虚证-2

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治疗方法:滋养肝阴 代表方剂:一 贯煎 药物:
生地、沙参、麦冬、杞子、当归、川楝子
肾阴虚证
临床表现:肾虚证 + 阴虚证 治疗方法:滋补肾阴 代表方剂:六味地黄丸 药物:三补-----熟地、山芋肉、山药
三泻-----泽泻、丹皮、茯苓
六味地黄丸的加减应用
有阴虚内热者+知母、黄柏=知柏地黄丸 有目疾者 + 枸杞子、菊花=杞菊地黄丸 肾不纳气者 + 五味子=七味都气丸 耳聋、耳鸣者 + 五味子、灵磁石=耳聋左兹丸 怕寒者+桂枝、附子=金匮肾气丸
枸杞子的临床应用
慢性肝病:肝硬化,慢性肝炎,中毒性肝病, 代谢性肝病及胆道疾患肝功能障碍等。(甜 菜碱) 阴屑病,湿疹,神经性皮炎,带状疱疹等。 老年体虚,记忆力下降,听力,视力衰退、 手抖。 治疗糖尿病及脂肪肝。
鳖甲
功效与主治 1、滋阴潜阳
主治阴虚阳亢的眩晕 2、滋阴清热
主治阴液不足的虚热证:潮热、骨蒸、 五心烦热、配银柴胡、地骨皮、知母等。
菟丝子
功效与主治 1、温补肾阳 主治肾阳虚的腰酸腰痛,
配杜仲、狗脊、续断。 主治肾阳虚的遗精、遗尿等,
配补骨脂、 覆盆子。
菟丝子
2、养肝明目 主治肝肾阴虚的两目昏花、视力模糊等。
配枸杞子。
其他温阳药
冬虫夏草(温)----补肾阳,补肺阴 蛤蚧(平) ----补肾补肺,定咳喘 胡桃肉(温) ----补肾强腰,纳气定喘 紫河车(温)-----补肺肾补气血 坎炁 ----补肾纳气定喘,敛汗 狗肾------温肾壮阳 海狗肾-----温肾壮阳 鞭子------温肾壮阳
六味地黄丸的现代药理研究
增强免疫功能(增强吞噬细胞功能、 诱生干扰素)
抗肿瘤作用 保肝、 降血糖作用 调节钙磷代谢,能降低小儿佝偻病的发病。 减轻耳中毒作用
六味地黄丸的现代应用
治疗糖尿病。 治疗慢性肾炎之肾阴不足者。 治疗慢性前列腺炎、妇女更年期综合征。 用于高血压、肺结核 、红斑狼疮、突发 性耳聋、视神经炎。
配熟地、山芋肉、紫河车。 主治肾阳虚的腰膝冷痛,筋骨无力。
配杜仲、狗脊、续断。
肉苁蓉
2、润肠通便
主治老年人及病后、产后津液不足的肠 燥便秘。配火麻仁。
注意: 火旺者、便溏者忌用。
淫羊藿(仙灵脾)
功效与主治 1、温补肾阳 主治肾阳虚男子性机能减退证。
配仙茅 主治肾阳虚的腰膝冷痛,筋骨无力。
配杜仲、狗脊、续断。 主治肾阳虚的小便不固,尿频、尿失禁。
肺阴虚证
临床表现:干咳少痰,或痰中带血, 口干咽燥,五心烦热,颧红, 盗汗,舌红少苔、脉细数。
治疗方法:养阴润肺 代表方剂:百合固金汤
药物:生地、熟地 、麦冬 、百合、玄参、 当归、白芍、 贝母、桔梗、甘草
肝阴虚证
临床表现:头晕眼花,两目干涩, 视力减 退,胁肋疼痛, +阴虚症状, 舌红少苔、脉弦细数。
用法用量同鹿角片,但力稍逊。
比较
鹿茸------- 温肾阳,益精血,强筋骨 鹿角胶-----温肾阳,益精血,托疮 鹿角片-----温肾阳,益精血,托疮,活血消肿 鹿角霜-----温肾阳,益精血,托疮,活血消肿 注意:药性温,阳亢、内热、外感者忌用。
鹿茸的现代药理 研究
促进蛋白质、核酸的合成。 促进造血作用(促进骨髓细胞) 增强免疫功能 对性功能的影响 能提高血浆睾丸酮的含量 含有雌二醇
制剂: 百令胶囊、金水宝胶囊、 宁心宝胶囊
应用:老慢支、肺气肿 慢性肾炎、肾衰 心律失常 性功能低下
阳虚证的常见证型
心阳虚证 临床表现:心的症状+阳虚症状 治疗方法:温心阳,补心气 代表方剂:保元汤。 药物:人参、黄芪、肉桂、生姜、甘草。
阴虚证
定义:是由于体内阴液亏虚 不能 制约阳 气或滋润濡养等作用减退所表现出 来的 症候。
临床表现:形体消瘦,两颧红赤,午后潮热, 咽干口燥,心烦,盗 汗,手足心热,
舌红少津,少苔,脉细数。
病 机 分 析:
阴液耗损------形体消瘦。 阴虚不能制阳,阳亢则虚火内扰----
心烦,手足心热,潮热盗汗。 虚火上升------两颧红赤,咽干口燥,
主治肾阳虚的小便不固,尿频、尿失禁。 配益智仁、桑螵蛸、菟丝子等。
巴戟天
主治女子肾阳虚的经少、少腹冷痛, 配高良姜、吴茱萸、肉桂等。
2、祛风除湿 主治下半身的风寒湿痹痛。 配杜仲、肉苁蓉、独活。
肉苁蓉
功效与主治 1、温补肾阳 主治肾阳虚男子不育证,配鹿茸、巴戟天。 主治肾阳虚、 精血不足的 女子不孕证,
常用补阴成药
大补阴丸 组成:
黄柏、知母、猪脊髓、熟地、龟板。 功效:滋阴清火
二至丸 组成:女贞子、旱莲草 功效:滋补肝肾
六味地黄丸 组成: 熟地、山药、山芋肉
泽泻、茯苓、丹皮。 功效:滋阴补肾
知柏地黄丸 组成: 知母、黄柏、
熟地、山药、山芋肉 泽泻、茯苓、丹皮。 功效:滋阴清火
杞菊地黄丸 组成:枸杞子、菊花
主治腰膝酸软,筋骨乏力者,
配狗脊、续断。
2、安胎 主治肾虚而习惯性堕胎, 配续断、桑寄生等。
杜仲的药理研究
扩外周血管张,降压。 减少胆固醇的吸收 有抗炎、镇痛作用。
补骨脂
功效与主治 1、温补肾阳 2、固精缩尿 主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿频
3、温脾止泻 主治脾肾阳虚的五更泄泻,
配肉豆蔻、五味子、吴茱萸。 (四神丸)
沙参
功效与主治:
1、润肺止咳 主治肺阴虚的燥咳:干咳痰少,咽喉干燥, 配麦冬、桑叶
2、养胃生津 主治胃阴虚的 口干咽燥,大便干结等. 配 麦冬、玉竹、石斛
麦冬
功效与主治: 1、滋阴润肺------肺阴虚的燥咳,咯血 2、养胃生津------口干咽燥,舌红少苔,
大便干结, 3、养阴除烦------心中烦热,心悸,失眠,
配生地、竹叶、莲子芯; 若伴气虚者配党参、五味子。
Fra Baidu bibliotek
麦冬----甘、微苦、微寒, 养肺、胃、心阴
天冬----甘、大苦、大寒, 养肺、肾阴。
百合
功效与主治 1、润肺止咳 主治肺阴虚的燥咳配沙参、麦冬 主治肺热咳嗽配枇杷叶、冬花等 2、清心除烦 主治热病后伤阴的心烦失眠等。配知母。
山 茱 萸(山芋肉)
黄精
3、健脾补气 主治脾虚失运证。
黄精的现代药理研究
降血压 降血糖 防止动脉硬化 防止肝脂肪浸润 抑制金黄色葡萄球菌及多种皮肤真菌。
黄精的现代应用: 耐饥饿,治疗糖尿病。
石 斛(金石斛)(川石斛)
功效与主治 1、养胃生津
主治胃阴虚的口干舌燥,配玉竹。 2、明目
( 石斛夜光丸) 铁皮石斛 枫斗 (霍斗)(霍山石斛)
石斛的药理
石斛煎剂内服可以促进胃液分泌,有助 消化作用。 石斛浸膏能刺激小肠平滑肌的收缩,提 高其紧张性。
功效与主治
旱莲草
1、滋补肝肾
主治肝肾阴虚的头晕眼花,牙齿松动,
须发早白等。
单用作用小,配女贞子。
(二至丸)
枸杞子
功效与主治 1、滋补肝肾
主治肝肾不足之证 药性平,肾阴虚或肾阳亏皆可补。 偏阴虚者配熟地、山茱萸等 偏阳虚者配巴戟天、肉苁蓉等 2、养肝明目
舌红少苔。 津液不足-----舌干少津
虚则脉细,有热则数 ,故阴虚者为细数脉 。
治则:扶正 治疗方法:滋阴清热
常用补阴药
1. 补阴药定义:凡能滋补阴液,治疗阴虚证的药 物称为补阴药,又称为滋阴药,养阴药。 常用补阴药: 沙参、麦冬、(天冬)、百合、山茱萸、 黄精、石斛、(玉竹)、旱莲草、(女贞子)、 鳖甲、(龟板)、枸杞子
4、固摄带脉 主治带脉虚而不固的带下证。配乌贼骨
研粉,口服,每日1克。
鹿角片
功效与主治 1、温肾阳 2、益精血,强筋骨 3、托疮散结
主治阴证的疮疡。 4、活血消肿
主治乳痈初起。 煎服:3-9克。 研粉:1-1.5克。
鹿角胶
功效与主治 1、温肾阳 2、益精血 3、托疮
加酒蒸烊化冲服,3-6克。
鹿角霜
阳气虚,运化水液的功能减退,使水液 停留,产生湿、痰、饮等病理产物。出 现泻泄,水肿。
治疗法则:扶正。
治疗方法:温补阳气。
常用温阳药
鹿茸 功效与主治 1、补肾阳
主治肾虚+寒证+不孕、不育。
鹿茸
2、益精血,强筋骨 主治精血不足之成人筋骨无力; 小儿发育不良。 配熟地、山药、山芋肉 。
鹿茸
3、调理冲任 主治冲任虚寒的崩漏证。 配当归炭、蒲黄炭、乌贼骨等。
益智仁
功效与主治 1、补肾固 精
主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿频
2、温脾摄涎 主治脾阳虚,不能摄涎,以致口涎多而
自流。配四君子+半夏、陈皮=六君子 3、温脾止泻
主治脾阳虚,运化失常之泄泻
比较补骨脂与益智仁
相同:温补脾肾 主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿频 及虚寒泄泻。
不同:补骨脂偏于补肾,还可以治疗肾 虚腰酸及虚喘。 益智仁偏于温脾,可以固摄涎唾。
主治视物不清,夜盲,目涩等。
枸杞子的现代药理研究
增强和调节免疫功能(枸杞多糖) 增强造血功能(对白细胞减少,可以使其
显著增加) 抗肿瘤作用(与化疗药有协同作用)
(与放疗同用,可以明显降低 等效的放疗剂量)
延缓衰老(提高血浆睾酮 ;降低脂褐素) 降脂、护肝(抑制脂肪在肝内的沉积,
促进 肝细胞 再生。) 降血糖
功效与主治 1、补益肝肾
主治肝肾阴虚的头晕目眩,腰酸耳鸣, 配熟地、山药,
山茱萸
2、收敛固摄
主治遗尿、遗精、尿频。 配金缨子、芡实、覆盆子。
主治虚汗不止。配龙骨、牡蛎。
山茱萸的现代药理研究
对免疫系统影响 (促进吞噬功能;IgG )
降血糖(齐墩果酸、熊果酸) 升高白细胞 抗菌
黄精
功效与主治 1、润肺止咳 主治肺阴虚的燥咳: 2、滋补肾阴 主治肾阴虚的腰膝酸软、头晕眼花等。
鳖甲
3、软坚散结 主治胸胁部的肿块。 (肝硬化、肝脾肿大) 人参鳖甲煎丸
龟板
功效与主治 1、滋阴潜阳 2、滋阴清热 3、益肾健骨---筋骨不健、小儿囟门不合等
桑椹子
功效与主治 滋阴补血
主治阴血不足的眩晕、失眠 主治肝肾阴虚的须发 早白,耳聋耳鸣等。 主治阴血不足的便秘 。
滋阴药小结
沙 参--------肺、胃 麦 冬--------肺、胃、心 天 冬--------肺、肾 百 合--------肺、心 黄 精--------肺、肾 石 斛、玉竹-----胃 枸杞子-----肾 山芋肉-----肾 旱莲草、女贞子-----肾
提高机体的工作效率 加强记忆力、改善睡眠、食欲、抗疲劳 提高机体的应激能力 耐高温、耐低温,耐缺氧能力。 延缓衰老
鹿茸的现代临床应用
治老年性遗尿症, 鹿角霜配五味子。 再障,血小板减少症。
巴戟天
功效与主治 1、温补肾阳
主治肾阳虚的男子不育证、女子宫寒 不孕 证、性机能减退证。 配鹿角片、 肉 苁蓉、仙茅、仙灵脾等。
熟地、山药、山芋肉、 泽泻、茯苓、丹皮。 功效:滋补肝肾、明目
天王补心丹 功效:滋阴养心
左归丸 功效:填补肝肾真阴
左归丸
组成:熟地、山芋肉、山药 枸杞子、菟丝子、牛膝、 龟板胶、鹿角胶
功效:填补肝肾真阴 主治:真阴肾水不足
“壮水之主,以制阳光。”
“善补阴者,必于阳中求阴,
阴得阳助而泉源不竭。”
阳虚证
冬虫夏草的现代药理研究
对免疫系统的影响 (直接激活单核-吞噬细胞系统)
对内分泌的影响 促肾上腺皮质的功能 虫草及虫草菌的水提液有雄激素样作用。
对肾功能的影响 降低血尿素氮和肌酐的水平。 减轻肾小管的损伤程度。
对呼吸系统 能明显扩张支气管,并能增强肾上腺素 的扩张支气管的作用。 与氨茶碱有协同作用。 抗 心律失常,抗 心肌缺氧。
配益智仁、桑螵蛸、菟丝子等。
仙灵脾
2、祛风除湿 主治痹证。(寒湿痹)及四肢麻木或筋 脉拘挛等。配威灵仙、巴戟天。
仙茅 药效似仙灵脾、巴戟天,但偏热,
久服易口干舌燥。仙灵脾温而不热,宜 久服。
二仙汤:仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、 知母、黄柏。
功效与主治
杜仲
1、补肝肾,强筋骨
主治肝肾不足的头晕者,
配熟地、山药、山芋肉。
定义: 是由于体内阳气虚衰,机体的温煦、 推动、气化等作用减退所表现出的 一类证候 。
形成: 素体阳虚,禀赋不足。 久病体虚,老年亏虚。 暴病伤正或饮食生冷。
临床表现: 神疲乏力,面色晄白,畏寒肢冷,口淡 不渴,或口渴喜欢热饮,小便清长,或 尿少,尿闭,大便溏薄,舌质淡胖,脉 虚无力。
病 机:
阳气虚,推动无力,导致气血不足, 神疲乏力,面色晄白。 阳气虚,温煦无力,畏寒肢冷,口淡不渴, 或口渴喜欢热饮。 阳气虚,气化功能失常,水液代谢异常, 开合失调,出现小便清长,或尿少,尿闭, 或大便溏薄。
常见证型
心阴虚证
临床表现:心的症状 + 阴虚证 心悸怔忡、失眠多梦、 头晕健忘、五心烦热、 舌红少苔、脉细数。
治疗方法:滋阴养心 代表方剂:天王补心丹
药物
滋阴----生地、玄参、天冬、麦冬 补血----丹参、当归 补气----党参、茯苓 宁神----酸枣仁、柏子仁、五味子、
远志、 朱砂 引经药-----桔梗
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