局部解剖学阶段小结--下肢

合集下载

下肢局部解剖实验报告(3篇)

下肢局部解剖实验报告(3篇)

第1篇一、实验目的1. 了解下肢的骨骼、肌肉、血管和神经的结构及其相互关系。

2. 掌握下肢各部位的主要解剖结构,为临床诊断和治疗提供基础。

3. 培养学生运用解剖学知识解决实际问题的能力。

二、实验内容1. 下肢骨骼:股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等。

2. 下肢肌肉:臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等。

3. 下肢血管:股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等。

4. 下肢神经:坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等。

5. 下肢淋巴:腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等。

三、实验步骤1. 观察下肢骨骼:依次观察股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼的形态、位置和相互关系。

2. 观察下肢肌肉:依次观察臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉的形态、位置和相互关系。

3. 观察下肢血管:依次观察股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等血管的走向、分支和分布。

4. 观察下肢神经:依次观察坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等神经的走向、分支和分布。

5. 观察下肢淋巴:依次观察腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等淋巴的分布和收集范围。

6. 观察下肢浅层结构:依次观察皮肤、浅筋膜、浅血管、浅神经、浅淋巴等结构。

7. 观察下肢深层结构:依次观察深层筋膜、肌肉、血管、神经等结构。

四、实验结果与分析1. 下肢骨骼:股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼形态各异,相互连接,构成了下肢的骨骼支架。

2. 下肢肌肉:臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉形态各异,具有收缩、伸展、固定等功能。

局解资料(下肢)

局解资料(下肢)

局解资料(下肢)局解资料(下肢)一、名词解释1.隐静脉裂孔(1)位置形状:阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处形成的一卵圆形薄弱区。

(2)结构。

表面覆盖筛筋膜,外缘锐利而明显,呈镰状。

有大隐静脉穿过,注入股静脉。

2.肌腔隙(1)位置:位于腹股沟韧带、髂骨和髂耻弓之间。

(2)通过结构:内有股神经、股外侧皮神经和髂腰肌通过。

(3)临床意义:腰椎结核时,脓液可沿腰大肌及其筋膜,经此腔隙扩散至大腿根部,刺激股神级。

3.血管腔隙(1)境界:前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨疏韧带,内侧界为腔隙韧带,外界为髂耻弓。

(2)通过结构:内有股鞘及其包含的股动、静脉,生殖股神经股支和淋巴管通过。

4.股管(1)位置:位于股鞘内侧部。

上口为股环,下口为盲端。

(2)境界:前界为腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰缘上端和筛筋膜;后界为耻骨疏韧带、耻骨肌及其筋膜;内侧为腔隙韧带;外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

(3)内容。

内含腹股沟神淋巴结及脂肪。

5.股环(1)境界:为股管的上口,呈卵圆形。

前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨疏韧带;内侧为腔隙韧带;外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

(2)临床意义:腹内压增高时,腹内脏器可经股环至股管,于隐静脉裂孔处突出,形成股疝。

6.hunter管(1)位置形状:位于股中1/3段的前内侧,断面呈三角形,长约;15cm。

(2)构成:前壁为缝匠肌、大收肌腱板,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌、大收肌。

管的上口通股三角的尖,下口为收肌腱裂孔通腘窝上角。

(3)内容。

由前向后依次为隐神经、股动脉和股静脉及其周围的淋巴管。

7.踝管(1)构成:由屈肌支持带、内踝和跟骨内侧面共同构成。

(2)结构:屈肌支持带向深面发出三个纤维隔,将其分为四个管。

(3)内容:由前向后依次为胫骨后肌腱,趾长屈肌腱,胫后动、静脉及胫神经,长屈肌腱、(4)临床意义:为小腿后区与足底的重要通道,感染可借其蔓延。

二、问答题1.描述梨状肌上、下肌的构成,出入结构及排列关系。

下肢解剖实习报告

下肢解剖实习报告

实习报告:下肢解剖实习体验一、实习背景作为一名医学专业的学生,解剖学是我必须要掌握的基础学科之一。

此次下肢解剖实习报告,是我于XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日在XXXX医院解剖实验室进行的一次为期两周的实习经历。

二、实习内容实习期间,我主要进行了下肢解剖的学习和实践。

在导师的指导下,我先后观察了下肢的骨骼、肌肉、血管、神经等解剖结构,并进行了实际的解剖操作。

1. 骨骼:我学习了下肢的骨骼结构,包括股骨、胫骨、腓骨等主要骨骼,并了解了它们的位置、形态和功能。

2. 肌肉:我学习了下肢的主要肌肉群,包括股四头肌、股二头肌、腓肠肌等,并了解了它们的起止点、作用和运动原理。

3. 血管:我学习了下肢的主要血管,包括股动脉、胭动脉、足背动脉等,并了解了它们的走向、分支和血流动力学。

4. 神经:我学习了下肢的主要神经,包括坐骨神经、腓总神经等,并了解了它们的分布、走向和功能。

三、实习心得通过这次实习,我对下肢的解剖结构有了更深入的了解,也提高了我的解剖操作技能。

以下是我在实习过程中的一些心得体会:1. 理论与实践相结合:在实习之前,我已经学习了下肢解剖学的理论知识,但在实践中,我还是发现了很多书本上没有的东西。

例如,在实际解剖过程中,我发现肌肉的起止点和血管、神经的走向并不是那么容易确定的,需要通过实际的触摸和观察才能更好地理解。

2. 细心观察:在实习过程中,我深刻体会到观察的重要性。

只有仔细观察,才能发现解剖结构的细节,才能更好地理解它们的形态和功能。

3. 团队协作:在实习过程中,我意识到解剖学是一门需要团队协作的学科。

在实际操作中,我们需要互相帮助,才能完成解剖操作。

四、实习总结通过这次实习,我对下肢解剖学有了更深入的了解,也提高了我的解剖操作技能。

我深刻体会到解剖学是一门需要理论知识和实践技能相结合的学科,需要我们在今后的学习和实践中不断努力。

下肢总结

下肢总结

第九节下肢总结在解剖操作结束后,对所获得的知识从下列内方面进行综合归纳,以加深对知识的理解。

一、运动下肢各主要关节的肌肉1.运动髋关节的肌肉髋关节是多轴性的杵臼关节,可作一方向的运动。

(一)屈:从髋关节水平冠状轴前方跨过的肌肉具有屈髋关节的作用,重要的屈肌有髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌和阔筋膜张肌,在屈膝时,髋关节最大屈度可使大腿与腹前壁相接触,而伸膝时,股后群肌则限制了该关节的屈度。

(二)伸:从髋关节水平冠状轴后方跨过的肌肉都具有伸的作用。

主要的伸髋关节肌有臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二头肌长头。

当下肢与躯干位于一个垂直线时髋关节即处于伸位,再向后伸的度数很小,而当髋关节处于屈位或躯干前屈时,则伸的度数加大。

髂股韧带是限制过度后伸的强韧结构。

(三)内收:从髋关节水平矢状轴下方跨过的肌肉,都可使髋关节内收。

髋关节内收的作用很强,主要作用肌有耻骨肌,内收长肌、内收短肌、内收大肌和臀大肌的下部。

内收运动为另一侧大腿所限制,若微屈时,则可超越此限制。

此时髂股韧带则成为制动的因素。

(四)外展:从水平矢状轴上方跨过的肌肉,均可歙髋关节外展。

主要的外展肌为臀中肌、臀小肌及梨状肌。

臀大肌上部纤维和阔筋膜张肌有协同作用,髂股韧带是限制外展的结构。

(五)旋内:从垂直轴前方跨越的肌肉具有旋内的作用,由于在发育过程中下肢内旋(拇趾位于内侧和上肢处于中间位时拇指位于前方相比较内旋了90°),直立姿势时下肢也处于内旋位,因而没有专门的旋内肌。

下列一些肌肉具有较弱的旋内作用,它们是臀中、小肌的前部纤维、阔筋膜张肌、大收肌起于坐骨结节的部分及半膜肌和半腱肌。

(六)旋外:从垂直轴后方跨越的肌肉具有旋外作用。

髋关节的旋外肌强于旋内肌,主要是臀大肌、臀中肌、臀小肌的后部纤维,梨状肌、闭孔内、外肌、股方肌和缝匠肌。

2.运动膝关节的肌肉膝关节是不典型的滑车关节,在屈时可做轻微的旋转运动。

(一)屈:主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二头肌、腓肠肌、腘肌和跖肌起协助的作用,最大屈度可使小腿与大腿相贴,髌韧带和后交叉韧带是强有力的限制结构。

《局部解剖学》第八章 下肢(思维导图)

《局部解剖学》第八章 下肢(思维导图)

深层结构
膝部
膝后区(腘窝)
浅层结构 深层结构
有小隐静脉穿入深筋膜,周围有腘淋巴结
皮神经:股后皮神经终末支、隐神经及腓肠外侧皮神经
境界
胫神经:腘窝的最浅面,坐骨神经分出, 至腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓进入小腿后区。
腓肠内侧皮神经:伴小隐静脉下行至小腿后面,加入腓肠神经 比目鱼肌神经
腓浅神经
腓总神经:起自腘窝上角,沿股二头肌腱内侧缘行向外下, 越过腓肠肌外侧头表面至腓骨头下方,在腓骨长肌深面,分支
腓肠内测皮神经
腓肠外侧皮神经
腓肠神经:起自腓肠内侧皮神经(胫神经)和腓肠外侧皮神经(腓总神经)吻合而成, 穿出深筋膜后经外踝后方到达足背,分布于小腿后区下部及足背外侧的皮肤
浅鞘
小腿三头肌
后骨筋膜鞘
小腿上部(由外侧向内侧)
拇(足字旁)长屈肌 胫骨后肌
深鞘
小腿后群深层肌及腘肌
趾长屈肌
内踝后上方
趾长屈肌腱与拇(足字旁)长屈肌腱形成”腱交叉“
皮神经
隐神经:伴大隐静脉行至足内侧缘
腓浅神经:由腓总神经分出,于小腿外侧中、下1/3交点处穿出至深筋膜至皮下, 分布于小腿外侧及足背皮肤
前骨筋膜鞘
胫前动脉:于腘窝下缘由腘动脉分出,伴腓深神经下行。 主干下行至伸肌上支持带下缘处,移行为足背动脉
胫前静脉:2条,与同名动脉伴行 腓深神经:腓骨颈高度起自腓总神经,与胫前血管伴行
闭孔神经:起自腰丛
内侧组 外侧组
内侧组 外侧组
股后区
浅层结构 深层结构
后骨筋膜鞘
坐骨神经:全身最粗大神经,起于骶丛,单干形式出梨状肌下孔,在臀大肌深面,坐骨结节与大转子之间,进入股后区。 下降至腘窝上角,分支
胫神经 腓总神经(支配股二头肌短头的神经)

局解下肢实验报告

局解下肢实验报告

实验名称:下肢局部解剖实验实验日期:2023年X月X日实验对象:下肢实验目的:1. 熟悉下肢的解剖结构,包括骨、关节、肌肉、血管、神经等。

2. 掌握下肢各结构的层次关系和相互联系。

3. 了解下肢表面解剖标志,提高临床诊断能力。

实验内容:一、下肢骨骼1. 骨盆:观察骨盆的形状、大小和各骨的连接关系,了解髋关节的构成和功能。

2. 股骨:观察股骨的形态、大小和关节面,了解膝关节的构成和功能。

3. 胫骨和腓骨:观察胫骨和腓骨的形态、大小和关节面,了解踝关节的构成和功能。

二、下肢关节1. 髋关节:观察髋关节的构成、关节囊和韧带,了解髋关节的运动范围和功能。

2. 膝关节:观察膝关节的构成、关节囊和韧带,了解膝关节的运动范围和功能。

3. 踝关节:观察踝关节的构成、关节囊和韧带,了解踝关节的运动范围和功能。

三、下肢肌肉1. 大腿肌肉:观察股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等肌肉的形态、大小和起止点,了解其功能。

2. 小腿肌肉:观察腓肠肌、比目鱼肌等肌肉的形态、大小和起止点,了解其功能。

四、下肢血管1. 股动脉:观察股动脉的走行、分支和伴行静脉,了解股动脉的供应范围和功能。

2. 胫前动脉和胫后动脉:观察胫前动脉和胫后动脉的走行、分支和伴行静脉,了解其供应范围和功能。

五、下肢神经1. 股神经:观察股神经的走行、分支和分布区域,了解其功能。

2. 胫神经和腓总神经:观察胫神经和腓总神经的走行、分支和分布区域,了解其功能。

六、下肢表面解剖1. 体表标志:观察髂嵴、髂前上棘、髂结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘、腹股沟韧带、髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、股骨内上髁、股骨外上髁、收肌结节、股二头肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、胫骨前嵴、腓骨头、腓骨颈、内踝、外踝、舟骨粗隆、第5跖骨粗隆等体表标志。

2. 体表投影:观察股动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉等血管的体表投影,了解其走行。

实验结果:通过本次实验,我们掌握了下肢的骨骼、关节、肌肉、血管、神经等解剖结构,了解了下肢各结构的层次关系和相互联系。

局部解剖学下肢总结

局部解剖学下肢总结

局部解剖学下肢总结第八章下肢概述:一.境界与区分分为臀、股、膝、小腿、踝、足部。

二.表面解剖:Nelaton线:侧卧,髋关节屈90度到120度,自坐骨结节至髂前上棘的连线。

正常时该线通过股骨大转子尖。

当髋关节脱位或股骨颈骨折时,大转子尖可移位于此线上方。

Kaplan点:仰卧,两下肢并拢并伸直,当两髂前上棘处于同一水平面上时,由两侧大转子尖过同侧髂前上棘做延长线。

正常时两侧延长线相较于脐或脐以上。

髋关节脱位过股骨颈骨折时,此点偏移至脐下并偏向键侧。

1.股前区和内侧区一.体表标志1.髂前上棘2.腹股沟3.耻骨结节4.股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁5.髌骨6.胫骨粗隆7.收肌结节二.主要内容(一)皮肤(二)浅筋膜2.浅动脉腹壁浅+旋髂浅+阴部外3.浅静脉大隐静脉(起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘上行,经股骨内侧髁后方进入大腿内侧部,向前上在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,汇入点为隐股点)及其上端五条属支腹壁浅+旋髂浅+阴部外+股内侧浅+股外侧浅4.腹股沟浅淋巴结上组腹股沟韧带下方并与其平行排列下组沿大隐静脉静脉近侧段两侧纵行排列5.皮神经恰腹股沟神经+生殖股神经的股支+股外侧皮神经+闭孔神经的皮支+股神经前皮支+隐神经(三)深筋膜1.隐静脉裂孔阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处,形成一卵圆形的隐静脉裂孔,大隐静脉在此穿过阔筋膜注入股静脉。

2.髂胫束阔筋膜的外侧部分由髂肌前分连至胫骨外侧髁的部分特别强厚,呈带状,称为髂胫束。

束的上份分裂为两层,包容阔筋膜张肌。

(四)深层结构1.大腿肌前群和内侧群前股四头肌+缝匠肌内侧耻骨肌+长收肌+短收肌+大收肌+股薄肌2.血管股动脉及其伴行的股静脉股深动脉旋股内侧动脉+旋股外侧动脉+穿动脉3.神经:(1)股神经:在股动脉的外侧,分支其肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌;关节支至髋、膝关节;皮支支配股前内侧区的皮肤;其最长的分支为隐神经,与股动脉相伴进入收肌管。

下肢局解实验报告

下肢局解实验报告

一、实验目的1. 了解下肢的骨骼、肌肉、血管和神经的结构及其相互关系;2. 掌握下肢的表面解剖标志,为临床诊断和治疗提供基础;3. 提高动手操作能力,培养严谨的实验态度。

二、实验内容1. 下肢骨骼解剖(1)股骨:观察股骨的形态、关节面、骨髓腔等结构;(2)髌骨:观察髌骨的形态、关节面、韧带附着等结构;(3)胫骨:观察胫骨的形态、关节面、骨髓腔等结构;(4)腓骨:观察腓骨的形态、关节面、骨髓腔等结构;(5)跖骨:观察跖骨的形态、关节面、骨髓腔等结构;(6)跖骨:观察跖骨的形态、关节面、骨髓腔等结构。

2. 下肢肌肉解剖(1)股四头肌:观察股四头肌的起止点、肌纤维走向等结构;(2)腘绳肌:观察腘绳肌的起止点、肌纤维走向等结构;(3)小腿三头肌:观察小腿三头肌的起止点、肌纤维走向等结构;(4)腓肠肌:观察腓肠肌的起止点、肌纤维走向等结构;(5)小腿前群肌肉:观察小腿前群肌肉的起止点、肌纤维走向等结构;(6)小腿后群肌肉:观察小腿后群肌肉的起止点、肌纤维走向等结构。

3. 下肢血管解剖(1)股动脉:观察股动脉的起始、走行、分支等结构;(2)股静脉:观察股静脉的起始、走行、分支等结构;(3)胫前动脉:观察胫前动脉的起始、走行、分支等结构;(4)胫后动脉:观察胫后动脉的起始、走行、分支等结构;(5)足背动脉:观察足背动脉的起始、走行、分支等结构。

4. 下肢神经解剖(1)股神经:观察股神经的起始、走行、分支等结构;(2)坐骨神经:观察坐骨神经的起始、走行、分支等结构;(3)腓总神经:观察腓总神经的起始、走行、分支等结构;(4)胫神经:观察胫神经的起始、走行、分支等结构。

三、实验过程1. 按照实验指导书的要求,将下肢骨骼、肌肉、血管和神经模型摆放在实验台上;2. 仔细观察每个结构的形态、走行、起止点等;3. 结合实验指导书,对观察到的结构进行描述和记录;4. 按照实验报告要求,撰写实验报告。

四、实验结果1. 下肢骨骼:股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨等骨骼结构清晰可见;2. 下肢肌肉:股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、腓肠肌、小腿前群肌肉、小腿后群肌肉等肌肉结构完整;3. 下肢血管:股动脉、股静脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉等血管走行清晰;4. 下肢神经:股神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经等神经走行明确。

解剖下肢总结

解剖下肢总结

教学目标与要求:了解:髌骨、足骨的形态结构。

股前内区、小腿前外区皮神经的分布。

伸肌支持带、腓骨肌支持带的位置、作用。

小腿后群肌的起止。

理解:髋骨的构成。

大隐静脉静脉回流特点。

小腿深筋膜与小腿前、外、后筋膜鞘的形成。

臀区肌、股后肌群的作用和神经支配。

掌握:下肢骨的组成。

大隐静脉的行程要点及伴行神经,五大属支及伴行的浅动脉。

胫前动脉、足背动脉的行程及分布概况。

梨状肌上、下孔的形成及孔内出入的血管神经。

教学重点与难点:重点:髋骨、股骨、胫骨、腓骨形态结构。

大隐静脉。

胫前动脉、足背动脉。

梨状肌上、下孔。

坐骨神经。

难点:跗骨的组成和排列。

血管腔隙、肌腔隙、股鞘的形成。

小腿筋膜鞘的形成。

下肢系统解剖一、下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。

(一)下肢带骨髋骨hip bone:不规则骨, 由髂骨、坐骨和耻骨三者愈合而成,位于盆部参与构成骨盆。

(二)自由下肢骨:包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨和趾骨。

后三部合称足骨。

1.股骨femur:上端:有股骨头、股骨颈、大转子、小转子等结构。

体:有臀肌粗隆、粗线等结构。

下端:有内侧髁和外侧髁等结构。

2.髌骨patella:人体最大的一块籽骨,包于股四头肌腱内。

3.胫骨tibia: 上端: 有内侧髁和外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆等结构。

下端:有内踝等结构。

4.腓骨fibula:上端:有腓骨头、腓骨颈等结构。

下端:有外踝等。

5.跗骨tarsal bones:短骨,近侧3块,远侧4块。

近侧:跟下、距上、舟在前。

远侧(内侧向外侧):内、中、外楔、骰在外。

6.跖骨metatarsal:5块,小型长骨,位于足掌。

7.趾骨phalanges of tose:14块,名称和结构均与手指骨相同。

二、下肢骨的连结(一)下肢带骨的连结1.骶髂关节sacroiliac joint构成:骶骨和髂骨的耳状面。

2.耻骨联合pubic symphysis构成:两侧耻骨联合面和耻骨间盘连结而成。

3.骶结节韧带sacrotuberoius lig和骶棘韧带sacrospinous lig:4.骨盆bony pelvis:构成:骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结。

(局部解剖学)下肢

(局部解剖学)下肢

膝关节
由股骨、胫骨和髌骨组成,是 下肢的主要弯曲和承重关节。
踝关节
由胫骨、腓骨和距骨组成,主 要承担足部的承重和运动功能

下肢的肌肉结构
大腿肌肉
包括股四头肌、腘绳肌等,主要 负责下肢的屈曲、伸展和旋转运 动。
小腿肌肉
包括腓肠肌、比目鱼肌等,主要 负责足部的运动和承重功能。
下肢的血管分布
动脉
下肢的动脉主要有股动脉、腘动脉和 胫动脉等,负责向下肢的肌肉和皮肤 提供富含氧的血液。
局部解剖学-下肢
• 下肢概述 • 下肢的关节与运动 • 下肢的神经支配 • 下肢的局部解剖实践 • 下肢常见疾病与治疗
01
下肢概述
下肢的骨骼结构
01
02
03
04
骨盆
骨盆由髂骨、耻骨和坐骨组成 ,是连接脊柱和下肢的重要结
构。
髋关节
由股骨头和髋臼组成,是人体 最大的关节之一,主要承担下
肢的负重和运动功能。
运动传导通路
大脑皮质发出运动指令,经由锥体束传至脊髓,再经由神经纤维传至下肢肌肉, 引起运动。
下肢的感觉与运动功能
感觉功能
下肢的感觉功能包括痛觉、温觉、触觉等,这些感觉信息通 过神经纤维传至大脑皮质,使人体能够感知下肢的刺激和变 化。
运动功能
下肢的运动功能包括行走、跑步、跳跃等,这些运动指令由 大脑皮质发出,经由神经纤维传至下肢肌肉,引起肌肉收缩 和舒张,实现各种运动。
踝与足部疾病
总结词
踝与足部疾病主要包括踝关节扭伤、跟 腱炎等,治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
VS
详细描述
踝与足部是下肢负重和运动的末端结构, 常见的踝与足部疾病包括踝关节扭伤、跟 腱炎等。踝关节扭伤主要表现为关节肿胀 、疼痛和活动受限等症状,治疗方法包括 保守治疗和手术治疗等。跟腱炎则是因为 跟腱炎症引起的疼痛和活动受限等症状, 治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。要点二详细描述

局部解剖学(下肢)PPT课件

局部解剖学(下肢)PPT课件

踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面,止于跟骨结节, 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面,止于跟骨结节,作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧,止于第 2-5趾远节趾骨底,作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉,分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支,供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓,能 够吸收冲击力和分散压力,保护足部不受损伤。同时,足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体,止于 股骨小转子,作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面,止于股骨臀肌粗隆, 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起,包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节,常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤,通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起,包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一,常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂,通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。

局部解剖学局解下肢

局部解剖学局解下肢

下肢(lower limb)一、下肢前面1、境界、分区、切口和剥皮1、境界:前方:以腹股沟与腹部分界。

内侧:以股沟与会阴部分界。

后面:以髂嵴和骶尾骨的外侧缘与腰部和骶部分界。

2、分区:以臀沟、经髌骨上方二横指的环形线、经胫骨粗隆的环形线以及经内外髁基部的环形线将下肢分为:臀部:股部:经股骨内、外侧髁的垂线股前内侧区和股后区膝部:通过股骨内、外上髁的纵行线膝前区和膝后区小腿部:经胫骨内、外髁最突出点的纵行线小腿前区和后区踝部:以内、外踝踝前区和踝后区足部:足背和足底。

2、下肢前面浅层结构1、大隐静脉及隐神经2、大隐静脉穿隐静脉裂孔以前收纳的5条属支:①旋髂浅静脉②腹壁浅静脉③阴部外静脉④股内侧浅静脉⑤股外侧浅静脉3、从小腿前外侧中、下1/3浅出的腓浅神经4、股前内侧区的浅筋膜在近腹股沟处分为:脂肪层:与腹前壁下部的脂肪层(Camper筋膜)相续。

膜性层:与腹前壁下部的膜性层(Scarpa筋膜)相续,并在腹股沟韧带下方约1cm处与阔筋膜相融合。

3、下肢前面深层结构1)大腿阔筋膜在大腿外侧明显增厚形成髂胫束;在腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处形成一卵圆形的薄弱区称隐静脉裂孔,其表面的覆盖的一层疏松结缔组织称筛筋膜。

2)肌腔隙和血管腔隙:腹股沟韧带和髋骨间的间隙被连于腹股沟韧带和髂耻隆起之间的髂耻弓分隔成外侧的肌腔隙和内侧的血管腔隙二部分。

A:肌腔隙:1)位置:位于腹股沟韧带外侧部的深面。

2)境界:前界:腹股沟韧带的外侧部;后外界:髂骨;内侧界:髂耻弓。

3)通行结构:从外侧向内侧依次为;股外侧皮神经、髂腰肌、股神经。

4)临床:患腰椎结核时,脓液可沿腰大肌及其筋膜经此间隙扩散至大腿根部,并可能刺激股神经产生疼痛等症状。

B:血管腔隙1)位置:位于腹股沟韧带内侧部的深面。

2)境界:前界:腹股沟韧带的内侧部;外侧界:髂耻弓;后界:耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜;内侧界:腔隙韧带。

3)通行结构:股鞘以及鞘内的股动脉、股静脉和股管,还有生殖股神经的股支和淋巴管。

下肢局部解剖小结

下肢局部解剖小结

(二)腘动脉(Popliteal a.)
行程要点:腘窝内贴近窝底 分支:胫前动脉 足背动脉(前 群肌间、足背,腓深神经伴 行 ),胫后动脉 足底内、外 动脉(后群浅、深两层肌间,胫 神经伴行)
•Superior gluteal a • Inferior gluteal a •Internal pudendal a
(三)坐骨神经(Sciatic n.)
行程要点:梨状肌下孔 大转子 至坐骨结节连线中点 臀大肌下 缘与股二头肌长头间夹角 股后 内、外侧肌间 腘窝上端 分支:腓总神经(绕腓骨颈 腓深 及腓浅神经 ),胫神经(后群浅、 深两层肌间)
•Superficial inguinal lymphnodes •Deep inguinal lymphnodes
•Adductor canal
3.Gluteal region
Superficial structures: superior, middle and inferior clunial n. Deep structures: the muscles, nerves and vessels
•Superior clunial n. •Middle clunial n. •Inferior clunial n.
(五)小腿后肌
浅层肌:小腿三头肌(腓肠肌、 比目鱼肌)(起止、作用、支 配) ,跖肌、腘肌 深层肌:趾长屈肌、胫骨后肌和 拇长屈肌 (内 外)
三、下肢动脉
股动脉 腘动脉 胫前、后动脉 (足背、 底动脉) 闭孔动脉、臀上、下动脉、 阴部内动脉
Femoral artery:
•Deep femoral a
(三)踝关节(Ankle joint)
结构特点: 运动、肌及支配:

局部解剖学 下肢(纯文字版)

局部解剖学 下肢(纯文字版)

第一部分下肢[下肢浅层结构]一、境界与分区:前方---以腹股沟襞(髂前上棘至耻骨结节连线)与腹部分界。

后外方---以髂嵴与腰部分界。

内侧---以股沟和骶、尾骨外侧缘分别与会阴和骶部分界。

二、分层:1、皮肤:厚薄不均,外侧与伸侧较厚,内侧与屈侧较浅。

2、浅筋膜:即皮下组织,包含脂肪组织、浅静脉、浅动脉、浅淋巴、皮神经。

3、深筋膜。

4、深层结构:肌肉、骨骼。

Ps:两侧髂嵴最高点的连线约平对第四腰椎棘突,为临床进行腰椎穿刺的标志。

三、大隐静脉:great saphenous vein1、起始:足背静脉网内侧2、行径:经内踝前方1.5cm至小腿内侧(静脉注射可在内踝前方1.5cm处,浅表固定,利于操作)经髌骨内侧缘后方约四横指至大腿内侧经耻骨结节下外方3-4cm穿卵圆窝汇入股静脉。

3、伴行:在行经内踝前方和小腿内侧时,有隐神经伴行---膝关节内侧时,有膝降动脉隐支伴行---大腿内侧时,有股内侧皮神经伴行。

4、高位属支:腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。

(1)前三支静脉有同名动脉伴行;(2)股外侧浅静脉最粗大;(3)高位属支之间有侧支吻合,故在大隐静脉曲张、行高位结扎术时,对所有高位属支必须分别结扎,以免术后复发。

5、穿通支:(1)穿通支为连接大隐静脉本干或其属支与深静脉的静脉支,其作用为沟通深浅静脉的血流。

(2)多出现在膝上、下10cm及小腿中、下1/3交界段。

6、静脉瓣:(1)全长共9-11对,呈袋状,两瓣相对。

(2)分布在浅静脉穿深筋膜之前,穿通支汇入深静脉之前。

(3)作用是防止深静脉血倒流,促进浅静脉回流至深静脉。

7、下肢静脉曲张:大隐静脉回流困难原因(行程长,离心远,浅表而无肌肉泵作用,无伴行动脉搏动促进其回流。

)四、小隐静脉:small saphenous vein1、起始:足背静脉网外侧2、行径:伴腓肠神经绕外踝后方进入小腿---小腿后区正中上行---小腿中段穿深筋膜---上行至腘窝注入腘静脉。

01 下肢总结

01 下肢总结

下肢解剖学上将下肢分为臀部、股部、膝部、小腿、踝部、足部六部分。

根据局部解剖的需要,可进一步将下肢分为若干个区域,如:将股部分为股前区和股后区;将膝部分为膝前区和膝后区;将小腿分为小腿前区和小腿后区;将踝部分为踝前区和踝后区;足以其内、外侧缘为界分为足背和足底。

第一节下肢的浅层结构(一)解剖下肢后面的浅筋膜1.分离小隐静脉于外踝后方和小腿后面中线处的浅筋膜内,寻找并游离出小隐静脉,向上追踪至穿腘筋膜注入深面的腘静脉处,向下追踪至足背续足背静脉弓的外侧分处。

注意勿伤及与小隐静脉伴行的腓肠内侧皮神经和腓肠神经。

2.分离皮神经(1)臀部的皮神经①髂腹下神经外侧皮支:在髂前上棘与髂结节之间从髂嵴向下剖查。

②臀上皮神经:来自第1、2、3腰神经后支。

在髂结节与髂后上棘之间从髂嵴向下剖查。

③臀中皮神经:来自第1、2、3骶神经后支。

在髂后上棘与尾骨尖连线的中1/3段向外侧剖查。

④臀下皮神经:.来自股后皮神经,绕臀大肌下缘反折向上。

从臀大肌下缘中点附近向上剖查。

(2)股后皮神经股后皮神经发出臀下皮神经后,主干沿股后区中线贴阔筋膜深面走行,终末支在腘窝处浅出,股后皮神经沿途分支穿过深筋膜分布于股后面皮肤。

(3)腓肠内、外侧皮神经和腓肠神经①腓肠内侧皮神经:发自胫神经,于深筋膜深面、腓肠肌内、外侧头之间下行,在小腿中部穿出深筋膜,与腓肠外侧皮神经的交通支合并成腓肠神经。

②腓肠外侧皮神经:由腓总神经发出,于腘窝外侧角穿出深筋膜,下行于小腿后面的腓侧,布于小腿后面腓侧的皮肤。

另外还发出一交通支与腓肠内侧皮神经合并成腓肠神经。

③腓肠神经:与小隐静脉伴行,经外踝后方到达足背外侧缘,分布于小腿后面下部和足背外侧缘的皮肤。

(二)解剖下肢前面的浅筋膜1.分离大隐静脉和足背静脉弓(1)剖查足背静脉弓在足背找出足背静脉弓,确认其内侧端向上续为大隐静脉,外侧端向上续为小隐静脉。

(2)剖查大隐静脉及其主要属支①游离大隐静脉主干由足背静脉弓的内侧分清理出大隐静脉,向上依次沿内踝前方、小腿内侧、膝部内侧面偏后方、大腿内侧及前面追踪分离出大隐静脉主干,在腹股沟韧带内侧半下方,大隐静脉穿过阔筋膜上的一个卵圆形孔,注于深面的股静脉,此孔称隐静脉裂孔或卵圆窝。

临床医学五年制局部解剖学下肢

临床医学五年制局部解剖学下肢
科研和学术交流
下肢局部解剖学的研究成果对于医学研究和学术 交流具有重要意义。
下肢局部解剖学的发展与现状
发展历程
01
下肢局部解剖学作为医学的重要分支,经历了多个阶段的发展
和演变。
研究热点
02
当前下肢局部解剖学的研究热点主要集中在微观结构、功能与
代谢等方面。
未来展望
03
随着科技的不断进步,下肢局部解剖学将会有更多的发展和突
破,为医学临床和科研做出更大的贡献。
02
下肢骨骼与关节系统
下肢骨骼系统的组成与结构
髋骨
由髂骨、耻骨和坐骨组成,具有保护髋关节、储存血液和维持身体姿势的功 能。
胫骨和腓骨
是支撑下肢的重要长骨,负责支撑身体重量和运动。
下肢关节系统的分类与功能
髋关节
由股骨头、髋臼和周围韧带组 成,是人体最大的关节,具有 屈伸、收展、旋转等多种功能
05
下肢神经系统
下肢神经系统的组成与特点
组成
下肢神经系统主要由脊髓、腰骶丛和周围神经组成,包括坐骨神经、胫神经 、腓总神经等。
特点
下肢神经系统的组成与分布特点与上肢相比较为复杂,坐骨神经为下肢最粗 大的神经,支配大腿后侧和小腿肌肉。
下肢神经系统的传导通路与分布
传导通路
下肢神经系统的感觉和运动传导通路均由 脊髓发出,感觉信号由脊神经根进入脊髓 ,运动信号由脊髓前角细胞发出经脊神经 根传出。
临床医学五年制局部解剖学下肢
xx年xx月xx日
contents
目录
• 下肢局部解剖学概述 • 下肢骨骼与关节系统 • 下肢肌肉系统 • 下肢血管系统 • 下肢神经系统 • 总结与展望
01
下肢局部解剖学概述

局部解剖学阶段小结--下肢

局部解剖学阶段小结--下肢

股 静 脉
髂 外 静 脉
髂 总 静 脉
腘静脉
下肢神经支配总结:
腰 丛 髂腹下神经 皮支 肌支 髂腹股沟神经 皮支 肌支 生殖股神经 生殖支 股支 股外侧皮神经 股神经 (最大分支) 臀外侧部,腹股沟区及下腹部皮肤 腹壁肌 腹股沟部和阴囊(大阴唇)的皮肤 腹壁肌 阴囊,提睾肌(子宫圆韧带至阴唇皮肤) 腹股沟韧带下方的皮肤(股三角的皮肤)
坐骨神经 (全身最粗 大)
本干发出肌支支配股二头肌,半腱肌,半膜肌
胫神经 肌支: 关节支 腓肠内侧皮神经
足底内、外侧神经
腓总神经 腓浅神经
皮支
肌支 肌支 皮支
足底的皮肤
足底诸肌 腓骨长短肌 小腿外侧,足背及第2~5趾背 的皮肤 小腿前面诸肌,足背肌 第1、2趾相对缘的皮肤 足背及小腿外侧缘皮肤
腓深神经 腓肠外侧皮神经
肌支 皮支
腓肠内、外 侧皮神经=腓 肠神经

1 臀部浅筋膜在骶骨后面及髂后上棘附近很薄,长期卧床易生褥疮。
2 臀筋膜的损伤是腰腿痛病因之一,称臀筋膜综合征。 3 臀肌之间,由于血管神经穿行,疏松组织填充,形成许多肌间隙,且其沿 血管神经相互联通,是感染互相蔓延的通道。 4 坐骨神经与梨状肌关系紧密,当梨状肌损伤,出血肿胀时易压迫坐骨神经, 引起腰腿痛,称梨状肌损伤综合征。 5 髋关节前方股神经和内侧闭孔神经也分支到膝部,所以髋关节病变,常引 起膝关节反射性痛。 6 大隐静脉曲张,进行高位结扎术时,必先分别结扎切断各属支。 7 临床上常用髂胫束作为体壁缺损,薄弱部或膝关节交叉韧带的修补材料。
股内侧浅静脉 旋髂浅静脉 浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 大隐静脉 (小腿和大腿内侧)
大隐静脉在内踝前方1CM位置表 浅而恒定,是静脉输液或切开的常 用部位 大隐静脉屈张需进行高位结扎术 时必须分别结扎切断各属支,以防 复发

局部解剖学-下肢

局部解剖学-下肢

臀部为髂骨后外侧面近似方形的区域,其上界为髂嵴,下界为臀沟,内侧界为骶、尾骨的外侧缘,外侧界为髂前上棘至股骨大转子之间的连线。

臀部皮肤较厚,富有皮脂腺和汗腺。

浅筋膜较发达,有许多纤维束连接皮肤与深筋膜,其间充满较厚的皮下脂肪,后下部厚而致密,形成脂肪垫,承受坐位时的压力。

臀部的皮神经可分三组。

臀上皮神经为第l~3腰神经后支的外侧支,经竖脊肌外缘自胸腰筋膜的骨纤维管穿出,越过髂嵴分布于臀上部的皮肤。

当腰部急性扭伤时,被固定的臀上皮神经易受牵拉错位而引起腰腿痛。

臀中度神经为第1~3骶神经的后支,在髂后上棘至尾骨尖连线的中1/3段穿出深筋膜,分布于臀部内侧和骶骨后面的皮肤。

臀下皮神经为股后皮神经的分支,绕臀大肌下缘返向上行,穿出深筋膜分布于臀下部的皮肤。

此外,臀部外侧的皮肤还有髂腹下神经的外侧皮支分布。

(一)深筋膜臀部的深筋膜称臀筋膜,上方附着于髂嵴,向下续于阔筋膜。

臀筋膜在臀大肌上缘分为两层包绕臀大肌,由筋膜的深面向臀大肌的肌束间发出许多小的纤维隔,分隔各个肌束,故筋膜与肌肉结合紧密,其内侧与骶骨背面愈着,外侧移行于阔筋膜,并参与髂胫束的形成,臀筋膜损伤时,可引起腰腿痛,是腰腿痛的病因之一,称臀筋膜综合征。

(二)肌层臀肌属髂肌后群,分为三层。

浅层有臀大肌与阔筋膜张肌,前者略呈四边形,是维持人体直立和后伸髋关节的重要肌。

在臀大肌与坐骨结节之间有臀大肌坐骨囊,在臀大肌外下部的腱膜与大转子之间有臀大肌转子囊。

臀大肌与深部肌之间为臀大肌下间隙,此间隙的范围与臀大肌的中、外侧部相当,其中充以脂肪、结缔组织和血管神经。

此间隙可沿神经血管经梨状肌上、下孔与盆内相通,下部内侧与坐骨直肠窝的脂肪组织相连,向下沿坐骨神经至股后区,发生感染时可相互蔓延。

臀肌中层由上而下依次是臀电肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌和股方肌。

深层有臀小肌和闭孔外肌。

(三)梨状肌上、下孔及孔内穿行的结构梨状肌起于第2~4骶椎前面的骶前孔外侧,向外穿过坐骨大孔至臀部,止于股骨大转子。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

股 静 脉
髂 外 静 脉
髂 总 静 脉
腘静脉
下肢神经支配总结:
腰 丛 髂腹下神经 皮支 肌支 髂腹股沟神经 皮支 肌支 生殖股神经 生殖支 股支 股外侧皮神经 股神经 (最大分支) 臀外侧部,腹股沟区及下腹部皮肤 腹壁肌 腹股沟部和阴囊(大阴唇)的皮肤 腹壁肌 阴囊,提睾肌(子宫圆韧带至阴唇皮肤) 腹股沟韧带下方的皮肤(股三角的皮肤)
坐骨神经 (全身最粗 大)
本干发出肌支支配股二头肌,半腱肌,半膜肌
胫神经 肌支: 关节支 Leabharlann 肠内侧皮神经足底内、外侧神经
腓总神经 腓浅神经
皮支
肌支 肌支 皮支
足底的皮肤
足底诸肌 腓骨长短肌 小腿外侧,足背及第2~5趾背 的皮肤 小腿前面诸肌,足背肌 第1、2趾相对缘的皮肤 足背及小腿外侧缘皮肤
腓深神经 腓肠外侧皮神经
肌支 皮支
腓肠内、外 侧皮神经=腓 肠神经
1 臀部浅筋膜在骶骨后面及髂后上棘附近很薄,长期卧床易生褥疮。
2 臀筋膜的损伤是腰腿痛病因之一,称臀筋膜综合征。 3 臀肌之间,由于血管神经穿行,疏松组织填充,形成许多肌间隙,且其沿 血管神经相互联通,是感染互相蔓延的通道。 4 坐骨神经与梨状肌关系紧密,当梨状肌损伤,出血肿胀时易压迫坐骨神经, 引起腰腿痛,称梨状肌损伤综合征。 5 髋关节前方股神经和内侧闭孔神经也分支到膝部,所以髋关节病变,常引 起膝关节反射性痛。 6 大隐静脉曲张,进行高位结扎术时,必先分别结扎切断各属支。 7 临床上常用髂胫束作为体壁缺损,薄弱部或膝关节交叉韧带的修补材料。
下肢动脉及其所支配的肌肉总结:
肌支 腘动脉 膝中动脉
股后部肌群的下部
膝上内、外动脉 膝下内、外动脉 腓肠动脉
腘动脉上部紧贴股骨 腘面,故此部发生踝 膝关节及邻近肌, 上骨折易损伤腘动脉。 膝关节网
小腿三头肌
胫前动脉
前肌群
腓动脉 胫后动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉 胫骨滋养动脉
腓骨邻近肌
下肢静脉回流总结:
髂外侧动脉
髂外动脉 股动脉 腹壁下动脉 旋髂深动脉 股深动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉 膝降动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 腹壁浅下侧部 腹壁前外侧部 外生殖器皮肤 内侧群 前群 内侧、前群
在腹股沟韧 带中点稍下 方,活体上 可以摸到股 动脉的搏动, 当下肢出血 时,可在此 部压迫止血。
小腿前区
较疏松,含少量脂肪
小腿后区
较薄
皮肤的神经支配:
臀部:臀上皮神经、臀下皮神经、臀内侧皮神经、股后皮神经分支 股部:外侧部皮肤——股外侧皮神经 内侧面皮肤——闭孔神经 前面皮肤——股神经 后面皮肤——股后皮神经 小腿: 外侧部皮肤——腓浅神经 内侧面皮肤——隐神经 后面皮肤——股后皮神经 足: 内侧缘皮肤——隐神经 足底皮肤——足底内、外侧神经 足背皮肤、第2~5趾背皮肤——腓浅神经 第1趾蹼间隙——腓深神经
再见
局部解剖学阶段小结
Part 1.


The Lower Limb
概述及分界:
概述: 下肢的功能除行走、运动外,还可以使身体直立,支持体重。 故下肢的骨骼比上肢粗大;骨连接的构造较复杂,关节的辅助结构 多而坚韧,其稳固性大于灵活性;下肢肌肉较发达。 境界: 与腹部、会阴和脊柱区交界。下肢与腹部的界线为骨性骨盆上 口,下肢与盆部的界线为骨性骨盆的下口,下肢与脊柱区的界线为 骶尾骨。 分区:
8 腰椎结核时,脓液可沿腰大肌经肌腔隙扩散至大腿根部,刺激股神经 9 股三角中,股动脉外为股神经,内为股静脉,这便于股动脉压迫止血,股 动、静脉穿刺及股神经麻醉。 10 腹压增高时,腹腔脏器由股环至股管,从隐静脉裂孔处突出,形成股疝, 且因股环由韧带围成,所以股疝易发生绞窄。
11 收肌管上口与股三角尖相通,因此股三角或腘窝炎症或脓肿可借此互相蔓延。 12 坐骨神经在臀大肌下缘和股二头肌长头外侧缘夹角处位置表浅,是检查坐骨神 经压痛点的常用位置。 13 坐骨神经外侧无分支,手术沿外侧分离坐骨神经较安全,且其偶有坐骨动脉伴 行,所以股部结扎时须先结扎此动脉。 14 患腘窝囊肿或腘动脉瘤时,致密腘筋膜的限制可引发肌肉胀痛。 15 腓总神经绕腓骨颈时,紧贴腓骨骨膜,所以腓骨颈损伤时易损腓总神经。 16 腘动脉上部紧贴股骨腘面,此处发生髁上骨折时易损腘动脉。 17 大隐静脉起于足背静脉弓的内侧,内踝前方1cm处,此处为临床上大隐静脉切 开的常用部位。 18 腓深神经损伤可导致足下垂,不能伸趾 腓浅神经损伤常导致足不能外翻 因此,腓总神经损伤可导致“内翻马蹄足” 19 胫神经受损导致足内翻,必能跖屈,称“仰趾足” 20踝管感染时,炎症可借此互相蔓延。当踝管变窄时,可压迫内容物,形成踝管 综合征。 21 冠脉造影:左股动脉—〉左髂外动脉—〉髂总动脉—〉腹主动脉—〉胸主动 脉—〉主动脉弓—〉升主动脉—〉主动脉左后窦、右前窦—〉冠状动脉开口 22 右半肝肺癌:股动脉—〉髂外动脉—〉髂总动脉—〉腹主动脉—〉腹腔干—〉 肝总动脉—〉肝固有动脉—〉肝右动脉—〉注射药物或栓塞
股内侧浅静脉 旋髂浅静脉 浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 大隐静脉 (小腿和大腿内侧)
大隐静脉在内踝前方1CM位置表 浅而恒定,是静脉输液或切开的常 用部位 大隐静脉屈张需进行高位结扎术 时必须分别结扎切断各属支,以防 复发
小隐静脉
穿静脉 小隐静脉 深静脉 胫前静脉 胫后静脉
小腿部的穿静脉的瓣膜数目比 大腿多,当瓣膜功能不全时,小 腿部易发生静脉曲张
股前内侧区、臀区、股后区、腘窝、小腿后区、小腿 前外侧区、足背区、足底区。
重点局部结构
1、股三角 2、梨状肌上、下孔 3、腘窝 4、踝管
下肢纵向总结
下肢各部深浅筋膜的特点总结:
浅筋膜 臀部 深筋膜 发达,厚度个体差异大,近髂嵴处 又称臀筋膜。上部与髂嵴紧密 较厚,形成脂肪垫,中部较薄。内 相连,分两层包绕臀大肌,外 侧在骶骨后面及髂后上棘附近很薄。 侧移行为阔筋膜,并参与髂胫 束的构成。
股前区
股后区
富含脂肪,尤以前部更多。脂肪层 和膜性层与腹前壁下部的相续。
较股前区的厚
又称阔筋膜或大腿固有筋膜, 坚韧致密,为全身最厚的筋膜。
形成后骨筋膜鞘容纳股后群肌 肉、坐骨神经及深淋巴结、深 淋巴管。 较致密。胫侧与胫骨体内侧面 的骨膜紧密融合;腓侧发出前 后两个肌间隔附于腓骨前后缘 的骨膜。形成前骨筋膜鞘和外 侧骨筋膜鞘 较致密。和胫、腓骨骨膜,骨 间膜及后肌间隔共同围成后骨 筋膜鞘。
大腿外侧部的皮肤 肌支 皮支 隐神经 (最长的皮支) 耻骨肌,股四头肌,缝匠肌 大腿和膝关节前面的皮肤 膑下,小腿内侧面和足内侧缘的皮肤 平行于长短收肌之间 行于短,大收肌之间 大腿内侧的皮肤 大腿内收肌群,闭孔外肌
闭孔神经
前支 后支 皮支 肌支
骶 臀上神经 丛 臀下神经 股后皮神经 阴部神经
臀中肌,臀小肌,阔筋膜张肌 臀大肌 股后侧和月国窝的皮肤 肛神经 会阴神经 皮支 肌支 阴茎(阴蒂)背神经 肛门部皮肤感觉,肛门括约肌 阴囊(大阴唇)的皮肤 会阴诸肌 阴茎(阴蒂)海绵体及皮肤 小腿后肌群 膝关节,距小腿关节 小腿后下外侧部
蔓延通道总结(自上至下):
臀肌间隙:沿血管神经通道相互连通,是感染互相蔓延的通道。
肌腔隙: 当腰椎结核时,脓液可沿腰大肌及其筋膜流经此腔隙而扩散至大腿
根部, 并有可能刺激股神经。
股管: 上通腹腔,为腹腔内疾病相股部扩散提供了通道。 收肌管:通腘窝上角,股三角或腘窝的炎症或脓肿可借此互相蔓延。 后骨筋膜鞘:鞘内的结缔组织间隙上通臀大肌间隙,下连腘窝。两处的炎症可沿
此间隙的血管、神经束互相蔓延。
前骨筋膜鞘、外侧骨筋膜鞘:容纳肌肉、血管、神经,为炎症等疾病提供了互相
蔓延的通道。
踝管:踝管是小腿后区和足底间的一个重要通道,感染时可借踝管互相蔓延。
下肢动脉及其所支配的肌肉总结:
臀上动脉 髂内动脉 (壁支) 臀下动脉 闭孔动脉 髂腰动脉 臀中、小肌,髋关节 臀大肌,髋关节
相关文档
最新文档