【课件-局部解剖学】_上下肢浅层_
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局部解剖学-上下肢浅层结构
➢起始：足背静脉网外侧 ➢行径：
➢伴腓肠神经绕外踝后方进入小腿； ➢小腿后区正中上行； ➢在小腿中段穿深筋膜； ➢上行至腘窝注入腘静脉。
➢静脉瓣：共7～8对
2、浅淋巴结 主要为腹股沟浅淋巴结 a、横群：位于腹股沟韧带下方，沿腹 股沟韧带平行排列； b、纵群：沿大隐静脉末端纵行排列。
想一想
为什么大隐静脉是出现静脉 曲张的好发部位？
人体基本构造
（1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）深筋膜 （4）深层结构
➢肌间隔： ➢肌室：
（5）骨或内脏
肌室概念
前
肌
室
内侧肌室
后肌室
二、下肢的浅V和浅淋巴 1、浅静脉 (1)大隐静脉great saphenous vein (2)小隐静脉small saphenous vein
大隐静脉great saphenous v.
穿通支 联系浅静脉和深静脉之间的静脉支 出现的部位：膝上下10cm
小腿中下1/3交界处
大隐静脉great saphenous v.
➢静脉瓣：
➢全长共9～11对； ➢配布在浅静脉穿深筋膜之前，穿通支汇入
深静脉之前； ➢作用：防止深静脉血液倒流，促进浅静脉
回流到深静脉。
下 肢 静 脉 曲 张
小隐静脉small saphenous v.
➢穿通支：多出现在膝上、下10cm及小 腿中、下1/3交界段。
Superficial circumflex iliac v. Superficial lateral femoral v.
Superficial epigastric v.
External pudendal v. Superficial medial femoral v. Great saphenous v.
➢伴腓肠神经绕外踝后方进入小腿； ➢小腿后区正中上行； ➢在小腿中段穿深筋膜； ➢上行至腘窝注入腘静脉。
➢静脉瓣：共7～8对
2、浅淋巴结 主要为腹股沟浅淋巴结 a、横群：位于腹股沟韧带下方，沿腹 股沟韧带平行排列； b、纵群：沿大隐静脉末端纵行排列。
想一想
为什么大隐静脉是出现静脉 曲张的好发部位？
人体基本构造
（1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）深筋膜 （4）深层结构
➢肌间隔： ➢肌室：
（5）骨或内脏
肌室概念
前
肌
室
内侧肌室
后肌室
二、下肢的浅V和浅淋巴 1、浅静脉 (1)大隐静脉great saphenous vein (2)小隐静脉small saphenous vein
大隐静脉great saphenous v.
穿通支 联系浅静脉和深静脉之间的静脉支 出现的部位：膝上下10cm
小腿中下1/3交界处
大隐静脉great saphenous v.
➢静脉瓣：
➢全长共9～11对； ➢配布在浅静脉穿深筋膜之前，穿通支汇入
深静脉之前； ➢作用：防止深静脉血液倒流，促进浅静脉
回流到深静脉。
下 肢 静 脉 曲 张
小隐静脉small saphenous v.
➢穿通支：多出现在膝上、下10cm及小 腿中、下1/3交界段。
Superficial circumflex iliac v. Superficial lateral femoral v.
Superficial epigastric v.
External pudendal v. Superficial medial femoral v. Great saphenous v.
【课件-局部解剖学】_上下肢浅层
前 臂 后 区 和 肘 后 区 浅 静 脉 和 皮 神 经
前 臂 前 区 和 肘 前 区 浅 静 脉 和 皮 神 经
臂前区和肘前区浅静脉和皮神经
肘窝内浅静脉的类型
上肢淋巴管和淋巴结
• 浅淋巴管 • 肘淋巴结 • 锁骨下淋巴结 • 腋淋巴结
（三）深筋膜及肌间隔
上肢的深筋膜比较薄。各部互相延续， 包绕肌肉、血管神经，分隔肌群，形成肌 间隔、骨筋膜鞘等。
局部解剖学
局部解剖学定义
在人体系统解剖学的基础上 着重研究：人体各局部
由浅入深的组成结构 形态特点 层次关系 毗邻关系的解剖学
局部解剖学的学习目的
局部解剖学是临床医学，特别是外科学、妇
产科学等手术学科和影像诊断学科的重要 基础学科，是人体解剖学的重要组成部分， 具有很强的实际应用意义。要成为一个好 的临床医生，就必须认真、扎实地学好局 部解剖学。
颈干角
为股骨颈与股骨体 长轴之间向内的夹 角，正常成人为 125°~130° • 若大于此角，为髋 外翻；
若小于此角者为髋内 翻。
膝外翻角
• 膝外翻角：为股骨体长 轴与胫骨长轴在膝关 节 处相交成向外的夹 角的 补角，正常为 10°。
• 膝外翻： 外侧角<170°， 呈“X”线腿
• 膝内翻：外侧角>170°， 呈“O”形腿或弓形腿。
体表投影
• 臀上血管与神经的出盆点：为髂后上棘与股骨大转子尖连线的中、内1/3交点 • 臀下血管与神经的出盆点：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点。 • 坐骨神经：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点外侧2～3cm→股骨大转子与
坐 骨结节连线的中、内1/3交点→股骨内、外侧髁之间的中点的连线。 • 股动脉：大腿微屈并外展、外旋时，由髂前上棘至耻骨联合连线的中点→收
局部解剖学下肢课件ppt
膝关节交叉韧带重建材料
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
18
3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
51
（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
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31
（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
32
1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
33
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34
2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
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3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
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（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
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（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
32
1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
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2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
《局部解剖学》教学课件：3-下肢前面
下肢前面的局部解剖
罗涛
中山医学院人体解剖学教研室
境界、分区
上方以腹股沟与腹部分界。
可分：
腹股沟
股前内侧区 、
膝前区、
小腿前外侧区、
（踝部）四部分。
2
一、各区的浅层结构
皮肤较薄，小腿部的 浅筋膜较股部的疏松，浅 筋膜内有：
旋髂浅静脉 股外侧浅静脉
1、浅静脉：
大隐静脉（走行）注入
股静脉前有旋髂浅、腹壁
14
重点内容：
大隐静脉的走行与属支 股三角的位置和内容 伸肌下支持带的位置与深方的3个骨纤维管通过的结构
概念：肌腔隙、血管腔隙、股三角、 股鞘、股管、收肌管
15
祝同学们天天开心！
16
隐神经 大隐静脉
4
二 、各区的深层结构
股前内侧区 (一)深筋膜（阔筋膜）
外侧增厚形成髂胫束、内侧 形成隐静脉裂孔，其外侧缘 较厚称镰缘
髂胫束
5
（二）肌层和局部结构 1、肌层：
❖ 大腿前群： 缝匠肌、股四头肌。
❖ 大腿内侧群： 耻骨肌、长收肌、 短收肌、股薄肌、 大收肌。
6
2、局部结构：
❖ 肌腔隙和血管腔隙：
位腹股沟韧带与髋骨之间，被髂耻弓分成内、外 两部，是腹、盆腔与股前内侧区之间的重要通道。 1）肌腔隙：位于外侧，内有髂腰肌、股神经通过 。 2）血管腔隙：位于内侧，主要有股鞘及其包含的股动静脉等
7
❖股三角
边界 内容 股鞘 股管 股环(境界)
腹股沟韧带
长收肌
缝匠肌 8
股深动脉
旋股外 侧动脉
股动脉
旋股内 侧动脉
12
胫前动脉 腓浅神经
（二）血管、神经
1、胫前血管、神经束：
罗涛
中山医学院人体解剖学教研室
境界、分区
上方以腹股沟与腹部分界。
可分：
腹股沟
股前内侧区 、
膝前区、
小腿前外侧区、
（踝部）四部分。
2
一、各区的浅层结构
皮肤较薄，小腿部的 浅筋膜较股部的疏松，浅 筋膜内有：
旋髂浅静脉 股外侧浅静脉
1、浅静脉：
大隐静脉（走行）注入
股静脉前有旋髂浅、腹壁
14
重点内容：
大隐静脉的走行与属支 股三角的位置和内容 伸肌下支持带的位置与深方的3个骨纤维管通过的结构
概念：肌腔隙、血管腔隙、股三角、 股鞘、股管、收肌管
15
祝同学们天天开心！
16
隐神经 大隐静脉
4
二 、各区的深层结构
股前内侧区 (一)深筋膜（阔筋膜）
外侧增厚形成髂胫束、内侧 形成隐静脉裂孔，其外侧缘 较厚称镰缘
髂胫束
5
（二）肌层和局部结构 1、肌层：
❖ 大腿前群： 缝匠肌、股四头肌。
❖ 大腿内侧群： 耻骨肌、长收肌、 短收肌、股薄肌、 大收肌。
6
2、局部结构：
❖ 肌腔隙和血管腔隙：
位腹股沟韧带与髋骨之间，被髂耻弓分成内、外 两部，是腹、盆腔与股前内侧区之间的重要通道。 1）肌腔隙：位于外侧，内有髂腰肌、股神经通过 。 2）血管腔隙：位于内侧，主要有股鞘及其包含的股动静脉等
7
❖股三角
边界 内容 股鞘 股管 股环(境界)
腹股沟韧带
长收肌
缝匠肌 8
股深动脉
旋股外 侧动脉
股动脉
旋股内 侧动脉
12
胫前动脉 腓浅神经
（二）血管、神经
1、胫前血管、神经束：
上、下肢浅层结构ppt课件
膜至深层，注入肱静脉或腋V。
3.肘正中静脉：连接头V和贵 要V。
2019
-
13
皮肤切口
1.臂的上、中1/3交界处作
水平切口；
2.肘前水平切口；
3.尺骨茎突至桡骨茎突，经
腕前方水平切口； 4.连接上述切口之中点，作 纵向切口，向两侧剥离皮肤， 暴露并观察浅静脉行程。
2019 14
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
4
1.大隐静脉 行径 高位属支 伴行结构 穿通支 静脉瓣
2019
-
5
（1）行径
体表投影
④止：于耻骨结节下外方
3-4cm处穿隐静脉裂孔注入
股静脉。 ③髌骨内侧缘后方四横指 ②内踝最高点前方一横指 ①起：足背静脉网内侧端
2019 -
静脉切开部位？
6
（2）高位属支
①旋髂浅静脉 ②腹壁浅静脉 ③阴部外静脉 ④股内侧浅静脉（可缺如） ⑤股外侧浅静脉（较恒定）
资料仅供参考，实际情况实际分析
谢谢！
2019 19
浅层： 包括皮肤、浅筋膜（内含浅血管、浅神经及浅 淋巴管）。 深层： 肌室属深层结构， 含一群肌肉、一组 血管和神经。
前 肌 室 内侧肌室
肌室概念
后肌室
2019 3
二、 下肢浅层结构
（一）皮肤切口 1.髂前上棘至耻骨结节做一斜
切口；
2.髌骨上缘连接上述切口之中点。 （二）观察内容 浅静脉、浅淋巴、皮神经、浅 动脉。 2019
高位属支汇入形式：
2019
有同名动 脉伴行
下肢静脉曲张： -
7
（3）伴行结构
小腿内侧、内踝－－隐N； 股部（中、下份内侧）－－
下肢前面浅层人体解剖PPT学习教案
下肢前面浅层人体解剖
会计学
1
第五单元 下肢前面浅层的解剖
下肢的层次结构
皮肤 浅筋膜（内含皮神经，浅静脉，浅动 脉，浅 淋巴结 ） 深筋膜（其深面含有深部的静脉、动 脉、淋 巴结、 神经， 肌肉， 骨
第1页/共8页
下肢前面浅层解剖
一、皮肤
尸①从位髂和前皮上肤棘沿切腹口股沟到耻骨结节做一斜行
股 前 区 和 股 内侧区 :
Superficial inguinal lymph nodes
分上、下两组，呈T形排列 。
上组淋巴结位于腹股沟韧带 下方，收纳脐以下腹壁、臀部 、外生殖器、肛门的淋巴。
下组淋巴结位于大隐静脉近 侧端的两侧。收纳下肢浅淋巴 。
其输出管主要注入腹股沟深 淋巴结。
第6页/共8页
三、深筋 膜
股部的深筋膜称阔筋膜，形成下列三种 结构:
第2页/共8页
二、浅筋 膜 1.皮神经 股外侧皮 神经 股神经前 皮支 闭孔神经 皮支 隐神经 腓浅神经 足背内侧 皮神经 足背中间 皮神经 腓深神经 皮支
第3页/共8页
.大隐静脉great saphenous v.
2
(1)起始 起自足背静脉弓的内侧端。
(2)行程 经内踝前方、小腿内侧、膝部内后方
切口（注意：切口穿过皮肤即可，不要过深 ）； ②从耻骨结节沿外阴根部切至大腿内侧，再 向下沿股内侧，小腿内侧切至内踝； ③在胫骨粗隆稍下方从上述切口开始，横行 向外切至腓骨小头下方； ④在内、外踝间作一横切口； ⑤在足背趾根部作一横切口； ⑥在足背中线作一纵切口与④、⑤切口相接 ； 注意：踝和足部切口宜浅，以保护皮神经和 浅静脉。将股前区和小腿前区的皮肤由内侧 向外侧翻开，将足背、趾背皮肤向两侧翻开 。
、股内侧、穿隐静脉裂孔、注入股静 脉。 (3)属支
会计学
1
第五单元 下肢前面浅层的解剖
下肢的层次结构
皮肤 浅筋膜（内含皮神经，浅静脉，浅动 脉，浅 淋巴结 ） 深筋膜（其深面含有深部的静脉、动 脉、淋 巴结、 神经， 肌肉， 骨
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下肢前面浅层解剖
一、皮肤
尸①从位髂和前皮上肤棘沿切腹口股沟到耻骨结节做一斜行
股 前 区 和 股 内侧区 :
Superficial inguinal lymph nodes
分上、下两组，呈T形排列 。
上组淋巴结位于腹股沟韧带 下方，收纳脐以下腹壁、臀部 、外生殖器、肛门的淋巴。
下组淋巴结位于大隐静脉近 侧端的两侧。收纳下肢浅淋巴 。
其输出管主要注入腹股沟深 淋巴结。
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三、深筋 膜
股部的深筋膜称阔筋膜，形成下列三种 结构:
第2页/共8页
二、浅筋 膜 1.皮神经 股外侧皮 神经 股神经前 皮支 闭孔神经 皮支 隐神经 腓浅神经 足背内侧 皮神经 足背中间 皮神经 腓深神经 皮支
第3页/共8页
.大隐静脉great saphenous v.
2
(1)起始 起自足背静脉弓的内侧端。
(2)行程 经内踝前方、小腿内侧、膝部内后方
切口（注意：切口穿过皮肤即可，不要过深 ）； ②从耻骨结节沿外阴根部切至大腿内侧，再 向下沿股内侧，小腿内侧切至内踝； ③在胫骨粗隆稍下方从上述切口开始，横行 向外切至腓骨小头下方； ④在内、外踝间作一横切口； ⑤在足背趾根部作一横切口； ⑥在足背中线作一纵切口与④、⑤切口相接 ； 注意：踝和足部切口宜浅，以保护皮神经和 浅静脉。将股前区和小腿前区的皮肤由内侧 向外侧翻开，将足背、趾背皮肤向两侧翻开 。
、股内侧、穿隐静脉裂孔、注入股静 脉。 (3)属支
局部解剖学上、下肢PPT课件
下肢关节与运动
髋关节
由髋臼和股骨头组成，可进行 屈伸、收展、旋转和环转运动
。
膝关节
由股骨下端、胫骨上端和髌骨 组成，主要进行屈伸运动。
踝关节
由胫骨下端、腓骨下端和距骨 组成，可进行屈伸、收展、旋 转和环转运动。
足部关节
包括距小腿关节、跗骨间关节 和足趾关节，可进行屈伸、收
展、旋转和环转运动。
04
局部解剖学实践操作
上肢实践操作
操作步骤 准备上肢模型和解剖工具。
从上至下依次分离皮肤、浅筋膜和深筋膜。
上肢实践操作
01
观察上肢骨骼、肌肉、血管和神 经的分布和走行。
02
重点观察肩、肘、腕等关节的结 构和功能。
上肢实践操作
01
注意事项
02
03
04
操作过程中要轻柔，避免损伤 组织。
注意观察血管和神经的分布， 避免在操作过程中造成损伤。
腕管综合征
手腕正中神经受压引起的疼痛和麻 木。治疗方法包括改变工作习惯、 使用护腕支具和手术治疗。
下肢常见疾病与治疗
膝关节骨关节炎
腰椎间盘突出
膝关节软骨磨损引起的炎症，表现为 关节疼痛和僵硬。治疗方法包括药物 治疗、物理治疗和手术治疗。
腰椎间盘退行性变，压迫神经根引起 疼痛。治疗方法包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗。
腿骨
腿骨包括股骨、胫骨、腓 骨和髌骨，主要承受身体 的重量和运动时的冲击。
足骨
足骨包括跗骨、跖骨和趾 骨，是支撑身体和行走的 关键结构。
下肢的肌肉结构
大腿肌肉
大腿肌肉主要包括股四头 肌、腘绳肌等，主要功能 是屈髋、伸膝和保持身体 平衡。
小腿肌肉
小腿肌肉主要包括腓肠肌、 比目鱼肌等，主要功能是 屈踝和保持身体平衡。
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对比关系
A 肱骨内上髁
B 尺骨鹰嘴
C 肱骨内上髁
A B
CA
肘 C后
三 角
B
肱骨外上髁
肘
外
侧
三
尺骨鹰嘴
角
桡骨头
上肢轴线及提携角
肘 畸 形
二、上肢的层次结构 （一）皮肤 （二）皮下组织
（浅筋膜）
上肢浅层结构
• 浅静脉 手背静脉网（弓） 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 • 皮神经 前臂外侧皮神经 前臂内侧皮神经
上肢浅 层
与颈部的界线 1. 锁骨上缘外1/3
2. 肩峰至第7颈椎棘突连线的外1/3
与胸、背区的界线 1. 三角肌前、后缘上份 2. 腋前、后襞下缘中点的连线
分区：
肩、臂、肘、前臂和手部。
（一）
上 肢 的 境
界 与 分 区
（二）体表标志
1、骨性标志 锁骨：全长可扪及。 喙突：在锁骨中、外1/3交界处的下方2.5cm处。 肩峰、肩胛冈、 肱骨内、外上髁、 尺骨鹰嘴、尺神经沟、尺骨茎突 尺骨头、桡骨茎突 。
局部解剖学
局部解剖学定义
在人体系统解剖学的基础上 着重研究：人体各局部
由浅入深的组成结构 形态特点 层次关 系 毗邻关系的解剖学
局部解剖学的学习目的
局部解剖学是临床医学，特别是外科学、妇
产科学等手术学科和影像诊断学科的重要 基础学科，是人体解剖学的重要组成部分， 具有很强的实际应用意义。要成为一个好 的临床医生，就必须认真、扎实地学好局 部解剖学。
（四）上肢的骨筋膜鞘及其内容
臂前鞘：
肱前群肌；肱动、静脉； 正中神经、肌皮神经、 尺神经上段
（四）上肢的骨筋膜鞘及 其内容
臂后鞘： 肱后群肌；肱深动、静脉； 桡神经；尺神经下段
前臂前鞘：
前臂前群肌； 桡动脉静脉பைடு நூலகம்桡神经浅支 尺动脉静脉；尺神经 骨间前动静脉；正中神经
前臂后鞘：
前臂后群肌； 骨间后动静脉； 桡神经深支
正常
膝内翻
膝外翻
Nelaton线：又称髂坐线。为侧卧髋关节屈90º~120º 时，由坐骨结节至髂前上棘 的连线。正常时，此线通过股骨大转子尖。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转 子尖可向此线上方移位。
对比关系
对比关系
Kaplan点：仰卧位，两下肢并拢伸直，由两侧大转子尖过同侧髂 前上棘的延长线在腹前壁的相交点。正常情况下，此点位于脐或脐 以上。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点位于脐下并偏向健侧。
体表投影
• 臀上血管与神经的出盆点：为髂后上棘与股骨大转子尖连线的中、内1/3交点 • 臀下血管与神经的出盆点：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点。 • 坐骨神经：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点外侧2～3cm→股骨大转子与坐
骨结节连线的中、内1/3交点→股骨内、外侧髁之间的中点的连线。
• 股动脉：大腿微屈并外展、外旋时，由髂前上棘至耻骨联合连线的中点→收 肌结节连线的上2/3段。
局部解剖学的学习方法
理论联系实际 理论：系统解剖学和局部解剖学的理论 实际：亲自动手进行尸体解剖操作 解
剖操作的具体要求 1、珍惜爱护尸体 2、不怕脏累，团结协作 3、认真做好预习 4、严格解剖操作 5、仔细观察辨认 6、做好小结讨论
人体解剖的局部划分
1、头部 2、颈部 3、胸部 4、腹部 5、盆部与会阴 6、脊柱区 7、上肢与下肢
腓肠外侧皮神经 腓肠神经 伴行小隐静脉
下肢的层次解剖
浅静脉： 大隐静脉及五大属支 小隐静脉
浅淋巴结： 腹股沟浅淋巴结 腘 浅淋巴结
下肢的层次解剖
3 深筋膜及肌间隔 下肢的深筋膜比较发达，坚韧。各部互相延续，包绕
肌肉、血管神经，分隔肌群，形成肌间隔、骨筋膜鞘等。
深筋膜及肌间隔
股前深筋膜最厚特称阔筋膜，外侧份形成髂胫束， 耻骨节结外下方3-4cm处形成卵圆形的薄弱区——卵圆窝
为股骨颈与股骨体 长轴之间向内的夹 角，正常成人为 125°~130° • 若大于此角，为髋 外翻； 若小于此角者为髋内 翻。
膝外翻角
• 膝外翻角：为股骨体长 轴 与胫骨长轴在膝关节 处相 交成向外的夹角的 补角， 正常为10°。
• 膝外翻： 外侧角<170°， 呈“X”线腿
• 膝内翻：外侧角>170°， 呈“O”形腿或弓形腿。
• 腘动脉：为股后面中、下1/3交界线与股后正中线交点内侧约2.5cm→腘窝中 点→腘窝下角的连线。
• 胫前动脉：为腓骨头到胫骨粗隆连线的中点→内、外踝前面连线之中点的连 线。
• 胫后动脉：为腘窝下角→内踝与跟腱内缘之中点的连线
• 足背动脉：为内、外踝前面连线中点→第1、2跖骨底之间的连线。
颈干角
2、软组织标志：
肱二头肌及内、外侧沟、肱二头肌腱、“鼻烟壶”、 鱼际、小鱼际等。
鼻烟壶： 拇指伸并外展时，有一尖向远侧的
三角形凹陷，叫做鼻烟壶（窝） 其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌 腱；尺侧界为拇长伸肌腱。窝底为 舟骨和大多角骨。 窝内可摸到桡动脉的搏动 。
鼻烟壶
肘前横纹中 点远侧2cm
（三）上肢动脉与神经干的投影
下肢浅 层
境界与分区 境界： 前方：以腹股沟与腹部分界。 外侧和后方：以髂嵴与腰、骶 尾部分界。 内侧：与 会阴相连。
分区： 分为臀、股、膝、小腿、踝和 足。各部又可分为若干区
表面解剖 体表标志：
1 臀部与股部：髂嵴、髂前上棘、髂后上 棘、髂结节、股骨大转子、坐骨结节、耻骨 结节、耻骨联合上缘 2 膝部：髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨 内、外上髁 3 小腿：胫骨前缘、腓骨头、内、外踝、 跟腱
下肢的层次解剖
1 皮肤：各部的皮肤有很大的差异 2 浅筋膜：
皮神经：节段性分布特征。 腹 股沟区—髂腹下神经 髂腹股沟神经 股前 区 —股外侧皮神经 股神经前皮支 股内 侧区—闭孔神经皮支 小腿、足 背内侧—隐神经 伴行大隐静脉 小腿、足背外侧—腓肠外侧皮 神经与腓浅神经皮支
下肢的层次解剖
臀区—臀上、中、下皮神经 股后区—股后皮神经 小腿后面 及足外缘—腓肠内侧皮神经
前 臂 后 区 和 肘 后 区 浅 静 脉 和 皮 神 经
前 臂 前 区 和 肘 前 区 浅 静 脉 和 皮 神 经
臂前区和肘前区浅静脉和皮神经
肘窝内浅静脉的类型
上肢淋巴管和淋巴结
• 浅淋巴管 • 肘淋巴结 • 锁骨下淋巴结 • 腋淋巴结
（三）深筋膜及肌间隔
上肢的深筋膜比较薄。各部互相延续， 包绕肌肉、血管神经，分隔肌群，形成肌 间隔、骨筋膜鞘等。