09-循环系统

合集下载

【实用】第九章循环系统疾病-疾病编码

【实用】第九章循环系统疾病-疾病编码

第九章循环系统疾病〔I00-I99〕1、意性风湿热I00风湿热,未提及心脏受累风湿性关节炎,急性或亚急性I01风湿热伴有心脏受累I01. 0 急性风湿性心包炎I01. 1 急性风湿性心内膜炎I01.2 急性风湿性心肌炎I05 风湿性二尖瓣疾病I05. 0 二尖瓣狭窄I05.2 二尖瓣狭窄伴有关闭不全二尖瓣狭窄伴有关闭不全或反流I06.0 风湿性主动脉瓣狭窄I06. 1 风湿性主动脉瓣关闭不全I06.2 风湿性主动脉瓣狭窄伴有关闭不全I07.0 风湿性三尖瓣疾病I07. 0 三尖瓣狭窄I07. 0 三尖瓣关闭不全I09. 2 慢性风湿性心包炎I09.9 风湿性:心力衰竭2、高血压(I10-I15)I10原发性高血压I11高血压心脏病I11. 0 高血压心脏病伴有(充血性)心力衰竭高血压性心力衰竭I11.9 高血压心脏病不伴有(充血性)心力衰竭I12高血压肾脏病不包括:继发性高血压I120 高血压肾脏病伴有肾衰竭高血压肾衰竭I12.9 高血压肾脏病不伴有肾衰竭高血压肾脏病NOSI13.0 高血压心脏和肾脏病伴有(充血性)心力衰竭I13. 1 高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭I13. 2 高血压心脏和肾脏病同时伴有(充血性)心力衰竭和肾衰竭I15 继发性高血压I15. 0 肾性高血压I15. 1 继发于其他肾疾患的高血压I15. 2 继发于内分泌疾患的高血压I15.8 其他继发性高血压3、缺血性心脏病(I20-I25)I20心绞痛I20. 0 不稳定性心绞痛I20. 8 劳力性心绞痛I20.9 缺血性胸痛I21急性心肌梗死I21.0 前壁急性透壁性心肌梗死I21. 1 下壁急性透壁性心肌梗死I21.2 其他部位的急性透壁性心肌梗死I21.4急性心内膜下心肌梗死非透壁性心肌梗死I25.1 陈旧性心肌梗死I25. 5 缺血性心肌病I25. 6 无症状性心肌缺血4、胂源性心脏病和肺循环疾病(I26-I28) I26肺栓塞I27其他肺源性心脏病I27. 0 原发性肺动脉高压I27. 9 未特指的肺源性心脏病慢性肺心病I30 急性心包炎包括:急性心包积液I30.1 感染性心包炎心包炎化脓性病毒性I31.0 慢性粘连性心包炎I31.1 慢性缩窄性心包炎粘连性心包炎I31.2心包积血(非炎性)I31.9 心脏压塞I33. 0 急性和亚急性感染性心内膜炎I37. 0 肺动脉瓣狭窄I37.1 肺动脉瓣关闭不全I42.6 酒精性心肌病I44. 0 一度房室传导阻滞I44. 1 二度房室传导阻滞I44. 2 完全性房室传导阻滞I44.4 左前分支传导阻滞I44.5 左后分支传导阻滞I45.0 右分支传导阻滞I45. 1 右束支传导阻滞I45. 6 预激综合征I46心脏停搏不包括:心源性休克(R57.0〕I47. 1 室上性心动过速I49. 1 心房过早除极I49.3 心室过早除极I48 心房纤颤和扑动I50充血性心力衰竭I50.1 左心室衰竭肺水肿心源性哮喘左心衰竭6、脑血管病(I60-I69)I60蛛网膜下出血包括:脑动脉瘤破裂I60.1大脑中动脉的蛛网膜下出血 I60. 4 基地动脉的蛛网膜下出血I60.5椎动脉的蛛网膜下出血I61脑内出血I61.5脑内出血,脑室内I63脑梗死包括:大脑动脉和入脑前动脉的闭塞和狭窄,造成的梗死I64脑卒中,未特指为出血或梗死脑血管意外NOSI67.4闻血压脑病I69.3脑梗死后遗症I69. 0 蛛网膜下出血后遗症7、动脉、小动脉、静脉和毛细血管疾病(I70-I89)I70 动脉粥样硬化I71. 3 腹主动脉瘤破裂I83下肢静脉曲张I83. 0 下肢静脉曲张伴有溃疡I83. 1 下肢静脉曲张伴有炎症I83.2下肢静脉曲张伴有溃疡和炎症I83.9 下肢静脉曲张不伴有溃疡或炎症I84痔I84.0 血栓性内痔I84.1 内痔伴有其他并发症内痔:出血性脱垂性较窄性溃疡性I84.4 血栓性外痔I85食管静脉曲张I85.0 食管静脉曲张伴有出血I85.9 食管静脉曲张不伴有出血I85.4 胃静脉曲张8、循环系统其他和未特指的疾患 195 低血压I95. 0 特发性低血压I95.1 直立性低血压体位性低血压I95.2 药物性低血压。

循环系统09

循环系统09

起于左心室的动脉称主动脉,全长可分为: 升主动脉:很短,起始处有左右冠状动脉分支; 主动脉弓:呈弓形弯向左后方,在其上端有左锁骨下动脉、左颈总动脉和无
名动脉;主动脉弓下行称为胸主动脉(分支有肋间动脉、食管动脉和支气管
动脉)及腹主动脉(分支有腹腔动脉、肠系膜上下动脉和左右肾动脉等), 腹主动脉再下行,分为左右髂总动脉(分为髂内动脉和髂外动脉)。
(三)兴奋性 心肌与其它活组织一样,对刺激具有反应能力。 心肌接受刺激发生兴奋后,其兴奋性会出现一系列的 变化,首先出现的是对任何强度的刺激不发生反应的时期 ,称为绝对不应期。随后心肌兴奋性有所恢复,但必须用 阈值以上刺激才能发生反应,此期称为相对不应期。然后 再经过一短暂的兴奋性高于正常水平的时期,即低于阈值 的刺激也会产生兴奋的时期(超常期),而后恢复正常。 兴奋后,兴奋性发生变化是所有肌肉和神经组织的共性, 而心肌的特性是绝对不应期长,约为0.2—0.3s,所以,心 肌只有在开始舒张时才有可能接受新的刺激。
一个心动周期记录的心电图,通常可分为P、Q、R、S、T等五个波。 P波:反映左右心房兴奋(去极化)过程; QRS波:反映左右心室兴奋(去极化)过程; T波:反映心室各部分复极化先后不同所引起的电位差; P-R间期:代表房室传导时间; S-T段:表示此时无电位差,与基线平齐。
心率
心率是单位时间内心脏跳动的次数或频率。 正常人在安静状态时的心跳频率,平均约为75次min,生理变动 范围在60—100次/min之间。 心率有明显的个体差异,可因年龄、性别及其它生理情况而不 同。成年人在安静状态时,心跳超过100次/min,称为窦性心动过速 ,少于60次/min为窦性心动过缓。
结构: 心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜三层。
(一)心内膜

第09章心包疾病(九版循环内科学)

第09章心包疾病(九版循环内科学)
10
急性心包炎 辅助检查
1.血清学检查
感染性心包液:WBC增加、CRP增高、ESR增快 自身免疫病性心包炎:免疫指标阳性 尿毒症性心包液:SCr升高。
11
急性心包炎 辅助检查
2.心电图
①除aVR和V1以外的所有常规导联可能出现ST段呈弓背 向下型抬高,可于数小时至数日后恢复
4.心脏核磁共振成像
清晰显示心包积液的位置、范围和容量。 根据心包积液的信号强度,推测积液的性质。 能显示其他病理表现,如心包膜的增厚和心包腔内肿瘤。
35
心包积液和心脏压塞 辅助检查
5.心包穿刺
迅速缓解压塞 对心包积液进行检查明确病因
36
心包积液和心脏压塞 诊断和鉴 别
2.夹层动脉瘤破裂:疼痛呈撕裂样,程度较剧烈, 多位于胸骨后或后背,可向下肢放射,破口入心包 腔可出现急性心包炎的心电图改变,echo有助于诊 断,增强CT有助于揭示破口所在的位置
3.肺栓塞:可胸闷、胸痛、甚至晕厥等表现,典型 心电图表现为SIQIIITIII,也可见ST-T改变,D-dimer 通常升高,确诊需要增强肺动脉CTA。
作用
对心脏解剖位置起固定和屏障保护作用。 减缓心脏收缩对周围血管的冲击 防止由于运动和血容量增加而导致的心腔迅速扩张。 也能阻止肺部及胸腔感染的扩散
但是,心包先天缺如或手术切除(作为房缺的补 片),通常并不会产生临床严重后果。
2
概述
病程分类 病因分类
心包炎的分类
急性 亚急性 慢性 感染性 非感染性
缩窄性心包炎和限制性心肌病都用constrictive
积液。
14
急性心包炎 辅助检查
4.超声心动图
确诊有无心包积液,判断积液量 协助判断血流动力学改变是否由心脏压塞所致。 引导穿刺

运动生理学完整版课件

运动生理学完整版课件

运动注意 事项:避 免剧烈运 动注意运 动安全定 期进行健 康检查
06 运动与消化系统
消化系统概述
消化系统的组成:包括口腔、食道、胃、小肠、大肠、肝脏、胰腺等器官 消化系统的功能:分解食物吸收营养排出废物 运动对消化系统的影响:运动可以促进消化提高消化系统的工作效率 消化系统与运动的关系:运动可以调节消化系统的功能提高消化系统的健康水平
运动对消化系统的影响
运动可以促进 胃肠蠕动增加
消化液分泌
运动可以改善 肠道菌群提高
消化功能
运动可以增强 食欲增加食物
摄入量
运动可以减轻 胃肠道负担预 防消化系统疾

合理营养与运动能力
营养素:蛋白质、 脂肪、碳水化合物、 维生素、矿物质等
运动对消化系统的 影响:促进消化、 吸运 动表现、减少疲劳 、促进恢复等
04 运动与呼吸系统
呼吸系统概述
呼吸系统的组 成:包括呼吸
道和肺
呼吸道的功能: 气体交换、清 洁、湿润、温

肺的功能:气 体交换、调节 呼吸频率和深

呼吸系统的调 节:神经调节、 体液调节、细
胞调节
运动对呼吸系统的影响
运动时呼吸频率增加以满足身体对 氧气的需求
运动时呼吸肌力量增强以提高呼吸 效率
运动对免疫系统的调节:运动可以调节免疫系统的平衡提高免疫力
运动与免疫力的相互作用:运动可以提高免疫力免疫力的提高也可以促进运动能力的提 高
09 运动与神经系统
神经系统概述
神经系统的组 成:中枢神经 系统、周围神 经系统和自主
神经系统
中枢神经系统: 自主神经系统:
大脑、小脑、 交感神经和副
脑干、脊髓
定义:研究人体 在运动过程中生 理反应和适应规 律的科学

中考生物三轮复习必刷题(含答案和解析)专题09 人体的呼吸-2020年中考生物三轮复习必刷题

中考生物三轮复习必刷题(含答案和解析)专题09 人体的呼吸-2020年中考生物三轮复习必刷题

专题09 人体的呼吸一.选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)1.电子烟是一种模仿卷烟的电子产品,将尼古丁等变成蒸汽后,让用户吸食。

世界卫生组织专门对电子烟进行了相关研究,认为这不是戒烟手段,必须加强管制。

以下说法不正确...的是A. 电子烟产生的蒸汽可以经过呼吸道到达肺B. 尼古丁等有害气体从肺泡内进入血液要经过两层细胞C. 呼出烟雾时,肋间肌与膈肌处于收缩状态D. 吸食电子烟容易引起呼吸系统疾病影响健康2.动物的运动需要能量的供给,有赖于多个系统的配合,与提供能量没有直接关系的是A. 消化系统B. 呼吸系统C. 循环系统D. 神经系统3.呼吸系统的组成包括()。

A. 呼吸道和肺B. 气管、支气管和肺C. 鼻腔、气管和肺D. 呼吸道和鼻腔4.哮喘病人的肺泡长时间处于膨胀状态,使呼吸不通畅,影响了()。

A. 肺与外界的气体交换B. 肺泡与血液间的气体交换C. 气体在血液中的运输D. 血液与组织间的气体交换5.我们每天吸入的氧气最终到达什么场所()A. 肺泡B. 动脉C. 毛细血管D. 组织细胞6.图为肺泡内的气体交换示意图,下列叙述正确的是()A. 过程a与b是通过气体扩散作用实现的B. 气体c代表二氧化碳,气体d代表氧C. 与血管乙相比,血管甲的血液中含有更多的氧D. 血管乙中的血液进入心脏时最先进入右心房7.如图为肺的内部结构示意图,肺泡外包绕着毛细血管,肺泡壁和毛细血管壁均由一层上皮细胞构成,这有利于()A. 呼吸道对空气的处理B. 肺泡与血液的气体交换C. 气体在血液中的运输D. 血液与组织细胞的气体交换8.当平静吸气动作完成的一瞬间,肺内压()A. 低于大气压B. 高于大气压C. 等于大气压D. 等于09.肺泡位于哪里?肺泡壁属于什么组织?()A. 气管周围肌肉组织B. 支气管的末端上皮组织C. 肺的底部神经组织D. 毛细血管的末端结缔组织10.气管和支气管中对痰的形成起主要作用的是()。

人体八大系统

人体八大系统
人体八大系统
人体系统组成
01 基本介绍
目录
02 消化系统
03 神经系统
04 呼吸系统
05 血液循9 生殖系统
08 泌尿系统 010 总结
人体共有八大系统:运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系 统。这些系统协调配合,使人体内各种复杂的生命活动能够正常进行。
生殖系统
生殖系统是生物体内的和生殖密切相关的器官成分的总称。 生殖系统的功能是产生生殖细胞,繁殖新个体,分泌性激素和维持第二性征。 人体生殖系统有男性和女性两类。按生殖器所在部位,又分为内生殖器和外生殖器两部分。
总结
多细胞生物体内许多器官联系在一起,共同完成某种连续的基本生理功能,这些器官,就组成了一个系统。 人和高等动物有8个系统,即消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、运动系统、生殖系统、内分泌系统和神 经系统。以上系统构成了人体和动物体,并且在神经和内分泌系统调节下,互相联系、互相制约,共同完成整个 生物体的全部生命活动,以保证生物体个体生存和种族绵延。
内分泌系统
内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。它的分泌物称激素。对整个机体的生长、发育、代谢和生殖起着 调节作用。
人体主要的内分泌腺有:下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、胸腺和性腺等。
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为 机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰 老的细胞破坏时所形成的产物。此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐类。
肺循环(小循环):右心室→肺动脉→肺部毛细血管网→肺静脉→左心房

ICD-10疾病分类编码培训(循环系统)

ICD-10疾病分类编码培训(循环系统)

二、I10-I15高血压病
I11 高血压性心脏病 I11.0 伴有(充血性)心力衰竭的高血压 性心脏病 I11.9 没有(充血性)心力衰竭的高血压 性心脏病
高血压病的主导词就是“高血压”。
三、I20-I25缺血性心肌病
本章节重点是掌握心绞痛和心肌梗死的分类 冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力 性血管痉挛)狭窄引起的心肌缺血缺氧—— 心绞痛),冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或 动力性血管痉挛)阻塞引起心肌坏死——心 肌梗死。心绞痛和心肌梗死亦称缺血性心脏
为主导词查找会引导到I码。
四、I26-I28肺源性心脏病和肺循环疾病
急性性肺源性心脏病主要是由肺动脉主 干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受 阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室 扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
四、I26-I28肺源性心脏病和肺循环疾病
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、 肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺 循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心 肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心 脏病。
五、I60-I69脑血管疾病
I67.2 脑动脉硬化
主导词为“动脉硬化”
I67.5 烟雾病(脑基底异常血管网病)
主导词为“病”。以“异常”、“血管”
为主导词都查不到。
七、动脉、小动脉和毛细血管疾病 (I70-I79)
几个常见病的编码 I73.0 雷诺氏(Raynaud‘s)综合症
主导词为“雷诺”
病。
三、I20-I25缺血性心肌病
1、冠心病I25.1是一个笼统的诊断,但若 医生诊断只写心绞痛也较难分类,只能编 码I20.9,需要医生写出心绞痛的具体类型 才能准确地分类到具体的亚目中。
三、I20-I25缺血性心肌病

09-80-血液和循环系

09-80-血液和循环系

及房室束
Purkinje纤维(束细胞): 组成房室束及其分支。 肌丝束较少;1~2个细 胞核;彼此间及与心肌 纤维间有发达的闰盘。
位于心室心内膜下层,
细胞粗短;胞质较丰富,
二、血管:一般结构
内 皮 内皮下层 内膜 内弹性膜
中膜
外弹性膜 结缔组织
外膜
1、动脉:
(1)大动脉(弹性动脉)
内皮下层含 纵行胶原纤维 和平滑肌 中膜弹性膜 间有环行平滑 肌和胶原纤维
占50〜70%
中性颗粒:嗜天青颗粒:溶酶体,消
化被吞噬的异物和细菌。 特殊颗粒:含吞噬素、溶 菌酶等。能杀死细菌,溶 解细菌表面的糖蛋白
趋化性、吞噬功能:吞噬细菌后自身
坏死成为脓细胞
嗜酸性粒细胞
(eosinophilicgranulocyte , eosinophil) 0.5〜3%
直径10-15um
周 细 胞
基膜
毛细血管的分类
连续型 有孔型
毛细血管


(1)连续毛细血管
紧密连接 内皮细胞核
基膜
周细胞
(2)有孔毛细血管
内皮细胞核 周细胞
小孔 及隔膜
(3)血

肝血窦
脾血窦
1、红细胞(erythrocyte, red blood cell)
有一定弹性和形态可变性 红细胞膜骨架:血影蛋白,肌动蛋白 圆盘状 → 球状(球形红细胞) → 棘球状(棘球状红细胞) 溶血 (hemolysis) 血影 (ghost) ABO血型抗原系统: 血型抗原A,血型抗原B 抗血型抗原B或A 抗体
白细胞的分类
中性粒细胞 有粒白细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
白细胞
淋巴细胞 无粒白细胞 单核细胞

QSY1239-2009工作循环检查管理规范 - SY 石油系统-

QSY1239-2009工作循环检查管理规范 - SY 石油系统-

企业标准Q/SY1239—2009工作循环检查管理规范中国石油天然气集团公司发 布Q/SY 1239—2009目 次前言 (Ⅱ)1 范围 (1)2 术语和定义 (1)3 职责 (1)4 管理要求 (1)4.1 基本要求 (1)4.2 实施工作循环检查 (2)4.3 记录 (3)4.4 有效实施JCC的关键点 (3)5 审核、偏离、培训和沟通 (3)5.1 审核 (3)5.2 偏离 (3)5.3 培训和沟通 (3)附录A (资料性附录) 工作循环检查流程 (4)附录B (资料性附录)初始评估表 (5)附录C (资料性附录)现场评估表 (6)IQ/SY 1239—2009II前 言本标准的附录A、附录B、附录C是资料性附录。

本标准由中国石油天然气集团公司标准化委员会健康安全环境专业标准化技术委员会提出并归口。

本标准负责起草单位:中国石油安全环保技术研究院。

本标准参加起草单位:中国石油大港石化公司、中国石油长城钻探公司。

本标准主要起草人:杨胜松、申伟平、徐福志、杜民、夏春英、杨芳。

Q/SY 1239—2009工作循环检查管理规范1 范围本标准规定了工作循环检查的管理要求以及相关审核、偏离、培训和沟通的管理要求。

本标准适用于中国石油所属企业基层单位所有的操作、施工和检维修等作业活动。

2 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

2.1工作循环检查 job cycle check(简称JCC)是以操作主管和员工合作的方式对已经制定的操作程序和员工实际操作行为进行分析和评价的一种方法。

2.2协调员 coordinator负责制定工作循环检查计划并组织实施的人员,一般由基层单位主管生产、技术、设备的负责人担任。

2.3操作主管 operation supervisor负责执行工作循环检查计划的人员,一般是基层单位班组长、队长或站长。

2.4关键作业 critical operation可能对有关的个人或组织带来重大危害和影响的生产操作、检维修作业等活动,或者与关键设备有关联的活动。

09-第九章制动对机体影响

09-第九章制动对机体影响

22
(五)血流速度减慢 1.制动后每搏量下降、心输出量下降、 1.制动后每搏量下降、心输出量下降、交感神 制动后每搏量下降 经兴奋性降低、 经兴奋性降低、血管外周阻力增加及血液本 身理化特性的改变, 身理化特性的改变,从而引起血流动力学上 的一系列变化。 的一系列变化。 2.以腹主动脉、 2.以腹主动脉、股动脉及大脑中动脉血流速度 以腹主动脉 减少最为明显。 减少最为明显。
11
(四)肌性挛缩 制动会导致肌膜的胶原纤维发生改变, 制动会导致肌膜的胶原纤维发生改变, 使肌膜硬化、弹性下降。 使肌膜硬化、弹性下降。由于肌膜的限制作 用,将会使整块肌丧失其伸展性,造成肌性挛 将会使整块肌丧失其伸展性, 缩。
12
二、制动对骨关节的影响
(一)骨代谢异常 1.骨钙负平衡 1.骨钙负平衡 制动1 制动1~2天尿钙即开始增高,5~10天内 天尿钙即开始增高, 10天内 显著增高, 周时达到高峰。 显著增高,7周时达到高峰。由于大量的钙随 尿液排出,使血钙降低, 尿液排出,使血钙降低,低血钙又促进了骨组 织中的钙转移至血中,从而产生了高钙血症, 织中的钙转移至血中,从而产生了高钙血症, 最终导致骨钙负平衡。 最终导致骨钙负平衡。
5
• 制动的积极作用
1.有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀, 1.有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀,保证损伤组织 有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀 的自然修复过程。 的自然修复过程。 2.减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险。 2.减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险。 减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险 2.降低组织和器官的能量消耗, 2.降低组织和器官的能量消耗,以保护受损的组织和 降低组织和器官的能量消耗 器官的功能。 器官的功能。

动物生物学:09-软体动物

动物生物学:09-软体动物

函馆锉石鳖 Ischnochiton hakodadens
毛肤石鳖
Acanthochiton defilippii
毛肤石鳖
Acanthochitona viridis
4、腹足纲
如:田螺等 ●具一螺旋形的贝壳 ●头部明显,具眼和触角 ●内脏团旋转,不对称 ●有颚和齿舌 ●足发达,块状 ●角质厣 ●鳃一个,栉状,
贝类原始的神经系统
2)较高等 的种类
脑、足、 侧和脏 平衡器 4对神经节 及节间相 连神经
胡桃蛤
脑神经节 侧神经节
脑神经节
足神 经节 足神经节
脏神经节
双壳类的神经系统
脏神经节
无齿蚌
3)感官
触角 眼 嗅检器 平衡囊
乌贼眼
8、生殖和发育
1)多♀♂异体,少数雌雄同体 2)完全不等卵裂, 多为螺旋卵裂 3)海产类个体发育经担轮幼虫和面盘幼虫时期 4)淡水蚌类经特殊的钩介幼虫
珍珠即在珍珠层内 形成。珍珠的形成是外 套膜对外来物的反应。
不同的瓣鳃纲动物育成的珍珠
珍珠养殖和加工
外套膜
外套膜是软体动物身体背侧皮肤褶皱向下延 伸形成的膜性结构,是由两层上皮细胞及中间的 结缔组织和肌肉纤维组成 。
外套膜向下包裹了整个内脏团和足部,是一 种重要的功能器官:
1)分泌物质形成贝壳。 2)外套膜围成的外套腔,内有呼吸器官鳃,
和排泄器官的内腔 初生体腔同时存在,初生体腔内充满血液,因此称 为血窦,与血管不同,无管壁和肌肉,仅外被较为致密 的结缔组织
2)循环方式 开管式:心脏——动脉——血窦——静脉——心脏
闭管式:心脏——动脉——微血管——静脉—心脏
5、呼吸器官
1)水生种类用: 鳃呼吸
栉鳃

09-汽车拆装技术试题

09-汽车拆装技术试题

一、选择题1. 配合是指( )相同的、相互结合的孔和轴公差带之间的关系。

(A)基本尺寸(B)实际尺寸(C)极限尺寸(D)作用尺寸2. 电控发动机燃油泵工作电压检测时,蓄电池电压、( )、燃油滤清器和燃油泵继电器均应正常。

(A)点火线圈电压 (B)发电机电压(C)燃油泵熔丝(D)燃油泵3. 不是“自行放电”而蓄电池没电的原因是( )。

(A)电解液不纯(B)蓄电池长期存放(C)正负极柱导通(D)电解液不足4. 发动机不运转,空挡释放手制动,晃动第二轴凸缘,若其晃动量大,则说明( )。

(A)第二轴轴承松旷 (B)齿轮松动 (C)啮合间隙过大 (D)壳体变形5. 东风EQ1092型汽车双回路气压制动传动装置由( )和控制装置两部分组成。

(A)气泵 (B)制动踏板(C)制动杆(D)制动气室6. 离合器踏板的自由行程过大,会造成离合器( )。

(A)打滑(B)分离不彻底(C)起步发抖(D)半接合状态7. 汽车起动机电磁开关通电,活动铁芯完全吸入驱动齿轮时,驱动齿轮与止推环之间的间隙一般为( )mm。

(A)1.5 (B)5 (C)5~10 (D)5~78. 电控点火装置(ESA)的控制主要包括点火提前角、通电时间及( )控制等方面。

(A)燃油停供(B)废气再循环(C)爆震防止(D)点火高压9. 根据《汽车车架修理技术条件》(GB3800-83)的技术要求,车纵梁侧面对车架上平面的垂直度公差为纵梁高度的( )。

(A)百分之一(B)千分之一(C)百分之二(D)千分之二10. 根据《汽车发动机凸轮轴修理技术条件》(GB3803-83)的技术要求,凸轮表面累积磨损量不能超过( )mm。

(A)0.2 (B)0.4 (C)0.6 (D)0.811. 东风EQ1092型汽车所采用的制动控制阀是( )。

(A)单腔式(B)串联双腔活塞式 (C)并联双腔活塞式(D)往复式12. 根据《汽车驱动桥修理技术条件》(GB8825-88)的技术要求,圆锥主、从动齿轮啮合间隙为( )mm。

生物化学 人民卫生出版社 第09章三羧酸循环

生物化学 人民卫生出版社 第09章三羧酸循环
Tricarboxylic Acid Cycle
目录
* 营养物在生物体内氧化的一般过程
糖原 三酯酰甘油 蛋白质 氨基酸
葡萄糖
脂酸+甘油
乙酰CoA
TCA 循环
CO2 2H
ADP+Pi 呼吸链
ATP H2O
目录

在真核生物,TCA循环在线粒体中进行, 与呼吸链在功能和结构上相偶联。
目录
Concept and Scientific History of Tricarboxylic Acid Cycle
目录

TCA 循环最初只是建立在实验基础上的假说。随 后,在体外对参与循环中酶的研究证实并阐明了 该循环的细节。但是这些酶是否在完整的活细胞 的循环中真正发挥功能?细胞内该循环的效率是 否足以解释动物组织中葡萄糖氧化的效率?这些 问题已经通过用同位素标记的代谢物研究(如丙 酮酸或乙酸酯分子中特定碳原子的 13C 或 14C 标记 等同位素示踪实验),证实 TCA循环确实以很高 的效率在活细胞中存在。现在 TCA循环已被公认 为是营养物分解代谢的必经途径。
目录
4. α-酮戊二酸氧化脱羧生成琥珀酰 CoA


在-酮戊二酸脱氢酶复合体催化下-酮戊二酸氧 化脱羧生成琥珀酰CoA(succinyl-CoA); 该脱氢酶复合体的组成及催化机理与丙酮酸脱氢 酶复合体类似。
目录
琥珀酰CoA合成酶催化底物水平磷酸化反应
在琥珀酰CoA合成酶催化下,琥珀酰CoA的高能硫酯键水
目录

1937年,Hans Krebs利用鸽子胸肌(这块肌肉在 飞行中有相当高的呼吸频率,因此特别适合于氧 化过程的研究)的组织悬液,测定了在不同的有 机酸作用下,丙酮酸氧化过程中的耗氧率,首次 提出在动物组织中丙酮酸氧化途径的假说。

循环系统

循环系统
腔静脉系统(第4~6周)
腔静脉系统(6周)
左右的前主动脉之间形成吻合,而左侧前主静脉的近端发生退化,最终借该吻合将左侧的头部和上肢的血液 全部经右侧前主静脉(后演化成上腔静脉)汇入右心房。该吻合支称为左头臂静脉。静脉窦左角萎缩而右角膨大, 右角包括其上相连的上腔静脉和下腔静脉根部一同并入右心房,即为右心房光滑部,原始右心房演化为粗糙的右 心耳。左角萎缩成冠状窦,也开口于右心房,收集心静脉回流的血液。
几乎于房间隔的形成同步,在动脉流出道内出现一对螺旋瓣并开始延伸。心球与心房之间的凹陷内侧出现一 个肌性隆起。随着这三片瓣膜的伸展和愈合,动脉流出道被螺旋形分成主动脉和肺动脉。分别与左心室和右心室 相连。在愈合的心内膜垫处留有一个间隙,该处的室间隔最后愈合,成为室间隔膜部。室间隔和动脉流出道的螺 旋形分隔过程
生心区和心管的构建中胚层口咽膜头端的部分细胞发生分化,称为生心区,包括一对腹侧(卵黄囊侧)的围 心腔和背侧的心管。随着胚体头部内卷,围心腔旋转到腹侧,而原来的心管旋转到背侧。此后原肠闭合,两侧的 心管相互靠近,并最终融合为一体。心管和围心腔之间的间充质形成外侧的心肌外套层和内侧的心胶质,最终构 成心壁。围心腔演化成心包腔。
缩血管神经
内脏器官和皮肤血管的缩血管神经作用最大,当刺激腹腔内脏主要缩血管神经——大内脏神经时,引起内脏 血管床的广泛收缩导致体循环血压显著升高。缩血管神经属交感神经系统,由肾上腺素能纤维(末梢释放去甲肾 上腺素的纤维)组成。缩血管神经对小动脉的调节有重要意义,因为它能保持动脉血压的恒定从而保证各器官组 织充足的血液供应。
心管的变形(背侧面观)和静脉窦发育原始心管的各部分之间都有管腔的缩窄区域。心球和心室段的缩窄最 终形成分割左心室和右心室的室间隔肌部。心室和心房段之间的缩窄增厚,在腹侧和背侧的两面尤其增厚称心内 膜垫。随着心内膜垫的融合,管腔形成两个开口,即房室隔和其上的二尖瓣、三尖瓣。

09系统精讲-基础护理知识和技能-第七节 生命体征的评估2

09系统精讲-基础护理知识和技能-第七节 生命体征的评估2

1.患者,48岁,急性脑膜炎,其可能出现的异常呼吸是A.潮式呼吸B.深度呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.浮浅呼吸【答案】:A【解析】:考查异常呼吸,脑膜炎属于中枢神经系统的疾病,会出现潮式呼吸。

潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常。

特点为开始呼吸浅慢,以后呼吸逐渐加快,达到高潮又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸运动呈潮水样涨落。

还可见于脑炎、颅内压增高、糖尿病酮症中毒、巴比妥中毒等病人。

2.患者男性,48岁,截肢术后并发肺部感染,治疗后未见好转,逐渐出现多器官功能衰竭的表现,交班时发现患者表现为潮式呼吸,该呼吸形态的特点是A.呼吸暂停,变为减弱,逐渐延长加深,如此周而复始B.呼吸减弱,逐渐增强,然后变为呼吸暂停,如此周而复始C.呼吸浅慢,逐渐加深加快再变浅慢,然后呼吸暂停,如此周而复始D.呼吸深快,逐渐变为浅慢,以至呼吸暂停,如此周而复始E.呼吸浅慢,逐渐呼吸暂停,然后加深加快再变浅慢,如此周而复始【答案】:C【解析】:考查异常呼吸。

中枢神经系统的疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。

其特点为一种周期性的呼吸异常。

特点为开始呼吸浅慢,以后呼吸逐渐加快,达到高潮又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~10秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸运动呈潮水样涨落。

3.患者,因肾功能不全入院,医嘱给予患者测血压Bid,为患者测量血压时应该注意A.测量前嘱患者先休息10~20分钟B.固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定E.放气速度应慢,2mmHg/s【答案】:C【解析】:考查测量血压的注意事项,测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。

坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

4.患者男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏高可见于A.袖带过宽时B.袖带过紧时C.水银不足时D.视线低于水银柱弯月面E.输气球漏气时【答案】:D【解析】:考查测量血压的方法,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得的血压值偏高;袖带过紧使血管在袖带未充气前已受压,测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
由一层内皮细胞构 成,在器官内分支 互相合成网。
静脉:管壁薄,管
腔较大,有些静脉 内有静脉瓣,将全 身各部的血液引入 心脏的血管。
血管的分布规律:
动脉: 常与神经伴行,由结缔组织包裹; 位于机体深部,关节屈侧; 粗细决定于该器官的功能。
静脉: 深静脉 常与同名的动脉伴行, 浅静脉 即皮下静脉,最终汇入深静 脉。是注射、采血的部位。
浦肯野氏纤维
房室束的小分 支在心内膜下分散 形成浦肯野氏纤维, 与普通心肌纤维相 连。
(二) 心脏的神经
运动神经有 交感神经:兴奋窦房结,使心肌活动加强, 因此称为心加强神经。 副交感神经,作用相反,称为心抑制神经。
感觉神经分布于心壁各层,其纤维随交感神经 和迷走神经进入脊髓和脑。
心包
包在心脏周围的锥形 囊,具有保护心脏的 作用。 纤维膜:致密的结缔 组织,与心包胸膜共 同构成胸骨心包韧带, 使心脏附着于胸骨。
浆膜:壁层衬于纤维
膜的里面,在心基折转 后成为脏层,覆盖于心 肌表面形成心外膜。
壁层和脏层之间的 裂隙称为心包腔,腔内 有少量浆液,可润滑心 脏,减少其搏动时产生 的摩擦。
血管的种类
可分为动脉、毛细血管和静脉3种: 动脉:管壁厚,富有收缩性和弹性,
将血液由心 脏运向机体 各器官。
毛细血管:壁很薄,
(3)正中动脉:臂动脉的延续, 位于前臂内侧,分布于前臂部 的肌肉和皮肤。
(4)指总动脉:正中动脉在前 臂远端的延续,位于掌骨的掌 内侧,分布于前肢远端的皮肤 和肌肉。
后肢动脉
由腹主动脉发出的髂外动 脉是后肢动脉的主干。依 据部位可分成以下几段: (1)髂外动脉:沿髂骨前缘 向后下方伸延,至耻骨前 缘出腹腔。
第九章 循环系统
循环系统为密闭的管道系统,有重 要的功能:
运输:血液将营养物质送到全身各 部,同时又将其代谢产物送到肺、肾和 皮肤排出体外。
防卫:血中的一些细胞和抗体,能 吞噬、杀伤侵入体内的细菌和异物。
内分泌:能分泌心房肽。 调节体温:
本系统包括心、血管和血液
心脏:是血液循环的动力器官,在神经体 液调节下,进行有节律的收缩和舒张,使 血液按一定方向流动。
肺循环的血管
包括肺动脉、毛细血管和肺静脉。 肺动脉干:起始于右心室,在心基的
后上方分左右两支,与支气管一起经肺门 入肺,在肺内随支气管分支,在肺泡周围 形成毛细血管网,进行气体交换。
肺静脉:由肺内毛细血管网汇合而成, 和肺动脉、支气管伴行,汇合成6~8支肺 静脉,出肺后注入左心房。
体循环的血管
血管:包括动脉、毛细血管和静脉。
血液
心脏
是一中空的肌质 器官,位于胸腔纵隔 内,约在胸腔下2/ 3部,夹在左、右两 肺间,略偏左。
呈左、右稍扁的 倒立圆锥形, Nhomakorabea上部大称心基,有进
出心脏的大血管,位置

固定;下部小且游离,
侧 面
称为心尖。
冠状沟:靠近心基,
环状,是心房和心室的
外表分界,上部为心房,
⑴卵圆孔闭锁,形成卵圆窝,左、右 心房完全分开,左心房内为动脉血,右 心房内为静脉血。
⑵动脉导管闭锁,形成动脉导管索或 称动脉韧带。
⑶脐动脉和脐静脉闭锁,分别形成膀 胱圆韧带和肝圆韧带。
体循环的静脉系
心静脉系 :心脏的静脉血通过心大、心中 和心小静脉注入右心房。
心大静脉:收集左心壁静脉血。 心中、心小静脉:收集右心壁静脉血。 前腔静脉系 后腔静脉系
前腔静脉系: 汇集头、颈、前肢和部分胸 壁血液的静脉系。 在胸前口处由左、右腋静脉和左、
右颈静脉汇合而成,在心前纵隔内向 后延伸,注入右心房。
颈动脉窦:枕动脉(牛)/颈内动脉 (马)起始部的血管稍膨大,壁 内有压力感受器。
前肢动脉
由左、右锁骨下动脉发 出,依据位置的不同,前肢 动脉可分为以下几段:
(1)腋动脉:锁骨下动脉出 胸腔后即为腋动脉,在肩 关节内侧,分出肩胛上 动脉和肩胛下动脉。
(2)臂动脉:腋动脉延续,在 臂部内侧,沿途分支到臂肌、 臂二头肌、胸深肌和肱骨。
(2)肠系膜前动脉:不成 对,为腹主动脉最粗的 分支。在第一腰椎腹侧 起于主动脉。
(3)肠系膜后动脉:不成 对,分布于或结肠后部、 直肠。
(4)肾动脉:成 对,由肾门入 肾。
入肾前发出 分支到肾上腺。
(5)睾丸/卵巢动脉:成对,分布于精索、睾 丸和附睾或卵巢和子宫角。
(6)腰动脉:
6对,分布于腰腹 部的肌肉、皮肤和 脊髓。
体循环的动脉系 主动脉是体循环的动脉主干,全身所有
的动脉支都由此发出。 主动脉起于左心室的主动脉口,可分为
主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉
主动脉弓
主要分支有:
(1)左、右冠状动脉:由 主动脉的根部发出, 分布到心脏。
(2)臂头动脉总干:运输 血液至头、颈、前肢 和胸壁前部的总动脉 干。
胸主动脉
主要分支如下: (1)支气管食管动脉 (2)肋间背侧动脉
胎盘借助脐带与胎儿相连。脐带 内有两条脐动脉和一条(马、猪)或两 条(牛)脐静脉。
胎儿心血管结构特点
心脏的房中隔上有 卵圆孔,左、右心房相 通。但卵圆孔左侧有瓣 膜,使血液只能由右心 房流向左心房。
胎儿的主动脉与肺 动脉间有动脉导管。来 自右心房的大部分血液 由肺动脉通过动脉导管 流入主动脉。
胎儿出生后,血液循环发生改变:
(2)股动脉:为髂外动脉的 直接延续,可分股前动脉、 股后动脉及分布到股内侧 皮下的隐动脉。 (3)腘动脉:股动脉延续 至膝关节后方为腘动脉, 被腘肌覆盖。 (4)胫前动脉:穿过小腿 间隙,沿胫骨背外侧向下 伸延。
(5) 跖背侧总动脉(牛) / 跖背外侧动脉(马) : 沿跖骨背侧面的沟内 向下伸延,分支分布 于后趾。
窦房结 房室结 房室束 浦肯野氏纤维
窦房结
位于前腔静脉 和右心耳间界沟 内的心外膜下, 除分支到心房肌 外,还分出数支 结间束与房室结 相连。
房室结
位于房中隔右 侧的心内膜下。
房室束
为房室结的直接延续, 在室中隔上部分为一 较细的右脚和一较粗 的左脚,分别在室中 隔的左、右室侧心内 膜下延伸,分出小分 支至室中隔和心室侧 壁。
(左右成对)
腹主动脉
位于腰椎腹侧,向后延伸到第5、6腰 椎处分成左、右髂外动脉、左、右髂内 动脉,荐中动脉。
分支主要有:
(1)腹腔动脉
脾动脉:最粗,向左伸 延,主要分布于脾,并有 分支到胰、胃和网膜。
胃左动脉:最细,向贲 门延伸,主要分布于胃, 并有分支到胰和食管。
肝动脉:由肝门入肝, 并有分支到胰、十二指肠、 胃大弯和网膜。
下部为心室。


左、右纵沟:左右心

室的外表。
心腔的构造
心腔以房间隔 和室间隔分为左右 不相通的两半。
每半又分为上 部的心房和下部的 心室,同侧的心房 和心室以房室口相 通。
右心房
占心基的右前部。 右心耳呈圆锥形盲 囊,内壁有许多方 向不同的肉嵴,称 梳状肌。
静脉窦: 接受体循环的静脉 血,前、后腔静脉分 别开口于右心房的背 侧壁和后壁,两开口 间有一发达的肉柱称 静脉间嵴,有分流前、 后腔静脉血,避免相 互冲击的作用。
右心室
位于心的右前部, 顶端向下,不达心尖。 入口为右房室口,出口 为肺动脉口。
右房室口以纤维环为 支架,环上附着有3个三 角形瓣膜,称三尖瓣。 其游离缘通过腱索连乳 头肌,防止血液倒流。
肺动脉口
位于右心室的左上 方,也有一纤维环支持, 环上附着有3个半月形 的瓣膜,称半月瓣。每 片瓣膜均呈袋状,袋口 向着肺动脉。防止血液 倒流入右心室。
支,由主动脉根部发出, 沿冠状沟和左、右纵沟 伸延,在心肌内形成丰 富的毛细血管网。
心静脉:
包括心大、心中 和心小静脉。
心大静脉和心中 静脉伴随左、右冠状 动脉分布,最后注入 右心房的冠状窦。
心小静脉分成数 支,在冠状沟附近直 接开口于右心房。
心脏的传导系统和神经支配
(一)心脏的传导系统
由特殊的心肌纤维组成,主要功能 是产生并传导冲动至整个心脏,调整心 脏节律性运动,包括 :
后腔静脉系:汇集腹部、骨盆部、尾部和 后肢静脉血入右心房的静脉干。
后腔静脉系 主要属支有:
门静脉:由胃十二指肠静脉、脾 静脉、肠系膜前、后静脉汇集而 成,位于后腔静脉腹侧,经肝门 入肝,然后汇集成数条肝静脉注 入后腔静脉。
乳房静脉: 会阴静脉 阴部外静脉 腹皮下静脉 在乳房基部相互吻合,形成乳房基
心壁的构造
心外膜:为心包浆膜脏层,间皮和结
缔组织构成,紧贴心肌外面。
心肌:为心壁最厚的一层,
心房肌薄,心室肌厚,左心室 壁最厚,肌纤维呈螺旋状排列。
心内膜:薄而光滑,紧贴于心肌内表
面,并与血管的内膜相连续。
心脏的血管
心脏自身的血液循环称为冠状循环,由
冠状动脉、毛细血管和心静脉组成。
冠状动脉:分为左右两
部静脉环。当任何一支静脉血流受阻时, 其它的血管可起代偿作用。
腹腔内其它属支:腰静脉、睾丸或卵巢静脉、 肾静脉和肝静脉。
髂总静脉:由髂内静脉和髂外静脉汇成。收 集后肢、骨盆及尾部的静脉血。
奇静脉:接受部分胸壁和腹壁的静脉血,也 接受支气管和食管的静脉血,注入右 心房。
胎儿血液循环特点:
哺乳动物的胎儿发育过程中所需 要的全部营养物质和氧都是通过胎盘 由母体供应,代谢产物也是通过胎盘 由母体运走。
左心房
构成心基的左后部, 左心耳也呈圆锥状盲
囊,内壁也有梳状 肌。背侧壁的后部, 有6~8个肺静脉口。 下方有左房室口与左 心室相通。
左心室
构成心室的左后部, 室腔伸达心尖。室腔的 上方有左房室口和主动 脉口。
左房室口纤维环上有 两片瓣膜,称二尖瓣。
主动脉口为左心室的 出口,纤维环上附着有3 个半月瓣。
相关文档
最新文档