肺腺癌ct报告单模板
肺部CT扫描结果报告单
肺部CT扫描结果报告单
患者信息:
- 姓名:[患者姓名]
- 年龄:[患者年龄]
- 性别:[患者性别]
- 检查日期:[检查日期]
扫描结果:
1. 扫描部位:肺部
2. 扫描方式:螺旋CT
3. 扫描仪器:[扫描仪器型号]
4. 扫描参数:[扫描参数详情]
结果解读:
根据本次肺部CT扫描图像,我们对患者的肺部状况做出以下评估和解读:
1. 肺野清晰度:[正常/异常]
2. 肺实质:[肺实质图像正常/肺实质图像异常]
3. 肺叶:[肺叶图像正常/肺叶图像异常]
4. 肺段:[肺段图像正常/肺段图像异常]
5. 支气管:[支气管图像正常/支气管图像异常]
6. 血管:[血管图像正常/血管图像异常]
7. 淋巴结:[淋巴结图像正常/淋巴结图像异常]
结论与建议:
根据本次肺部CT扫描结果,我们得出以下结论和建议:
1. [结论1]
2. [结论2]
3. [结论3]
以上为本次肺部CT扫描结果报告单,我们建议您与医生进一步沟通和讨论该结果以获得更准确的诊断和治疗方案。
请注意,本报告仅为检查结果描述,具体诊断结果还需结合其他临床资料和医生判断。
如有任何疑问,可随时联系我们。
谢谢!。
肺癌ct诊断报告单的内容
肺癌ct诊断报告单的内容肺癌CT诊断报告单的内容主要可以分为四个大章节,每个大章节下分别有三个小章节。
一、病人个人信息1. 姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息:报告单上第一部分通常包括病人个人信息,用于标识病人的身份和基本特征。
2. 既往病史和易感因素:报告单上的第二部分会列出病人的既往病史,包括吸烟史、家族病史等与肺癌相关的易感因素。
3. 症状和体征:此部分会记录病人的主要症状和体征,如咳嗽、胸痛、疲劳等,以及体检结果。
二、CT扫描结果1. 扫描方法和参数:该部分会详细描述使用的CT扫描方法和具体参数,如层厚、层间距、扫描方式等,以确保扫描结果的准确性。
2. 肿瘤定位和大小:报告单将列出肿瘤的位置和大小,常用三维坐标或相对于肺部解剖结构的描述方法,如右上叶、左下叶等,以及肿瘤的最大直径。
3. 影像特征分析:该部分会详细描述肿瘤在CT影像上的特征,如形状、边缘、密度、钙化等,有助于医生对肿瘤的类型、恶性程度等进行初步判断。
三、CT诊断结果1. 肿瘤类型和分期:此部分会根据CT扫描结果,结合其他检查数据,确定肿瘤的类型,如鳞状细胞癌、腺瘤等,并对其分期,如TNM分期、国际肺癌联合委员会分期等。
2. 淋巴结和转移情况:报告单将详细描述肿瘤周围淋巴结的状况,如大小、数量、纵隔淋巴结的侵犯情况等,并评估是否存在远处转移。
3. 其他CT所见:此部分可以记录其他与肺癌相关的CT所见,如胸腔积液、胸膜增厚等,并与肺癌的诊断进行关联分析。
四、结论和建议1. 诊断结论:报告单的最后部分会给出一个具体的诊断结论,确诊是否为肺癌,同时可能对肿瘤的病理类型、分期等进行总结。
2. 临床意义和影响:此部分将简要说明肺癌的诊断对病人以及后续治疗的意义和影响。
3. 建议和后续处理:最后,报告单会提供医生对肺癌患者的建议,如进一步检查或治疗方案,以及后续随访等。
以上是肺癌CT诊断报告单的内容,详细描述了其组成和格式,希望对你的文章撰写有所帮助。
肺癌诊断报告
肺癌诊断报告
报告人:XXX医生
报告时间:20XX年XX月XX日
受检者姓名:XXX
性别:男
年龄:XX岁
检测结果:
根据肺部CT检查结果,患者可疑为右上肺癌。
根据PET-CT检查结果,患者右肺上部可疑为恶性肿瘤,估计瘤体直径约为2.7cm,脏器外扩散评分为0。
肿瘤标志物检查结果表明,患者CEA水平正常,CYFRA21-1水平升高。
综合以上检测结果,患者可疑为右上肺癌。
诊断意见:
1. 右上肺癌
2. 瘤体直径约为2.7cm
3. 无脏器外扩散
治疗建议:
1. 建议尽早手术切除瘤体。
2. 联合化疗或放疗。
3. 定期监测肿瘤标志物水平变化。
备注:
1. 请患者及时就医并进行进一步诊疗。
2. 请本报告作为参考,不作为诊断、治疗依据。
3. 如有疑问,请咨询医生。
癌症真实病例报告模板
癌症真实病例报告模板患者基本信息- 姓名:XXX- 性别:男/女- 年龄:XX岁- 就诊日期:XXXX年XX月XX日主要临床症状患者在就诊时表现出以下主要临床症状:1. 疲乏无力:患者表示最近几个月以来感觉身体疲乏无力,经常感到乏力和倦怠。
2. 咳嗽与呼吸困难:患者抱怨胸闷、喉咙干痒,并出现持续性咳嗽和呼吸困难。
3. 体重下降:患者表示在过去几个月中体重快速下降,并无明显的原因解释。
4. 血痰:患者报告偶尔咳出带有血丝的痰。
既往病史- 近年未发生重大疾病,无手术史。
- 未过敏,无家族遗传疾病。
检查结果通过对患者的各项检查,得出以下结果:1. 胸部X射线:左肺上叶出现不规则阴影。
2. CT扫描:发现左肺上叶的肿块并可能已向其他组织扩散。
3. 支气管镜检查:发现肺部的梗塞情况以及肿瘤的存在。
4. 组织活检:病理学报告确认患者患有非小细胞肺癌。
诊断与治疗方案基于上述检查结果,我们给患者做出了以下诊断与治疗方案:1. 诊断:非小细胞肺癌(NSCLC)2. 分期:根据肿瘤的大小、扩散情况以及淋巴结受累程度,将病情分为IIIB期。
3. 治疗方案:采用综合治疗方案,包括化疗、手术与放疗的综合治疗。
- 化疗:采用XX化疗方案进行治疗,每三周一疗程,预计总共六个疗程。
- 手术:根据患者病理类型、分期以及身体状况,推荐进行手术切除肿瘤。
- 放疗:在手术后,建议采用放疗进行预防性治疗,以防止癌细胞再次扩散。
随访情况- 治疗期:患者接受了预定的化疗、手术和放疗治疗方案。
- 治疗后:患者恢复顺利,病情得到控制。
- 随访时间:每三个月进行一次随访。
- 随访结果:随访结果显示患者目前恢复良好,肿瘤没有再次扩散的迹象。
结论与建议在该癌症真实病例报告中,我们向读者介绍了一名患有非小细胞肺癌的患者的病情和治疗方案。
通过早期发现和综合治疗的组合应用,患者的病情得到了控制并取得了显著的治疗效果。
然而,需要强调的是,每位患者的病情和治疗方案是独特的。
肺癌早期病历报告模板
肺癌早期病历报告模板患者基本信息- 姓名:[患者姓名]- 年龄:[患者年龄]- 性别:[患者性别]- 就诊日期:[就诊日期]主诉[患者主要症状的描述,例如:咳嗽、咳痰、胸闷等]现病史[患者症状的具体表现,病史描述]既往史- 病史:[患者是否有其他病史,如高血压、糖尿病等]- 手术史:[患者是否有过手术,如胸部手术等]- 吸烟史:[患者是否有吸烟史,烟龄多久]体格检查- 一般情况:[患者的一般情况如面色、意识状态等]- 呼吸系统:[患者的呼吸系统情况,如肺部呼吸音、杂音等] - 心血管系统:[患者的心血管系统情况,如心率、血压等]辅助检查- 胸部X光:[胸部X光检查结果,如阴性或阳性]- 胸部CT:[胸部CT检查结果,如显示肿块、淋巴结肿大等]诊断与分析- 临床诊断:[医生对患者的临床诊断,如早期肺癌]- 分析:[医生对患者病情的分析,如判断是否转移、是否可进行手术等]治疗方案- 手术治疗:[若手术适用,具体的手术治疗方案]- 化疗方案:[若需要进行化疗,具体的化疗方案]- 放疗方案:[若需要进行放疗,具体的放疗方案]随访计划- 随访时间:[安排患者的随访时间,如每月一次]- 随访方式:[随访方式,如门诊随访或电话随访]- 随访内容:[随访时需要关注的内容,如病情变化、副作用等]结论- [医生对患者的总结,如注意事项、预后等]以上是一份肺癌早期病历报告的模板,具体内容根据患者的实际情况进行填写。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗对患者的生存率和预后有着重要的影响,希望通过完善的病历记录和随访计划,能够更好地指导患者的治疗,并提供更精准的医疗服务。
肺ct报告模板
肺ct报告模板胸部CT影像报告模板左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变。
肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影,边缘模糊,密度不均,其内可见充气的支气管影像,余肺野清晰,未见实变影像。
纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影,未见明显实性团块影,纵隔内未见肿大淋巴结,心影及大血管形态正常。
胸部未见异常。
胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常。
肺窗示双肺纹理清晰,走行自然,肺野透光度良好,双肺未见异常实变影,双肺门不大。
纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。
无胸腔积液及胸膜肥厚。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶段结节影,性质多考虑为肺癌。
2.纵隔淋巴结转移。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/右可见一直径约为cm结节病灶,薄层高分辨率CT扫描示病灶形态不规则,呈分叶状,边缘毛糙,可见细小毛刺,纵隔窗该病灶中央可见空泡征/支气管所气征,密度均匀,CT值为cm, 纵隔内未见/可见数个直径约为1cm 的淋巴结。
余未见特殊。
左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变,考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎,肺不张。
肺门及纵隔淋巴结转移。
左/右侧胸腔积液。
肺窗示左/右肺门增大,并见不规则高密度肿块影,右/左主支气管/右肺上叶/中间支气管/左肺上叶/下叶支气管管腔狭窄/闭塞,右肺上叶/中叶/下叶/左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状影,边缘膜糊,密度不均,其内可见充气的支气管影像;纵隔窗示右/左主支气管/右肺上叶/中间支气管/左肺上叶/下叶支气管管壁增厚,管腔狭窄/闭塞,左/右/双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。
左/右侧胸腔内可见弧形低密度影,心影及大血管形态正常。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变,考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。
2.左/右侧胸腔积液。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节影,大小约为Xcm,边缘毛糙,可见分叶及细小毛刺,密度均匀/不均匀,CT值Hu,其内可见偏心性空洞,肿块内无钙化/点状少量钙化,纵隔窗示纵隔内可见多个肿大淋巴结。
肺占位增强ct报告模板
肺占位增强ct报告模板患者基本信息- 姓名:XXX- 年龄:XXX岁- 性别:XXX- 就诊日期:XXX年XX月XX日检查目的通过肺占位增强CT 检查评估患者的肺部占位性病变。
检查方法患者于空腹状态下采用多层螺旋CT 机进行肺占位增强CT 检查,扫描范围自肺尖至肺底,扫描层厚为X mm,扫描层间距为X mm。
患者采用动脉期增强扫描,骨窗和纵隔窗显示。
检查所见1. 肺部占位性病变- 位置:病变位于肺的具体区域(例如上叶、下叶)。
- 形态:病变的形状、轮廓等特征描述。
- 大小:病变的最大直径和体积。
- 密度:病变的密度特征(如高密度、中等密度、低密度)。
- 强化方式:病变在动脉期增强扫描中可能表现为明显强化、轻度强化或者未见明显强化。
- 边缘:病变边缘的特征(如光滑、不光滑、分叶状等)。
- 伴随病变:是否存在其他病变,如淋巴结肿大等。
2. 心脏、大血管和其他胸腔结构:- 心脏大小、形态等特征描述。
- 大血管:主动脉、肺动脉、体动脉等的直径、形态等特征。
- 支气管和纵隔:是否存在异常扩张、狭窄等情况。
- 锁骨下动脉和肾动脉的异常。
诊断意见根据所检查到的肺部占位性病变,结合临床病史等信息,初步诊断为:1. 单纯性肺结节- 结节直径小于3 cm,边缘平滑。
- 一般未见明显强化。
- 随访观察。
2. 肺腺癌- 结节直径大于3 cm,形态不规则,边缘不光滑。
- 动脉期明显强化。
- 与其他组织比较密度高,周围可见淋巴结肿大。
- 需进一步病理学检查,以明确诊断并确定治疗方案。
3. 肺结核- 结节直径小于3 cm,形态不规则,边缘模糊。
- 周围可见粟粒样结节。
- 需要结合病史和其他检查结果,如结核菌素试验,进行进一步鉴别诊断。
4. 良性肿瘤- 结节直径小于3 cm,形态规则,边缘光滑。
- 一般未见明显强化。
- 随访观察。
注意事项1. 本报告仅供临床医生参考,最终诊断需结合临床病史、其他检查结果和病理学检查等综合确定。
早期肺癌的ct报告
早期肺癌的ct报告肺癌作为一种严重的恶性肿瘤,对人类的健康构成了巨大威胁。
尽管现代医学在肺癌的诊断和治疗方面取得了很大进展,但由于早期肺癌症状不明显,很多患者错过了最佳治疗时机。
因此,CT扫描等影像学检查对早期肺癌的诊断至关重要。
一般来说,CT扫描是一种无创的快速成像方法,可以提供高分辨率的肺部图像,有助于观察病变、评估肿瘤的性质和确定其大小。
下面是一份早期肺癌的CT报告,我们来一起解读吧。
CT影像显示了一枚位于右上肺叶近外周的不规则肿块。
根据CT观察,该肿块的直径约为2.5厘米。
肿块边缘呈分叶状,并且可见周围小叶间隔增厚。
此外,肿块内可见一些斑点状高密度结节。
从CT图像上我们可以看出,该肿块呈现不规则形态和分叶状边缘,这表明其恶性潜力较高。
肿块内的斑点状高密度结节可能是肿瘤坏死或出血的表现,这也可能预示着该肿瘤的侵袭性较强。
在CT扫描中,我们还注意到胸膜凹陷和肿块周围的胸膜透亮带。
这些特征可能是浸润性肺癌的征象,意味着肿瘤已经开始侵犯胸膜,并可能蔓延到邻近组织。
此外,CT图像显示了右侧纵隔淋巴结肿大。
尽管淋巴结的强化方式并不能完全反映淋巴结的恶性程度,但其增大提示可能存在淋巴结转移的风险。
总体而言,根据CT报告的结果,我们可以初步判断该患者可能患有早期肺癌,并且存在着一定的恶性和侵袭性。
为了更准确地诊断和评估肿瘤,可能需要进一步行其他检查,如支气管镜检查、病理活检或PET-CT。
早期肺癌的诊断和治疗是非常重要的,因为早期肺癌患者的生存率通常较高。
CT扫描作为一种非侵入性、快速和准确的检查手段,对早期肺癌的发现起着重要作用。
通过观察CT影像上的肿块形态、边缘、密度等特征,医生可以提前发现肺癌,给予患者及时的治疗和干预。
总结起来,早期肺癌的CT报告可以为医生提供宝贵的诊断线索。
通过准确解读CT影像,可以发现早期肺癌的存在及其特征,从而为患者制定合理的治疗方案提供重要参考。
然而,需要注意的是,CT仅仅是一种影像学检查手段,最终的确诊还需要结合其他检查和病理结果来综合判断。
肺癌患者病历模板范本
肺癌患者病历模板范本病历模板范本就诊日期: _______ 姓名: _______ 年龄: _______性别: _______ 职业: _______ 婚姻状况: _______主诉:___________________________________________现病史:首次就诊症状出现时间: _______详细描述当前症状: _______症状是否逐渐加重: _______既往史:是否有过类似症状并就医: _______个人史:吸烟史: _______ 是否戒烟: _______饮酒史: _______ 是否戒酒: _______家族史:是否有亲属患有肺癌或其他肿瘤: _______体格检查:一般情况: _______ 意识状况: _______皮肤黏膜状况: _______ 呼吸状况: _______心血管状况: _______ 腹部触诊: _______其他体格检查结果: _______辅助检查:1. X射线胸部拍片结果: _______2. 胸部CT扫描结果: _______3. 核磁共振成像(MRI)结果: _______4. 痰液细胞学检查: _______5. 心电图结果: _______诊断:肺癌类型: _______分期: _______治疗计划:治疗的目的: _______具体治疗方案: _______手术风险评估: _______化疗或放疗计划: _______预后评估:肺癌的预后和生存率: _______生活方式改变建议: _______随访计划:下次随访时间: _______随访项目: _______备注:___________________________________________请注意,以上的病历模板范本仅为参考,实际使用时应根据具体情况和需求进行适当调整和修改。
在填写病历时,请提供准确、详细的信息,以便医生能够进行准确的诊断和制定个体化的治疗方案。
胸部CT影像报告模板
左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变。
肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影,边缘模糊,密度不均,其内可见充气的支气管影像,余肺野清晰,未见实变影像。
纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影,未见明显实性团块影,纵隔内未见肿大淋巴结,心影及大血管形态正常。
胸部未见异常。
胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常。
肺窗示双肺纹理清晰,走行自然,肺野透光度良好,双肺未见异常实变影,双肺门不大。
纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。
无胸腔积液及胸膜肥厚。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶段结节影,性质多考虑为肺癌。
2.纵隔淋巴结转移。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/右可见一直径约为cm结节病灶,薄层高分辨率CT扫描示病灶形态不规则,呈分叶状,边缘毛糙,可见细小毛刺,纵隔窗该病灶中央可见空泡征/支气管所气征,密度均匀,CT值为cm, 纵隔内未见/可见数个直径约为1cm 的淋巴结。
余未见特殊。
左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变,考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎,肺不张。
肺门及纵隔淋巴结转移。
左/右侧胸腔积液。
肺窗示左/右肺门增大,并见不规则高密度肿块影,右/左主支气管/右肺上叶/中间支气管/左肺上叶/下叶支气管管腔狭窄/闭塞,右肺上叶/中叶/下叶/左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状影,边缘膜糊,密度不均,其内可见充气的支气管影像;纵隔窗示右/左主支气管/右肺上叶/中间支气管/左肺上叶/下叶支气管管壁增厚,管腔狭窄/闭塞,左/右/双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。
左/右侧胸腔内可见弧形低密度影,心影及大血管形态正常。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变,考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。
2.左/右侧胸腔积液。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节影,大小约为Xcm,边缘毛糙,可见分叶及细小毛刺,密度均匀/不均匀,CT值Hu,其内可见偏心性空洞,肿块内无钙化/点状少量钙化,纵隔窗示纵隔内可见多个肿大淋巴结。
肺腺癌ct报告单模板
肺腺癌ct报告单模板篇一:肺癌电子文档病历模板********* 医院入院记录主诉:发现肺癌两年余入院现病史:患者07年11月体检时发现右下肺占位,在***医院行穿刺活检提示右肺腺癌。
在***医院行伽马刀治疗,后在外院行GP方案化疗2程,08年3月在我科行厄罗替尼治疗,09年3月出现胸部疼痛,CT提示右第4肋骨破坏,在我科行唑来膦酸治疗多次及中药治疗,此为再次唑来膦酸治疗入住我科,病程中患者一般既往史:否认药食物过敏史,既往有高血压病,糖尿病,前列腺增生慢性病史,无心情况尚可,无胸闷咳嗽,无咳血,纳可,眠佳,二便正常,近期无明显消瘦史。
脏病及外伤史,否认肝炎、结核等传染病史个人史:否认疫区、疫水接触史,无冶游史月经、婚育史:适龄结婚,配偶及子女均体健体格检查T:℃ P:次/分R:次/分 BP: mmHg 家族史:否认家族遗传病史一般情况:神志清楚,精神可,营养中等,步入病房,查体合作,对答切题皮肤黏膜:全身皮肤、粘膜无明显黄染浅表淋巴结:浅表淋巴结未触及明显肿大头部及器官:头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻、口无异常胸部:胸廓对称,胸廓扩张度正常,语颤正常,双肺叩诊清,听诊呼吸音低,双肺未闻及明显的干湿啰音,右侧肋骨压痛可疑,心前区未见明显隆起,心尖搏动有力。
腹部:腹软,平坦,腹壁静脉未见明显怒张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,颈部:颈软,气管居中,甲状腺未触及肿大心界向左下扩大,心率次/分,律齐,各瓣膜未闻及明显杂音墨菲氏征阴性,肠鸣音不亢。
脊柱和四肢:脊柱无畸形,各椎体无压痛及反跳痛,四肢无畸形,双下肢无水肿第 1 页神经系统:生理反射存在,病理反射未引出肛门和外生殖器:未查舌象和脉象:舌红,苔薄黄,脉滑。
专科情况:全身皮肤粘膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大,双肺呼吸音低辅助检查:暂缺初步诊断:中医诊断:疾病诊断:肺癌未闻及干湿性啰音,右侧肋骨压痛可疑,KPS:80分。
核医学肺癌报告书写模板
核医学肺癌报告书写模板入院病历姓名:XX 工作单位职别XX加工厂工人性别:男住址:XX省XX县XXX年龄:58岁入院日期:XXXX-X-XX婚否:已婚病史采取日期:XXXX-X-XX籍贯:XXXX 病史记录日期:XXXX-X-XX民族:汉病史陈述者:本人主诉:刺激性咳嗽3个月余,痰中带血伴发热1月余。
现病史患者于3个月前无诱因而发生功发性呛咳,有少量痰液,伴有右侧胸闷不适感,无发热。
当时在本厂医务室就医,经服“镇咳药”未有明显效果。
1个月发现痰中间断带少量鲜红色血丝。
本月上旬开始咳嗽加重,痰量增加,伴有胸闷、气急、发热,体温38℃左右,在温州市人民医院摄胸片示“右上肺叶不张”,用青、链霉素肌肉注射等治疗。
一周后体温降至正常,但仍有咳嗽、咯痰、胸闷、气急和痰中带血。
病程中,无夜间盗汗、声音嘶哑及阵发性呼吸困难等症状,发病后体重略有下降,食欲、睡眠及大小便如常。
为进一步诊治院。
过去史:平素身体健壮,幼年曾患“麻疹、水痘、流行性腮腺炎”,3年前曾患“细菌性痢疾”,有发热及脓血便,服黄连素1周痊愈。
否认其他传染病及皮肤病史。
近年无预防接史。
系统回顾五官器:无红眼和视物模糊史。
耳无流脓、耳鸣。
无鼻出血史。
无牙痛、齿龈红肿、出血史。
呼吸系:平时无慢性咳嗽、气喘、咯痰及咯血史。
循环系:无心慌、气短、发绀、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、心前区疼痛和血压增高史。
消化系:无反酸、喛气、呕吐、腹泻、呕血和黑便史。
血液系:皮肤及口鼻粘膜无反复瘀点、瘀斑、出血病史。
泌尿生殖系:无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、颜面浮肿和腰痛史。
神经精神系:无头痛、眩晕、抽搐、瘫痪、意识丧失、精神错乱史。
运动系:无运动障碍、脱位、骨折史。
外伤及手术史:无。
中毒及药物等过敏史:无。
个人史生于XX省XX地区,19xx年去XX省XX地区工作至今,吸烟30余年,每日1包,偶尔饮少量白酒。
19xx年结婚,妻及两子身体均健康。
家庭史:父因“肺结核”于19xx年病故。
CT影像报告单模板
CT影像报告单模板
放射科医生阅片后所写的CT影像报告单是非常重要的,可以告知医生和患者身体状况、诊断结果以及后续治疗方式。
以下是一份常见的CT影像报告单模板,供参考:
部位:(填写CT扫描的部位)
病史:(简要记录患者的病史)
观察及分析:
本次检查观察到以下情况:
1. 影像部位未见明显异常
2. 发现影像部位可疑病变,下列为详细观察和分析:
a. 形态:(描述病变的形态)
b. 位置:(描述病变的位置,例如左肺上叶)
f. 与周围结构关系:(描述病变与周围结构的关系)
3. 其他发现:(如淋巴结肿大等)
诊断:
1. 影像表现符合正常范围
2. 发现病变形态可疑,需要做进一步检查确诊
3. 诊断为:(根据影像表现做出的诊断,例如:肺癌、肺炎、肺结核等)
治疗:
1. 观察随访:需定期复查(时间和频率)
2. 治疗方式:(根据病情和诊断结果确定治疗方式)
其他建议:
如有需要,可以提供其他建议和专科医生的会诊意见等。
CT诊断报告模版 2
CT诊断报告模版.2胸部CT平扫+骨三维成像胸廓对称,气管居中;两肺纹理清晰,两肺叶内未见异常密度影,肺门影不大;纵隔无偏移及增宽,肺实质无受压。
纵隔窗像显示双侧肺门及纵隔内无肿大淋巴结影,纵隔大血管形态及走形正常。
心脏外形正常,左、右心室、心房无扩大,心包无积液。
胸腔无积液,胸膜不厚。
结合平扫及骨三维重建后可见:所扫层面骨质未见确切骨折征象(肋骨、胸骨、胸椎、肩胛骨)。
MPR、VR及三维成像直观上述征象。
1、胸部CT平扫未见异常征象。
2、所扫层面骨质未见确切骨折征象(包括肋骨、胸骨、胸椎、肩胛骨)。
3、请结合临床,必要时隔期复查。
L1-5椎骨平扫+骨三维重建定位片示腰椎生理曲度存在,L1-5椎体及附件骨质结构完整,未见确切骨质异常。
MPR、VR及三维成像直观上述征象。
1.L1-5椎体及附件未见确切骨折征象。
2.请结合临床,必要时隔期复查。
C1-7椎骨平扫+骨三维重建定位片示颈椎生理曲度可,C1-7椎体及附件骨质结构完整,未见确切骨质异常。
寰枢关节关系可。
颈部软组织各断面内未见确切异常阴影。
MPR、VR及三维成像直观上述征象。
1.C1-7椎体及附件未见确切骨折征象。
2.寰枢关节解剖关系可。
3.请结合临床,必要时复查。
跟骨、踝关节CT平扫+骨三维成像双侧跟骨骨质结构完整、形态规则,未见异常征象。
双侧踝关节解剖关系正常,关节间隙清楚,各组成骨骨质结构完整,未见异常征象。
MPR、VR及三维成像直观上述征象。
1、双侧踝关节形态规整,片内相邻诸骨未见异常征象。
2、双侧跟骨骨质未见异常。
3、请结合临床,必要时复查。
头颅CT平扫+骨三维成像颅内未见异常密度影;各脑室、脑池、脑沟裂无异常改变;脑中线无移位。
骨窗示:脑、面颅诸骨未见确切骨质异常。
MPR、VR及三维成像直观上述征象。
1、本次头颅CT平扫、骨三维成像未见颅内血肿、脑挫裂伤征象。
2、脑面颅诸骨未见确切骨折。
3、请必要时复查。
腕关节CT平扫+骨三维成像腕关节毗邻关系正常,各组成骨骨质结构完整,未见异常密度影。
肺癌病例诊断报告范文
肺癌病例诊断报告范文# 肺癌病例诊断报告。
一、患者基本信息。
患者姓名:[姓名],性别:[性别],年龄:[X]岁。
二、就诊原因。
这位患者啊,就像大多数人一样,开始是有点小不舒服才来看病的。
他老是咳嗽,可不是那种偶尔咳两声清清嗓子的咳法,那是止不住地咳,就像喉咙里有个小闹钟一直在响。
而且啊,他还感觉喘气特别费劲,就像有人在他胸口压了块大石头似的,稍微动一动就气喘吁吁的,整个人都没什么力气,精神头也差得很。
三、检查过程。
1. 影像学检查。
我们先给他做了个胸部X光片,这片子一出来啊,就感觉有点不对劲。
肺上有个阴影,看起来就像一片乌云遮住了原本晴朗的天空。
不过X光片有时候看得不是特别清楚,就像隔着一层雾看东西似的。
所以我们又给他安排了胸部CT检查。
这CT可就像给肺部做了一个高清扫描一样,看得那叫一个仔细。
结果发现,在他的右肺上叶有个肿块,这个肿块可不小呢,形状也不规则,边缘还毛毛糙糙的,就像一个调皮捣蛋的小怪兽在肺里安了家。
2. 病理检查。
光看到这个肿块还不行啊,得知道它到底是个什么东西。
于是我们就取了一点这个肿块组织来做病理检查。
这就好比从这个小怪兽身上揪下一点东西来,看看它到底是什么妖怪变的。
病理结果出来了,确诊是肺癌。
这个消息对患者和家属来说,就像晴天霹雳一样。
不过咱们也得面对现实,知道是什么病才能想办法治啊。
四、肺癌类型。
经过详细的病理分析呢,这个肺癌是腺癌。
腺癌啊,就像是肺癌里的一个狡猾的家伙。
它通常起源于肺部的腺体细胞,这些细胞本来是规规矩矩干活的,结果现在叛变了,开始不受控制地疯狂生长。
五、疾病分期。
根据检查结果来看,这个肺癌已经到了中期。
就像是敌人已经攻占了一部分阵地,还在继续扩张一样。
不过好在还没有扩散到身体的其他远处部位,就像这个小怪兽虽然长大了,但还没有跑到别的地方去搞破坏。
六、预后情况。
这个预后呢,就像天气预报一样,只能大概预测一下。
因为每个人的身体就像一个独特的小宇宙,对疾病的反应都不太一样。
肺腺癌ct报告单模板
肺腺癌ct报告单模板篇一:肺癌电子文档病历模板********* 医院入院记录主诉:发现肺癌两年余入院现病史:患者07年11月体检时发现右下肺占位,在***医院行穿刺活检提示右肺腺癌,在***医院行伽马刀治疗,后在外院行GP方案化疗2程,08年3月在我科行厄罗替尼治疗,09年3月出现胸部疼痛,CT提示右第4肋骨破坏,在我科行唑来膦酸治疗多次及中药治疗,此为再次唑来膦酸治疗入住我科,病程中患者一般既往史:否认药食物过敏史,既往有高血压病,糖尿病,前列腺增生慢性病史,无心情况尚可,无胸闷咳嗽,无咳血,纳可,眠佳,二便正常,近期无明显消瘦史。
脏病及外伤史,否认肝炎、结核等传染病史个人史:否认疫区、疫水接触史,无冶游史月经、婚育史:适龄结婚,配偶及子女均体健体格检查T:℃ P:次/分R:次/分 BP: mmHg 家族史:否认家族遗传病史一般情况:神志清楚,精神可,营养中等,步入病房,查体合作,对答切题皮肤黏膜:全身皮肤、粘膜无明显黄染浅表淋巴结:浅表淋巴结未触及明显肿大头部及器官:头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻、口无异常胸部:胸廓对称,胸廓扩张度正常,语颤正常,双肺叩诊清,听诊呼吸音低,双肺未闻及明显的干湿啰音,右侧肋骨压痛可疑,心前区未见明显隆起,心尖搏动有力,腹部:腹软,平坦,腹壁静脉未见明显怒张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,颈部:颈软,气管居中,甲状腺未触及肿大心界向左下扩大,心率次/分,律齐,各瓣膜未闻及明显杂音墨菲氏征阴性,肠鸣音不亢。
脊柱和四肢:脊柱无畸形,各椎体无压痛及反跳痛,四肢无畸形,双下肢无水肿第 1 页神经系统:生理反射存在,病理反射未引出肛门和外生殖器:未查舌象和脉象:舌红,苔薄黄,脉滑。
专科情况:全身皮肤粘膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大,双肺呼吸音低辅助检查:暂缺初步诊断:中医诊断:疾病诊断:肺癌未闻及干湿性啰音,右侧肋骨压痛可疑,KPS:80分。
肺癌ct诊断报告模板
肺癌ct诊断报告模板患者信息- 患者姓名:XXX- 年龄:XX 岁- 性别:X- 住院号:XXXXXX- 检查日期:YYYY年MM月DD日临床背景(在此陈述患者就诊肺癌的症状或疾病史等重要信息)检查方法- 检查部位:胸部- 检查方式:CT 扫描检查结果病灶描述(在此描述肺部病灶的数量、大小、位置等详细信息)形态特征(在此描述肺部病灶的形态学特征,如实性、结节性、溃疡性等)密度特征(在此描述肺部病灶的密度特征,如高密度、低密度、混合密度等)边缘特征(在此描述肺部病灶的边缘特征,如光滑边缘、毛刺边缘等)伴随病征(在此描述肺部病灶是否伴随其他表现,如肺血管扩张、胸膜增厚等)淋巴结情况(在此描述胸部淋巴结的数量、大小、形态等)其他发现(在此记录其他重要发现,如胸腔积液、肺不张等)诊断意见根据上述CT 检查结果,结合临床背景,初步判断患者存在以下情况之一:1. 肺原发性恶性肿瘤:考虑肺癌的可能性,进一步进行组织学检查以明确病理类型。
2. 转移性肺肿瘤:可根据其他肿瘤病灶的存在,初步判断是否为肺癌的转移灶,并进一步寻找原发灶。
3. 肺结核:如果患者存在结核病史或临床症状提示肺结核,可能需要进一步检查以明确诊断。
4. 良性肺疾病:较大的肺结节或肿块可能是良性肿瘤、肺炎肿块或其他良性病变,需要进一步观察或检查以确认。
5. 其他:在此陈述其他可能的诊断。
建议- 建议患者进一步进行病理学检查,以明确病灶的性质和恶性程度。
- 建议患者进行全身骨扫描以排除可能的骨转移。
- 建议患者进行PET-CT 检查,以进一步评估病灶的活动性和分期情况。
- 建议患者在专科医生指导下制定个性化的治疗计划。
注意事项- CT 检查结果是一种非侵入性手段,仅从影像学上做出初步判断,最终诊断需结合临床表现和其他检查结果综合分析。
- 请结合患者的具体情况做出进一步的诊断和治疗决策,本报告仅供参考。
参考资料(在此列出参考的相关文献和研究资料)以上是肺癌CT 诊断报告模板,供医生在撰写肺癌CT 诊断报告时参考使用。
CT诊断模版
CT引导下右肺病变活检记录:先行仰卧位CT平扫,显示右肺病变,与相邻胸膜关系紧密,取前肋间处体表定位,于定位点常规消毒、2%利多卡因局麻,铺设洞巾,CT引导下穿刺针进入病灶中心取活检并送病理,术毕,拔除穿刺针,未见气胸,患者无不适主诉。
胸部乳腺CT放疗定位:扫描范围自胸廓入口至膈肌水平,扫描野内可见左乳部份缺如,余(-)。
胸部放疗定位扫描:扫描层面自胸腔入口至膈顶,扫描范围内显示肺内病灶、纵隔淋巴结肿大及右边胸腔积液、心包积液。
胸廓对称,纵隔居中。
双肺纹理清,未见异样密度影。
双侧各叶、段支气管开口畅。
纵隔内未见肿大的淋巴结。
双侧胸膜无肥厚,胸壁软组织结构正常。
CT轴位扫描+3D/MPR显示:胸廓对称,纵隔居中。
T10-L4CT扫描+MPR/3D示:T1二、L1椎间隙狭小,椎体内可见不规那么骨破坏区,破坏区边缘可见骨硬化环,破坏区内密度不均匀,可见散在点状死骨,以L1椎体破坏为著,椎体后缘也可见骨质破坏,骨性椎管结构不完整,硬膜囊受压,并可见坏死物破溃入椎管,椎旁软组织及左侧腰大肌明显肿胀,实质内可见液化低密度区及点状钙化灶。
余各椎体未见明显异样。
膀胱充盈良好,轮廓光整。
子宫呈三角形,轮廓光整,宫壁密度均匀。
双侧附件区未见异样。
直肠轮廓光整,腔内有气体存在,周围脂肪间隙存在,盆腔内未见明显肿大淋巴节及其它异样肿块。
扫描范围内骨质结构正常。
右肺腺癌化疗后:胸廓对称,纵隔居中。
右肺中叶支气管开口处可见少量软组织密度影,边界欠清,右肺中叶心缘旁可见不规那么软组织密度影,最大中心层面大小约,边界欠清,内缘与纵隔相贴,实质密度欠均,增强扫描病变强化不均匀。
右肺上叶、中叶可见絮状、结节及索条影,边缘模糊,与临近胸膜粘连。
Se:3-IM17、22层面左肺下叶后肋胸膜下及左上叶舌段别离各见一微结节,边界清,右边胸膜局限增厚,纵隔内4R区淋巴结略肿大。
扫描层面内显示肝脏右叶一类圆形低密度影,边界清。
结合病史:一、右肺腺癌二、纵隔内4R区淋巴结略肿大3、右肺上、中叶炎性病变4、左肺微结节,转移?五、肝右叶低密度影,考虑囊肿可能与2020-3-10片比较,右中叶病变较前略增大。
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肺腺癌ct报告单模板篇一:肺癌电子文档病历模板********* 医院入院记录主诉:发现肺癌两年余入院现病史:患者07年11月体检时发现右下肺占位,在***医院行穿刺活检提示右肺腺癌。
在***医院行伽马刀治疗,后在外院行GP方案化疗2程,08年3月在我科行厄罗替尼治疗,09年3月出现胸部疼痛,CT提示右第4肋骨破坏,在我科行唑来膦酸治疗多次及中药治疗,此为再次唑来膦酸治疗入住我科,病程中患者一般既往史:否认药食物过敏史,既往有高血压病,糖尿病,前列腺增生慢性病史,无心情况尚可,无胸闷咳嗽,无咳血,纳可,眠佳,二便正常,近期无明显消瘦史。
脏病及外伤史,否认肝炎、结核等传染病史个人史:否认疫区、疫水接触史,无冶游史月经、婚育史:适龄结婚,配偶及子女均体健体格检查T:℃ P:次/分R:次/分 BP: mmHg 家族史:否认家族遗传病史一般情况:神志清楚,精神可,营养中等,步入病房,查体合作,对答切题皮肤黏膜:全身皮肤、粘膜无明显黄染浅表淋巴结:浅表淋巴结未触及明显肿大头部及器官:头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻、口无异常胸部:胸廓对称,胸廓扩张度正常,语颤正常,双肺叩诊清,听诊呼吸音低,双肺未闻及明显的干湿啰音,右侧肋骨压痛可疑,心前区未见明显隆起,心尖搏动有力。
腹部:腹软,平坦,腹壁静脉未见明显怒张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,颈部:颈软,气管居中,甲状腺未触及肿大心界向左下扩大,心率次/分,律齐,各瓣膜未闻及明显杂音墨菲氏征阴性,肠鸣音不亢。
脊柱和四肢:脊柱无畸形,各椎体无压痛及反跳痛,四肢无畸形,双下肢无水肿第 1 页神经系统:生理反射存在,病理反射未引出肛门和外生殖器:未查舌象和脉象:舌红,苔薄黄,脉滑。
专科情况:全身皮肤粘膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大,双肺呼吸音低辅助检查:暂缺初步诊断:中医诊断:疾病诊断:肺癌未闻及干湿性啰音,右侧肋骨压痛可疑,KPS:80分。
证候诊断:痰湿蕴肺高血压病2级(高危组) 2型糖尿病医师签名:年月日入院诊断:中医诊断:疾病诊断:证候诊断:西医诊断:西医诊断:肺癌伴骨转移前列腺增生医师签名:年月日20XX年3月16日10时首次病程记录第 2 页姓名:性别:年龄:岁住院号:患者李伟,系发现肺癌两年余入院。
患者07年11月体检时发现右下肺占位,在***医院行穿刺活检提示右肺腺癌,在***脑科医院行伽马刀治疗,后在外院行GP方案化疗2程,08年3月在我科行厄罗替尼治疗,09年3月出现胸部疼痛,CT提示右第4肋骨破坏,在我科行唑来膦酸治疗多次及中药治疗,此为再次唑来膦酸治疗入住我科,病程中患者一般情况尚可,无胸闷咳嗽,无咳血,纳可,眠佳,二便正常,近期无明显消瘦史。
否认药食物过敏史,既往有高血压病,糖尿病,前列腺增生慢性病史,无心脏病及外伤史,否认肝炎、结核等传染病史,T:℃ P:次/分R:次/分 BP: mmHg 神志清楚,精神可,营养中等,步入病房,查体合作,对答切题,全身皮肤、粘膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻、口无异常,颈软,气管居中,甲状腺未触及肿大,胸廓对称,胸廓扩张度正常,语颤正常,双肺叩诊清,听诊呼吸音低,双肺未闻及明显的干湿啰音,右侧肋骨压痛可疑,心前区未见明显隆起,心尖搏动有力,心界向左下扩大,心率次/分,律齐,各瓣膜未闻及明显杂音,腹软,平坦,腹壁静脉未见明显怒张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征阴性,肠鸣音不亢,双下肢不浮,NS,舌红,苔薄黄,脉滑。
辅助检查:暂缺中医辨病辨证依据:据该患者望、闻、问、切四诊资料可以辩患者病为祖国医学中“肺癌”范畴,中医病机上认为患者由于正气亏虚,阴阳失调,六淫之邪乘虚而入,邪滞于肺,致肺气不输,中医鉴别诊断:应于肺痨相鉴别,肺痨以干咳,消瘦,咯血为主,多伴低热,盗汗,系痨虫所致。
西医诊断依据:否认家族遗传史。
KPS:80分。
宣降失司,津液不输,聚而成痰,留于肺中,渐成积块。
具有传染性,经抗痨治疗有效。
1、患者系发现肺癌两年余入院。
2、病理:腺癌。
3、神清,精神可,全身皮肤粘膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大,双西医鉴别诊断:3 第页肺未闻及干湿性啰音,右侧肋骨压痛可疑,KPS:80分。
1、肺结核:以干咳,消瘦,咯血为主,多伴低热,盗汗,具有传染性,抗结核治2、肺炎:以胸疼,高热,咳嗽,咳痰常见,肺部可闻及明显湿啰音,抗感染治疗入院诊断:疗有效,痰中可找见抗酸杆菌。
有效,痰中一般可找见致病菌。
证候诊断:痰湿蕴肺高血压病2级(高危组) 2型糖尿病诊疗计划:西医诊断:肺癌伴骨转移前列腺增生(1)、内科护理常规(2)、二级护理(3)、完善各项相关检查(4)、西医予以对症处理(5)、中医上予以患者祛湿化痰之剂苏子12g白芥子9g 莱菔子15g 陈皮10g 半夏12g 茯苓10g 甘草 6g 生苡米30g白及 20g 龙葵15g X5付(上方加水500ml,浓煎取汁300ml,分2次服用,每日一剂。
签名:(6)、健康教育第 4 页篇二:肺癌的调查报告的调查报告数字100市场研究公司在20XX年12月22日,对态度8调查网319受访者进行了问卷调查,其中男性受访者占48%,女性受访者占52%,38%的受访者年龄在25-35岁之间,31%的受访者年龄在35-45岁之间,19%的受访者在25岁以下。
非常恐惧的比例要高于男性,35岁以下的年轻受访者比例较高。
访者的比例要高于女性,发病率高提成在第三位。
边很少人患肺癌的比例其次,女性受访者的比例要高于男性,25-35岁之间的受访者比例较高。
之间的受访者比例较高,认为肺、支气管病与汽车尾气会导致肺癌的比例也达到了五成以上,认为厨房油烟的会导致肺癌的比例达到四成二,女性受访者的比例要高于男性。
高于男性,五成六的受访者认为一些特殊职业也有导致肺癌的特点,四成二的受访者认为家族病史是肺癌发病人群的特点,女性受访者的比例也要高于男性。
的受访者知道PET/CT的治疗方法。
篇三:肺癌体检报告健康体检中检出肺癌19例x线分析【中图分类号】【文献标识码】a【文章编号】1672-378306-0237-01【关键词】肺癌x线分析肺癌早期可无任何临床症状,而确诊时患者多属晚期。
肺癌的防治贵在早期诊断,胸部x线检查是早期发现肺癌的最简单易行的方法。
我们分析总结了近年来在健康体检中检出的19例肺癌患者的x线特点,现报告如下。
1 资料与方法临床资料:收集我院20XX~20XX年7年中,在总数56816人次体检中检出的19例肺癌资料。
其中男16例,女3例,年龄52~82岁,平均67岁。
上述病例均无明显胸痛、咳嗽、咯血等临床症状,均经手术、病理证实。
检查方法:常规采用影像增强x线电视透视,特殊工种及人员采用拍摄胸片检查。
电视透视发现肺部异常阴影者立即拍摄正侧位胸片或胸部ct扫描。
初诊发现肺部异常的病例。
进一步收集临床资料、实验室检查结果,包括查痰细胞学检查,根据病情需要作胸部螺旋ct扫描及纤维支气管镜检等检查。
对所有异常阴影的病例坚持追踪随访,直到治疗后病灶吸收消散,以及病变最终确诊,手术病理结果出现。
2 结果病变类型:本组鳞癌3例,腺癌15例,小细胞癌1例。
x线分类:中央型肺癌4例,周围型肺癌15例。
病灶形态为孤立球形病灶16例,形态呈结节状及结节肿块状。
不规则形病灶3例。
球形病灶x线表现病灶大小:病灶直径在1cm以下3例(%);1cm以上2cm以下9例(%);2cm以上7例(%)。
其中最大1例肿块直径为。
病灶边缘:边缘清楚10例,边缘部分模糊9例,14例可见分叶征,8例可见毛刺征。
病灶密度:密度均匀8例,密度不均匀11例,大部分呈空泡征即小泡征改变,1例肿块内可见偏心性空洞,壁不规则。
周围肺野:胸膜皱缩征3例,病灶靠近胸膜,可见胸膜凹陷皱缩,即所谓“v”字征、兔耳征等。
不规则形阴影x线表现:斑片状、条片状肺实变影3例(%),斑片状影合并局限性肺气肿1例(%)。
ct扫描与纤维支气管镜检表现全组病例均行ct薄层扫描或螺旋ct扫描。
结节肿块影病变在ct影像上亦呈分叶状边缘。
8例可见小泡征。
肿块结节病变内均未见钙化。
有6例ct显示支气管狭窄,2例发现纵隔内有淋巴结转移,2例肝脏转移,1例髂骨转移。
1例显示支气管壁局部增厚,7例经纤维支气管镜刷片发现癌细胞。
本组患者接受纤维支气管镜检,其中7例有阳性发现。
14例均接受外科手术治疗,术后标本送检均确诊为肺癌。
5例丧失手术机会,行放化疗治疗。
3 讨论肺癌发病率高,不同类型的肺癌在其不同的生长时期x线表现也多种多样。
本组19例肺癌是在健康体检中检出的,多数为早期肺癌,其x线特点主要是孤立的结节肿块阴影,以及不规则斑片块、条片状模糊影。
早期中央型肺癌,肿瘤局限于支气管腔内或在叶支气管、段支气管壁内浸润生长,未侵及周围肺实质,早期可能无异常x线发现,或表现为局限性肺气肿或局限性阻塞性肺炎,这种阻塞性炎症不易吸收,且容易反复发生,本组有3例具备上述特征,经反复追踪,典型x线表现出现,呈现肺不张和肺门肿块。
1例反复发生在同一部位的肺炎患者经纤维支气管镜刷片找到了癌细胞。
直径2cm或2cm以下的周围型肺癌为早期肺癌,其形态多为结节状,边缘模糊或毛糙,有分叶,即所谓分叶征。
早期肺癌有的密度不均。
呈空泡征,一般认为是细支气管及肺泡未被肿瘤完全破坏,部分残存的肺组织所致。
有的进展期肺癌由于瘤体生长快,肿瘤组织坏死,并自支气管排出,在瘤体内形成空洞,此种空洞多为偏心性、内壁不整或有附壁结节。
位于胸膜下的周围型肺癌常由于瘤体内的纤维组织牵拉脏层胸膜而出现胸膜皱缩征,表现为“v”形或条状阴影。
综上所述,由于肺癌的病理及生物学特征的多样,其x线表现也复杂多样,早期肺癌具有一般肿瘤的特征表现,如结节肿块影、分叶征、毛刺征等征象,有的仅表现为普通的肺部炎症感染病变类似,如斑片状影、条片状影等。
笔者体会,对于肺部体检发现的任何异常改变都要坚持追踪随访,不放过任何疑点,特别是久治难愈或者反复发作的肺部炎症,弧立的小结节病变都要作薄层ct或螺旋ct扫描,必要时行纤维支气管镜检、查痰找脱落癌细胞等相关检查,提高早期诊断率。
作者单位:710054 西北有色医院篇二:肺癌病理诊断报告格式 word 文档4. 区域淋巴结(包括支气管旁,肺内,叶间及单独送检淋巴结)(1)总数(2)受累的数目(3)被膜外是否受累5. 特殊的辅助检查结果(染色,染色等)篇三:女性常规体检发现肺癌有四大元凶近年来,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,特别是女患者的日益增加。
专家指出,吸烟、空气污染、油烟和压力等成为肺癌主要致病因。
有两成女性肺癌患者从不抽烟,她们之所以患上肺癌,可能是因为二手烟。