其①-⑩的临床意义如下：
①
为急性乙肝早期或乙肝病毒携带者
②
③ ④ ⑤ ⑥
为急、慢性乙肝会乙肝病毒携带者
正处于急性乙肝早期或慢性乙肝病毒复制活跃期 为慢性乙肝或急性乙肝早期，肝炎较严重，病毒复制活跃 为急、慢性乙肝或乙肝病毒携带者，病毒复制缓慢 表明过去曾感染过乙肝病毒但现已恢复或低水平乙肝病毒携 带者 表明新近感染正处于恢复期，抗HBs尚未出现，或慢性乙肝的 病毒低复制期 为乙肝病毒感染恢复阶段或慢性乙肝的病毒低复制期 表明乙肝病毒感染处于恢复阶段，抗HBs短期出现 乙肝病毒感染恢复期，或接种乙肝疫苗后已产生免疫力，或
抗纤维化药物。如干扰素-γ、秋水仙碱、卵磷脂等。 如发生酒精撤除综合征，应积极治疗。可及早应用镇静剂如地西泮片，严重幻觉 可用冬眠灵25-50毫克，一天口服三次。
中草药防治：汉防己、丹参、冬虫夏草、桃仁、五味子、垂盆草
肝硬化
肝疾病课件ppt
基础研究在肝疾病领域取得重要突破，为临床治疗提供了理论支持。
详细描述
基础研究在肝疾病领域的发展为临床治疗提供了有力支持。在细胞、分子和基因层面，对肝病发病机 制的深入研究有助于发现新的治疗靶点。同时，对肝脏再生和修复机制的探索为肝病治疗提供了新思 路。这些基础研究的进展将推动肝病治疗水平的提高，为患者带来更好的治疗效果。
影像学检查
超声、CT、MRI等影像学 检查可观察肝脏的形态、 大小及有无占位性病变。
病理学检查
肝穿刺活检可了解肝脏病 变的性质和程度。
肝疾病的鉴别诊断
01
02
03
04
病毒性肝炎
甲型、乙型、丙型、丁型和戊 型肝炎病毒感染，需检测相应
病毒标志物以鉴别。
非酒精性脂肪肝
与不良饮食习惯和生活方式相 关，需排除其他原因引起的脂
炎症。
抗炎保肝治疗
对于肝脏炎症反应，可以使用抗炎 药物和保肝药物，如甘草酸、水飞 蓟素等，以减轻肝脏损伤。
抗纤维化治疗
针对慢性肝炎向肝纤维化、肝硬化 发展的过程，可以使用抗纤维化药 物，如秋水仙碱等，以减缓肝纤维 化的进展。
非药物治疗
饮食调理
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质 、维生素和矿物质，避免过度饮酒和 摄入有害物质。
THANKS
肪肝。
自身免疫性肝炎
由于自身免疫系统异常攻击肝 脏细胞引起的炎症，需检测相
关自身抗体以确诊。
药物性肝炎
长期或不恰当使用药物可能导 致肝脏损伤，需了解用药史并 排除其他原因引起的肝炎。
04
肝疾病的治疗与预防
药物治疗
抗病毒治疗
针对病毒性肝炎，如乙肝和丙肝 ，抗病毒药物是主要的治疗方法 ，可以抑制病毒复制，减轻肝脏
详细描述
基础研究在肝疾病领域的发展为临床治疗提供了有力支持。在细胞、分子和基因层面，对肝病发病机 制的深入研究有助于发现新的治疗靶点。同时，对肝脏再生和修复机制的探索为肝病治疗提供了新思 路。这些基础研究的进展将推动肝病治疗水平的提高，为患者带来更好的治疗效果。
影像学检查
超声、CT、MRI等影像学 检查可观察肝脏的形态、 大小及有无占位性病变。
病理学检查
肝穿刺活检可了解肝脏病 变的性质和程度。
肝疾病的鉴别诊断
01
02
03
04
病毒性肝炎
甲型、乙型、丙型、丁型和戊 型肝炎病毒感染，需检测相应
病毒标志物以鉴别。
非酒精性脂肪肝
与不良饮食习惯和生活方式相 关，需排除其他原因引起的脂
炎症。
抗炎保肝治疗
对于肝脏炎症反应，可以使用抗炎 药物和保肝药物，如甘草酸、水飞 蓟素等，以减轻肝脏损伤。
抗纤维化治疗
针对慢性肝炎向肝纤维化、肝硬化 发展的过程，可以使用抗纤维化药 物，如秋水仙碱等，以减缓肝纤维 化的进展。
非药物治疗
饮食调理
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质 、维生素和矿物质，避免过度饮酒和 摄入有害物质。
THANKS
肪肝。
自身免疫性肝炎
由于自身免疫系统异常攻击肝 脏细胞引起的炎症，需检测相
关自身抗体以确诊。
药物性肝炎
长期或不恰当使用药物可能导 致肝脏损伤，需了解用药史并 排除其他原因引起的肝炎。
04
肝疾病的治疗与预防
药物治疗
抗病毒治疗
针对病毒性肝炎，如乙肝和丙肝 ，抗病毒药物是主要的治疗方法 ，可以抑制病毒复制，减轻肝脏
肝脏疾病课件ppt课件
巨大的再生能力
正常肝脏可行肝三叶切除。在临床实践 中，肝切除时阻断肝血流一般不超过20－30 分钟，最好限制在10分钟之内。肝脏对缺氧 非常敏感。缺氧可引起肝细胞变性坏死。
第三节 肝脓肿
Liver abscess
常见的肝脓肿有：
大肠肝菌
➢ 细菌性肝脓肿（临床多见） 金黄色葡萄球菌
➢ 阿米巴性肝脓肿
方法：在严格无菌操作下，行套管针穿刺置 管闭式引流术
2、切开引流
适应症： （1）经抗阿米巴治疗及穿刺吸脓，脓肿未见缩小，高 热不退者 （2）脓肿伴细菌感染，经综合治疗不能控制者 （3）脓肿已破入胸腹腔或邻近器官 （4）脓肿位于左外叶，有破入心包危险者
第四节 肝良性肿瘤
肝血管瘤 肝腺瘤
肝血管瘤治疗
2、手术治疗
（1）脓肿切开引流术
适应症：
① 较大脓肿，有穿破危险，或已穿破胸腔 或腹腔 ② 胆源性肝脓肿 ③ 位于左外叶肝脓肿穿刺易污染腹腔 ④ 慢性脓肿
手术途径：
• 经腹腔切开引流：注意妥善隔离保护腹 腔和周围脏器，避免脓液污染，安置多 孔橡胶管引流
• 经腹膜外切开引流：适用于肝右叶后侧 脓肿。腹膜外用手指钝性分离至脓腔， 行切开引流
体检：
1. 肝肿大 中晚期最常见体征 2. 黄疸 多见于弥漫型或胆管 细胞癌 3. 腹水 呈草黄色或血性
诊断与鉴别诊断：
肝癌出现典型症状诊断不困难，但多 失去治疗机会，或疗效不佳。
文献报道肝癌术后1、3、5年生存率
≤5cm分别为89.9%，85%，79.8% >5cm则为62.5%，42.6%，27.5%。
➢ Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌 ➢ 肝门部有淋巴结转移者，连同淋巴结清扫；难以清扫
者，术后行放疗 ➢ 周围脏器受侵犯，连同受侵脏器一并切除。远处脏器
肝脏ppt课件免费简短
遵循医嘱
按照医生的治疗方案进行治疗 ，不随意更改治疗方案或停药
。
合理用药
避免滥用药物，特别是对肝脏 有损害的药物应慎用。
注意病情变化
如发现病情恶化或出现不适症 状，应及时就医。
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观心态 ，有助于病情康复。
THANKS
感谢观看
。
药物治疗的目的是抑制疾病进 展、缓解症状、提高患者生存
率和生活质量。
药物治疗需要遵循医生的指导 ，严格按照医嘱服药，不能随
意停药或更改剂量。
药物治疗过程中需要注意药物 的副作用和相互作用，如有异
常应及时就医。
手术治疗
01
手术治疗是肝脏疾 病治疗的另一种重 要手段，包括肝切 除、肝移植等。
02
手术治疗的目的是 切除病变组织、改 善肝功能、延长患 者生存期。
肝功能检查
总结词
评估肝脏功能状态，判断肝脏疾 病类型和程度。
详细描述
通过检测血液中的转氨酶、胆红 素、白蛋白等指标，了解肝脏的 合成、代谢和排泄功能是否正常 。
肝脏影像学检查
总结词
观察肝脏形态、结构及病灶情况，协 助诊断肝脏疾病。
详细描述
包括超声、CT、MRI等多种影像学检 查方法，能够发现肝脏肿瘤、囊肿、 肝硬化等病变。
肝脏的功能
肝脏能够将有毒物质转化为无毒 或低毒物质，降低其对人体的损 害。
肝脏是人体重要的免疫器官，能 够产生抗体和免疫细胞，抵御外 来病原体的入侵。
代谢功能 解毒功能 分泌胆汁 免疫功能
肝脏参与糖、蛋白质、脂肪、维 生素等物质的代谢，维持人体正 常生理功能。
肝脏分泌胆汁，促进脂肪的消化 和吸收。
肝脏的疾病类型
肝病健康宣教保护肝脏科普课件PPT
乙型肝炎，传播危险无处不在，防不胜防！
每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者。 乙肝病毒传染性非常强，是艾滋病病毒传染性的100倍。
以下情况会感染乙肝吗？
工作
拥抱
握手
无血液暴露的接触一般不会传染HBV！
学习
乙型肝炎传播和预防。
乙肝疫苗的免疫程序
乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种 第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。
传 播和预防
乙型肝炎传播和预防。
乙肝
HBsAg＋持 续6个月以上
急性HBV感染
慢性乙型肝炎
恢复
恢复
肝硬化
肝癌 死亡
死亡
失代偿肝硬化
乙型肝炎传播和预防。
传播途径：母婴传播。
在我国这种传播方式最为重要，有1/3左右的ASC为此途径感染。母婴传播包括3个阶段：
宫内传播
产程传播
出生前已被感染（宫内 传播的机率<5%，目前， 宫内传播没有有效的预
免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病毒性 肝炎:
➢ HAV甲肝病毒 ➢ HBV乙肝病毒 ➢ HCV丙肝病毒
➢ HDV丁肝病毒 ➢ HEV戊肝病毒
肝炎概述。
5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群。
传染源
主要传播途径
易感人群
甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝
病人 无症状感染者
病人 HBV携带者
病人 HCV携带者
健康宣教
LIVER HEALTH EDUCATION
守护您的肝脏健康
肝是人体内最大的消化腺，大部分位于右季肋部及腹上区，具有代谢、 解毒、排泄、凝血、免疫等功能，受损易引发肝脏疾病。
肝病常识ppt课件
定期复查与监测
定期复查
按照医生建议定期进行肝功能、肝脏超声等 相关检查，以便及时了解病情变化。
监测体征
如体重、腹围等，及时发现异常情况。
监测症状
留意自身症状，如出现异常及时就医。
监测并发症
注意监测并发症的发生，如出现相关症状及 时就医。
THANKS
感谢观看
其他原因
其他疾病
如自身免疫性疾病、遗传性疾病 等也可能导致肝病。
环境因素
如长期接触有毒物质、放射性物 质等也可能对肝脏造成损害。
03
肝病预防与控制
疫苗接种
疫苗接种是预防肝病的有效手段，通 过接种甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗 等，可以降低感染肝病的可能性。
在接种疫苗前，应了解疫苗的种类、 接种对象、接种方式和注意事项，遵 循医生的建议，确保接种的有效性和 安全性。
脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪积累过多， 与肥胖、高血脂、糖尿病等疾病
密切相关。
长期饮酒也是脂肪肝形成的重要 原因之一。
脂肪肝可发展为肝硬化和肝癌。
药物性肝损伤
01
某些药物或化学物质可能导致肝 脏损伤，如抗生素、解热镇痛药 、化疗药物等。
02
不合理用药、过量用药或长期用 药可能增加药物性肝损伤的风险 。
症状。
手术治疗
01
02
03
肝切除术
通过切除病变的肝组织来 治疗肝癌、肝囊肿、肝血 管瘤等良性病变。
肝移植术
通过移植健康的肝脏来治 疗终末期肝病或遗传性肝 病。
其他手术
如介入治疗、射频消融等， 适用于肝癌、肝血管瘤等 症状的治疗。
生活方式调整与心理支持
生活方式调整
包括饮食调整、运动锻炼和戒烟限酒 等方面，有助于改善肝功能、控制病 情发展。
肝病的鉴别和治疗PPT
由乙型肝炎病毒引起，主要经血液、体液传播，可发展为慢性肝炎，甚至肝硬化和肝癌。
丙型肝炎
由丙型肝炎病毒引起，主要经血液传播，感染后多数发展为慢性肝炎，可导致肝硬化和肝癌。
丁型肝炎
由丁型肝炎病毒引起，需依赖乙型肝炎病毒才能复制，感染后可导致严重肝病，甚至死亡。
酒精性肝病的发病机制
酒精性肝病的发病机制是一个复杂的过程，涉及多个因素的相互作用。
2
2. 氨基转移酶
主要反映肝细胞的损伤程度，如谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。
3
3. 白蛋白
肝脏是合成白蛋白的主要器官，白蛋白降低可能提示肝脏合成功能障碍。
4
4. 凝血酶原时间
肝脏合成凝血因子，凝血酶原时间延长可能提示肝脏合成功能下降。
常见肝病的临床表现
黄疸
皮肤、巩膜发黄，伴随尿液颜色加深，粪便颜色变浅。
脂肪肝的诊断和预防
超声检查
超声检查是脂肪肝的首选诊断方法，可以直观地观察肝脏的结构和脂肪浸润程度。
血清检查
血清检查可以评估肝功能，并辅助诊断脂肪肝，例如肝酶、甘油三酯和胆固醇等指标。
生活方式干预
控制体重、规律运动、均衡饮食是预防和控制脂肪肝的关键，建议戒烟限酒，避免高糖高脂肪饮食。
定期体检
定期体检可以早期发现脂肪肝，及时干预可以有效预防脂肪肝发展为更严重的肝脏疾病。
肝脏具有多种重要的生理功能，包括：解毒、代谢、合成、分泌和储备等。肝脏是人体重要的代谢器官，参与各种物质的代谢过程，包括蛋白质、糖、脂类、维生素和药物等。肝脏还能合成多种重要的蛋白质，如白蛋白、凝血因子、胆汁酸和激素等。
肝功能检查的指标及其意义
1
1. 胆红素
胆红素是反映肝脏排泄功能的重要指标，异常升高可能提示肝细胞损伤或胆道梗阻。
丙型肝炎
由丙型肝炎病毒引起，主要经血液传播，感染后多数发展为慢性肝炎，可导致肝硬化和肝癌。
丁型肝炎
由丁型肝炎病毒引起，需依赖乙型肝炎病毒才能复制，感染后可导致严重肝病，甚至死亡。
酒精性肝病的发病机制
酒精性肝病的发病机制是一个复杂的过程，涉及多个因素的相互作用。
2
2. 氨基转移酶
主要反映肝细胞的损伤程度，如谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。
3
3. 白蛋白
肝脏是合成白蛋白的主要器官，白蛋白降低可能提示肝脏合成功能障碍。
4
4. 凝血酶原时间
肝脏合成凝血因子，凝血酶原时间延长可能提示肝脏合成功能下降。
常见肝病的临床表现
黄疸
皮肤、巩膜发黄，伴随尿液颜色加深，粪便颜色变浅。
脂肪肝的诊断和预防
超声检查
超声检查是脂肪肝的首选诊断方法，可以直观地观察肝脏的结构和脂肪浸润程度。
血清检查
血清检查可以评估肝功能，并辅助诊断脂肪肝，例如肝酶、甘油三酯和胆固醇等指标。
生活方式干预
控制体重、规律运动、均衡饮食是预防和控制脂肪肝的关键，建议戒烟限酒，避免高糖高脂肪饮食。
定期体检
定期体检可以早期发现脂肪肝，及时干预可以有效预防脂肪肝发展为更严重的肝脏疾病。
肝脏具有多种重要的生理功能，包括：解毒、代谢、合成、分泌和储备等。肝脏是人体重要的代谢器官，参与各种物质的代谢过程，包括蛋白质、糖、脂类、维生素和药物等。肝脏还能合成多种重要的蛋白质，如白蛋白、凝血因子、胆汁酸和激素等。
肝功能检查的指标及其意义
1
1. 胆红素
胆红素是反映肝脏排泄功能的重要指标，异常升高可能提示肝细胞损伤或胆道梗阻。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝 炎 種 類
長期酗酒引起之肝炎。 代謝性疾病合併肝炎：威爾森氏症， 鐵質沈著症，先天性酯質、醣類累積 之代謝性肝炎。 其他病毒併發之肝炎：如庖疹病毒、 麻疹病毒、巨細胞病毒。
肝 炎 種 類
自體免疫性肝炎。 全身性疾病合併肝炎發作：敗血症， 休克，鬱血性心衰竭，懷孕導致急 性脂肪肝，雷氏症候群等。
治療的目的
a.減低肝發炎活性，GPT成為正常。 b.清除病毒，HBeAg、HBV-DNA或HCV-RNA 轉為陰性。 c.減少肝硬化、肝癌之危險性。
肝炎治療方法
一支持療法: 適度休息，適當營養飲食， 追蹤肝功能；酒精、藥物、毒素、化學 物質引起者，立即移除致病因素。 二治療引起肝炎的病毒： 1.B型肝炎患者處於免疫清除期，表示 病毒複製且細胞免疫被活化，可以 干擾素或Lamivudine來治療。
肝 炎 有 何 症 狀 ?
臨床上，肝炎可能沒有症狀，或呈
現易疲累、腹脹、食慾不振、右上 腹隱隱作痛。 嚴重時，則呈現茶色尿、黃疸性皮 膚、眼結膜變黃、皮膚下出血、水 腫、腹水、意識障礙、肝衰竭甚至 死亡等。
肝 炎 種 類
趨肝性病毒引起之肝炎：A,B,C,D,E, 型等病毒性肝炎。 藥物、化學物質引起之肝炎：如誤食 蕈類毒素；藥物過量，特異性體質反 應(抗黴菌藥、抗結核藥、麻醉藥)； 化學有機溶劑等均有引起肝傷害之報 告。
GPT 發炎 指數
病毒量 (HBeAg， HBVDNA)
約18-22歲 約28-32歲
C 型肝炎
易疲累 右上腹隱痛 食慾不振
意識障礙
腹
水
結膜變黃
家族有肝炎、肝硬化、肝腫瘤病史。
長期酒精攝取過量(酗酒者)。
危險行為，如紋身、不潔針灸、藥
物濫用及靜脈毒品注射、異常性行 為等。 曾接受開刀、輸血、血液透析患者。
4.超音波檢查：評估是否有肝實質病變、 肝硬化、腹水或併發腫瘤等。 5.分子生物學檢查：確認病毒存在、種 類、類型、濃度，如檢測HBV-DNA、 HCV-RNA來診斷B型與C型肝炎。 6.肝穿刺組織切片檢查：為唯一能正確 評估肝炎活性、肝臟破壞及纖維化程 度、預後和治療效果之檢查。
GOT/GPT：肝發炎破壞指標，指數越高， 活動性越高。 γGT：膽管阻塞，藥物或酒精刺激引起昇 高。 PT：肝製造凝血因子之功能指標。 Bilirubin：肝細胞排出功能指標 Alpha-fetoprotein(AFP)：肝癌，肝硬化， 肝炎，懷孕，生殖細胞瘤均會昇高。
一般輕 可嚴重 孕婦嚴 微 重 少 成人多 孕婦多
慢性肝炎 無 小孩90% 70-80% 有 無 化 成人5% 治療 支持性 干擾素 干擾素 干擾素 支持性
Lamivudine Ribavirin
疫苗
有
பைடு நூலகம்
有
無
無
無
肝炎的檢查
1. 肝功能指數： GOT(AST)、GPT(ALT)等。 2.血清學抗原、抗體檢查：如B型肝炎表面 抗原(HBsAg)或核心抗體(IgM Anti-HBc)， C型肝炎抗體(Anti-HCV)，A型肝炎抗體 (IgM Anti-HAV)。D型肝炎抗體(AntiHDV)等。 3.其他血液檢查：如Albumin(白蛋白)、 PT(凝血時間) 、Ammonia (血氨)、 Bilirubin(膽紅素) 等。
HBsAg：急、慢性B型肝炎，B型肝炎帶原均 可為陽性，表有B型肝炎病毒感染。 Anti-HBs：對B型肝炎已免疫，可因以前感 染，或打疫苗獲得。 HBeAg：急性B型肝炎，或持續B型肝炎複製、 高傳染、高病毒量的慢性B型肝炎帶原。 Anti-HCV：不具保護作用之抗體，表示現在 或過去之C型肝炎感染。 HCV-RNA：表示有C型肝炎病毒存在。
癌 攝 護 腺 癌 腺 癌 癌
肝臟的位置及功能
肝臟的功能：
位於右上腹部，橫膈下方
醣、脂肪、蛋白質等營養
之代謝及合成 解毒及藥物代謝 白蛋白及凝血因子之製造 調整性賀爾蒙 製造膽汁，以利消化
何 謂 肝 炎 ?
廣義性肝炎指肝細胞由於病毒感染、 酒精或藥物攝取、毒素侵犯、酵素 異常、自體免疫反應、血液或營養 不足等原因，導致肝細胞代謝異常、 發炎破壞、肝臟功能受損、肝細胞 死亡等現象。 病理組織切片可見發炎細胞浸潤、 肝細胞變性壞死等異常。
經常接觸肝毒性化學物質者。 醫療人員及照顧、接觸肝炎患者。 前往肝炎盛行區旅遊，尤其A型肝
炎及E型肝炎高盛行地區。
種類 潛伏期(天)
A 15-45
B 50-150
C 15-150
D 30-180
E 15-60
傳染途徑 經口飲 血液 體 食 液
血液 體 血液 體 經口飲 液 液 食
急性發作 大人較 有時嚴 嚴重 重 猛暴性 可 成人多
藥物
病毒
酗酒
代謝異常 毒素 自體免疫
B 型肝炎簡論
台灣成年人口大約有15-20%
為B型肝炎帶原者，2%為C型 肝炎帶原者。在南部地區有 些村莊其C型肝炎帶原率高達 30-40%。 台灣每年因肝臟相關疾病而 死亡者，高達一萬人。 因此肝病可說是“國病”。
免疫耐受 免疫清除 期 期
基因嵌入期
肝炎治療方法
2. 干擾素治療後，約有25-40%之B型肝 炎病患可以把病毒清除掉。 3. Lamivudine(3-TC)為抗病毒藥物，是 口服製劑且副作用相當小，但缺點為 需長期服用（至少兩年）否則容易復 發且有抗藥性之產生。
肝炎治療方法
4. C型肝炎患者，如果HCV-RNA為陽性，可以 干擾素來治療， 約可使15-40%之HCV-RNA 轉為陰性。 5. C型肝炎患者亦可以干擾素加上抗病毒藥物 (Ribavirin)進行合併治療，得到更高的療 效，但是副作用較大(溶血性貧血) 。 6. 干擾素之效果與患者體內C型肝炎病毒濃度， 基因亞型及肝組織纖維化程度有關。
浅谈肝病
八十九年高雄市 主要癌症死亡原因
順 位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 肝 肺 結 女 子 口 胃 胰 攝 鼻 死 癌 癌 腸 性 宮 腔 癌 臟 護 咽 亡 原 因 死 亡 人 數 437 398 223 72 60 11 9 109 69 32 62
直 乳 頸 癌
腸 癌 癌 癌 胃 癌