新生儿窒息复苏

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简述新生儿窒息复苏方案

简述新生儿窒息复苏方案

简述新生儿窒息复苏方案新生儿窒息是指新生儿在出生后无法呼吸或呼吸困难的临床表现,是世界范围内婴儿死亡的重要原因之一。

针对这一问题,医学界制定了一系列复苏方案,以保护和拯救新生儿的生命。

本文将简述新生儿窒息复苏方案,其中包括早期复苏、心血管支持、药物治疗和呼吸支持等内容。

早期复苏是新生儿窒息复苏的关键环节。

当新生儿出生时,医护人员应立即判断婴儿的呼吸和心跳情况。

如果新生儿没有呼吸或呼吸困难,应迅速采取刺激措施,如揉搓、轻扑拍等,以唤醒婴儿的呼吸反应。

同时,还应考虑寻找导致窒息的原因,如胎儿窘迫、先天性心脏病等。

对于无效的刺激措施,应立即进行心肺复苏。

心血管支持是新生儿窒息复苏的重要环节。

在进行心肺复苏的同时,医护人员需要评估婴儿的心跳情况。

如果婴儿无心跳或心跳极弱,需要进行胸外按压。

医护人员应掌握正确的按压位置和力度,以确保有效的血液循环。

此外,还可以考虑使用包括毛细管扩张药物和负性肌力药物在内的药物进行心血管支持。

药物治疗是新生儿窒息复苏中的一项重要措施。

当新生儿呼吸和心跳未能得到恢复时,可以考虑给予药物治疗。

常用的药物包括肾上腺素、血管活性药物等,这些药物可以通过增加心输出量和改善心肌收缩等途径,提供心血管支持。

然而,药物治疗需要在医生的指导下进行,以确保用药的安全性和有效性。

呼吸支持是新生儿窒息复苏中不可或缺的环节。

当新生儿出现呼吸困难时,可以考虑进行呼吸支持。

通常情况下,医护人员会采用人工气道进行通气,以维持婴儿的氧供和二氧化碳排出。

此外,还可以通过给予吸氧、调整通气参数等措施,提供充分的呼吸支持。

总之,新生儿窒息复苏方案是保护和拯救新生儿生命的重要手段。

早期复苏、心血管支持、药物治疗和呼吸支持等措施相互结合,可以有效地恢复新生儿的呼吸和心跳功能。

然而,在进行复苏过程中,医护人员需要密切监测婴儿的生命体征,并按需调整复苏措施,以确保复苏的成功。

同时,家庭和社会也应加强对新生儿窒息复苏知识的普及,提高公众对儿科急救的认知水平,共同为新生儿的健康保驾护航。

新生儿窒息复苏

新生儿窒息复苏

D
预防为主:对于可能发生窒息风 险的患儿,应采取预防措施,如 改进分娩技术、加强围产期监护 等。预防总比治疗来得更为有效 和重要
4
总结
总结
01
新生儿窒息复苏是一项 紧急且重要的医疗技能, 需要正确的操作方法和
快速反应能力
02
通过掌握正确的复苏流程和注 意事项,我们可以在关键时刻 挽救新生儿的生命,降低因窒
新生儿窒息复苏
-
01
概述
02 复苏流程
03 注意事项
04
总结
新生儿窒息复苏
#新生儿窒息复苏
1
概述
新生儿窒息复苏是一种 紧急处理措施,用于抢 救因各种原因导致的新 生儿窒息
概述
窒息可能导致新生儿大 脑缺氧,进而引发一系 列严重的身体和智力发 育问题,甚至可能导致 死亡
因此,掌握新生儿窒息 复苏的正确方法,对于 保障新生儿的生命安全 至关重要
注意事项
A
及时转送:如果初步复苏成功, 但新生儿仍存在严重问题,应尽 快转送到医疗机构接受进一步治 疗。转送过程中要保持新生儿呼 吸道畅通、维持良好通气和循环
B
团队协作:在多人参与的复苏过 程中,团队协作至关重要。每个 人都应明确自己的职责,并密切 和流程 可能会随着医学研究的进展而发 生变化。因此,医护人员和家长 应定期更新相关知识,确保使用 最新、最有效的复苏方法
2
复苏流程
复苏流程
新生儿窒息复 苏主要包括以
下几个步骤
复苏流程
3
注意事项
注意事项
在实施新生儿窒息复苏时,应注意以下几点 迅速反应:一旦发现窒息迹象,应立即开始复苏。时间就是生命,快速反应是成功的 关键
保持冷静:在紧急情况下,保持冷静非常重要。冷静的心态有助于快速做出正确的判 断和决策

新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议

新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议

新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议新生儿重度窒息濒死是新生儿期最常见的急危重症之一,如不及时有效地复苏,会导致严重的神经系统损伤甚至死亡。

因此,对于新生儿重度窒息濒死的复苏方法非常重要。

本文将针对新生儿重度窒息濒死的复苏方法,提出一些建议。

首先,对于新生儿窒息濒死的复苏,应该以速度为首要考虑因素。

新生儿重度窒息濒死时,很多生命体征会迅速恶化,因此及早开始复苏是关键。

在发现新生儿重度窒息濒死后,应立即进行胸外心脏按压。

胸外心脏按压应该采用2指法,即用拇指和食指按压新生儿的胸骨下1/3处,每分钟100-120次,深度约为1.5厘米。

保持持续的胸外按压至少2分钟,或直到出现有效自主呼吸。

其次,新生儿重度窒息濒死复苏过程中,需要保证氧供给。

新生儿患有窒息濒死时,由于缺氧缺血,会导致脑组织受损。

因此,在复苏过程中尽快建立有效的氧合。

可以通过面罩或插管通气的方式进行人工通气。

新生儿窒息濒死的复苏中,氧气浓度应该控制在21-30%之间,以避免氧中毒的发生。

此外,对于新生儿重度窒息濒死的复苏,应进行药物治疗。

药物治疗可以通过给予血管活性药物,如肾上腺素或去甲肾上腺素来增强心脏收缩力,提高心脏输出量。

此外,可以考虑给予碱剂进行纠正酸碱失衡,提高心脏和呼吸系统功能。

在给药过程中,应注意剂量和给药途径,以避免药物过量或不良反应的发生。

在新生儿重度窒息濒死复苏中,还应注意监测指标的观察。

复苏过程中,需要监测新生儿的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等指标。

通过监测这些指标的变化,可以及时调整治疗措施,评估复苏效果。

同时,还应该注意监测新生儿的体温,保持适宜的体温有助于促进新生儿窒息濒死的复苏。

最后,在新生儿重度窒息濒死的复苏中,还需要合理的团队协作。

一个高效的复苏团队应该包括产科医生、儿科医生、护士和麻醉师等多个专业人员。

各个成员应该具备专业知识和技能,能够快速响应,配合默契,确保复苏过程的顺利进行。

在复苏过程中,团队成员应进行明确的沟通,制定明确的复苏方案,并及时交换信息,评估复苏效果。

新生儿窒息复苏

新生儿窒息复苏
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目录
1 复苏准备 2 初步复苏(A,气道) 3 正压通气(B,呼吸) 4 胸外按压(C,循环) 5 药物治疗(D,药物)
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一、复苏准备:
人员和设备 • 每个新生儿出生时,都必须有至少一名受过培训 熟练掌握复苏技能旳医务人员在场专门负责新生 儿。假如有更进一步旳需要,还应该有另外掌握 • 复苏技术旳人员参加,构成复苏团队。 准备必要旳设备 – 打开辐射暖箱电源 – 检验复苏器械和用具
新生儿窒息复苏
妇产科 xxxxx 2023年6月13日
序言
▪ 新生儿窒息是指因为产前、产时或产后旳多种病因,使胎 儿缺氧而发生宫内窘迫,或娩出过程中发生呼吸、循环障 碍,造成生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸, 以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理变化旳 疾病。
▪ 新生儿窒息是出生后最常见旳紧急情况,必须主动急救和 正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
• 脉搏氧饱和度仪旳应用有利于在不断止按压旳情况下 评估心率。
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胸外按压:并发症
• 肝脏受损
• 肋骨骨折
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效果评估
在45-60次/分胸外按压和正压通气后测心率。如心率是:
▪ 1、>60次/分,则停止按压,45-60次/分呼吸频率继续 正压通气。
▪ 2、>100次/分,则停止按压,如新生儿有自主呼吸,逐 渐停止正压通气
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胸外按压: 指征
• 经过30秒有效旳正压通气,心率仍低于 60次/分,在进行正压通气旳同步,进行 胸外按压。
• 尽管在气囊面罩正压通气时可进行胸外 按压,此时改为气管插管人工通气可使 通气更有效。
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胸外按压:给氧浓度

新生儿窒息的复苏方案

新生儿窒息的复苏方案

新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸或呼吸不足,严重时可导致窒息死亡。

因此,对新生儿窒息的复苏工作至关重要,下面将介绍新生儿窒息的复苏方案。

首先,当发现新生儿窒息时,应立即将新生儿放置在平坦的硬表面上,清除口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。

然后,用手指捏住新生儿的鼻孔,用口对口或口对鼻进行人工呼吸,每次呼吸时间约为1-1.5秒,每次呼吸后应观察新生儿的胸廓是否有起伏,确认呼吸是否有效。

其次,如果新生儿仍未呼吸,应立即进行心肺复苏。

首先找准心脏按压位置,即新生儿胸骨下缘正中线,然后用两指进行心脏按压,每分钟按压120-140次,按压深度约为1.5厘米。

同时,继续进行人工呼吸,保持呼吸道通畅,直到新生儿呼吸、心跳恢复正常。

最后,如果新生儿仍未复苏,应立即将其送往医院进行进一步的救治。

在送往医院的过程中,应保持呼吸道通畅,继续进行心肺复苏,直到医生接手。

综上所述,对新生儿窒息的复苏工作至关重要,应及时采取有效的复苏措施,保证新生儿的生命安全。

希望广大医护人员能够熟练掌握新生儿窒息的复苏方案,提高应对窒息的能力,最大限度地减少新生儿窒息死亡率。

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案引言概述:新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸困难的情况,是一种常见的紧急情况。

对于新生儿窒息,及时采取应急预案至关重要,可以有效挽救生命。

本文将详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案,包括呼吸道通畅、人工呼吸和心肺复苏等五个部分。

一、呼吸道通畅:1.1 采取头后仰姿势:将新生儿的头部轻轻向后仰,使气道开放。

1.2 清除气道异物:使用吸引器或把手指放在婴儿嘴巴内侧,轻轻擦拭气道,清除异物。

1.3 确保颈部保持自然伸直:在抬起头部的同时,轻轻抬起颈部,保持气道通畅。

二、人工呼吸:2.1 采取口对口呼吸:将自己的嘴巴完全覆盖在新生儿的嘴巴上,用鼻子呼气,将空气吹入婴儿的肺部。

2.2 控制呼吸频率:每分钟进行30次呼吸,每次呼吸时间约为1秒。

2.3 观察胸廓起伏:注意观察新生儿胸廓的起伏情况,确保呼吸正常进行。

三、心肺复苏:3.1 寻找心脏压迫点:将手指放在新生儿胸骨下方的中央位置,找到心脏压迫点。

3.2 进行心脏按压:用两个手指按压心脏压迫点,每分钟进行120次心脏按压,每次按压深度约为1.5厘米。

3.3 结合人工呼吸:每进行30次心脏按压后,进行2次人工呼吸,保持心肺复苏的连续性。

四、急救呼叫:4.1 及时拨打急救电话:在进行急救措施的同时,立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。

4.2 提供详细信息:向急救人员提供详细的情况描述,包括新生儿的年龄、窒息的持续时间等。

4.3 跟随急救指示:接听急救人员的指示,按照他们的要求进行相应的急救操作。

五、预防措施:5.1 孕期保健:孕期定期进行产前检查,保持良好的孕期保健,减少窒息的风险。

5.2 安全睡眠环境:为新生儿提供安全的睡眠环境,避免窒息的发生,如避免婴儿仰睡、确保睡床平整等。

5.3 学习急救知识:作为家长或者照顾新生儿的人员,学习基本的急救知识,以便在紧急情况下能够及时采取措施。

总结:新生儿窒息是一种紧急情况,需要及时采取应急预案来挽救生命。

新生儿窒息复苏指南

新生儿窒息复苏指南

新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏是指在新生儿出生后出现窒息的情况下,采取一系列急救措施来恢复婴儿的呼吸和心跳功能。

以下是新生儿窒息复苏的基本指南:
1. 确认窒息:判断婴儿是否呼吸或有心跳。

如果婴儿没有呼吸、无心跳或仅有不规则的呼吸,即为窒息。

2. 呼救:立即呼叫急救人员,并告知情况。

若有其他人在场,让其帮你呼救。

3. 确定原因:如果窒息原因明确(如窒息物、溺水等),请尽快排除。

4. 清理呼吸道:小心地将婴儿放置在坚硬的表面上,然后利用手指或软质物品(如湿布)轻轻清理婴儿口腔、鼻腔内的任何积液或异物。

同时,注意不要过度扩张婴儿的颈部。

5. 人工呼吸:翻动婴儿,使其平躺在背上,然后用口对婴
儿口腔进行人工呼吸。

每次呼吸应该持续1秒钟,观察婴
儿是否有胸部起伏。

每2次呼吸后,检查婴儿的心跳情况。

6. 心肺复苏:如果婴儿没有心跳,需要进行心肺复苏。

在30:2的频率下,给予30次胸部按压(胸骨中央位置上按下),然后进行2次人工呼吸。

持续进行心肺复苏,并确
保急救人员已经到达。

7. 监测:一旦婴儿恢复呼吸和心跳,仍然需要持续监测其
生命体征,直到急救人员到达。

请注意,在实施任何急救措施时,需小心轻柔,避免过度
施力或伤害婴儿。

此外,新生儿窒息复苏的步骤根据不同
的指南和培训而有所不同,所以上述指南仅供参考。

在紧
急情况下,最好立即呼叫急救人员,他们会提供更准确的
指导和处理措施。

新生儿窒息复苏的紧急处理

新生儿窒息复苏的紧急处理

新生儿窒息复苏的紧急处理新生儿窒息是指婴儿在生后不久突然呼吸困难或呼吸停止的情况。

这是一种紧急情况,需要及时采取措施来救治婴儿。

本文将介绍新生儿窒息复苏的紧急处理方法,旨在提高大家对这一问题的认识和应对能力。

一、评估情况当遇到新生儿窒息的紧急情况时,第一步是要冷静地评估情况。

观察婴儿是否有自发呼吸、呼吸频率是否正常以及有无心跳等。

如果婴儿没有出现自发呼吸或呼吸停止,同时心跳也没有触及,则需要立即开始急救措施。

二、呼叫救护车和呼吸辅助在进行紧急处理之前,应当立即呼叫救护车,确保医务人员能够及时赶到。

接下来要进行呼吸辅助,一般是采取人工呼吸的方法。

将婴儿放置在坚硬的平面上,用指、拇指和手掌捏住婴儿的下颌骨,然后用力抬起下颌骨使婴儿的气道张开。

接着,用一根合适大小的婴儿人工呼吸器或者盖住口鼻部位进行人工呼吸。

每次进行呼吸时,应当持续2秒钟,完成后允许婴儿呼气。

三、胸外心脏按压除了呼吸辅助外,还应当进行胸外心脏按压,以提供心脏跳动所需的氧气和血液循环。

将婴儿放平在硬表面上,用双手的食指和中指放在婴儿胸骨下1/3处,然后用力向下按压,每分钟按压120-140次。

四、辅助心血管功能紧急处理中,还可以进行辅助心血管功能的方法来提高生命体征。

其中,通过给予高浓度氧气的方法来提高氧合是一种重要的手段。

可以使用面罩或者呼吸机等设备来给婴儿提供高浓度氧气。

五、监测及持续处理处理过程中需要不断监测婴儿的生命体征,包括呼吸、心跳、血压等数据。

只有通过不断监测,我们才能及时调整处理方法,以提供最有效的救治。

同时,应当立即将婴儿送往医院,以便专业医生进一步救治。

六、避免并发症在紧急处理过程中,我们还需注意避免并发症的发生。

比如,需避免给予过多的氧气,以免引发氧中毒。

此外,还应当避免给婴儿造成持续性的胸骨外伤等。

七、寻求专业医生救治婴儿在窒息复苏的急救措施完成后,仍然需要专业医生的救治。

因此,在进行紧急处理的同时,应当尽快呼叫救护车或将婴儿送往医院,以便医务人员进行进一步的救治和观察。

新生儿窒息复苏流程

新生儿窒息复苏流程

新生儿窒息复苏流程新生儿窒息是指在出生后突然出现呼吸困难或停止呼吸的情况,这是一种紧急情况,需要及时进行复苏。

正确的窒息复苏流程能够有效挽救新生儿的生命,下面将介绍新生儿窒息复苏的流程及注意事项。

1. 确认窒息。

当新生儿出生后没有哭声,面色发青或灰白,呼吸困难或停止呼吸时,需要首先确认是否出现窒息情况。

可以轻拍新生儿的脚底或背部,观察其有无反应,同时可以用吸引器清理口鼻分泌物,帮助恢复呼吸。

2. 呼叫急救人员。

一旦确认新生儿出现窒息,需要立即呼叫急救人员,同时让其他人员准备好急救设备,如呼吸器、氧气面罩等。

3. 保持呼吸道通畅。

将新生儿放置在平坦坚硬的表面上,头部稍微后仰,用手指轻轻抬起下颚,保持呼吸道通畅。

同时可以用吸引器清理口鼻分泌物,确保呼吸道通畅。

4. 进行人工呼吸。

在保持呼吸道通畅的情况下,需要进行人工呼吸。

可以采用口对口呼吸或口对鼻呼吸的方式,每次呼吸时间约为1秒钟,每分钟进行40-60次人工呼吸。

5. 进行胸外心脏按压。

在进行人工呼吸的同时,需要进行胸外心脏按压。

将新生儿放置在坚硬表面上,用两根手指在胸骨下方进行按压,每分钟按压100-120次。

6. 观察呼吸及心跳情况。

在进行人工呼吸和胸外心脏按压的过程中,需要不断观察新生儿的呼吸和心跳情况。

一旦出现呼吸或心跳恢复,需要立即停止人工呼吸和按压,并将新生儿转移到医疗机构进行进一步治疗。

7. 继续监护。

即使新生儿呼吸和心跳恢复,也需要继续进行监护,确保其稳定。

同时要及时将新生儿送往医疗机构进行进一步观察和治疗,以确保其健康。

以上就是新生儿窒息复苏的流程及注意事项,希望每位父母和医护人员都能熟练掌握这一流程,以保障新生儿的生命安全。

在面对窒息情况时,一定要保持镇定,迅速采取有效措施,最大限度地减少窒息对新生儿的影响。

希望这些信息能够帮助到更多的人,让每个新生命都能得到及时的救助和关爱。

新生儿窒息复苏的紧急方案和操作步骤

新生儿窒息复苏的紧急方案和操作步骤

新生儿窒息复苏的紧急方案和操作步骤新生儿窒息是指新生儿在出生后立即未能维持自主呼吸,导致呼吸暂停或呼吸困难。

这是一种常见而紧急的情况,如果不及时采取紧急救治措施,可能会导致婴儿死亡或永久性损伤。

因此,了解和掌握新生儿窒息复苏的紧急方案和操作步骤至关重要。

首先,以下是新生儿窒息复苏的紧急方案:1.评估:立即评估婴儿的意识、呼吸和心跳。

如果婴儿没有呼吸或心跳,马上开始复苏。

3.维护气道通畅:将婴儿平躺在坚硬的表面上,轻轻后仰头部,将下颌抬起,保持气道通畅。

4.给予氧气:如果可行,使用氧气面罩或管道,给予婴儿纯氧。

5.进行心肺复苏:实施合适的CPR,包括按压胸部和人工呼吸。

按压的部位是胸骨下1/3处,按压深度是1.5-2英寸,按压速度是100-120次/分钟。

6.接上心电图监护仪:如有条件,可将婴儿接上心电图监护仪,监测心跳情况。

7.使用药物:根据医生的指示,可以在复苏过程中使用适当的药物,如肾上腺素等。

8.加入预热:对于新生儿窒息,提供预热是非常重要的。

可以使用预热灯或毯子加热婴儿的身体。

9.保持血液循环:进行持续的心肺复苏以保持足够的血液循环,直到婴儿恢复自主呼吸和心跳。

10.及时转诊:一旦婴儿恢复,及时寻求医疗机构的进一步检查和治疗。

了解了新生儿窒息复苏的紧急方案之后,下面将详细介绍操作步骤:1.评估意识、呼吸和心跳:仔细观察婴儿是否有意识,有无呼吸动作,听是否有心跳声。

3.维持气道通畅:将婴儿平躺在坚硬的表面上,轻轻后仰头部,将下颌抬起,使气道保持通畅。

4.给予氧气:如果可行,将氧气面罩或管道接到婴儿的鼻子和嘴巴处,按照合适的氧气流量给予纯氧。

5.进行心肺复苏:如果婴儿没有呼吸或心跳,开始进行心肺复苏(CPR):a.连续按压胸部:将两手放在胸骨下1/3处,按下去1.5-2英寸深度,按压速度为每分钟100-120次,按压与放松的时间比例为30:2b.人工呼吸:将婴儿的头保持后仰状态,捏住鼻子,用口腔对口腔,口腔对鼻腔或口腔对面罩的方式,进行人工呼吸。

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案引言概述:新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸不足的情况,严重时可能危及生命。

为了应对这一紧急情况,医疗机构和护理人员应制定科学合理的新生儿窒息复苏应急预案,以确保及时有效的救治。

本文将从六个大点出发,详细阐述新生儿窒息复苏的应急预案。

正文内容:1. 紧急呼叫和通知1.1 立即呼叫专业医疗人员,如儿科医生或护士,通知窒息情况的紧急性。

1.2 同时通知其他相关人员,如呼吸治疗师、麻醉师等,以确保相关人员能够及时到达现场。

2. 判断窒息原因2.1 观察新生儿的呼吸状况,判断窒息的原因是阻塞还是呼吸系统故障。

2.2 如果是阻塞引起的窒息,采取适当的措施,如清除口鼻分泌物或异物。

2.3 如果是呼吸系统故障引起的窒息,需进一步评估病情并采取相应的处理方法。

3. 快速开放气道3.1 将新生儿的头稍后仰,使气道畅通。

3.2 使用吸痰器或吸引管清除口鼻分泌物。

3.3 如有需要,采用喉罩或气管插管等方法确保气道通畅。

4. 人工呼吸4.1 对于无法自主呼吸的新生儿,进行人工呼吸,采用面罩或气管插管等方法。

4.2 注意呼吸频率和深度,确保新生儿获得足够的氧气。

4.3 在呼吸过程中,观察胸廓的起伏情况,以判断人工呼吸的效果。

5. 心肺复苏5.1 如新生儿出现心跳骤停,需要进行心肺复苏。

5.2 进行胸外按压,以恢复心脏的正常功能。

5.3 同时进行人工呼吸,以保证氧气供应。

6. 监测和转运6.1 在复苏过程中,持续监测新生儿的心率、呼吸和血氧饱和度等指标。

6.2 如情况稳定,及时转运到儿科重症监护室等专业医疗机构进行进一步治疗。

6.3 在转运过程中,保持呼吸道通畅,注意维持体温和监测生命体征。

总结:新生儿窒息复苏的应急预案是确保及时有效救治的重要措施。

通过紧急呼叫和通知、判断窒息原因、快速开放气道、人工呼吸、心肺复苏和监测转运等六个大点的详细阐述,可以帮助医疗机构和护理人员在窒息紧急情况下迅速采取正确的措施,最大限度地保护新生儿的生命安全。

新生儿窒息复苏的紧急预案及步骤

新生儿窒息复苏的紧急预案及步骤

新生儿窒息复苏的紧急预案及步骤简介新生儿窒息是指新生儿出生后无法正常呼吸或低氧血症的一种情况。

在这种紧急情况下,迅速采取正确的复苏措施至关重要,可以拯救婴儿的生命。

本文档将提供一份新生儿窒息复苏的紧急预案及步骤,以帮助医护人员应对该紧急情况。

步骤1. 观察并确认窒息症状- 详细观察婴儿的呼吸情况,检查是否有呼吸困难、呼吸停止或紫绀等症状。

- 如果发现婴儿无法呼吸或有明显窒息症状,立即判定为窒息紧急情况。

2. 呼叫急救团队- 立即呼叫急救团队,通知他们关于窒息紧急情况的情况。

- 提供准确的地址和联系信息。

3. 提供氧气- 如果有氧气供应设备,请准备好氧气面罩或导管。

- 将氧气面罩或导管安全地放置在婴儿的鼻子和口上,确保氧气正常供应。

4. 实施心肺复苏(CPR)- 将婴儿平放在坚硬的平面上,如地板或床上。

- 找到正确的位置,用两根手指在婴儿的胸骨下方进行心脏按压。

- 连续按压胸骨,保持节奏稳定。

- 每压30次,给予2次人工呼吸。

5. 寻找其他的窒息原因- 在进行心肺复苏的同时,医护人员应该寻找其他可能导致窒息的原因。

- 如有必要,进行相应的急救措施,如清除呼吸道障碍物等。

6. 持续观察和复苏直至救护车到达- 在医护人员的到来之前,持续观察婴儿的呼吸和心率。

- 继续实施心肺复苏,直到救护车抵达现场。

注意事项- 在进行新生儿窒息复苏时,务必保持冷静并迅速采取行动。

- 确保使用正确的复苏技术和工具。

- 在进行人工呼吸时,应注意合适的力度和频率,以避免对婴儿造成伤害。

以上即是新生儿窒息复苏的紧急预案及步骤。

在实施复苏过程中,确保按照标准的急救程序操作,以提高复苏成功率并保护婴儿的生命。

请医护人员做好应急准备,随时应对该紧急情况。

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案引言概述:新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸困难的情况。

窒息是一种紧急情况,需要及时采取措施进行复苏。

本文将介绍新生儿窒息复苏的应急预案,以确保在窒息发生时能够迅速有效地进行救治。

一、早期识别和报警1.1 观察呼吸状况:注意观察新生儿的呼吸频率、节律和深度,正常情况下,新生儿每分钟呼吸次数应在30-60次之间。

1.2 观察皮肤颜色:注意观察新生儿的皮肤颜色,窒息时皮肤可能会变得苍白或发绀。

1.3 观察意识状态:窒息的新生儿可能会出现意识丧失、反应迟钝或没有反应的情况。

二、紧急处理措施2.1 保持呼吸道通畅:将新生儿放在平坦的硬表面上,头稍微后仰,使用手指轻轻清除口腔内的分泌物,确保呼吸道通畅。

2.2 采取刺激措施:用温水湿润的纱布或棉球轻轻擦拭新生儿的面部、背部和足底,以刺激其呼吸反射。

2.3 进行人工呼吸:如果新生儿没有自主呼吸,可进行人工呼吸。

将婴儿平躺,用拇指和食指捏住婴儿的鼻孔,用另一只手托住婴儿的下颌,用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。

三、心肺复苏3.1 寻找心肺复苏的迹象:检查新生儿的心跳和脉搏,如果没有心跳或脉搏,需要进行心肺复苏。

3.2 进行胸外按压:将新生儿放在硬表面上,双手交叉放在胸骨下方,用力按压胸骨,每分钟进行100-120次的按压。

3.3 进行人工呼吸:在进行胸外按压的同时,每30次按压后进行2次人工呼吸。

四、求助专业医疗人员4.1 及时报警:在进行紧急处理措施的同时,应立即拨打急救电话或求助专业医疗人员。

4.2 提供详细信息:向医疗人员提供准确的窒息状况描述,包括窒息的时间、窒息前的症状等。

4.3 等待医疗人员到达:在等待医疗人员到达的过程中,继续进行心肺复苏和其他紧急处理措施。

五、预防窒息的措施5.1 孕期保健:孕妇在孕期要进行规范的产前检查和产前教育,保持良好的孕期保健,减少窒息风险。

5.2 出生时的护理:新生儿出生后,进行及时的清洁、保暖和观察,避免窒息的发生。

新生儿窒息复苏工作制度

新生儿窒息复苏工作制度

新生儿窒息复苏工作制度1.新生儿窒息复苏制度(1)确保每次分娩时至少有一名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。

(2)新生儿复苏物品,如复苏囊、喉镜、吸引器、氧气均应处于功能状态,做到放置合理,随手可拿,随手可用。

(3)急救药品需配齐,及时更换过期药品。

(4)新生儿复苏必须团结协作,服从指挥,配合默契,由最高在职医师指挥,或科主任指挥。

(5)有重度窒息儿抢救,应立即请新生儿科医师一起参加抢救,抢救完成后及时转新生儿科治疗。

(6)剖宫产术的新生儿宫内窒息,出生时需抢救时,应请新生儿医师到手术室一起做好抢救新生儿准备,一起协同抢救。

(7)产房分娩时,发现宫内窒息,估计新生儿需抢救应请新生儿科医师一起协助抢救新生儿,对早产儿低体重儿分娩要及时通知新生儿科医师,分娩后转新生儿科治疗。

(8)复苏操作的医护人员要严格、准确按照“复苏流程图”中的步骤进行复苏,准确实施每一步的操作,正确评价每一步的效果,及时作出下一步的选择,确保复苏成功。

(9)复苏程序结束后,抢救器械应进行清洗消毒,其他物品应复原位,以便下次使用。

2.新生儿窒息复苏抢救工作(1)建立新生儿窒息复苏培训与复训制度,确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员均接受培训。

(2)产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救设备,设备必须专人负责,单独放置,保持设备无损,处于功能状态。

(3)产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救药品,药品必须专人负责,单独放置,并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。

(4)产房、手术室均张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。

(5)产、新生儿科密切协作,新生儿娩出前做好各项准备工作;抢救过程中分工明确、有条不紊;抢救结束后及时转诊和治疗。

(6)做好抢救现场记录工作,认真详实填写复苏现场记录表,记录抢救过程。

(7)严格执行新生儿转运程序。

危重婴儿转诊时应备转运车,新生儿医生护送,携带抢救设备及药品,并做好转诊记录。

(8)危重新生儿和新生儿死亡病例,应及时进行讨论,总结经验教训,并做好讨论记录。

新生儿窒息复苏有效急救措施

新生儿窒息复苏有效急救措施

新生儿窒息复苏有效急救措施新生儿窒息是指在新生儿出生后无法实现正常呼吸的情况,可能导致缺氧和脑损伤。

因此,及时有效的急救措施对于拯救新生儿生命至关重要。

本文将介绍一些新生儿窒息复苏的有效急救措施。

1. 维持通畅的呼吸道当发现新生儿窒息时,首要任务是保持呼吸道的通畅。

可以采取以下几个步骤来实现:- 轻轻将婴儿的头部向后仰,使口腔和咽喉畅通。

- 如果有明显的呼吸道阻塞物,可以用无菌纱布小心地擦去。

- 同时,将婴儿放在一侧,可以帮助清除呼吸道内的分泌物。

2. 呼吸支持若新生儿窒息没有迅速恢复正常呼吸,需要提供呼吸支持。

以下是一些常见的呼吸支持方法:- 布置好婴儿的体位,将头稍微后仰,保持气道通畅。

- 手指小心地捏住婴儿的鼻腔,以防止空气从鼻腔逃脱,然后对婴儿的口腔进行人工吹气。

- 对于强烈的窒息症状,可能需要进行气管插管或使用正压通气设备。

3. 心肺复苏情况严重时,可能需要进行心肺复苏措施,以恢复心脏和呼吸功能。

以下是相关步骤:- 迅速检查婴儿是否有呼吸或心跳。

在没有呼吸或心跳的情况下,立即开始心肺复苏。

- 进行胸外按压。

将婴儿放在坚硬的表面上,使用两个手指或两个拇指,握住婴儿胸部的下半部分,用力向下按压1.5至2英寸深(大约4至5厘米),以恢复心脏功能。

- 换气。

每次按压后,给予2次呼吸。

可使用面罩和固定设备,确保空气完全进入婴儿的肺部。

总结:新生儿窒息复苏是一项紧急而又重要的任务,需要专业人员的快速反应和正确处理。

在任何情况下,都应该第一时间保持婴儿的呼吸道通畅,提供呼吸支持,并在需要时进行心肺复苏。

这些急救措施的目的是迅速恢复新生儿的呼吸和心脏功能,以防止缺氧和脑损伤的发生。

通过有效的急救措施,能够帮助挽救新生儿的生命,并减少潜在的并发症和长期影响。

因此,医护人员和家长应该接受相关的培训和知识,以在需要时能够正确地应对窒息紧急情况。

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案引言概述:新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常进行呼吸和氧合的一种紧急情况。

窒息可能会导致严重的后果,甚至危及婴儿的生命。

因此,制定一份完善的新生儿窒息复苏的应急预案是至关重要的。

本文将从五个大点出发,详细阐述新生儿窒息复苏的应急预案。

正文内容:1. 窒息复苏前的准备1.1 确保场地和环境安全:确保复苏场地干净、宽敞,避免危(wei)险物品存在,保持适宜的温度和湿度。

1.2 配备必要的设备和药品:准备好新生儿复苏车、呼吸机、吸引器、氧气瓶等设备,并确保其正常运作。

同时,备好必要的药品,如肾上腺素、红细胞悬液等。

2. 窒息复苏的基本步骤2.1 评估婴儿情况:观察婴儿是否有呼吸难点、发绀等症状,并检查心率和呼吸频率。

2.2 清除呼吸道阻塞物:采取适当的方法,如头后仰法、吸引法等,清除婴儿呼吸道中的阻塞物。

2.3 进行人工呼吸:使用面罩或者呼吸机进行人工呼吸,保持适当的频率和压力。

2.4 实施胸外心脏按压:在确保呼吸道通畅的情况下,进行胸外心脏按压,维持血液循环。

3. 特殊情况下的窒息复苏3.1 新生儿窒息复苏中的心脏骤停:若婴儿心脏骤停,应即将进行胸外心脏按压和人工呼吸,并及时使用肾上腺素等药物。

3.2 新生儿窒息复苏中的低血糖:对于低血糖的婴儿,应及时补充葡萄糖溶液,以提高血糖水平。

3.3 新生儿窒息复苏中的低体温:对于低体温的婴儿,应迅速采取措施升温,如使用温热毯等。

4. 窒息复苏后的监测和护理4.1 监测生命体征:对于窒息复苏后的婴儿,应密切监测其心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征指标。

4.2 维持呼吸道通畅:保持婴儿呼吸道的通畅,及时清除分泌物和阻塞物。

4.3 提供适宜的护理:提供温暖、肃静的环境,避免刺激,定期观察婴儿的情况,并及时提供营养和药物支持。

5. 应急预案的演练和更新5.1 定期演练:定期组织医护人员进行新生儿窒息复苏的摹拟演练,以提高应对窒息复苏的熟练度和协作能力。

新生儿窒息复苏的常见场景

新生儿窒息复苏的常见场景

新生儿窒息复苏的常见场景新生儿窒息是指在出生后呼吸不畅或停止呼吸的情况。

这是一个十分危险的情况,需要立即进行复苏措施来抢救婴儿的生命。

在日常生活中,我们可能会遇到以下一些常见场景,需要掌握相应的窒息复苏知识。

1.分娩室内窒息分娩室是新生儿窒息复苏最常见的场景之一。

当婴儿呼吸受阻时,可以立即采取以下措施:(1)清除呼吸道阻塞物:使用吸球或者婴儿吸痰器帮助清除口鼻内的黏液和阻塞物。

(2)通气与按压:采用早期人工通气与心肺复苏,可以通过口对口或面罩通气方式进行,每次通气时间不超过2秒,频率为每分钟40次。

需要注意的是,按压操作要轻柔,以免造成溃疡或骨折等损伤。

2.家庭窒息家庭窒息是指新生儿在家中出现呼吸困难或停止呼吸的情况。

在这种情况下,家长应该知道如何进行简单的紧急措施。

(1)呼吸救助:首先,紧急通知医护人员,并保持冷静。

然后将婴儿置于平坦的硬板上,将婴儿头部稍微后仰,轻轻扣击背部,以刺激呼吸。

如果还是无法呼吸,可以采用人工通气方法。

(2)人工通气:可以采用口对口通气或使用特殊的人工通气设备进行。

一次通气时间不超过2秒,频率为每分钟40次。

3.户外窒息户外窒息可能由于各种原因,如窒息物、气候条件等造成。

在面临户外窒息时,需要迅速采取紧急措施。

(1)呼救:第一时间拨打急救电话,并告知窒息情况和准确的位置。

(2)清除异物:如果能够看到窒息物,可以小心地将其取出。

但是要避免使用手指去捅拨,以免进一步嵌入呼吸道。

(3)施加胸部压力:如果上述方法无效,可以采用胸部挤压法来帮助婴儿排除异物。

方法是将手掌放在婴儿前胸部,用力而均匀地按压,直到异物被排出。

需要注意的是,在上述紧急情况下,我们应该保持冷静,并迅速采取措施。

当然,预防新生儿窒息是最重要的。

为了减少窒息的风险,我们应该定期接受相关培训,并提前准备好必要的应急设备和电话号码。

最后,希望大家能够通过掌握这些常见场景下的窒息复苏知识,提高紧急情况下的处理能力,及时抢救新生儿的生命。

新生儿窒息复苏的技巧解析

新生儿窒息复苏的技巧解析

新生儿窒息复苏的技巧解析新生儿窒息是指新生儿呼吸功能障碍导致无法正常进行呼吸的情况。

窒息是新生儿死亡的主要原因之一,正确认识和掌握新生儿窒息复苏的技巧对于救护工作至关重要。

本文将解析新生儿窒息复苏的技巧,并提供一系列措施以确保有效的复苏。

1. 胎位调整在发现新生儿窒息的情况下,首先要迅速将婴儿的头部抬起,轻轻转动其头颈部,以确保气道通畅。

可采用头后仰的姿势,同时搭垫一块薄棉布以使婴儿的头部保持在后仰的位置,以便于通气。

2. 打开气道在胎位调整后,需要轻轻地将婴儿的下颌抬起,以打开气道。

此时,需小心不要过度抬起下颌,以免导致气道阻塞。

同时,要确保婴儿的舌头不会阻碍气道。

通过轻轻地抬起下颌和移动舌头,可以有效地保持气道的通畅。

3. 通气如果新生儿仍然无法呼吸,需要进行人工通气。

使用婴儿面罩,将其紧密地贴合在婴儿的面部。

可以通过用手指压迫婴儿面罩边缘的方法,保证气密性。

然后,每分钟给予15次的通气,每次通气持续时间为1秒钟。

4. 心脏按压如果经过通气没有效果,或者需要辅助通气来维持婴儿的心血管功能,就需要进行心脏按压。

在进行心脏按压时,需要向下按压约1.5至2厘米的深度,频率为每分钟100-120次。

同时,按压的位置应当位于婴儿的胸骨下段。

5. 人工呼吸和心脏按压的配合在进行人工通气和心脏按压时,需要配合协调。

通气与按压要形成正常的呼吸循环,通气时间约为1秒,心脏按压与之间的间隔要相等。

同时,要注意保持适当的通气压力,以避免对婴儿造成额外的伤害。

6. 使用药物辅助复苏在一些特殊情况下,人工通气和心脏按压可能不足以复苏婴儿。

这时,可以考虑使用药物辅助复苏。

常用的药物包括肾上腺素、红色舞孔素等,这些药物可以帮助婴儿的心血管功能恢复正常。

7. 及时求助专业医护人员为了确保新生儿窒息复苏的及时有效,需要在进行复苏措施的同时,及时求助专业医护人员。

尽早将患儿转移到医院,以便接受更为专业的治疗和护理。

总结起来,新生儿窒息复苏技巧的关键在于胎位调整、打开气道、通气、心脏按压、人工呼吸和心脏按压的配合、药物辅助复苏以及及时求助专业医护人员。

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案引言概述:新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸或者呼吸不足的情况。

这是一种紧急情况,需要及时采取应急预案来保证婴儿的生命安全。

本文将介绍新生儿窒息复苏的应急预案,以匡助家长和医护人员在紧急情况下正确应对。

一、快速评估婴儿的呼吸状况1.1 观察呼吸频率:正常新生儿的呼吸频率为每分钟40-60次。

如果婴儿呼吸频率低于40次或者高于60次,可能存在窒息的风险。

1.2 检查呼吸深度:观察婴儿的胸部起伏情况,正常情况下应该有规律的起伏。

如果婴儿的呼吸深度不足或者没有胸部起伏,可能存在窒息的情况。

1.3 注意呼吸声音:正常情况下,婴儿的呼吸声应该是轻微的,没有异常声音。

如果听到婴儿呼吸难点、哮鸣声或者喘息声,可能需要进行窒息复苏。

二、采取紧急措施2.1 及时通知医护人员:在发现婴儿窒息的情况下,首先要即将通知医护人员,以便他们提供专业的救助。

2.2 采取刺激措施:可以轻轻拍打婴儿的背部,或者用湿毛巾轻拭婴儿的脸部,以刺激婴儿的呼吸反应。

2.3 采取人工呼吸:如果婴儿没有呼吸,可以采取人工呼吸的方法。

将婴儿平放在坚硬的表面上,控制好头部的位置,然后用嘴对婴儿的口鼻进行呼吸。

三、进行心肺复苏3.1 检查心跳:在进行心肺复苏之前,需要检查婴儿是否有心跳。

可以通过触摸颈动脉或者听心音的方式来判断。

3.2 进行胸外按压:如果婴儿没有心跳,需要进行胸外按压。

将婴儿平放在坚硬的表面上,用手指放在胸骨下方,用力按压胸骨,保持每分钟100-120次的频率。

3.3 采取人工呼吸:在进行胸外按压的同时,需要进行人工呼吸。

用嘴对婴儿的口鼻进行呼吸,每次呼吸持续1-2秒,保持每分钟30次的频率。

四、等待专业救援4.1 继续进行心肺复苏:在等待专业救援的过程中,需要继续进行心肺复苏,直到医护人员到达现场。

4.2 保持婴儿体温:在进行复苏的同时,要注意保持婴儿的体温,可以用毯子或者温水瓶等方式来保暖。

4.3 提供心理支持:在紧急情况下,家长可能会感到焦虑和恐慌,需要提供心理支持,保持镇静和镇定。

新生儿窒息复苏指南

新生儿窒息复苏指南

新生儿窒息复苏指南
本指南旨在提供新生儿窒息复苏的基本步骤和注意事项,以便救护人员能够及时有效地进行急救措施,提高幸存率。

1.确认窒息症状:观察新生儿是否没有呼吸、面色苍白或发紫,以及没有心跳等症状。

2.拨打急救在进行复苏措施之前,务必立即拨打当地的急救电话,寻求专业医疗救助。

3.开始胸外心脏按压:将新生儿放在坚硬的平面上,使用两个手指在线下的胸骨中央进行按压,按压深度为1.5至2英寸,频率为每分钟100至120次。

4.进行人工呼吸:在进行胸外心脏按压的同步进行,使用嘴对口吹气,每次气吹一秒钟,每分钟进行30次。

5.持续复苏直到专业医疗搬运:持续进行胸外心脏按压和人工呼吸,直到专业急救人员到达现场接手。

确保复苏环境安全:确保周围环境安全,远离任何
危险物品。

选择适当的手指压力:按压胸骨时,手指要用力均匀,但不宜
过度用力。

及时进行人工呼吸:每次按压后迅速进行人工呼吸,确保供氧。

避免过度通气:每次呼吸时间不宜过长,避免过度通气造成气
胸等并发症。

请注意,本指南仅为基本指导,并不能替代专业医疗人员的判
断和治疗。

窒息复苏是一项复杂的医学技术,请在急救人员到达之
前尽可能采取上述措施,并寻求专业医疗援助。

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三篇参考文献一、正常新生儿处理:二、新生儿窒息复苏技术详解三、新生儿窒息抢救常规一、正常新生儿处理:1、右手保护会阴直到胎儿娩出2、头娩出后用左手从新生儿鼻根部将杂物挤出(不推荐),若有脐带绕颈,设法脱出,也可止血钳夹住之后剪断。

3、羊水清洁者,放平新生儿,吸引器先吸口腔再吸鼻孔清除杂物4、不清洁的污染的羊水,助手双手压着新生儿胸部,保证在情理的呼吸道之后才可以呼吸,以免吸入性肺炎(此点可疑)5、清理面部及身体的污染物6、处理脐带由三种方法:丝线结扎、气迷芯法、脐带夹,在其上方剪断消毒包扎,4天左右脱落7、期间注意保温8、辐射箱可以做成模拟的二、新生儿窒息复苏技术我国卫生部与美国儿科学会共同合作建立中国新生儿窒息复苏培训项目,并以美国儿科学会和美国心脏协会编写的《新生儿窒息复苏教材》作为培训教材,本讲义根据新版教材有关新生儿复苏的新进展、新内容及新生儿窒息复苏的现行方案和技术特点进行讲述:一、复苏流程图(图1)现使用的复苏流程图描述了新生儿复苏程序的所有环节,并且简明、扼要、实用、易学易记,熟悉流程图可以帮助你记住复苏过程的各步骤。

新复苏流程图有以下特点:1.图表始于婴儿出生时即刻快速评价新生儿5项指标,表明新生儿复苏从一出生就开始,做好这一步,可以减少和预防窒息的发生。

2.新生儿复苏原则:ABCD步骤保留原版精华内容及顺序不变,而确定是否需要进入下一步骤需要先后评价新生儿三大生命特征:呼吸、心率、肤色。

3.评价是复苏过程中的重要内容:不断重复评价→决策→措施的循环,用新的生命体征来重复评价,根据结果采取措施直至新生儿复苏。

4. 评价方式为“综合评价”方式,对出生时5项指标及随后评价的三项生命体征,采取同时被评价(用3-5秒),如果有2个人进行复苏,则评价和干预同时进行,使复苏更为及时。

5. 心率是复苏有效的主要标志,要记住两个心率:60次/分和100次/分,心率<60次/分,说明还需要进行其他复苏步骤,心率>100次/分,通常说明复苏程序可以终止。

6. 复苏流程图还标明了各步骤的操作技能,用“星号”标明这些步骤中可能需要使用气管插管,提高复苏成功率。

7. 在流程图旁还标明各步骤使用的时间大约限制为30秒(如需要气管插管可适当延长),如果无好转迹象,无需继续在这个步骤延长时间,而必须进入下一步骤。

强调了救命的紧迫感。

8. 流程图增加了复苏后的护理内容,受复苏的新生儿在生命体征恢复期得到继续监护,防止有可能的恶化。

根据不同程度的复苏分三级护理:(1)常规护理(2)支持护理(3)继续护理。

9.复苏步骤与需要复苏的关系是倒三角型依次递减。

(图2)二、复苏步骤(一)初步复苏1、保持体温提供一个温暖的环境(辐射暖台)以减少热量散失。

早产极低出生体重儿可考虑在辐射暖台上加用塑料保温膜遮盖身体减少体热丢失,改善低体温。

但要避免过热,高体温会加重脑损伤。

2、摆正体位新生儿无论仰卧或侧卧,都以颈部轻度伸仰呈“鼻吸气位”(即鼻吸气闻香花时头部自然略后仰的位置),使咽后壁、喉和气管成直线,使空气自由进入,而不是头低足高体位。

3、清洁气道(1)常规气道吸引的方法:①新生儿仰卧或侧卧(保持“鼻吸气”位)用吸球或吸引管连接吸引器(负压不超过100mmHg),先吸口腔后吸鼻腔,吸出可能阻塞气道的液体。

②如果新生儿口内有粘稠分泌物流出,应将婴儿侧卧位(最好左侧),使分泌物积聚在口腔便于吸出。

③使用吸引器和导管吸引口腔时,应注意吸引的强度和导管插入的深度,避免刺激咽后壁引起迷走神经反射导致严重心动过缓和呼吸暂停。

(2)羊水胎粪污染时气道吸引的方法:①婴儿出生后呈现无活力(即呼吸抑制,肌张力低或心率<100次/分),立即在喉镜直视下吸除口咽胎粪并气管插管作气管内吸引。

②作气管内吸引时直接用气管导管或大号吸引管(12F或14F)吸引,不能用气管导管内插入小号吸引管吸引。

气管导管可连接胎粪吸引管与机械吸引器(负压为100mmHg)吸引,边吸边慢慢撤出导管,每次吸引时间3~5秒。

如需再次插管吸引,要查婴儿心率,如减慢可决定不再重复吸引,即进行正压人工呼吸。

③如婴儿“有活力”(呼吸、肌张力正常,心率>100次/分),无需气管插管吸引,可按常规气道吸引。

④注意事项:羊水胎粪污染的新生儿在分娩过程中(头娩出,肩未娩出时)不再推荐常规口咽、鼻咽吸引(不能降低胎粪吸入综合征的发病),婴儿出生时不再强调由助手挤压胸部限制其啼哭来防止吸入胎粪,挤压过度反而对婴儿有害。

4、刺激呼吸吸引分泌物后擦干身体、重新摆正体位,大多数新生儿足以刺激产生有效的呼吸。

如仍无呼吸或啼哭可使用拍打(或弹)足底或轻柔摩擦新生儿背部1~2次,避免任何猛烈和有害的刺激方法。

如无反应,根据评价结果进入下一步处理。

5、常压给氧的应用指征和方法:如新生儿有自主呼吸且心率>100次/分,但存在中心性紫绀,可给予常压输氧至皮肤转红。

使用100%氧,流量5升/分。

方法:可任选一种。

②管法:导管开口距鼻孔外1~2cm。

②面罩法:氧气面罩罩住口和鼻,靠近面部,但不能压得太紧造成压力过大。

(二)正压人工呼吸这是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。

通过正压通气使肺部扩张,改善肺循环,增加心输出量,保证有效通气和氧供,纠正酸中毒,增加心脑血流灌注使新生儿复苏。

这是比以药物和刺激为主的旧法复苏科学、先进和有效的区别。

1、正压人工呼吸的指征:(1)无自主呼吸或呼吸微弱。

(2)心率<100次/分。

(3)使用100%氧后仍持续中心性紫绀。

2、正压人工通气的方法:(1)通常使用自动充气式气囊和面罩,优点:自动充气式气囊挤压后会依靠本身的弹性自动充盈,容易学习,有安全装置(减压阀)可防止肺部过度充气。

大多数窒息新生儿的复苏,只需使用气囊—面罩正压呼吸即可成功。

适于基层推广应用。

(2)在使用气囊—面罩通气无效时使用气管插管通气。

(3)如气囊—面罩通气无效,气管插管失败或不可行时,可使用喉面罩气道通气。

(4)在医院外没有任何人工通气设备的紧急情况下,可使用口对口通气法。

(5)供氧的问题目前认为绝大多数新生儿复苏使用空气和100%氧同样有效,纯氧因其所产生的氧自由基对呼吸生理、脑循环及组织潜在损害等副作用已引起关注。

新版不再强调使用100%氧,建议根据脉搏血氧定量测定判定氧供给,避免高氧血症,但尚无充分依据确定合适血氧定量的判定标准。

在产房对无呼吸和心动过缓的患儿处理以建立有效通气和进行胸外按压协同人工呼吸维持心输出量为主要目标。

3、气囊—面罩通气操作要领:(1)选择适当型号的面罩(以能遮盖颏、口、鼻但不盖住眼睛为宜),检查气囊和面罩功能是否正常。

(2)婴儿仰卧呈“鼻吸气位”,操作者站立于婴儿头侧或一侧,使气囊不能挡住观察胸部的视线。

(3)正确放置面罩:先扣下颌缘再往上盖口、鼻,用拇指、食指和中指压住面罩边缘使之与面部密贴,无名指和小手指将颏往上推以保证气道通畅的体位。

(4)通气频率通常为40~60次/分,与胸外按压配合时为30次/分。

(5)通气压力:足月儿平均最初峰压约30~40cmH20,早产儿为20~25cmH20。

适当有效的通气主要标志是心率上升,建议所用压力因人因每次呼吸而各别化,以最小充气压达到心率上升的效果。

如无压力监测,以最小的肺扩张而使心率上升为度。

应避免胸部过度起伏,尤其是早产儿,应避免压力过高导致肺损伤,如心率不升,和胸廓无起伏,才需较高压力。

(6)判断充分通气的基本方法是看心率是否迅速改善,如心率未见上升则评估胸廓运动。

(7)挤压气囊胸部未能扩张应先检查以下原因:①面罩是否密封不良或破损。

②体位不当或有分泌物堵塞气道。

③压力不足。

经纠正处理,胸廓扩张仍不良可气管插管通气。

(8)注意事项:气囊—面罩通气时间过长可能导致胃肠胀气,妨碍横膈运动,并可导致胃内容物返流被吸入,因此当通气达数分钟以上时应插入8F胃管抽出胃内容物并留置胃管(管口开放)至正压人工通气结束或改换气管插管通气。

(三)气管插管1、指征:(1)需要气管内吸引胎粪。

(2)气囊—面罩通气无效或需要长时间正压通气。

(3)需要胸外按压。

(4)需要通过气管内给肾上腺素。

(5)一些特殊情况:如早产儿需滴入肺表面活性物质,先天性膈疝等。

2、新推荐的设备:(1)管径一致,无菌性的一次性气管导管,内径分别为2.5mm、3.0mm、3.5mm、4.0mm,气管导管刻有cm读数,在近管端有“声带线”,便于掌握插入导管的恰当深度,管端不带防护圈适合复苏使用。

(图一)(2)胎粪吸引管一种吸引胎粪的专用吸管,一端接气管导管,另一端接负压吸引器,管壁有指按孔控制负压直接吸引。

优点是能一次吸出较多量粘稠胎粪物。

(图二)(3)CO2检测器一种检查呼出的气体是否有CO2的仪器,用于判断气管导管位置是否正确。

(图三)3、气管插管操作要领及注意事项:(1)选择和准备好适当型号的气管导管(参见下表)(2)选择适当型号的镜片(足月儿1号、早产儿0号)并装到喉镜柄上,检查电源和灯泡是否正常。

(3)婴儿仰卧,头居中线呈“鼻吸气位”。

操作者位于婴儿头侧,右手固定婴儿头部,左手用拇指和三个手指对握喉镜,留小指靠在婴儿下颌提供稳定性和帮助暴露声门。

(4)将喉镜片沿舌面轻轻推进至舌根,顶端位于会厌谷,然后轻轻地抬起镜片挑起会厌以暴露声门。

注意上抬镜片时需整个镜片平行往上提,不能上撬镜片顶端后拉镜柄来抬起镜片,以免损伤上颌牙龈,也不能暴露声门。

(5)插管成功的关键是要看清声门,决不允许没有看清声门就进行插管,这样导管会误入食道耽误时间。

必要时可用左手小指或助手按压环状软骨帮助暴露声门。

(6)看准声门张开时,右手持导管插入声门至导管声门线达声门水平(如吸胎粪可插入至气管分叉处)。

右手固定导管在婴儿唇上,左手小心退出喉镜。

(7)气管插管操作要轻柔,技术要熟练,一般应在20秒内完成,如未成功应撤出喉镜,用气囊—面罩正压通气,心率和肤色改善后可重新再试。

(8)确认导管的位置:①临床评估若导管位置正确,通气时胸廓轻度扩张,胃区不胀气,两肺可听到对称的呼吸音(要求在胸廓两侧腋下听诊),上腹部(胃区听诊)无气体充入声。

若插入过深(通常进入右侧主支气管),只有单侧呼吸音(右侧)或两侧呼吸音不对称,胃部无气体充入声及胀气。

此时将导管慢慢退出约1cm,可听到另一侧(左侧)呼吸音增大。

若导管插入食道,两肺均无呼吸音,上腹部有气体充入声并胃区扩张。

②应用CO2检测器是确认气管导管位置可靠的仪器,且比临床评估快。

将CO2检测器连接插入气管的气管导管,呼出气使色度装置改变颜色或使CO2浓度监测器读数>2%~3%,可以确切证明导管在气管内而非食道。

但是心脏停搏或心排出量非常低的患儿,则无法测到呼出的CO2 ,不能使用此方法。

注意:经评估,如怀疑气管导管未插入气管,应先用喉镜检查,看清声门和导管是否穿过声带线,避免不必要的拔管。

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