院感管理知识100问

医院感染管理知识100题

1、医院感染：

答：是指体检客户在医疗体检机构内获得的感染，包括体检期间发生的感染，在院内获得、体检后发生的感染，工作人员在体检机构获得的感染也属医院感染。

2、医院感染暴发：

答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象

3、医院感染管理所包含的内容：

答：（1）医源性感染的预防

（2）消毒隔离制度的执行和监测与医务人员的手卫生

（3）无菌操作技术规范的执行和监督

（4）医务人员职业卫生防护

（5）传染病的诊断、上报和处理

（6）医疗废弃物的处理

4、医院感染管理与体检相关的要求：

答：（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平（2）接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平

（3）使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定

（4）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用

（5）严格执行无菌操作规程，静脉采血必须一人一针一巾一带一手消。

（6）对每位客人操作前应洗手或手消毒，禁止带工作手套进入非工作区。

（7）必须使用具有国家规定资质的一次性用品，并在有效期内使用

（8）无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在开启后24h内使用

（9）候诊区与候检区应该禁止吸烟，并有消毒制度

（10）候诊区与候检区应该采用湿式清扫，垃圾废物用该日产日清。

（11）不允许医生在候检区对客人进行检查或诊疗。

5、外源性感染

答：外源性感染也称交叉感染，是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人，病人与医务人员、病人与环境。

6、内源性感染

答：内源性感染也称自身感染，是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。

7、标准预防：

答：标准预防：一旦认定病人或体检客人的血液、体液、分泌物、排泄物具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。

其原则是：

⑴防止血源和非血源性疾病的传播；

⑵强调双向防护（医务人员--- 体检客人）

根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。

8、清洁：是去除物体表面有机物、无机物和可见污物的过程。

9、消毒：就是清楚或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。分为高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。

10、灭菌：是指杀灭物体上一切微生物，包括致病和非致病微生物。

11、消毒灭菌的原则是：

A : 进入人体组织的医疗用品必须灭菌。

B : 进入无菌器官的医疗用品必须灭菌。

C : 接触皮肤粘膜的器具、用品必须消毒。

12、无菌技术：无菌技术是指在执行医疗护理技术操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保护无菌状态的技术。

13、无菌技术操作有哪些原则：

（1）无菌技术操作必须在清洁的环境中进行，治疗室每天用紫外线照射消毒一次。

（2）进行无菌操作前要衣帽整洁，戴好口罩，洗净双手。

（3）无菌物品与非无菌物品应分别放置，并定期进行检查。

（4）取无菌物品必须使用无菌持物钳。

（5）未经消毒的手和物品，不可触及或跨越无菌区。

（6）无菌物取出后，虽未动用，亦不能再放回原处。

（7）执行无菌操作的地方要宽阔，以防无菌物品被污染。

（8）进行无菌操作时，如疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

（9）一份无菌物品，只能供一名客人使用，以免发生交叉感染。

14、未打开使用的无菌包、盒的无菌有效期，北京市卫生局作过何种规定：

夏季一周消毒一次（5月1日～9月30日）。

冬季两周消毒一次（10月1日～4月30日）。

15、无菌区和非无菌区

答:无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域；非无菌区是指未经灭菌处理，或灭菌处理后又被污染过的区域，亦可称为有菌区。

16、无菌区：凡经过灭菌而未被污染的区域，称无菌区。如已铺好的无菌盘、已消毒过的穿刺部位等。

17、洗手医务人员用流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

18、洗手六步法

第一步：掌心相对，五指并拢，相互揉搓；

第二步：手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行；

第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

第四步：一手握拳在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

第五步：一手握在另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；

第六步：将五个指尖并拢在另一个掌心旋转揉搓，交换进行。

19、在什么情况下洗手？

1）体检操作前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作

2）进行无菌技术操作前后、戴口罩、脱手套后和穿脱隔离衣前后。

3）接触血液、体液、分泌物和排泄物等之后。

4）处理清洁、无菌物品前、处理污染物品后。

5）处理药品或配餐前

20、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

21、在什么情况下应洗手后进行手卫生消毒？

1）接触传染性的血液、体液和分泌物及被传染性致病性微生物污染的物品后。2）为传染病客人进行体检或处理传染宾客人污染物之后。

22、医务人员手消毒的方法？

1)取适量的速干手消毒剂于掌心

2）严格按照六步洗手法的揉搓步骤进行揉搓

3）揉搓时保证消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

23、手卫生的监测？

定期医务人员手卫生监测不得检出致病微生物,卫生手消毒监测的细菌菌落总数≤10cfu/c㎡

24、关于皮肤暂居菌的描述：具有致病性，与医院感染有很大关系

25、手部卫生包括

答：手部卫生指手的皮肤防护、洗手、手消毒、外科刷手。保持手部卫生是为了清除手部的微生物，切断通过手传播感染的途径，是预防医院感染最简单、最直接、最经常、最有效的重要措施。

26、强调医务人员洗手的重要意义

（1）手是医疗工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。（2）大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。

（3）医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环节造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾染各种微生物（致病菌、条件致病菌、病毒、支原体等）。

（4）手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，其实无法进行灭菌处理的（不能进行压力蒸汽灭菌、辐照、熏蒸）。而化学消毒剂长期使用对皮肤有损伤。只有经常性地注意洗手，将手部污染降低到最低水平，才能更好地控制医院感染的发生。

27、锐器伤后的处理方法：