婴幼儿生理

2.口腔护理：禁用纱布擦洗口腔粘膜。 3.婴幼儿的臀部、会阴处： 避免尿布疹。婴幼儿用品专用。 4.乳痂处理：用植物油涂患处，闷24小时后 用棉棒擦拭。 5.衣服和常用物品的清洗：使用国家检验合 格的洗涤用品，反复用清水漂洗。
婴幼儿正常体温及影响体温的因素
（1）正常体温：正常腋温36~37℃， 正常肛温36.5℃~37.7℃范围内。 （2）发热可分为： 低热（37.5~38℃）, 中度发 热（38~39. ℃）， 高热（39.1~40℃）， 超高热（40.5度）。 （3）体温的高低与许多的因素有关，如哭闹 、进食活动、室温过高、衣着过多等都会使 体温升高，通常不超过37.5℃为正常范围。
四. 矿物质
是人体的重要组成部分，是人体代谢的“管
家”，有维持和调整机体的功能。
1. 钙：属于宏量元素 1）主要生理作用 99﹪的钙存在于骨骼和牙齿中，能使 骨骼、牙齿坚硬。钙能维持神经肌肉的正常
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活动；促进体内多种酶的活性，钙还参与 血液凝固作用，维持体内酸碱平衡。 2）影响钙吸收的因素 膳食中可提高钙吸收利用的元素有氨基 酸 、乳糖 （存在于奶中）和维生素D 降低钙吸收的元素有： 粮食中的植酸盐和蔬菜中的草酸盐， 如：菠菜、竹笋等。 膳食纤维过多也会降低 钙吸收；
2）.营养素组成和来源 婴幼儿必需的营养素：蛋白质、脂肪、 碳水化合物、无机盐、维生素、膳食纤维、 水7种。
婴儿必需另有营养素牛磺酸和肉碱两种。 （1）热能的需求。以自身能量的消耗作基础 （2）食物中热能分布：蛋白质占9 ～ 15％； 脂肪占35 ～ 45％；碳水化合物占50 ～55 ％ 1克蛋白质提供4cal热能 1克碳水化合物提供4cal热能 1克脂肪提供9cal热能
第二节婴幼儿喂养
进食本身是一个复杂的生理过程，与消 化系统结构与功能发育密切相关，还要 有一定的学习过程。进食技能的发育与 个体发育水平和教育有关。 喂母乳需要学习＋练习 合理膳食、均衡的营养是保证奶的数量、 质量关键。乳母要吃五谷杂粮；单喝汤不会 刺激泌乳。
一.母乳喂养 是婴儿最理想的食品。 是生长发育最好的智 护营养 母乳喂养的优点 1）保护婴儿免于感染 2）有利于培养良好的亲子关系 3）促进婴儿心理发展，更健康地成长。 4）母乳易消化、吸收 被婴儿有效吸收利用 5）对婴儿大脑发育有促进作用，头脑更聪明 。
（五）维生素
是维持人体健康必需的有机化合物， 也是调节生理作用的营养素，是生命活动 的“动力” 。 一类是脂溶性：A、D、E、Ｋ； 一类是水溶性：维生素Ｂ和维生素Ｃ等 从饮食中摄取，偏食、挑食的儿童容易 出现维生素缺乏。没有任何一种食物能含 有全面而足够量的各种维生素。
维生素具有以下共同特点： 1）不能在体内合成，天然存在食物中人体 需要量少，但不能缺少。 2）各种维生素有不同生理代谢功能，起调 控作用，与酶关系密切。 维生素D：促进钙磷吸收利于骨的钙化，促 进牙、骨骼的生长。 缺乏：引起佝偻病。 来源与供给：海鱼和肝脏。人体皮肤经紫外 线照射后生成。是维生素D的内源。
（六）水 1.主要生理作用：是维持生命的必需物质 ，也是生命的“源泉”。是人体营养物质 及代谢产物运输的载体，还有调节体温的 作用。是构成细胞内液；组织液；血液的 主要成分，占体重的７０－７５％。是 关节、肌肉和脏器的润滑剂。 2. 缺乏与过量 3. 供给量：1岁以内婴儿每日每千克体重需 100-150毫升。 3-7岁为90-110毫升。
–要经过试食— 适应—喜欢
第三节 婴幼儿保健与护理知识
一.婴儿期保健（出生后28天—1岁） 体格生长发育迅速注意营养和喂养。易发 生营养缺乏和腹泻。及时添加辅食预防贫血 和佝偻病。进行三浴锻炼；早期教育；按基 础免疫程序完成基础免疫。 二.幼儿期保健（1—3岁） 注意营养供给；训练自理能力，养成良好生 活习惯。加强语言交流促进发展。预防疾病 和意外伤害。
胎儿期或新生儿期碘缺乏会引起脑发育不良 和严重智力低下。成人则出现甲状腺肿大。 碘来源：海产品等等。 需要量：0岁-50毫克/日； 4岁-90毫克/日 5.硒：生理作用： 参与机体抗氧化作用，对纸质过氧化有 保护作用。并能发挥抗病毒、抗肿瘤及解 毒作用。 来源：食物是硒的主要来源。像肝、肾、 瘦肉、海产品。
3）钙缺乏的影响： 血清钙降低时引起神经肌肉的兴奋性增 高，出现手足抽搐症，骨密度降低，心脏 的搏动紊乱和凝血功能下降。 4）来源及供给量： 奶制品、虾皮、海带、豆及豆制品、芝麻 酱。0-6个月300-400毫克/日；6-12个月 500- 600毫克/日
2. 锌（微量元素） 1）生理作用：是酶的重要成分，能促进细胞 分裂、生长发育，对性腺发育和成熟起促进 作用。锌使味觉嗅觉敏锐。 缺锌时味觉减退，出现厌食或异食癖。 2）锌缺乏的影响：生长减慢，进食无味道， 食欲差，抵抗力差易感疾病。影响智能发育。 3）锌的来源及供给量：肉类、牡蛎、鱼类、 肝脏类等食物。需要量：1岁以内需3-5毫克 /日，1-9岁需10毫克/日。
3.食物来源：动物和植物。动物脂肪：鱼， 鸡、鸭及肉 植物脂肪：花生油，豆油、橄榄油。 三.碳水化合物 1.主要生理作用 供给热能：是体内主要供能物质，是热能 的“加油站”。促进婴儿生长发育。 2. 缺乏：体内蛋白质合成减少生长发育迟 缓。过量则转化成脂肪储存，造成肥胖。 3. 食物来源供给量：谷类、根茎类及糖类。
添加食品应按循序渐进的原则
先试一种，3—4天适应后，再换另一种。 –量应由少到多，第一次只给 10 毫升；二次 20 毫升；三次30毫升。 –质由稀到稠，米汤-稀粥-稠粥-软饭。 –从细 - 粗。米糊 - 烂面条 - 碎面条 - 馄饨 - 包子 - 饺 子 。从菜汁-菜泥-菜末-碎菜。味由淡到浓，少油、 少盐少糖。 –生病暂停，病愈再加。
膳食中的维生素、矿物质不产生热能。
蛋白质 脂 肪 碳水化合物 维生素 矿物质 纤维素 水
什么是营养 是指人体消化、吸收、 利用食物或营养物质 的过程，也是人类从 外界获取食物满足自 身需要的过程。
1.蛋白质 1. 主要生理作用 1）是细胞的基本构成部分之一。 是生命的“根源” 、人体的建筑材料， 神经、肌肉、内脏、血管等。 2）构成酶、激素、抗体等生理活性物质， 以发挥食物消化吸收、增强免疫能力等作用。 3）维持体内环境稳定，酸碱平衡、渗透压 平衡等。 蛋白质的互补作用：将几种蛋白质混合使用 ，如：粗细搭配、荤素搭配，发挥蛋白质的
口腔→ 咽→食管→胃 →小肠（十二指肠、 空肠和回肠） →大肠 （盲肠、阑尾、结肠、 直肠和肛管） →肛门
•功能: 摄食，消化 吸收，排泄
（5）幼儿阶段乳牙生长。胃容量加大 （300— 500毫升）对食物的可接受性提高。 活动加强，体力消耗也大，由自己的消化器 官来摄取营养素。 营养行为包括： 择食行为、喂养行为、进食行为
㈦ 膳食纤维素 不提供热能。 生理功能： １）具有通便的作用。 ２）调节脂代谢，降低血清胆固醇。 缺乏：易便秘。 过多：影响其他食物摄入及营养吸收。 如：钙、铁、锌、维生素的吸收，影响 小儿生长发育。
3.婴幼儿的膳食特点
1）新生儿期：从出生—28天。母乳喂养最佳 2）婴儿期;28天—12个月。4-6个月添加辅食 。原则：由稀到稠、由少到多、由细到粗 、由一种到多种到粗。消化功能不正常暂 停。消化功能正常了再加。 3）幼儿期：1-3岁。 20颗乳牙出齐。咀嚼功 能差，食物宜细、软、烂、碎，奶250— 500毫升，供给肉、蛋、鱼、豆制品、蔬菜 、水果等等合理搭配。三餐1—2点。
婴幼儿 生 活 照 料
第一节 婴幼儿营养基础知识 一.营养相关基础知识 婴幼儿时期是人生最重要的时期之一。 此期生长发育迅速，需要的营养多。 营养是保证婴幼儿正常生长发育、身心 健康的重要因素。喂养不当或营养供给不当， 易发生营养问题。不仅会影响生长发育，还 会影响今后的健康。 自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量 摄入是安全营养的重要原则。
三.婴幼儿护理
1. 皮肤清洁护理 1）洗澡时间与温度：上午10-下午4时之间 饭前、后1小时洗。室温24-26度；水温38度 2）洗澡准备：婴幼儿专用的浴盆、小毛巾 、浴巾、沐浴露、洗发水、润肤霜、酒精或 碘伏棉签及换洗的衣物等。 3）洗澡步骤：洗脸与洗头—洗眼由内向外 洗额头由眉心向两侧轻擦前额；洗面—洗耳洗头。 洗身体：颈部-腋下-手-足-尿布区域最后用清水冲 干净头和全身。
3. 铁（微量元素） 1）生理功能：构成血红蛋白生成红细胞及多 种酶的重要元素。 2）铁缺乏的影响：贫血、影响其他许多系 统的功能，如注意力不集中，智商降低， 消化功能降低，易疲乏等。
3）来源：①血红素铁：肝脏、瘦肉、血制 品等含蛋白质高的动物性食物，可从肠道直 接吸收。吸收率高。
②非血红素铁：蔬菜、豆类等植物性食物。 含铁量少，吸收率低。 维生素C和动物中的 肉因子可促铁吸收。 每天摄入量：0岁-0.3毫克/日， 6-12个月10毫克/日， 1岁12毫克/日。 4. 碘(微量元素） 存在于甲状腺中。 功能：参与甲状腺素的生成，促进调节 各种生理功能和婴幼儿的生长发育。
互补作用，提高蛋白质的利用率。乳类是儿童 （婴儿）蛋白质的来源。
2.蛋白质缺乏的影响：阻碍组织和细胞的正 常发育。 3.食物来源与供应量：动物性：禽、肉、鱼 蛋等等。植物性：谷类和豆制品。 （二）脂肪 1.主要生理作用 1）储存热能。是体内产生热量最高的热源物
质。称为热能的“金库” 。 2）保温保护。 3）促进生长发育。 4）溶剂的作用。 5）含有脂肪的膳食口感好。 摄入量过高或过低都对儿童健康不利。 2. 缺乏：影响大脑的发育。 过量：会引起肥胖。
婴 幼 儿 营 养 基 础
2.婴幼儿营养需要 营养对小儿的发育成长和健康起着重要 作用。婴幼儿期生长发育迅速，代谢旺盛， 对营养要合理供给。 1）能量需要（能量） 热量的外部来源由营养素供给。 热能不是一种营养素，是食物中的产热营养 素（蛋白质、脂肪、碳水化合物)在体内代谢 过程中释放出的能量。 热能需要燃料，燃料的来源→食物。
1.婴幼儿生理特点 婴幼儿的生长发育是一生发育最旺盛的阶段 ，出生体重3千克，6个月达6千克，1岁达9千 克以上。 从营养及生理方面来说此阶段具有如 下特点： （1）新生儿之后，从宫内营养过渡宫外营养， 依赖母亲喂养。 （2）出生5—6月之后—2岁末大脑急剧发展， 需要营养的支持。
（3）婴儿体内营养素储备量小，适应能力 低。易发生腹泻，而导致营养素丢失。 （4）婴儿阶段，生长迅速，消化器官尚未 发育成熟，唾液腺分泌的少，胃的容量小粘 液性和肌层很薄，喷门紧，幽门松弛，易溢 乳。肠道粘膜发育较快，肌层发育较慢，调 节功能未健全。但 婴儿消化道对母乳的适 应性良好。
发热
• 发热是一种症状。是位于大脑下丘脑的体 温调节中枢上调所致。 • 发热是人体对抗病原菌的生理抵抗过程， 对人体起到保护作用。 引起发热的原因：呼吸道疾病、肠道疾病、 出疹疾病等等。 重要的是：要在医生的指导下寻找发热的原 因正确对待。
指导母亲下奶的方法 帮助母亲建立信心；增加给婴儿喂奶次数 ，做到早接触、勤吸吮、多刺激。母亲注意 营养均衡，不要只喝汤。适当增加活动。 2. 人工喂养 1）正确冲调奶粉的步骤 2）奶瓶喂哺的方法和注意事项 3.混合喂养 混合喂养的方法：要以母乳喂养为主。
2.奶粉的选择 婴幼儿配方奶粉已成为无母乳或母乳不 足婴幼儿的较为理想的替代食品。 1）分类：早产儿配方奶粉、婴幼儿配方奶 粉、水解蛋白配方奶粉、不含乳糖配方奶粉 2）选择时注意：产品说明及标识、厂名、 厂址、生产日期、保质期、执行标准、商标 、净含量、配料表、营养成分表、食用方法 及适用对象等等项目。
妈妈通过母乳喂养把肠道正常菌群 的种子送给孩子，再给孩子喂乳乳汁。 人体肠道正常菌群的建立，最初来自母乳喂 养。帮助婴儿维持肠道菌群平衡。
母乳喂养的妈妈
1）哺乳期间，排卵暂停，起自然避孕的效果 2）更放松，抑郁更少。 3)乳腺癌、子宫癌和卵巢癌患病率低。 4）产后能更快地减轻体重。 若母乳不足，不要轻易放弃母乳喂养， 可采取部分母乳喂养加配方奶粉。